Кишечные колики обычно возникают внезапно, как после еды, так и во время кормления. Ребёнок крайне беспокоен, плачет, пронзительно и громко кричит, сучит ногами, живот резко вздут, ноги подтянуты к животу и периодически резко выпрямляются, руки тесно прижаты к туловищу. Можно наблюдать покраснение лица и побледнение носогубного треугольника. Приступ может продолжаться несколько часов, часто заканчивается после акта дефекации или очистительной клизмы. Как показывает практика, в 95 % случаев кишечные колики сочетаются с другими проявлениями нарушений работы желудочно-кишечного тракта — срыгиваниями, метеоризмом, периодическим нарушением стула. Чаще всего изолированным симптомом дисфункций желудочно-кишечного тракта является метеоризм, который наблюдается примерно у 10 % пациентов. Так как причины, приводящие к таким дисфункциям, оказывают влияние на самые различные процессы в системе пищеварения, комбинация симптомов или различных видов дисфункций у одного ребёнка считается вполне закономерной . Сегодня детям с кишечными коликами часто предполагается модный диагноз «Лактазная недостаточность». При лактазной недостаточности (дефицит фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар (лактозу) или снижение его активности) ребенка с первых недель или месяцев жизни будут беспокоит колики, пенистый жидкий стул с характерным кислым запахом, срыгивания, метеоризм, диарея или запор, недостаточный набор веса, раздражительность, возбудимость, расстройство сна. По мере увеличения количества потребляемого ребенком молока выраженность симптомов нарастает. Однако первичная лактазная недостаточность, при которой нарушена выработка фермента, встречается крайне редко. Существует так называемая транзиторная лактазная недостаточность, характерная для недоношенных детей и для доношенных детей, но родившихся с признаками незрелости. Гораздо чаще встречается вторичная лактазная недостаточность, при которой дефицит лактазы обусловлен повреждением энтероцитов (клеток кишечника), что может быть при воспалительном процессе, дисбактериозе, аллергии и т.д. Также вторичная лактазная недостаточность может явиться следствием неправильного вскармливания ребенка.
Обычно клинические проявления лактазной недостаточности купируются к 6-8-му месяцу жизни, а повышенный уровень углеводов в кале, характерный для данного заболевания, снижается до нормального . Следует отметить, что длительное сохранение функциональных расстройств создает благоприятные условия для формирования заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как стойкие рефлюксы (кардиоэзофагальный, дуоденогастральный и др.), хроническое воспаление слизистых оболочек кишечника, вторичная ферментативная недостаточность и т. д., а также заболеваний других органов и систем (гипотрофия, дефицитные состояния, неврозы и т. д.). Поэтому терапия, или, как мы говорим, коррекция функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта столь же важна и обоснована, как и терапия других заболеваний .
Диагностика
Д иагностика функциональных кишечных колик у детей раннего возраста осуществляется на основании характерной клинической картины, описанной выше. У ребенка первых месяцев жизни наличие только кишечных колик на фоне общего благополучия (нормальная прибавка массы тела, отсутствие интоксикации, нормальные аппетит, сон, физическая активность, эмоциональный тонус вне приступа) заставляет предполагать наличие функциональных колик. Лабораторно-инструментальное обследование (исследование периферической крови, анализ мочи, копрология, ультразвуковое исследование органов брюшной полости) не выявляет при этом какой-либо патологии . При длительных приступах колик (более нескольких часов), беспокойстве ребенка вне приступа, плохом сне необходимо исключение неврологической патологии, которая возможно усугубляет течение физиологических кишечных колик. Для этого, наряду с тщательным сбором анамнеза и объективным осмотром, необходим осмотр невролога, нейросонограмма, консультация окулиста. Возможно, у ребенка имеет место перинатальное поражение центральной нервной системы. Кишечные колики, сохраняющие свою интенсивность во втором полугодии жизни ребенка всегда требуют полного обследования наряду с вышеперечисленным: исследование кала на дисбактериоз, гельминты, содержание углеводов. При наличии анемии, гепатомегалии необходимо биохимическое исследование крови для определения функционального состояния печени, иммуноферментный анализ для исключения цитомегаловирусной (наиболее часто встречающейся сейчас) и других инфекций. Диспептический синдром, наличие патологических примесей в кале, повышение лейкоцитов в периферической крови и копрограмме заставляют думать об энтероколите. Общее состояние ребенка зависит от степени тяжести его проявления, этиофактора. Кишечные колики, сопровождающиеся выраженными диспептическими расстройствами, частым жидким стулом с патологическими примесями, рвотой, повышенной температурой требуют исключать инфекционную этиологию энтероколита, проводя баканализ кала. Приступообразная боль в животе у ребенка любого возраста требует всегда быстрого исключения острой хирургической патологии! Ребенок должен быть осмотрен детским хирургом, при необходимости срочно госпитализирован в хирургический стационар.
П ри функциональных кишечных коликах у ребенка первых месяцев жизни более правильно слово «лечение» заменить термином «симптоматическая коррекция» состояния кишечных колик, так как речь идет о физиологическом процессе .
Организация режима дня, питания – основные направления в лечении данного физиологического состояния. При грудном вскармливании следует откорректировать питание кормящей матери, исключив продукты, вызывающие газообразование, избегать перекорма ребенка и т. д. При искусственном вскармливании важен адекватный выбор молочных смесей, следует своевременно вводить в рацион кисломолочные продукты, обогащенные пре- и пробиотиками и т.д. В медикаментозной терапии, наряду с симптоматическими средствами, направленными на устранение тех или иных симптомов дисфункций желудочно-кишечного тракта, необходимы эспумизан, плантекс, саб симплекс и др. Хорошо зарекомендовали себя пробиотики бифиформ бэби, бак сет, примадофилус и др. Для улучшения процессов пищеварения часто назначаются ферменты – пангрол, креон. Обязательно применение лекарственных средств, рекомендованных неврологом . Под наблюдением автора находилось 150 детей первых месяцев жизни, имеющих в анамнезе кишечные колики. Следование данной тактике коррекции позволило обеспечить быструю положительную динамику в состоянии детей, что видно из рисунка:
134 ребенка продолжили участие в мониторинге в раннем возрасте (от одного года до трех лет). На основании проводимого обследования: изучения анамнестических данных, клинических осмотров, лабораторно-инструментального исследования установлено, что у детей не формировались заболевания желудочно-кишечного тракта. Описанные выше дисфункции не имели продолжения у детей на втором году жизни. Единичные эпизоды функциональных расстройств пищеварительной системы провоцировались пищевыми погрешностями, более выраженные дисфункции имели место на фоне возникших заболеваний – энтеровирусных инфекций, глистных инвазий и т.д. .
Каждая вторая мама в мире сталкивается с проблемой колик у своего малыша. От этого не застрахован никто, и вероятность их возникновения никак не связана с тем, находится ли ребёнок на грудном или искусственном вскармливании.
Младенческими коликами называют продолжительные периоды плача у здорового малыша, которые возникают без какой-либо видимой причины. Обычно они настигают ребёнка ближе к вечеру, и при этом малыша бывает довольно сложно успокоить.
Обычно колики начинаются в первый месяц жизни ребёнка, усиливаются к 1,5 месяцам и постепенно идут на спад.
Нередко колики сопровождаются запорами и метеоризмом. Ребёнок при этом может пронзительно плакать, сучить ножками. И обычные методы, которые раньше помогали малышу успокоиться (покормить, покачать), теперь не работают.
О причинах возникновения колик ученые спорят до сих пор. Большинство специалистов говорят о том, что это явление связано с незрелой пищеварительной системой у младенцев.
Как же помочь крохе успокоиться?
Универсального совета не существует. Все мы разные, и самая лучшая рекомендация здесь — пробовать все подряд, пока не найдётся работающий метод. Ищите то, что поможет именно вашему малышу, ведь способов огромное множество.
Вот самые проверенные из них:
- Пеленание малыша.
Это даёт младенцу ощущения, похожие на те, что он испытывал в утробе матери. Здесь главное — не переусердствовать. Сейчас на рынке огромный выбор спальных мешков, которые помогают сохранить подвижность ручек и ножек, но одновременно дают ощущение кокона.
Ношение на руках, легкие укачивания помогают ребёнку расслабиться. Иногда кроху успокаивает поездка в автокресле. Также хороший эффект дают различные шезлонги и качели с вибрацией.
Нежные растирания спинки и животика малыша будут способствовать расслаблению. А ещё один прекрасный способ: уединиться в укромном месте, лечь на спину, прижав головку младенца к груди (чтобы он слышал биение вашего сердца), и, подняв колени, начать покачиваться вместе с ребёнком.
Это общее название тихих, монотонных звуков, напоминающих сердцебиение матери (звук работающего пылесоса, вентилятора или шум прибоя).
Дополнительным фактором, отказывающим влияние на течение колик, является питание молодой мамы (если мы говорим о детках, которые находятся на грудном вскармливании).
Иногда мамочки и сами отмечают взаимосвязь между приемом напитков и продуктов, содержащих кофеин (кофе, чаи, шоколад) и ухудшением состояния малыша.
Также врачи не рекомендуют кормящим женщинам увлекаться овощами, провоцирующими газообразование (капуста, брокколи и т.д.), острой пищей и продуктами, содержащими глютен.
Однако и детки, находящиеся на искусственном вскармливании, тоже могут страдать от коликов. Если в состав смеси входит коровье молоко, возможно возникновение аллергической реакции или непереносимости лактозы. В таких случаях необходима консультация специалиста, который поможет установить, появляются ли колики из-за смеси.
Постоянный плач младенца и беспокойный сон — это сильный стресс для родителей. Поэтому, чтобы малыш уснул, вы можете:
- следить за сигналами усталости (ребёнок затихает, трёт глазки, зевает и не так активно наблюдает за окружающими) и не упускать возможность уложить его в кроватку, т.к. сонливость может быстро перерасти в раздражительность;
- соблюдать ритуалы отхода ко сну (купание, легкий массаж, колыбельная песенка), чтобы сформировать у малыша правильную привычку;
- носить младенца в слинге или укачивать его на руках (с контактом тела к телу);
- не путать день и ночь, избегать ночных и вечерних кормлений при ярком свете;
- некрепко запеленать ребёнка, чтобы напомнить ему об ощущениях, которые он испытывал в материнской утробе (тесно, но безопасно);
- снизить потребление кофеина.
Конечно, в этот непростой период ваш карапуз будет требовать больше внимания. Но не забывайте, что у абсолютного большинства младенцев колики проходят самостоятельно к 4-5 месяцам, важно лишь набраться терпения.
Больше половины детей возрастом от трех недель до трех месяцев (иногда чуть дольше) испытывают болезненные ощущения в животе – колики, связанные с периодическими спазмами кишечника и избыточным газообразованием. Появление колик у новорожденного ребенка добавляет родителям немало тревог и бессонных ночей. Волнение мамы тут же передается ребенку и усугубляет ситуацию. Но помочь таким детям легко, нужно проконсультироваться с педиатром и запомнить, каковы основные причины недомогания и чем снимается приступ.
Причины кишечных колик
Важно: колики у малыша в этом возрасте крайне редко бывают признаком патологии. Чаще всего это результат «настройки» пищеварительной системы. Но этот факт – не повод к тому, чтобы вы пренебрегли консультацией педиатра и лечили ребенка рекомендациями бабушек или теть из интернета. Каждый случай индивидуален, а упущенное время в таком нежном возрасте может привести к непоправимым результатам.
Причины колик в животе у младенцев:
- анатомическое и функциональное несовершенство иннервации мышечного и внутреннего слоя кишечной системы детей, что приводит к нарушениям регуляции кишечника и усвоения еды;
- неприспособленность кишечного тракта к акту пищеварения. Принятая еда всасывается с задержкой, что приводит к чрезмерному растяжению стенок и избытку газов в толстой кишке. В ответ на это в кишечнике возникают болезненные спазмы – сильные колики у новорожденного;
- употребление мамой продуктов, содержащих вещества, способные передаваться с молоком и вызывать у малышей избыточное газообразование;
- неправильное приготовление смесей искусственного питания;
- заглатывание большого количества воздуха. Некоторые дети ускоренно сосут молоко, негерметично захватывают сосок, и с пищей к ним в желудок попадает большое количество воздушных масс. Некоторые мамы забывают после кормления поносить ребенка на руках в вертикальном положении, в котором желудочные газы отойдут вместе с отрыжкой;
- врожденная слабость мышц брюшной стенки;
- перекармливание;
- гормональные сбои у мамы;
- различные патологии (дисбактериоз, кишечные инфекции, лактазная недостаточность, аллергия на молоко, инфекционные заболевания и т.д.). Это способствует усилению колик в животе у новорожденного ребенка.
Любая из указанных причин колик у новорожденного требует консультации педиатра.
Как проявляются кишечные колики у грудничков
В первые месяцы жизни малыш о любом дискомфорте сообщает плачем. Люди, окружающие младенца, должны научиться понимать, когда ребенок плачет от голода, когда – от нервного перевозбуждения, когда – от того, что болит животик.
Кишечные колики у грудничков сопровождаются:
- упорным и сильным криком;
- покраснением личика (на нем отражается гримаса боли, выражена напряженность, иногда по тельцу проступают капельки пота);
- двигательной гиперактивностью – ребенок подгибает к животу ножки, колотит ими;
- проблемами пищеварения – срыгиванием, запорами.
В среднем, приступ детских колик у младенцев продолжается от получаса до трех часов. Иногда кишечные пароксизмы возникают несколько раз в день, чаще всего в одно время суток – обычно вечером после кормления. Сильные колики у грудничка сопровождаются плохим сном, раздражительностью. Вид малыша пугает родителей. В любом случае необходимо обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь. После трех месяцев проявление колик постепенно смягчается и исчезает к возрасту 4-5 месяцев.
Сильные колики у младенца следует отличать от ряда других, более серьезных проблем.
Колики, вызванные физиологическими причинами, редко сопровождаются рвотой и сыпью на коже, при приступе не возникает кашель, нет поноса, температура обычно не повышается. Появление этих симптомов характерно для других детских патологий. Детские колики у новорожденных мальчиков развиваются чаще, чем у девочек.
Лечение кишечных колик у младенцев
В большинстве случаев проблему можно устранить или значительно облегчить неукоснительным соблюдением правил грудного вскармливания, диетического рациона матери, рекомендаций искусственного кормления. В более тяжелых случаях требуется медикаментозное лечение колик у новорожденных.
Комплекс терапии следует начинать после обследования у педиатра или детского гастроэнтеролога. Кормящая мать должна позаботиться о правильном питании. Грудное вскармливание требует исключения из рациона мамы жирных и копченых продуктов, дрожжевых сортов хлеба, квашеных овощей, бобовых, избыточного употребления молока и молочных продуктов. Также следует отказаться от сдобных изделий, конфет и шоколада. Опасны острые приправы.
Кишечные колики у младенцев – лечение:
- сухое тепло на область живота во время приступа (теплая пеленка, сложенная в несколько слоев);
- мягкое поглаживание животика по часовой стрелке;
- ношение ребенка на руках в вертикальном положении после кормления;
- выкладывание ребенка на животик;
- теплые ванночки.
О том, как бороться с коликами у новорожденных методами народной медицины и стоит ли это делать в вашем конкретном случае, следует посоветоваться с врачом.
Медикаментозное лечение кишечных колик у новорожденных состоит из:
Пищеварительный тракт ребенка, который недавно появился на свет, совершенно стерилен. В первый год жизни кишечник заселяют «хорошие» микробы. Они активно размножаются, вызывая вздутие и повышенное газообразование. Колики – естественный процесс, который не требует медикаментозного лечения. А чтобы облегчить самочувствие малыша, маме рекомендуют воспользоваться нетрадиционными методами.
Диета при коликах
Организм новорожденного в первые 3–4 месяца очень чувствителен. Всего один продукт, которым кормящая женщина решила себя побаловать, может спровоцировать очередной приступ метеоризма.
Пока грудничку не исполнится 4–6 месяцев, маме рекомендуют не употреблять:
— изюм и виноград;
Полезны кабачки и морковка, цветная капуста и чернослив. Кормящим женщинам, у которых из-за беременности нарушилась микрофлора кишечника, рекомендованы кисломолочные продукты: натуральный йогурт, творог, ряженка, твердый сыр и кефир. Маме также полезно пить негазированную воду и травяные отвары, если на последние у новорожденного нет аллергии
Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, при метеоризме дают и обычные, и кисломолочные смеси. Комбинированное питание помогает кишечнику грудничка вырабатывать ферменты для переваривания пищи. Перистальтика улучшается, и газы практически не беспокоят малыша.
Тепло от колик
Ребенок плачет из-за спазмов в животике. Детям младше 3-х месяцев не рекомендуют давать лекарства, укропную воду или вставлять свечи. Медикаменты заменяют прогреванием кишечника теплыми пеленками или полотенцами.
Высокие температуры усиливают приток крови к животу, улучшая работу пищеварительных органов. Тепло убирает спазмы и способствует выходу газов. Как подогреть пеленку? Сложить в несколько слоев и прогладить горячим утюгом. Приложить ткань к внутренней стороне руки: если коже тепло и приятно, можно накрыть пеленкой животик новорожденного. Остался красный след и пощипывает? Ткань немного остудить, а потом прикладывать, иначе можно обжечь нежную кожу грудничка.
Единственный недостаток компресса из пеленки, что он быстро остывает.
Существуют и специальные грелки для грудничков с шерстяными чехлами. В качестве наполнителя производители используют вишневые косточки или ячменную шелуху. Материал долго удерживает тепло и подходит даже малышам с чувствительной кожей или склонностью к аллергии. Грелки для новорожденных подогревают в микроволновке.
Мама – лучшее успокоительное
Колики возникают из-за повышенного газообразования. Чтобы убрать спазмы и боль, малыша раздевают, оставляя только памперс, и прикладывают животом к маме или папе. Головку новорожденного кладут на правую руку, а верхние и нижние конечности стараются максимально развести в стороны. Ребенка поглаживают по спинке и аккуратно покачивают, чтобы успокоить.
Когда ребенок прижимается животом к телу матери, его кишечник сокращается, и газы выходят наружу. Спазмы исчезают, а малыш, убаюканный теплом и знакомым запахом, успокаивается и быстро засыпает.
Если метод не сработал, рекомендуют аккуратными движениями размять кишечник грудничка. Слегка надавливая, массажировать по часовой стрелке, а потом несколько раз провести пальцами от желудка до пупка и чуть ниже. Круговые движения расслабят мышцы и кишки, и живот очистится от газов.
Беспокойных младенцев рекомендуют укачивать в позе звездочки. Головку положить на локоть, животик на предплечье, а руки и ноги малыша должны свисать по бокам. Придерживать спинку новорожденного, чтобы он не упал, и осторожно раскачивать, напевая песенку или разговаривая с ребенком полушепотом.
Упражнения от колик
С новорожденными полезно делать зарядку. Упражнения стимулируют перистальтику кишечника, препятствуя образованию газов. Но заниматься с ребенком следует до еды, когда его не беспокоят колики и спазмы.
Малыша раздеть и положить спинкой на пеленальный столик или другую твердую поверхность.
- Гладить животик новорожденного ладошкой, согнутой в форме ковшика. Двигаться от пищевода до пупка, слегка надавливая.
- Одной рукой массажировать животик, а второй приподнять ноги, чтобы облегчить выход газов. Повторить движение 4–6 раз, дать малышу немного отдохнуть.
- Ноги опустить и распрямить, 5–10 секунду поглаживать бедра, чтобы расслабить мышцы.
- Соединить колени и медленно поднять к пупку. Пяточки слегка развести в стороны. Отсчитать10 секунд, аккуратно вернуться в исходное положение.
- Ноги вытянуть и легкими движениями растереть, чтобы разогнать кровь и помочь малышу расслабиться.
Указательными пальцами нарисовать вокруг пупка круг. Одна рука должна двигаться по часовой стрелке, а вторая в противоположном направлении. Упражнение повторить 5–6 раз.
Животик благодаря зарядке расслабится, теперь нужно погладить ножки и ручки малыша, чтобы снять напряжение в мышцах. Если повторять зарядку по 3–4 раза в сутки, то ребенок станет спать спокойнее, ведь газы будут выходить наружу, а не скапливаться в кишечнике.
Если колики не прекращаются и беспокоят малыша, то обязательно нужно обратиться к врачу – педиатру. Обычно колики у новорожденных проходят на 5–6 месяце жизни. Если никакие методы и препараты не помогают при метеоризме, маме остается только перетерпеть этот период. Кишечник грудничка научится вырабатывать ферменты и переваривать молоко, газы перестанут скапливаться и беспокоить младенца, и малыш будет крепко спать всю ночь.
Колика – это частые и длительные эпизоды плача без видимой причины у младенца не имеющего других заболеваний.
Хотя термин колика предполагает кишечное происхождение, ее этиология неизвестна.
Колика обычно появляется в течение первого месяца жизни, достигает своего пика в возрасте около 6 недель и с большой вероятностью спонтанно заканчивается в возрасте от 3 до 4 месяцев. Приступы плача и беспокойства часто возникают примерно в одно и то же время дня или ночи и продолжаются в течение нескольких часов без всякой видимой причины. Немногие младенцы плачут почти непрерывно. Чрезмерный плач может вызвать аэрофагию, что приводит к метеоризму и вздутию живота. Как правило, младенцы с коликами едят и набирают вес хорошо, хотя из-за энергичного непитательного сосания можно предположить избыточный голод. Колика, вероятно, не имеет никакого отношения к развитию таких черт личности, как настойчивости и нетерпеливости.
Обследование при коликах
Повышенное внутричерепное давление
Анамнез
Анамнез настоящего заболевания должен установить начало и продолжительность плача, ответ на попытки успокоить ребенка и, таким образом, определить, является ли плач младенца выходящим за рамки нормального интервала (до 3 часов/день у 6-недельного ребенка).
При исследовании органов и систем необходимо обратить внимание на симптомы заболеваний, которые могут быть причиной плача, такие как запор, диарея, рвота (расстройства желудочно-кишечного тракта); кашель, свистящее дыхание, заложенность носа (респираторная инфекция).
Сборанамнеза жизни путем опроса может показать, что плач не главная проблема, а симптом, который родители использовали для обоснования своего визита к врачу, по поводу другой проблемы, например, обеспокоенности из-за смерти предыдущего ребенка или из-за их ощущения неспособности справиться с младенцем.
Объективное обследование
Объективное обследование начинается с оценки жизненно важных показателей, а затем тщательного обследования на наличие признаков травмы или соматического заболевания. Как правило, при обследовании ребенка, который в остальном здоров, но имеет симптомы колик, никакие отклонения не обнаруживаются; такое обследование успокаивает родителей.
Тревожные симптомы
Тревожными являются следующие симптомы:
Плохая прибавка массы
Интерпретация результатов
Часто дети с коликами поступают после нескольких дней или недель повторяющегося, ежедневного плача; в этом случае отсутствие отклонений от нормы во время опроса и осмотра предполагает более оптимистичный прогноз чем у детей с острым плачем (от 1 до 2 дней).
Обследование
Оно не требуется, если сбор анамнеза и осмотр не выявили конкретные нарушения.
Лечение колик
Родители должны быть уверены, что ребенок здоров, что его раздражительность вызвана не плохой заботой, и что колики разрешатся сами собой без продолжительных побочных эффектов. Врачи должны также заверить, что они понимают, как сильно могут беспокоить родителей колики младенца.
Могут помочь cледующие меры:
Младенцев, которые плачут в течение коротких периодов, взять на руки, покачать или мягко похлопать
Младенцам, которые имеют потребность в сосании и начинают проявлять беспокойство вскоре после кормления предоставить возможность продолжить сосать (например, пустышку)
Если кормление из бутылочки занимает меньше 15–20 минут, используют соски с меньшими отверстиями и/или пустышку
Парадоксально, но очень активные, беспокойные дети могут успокоиться при тугом пеленании
Детские качели, музыка и белый шум (например, от пылесоса, двигателя автомобиля или фена) также могут успокаивать. Усталость часто способствует чрезмерному плачу. Поэтому необходимо рекомендовать родителям в рутинном порядке укладывать младенца в колыбель, когда он бодрствует, чтобы стимулировать самоуспокоение и предупредить зависимость младенца от присутствия родителей, покачивания, соски, специфического шума, и чего-либо другого для завыпания.
Кратковременно можно применить гипоаллергенные детские смеси, чтобы определить, есть ли у младенца непереносимость белка коровьего молока, однако следует избегать частой смены смеси. Иногда младенцам на грудном вскармливании из рациона матери исключают коровье молоко или другую пищу (в частности, стимулирующие продукты, [например, кофе, чай, кола, шоколад, пищевые добавки]); такой же эффект может принести прекращение приема препаратов, содержащих стимуляторы (например, деконгестантов).
Ключевые моменты
Колика – это чрезмерный плач без видимой причины у ребенка, не имеющего других заболеваний.
Колики обычно заканчиваются в возрасте от 3 до 4 месяцев.
Необходимо исключить медицинские причины плача путем сбора анамнеза и проведения объективного обследования; если нет других симптомов (кроме плача), в проведении лабораторных исследований нет необходимости.
Можно пробовать физические меры (например, покачивание, убаюкивание, пеленание), а также изменения диеты; ответ на эти меры бывает разным, и иногда колики проходят только со временем.
“Добрый день. Меня зовут Анна Александровна, я врач-гастроэнтеролог клиники Добрый Доктор. Сегодня я расскажу вам про младенческие колики. Это очень частая проблема. Так как у 90% здоровых детей возникают младенческие колики.
По определению, которое дано Всемирной организацией гастроэнтерологии, “Младенческие колики — это состояние у здорового ребенка, которое проявляется спонтанным беспокойством, плачем, но не влечет за собой нарушение физического, нервно-психического расстройства или заболеваний.”
То есть, колики появляются из-за ещё несовершенного развития системы “голова и кишечник”. В следствии этого и возникают резкие спонтанные беспокойства у детей.
Красные флаги
“КРАСНЫЕ ФЛАГИ” (состояния, которые говорят, что это уже не норма) :
- Отставание в физическом развитии
- Отставание в нервно-психическом развитии
- Изменения со стороны кожных покровов (высыпания, сухость)
- Сопровождение обильными срыгиваниями
- Учащение стула (больше 8-12 раз в сутки)
- Снижение массы тела
- Появление слизи или крови в стуле
- Повышение температуры
Это те состояния, когда необходимо обращаться к врачу!
Препараты при коликах
Эспумизан и укропная водичка — препараты, которые работают в кишечнике и они не влияют на состояние ребенка, а просто уменьшают симптомы. Их можно.
Вообще, в Российских и Зарубежных исследованиях было выявлено, что психо-эмоциональное состояние мамы и колики у ребенка — тесно связаны. Поэтому очень важен психологический комфорт в семье.
Частые вопросы по поводу коликов
ЕСТЬ МНЕНИЕ, ЧТО МАЛЬЧИКИ СТРАДАЮТ ОТ КОЛИКОВ СИЛЬНЕЕ И ЧАЩЕ. ТАК ЛИ ЭТО?
Младенческие колики — это не заболевание. Да, наблюдается, что у мальчиков колики проявляются сильнее. Но это не значит, что у девочек совсем их не будет. Будут и могут также проявляться по-разному. Так что, это лишь мнение.
ДО КАКОГО ВОЗРАСТА ДЕТИ МОГУТ СТРАДАТЬ ОТ КОЛИКОВ?
Колики появляются, как правило, на второй-третьей недели жизни. А проходят в три-пять месяцев. У всех по-разному.
ЕСЛИ КОЛИКИ НЕ ПРОХОДЯТ. КОГДА БИТЬ ТРЕВОГУ?
- Если основное состояние ребенка не страдает, эпизоды колик бывают, но они редкие и непродолжительные, то ничего страшного.
- Если беспокойство у ребенка не проходит, вздут живот, обильные срыгивания, то нужно ехать в экстренную службу, чтобы ребенка осмотрел врач.
МОГУТ ЛИ КОЛИКИ ПРИВЕСТИ К СЕРЬЕЗНЫМ НАРУШЕНИЯМ И ПАТОЛОГИЯМ?
Сами колики — не могут. Но есть такие состояния, как лактазная недостаточность, аллергия на коровий белок и тд. Это уже не колики. При этом наблюдаются изменения консистенции стула, изменения кожных покровов, появление срыгиваний. Здесь нужна консультация врача.
