Контакт со скарлатиной инкубационный период

Еще одной болезнью, требующей дифдиагностику при ангине является скарлатина. Скарлатина — это бактериальное инфекционное заболевание. Наиболее часто встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет и редко у взрослых. Возбудителем болезни является бета — гемолитический стрептококк группы А \БСГА\. Эти бактерии изначально поражают зев, вызывая ангину, и выделяют токсин, вызывающий типичную сыпь. Источник инфекции — зараженный человек. Пути передачи: воздушно- капельный \ при кашле и чихании \ и контактный \ использование общей посуды и игрушек \. Инкубационный период при скарлатине составляет от 12 часов до 12 суток. Больной скарлатиной становится заразным для окружающих за 1 день до появления высыпании. Наиболее специфичным признаком скарлатины является сыпь. Сыпь появляется в виде крошечных красных точек, слегка возвышающихся над кожей и шершавых на ощупь: сначала сыпь появляется на шее, груди и животе, а затем распространяется по всему телу, исключая носогубный треугольник. Сыпь мелкая, но плотная, и издалека, кажется, что вся кожа покраснела, словно после легкого солнечного ожога. Сыпь может длиться в течении 6 дней, после чего исчезает, оставляя за собой безболезненное шелушение. Другие симптомы скарлатины: лихорадка с ознобом; ангина с белыми или желтыми налётами на миндалинах; тошнота и рвота; головная боль и ломота во всем теле; опухший и ярко- красный язык с выпуклыми сосочками на нем \ малиновый язык \. Диагностика скарлатины в типичных случаях простая, и диагноз может быть выставлен на основании характерных симптомов. Достоверным подтверждением диагноза является выделение БСГА в мазке из ротоглотки, путем бактериологического посева. Лечение при скарлатине обычно амбулаторное. Сразу после получения лабораторного подтверждения наличия БСГА в зеве ребенка назначаются антибиотики. Обычно эффект от антибиотика наступает уже в первые 12-48 часов лечения, и через 3-4 дня ребенок выглядит совершенно здоровым. Однако крайне важно окончить полный курс лечения антибиотиками, который обычно составляет у неорганизованных детей -10 дней, для организованных -14 дней. При отсутствии лечения возможны осложнения: паратонзиллярный абсцесс, синусит, отит, пневмония, менингит, ревматизм, гломерулонефрит. Профилактика распространения инфекции включает: избегать контакта ребенка с людьми, больными ангиной; часто мыть руки ребенка с мылом и водой ; не допускать, чтобы ваш ребенок ел чужой ложкой и пил из чужой чашки; посуда, полотенце, зубная щетка больного должны храниться и мыться \ стираться отдельно от вещей остальных членов семьи. В учреждениях карантин при скарлатине 14 — 20 дней. Детей, не переболевших скарлатиной, отстраняют от детсада или школы на 17 суток с момента обнаружения заболевшего. Если ребенок ранее болел скарлатиной, его не отстраняют от посещения учреждения, его ежедневно осматривает медработник.

Врач оториноларинголог: Кирасиров И. X.

Меню навигации

• Об организации
• Вакансии
• Платные услуги
• Против коррупции
• Полезные ресурсы
• Лекарственное обеспечение

Меню навигации

Панель поиска

Меню навигации

Разработка и техподдержка сайта Bars-Penza & Pragmatic Studio

Одной из болезней, имеющей повсеместной распространение, является СКАРЛАТИНА. Подавляющая же часть больных регистрируется в странах, расположенных в северных широтах.

Что представляет собой скарлатина?

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, ангиной и обильной точечной сыпью.

Заболеванию подвержены чаще всего дети от 2 до 10 лет, но иногда заражаются и не болевшие ранее взрослые, главным образом, ухаживающие за больным ребенком. Весной и осенью заболеваемость выше, чем в другое время года.

Источники инфекции и пути заражения

Возбудителем скарлатины является стрептококк. Источник инфекции — больной скарлатиной. Заражение происходит:

при контакте с больным;

воздушно-капельным путем (при кашле, чихании разговоре);

через предметы обихода (посуда, игрушки, одежда и белье больных);

пищевые продукты (молоко, молочные продукты, кремы) – редко, но иногда и они являются источником инфекции;

инкубационный период длится от 2 до 7 дней.

Формы скарлатины

Согласно современной классификации, различают фарингиальные (воспаление слизистой оболочки горла) и экстрафарингиальные формы заболевания. Каждая из них может быть типичной и атипичной.

При типичной скарлатиневыделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы инфекционного процесса.

Атипичнаяскарлатина протекает в субклинической (стертой) и рудиментарной (остаточной) формах. При этом все симптомы болезни слабо выражены, температура тела нормальная или незначительно повышена в течение 1-2 дней, общее состояние не нарушено, в ряде случаев сыпь и изменение языка могут отсутствовать.

Легкая форма скарлатиныхарактеризуется умеренным повышением температуры тела (до 38-38,5°С), незначительно выраженными признаками интоксикации и элементами сыпи, катаральным тонзиллитом и небольшой продолжительностью (4-5 суток) основных проявлений заболевания.

Среднетяжелая формасопровождается лихорадкой, повышением температуры до 38,6-39,5°С, общей слабостью, головной болью, отсутствием аппетита, у детей – кратковременной (1-3 раза) рвотой, тахикардией (учащенное сердцебиение — 130-140 уд./мин.), катаральным или гнойным тонзиллитом, сохраняющимися в течение 6-8 суток.

При тяжелой формезаболевание начинается остро, появляется озноб, общая слабость, головная боль, боль в горле при глотании, нарушается аппетит и в течение нескольких часов повышается температура тела до 38-39°С. В конце первых начале вторых суток появляется мелкая, часто зудящая сыпь в паховых складках, подмышечных впадинах, на сгибательных поверхностях рук, животе, груди. Нос и область губ (носогубный треугольник) остаются бледными. Часто развивается ангина. Язык становится отечным, малиновым и сохраняется таковым в течение 7-10 дней. Через 3-5 дней кожа бледнеет и начинается сильное шелушение, особенно выраженное на ладошках ребенка: кожа с них снимается как перчатки.

Диагностика и лечение болезни

Диагноз скарлатины– основывается на клинических показаниях (острое начало, лихорадка, интоксикация, острый катаральный или катарально-гнойный тонзиллит, обильная точечная сыпь и т.п.) и лабораторных данных.

Лечение– обычно, проводится дома. Стационарное лечение необходимо в тяжелых случаях и при наличии осложнений. До снижения температуры больные должны соблюдать постельный режим. В острый период заболевания необходимо обильное теплое питье (чай с лимоном, фруктовые соки), жидкую или полужидкую пищу с некоторым ограничением белков.

При всех формах скарлатины назначаются антибиотики пенициллинового ряда в течение 5-7- дней. Дополнительно назначается витаминотерапия (витамины группы В и С).

После перенесенной скарлатины сохраняется, как правило, пожизненный иммунитет. За переболевшим скарлатиной в течение месяца проводится диспансерное наблюдение. Через 7-10 дней после выписки проводится клиническое обследование, контрольные анализы мочи и крови, по показаниям — ЭКГ. При отсутствии отклонений от нормы проводят повторное обследование через три недели. При наличии патологии, переболевшего следует передать под наблюдение ревматолога или нефролога.

Чем опасна скарлатина?

Самая большая опасность болезни –не в самой болезни, а в осложнениях. Развитие осложнений, как правило, связано с повторным заражением стрептококком. Вероятность осложнений значительно уменьшается при приеме полного курса антибиотиков.

Тем не менее стрептококк и сегодня остается одним из самых коварных микробов, потому что поражает сердце, почки и другие органы и системы, вызывая гломерулонефрит, лимфаденит, отит, сепсис, синовит, нефрит, пневмонию, отогенный абсцесс мозга, ревматизм, миокардит.

Меры профилактики и защиты

Предупреждение заболеваемости скарлатиной достигается:

Рациональным выполнениемсанитарно-гигиенических требований в детских дошкольных учреждениях и других организованных коллективах (ежедневный фильтр детей, влажная уборка, проветривание, обработка игрушек, рациональное наполнение групп, изоляция между группами и т.п.).

Ведениемздорового образа жизни.

Соблюдениемсанитарно-гигиенических правил в жизни и быту.

Проявлениемзаботы о своем здоровье.

В случае заболеваемости скарлатиной в организованных коллективах или появления больного в семье:

Введением карантинав организованных детских коллективах.

Прекращением приемановых и временно отсутствовавших детей в группу, из которой изолирован больной скарлатиной – в течение 7 дней после изоляции больного.

Запрещениемперевода детей из данной группы в другие группы в течение 7 дней после изоляции больного.

Недопущениемобщения с детьми других групп детского учреждения в течение такого же периода.

В квартире, где находится больной:

Исключаетсяконтакт с детьми, ограничивается число предметов, с которыми больной может соприкасаться.

Соблюдаютсяправила личной гигиены. Выделяют отдельную постель, полотенца, предметы ухода, посуду для пищи и питья больного; посуду и предметы ухода за больным хранят отдельно от посуды членов семьи.

Поддерживаетсячистота в помещениях и местах общего пользования, при этом используется раздельный уборочный инвентарь для комнаты больного и других помещений.

Проводитсярегулярная влажная уборка (2-3 раза в день), проветривание помещений.

Лица, ухаживающие за больным скарлатиной, должны быть одеты в халат и легко моющееся платье, на голове иметь косынку. При выходе из комнаты больного спецодежду следует снимать, вешать отдельно и прикрывать простыней.

В квартирецелесообразно использовать моющие и дезинфицирующие препараты: соду, мыло.

Регулярно осуществляетсястирка и глаженье постельного и нательного белья больного.

Соблюдение вышеуказанных мер профилактики и защиты поможет уберечься от скарлатины и сохранить на долгие годы здоровье Ваших детей.

МАДОУ «Детский сад общеразвивающего вида №83″ Нижнекамский муниципальный район Республики Татарстан

Визитная карточка

У нас учатся:	215 воспитанников
У нас учат:	22 педагога

Скарлатина – это инфекционное заболевание в острой форме, которое сопровождается тяжёлой ангиной, симптомами общей интоксикации организма, кожными высыпаниями. Чаще всего скарлатиной заболевают дети в возрасте 1 год – 9 лет. Впервые месяцы жизни дети скарлатиной не болеют никогда, потому что они имеют ещё в организме полученные от матери защитные антитела. В статье рассмотрим, что такое скарлатина симптомы течение лечение условия карантина.

Скарлатина – симптомы, течение заболевания.
Возбудитель скарлатины – гемолитический стрептококк – попадает на слизистые и усиленно размножается в горле малыша, которое приобретает ярко – красный цвет. У малыша появляются симптомы ангины. Затем постепенно и кожа ребёнка становится яркого красного цвета, на фоне которого по всему телу малыша разливается мелкоточечная сплошная сыпь, не затрагивая только кожу вокруг рта. Это является главным симптомом в диагностике скарлатины: обильная сыпь на красной коже в сочетании с бледной кожей вокруг рта.
Заболевание скарлатина очень заразное, контагиозное, восприимчивость у детей к нему очень высока. Чаще всего скарлатиной заболевают дети, у которых в анамнезе есть диатезы, хронические воспалительные и инфекционные заболевания, болезни полости носа и рта, горла.
Усугубляют положение несоблюдение санитарно – гигиенических норм в помещениях, семьях и детских коллективах, душные, непроветриваемые помещения, недостаточное питание детей, отсутствие витаминных продуктов в рационе.
Чаще всего скарлатина наблюдается весенними и осенними вспышками.
Заразиться скарлатиной можно от больного ребёнка, или от только что перенёсшего заболевание. Скарлатина отличается высокой контагиозностью, и заражение возможно при контактировании с больным скарлатиной, при пользовании его вещами, через игрушки, бытовые предметы, пищу.
Инкубационный период при скарлатине чаще всего бывает 2-4 дня после контакта, но иногда может длиться до 11 дней.
В большинстве случаев дети выздоравливают полностью. У некоторых детей могут развиваться осложнения, причём даже после того, как основные симптомы заболевания уже прошли. Осложнения могут возникать и при самых лёгких формах скарлатины, а при тяжёлых – не проявляться. Характер течения болезни не влияет на возникновение осложнений.
Осложнениями скарлатины, значительно ухудшающими прогноз болезни, являются лимфаденит, болезни сердца, сосудов, почек, среднего уха.
Скарлатина — условия карантина.
Ребёнка с подозрениями на скарлатину в любом случае – легко она протекает, или тяжело – помещают в инфекционный бокс стационара, либо изолируют в домашних условиях, если это возможно. Если у ребёнка есть признаки ухудшения состояния, или развития осложнений – его помещают в инфекционное отделение под постоянное наблюдение врачей.
В домашних условиях должны выполняться строгие правила карантина: ребёнок должен находиться в отдельной комнате. У больного ребёнка должны быть свои посуда, постельные принадлежности, бельё, игрушки, средства гигиены – полотенце, зубная щётка, носовые платки. Вещи больного подлежат обязательному кипячению, и затем – проглаживанию горячим утюгом. Нельзя вещи больного ребёнка стирать с вещами других членов семьи. Игрушки и средства гигиены нужно тщательно мыть мыльным раствором, обрабатывать дезинфицирующими растворами.
Ухаживать за больным ребёнком должен кто-либо один из членов семьи. При контакте с ребёнком он должен надевать халат, при выходе из комнаты больного – халат снимать и оставлять в комнате. Халат стирается так же, как и вещи больного – с кипячением и проглаживанием.
В течение всего периода заболевания больному ни в коем случае нельзя контактировать с другими членами семьи, особенно – с детьми, во избежание распространения эпидемии скарлатины.
Комнату больного ребёнка нужно обязательно проветривать – больному необходим свежий воздух. Нужно обеспечить полный покой и тишину ребёнку.
В первые семь дней от начала заболевания больному назначают постельный режим, а затем смотрят по состоянию ребёнка. Больному можно по прошествии недели с начала заболевания вставать с кровати, играть, ходить по комнате, если у него не возникло осложнений состояния.
Ребёнка нельзя принуждать принимать пищу, особенно впервые дни – он должен есть тогда, когда захочет, и сколько захочет. Нужно поить малыша, но не помногу, чтобы не вызывать рвоту, а маленькими глотками, часто.
Кормить больного ребёнка нужно молочными кашами, овощными и мясными пюре, протёртыми супами, суфле, давать молоко, кисель (особенно хорошо – клюквенный), компоты, отвар шиповника. Обязательно ребёнку нужно давать сырые фрукты и ягоды. Позже, когда заболевание уже пойдёт на спад, малыш должен получать более разнообразное питание, с мясными и рыбными блюдами.
Лечение больного ребёнка должно проходить по рекомендации врача, которые нужно тщательно соблюдать. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!
Карантин для больного малыша должен длиться 10 дней – и дома, и в инфекционном отделении. Детям, которые посещают детский сад или первые два класса школы, после основного карантина назначают карантин на посещение детского учреждения ещё на двенадцать дней – для предупреждения распространения эпидемии скарлатины.
За детьми, которые были в контакте с заболевшим, устанавливается врачебное наблюдение, для детских садов и школ устанавливают карантин на посещение детского учреждения сроком на неделю.
Дети, которые находятся в семье заболевшего ребёнка, должны соблюдать карантин ещё неделю после окончания острого периода заболевания у заболевшего ребёнка.
Взрослые из семьи заболевшего, которые имеют контакт с детскими учреждениями, пищеблоками, также соблюдают карантин в течение 1 недели после острого периода болезни у ребёнка. Всё это время они должны находиться под наблюдением врачей.
В статье мы рассмотрели, что такое скарлатина симптомы течение лечение условия карантина. Ослабленные дети при втором контакте с больным скарлатиной могут заболеть повторно.

Скарлатина — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией, которая передается от человека к человеку. Узнайте, как заразиться скарлатиной, симптомы и методы лечения.

Скарлатина — это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Streptococcus pyogenes, которая проникает в организм через дыхательные пути. Это заболевание распространяется от человека к человеку, и инфекция может возникнуть при контакте с инфицированными секретами, такими как слюна или выделения из носа.

Одним из основных способов передачи скарлатины является воздушно-капельный путь. Когда больной кашляет, чихает или разговаривает, он выделяет микробы в окружающую среду, которые могут попасть в организм здорового человека через нос, рот или глаза. Бактерии также могут передаваться через предметы, на которых они оказались, поэтому гигиена играет важную роль в предотвращении распространения скарлатины.

Симптомы скарлатины включают высокую температуру, горло, покрытое белым налетом, язык с ярко-красными папиллями, сыпь на коже, а также боль в животе и головной боли. Для лечения скарлатины обычно назначаются антибиотики, которые уничтожают бактерии и помогают предотвратить осложнения.

Чтобы предотвратить распространение скарлатины, необходимо соблюдать меры предосторожности. В первую очередь, следует избегать контакта с больными людьми и не пользоваться их предметами личной гигиены. Также важно регулярно мывать руки с мылом и водой, особенно после посещения общественных мест или контакта с инфицированными поверхностями. И, конечно, при первых признаках болезни следует обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции.

Скарлатина может быть опасной, особенно для детей и людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому важно принимать меры предосторожности, чтобы предотвратить ее распространение и защитить себя и своих близких от этой инфекции.

Что такое скарлатина и как она распространяется

Скарлатина – это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией стрептококком группы A. Она получила свое название из-за характерной сыпи на коже, которая придает ей ярко-красный цвет. Скарлатина чаще всего поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет, но может возникнуть у любого возраста.

Скарлатина передается от человека к человеку через капли, которые распространяются воздушно-капельным путем. Это происходит при кашле, чихании или разговоре с больным человеком. Бактерии могут также распространяться через контакт с предметами, на которых они находятся, например, игрушками или посудой.

Период инкубации скарлатины составляет обычно 2-5 дней. После этого появляются первые симптомы, такие как высокая температура, боль в горле, головная боль и общая слабость. Через несколько дней на коже появляется характерная сыпь, которая начинается на шее и груди, а затем распространяется по всему телу. У больных скарлатиной также часто наблюдается язвительный язык и красные линии вокруг носа и рта.

Для предотвращения распространения скарлатины рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

• Часто мойте руки с мылом и водой.
• Избегайте контакта с больными людьми.
• При кашле или чихании прикрывайте рот и нос носовым платком или локтем.
• Не пользуйтесь общей посудой и предметами личной гигиены с больными.
• Дезинфицируйте игрушки и поверхности, которые могут быть заражены бактериями.

В случае подозрения на скарлатину, необходимо обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Больные скарлатиной должны соблюдать постельный режим и принимать антибиотики для борьбы с инфекцией.

Причины возникновения скарлатины

Скарлатина вызывается бактерией Streptococcus pyogenes, также известной как стрептококк группы A. Эта бактерия передается от человека к человеку через капли воздуха, которые образуются при кашле или чихании инфицированного человека. Также возможен контакт с предметами, на которых находятся микробы, и последующее заражение при прикосновении к ним руками.

Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет, но может поражать и взрослых. Риск заболевания скарлатиной повышается в местах с большим скоплением людей, таких как детские сады и школы.

Основные факторы, способствующие развитию скарлатины:

• Слабый иммунитет, особенно у детей. Недостаточно сформировавшаяся иммунная система делает их более подверженными инфекциям, включая скарлатину.
• Близкий контакт с инфицированным человеком, особенно при кашле или чихании.
• Нарушение гигиены рук и поверхностей, на которых могут находиться бактерии.

Бактерия стрептококк группы A может также вызывать другие инфекционные заболевания, такие как ангина и ревматическая лихорадка. Поэтому важно принимать меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Скарлати́на (итал. scarlattina, от ср.-век. лат. scarlatinum — ярко-красный) — инфекционная болезнь, вызванная гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). Проявляется мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общим отравлением.

Источником распространения инфекции при скарлатине является человек. Это может быть:

• Больной скарлатиной, ангиной или стрептококковым фарингитом. Особенно опасен такой человек для окружающих в первые дни болезни.
• Реконвалесцент — человек, который выздоровел после перенесённого заболевания. Он ещё некоторое время может выделять стрептококки. Такое носительство может продолжаться до трёх недель.
• Здоровый носитель — человек, у которого нет признаков заболевания, но стрептококки группы А живут на слизистой его носоглотки и выделяются в окружающую среду. Таких людей довольно много (до 15% всего населения).

Факторы патогенности стрептококка

• Септический фактор — определяет распространение микробов в окружающих миндалины тканях, а при проникновении микробов в кровь — во внутренних органах. Тяжёлые септические формы скарлатины могут сопровождаться формированием очагов вторичного распространения стрептококковво всём организме.
• Токсический фактор — определяет разрушение и отделение верхнего слоя эпидермиса, а также нарушение функции головного мозга и сердца. Свойственным скарлатине признаком является «скарлатиновое сердце» — увеличение размеров сердца больного вследствие воздействия токсического фактора на этот орган.
• Аллергический фактор в острую фазу болезни определяет появление сыпи, а в период выздоровления может стать причиной множественного поражения внутренних органов соединительной ткани по типу ревматизма или васкулита.

Инкубационный период

Длится до 12 дней, чаще 2—3 дня. Начальный период, обычно очень короткий (несколько часов), охватывает промежуток времени от возникновения первых симптомов болезни до появления сыпи. Начало может быть внезапным.

Больной становится заразным за сутки до появления первых симптомов. Длительность заразного периода может колебаться от нескольких дней до нескольких недель, но при не осложнённом течении на фоне пенициллина ребёнок уже через 7—10 дней не представляет эпидемической опасности для окружающих.

Диагностика

Особую роль при диагностике заболевания играет состояние кожи и сыпь при скарлатине у детей:

• при надавливании на кожу в области живота в течение 10—15 сек. остаётся белый след;
• носогубный треугольник остается белым, при наличии сыпи на коже лица, на корне языка отмечается белый налет;
• ярко-малиновый румянец на щеках, такого же цвета становится язык на 5—6 день от начала заболевания;
• шелушение и отслаивание кожи на ладонях и ступнях ног, длящееся 2—3 недели;
• сгущение сыпи в местах сгибов.

Клиническая картина

• Отравление — лихорадка, общее недомогание, головные боли.
• Скарлатиновая сыпь — мелкоточечная, при умеренном нажатии стеклянным шпателем пятнышки видны чётче. При более сильном нажатии сыпь уступает место золотисто- желтоватому оттенку кожи. Выступает на 1—3 день болезни и локализуется главным образом на щеках, в паху, по бокам туловища. Кожа носогубного треугольника остаётся бледной и свободной от сыпи. Сыпь обычно держится 3—7 дней, затем угасает, не оставляя пигментации. Характерно сгущение сыпи на сгибах конечностей — подмышечной, локтевой, подколенной областях.
• Скарлатиновый язык — Показательный симптом скарлатины. на 2—4 день болезни язык больного становится выражено зернистым, ярко-красного цвета, так называемый «малиновый» язык.
• Ангина — постоянный симптом скарлатины. Может протекать тяжелее обычной ангины.
• Шелушение кожи — возникает после исчезновения сыпи (через 14 дней от начала заболевания): в области ладоней и стоп оно крупнопластинчатое, начинается с кончиков пальцев; на туловище, шее, ушных раковинах шелушение отрубевидное.

Лечение и прогноз

Лечение, как правило, проводится дома. Стационарное лечение необходимо в тяжёлых случаях и при наличии осложнений. До снижения температуры больные должны соблюдать постельный режим. В острый период заболевания необходимо обильное тёплое питье (чай с лимоном, фруктовые соки), жидкую или полужидкую пищу с некоторым ограничением белков. Больным показан постельный режим; назначают стол № 2 (в системе Диета Певзнера).

В настоящее время существуют две точки зрения на лечение и прогноз. Одна из них связывает лёгкость протекания современной скарлатины с изобретением антибиотиков. Другие авторы полагают, что улучшение питания и условий жизни оказали главное влияние на значительное облегчение течения скарлатины и снижение летальности. Важным аргументом в пользу второй точки зрения служит тот факт, что скарлатина нередко протекает настолько легко, что антибиотики просто не применяются (иногда осознанно, но порой по причине несвоевременной диагностики), но, при должном уходе за ребёнком, это практически не влияет на осложнения и не приводит к гибели детей.

Повторная скарлатина

В норме, после перенесения скарлатины в организме вырабатываются антитела к эритротоксину. Но, если иммунитет крайне ослаблен, возможна повторная атака возбудителями, которая наступила ещё до полного излечения. И тогда болезнь выходит на новый виток у, казалось бы, начавшего выздоравливать ребёнка.

Повторное заболевание скарлатиной через длительное время после перенесённой болезни отмечается в 2—4 % случаев. Это связывают с тем, что применение антибиотика с первых дней болезни не даёт организму успеть выработать антитела к эритротоксину. Но во второй раз скарлатина, как правило, проходит в более лёгкой форме. Лечение применяется аналогичное, разве что врач может назначить другой антибиотик, не тот, что был в первый раз.

Стрептококковые инфекции, к которым относятся скарлатина и ревматизм с гнойничковыми кожными инфекциями, весьма серьезная проблема здравоохранения. И если скарлатина в большинстве случаев — болезнь детского возраста, то все прочие стрептококковые процессы затрагивают взрослое население. К сожалению, прививки от стрептококковых заболеваний не существует.

Какие проявления скарлатины особенно опасны для взрослого?

У взрослого скарлатина хоть и имеет такие же клинические проявления, но течение заболевания и его последствия отличаются. У молодых и зрелых, не обременённых хроническими заболеваниями, инфекция хоть и протекает тяжелее, чем в детском возрасте, но неопасна.

У страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы или изменениями сосудов при сахарном диабете или просто у очень пожилых многочисленные токсические продукты жизнедеятельности стрептококка могут привести к токсико-септическому шоку.

На фоне выраженной и стремительно прогрессирующей интоксикации с высокой температурой на вторые или третьи сутки параллельно с кровоизлияниями в коже и некротической ангиной развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Нарушается сердечная деятельность с падением артериального давления и изменением сознания вплоть до комы с последующим скорым летальным исходом.

Только квалифицированные инфекционисты с широкими современными техническими возможностями способны провести быстрое дифференциально-диагностическое обследование и выявить причину патологического состояния, всё это характерно для международной клиники Медика24.

Скарлатиной можно заразиться даже не встретившись с больным, вполне достаточно контакта с родственником пациента. В редких случаях инфекцией можно переболеть не один раз, потому как современное лечение антибиотиками не только уменьшает симптомы скарлатины, но и препятствует формированию стойкого пожизненного иммунитета.

Первые признаки скарлатины у взрослых

Инфекция протекает циклично, выраженность и продолжительность периодов индивидуальна и зависит от исходного состояния здоровья.

Инкубационный период от внедрения возбудителя до появления первых симптомов скарлатины занимает 2-4 дня и очень редко длится больше недели.

Преимущественно стрептококк внедряется через слизистую ротовой полости, поражая ткань миндалин, что проявляется «пылающим зевом» с сильно воспалёнными миндалинами – ангиной. Поскольку стрептококк синтезирует разнообразные токсичные вещества, ангина может быть любой, начиная с катаральной до гнойно-некротической формы.

Распространение возбудителя из ротоглотки далее по организму сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее.

Какие первые симптомы скарлатины помогают поставить диагноз?

Одновременно с ангиной и лимфаденитом на покрасневшей коже образуется мелкая и обильная сыпь, от неё свободен только треугольник между носом и верхней губой – он белым пятном выделяется на красном лице. Сыпь крошечная, не крупнее пары миллиметров, но пятнышки не сливаются, хотя в складках они набросаны очень густо. Высыпания обильны на боках и в локтевых сгибах, по внутренней части бедер и тыле кистей и стоп. Это самый яркий внешний признак скарлатины — экзантема. К сыпи могут примешиваться крошечные кровоизлияния и такие же махонькие пузырьки.

Если прочеркнуть по коже ногтем, то надолго останется белый след, который называют «белый дермографизм».

Язык в первые сутки болезни густо обложен белым, а уже через 3 дня чистый, но малинового цвета из-за выраженности сосочков, этот симптом так и называют «малиновый язык».

При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу, который ведёт приём без выходных и праздников международной клинике Медика24

Симптомы скарлатины характерные для взрослых

Период развития первых симптомов скарлатины редко занимает более двух суток, но это очень тяжелое время за счет активного выделения возбудителем разнообразных токсинов. Отличительным признаком скарлатины у взрослых является выраженная интоксикация с высокой температурой, головной болью, тошнотой до рвоты и даже поносом. Выделяемые стафилококком вещества вызывают усиленное сердцебиение, повышение давления, что особенно опасно для сердечников и пожилых людей с множеством хронических болезней.

Стрептококк выделяет гемолитические вещества, которые продырявливают оболочку эритроцитов, изменяет вязкость крови ферментом стрептокиназой, что приводит к мелким кровоизлияниям не только в коже, но в почках и миокарде, провоцируют отек головного мозга.

Специалисты международной клиники Медика24 диагностируют патологию и помогут решить тягостные проблемы, ухудшающие качество жизни, назначат самое современное лечение скарлатины, что минимизирует возможность развития осложнений.

С первых дней скарлатины стрептококк агрессивно выбрасывает множество биологически-активных факторов ферментативной природы, вызывающих гнойное перерождение и некрозы – смерть клеток. Септический синдром со второй недели болезни может проявиться гнойными осложнениями.

Иммунитет, которому М-токсин оболочки возбудителя не позволяет уничтожение, сбивается в сторону массивного аллергического синдрома, направленного против своих тканей. Ко второй неделе болезни постепенно нарастает аллергическое поражение почек, сердца, суставов.

Развивается всё одновременно: интоксикация, сепсис и аутоиммунные нарушения, но интенсивность их различна, адекватное лечение позволяет минимизировать их.

БСГА или streptococcus pyogenus — это грамположительный микроб, довольно устойчивый во внешней среде, способный сохраняться в мокроте и гное месяцами. Помимо скарлатины может вызывать рожу, импетиго, целлюлит, стрептококковый фарингит и множество других заболеваний. Вырабатывает множество экзотоксинов, которые обуславливают клиническую картину при скарлатине.
Источником инфекции является человек, больной скарлатиной или другой формой стрептококковой инфекции, вызванной БСГА.

Как можно заразиться скарлатиной

Механизм передачи возбудителя — аэрозольный, путь передачи — воздушно-капельный, реже непрямой контактный (через предметы обихода). Восприимчивость высокая, контагиозность около 40%. Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.
Инкубационный период в среднем составляет 2−7 дней

Симптомы скарлатины

• Высокая температура.
• Выраженная боль в горле.
• Слабость.
• Головная боль.
• Увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы шейной группы. Яркую, четко очерченную гиперемию в горле называют «пылающим зевом».
• Миндалины увеличиваются в размерах и покрываются налетом.
• Язык густо обложен белым.
• Сыпь.

Течение болезни

Сыпь появляется в первые 48 часов болезни. Мелкоточечная, ярко-красная, склонная к слиянию, она покрывает все тело, за исключением носогубного треугольника, который обращает на себя внимание выраженной бледностью. Сыпь сгущается в естественных складках, образуя ярко-красные сплошные линии (симптом Пастиа). Кожа из-за сыпи становится на ощупь сухой и шершавой. Внешний вид больного настолько характерен, что диагноз можно ставить с первого взгляда.
К 3−4 суткам болезни очищается от налета язык, сосочки увеличиваются, становятся хорошо заметными. Ярко-красный язык с крупными сосочками называют «клубничным» из-за внешнего сходства с ягодой, и это характерный симптом скарлатины.
К концу первой-началу второй недели болезни кожа полностью освобождается от сыпи, и на смену ей приходит шелушение. На стопах и ладонях кожа может слезать крупными лоскутами, по всему остальному телу — мелко шелушится.

Диагностика скарлатины

Подтвердить диагноз помогает мазок из зева на БСГА. В начале болезни чаще всего используют экспресс-стрептатест, (который достаточно высоко специфичен и чувствителен), так как посев на БСА из ротоглотки занимает больше времени.

Лечение скарлатины

До изобретения антибиотиков летальность от скарлатины достигала 22%, а процент осложнений превышал 65. Банальный стрептоцид в 5 раз улучшил ситуацию, а пенициллин свел летальность к нулю.
Основа лечения стрептококковой инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы, А (БГСА, Streptococcus pyogenes) — антибактериальная терапия с целью элиминации возбудителя, преследующая две цели — лечение данного заболевания и профилактику так называемых негнойных стрептококковых осложнений — ревматической лихорадки, сопровождающейся поражением клапанов сердца и постстрептококкового нефрита. Streptococcus pyogenes до сих пор сохраняет чувствительность к самым простым антибиотикам пенициллинового ряда и не вырабатывает различных факторов ускользания от антимикробной терапии.
Важна длительность курса лечения — антибактериальная терапия препаратами пенициллинового ряда должна быть не менее 10 дней — более короткие курсы приводят к рецидивам и возможному развитию ревматических осложнений.
При фебрильной лихорадке, сопровождающейся нарушением самочувствия,
выраженных болях в ротоглотке, применяются жаропонижающие препараты.
Однако, надо понимать, что критерием эффективности антимикробной терапии
будет снижение температуры на фоне лечения, а с частым приемом
жаропонижающих этот момент будет очень сложно оценить. Поэтому даём ибупрофен или парацетамол при плохом самочувствии, а не при виде цифр на градуснике.

Статья «Все ОРВИ лечатся одинаково». Исполнение принципов, описанных в статье, которые применяются при лечении вирусных инфекций, здесь тоже необходимо. Просто добавляется приём антибиотиков.

После окончания антибактериальной терапии ребенок находится дома еще
12 дней, с целью своевременного выявления стрептококковых осложнений.
При возникновении красных флагов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Красные флаги:

• Повторные необъяснимые подъемы температуры.
• Постоянная утомляемость, снижение переносимости обычных физических
• нагрузок
• Изменение цвета мочи (красная, бурая)
• Появление хромоты, болезненности, припухлости в области суставов

Осложнение после скарлатины

Осложнения возникают в 2−6% случаев. Самыми распространенными являются постстрептококковый гломерулонефрит, острая ревматическая лихорадка, артрит. Чтобы они не развивались, курс антибиотиков должен быть достаточно длинным — 10 дней, и очень важно не прерывать лечение при улучшении самочувствия ребенка. При подозрении на осложнение сдают общий анализ крови и мочи, при необходимости проводят ЭКГ.

Что делать не стоит при скарлатине

• Применять антигистаминные, использовать местные препараты не имеет смысла, сыпь при стрептококковой инфекции, скарлатине, проходит сама на фоне терапии антибиотиком.
• Не имеют смысла «иммуномодулирующие» препараты, гомеопатические средства, БАДы, витамины.

Мифы о скарлатине

Любимые всеми анализы на определение количества антистрептолизина о — АСЛО — всегда будут повышены после перенесенной скаратины и снижаются со временем медленно. Поэтому их случайное обнаружение, а также незначительный рост в динамике в отрыве от клинической картины, в отсутствие симптомов осложнений — не имеет диагностической ценности.

Карантин при скарлатине

Больной перестает быть заразным через сутки от начала правильно назначенной антибиотикотерапии. Но по действующим в настоящее время в РФ санпинам ребенок не может быть допущен в детские коллективы ранее 22 дня от начала болезни.