Кожная гемангиома на затвлке

Гемангиома у детей — это сосудистое новообразование доброкачественной этиологии, возникающее вследствие нарушения внутриутробного формирования сосудистой системы. Чаще обнаруживается у девочек.

Новообразование склонно к стремительному проникновению вглубь тканей и распространению вширь, что вызывает ухудшение функционирования близлежащих органов. Опухоль значительных размеров является большим косметическим дефектом и требует принятия мер по ее корректному устранению.

Что вызывает гемангиому у детей?

На сегодняшний день точные причины образования гемангиомы не определены. Предполагают, что патология является следствием нарушений, возникающих во внутриутробном периоде.

Факторы риска

Возникновению гемангиомы способствуют:

• вирусные болезни матери в начале беременности;
• употребление матерью некоторых медикаментозных средств;
• поздняя или многоплодная беременность;
• нарушения функционирования эндокринной системы;
• неблагоприятная экологическая ситуация.

Симптомы и клиническая картина при гемангиоме

Характерные признаки гемангиомы обнаруживаются в первые часы, дни или месяцы после родоразрешения. До 6-месячного возраста ребенка наблюдается усиленный рост новообразования, затем темпы его роста снижаются.

Гемангиома может располагаться в области волосистой части головы (преимущественно на затылке), на лице, слизистых полости рта и половых органов, верхних и нижних конечностях. Она представляет собой опухолевидное сосудистое образование с четкими краями, ярко-красного или бурого цвета, иногда с серым оттенком, возвышающееся над кожей. При ее травмировании возможно развитие кровотечения, которое трудно остановить.

К проявлениям гемангиомы также относится отрицательное влияние на работу рядом расположенных органов (при локализации в области века возможно снижение зрения).

Методы диагностики

Диагностика гемангиомы начинается с физикального обследования, в ходе которого врач определяет размеры опухоли. После первичного осмотра назначаются дополнительные исследования:

• общий анализ крови (другие анализы при гемангиоме малоинформативны);
• УЗИ пораженного участка (для оценки глубины проникновения и структурных особенностей образования);
• ангиография (выявляет особенности кровоснабжения гемангиомы);
• рентгенография (проводится при поражении костной системы).

Какой врач лечит гемангиому у детей?

Гемангиому у детей лечит врач-педиатр совместно с детскими специалистами узкого профиля: хирургом и дерматологом.

Как лечить гемангиому, решает хирург после осмотра и проведения всех необходимых диагностических мероприятий. При развитии осложнений проводятся консультации офтальмолога, гинеколога, уролога, других профильных специалистов.

Схема лечения гемангиомы

Лечение гемангиомы требуется при агрессивном росте (увеличение в несколько раз за 7-10 дней), а также при кровотечениях и занесении инфекции. В прочих случаях избирается выжидательная тактика, так как для заболевания характерно обратное течение (уменьшение пораженного участка вплоть до полного исчезновения).

Чем лечить гемангиому, врач определяет в зависимости от скорости развития патологического процесса и индивидуальных особенностей организма ребенка.

Основные методы лечения и противопоказания

Наиболее часто применяются следующие методы терапии:

• воздействие лазером;
• криодеструкция жидким азотом;
• электрокоагуляция (воздействие током различной интенсивности);
• иссечение с помощью хирургического скальпеля;
• применение кортикостероидов (при значительной области поражения).

Противопоказания к проведению лечения:

• острые нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
• лихорадка;
• инфекционные и вирусные заболевания.

Возможные осложнения

Осложнения при гемангиоме представлены кровотечениями и развитием инфекционного процесса.

Меры профилактики

Профилактика гемангиомы состоит в исключении факторов, негативно влияющих на женщину во время вынашивания плода.

Гемангиома на коже представляет собой разновидность родимых пятен. Красный бугорок на теле может быть единичным или множественным, часто располагается в области вокруг глаз, на шее, губах, коже головы, туловище и руках. Гемангиомы у взрослых представляют эстетический дискомфорт, требуют наблюдения и тщательной диагностики, но, в большинстве случаев, не несут серьезной угрозы здоровью.

Что такое гемангиома

Гемангиома – разновидность доброкачественной опухоли, которая разрастается из стенок кровеносных сосудов. Она проявляется в виде красных неровных бугорков на коже, может быть единичной и множественной.

Новообразование, расположенное на поверхности эпидермиса обычно безвредно. В косметических целях его можно удалить без риска рецидива после операции. Другое дело, если сосудистая патология локализуется на внутренних органах и мешает их функционированию. В этом случае она представляет опасность, требует принятия мер.

Причины развития гемангиомы

Официальная медицина не установила причины возникновения гемангиомы. Они могут сформироваться еще до рождения, возникнуть в младенчестве или во взрослом возрасте.

Факторы, которые могут спровоцировать чрезмерное разрастание соединительной ткани сосудов:

1. Гормональные нарушения в организме.
2. Неблагоприятная экология.
3. Патологические процессы во внутренних органах.
4. Хронический стресс.
5. Патологии внутриутробного развития плода.
6. Агрессивное воздействие ультрафиолета.
7. Генетическая предрасположенность.
8. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
9. Зашлакованность организма.

Причиной сосудистого образования у детей могут быть перенесенные инфекционные заболевания матери в период ее беременности или прием лекарственных препаратов.

Виды и стадии развития

В дерматологии принято различать несколько типов гемангиом, в зависимости от их локализации, строения, объемов поражения кожи и структуры. Новообразования могут иметь множественный и единичный характер, провоцировать возникновение разных симптомов или никак себя не проявлять.

По области расположения и строению опухоль может быть:

• капиллярной (винные пятна) – возвышается над поверхностью эпидермиса, чаще всего локализуется на лице, губах, руках, шее;
• кавернозной – находится в глубоких слоях тканей, имеет выпуклую пещеристую структуру;
• комбинированной – имеет разную глубину залегания, занимает кожную и подкожную часть.

Отдельного внимания заслуживает тип сосудистых патологий на внутренних органах. Они сложно диагностируются, могут никак себя не проявлять долгие годы, визуализируются только на УЗИ или томографии.

В своем развитии гемангиома проходит три стадии: фазу активного роста, фазу стабилизации и стадию инволюции (рассасывания). По ряду причин инволюция может не наступить.

Симптомы гемангиомы

В большинстве случаев надкожное образование трудно распознать на начальных стадиях. Пациент замечает, что на его теле появляется небольшое красное пятно, которое не доставляет дискомфорта и напоминает плоскую родинку. В случае разрастания, отметина превращается в губчатый бугорок, возвышающийся до 2 сантиметров над кожей.

Если опухоль расположена внутри органов, она может мешать зрению, мочеиспусканию, причинять боль, приводить к нарушению чувствительности в конечностях, либо никак не проявлять себя клиническими симптомами.

Возможные осложнения

В подавляющем числе случаев прогноз для пациентов благоприятный, если образование расположено на поверхности кожи. Гемангиомы на внутренних органах могут быть опасны, если они начинают разрушать окружающие ткани по мере разрастания. В любом случае, патологию нужно наблюдать, избегать ее травмирования, при необходимости прибегать к консервативному или хирургическому лечению.

Диагностика гемангиомы

Единственный метод диагностики наружной сосудистой опухоли в домашних условиях – сравнить температуру «винного пятна» с температурой на других участках кожи. Образование будет чуть теплее, при надавливании может незначительно побледнеть. Домашнее обследование не является достоверным, необходимо лишь для того, чтобы побудить пациента обратиться в дерматологическую клинику.

Визуальная диагностика в клинике выполняется с помощью метода дерматоскопии – врач осматривает кожу специальным прибором дерматоскопом. Для обнаружения гемангиом на внутренних органах или в глубоких слоях тканей, могут быть назначены УЗИ, томография, рентгеноскопия.

Лечение гемангиомы

Если опухоль не проявляет признаков активного роста, не кровоточит и не влияет на функции внутренних органов, она не требует лечения. Образование нужно регулярно наблюдать, чтобы исключить риски его перерождения в злокачественную форму.

Удаление назначают только по косметическим показаниям, например, когда «винное пятно» расположено на лице и вызывает психологический дискомфорт. Капиллярные гемангиомы обычно удаляют лазером или импульсным поляризованным светом (IPL).

В клинике «Эстетика Групп» для удаления гемангиом используют высокоточное лазерное оборудование: лазерную платформу PALOMAR Star Lux 500, фракционный лазер ILOODA FRAXIS, многомодульную платформу IPL /фракционный лазер/неодимовый лазер М22. Подходящий аппарат подбирают с учетом глубины залегания и других особенностей новообразования. Лазер слой за слоем выжигает опухоль, не задевая при этом окружающие ее здоровые ткани. Процедура проходит в комфортных для пациента условиях, занимает около 30 минут, исключает риск кровотечения и занесения инфекции.

Гемангиома – доброкачественное сосудистое образование, появляющееся из-за эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Опухоль появляется на любом участке кожного покрова, имеет вид красного, багрового или синюшного пятна, возвышающегося над поверхностью кожи. Чаще всего выявляется при рождении или образуется в течение первых недель жизни. Лечение – хирургическое и консервативное.

Общие сведения о болезни

Гемангиома появляется у детей как родимое пятно. Такое изменение является результатом порока развития сосудов. Частота обнаружения гемангиом у новорожденных достигает 3%. В 10% проблему выявляют на первом году жизни ребенка. Данные статистики подтверждают, что это самая распространенная доброкачественная опухоль мягких тканей в педиатрии. Частота обнаружения достигает 50% случаев. Проблема в 3-5 раза чаще выявляется у девочек. Гемангиома у взрослых проявляется в исключительных случаях при неполноценном лечении в детском возрасте.

Доброкачественная опухоль быстро прогрессирует. Она стремительно разрастается на поверхности кожи и в глубину. По мере роста, дефект способен разругать окружающие ткани, приводить к нарушению функций зрения, слуха, дыхания. При травмировании гемангиомы возникает риск инфицирования и образования язвенных деформаций на поверхности.

Причины гемангиомы окончательно не изучены. Установлено, что патология является следствием изменения формирования сосудистой системы на эмбриональном этапе. Повлиять на этот процесс могут такие факторы:

• прием беременной женщиной лекарственных препаратов определенных групп;
• перенесенные вирусные заболевания;
• неблагоприятные экологические условия.

Поскольку гемангиому на коже чаще выявляют у девочек, присутствует связь опухоли с гормональной регуляцией, но она не является основным фактором.

Основные разновидности заболевания и его симптомы

В зависимости от морфологических признаков различают следующие виды гемангиом:

• простая (капиллярная). Имеет четкие границы, красный или багрово-синий цвет. Бледнеет при надавливании, а потом восстанавливает оттенок;
• кавернозная (пещеристая). Бугристое, узловое образование, находящееся подкожно. Характерна мягкая эластичная консистенция, объясняющаяся структурой – внутри находятся каверны, заполненные кровью;
• комбинированная. Имеет кожную и подкожную часть. Клинические проявления характерны для капиллярного и пещеристого типа;
• смешанная. Опухоль со сложным строением, содержащая элементы сосудистых, нервных, соединительных и лимфоидных тканей. Цвет, консистенция и вид различаются, зависят от входящих в состав тканей.

Опухоли имеют единичный и множественный характер, бывают мелкими и крупными. В 95% случаев в педиатрии диагностируют простые формы. Симптомы гемангиомы проявляются только внешне, редко пациент жалуется на зуд и дискомфорт в пораженной зоне.

Лечение и обследование ребенка с гемангиомой обеспечивает:

• педиатр;
• хирург;
• дерматолог.

Дополнительно показана консультация офтальмолога, отоларинголога, уролога, стоматолога и детского гинеколога. С целью определения глубины распространения и оценивания структуры проводится УЗИ пораженной области. В комплексе оценивается скорость кровотока в самой опухоли и снабжающих ее сосудах.

Прогноз для пациентов – благоприятный. Опухоль может регрессировать самостоятельно. Опухоль мягких тканей, не имеющую показаний к оперативному удалению, устранять не обязательно. Решение о схеме воздействия или методике динамического контроля всегда принимает врач.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Информация о лечении

Раньше при обнаружении гемангиомы в детском возрасте принималась выжидательная тактика, медики рассчитывали на то, что опухоль рассосется самостоятельно до достижения пубертатного периода. Со временем данное утверждение стало неактуальным из-за невысокой частоты обратного развития. Всего в 5% случаев гемангиома у детей сходит с кожи без последствий, в 2% случаев это происходит до 5-летнего возраста.

Сегодня лечение гемангиомы проводят следующими методами:

• физическое удаление;
• хирургическая резекция;
• медикаментозная терапия.

К перечню популярных методов физического удаления относят криодеструкцию, лазерное облучение, склеротерапию и электрокоагуляцию. Описанные способы позволяют безболезненно убрать опухоль мягких тканей. Полное исчезновение занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. На коже могут оставаться рубцы.

Хирургический метод редко применяют в современной практике. Его используют при небольших гемангиомах у взрослых пациентов. Чаще всего иссекают опухоли, расположенные на невидимых участках тела. Косметический эффект – сомнительный, на поверхности кожного покрова остаются шрамы.

Медикаментозная терапия основывается на использовании гормональных и противоопухолевых препаратов. Часто применяется на подготовительном этапе с целью уменьшить область гемангиомы. Полное рассасывание вследствие медикаментозной терапии происходит редко, не более чем в 2% случаев.

Подобрать эффективный метод воздействия и избавиться от гемангиомы на коже помогут специалисты нашей клиники. Врачи проведут обследование и определят максимально эффективную схему воздействия, установят прогноз возможности самостоятельного устранения. Обследование на новом оборудовании – залог успешной терапии. Опыт врачей позволит выбрать лучшую схему устранения гемангиомы, позволяющую не опасаться возможных последствий.

Ответы на частые вопросы

Как выглядит гемангиома?

Внешне опухоль представляет собой красное или синюшное пятно, сливающееся с кожей или возвышающееся над ее поверхностью. Размер пятна в диаметре от 1-2 см до 10-20 см. Опухоль имеет разные формы. У детей проявляется температурная асимметрия, дефект на ощупь всегда теплый.

Нужно ли удалять гемангиому?

Гемангиома кожи подлежит обязательному удалению, если она провоцирует дискомфорт, зудит или кровоточит. Удалять опухоль надо, если она находится в сложных местах, которые постоянно растираются одеждой.

Может ли опухоль мягких тканей исчезнуть самостоятельно?

Удалять гемангиому оперативным путем не всегда нужно. Опухоль способна регрессировать самостоятельно. В процессе исчезновения выделяют несколько стадий. Он начинается с образования бледного пятна в центре опухоли, далее оттенок меняется и становится нормальным по направлению к периферии. Процесс исчезновения – длительный, до нескольких лет.

Чем опасна гемангиома?

При неправильном и несвоевременном лечении могут проявляться осложнения, представляющие угрозу для жизни и здоровья человека:

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для удаления гемангиом

Оглавление

Гемангиома (капиллярная гемангиома, capillary hemangioma) — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из гиперплазированного эндотелия сосудов. При рождении ребенка зачастую отсутствует, однако появляется в детском возрасте и в дальнейшем отличается прогрессирующим ростом.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для удаления гемангиом:

Особенностью гемангиом является возможность спонтанной инволюции, поэтому тактика лечения данных новообразований подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из текущего состояния опухоли и ее динамики. Спонтанная регрессия отличает гемангиомы от других сосудистых мальформаций — например, винных пятен.

Согласно статистике, капиллярные гемангиомы возникают у 1–2% новорожденных, при этом около 50% новообразований формируются на голове (зачастую в области глаз) и шее. 30% пациентов говорят о том, что их родители или врачи фиксировали признаки гемангиомы сразу после рождения, однако большинство отмечают начало манифестирования данного новообразования в возрасте 6 месяцев. Соотношение мужчин и женщин в заболеваемости гемангиомой составляет 1:3.

Этиология и патогенез капиллярных гемангиом

На сегодняшний день считается, что капиллярная гемангиома является гамартоматозной пролиферацией (т.е. узловым доброкачественным опухолевидным образованием, представляющим собой тканевую аномалию развития) сосудистых эндотелиальных клеток. До настоящего момента не найдено специфических генных мутаций или явных наследственных признаков, которые были бы на 100% ответственны за появление гемангиом.

В своем развитии гемангиома проходит 2 фазы — пролиферативную и инволютивную. Пролиферативная фаза обычно начинается через 8–18 месяцев после манифестации опухоли и характеризуется прогрессирующим ростом новообразования. Гистологически она характеризуется увеличением числа эндотелиальных и тучных клеток, причем последние стимулируют дальнейший рост сосудов.

Пролиферативная фаза сменяется инволютивной, которая характеризуется постепенной регрессией гемангиомы. В ней наблюдается редукция ангиогенеза, апоптоз эндотелиальных клеток, снижение активности тучных клеток и расширение васкулярных каналов. Около 50% всех новообразований подвергаются инволюции в возрасте до 5 лет, а около 75% — до 7 лет.

Клинические проявления

Простая гемангиома представляет собой бугристое новообразование красного цвета, возвышающееся над поверхностью окружающей здоровой кожи (рис. 1). Кавернозная гемангиома находится в подкожной жировой клетчатке и выглядит как опухоль синеватого оттенка (рис. 2). Комбинированная гемангиома расположена как на поверхности, так и внутри кожи. Есть также смешанные гемангиомы, которые сочетаются с липомами, фибромами, кератомами и другими новообразованиями.

Важным дифференциальным признаком гемангиом является побледнение при надавливании — это отличает их от винных пятен.

Рис. 1. Простая капиллярная гемангиома

Рис. 2. Кавернозная гемангиома

В зависимости от локализации, гемангиома может вызывать различные осложнения. Так, периобритальная опухоль в 43–60% случаях провоцирует амблиопию — «выключение» пораженного глаза из зрительного процесса. Располагаясь в области гортани, опухоль может вызвать стридор и обструкцию дыхательных путей. В целом же, несмотря на доброкачественность гемангиом, около 10% из них носят деструктивный характер, вызывая серьезные эстетические дефекты.

Методы лечения гемангиом

Первичная терапия капиллярных гемангиом представляет собой простое динамическое наблюдение. Поскольку большинство новообразований (до 75%) с возрастом регрессируют, необходимость в их лечении, как правило, отсутствует. Однако гемангиомы могут давать осложнения, которые нуждаются в терапии:

Лекарственные методы

В зависимости от наличия у пациента того или иного осложнения, лечебная тактика будет различной — например, могут быть назначены топические кортикостероиды. При этом клинический ответ даже на самые сильные препараты развивается достаточно медленно — в течение нескольких недель. Поэтому данный способ не подходит при угрожающих зрению состояниях.

Инъекционные кортикостероиды обеспечивают более быстрый эффект: побледнение гемангиом наблюдается уже на 2–3 сутки, а инволюция становится заметной через 2–4 недели. Успех данной терапии составляет около 75%.

Системные кортикостероиды используются при амблиогенных угрожающих жизни поражениях. Выраженный ответ обычно наблюдается у 30% пациентов, умеренный — у 40%, отсутствие ответа — у 30%.

Альфа-2а интерферон назначается при резистентности гемангиомы к кортикостероидной терапии. Несмотря на хорошую эффективность, его прием связан с нежелательными побочными эффектами: лихорадкой, артралгией, ангиопатией сетчатки.

Для лечения гемангиом может использоваться пропранолол, хотя его доказательная база относительно слабая и в основном состоит из казуистических случаев. Однако в некоторых исследованиях отмечается, что пропранолол может предупредить снижение остроты зрения в случае периокулярной гемангиомы.

При некоторых поверхностных (а в некоторых случаях и глубоко расположенных) новообразованиях ограниченной площади может быть эффективен тимолол.

Хирургические методы лечения капиллярной гемангиомы

Раннее хирургическое вмешательство можно рассматривать в качестве варианта первичного лечения только для изолированных капиллярных гемангиом без значительного кожного компонента. Иссечение новообразования может предотвратить возникновение астигматизма и окклюзионную амблиопию. Сосудистую эмболизацию поражений рекомендуется использовать только для больших экстраорбитальных новообразований.

Аппаратные методы лечения гемангиом

Для удаления гемангиом ранее использовался СО₂-лазер, который обладает хорошим гемостатическим эффектом. Недостатком СО₂ лазера является длительная реабилитация в следствие нарушения целостности кожных покровов, а также формирование рубца на месте удаленной гемангиомы. Импульсный лазер на красителях (PDL) эффективен только для поверхностных новообразований. Его эффект развивается достаточно медленно, что не позволяет использовать PDL-лазер при осложнениях. В настоящее время для лечения гемангиом в эстетических целях используется интенсивный импульсный свет – IPL и длинноимпульсный Nd:YAG лазер 1064 нм, а также их комбинация. Эти методики относятся к неаблятивным и основаны на избирательном нагреве патологических сосудов за счет поглощения световой энергии гемоглобином.

Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль, возникающая из-за врожденного недоразвития сосудистой системы. Размер гемангиомы колеблется от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

В 97% случаев гемангиома встречается у новорожденных и детей раннего возраста. Гемангиома активно растет первые 6 месяцев жизни. Через 1 год после рождения начинается ее обратное развитие, которое происходит не во всех случаях. Второй путь — возрастная дифференцировка и созревание опухоли — первичная (простая гипертрофическая) гемангиома превращается в зрелую гемангиому (капиллярную, кавернозную, рацемозную, пр.).

Девочки страдают гемангиомой в 2 раза чаще мальчиков.

Гемангиома — необычное заболевание. Эта доброкачественная опухоль никогда не перерождается в злокачественное новообразование и не истощает пациента. Однако гемангиома может рецидивировать и быстро увеличиваться в размерах, прорастать ткани и, как следствие, вызывать дегенерацию скелетных мышц и изъязвления кожи. В результате возникают кровотечения разной интенсивности.

В 40% случаев гемангиома встречается на лице и волосистой части головы. Гемангиомы располагаются в коже, под кожей, на слизистых оболочках, под фасцией, в кости, между костями и во внутренних органах.

В зависимости от характера и просвета преобладающих сосудов, а также от глубины залегания гемангиомы бывают разного цвета: от бледно-розового до темно-фиолетового и вишневого.

При прорастании/сдавлении мышц и нервов поверхностные (кожные, подкожные) гемангиомы проявляют себя болью и припухлостью.

Гемангиому диагностирует и лечит хирург, сосудистый хирург, эндоваскулярный хирург, дерматолог, дерматолог-косметолог. Диагноз устанавливают на основании осмотра, дерматоскопии, ультразвукового исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии (для глубоко расположенных и мозговых гемангиом).

Гемангиому лечат оперативным способом: лазером, радиоволновым ножом, криодеструкцией. Кроме того применяют местное облучение, а также введение в опухоль эмболизирующих и гормональных препаратов.

Симптомы гемангиомы, разновидности гемангиомы

Как уже отмечали выше, гемангиомы бывают поверхностные (в коже, под кожей, на слизистых оболочках) и глубокие (под фасцией, в кости, между костями, во внутренних органах).

Симптомы гемангиомы определяются местом расположения, размером и степенью прорастания/сдавления окружающих тканей:

Исходно у новорожденного пациента развивается простая гипертрофическая ангиома, которая постепенно исчезает после 1-го года жизни. В противном случае простая гипертрофическая гемангиома “вызревает” — постепенно превращается в зрелые формы:

• капиллярная (пятнистая) гемангиома — располагается на коже и слизистых оболочках в виде сосудистых пятен: на затылке, на лбу и веках. Капиллярные гемангиомы в большинстве случаев самостоятельно регрессируют — бледнеют и постепенно исчезают, не оставляя следов;

• кавернозная гемангиома — состоит из расширенных сосудов и сосудистых полостей (каверн). Заполненные кровью каверны сообщаются друг с другом с помощью сосудистых анастомозов. По частоте встречаемости кавернозные гемангиомы занимают второе место после простых гипертрофических гемангиом. Кавернозные гемангиомы могут достигать гигантских размеров — выполнять целые органы. Будучи зрелыми, кавернозные гемангиомы не проходят сами по себе;
• рацемозная гемангиома — встречается редко, не более 1% случаев всех гемангиом. Рацемозная гемангиома состоит из утолщенных извитых артериальных и венозных сосудов. Как и кавернозная гемангиома, рацемозная сосудистая опухоль не проходит самостоятельно;
• смешанная гемангиома — сочетание всех форм.

Гемангиома печени

Гемангиома печени — вторая по распространенности опухоль данного органа. Каждый 15-й новорожденный имеет гемангиому печени, но у 80% она самостоятельно бесследно рассасывается в первые годы жизни.

Гемангиома печени, как правило не превышает 5 см в диаметре и в большинстве случаев ничем себя не проявляет — опухоль обнаруживают случайно при УЗИ, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии печени. Чтобы уточнить диагноз проводят сцинтиграфию и/или ангиографию печени.

Гемангиому печени не лечат, если она не сдавливает окружающие ткани и сосуды, не кровоточит. В противном случае опухоль удаляют хирургическим способом.

Гемангиома позвоночника

Гемангиома позвоночника встречается у 10% людей, но в 90% случаев ничем себя не проявляет у детей и взрослых. Поэтому гемангиому позвоночника обнаруживают случайно при рентгенографии и магнитно-резонансной томографии позвоночника.

Клинические проявления гемангиомы позвоночника зависят от локализации и размера опухоли. При большой гемангиоме, поражающей тело позвонка, последний уменьшается в размере. Пациент испытывает боль в позвонке, а также боль или онемение по ходу нервов, если происходит ущемление соответствующих корешков. Примерно у каждого 5 симптомного пациента случается компрессионный перелом позвонка.

При поражении поясничного отдела позвоночника отмечается нарушение функции мочевого пузыря или кишечника.

В зависимости от размера, локализации и симптомов гемангиому позвоночника наблюдают (ежегодное контрольное магнитно-резонансное исследование) или удаляют с помощью лучевой терапии или хирургическими методами.

К какому врачу обратиться

При подозрении на гемангиому проконсультируйтесь с педиатром, семейным врачом, хирургом, дерматологом, дерматологом-косметологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите , как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь . Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Гемангиома печени – наиболее распространенное доброкачественное новообразование в печени в виде образования сосудистой полости.

Нет убедительных доказательств, что гемангиома может трансформироваться в рак даже при отсутствии лечения. Стоит отметить, что сосудистое новообразование также не распространяется в другие органы. Гемангиома встречается примерно у 15% населения и чаще обнаруживается случайно во время обследования, выполняемого по другим медицинским показаниям.

Обычно заболевание протекает бессимптомно. Однако, при достижении больших размеров, нарушении работы печени и окружающих органов, могут возникнуть клинические симптомы.

Причины гемангиомы печени

Природа формирования данной патологии до конца не определена. Врачи считают, что гемангиомы могут возникать уже с рождения. Одной из возможных причин рассматривают нарушение закладки органов на этапе эмбриогенеза.

• Пол. У женщин в три раза чаще диагностируют сосудистое образование.
• Возраст. Гемангиома может быть выявлена в любом возрасте, чаще это происходит в интервале от 30 до 50 лет.
• Беременность. Рост гемангиомы стимулирует гормон эстроген, который увеличивается во время беременности.
• Длительная заместительная гормональная терапия (оральные контрацептивы, стероиды).

Симптомы гемангиомы печени

В большинстве случаев гемангиома протекает бессимптомно. Опухоли, достигающие в размерах пяти сантиметров и более (что встречается редко), могут сопровождаться следующими симптомами:

• дискомфорт, боли в правом подреберье;
• тошнота, рвота, вздутие живота;
• ощущение насыщения после приема небольшого количества пищи.

Перечисленные выше признаки являются неспецифическими, могут встречаться при других заболеваниях и расстройствах желудочно-кишечного тракта. Окончательный диагноз ставится после выполнения комплексной диагностики.

Классификация

Гемангиомы классифицируют следующим образом:

• кавернозная гемангиома – представлена свободными полостями, которые формируют одну целую опухоль;
• капиллярная (или простая) – состоит из множества мелких сосудистых полостей с расположенным внутри сосудом;
• смешанная – комбинация двух описанных видов.

Диагностика

Для того чтобы поставить правильный диагноз, требуется выполнение инструментальных диагностических методов:

• Ультразвуковое исследование. Метод визуализации органов и анатомических структур. В его основе лежит использование высокочастотных звуковых волн, которые отражаются от органов, с формированием изображения.
• Компьютерная томография. Изображение формируется благодаря послойному сканированию органа рентген-излучением. – основной метод исследования. В основе метода лежит получение детальной картины органа с помощью магнитного поля и радиоволн.
• Чрескожная пункционная биопсия и гистологическое исследование, как правило не выполняются, в связи с высоким риском развития кровотечения из места пункции образования.

Лечение гемангиомы печени

Маленькие гемангиомы (до пяти сантиметров), не сопровождающиеся клиническими симптомами, не нуждаются в лечении и подлежат только динамическому наблюдению. В большинстве случаев гемангиома остается неизменной. Тем не менее, лечащий врач должен рекомендовать наблюдение в динамике с целью контроля роста гемангиомы, так как в 10% случаев отмечается ее тенденция к росту.

Способ лечения зависит от размеров, количества и локализации сосудистого новообразования. Учитываются возраст и сопутствующие заболевания.