Лейкоцитоз у детей

результаты, очень часто создают множество вопросов у заботливых и любящих родителей.

Лейкоциты — разновидность форменных элементов крови, выполняющих защитную функцию в организме человека. Синтезируются они в красном

костном мозге, содержатся в кровеносной и лимфатической системах, продуктах жизнедеятельности организма (моче и кале). Число лейкоцитов

обусловлено зачастую множеством факторов.

Что означают лейкоциты в моче?

В том случае, когда у малыша наблюдается субфебрильная или высокая температура тела невыясненной этиологии, без признаков ОРВИ, детский врач

направляет на общий анализ мочи, с целью определения в нем количества лейкоцитов.

В тех случаях, когда содержание защитных клеток крови в нем повышено, специалист предположит воспалительные явления в выделительной системе

ребенка, спровоцированные патогенной или условно патогенной микрофлорой (инфекцией).

Число лейкоцитов в анализе мочи выражается в единицах. Так, для мальчиков, норма в анализе составляет не более пяти-семи в поле зрения микроскопа,

у девочек — до 10 единиц. Особое внимание необходимо уделять правилам сбора мочи, а именно гигиеническим процедурам половых органов ребенка,

чтобы не допустить искажения результатов (обнаружения увеличенного количества лейкоцитов).

Для этого, непосредственно перед забором анализа, ребенка подмывают с детским мылом, и в стерильную тару для сбора мочи собирают ее среднюю

порцию. Запрещается сливать мочу из детских горшков, выжимать из ползунков и пеленок. Преобладание в рационе питания детей белковой пищи,

употребление повышенного количества аскорбиновой кислоты также влияет на результат, обуславливая значительное уменьшение числа лейкоцитов

или полное их отсутствие, что должен принять во внимание лечащий врач. В сомнительных случаях рекомендован повторный анализ, с учетом всех

правил подготовки и сбора анализа.

Лейкоциты в моче грудничка

В случае обнаружения повышенного количества лейкоцитов в повторном анализе мочи, обязательным является тщательное обследование малыша

на предмет инфекций мочеполовой системы, которые протекают бессимптомно.

У только рожденных деток лейкоцитоз в моче косвенно указывает о врожденных аномалиях органов мочевыделения, в большей степени об их сужении,

при котором нарушен отток мочи. В результате данной патологии возникает затяжной вялотекущий воспалительный процесс, протекающий бессимптомно.

В таких случаях необходимо тщательное исследование органов мочевыделительной системы для установления причин болезни и назначения правильного лечения.

Дополнительно необходима консультация детских урологов (для мальчиков) и гинекологов для девочек. Симптомами, которые могут указывать на повышение

количества лейкоцитов у грудничков и детей постарше, могут являются повышенная температура тела неясной этиологии, лихорадка, болезненное или

частое мочеиспускание, боли в области спины и внизу животика, помутнение мочи.

Чем лечить повышенное содержание лейкоцитов в моче?

Увеличение лейкоцитов в моче всегда свидетельствует о воспалении в почках, мочевом пузыре либо мочеиспускательном канале. После лечения

основного заболевания и ликвидации воспалительного процесса число защитных клеток организма приходит в норму. Квалифицированное лечение

назначает только детский врач или уролог. Терапия включает в себя применение антибиотиков, уроантисептиков и трав. Медикаменты должны быть

нетоксичны для малыша, согласно его возрасту.

После лечения, в обязательном порядке, проводится повторный анализ, который указывает на выздоровление малыша, поэтому так важно следить

за здоровьем ребенка и не игнорировать направления на плановые анализы от педиатра.

Общий анализ крови является важнейшим исследованием, которое назначается практически при всех заболеваниях, перед операциями и так далее. Уровень лейкоцитов – это один из показателей, определяющийся при проведении общего анализа крови. На основании данного показателя можно косвенно судить о наличии или отсутствии в организме каких-либо патологических процессов. В этой статье мы поговорим о том, какая норма лейкоцитов у ребёнка, а также о том, почему уровень может отклоняться.

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты – это форменные элементы крови, также называющиеся белыми кровяными клетками. Основная их задача – это защита организма от проникающих в него чужеродных агентов. За счет своей двигательной активности лейкоциты могут выходить в межклеточное пространство, захватывать и переваривать патогенные частицы.

На сегодняшний день в группу лейкоцитов включено пять типов клеток. Они разделены на гранулоциты, имеющие специфическую зернистость цитоплазмы, и агранулоциты. К гранулоцитам, или зернистым лейкоцитам, относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Агранулоциты или незернистые лейкоциты представлены моноцитами и лимфоцитами.

Норма лейкоцитов в крови ребёнка в зависимости от возраста

Как известно, норма лейкоцитов в крови – это показатель, меняющийся с возрастом.

• У новорожденного ребёнка он составляет от 10 до 30 млрд/л.

В 2016 году были опубликованы результаты работы ученых из Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова. Цель исследования заключалась в выяснении того, является ли лейкоцитоз диагностически значимым маркером инфекционного процесса у недоношенных новорожденных в возрасте старше 72 часов при отсутствии других маркеров воспаления. В результате был сделан вывод о том, что лейкоцитоз не является диагностически значимым показателем инфекционно-воспалительного процесса у данной группы детей в связи с низким уровнем чувствительности.

• У детей первого года жизни нормальными значениями считаются от 6 до 17,5 млрд/л, от одного года до двух лет – от 6 до 17 млрд/л.

В дальнейшем норма лейкоцитов продолжает постепенно снижаться.

• В возрасте от двух до четырех лет она составляет от 5,5 до 15,5 млрд/л, от четырех до шести лет – 5 до 14,5 млрд/л.
• В возрастном диапазоне от шести до десяти лет нормальными значениями считаются от 4,5 до 13,5 млрд/л, от десяти до шестнадцати – от 4,5 до 13 млрд/л.

Причины отклонений от нормы

В том случае, если уровень лейкоцитов превышает норму, говорят о лейкоцитозе. Такое отклонение может быть обусловлено:

• различными вирусными и бактериальными инфекциями;
• онкологическими болезнями;
• наличием воспалительных очагов в организме;
• аллергическими реакциями;
• некоторыми аутоиммунными процессами;
• паразитарными инвазиями;
• обширными ожогами и травмами, а также многим другим.

Низкий уровень лейкоцитов (лейкопения) бывает связан с:

• иммунодефицитными состояниями;
• лейкозом;
• лучевой болезнью;
• некоторыми инфекциями;
• аутоиммунными болезнями;
• анафилактическим шоком;
• длительным голоданием;
• гиповитаминозом;
• приемом некоторых лекарственных препаратов, например, противосудорожных средств, и так далее.

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Лечение лейкоцитоз у детей в Москве:

Приемы и консультации

• Прием врача-педиатра лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.
• Прием врача-педиатра лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
• Прием врача-педиатра диспансерный, профилактический 2 230 руб.
• Прием врача-педиатра перед вакцинацией 2 140 руб.
• Прием врача-педиатра к.м.н., первичный 2 970 руб.
• Прием врача-педиатра к.м.н., повторный 2 620 руб.
• Прием врача-педиатра д.м.н., повторный 3 210 руб.

Манипуляции

• Стрептотест 1 240 руб.

Манипуляции

• Пентаксим 5 590 руб.
• Инфлювак (Нидерланды) 1 430 руб.

Анализ крови ребенка помогает врачу выяснить, здоров ли малыш или у него имеются какие-либо патологии. Помимо подсчета общего количества клеток крови, уровня гемоглобина, гематокрита и СОЭ в клиническом анализе также определяют лейкоцитарную формулу. Что скрывается под этим названием, зачем ее определять и как правильно расшифровать?

Что это

Лейкоформулой (формулой крови или лейкограммой) называют подсчитанное в процентах количество разных форм лейкоцитов. В отличие от тромбоцитов и эритроцитов белые кровяные клетки представлены разными видами. В одних из них присутствуют гранулы, поэтому такие лейкоциты называют гранулоцитами (к ним относятся базофилы, нейтрофилы и эозинофилы), в других гранул нет, поэтому они носят название агранулоцитов (их представителями являются моноциты и лейкоциты).

Подсчитав их число под микроскопом, лаборант выражает его в процентном соотношении. Взглянув на результат анализа, врач видит, сколько процентов тех или иных лейкоцитов от их общего числа содержится в крови ребенка.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы «Жить здорово!», в котором подробно рассказано о том, что такое лейкоциты и как рассчитывается процентное соотношение их форм в формуле крови:

Зачем и когда определяют

Хотя все белые тельца защищают ребенка от неблагоприятных для его здоровья факторов, каждый из видов лейкоцитов играет определенную роль. Именно поэтому лейкоцитарная формула помогает уточнить диагноз, узнать тяжесть состояния пациента, а также увидеть, действует ли назначенное лечение.

На этом делает акцент и популярный педиатр Комаровский. Он подчеркивает, что лейкоцитоз (повышение числа всех лейкоцитов) или лейкопения (сниженное количество всех белых кровяных клеток) поможет лишь узнать, что у ребенка есть заболевание, а с помощью лейкоцитарной формулы врач может понять, какой именно патологический процесс происходит в теле малыша.

Запись программы Комаровского, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите ниже:

Лейкограмму назначают:

• Планово при профилактическом обследовании детей определенного возраста (в 1 год, а затем ежегодно).
• Перед выполнением вакцинации.
• При жалобах и подозрении на инфекцию, например, если малыш теряет вес, у него увеличились лимфоузлы, появилась диарея, повысилась температура тела, ломят суставы и так далее.
• Если началось обострение хронической болезни.
• Если ребенок готовится к операции.

Отметим, что на вид лейкоцитарной формулы влияют разные факторы, и основным из них выступает возраст. Картина в бланке анализа только что родившегося ребенка, малыша в возрасте 2 года или 3 года либо у подростка в 15 лет будет разной. Именно поэтому на направлении всегда должен быть указан возраст маленького пациента. Это поможет лаборанту отметить превышающие норму либо слишком низкие показатели.

Если у ребенка в моче много лейкоцитов, в 95% случаев это может указывать на проблемы со здоровьем мочеполового тракта. Но важно, чтобы анализ был собран правильно — только тогда можно установить верный диагноз

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог,
член Санкт-Петербургского
общества патофизиологов

ЭТЕРИ КУРБАНОВА
К.м.н., педиатр, врач-нефролог
высшей категории, доцент,
заместитель главного
врача по педиатрии «СМ-Клиника»

Лейкоциты в моче у детей любого возраста – это всегда тревожный признак. Особенно, если нормативные значения превышены в несколько раз и дефектами сбора это объяснить никак нельзя.

Лейкоциты в моче у ребенка

Какая норма лейкоцитов в моче у ребенка

Нормативные показатели лейкоцитов в анализе мочи немного различаются в зависимости от возраста ребенка и пола:

• для новорожденных детей – если это девочка допустимо 8 — 10, для мальчика – 5 — 7 в поле зрения;
• в возрасте от 6 месяцев до года для девочек нормы 0 — 3, для мальчиков – 0 — 2 в поле зрения;
• у детей от 1 года до 6 лет для девочек допустимо 0 — 6, для мальчиков 0 — 3 в поле зрения;
• после 7 лет для девочек нормы 0 — 5, для мальчиков 0 — 3 в поле зрения.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у ребенка

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые проникают из сосудистого русла в ткани организма, защищая его от бактериальных и вирусных агентов.

Причиной появления лейкоцитов в моче у ребенка могут быть воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Предрасполагают к развитию инфекций:

• анатомические аномалии развития, нарушающие отток мочи;
• анатомическая и функциональная незрелость организма, в том числе иммунной системы

Лечение лейкоцитов в моче у ребенка

Если лейкоцитоз в моче подтвержден и имеются дополнительные симптомы инфекций или воспалительных процессов в мочеполовой системе ребенка, требуется подбор терапии в зависимости от причины болезни. Ребенка должен проконсультировать педиатр, нефролог, а также детский гинеколог или уролог.

Диагностика

При обнаружении лейкоцитов в моче в количестве, превышающем норму, необходим повторный анализ, чтобы исключить дефекты сбора. Кроме того, малышу дополнительно назначают анализ мочи по Нечипоренко, чтобы подтвердить повышение лейкоцитов. Также врач может назначить ребенку:

• посев мочи на выявление в ней патогенных бактерий;
• УЗИ почек и мочевого пузыря для определения проблемы;
• исследования крови (общий, биохимический);
• иногда может потребоваться рентгенография;

Современные методы лечения

Лечение необходимо в ситуациях, когда лейкоциты в моче являются признаком патологий. Чаще всего это инфекция мочевыводящих путей, вызванная бактериями. В этом случае показаны антибиотики, обильный прием жидкости, уросептики и противовоспалительные препараты, соблюдение диеты.

При выявлении определенных пороков развития могут проводиться операции, направленные на восстановление целостности мочевого тракта.

Если лейкоциты появляются на фоне солей или кристаллов в моче (нефропатии), показана диета, коррекция рН (кислотности) мочи за счет препаратов и приема жидкости.

Популярные вопросы и ответы

Почему опасно появление лейкоцитов в моче, можно ли лечить ребенка народными средствами, и к какому врачу обратиться при изменении показателей анализов, мы спросили у врача-нефролога Этери Курбановой.

Чем опасны повышенные лейкоциты в моче у ребенка? Всегда ли нужно лечение?

Лейкоцитурия (лейкоциты в моче) является проявлением опасных заболеваний, прежде всего, органов мочевой системы. Почки играют важную роль в поддержании постоянства внутренней среды организма, выведении шлаков. Повреждение почек вследствие воспаления часто приводит к необратимым изменениям, которые заканчиваются развитием почечной недостаточности.

Можно ли понизить количество лейкоцитов в моче у ребенка народными средствами?

Народные средства – настои и отвары лекарственных трав могут использоваться в лечении инфекций мочевой системы только как вспомогательные средства в фазе ремиссии или обратного развития заболевания по назначению специалиста.

К какому врачу нужно обращаться, если в моче у ребенка повышены лейкоциты?

В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом-нефрологом. Может понадобиться консультация врача уролога-андролога. В случае, если лейкоцитурия выявлена у девочки, то для исключения воспалительного заболевания наружных половых органов она будет обследована врачом-гинекологом.

Общие клинические анализы, которые показывают состав мочи и крови, позволяют говорить о том, все ли в порядке в организме человека. Эти анализы позволяют выявить ряд заболеваний и отклонений на ранних стадиях. По этой причине рекомендуется минимум раз в полгода сдавать мочу и кровь на анализ.

Нередко у родителей вызывает беспокойство повышение лейкоцитов в крови и моче ребенка. О чем свидетельствуют такие изменения и вообще, какие показатели считаются нормой?

Лейкоциты: что это?

Лейкоциты представляют собой белые кровяные тельца, которые продуцируются костным мозгом. Под этим названием объединено несколько видов клеток: фагоциты, лимфоциты и эозинофилы. Все вышеперечисленные тельца служат для противостояния организма воспалениям и заражениям. Лимфоциты отвечают за иммунитет и вырабатывают антитела к вирусам. Фагоциты противостоят болезнетворным бактериям. Эозинофилы служат для сопротивления аллергиям.

Нома лейкоцитов разнится в зависимости от возраста. У новорожденных норма составляет 10-30. Для ребенка 4-6 лет норма будет 5-14,5. У подростков нормальными показателями считаются 4,5-13.

Если лейкоциты повышены, т можно заподозрить воспалительный процесс в организме. Он может иметь аллергический, бактериальный или вирусный характер. Повышенный уровень лейкоцитов говорит о:

• развитии инфекции или вирусного заболевания (грипп, ОРВИ, пневмония);
• наличии паразитов;
• недостаточной функции почек;
• наличии онкозаболеваний – лейкоз, лейкемия.

Скачок лейкоцитов также может происходить на фоне сильных потрясений, стрессов, недостатке витаминов, при сильной физической перегрузке. Если анализ указывает на повышение лейкоцитов, что также сопровождается слабостью, тошнотой, ознобом, то это повод для беспокойства. В противном случае повода для беспокойства нет, но следует сделать дополнительные анализы и пройти дополнительные обследования.

Лейкоциты могут повышаться не только в крови, но и в моче. В норме у девочек этот показатель не должен превышать 8, а у мальчиков – 5. В таком случае это может свидетельствовать о воспалении мочеполовых путей и недостаточной функции почек.

Лейкоцитоз представляет собой значимый диагностический признак, который означает стремительное возрастание численности белых кровяных телец, возникающее в результате своеобразной реакции человеческого организма в ответ на негативное воздействие некоторых факторов.

Классификация

• физиологический, который может возникнуть у практически здорового человека при чрезмерном физическом напряжении, в период вынашивания малыша, после приема пищи;
• патологический – наблюдается на фоне развития патологических процессов.

• умеренный – число белых клеток крови колеблется от 9,0 до 15,0 Г/л;
• высокий – 15,0-50,0;
• гиперлейкоцитоз – более 50,0.

• нейтрофильный – развивается при нагноительных процессах и бактериальных инфекциях;
• лимфоцитарный – лимфо-пролиферативных патологиях и вирусных инфекциях;
• моноцитарный – септическом эндокардите, гранулематозе, протозойных инфекциях;
• эозинофильный – аллергии, паразитарных инвазиях, заболеваниях легких;
• базофильный – неспецифическом язвенном колите, аллергических реакциях, полицитемии.

Причины лейкоцитоза

• интенсивными физическими нагрузками;
• рождением ребенка;
• приемом большого количества белковой пищи;
• психоэмоциональным напряжением;
• резкими перепадами температуры;
• инфекционно-воспалительными процессами;
• аллергической реакцией;
• обширными ожогами;
• инфарктами органов;
• удалением селезенки;
• массивной кровопотерей.

Симптомы и первые признаки

• общее недомогание;
• лихорадка;
• тахикардия;
• головокружение;
• обморочное состояние;
• чрезмерное потовыделение;
• отсутствие аппетита;
• снижение остроты зрения;
• затруднение дыхания.

Методы диагностики

• процентное соотношение видов белых кровяных телец;
• параметры скорости оседания эритроцитов;
• титр антител к циклическому цитруллинированному пептиду;
• уровень С-реактивного белка;
• наличие ревматоидного фактора;
• концентрацию пресепсина.

• базофильных тестов;
• аллергологических проб;
• иммунологического анализа – для измерения концентрации иммуноглобулина класса Е.

Лечение

При лейкоцитозе пациенту проводят лечебные мероприятия, направленные на борьбу с основным патологическим процессом – применяются противовирусные, кортикостероидные, антигистаминные, антибактериальные, противовоспалительные, антигельминтные средства. При нагноительных процессах требуется хирургическое вмешательство, при злокачественных патологиях – лучевая и химиотерапия.