Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.
1. Эпителий
Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».
Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.
Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:
- воспаление, из-за которого клетки разрушаются в «повышенном объеме»,
- или избыток эстрадиола, стимулирующего пролиферацию (деление и рост) эпителиальных клеток, тем самым повышая их общую численность.
Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.
Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.
А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.
2. Лейкоциты
«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.
Так, за «максимум» для:
- влагалища принято 10,
- цервикального канала – до 25,
- а в уретре – не более 5 лейкоцитов в поле зрения.
Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.
Слизь
Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.
А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.
Флора
Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.
Выявление в мазке «смешанной, преимущественно палочковой» флоры – также является вариантом нормой. Правда, если эти самые палочки — «мелкие, полиморфные», то есть морфологически соответствуют лактобактериям.
Преобладание в мазке кокковой флоры, и, особенно, если ее количество «обильно» — признак выраженных дисбиотических нарушений. Что требует более детальной оценки качества микрофлоры и, что важно, соотношения ее представителей между собой (к примеру, анализ «Фемофлор-16». Поскольку ассоциировано со множеством репродуктивных патологий (в том числе и скрытого характера).
Патологические элементы
Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.
врач клинической лабораторной диагностики, врач-онколог, специалист научно-консультационного отдела лаборатории KDL. Стаж работы 15 лет
— максимальное приближение (сродство) с грудным молоком женщины. Полностью достигнуть этого невозможно, т.к. женское молоко — no своим свойствам уникально, в каком-то смысле это такая же «живая плоть». Однако реклама — «двигатель торговли» и фирмы, выпускающие детское питание всячески этим пользуются. На их плакатах, банках с питанием красуется розовощекий улыбающийся малыш. А все проблемы возникающие у детей находящихся на искусственном вскармливании остаются «за кадром». Что же это за проблемы?
— искусственные смеси не содержат защитных факторов, которые в большом количестве и многообразии присутствуют в женском молоке. Дети находящиеся на искусственном вскармливании болеют значительно чаще!
практически все дети получающие молочные смеси страдают дисбактериозом, длительный период их беспокоят диспепсические расстройства: упорные запоры и диарея, которые с трудом поддаются лечению.
— в детских смесях содержится достаточное количество витаминов, но лишь небольшая их часть усваивается организмом новорожденного ребенка, желудочно-кишечный тракт, которого только заселяется флорой. Дети получающие молочные смеси подвержены гиповитаминозам!
— железо содержащееся в молочных смесях, усваивается детьми в минимальном количестве. Риск возникновения железодефицитных состояний у детей находящихся на искусственном вскармливании значительно выше.
— в некоторых марках детского питания содержание солей бывает подобрано неправильно, что может приводить к возникновению судорог, особенно если сочетается диарейный синдром
— дети с раннего возраста получающие искусственные смеси, чаще страдают экссудативным (аллергическим) диатезом в раннем возрасте, а в дальнейшем более подвержены тяжелым аллергическим заболеваниям (бронхиальной астмой и т.д.)
— дети получающие искусственное вскармливание из бутылочки, плохо берут грудь, а в дальнейшем часто полностью от нее отказываются
— при разведении молочных смесей несоблюдение санитарных правил может привести к попаданию в бутылочку инфекционного агента (а молочные смеси прекрасная питательная среда), что может привести к инфицированию ребенка патогенными микроорганизмами
— расходы — детские смеси наносят ощутимый удар по семейному бюджету. Поэтому могут возникать проблемы с недокармливанием ребенка (когда мать не может обеспечить ребенку необходимое количество еды, излишне разбавляет смесь). Очень опасно, когда для экономии родители пользуются дешевым и некачественным питанием. При этом проблемы которые могут возникнуть, еще более серьезны, как и вред для здоровья малыша.
Смешанное вскармливание: основные правила и режим питания
О пользе грудного молока сказано очень много, но иногда маме приходится докармливать малыша искусственной смесью, а значит переходить на смешанное вскармливание. Принимать решение о переводе новорожденного на смешанное вскармливание рекомендуется вместе с врачом-педиатром, который поможет выбрать подходящую смесь.
Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?
В ряде случаев, даже если мама прикладывает малыша к груди по первому требованию, ребенок может все равно оставаться голодным и плохо прибавлять в весе. Об этом часто свидетельствует громкий плач после еды. В этом случае специалисты говорят о гиполактии, когда выработка молока снижена из-за гормонального нарушения.
Убедиться в том, что ребенку действительно не хватает молока, поможет метод «мокрых пеленок». Не надевайте на малыша «памперсы» и посчитайте количество его мочеиспусканий за один день. С двухнедельного возраста и до шести месяцев результат оценивают следующим образом: если Вы насчитали 12 и более мокрых пеленок, то Вам не о чем волноваться, 8–10 мокрых пеленок говорят о том, что лактация уменьшилась, 6 и менее – ребенку не хватает молока, и следует срочно принять меры.
Совет! Сегодня существует множество способов увеличения лактации, но, если они не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который правильно подберет смесь для докорма.
Некоторые мамы думают, что их молоко недостаточно питательно. Чаще всего они приходят к таким умозаключениям, сцедив прозрачное молоко с синеватым оттенком. Но оно не может быть непитательным или питательным. Молоко бывает «задним», насыщенного белого цвета, более густое и жирное (для ребенка это «еда»), и «передним», жидкое с синеватым оттенком («питье»).
Совет! Если количество мочеиспусканий находится в норме, но ребенок не набирает в весе, то Вам нужно задуматься, получает ли Ваш малыш «заднее» молоко. Для этого в течение 1 кормления предлагайте ему только 1 грудь.
Некоторым мамам после выхода на работу приходится сократить количество кормлений. И их первый порыв – перейти на смешанное вскармливание. Но всегда нужно помнить, что лучшее питание для ребенка – это материнское молоко. Если Вы хотите выйти на работу, постарайтесь готовиться к этому заранее. Сделайте в морозильной камере «стратегический запас» грудного молока, чтобы у ребенка всегда была еда, даже когда Вас не окажется рядом.
Совет! Если Вы планируете выйти на работу, когда малыш начал получать прикорм, то постарайтесь организовать питание так, чтобы прикорм ему давали в Ваше отсутствие. Так у Вас будет возможность уменьшить в его рационе количество смеси или размороженного.
Как правильно организовать смешанное вскармливание?
У смешанного питания есть свои особенности, которые очень важно знать кормящей маме.
1. Срок введения прикорма зависит от количества грудного молока, которое получает ребенок. Если это 50–70 %, то он вводится, как при грудном вскармливании (в 6 месяцев). Если в рационе малыша присутствует менее 50 % грудного молока, то можно вводить прикорм и в возрасте 5 месяцев.
2. Вначале всегда предлагайте грудь. Только если Вы увидели, что малыш не наелся, а груди пустые, тогда дайте ему смесь. Это также помогает увеличить лактацию. Смесь следует вводить постепенно. В первый день– 10 мл/1 раз, второй – 10 мл/3 раза, третий –20 мл/3 раза. Увеличивайте порцию, доведя ее до нормы.
3. Ночью нужно давать малышу только грудь, а смесь следует исключить. Это связано с тем, что с 3 до 8 часов утра активно вырабатывается пролактин, который ответственен за лактацию.
4. Давайте докорм по режиму (каждые 3–4 ч), а грудь – по требованию.
5. Следите, чтобы вода была кипяченой, а посуда и смесь – стерильными. Готовить нужно непосредственно перед едой.
6. Для прикорма используйте не бутылку, а ложечку. Тогда Вы сможете избежать отказа от груди.
7. Помните, что детям, находящимся на смешанном вскармливании следует давать воду, так как обезвоживание может привести к плохому пищеварению.
Соблюдайте эти несложные правила и старайтесь оставить ребенка на грудном вскармливании как можно дольше. Ваше молоко, даже с учетом того, что это не единственная пища малыша, содержит бесценные микроэлементы, которые сделают кроху здоровым и сильным.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Ольга, здравствуйте!
Сразу очень хочется вас обнять, пусть даже виртуально! Вы столько сил вкладываете в процесс гв, в том числе за счет собственного ресурса, ведь быть на скудной диете это не только ограничение в микронутриентах для вас, но и элементарно отсутствие удовольствия от еды, а у мамы с малышом вообще с доступными удовольствиями негусто. Помните, что молоко — это живой продукт, который активно подстраивается под потребности малыша и не бывает несытным, даже если выглядит синим, прозрачным, или как-то иначе вызывает сомнения. Единственный…
критерий недостаточности молока в рационе — это недобор веса, но вы об этом ничего не пишете и, скорее всего, у вашего сына с этим все ок. Скорее всего вы переживаете период колик/фиолетового плача, когда малыш действительно рыдает без видимых причин и успокоить его очень-очень сложно, особенно во второй половине дня. Это изученное состояние, которое часто встречается и мы пока не понимаем причин его запуска, но точно знаем, что оно проходит к 3-3,5 месяцам. Пока не ограничивайте свое питание слишком жестко (вам нужны силы), старайтесь хоть немного заботы о малыше передать другим (вам нужны силы), пробуйте разные (не только грудь) способы успокоения: покачать, запеленать, теплую пеленочку, купание (можно пробовать совместное) в теплой водичке, передать папе, покатать в слинге, коляске (по ровной или наоборот ухабистой дорожке). Здесь действительно основной фактор время, просто доверьтесь нам. Ну и при любом беспокойстве о здоровье малыша, обязательно покажитесь очному педиатру. Обнимаем всей командой, сил вам!
Хотя акушер при ведении беременности как правило предупреждает будущую маму, что можно будет есть при кормлении малыша грудью, не все уделяют этому достаточно внимания и возвращаются к вопросу, когда ребенок с сыпью и коликами не дает родителям спать по ночам. Разберемся детально, что же можно есть кормящей маме
Что категорически нельзя есть и пить кормящим мамам?
Все продукты, которые употребляет кормящая женщина, в той или иной степени проникают в грудное молоко. Чтобы не нанести вред своему ребенку, маме важно следить за своим рационом.
Всем кормящим женщинам категорически нельзя:
- употреблять алкоголь и курить, так как алкоголь и никотин оказывают токсическое действие на организм ребенка
- пить крепкий чай и кофе, возбуждающе действующие на нервную систему ребенка
- газированные напитки, соки промышленного производства (могут содержать красители, ароматизаторы)
- употреблять в пищу лук, чеснок, горчицу, хрен, уксус (меняют вкус и запах молока, могут являться причиной отказа от груди)
- промышленные полуфабрикаты, консервы, копчености, колбасные изделия
- продукты, содержащие искусственные консерванты, красители
- промышленные кондитерские изделия, содержащие в большом количестве добавки и консерванты, маргарин. И в целом рекомендуется ограничивать простые углеводы.
- соусы, майонез промышленного производства, маринады, соления
- высокоаллергенные продукты: шоколад, мед, морепродукты, орехи; рекомендуется ограничить цитрусовые, клубнику, малину, тропические фрукты (манго, папайя, ананас и др.), особенно в первые месяцы жизни малыша
- ограничить прием бобовых, винограда, черного хлеба (могут привести к повышенному газообразованию в кишечнике у ребенка, особенно в первые месяцы жизни)
- исключаются некоторые сорта рыб; акула, меч-рыба, макрель, тунец (накапливают ртуть), копченая, соленая, вяленая рыба. В первые месяцы после родов женщине можно есть: из речной рыбы — карп, сазан, щука, судак; из морской-путассу, хек, минтай, палтус. Красную рыбу, а также жирные сорта рекомендуют с 3х месяцев (камбала, скумбрия, сельдь, горбуша, семга, форель)
- ограничивают сало и жирные сорта мяса.
В целом рекомендуется полноценное питание, которое должно включать мясо, рыбу, овощи, фрукты, молочные продукты, яйца, хлеб, крупы, масло растительное и сливочное. Более внимательно подходить к своему рациону следует в первые месяцы жизни малыша, когда идет адаптация к энтеральному питанию, а в последующем при отсутствии проблем со стороны пищеварительного тракта и аллергических проявлений со стороны кожи рацион может быть расширен. Это касается здоровых деток и мам. Однако, при наличии каких-либо заболеваний, диета составляется индивидуально педиатром или диетологом.
Материал подготовлен врачом-педиатром со стажем работы более 20 лет Галиной Владимировной Лосевой. Все рекомендации необходимо применять после очной консультации врача-специалиста.
Прикорм — это все то, что потребляет малыш, кроме материнского молока и молочных смесей, в первый год жизни. Цель прикорма — приучение ребенка к обычной, взрослой еде.
Дитячий лікар, кандидат медичних наук, лікар вищої категорії та телеведучий
Когда начинать прикармливать ребенка?
Конкретного ответа на этот вопрос нет. Существует множество рекомендаций от авторитетных всемирных организаций (ЮНИСЕФ и ВОЗ), однако все они сводятся к двум полярно различным принципам:
- мнение первое — начинать прикорм можно с 4-6 месяцев;
- мнение второе — начинать прикорм можно с 6 месяцев.
Наиболее популярна вторая позиция.
В основном мнения экспертов по поводу прикорма выглядят так:
- прикорм до 4 месяцев осуждается;
- прикорм с 4 месяцев не рекомендуется;
- п.
Оформіть передплату, щоб переглянути повну версію
Підписуйтесь на наш телеграм
та отримуйте наші новини та корисні матеріали
Ви не авторизовані!
Щоб залишити коментар, будь ласка авторизуйтесь або зареєструйтесь.
Доброго дня! Я мама трьох дітей, маю певний досвід з годування груддю та прикормом, але третя донька бентежить. Їй 10 місяців, має нормальну масу тіла, гарно розвивається, але за період з 6 місяців (коли почала прикорм) не з’їла жадної ложки будь якого продукту. Зовсім нічого не хоче, крім грудного молока. Що робити?
Якщо дитина у віці 7 місяців не хоче нічого їсти з прикорм.
Шемятовец Ирина Дмитриевна
Здравствуйте! Прошу совета. На днях планирую вводить сыну прикорм (6 месяцев). С дочерью, 6 лет назад, прикорм начинали с нежирного кефира (по схеме доктора), далее добавляли «вечернюю» кашу, овощное пюре в обед, затем все остальное. ГВ отменили в 1 год и месяц. Все прошло отлично, без каких-либо проблем. Сейчас в статье выше в таблице увидела рекомендацию принимать кефир/йогурт с 9 месяцев. Возникли сомнения :)) Как лучше поступить? (Прошу прощения, если ответ уже прозвучал в комментариях ниже, я читала и не нашла)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нам пять месяцев, и у нас небольшой недовес, при рождении 3.970 было, сейчас 7.280. Малыш хорошо себя чувствует, но у всей родни паника, что у него недовес, все считают, что я недокармливаю парня из груди, подскажите, стоит ли сейчас вводить докорм адаптированной смесью или стоит начать прикорм? Педиатр сказала нам, что недовес небольшой и можно начинать прикорм. Подскажите, что же все таки делать в данной ситуации? Заранее очень благодарна за ответ!
Добрый день, Доктор! Подскажите, пожалуйста, как правильно вводить овощи в прикорм? Нам 7 месяцев, мы едим 5 раз в день и два кормления полностью заменены на кефир+творог и на кашу+смесь. Теперь не могу разобраться как быть с овощами. Например, мы начали давать морковку. Как долго ее давать прежде чем мы попробуем другой овощ или фрукт? А еще вопрос какой объем порции должен быть и как он увеличивается с каждым месяцем? Когда я жила в Германии там баночное питание продавали уже в рекомендованном количестве и вопросов не было. Сейчас мы живем в США и тут не так очевидно количество одной порции, на упаковке пишут например 8-9 месяцев и пойди пойми сколько же давать.
Алкоголизм, или расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD), является сложным состоянием, которое влияет на людей физически, умственно и эмоционально. Для тех, кто ищет комплексный и структурированный подход к выздоровлению, стационарное лечение алкоголизма в клинике https://lifeclinic24.ru/ предлагает благоприятную среду, способствующую исцелению и трезвости. В этой статье мы рассмотрим концепцию стационарного лечения алкоголизма, его преимущества и терапевтические компоненты, которые делают его эффективным вариантом для людей, готовых вырвать свою жизнь из тисков зависимости.
Понимание стационарного лечения алкоголизма
Стационарное лечение алкоголизма, также известное как стационарное лечение, включает людей, проживающих в специализированном учреждении, предназначенном для оказания помощи людям в преодолении алкогольной зависимости. Это иммерсивное и интенсивное лечебное учреждение предлагает широкий спектр терапевтических вмешательств, медицинскую поддержку и поддерживающее сообщество для содействия заживлению и выздоровлению.
Преимущества стационарного лечения алкоголизма
Выбор стационарного лечения алкоголизма может предоставить людям ряд преимуществ на их пути к трезвости:
- Структурированная и поддерживающая среда: Стационарное лечение предлагает структурированную среду, свободную от триггеров и соблазнов, обычно связанных с повседневной жизнью. Эта настройка обеспечивает передышку от внешних факторов стресса и способствует целенаправленному стремлению к выздоровлению.
- Всесторонняя оценка и индивидуальное лечение: Программы стационарного лечения обычно начинаются с тщательной оценки для выявления уникальных потребностей и проблем пациента. Эта оценка информирует о разработке индивидуального плана лечения, разработанного с учетом конкретных целей, сопутствующих расстройств и основных факторов, способствующих алкогольной зависимости.
- Медицинская поддержка и наблюдение 24/7: В стационарных лечебных учреждениях медицинские специалисты и вспомогательный персонал доступны круглосуточно, гарантируя, что пациенты получают оперативную медицинскую помощь, управление лекарствами и надзор во время детоксикации и на протяжении всего процесса лечения.
- Мультидисциплинарные терапевтические подходы: Стационарное лечение алкоголизма включает в себя ряд терапевтических методов, основанных на фактических данных, включая индивидуальное консультирование, групповую терапию, поведенческую терапию, целостные подходы и дополнительные методы лечения. Эти вмешательства затрагивают физические, психологические и эмоциональные аспекты зависимости, помогая людям получить представление, развить навыки преодоления и способствовать личностному росту.
- Поддержка со стороны коллег и сообщества: Стационарные программы способствуют развитию чувства общности среди лиц, проходящих лечение. Поддержка коллег играет жизненно важную роль в выздоровлении, поскольку люди могут поделиться общим опытом, подбодрить и наладить связи. Сеансы групповой терапии и совместное проживание способствуют созданию сети поддержки, которая может продолжаться и после периода лечения.
- Планирование послеоперационного периода и поддержка в переходный период: В программах стационарного лечения приоритет отдается планированию послеоперационного периода, чтобы обеспечить плавный переход от стационарных условий к повседневной жизни. Это включает в себя создание комплексного плана профилактики рецидивов, подключение отдельных лиц к амбулаторным услугам и предоставление ресурсов для постоянной поддержки в сообществе.
Заключение
Стационарное лечение алкоголизма предлагает целостный и захватывающий подход к выздоровлению, предоставляя людям структурированную и поддерживающую среду для борьбы с их зависимостью и достижения длительной трезвости. Пользуясь преимуществами стационарного лечения, люди могут получить доступ к комплексным обследованиям, индивидуальным планам лечения, мультидисциплинарным методам лечения и поддерживающему сообществу, которое прокладывает путь к позитивным переменам и обновленному чувству надежды. Стационарное лечение алкоголизма дает людям возможность отправиться в преобразующее путешествие к более здоровой и полноценной жизни, свободной от тисков алкогольной зависимости.
