Лямблии у детей диагностика

Лабораторный скрининг «ВЫЯВЛЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗА КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ» включает в себя все необходимое, чтобы вы могли точно знать, что вы здоровы или пройти лечение и забыть, что вас что-то беспокоило.

Общий (клинический) анализ крови развернутый
Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови
Определение антител классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов (методом обогащения)
Микроскопическое исследование кала на простейшие (методом обогащения)

В ЛДЦ «БИОМЕД» по результатам программных исследований вы можете получить квалифицированную консультацию специалиста.

Стоимость программы:

Наименование	Цена
ВЫЯВЛЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗА КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ	1 436 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Запись успешно отправлена

ул. Фрунзе, 3а

ост. «ул. Юлиуса Фучика»

ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

ост. «Кабельное телевидение»

ост. «ул. Ленинградская»

ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

ост. «Новый ипподром»

ост. «Театр кукол»

ост. «Метро Суконная Слобода»

ост. «ул. Сыртлановой (проспект Победы)»

ост. «ул. Академика Лаврентьева», «Роддом»

Выберите одно или более направлений и подтвердите выбор

ЗАЯВКА УСПЕШНО ОТПРАВЛЕНА

Наши специалисты свяжутся с вами
в ближайшее время

Ой. что-то пошло не так!

Мы в курсе проблемы и работаем над её устранением.
Попытайтесь записаться позже

ВЫ УСПЕШНО ЗАПИСАНЫ НА ПРИЁМ!

Ещё быстрее и удобнее записаться на приём вы
можете через наше приложение!

СКАЧАТЬ МОБИЛЬНОЕ ПРИЛОЖЕНИЕ

Вся представленная на сайте информация, касающаяся описания и стоимости услуг, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437(2) Гражданского кодекса РФ.

Лямблиоз – распространенное паразитарное заболевание человека. В России, по данным официальной статистики, ежегодно регистрируется около 110 000 случаев лямблиоза, из которых большинство (80 %) составляют дети до 14 лет. Исследование лямблиоза иммуноферментным методом, составляющее основную часть работы, вносит определенный вклад в изучение методов диагностики лямблиоза у детей и обнаружению в крови инвазированных антител, специфичных к антигенам лямблий на начальных этапах заражения. При серологическом обследовании в сыворотке венозной крови детей определяли антитела к антигенам G/lamblia с использованием тест-систем Лямблия-антитела-ИФА-Бест производства ЗАО «Вектор-Бест». Проведен анализ данных 2070 пациентов в возрасте от 1года до 15 лет, в период с 2011 по 2014 г. Определение иммуноглобулинов различных классов к антигенам лямблий целесообразно дополнительно включать в комплексное обследование детей, а также часто болеющих детей. Это способствует более надежному выявлению лямблиозной инвазии, позволяет своевременно провести специфическое лечение и в последующем осуществить контроль его эффективности.

2. Гузеева Т.М. Состояние заболеваемости паразитарными болезнями в Российской Федерации и задачи в условиях реорганизации службы // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. – 2008. – № 1. – С. 3–11.

3. Куимова И.В., Ткаченко Т.Н. // Материалы конгресса: «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей». – М., 2002. – С. 91-92.

4. Нетесова И.Г., Бобкова М. Р. Внутрилабораторный контроль качества неколичественных методов ИФА – определения серологических маркеров различных инфекций // Клиническая лабораторная диагностика. – 2011. – № 2. – С. 35-37.

5. Шабалов Н. П., Староверов Ю. И. Лямблиоз у детей // Новый медицинский журнал. – 1998. – № 3. – С. 22–26.

7. Katelaris P. The effect of Giardia lamblia trophozoites on lipolysis in vitro / P. Katelaris, F. Seow, M. Ngu // Parasitology. – 1991. – Vol. 103, Pt. 1. – P. 35–39.

8. Seow F. The effect of Giardia lamblia trophozoites on trypsin, chymotrypsin and amylase in vitro / F. Seow, P. Katelaris, M. Ngu // Parasitology. – 1993. – Vol. 106, Pt. 3. – P. 233–238.

9. Turiaf J. Pancreatic lithiasis associated with intestinal lambliasis / J. Turiaf, P. Blanchon // Rev. Prat. – 1952. – Vol. 2. – N. 30. – P. 2003–2005.

Лямблиоз – распространенное паразитарное заболевание человека. В России, по данным официальной статистики, ежегодно регистрируется около 110 000 случаев лямблиоза, из которых большинство (80 %) составляют дети до 14 лет [1, 2, 3, 4]. Эволюционно сложившееся сходство в прохождении части жизненного цикла простейших и гельминтов во внешней среде, а также общность факторов передачи и интенсивность инвазии способствуют частому образованию смешанных паразитоценотических моно-и полиинвазий [2, 3].

Лямблиоз – протозойная инвазия, протекающая преимущественно с поражением тонкой кишки и сопровождающаяся у части больных аллергическими и неврологическими симптомами [4].

Результаты эпидемиологических исследований по распространенности этого заболевания в различных регионах очень вариабельны и зависят от возраста, территории, экономических условий проживания обследуемого населения, сезона года, качества воды, а также от применяемых диагностических методов и настороженности врачей по поводу данной паразитарной инфекции [3, 4].

Актуальность лямблиоза у детей во многом обусловлена тем, что его клинические проявления часто маскируются различными вариантами гастроэнтерологической патологии, включая функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), отягощая их течение, синдромы избыточного роста кишечной микрофлоры в тонкой кишке, мальабсорбции, поливитаминной недостаточности, а также развитием аллергических заболеваний – рецидивирующей крапивницей, атопическим дерматитом, гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, которые без адекватной терапии приобретают рецидивирующее течение. При этом отсутствие верификации диагноза не позволяет проводить адекватную терапию [4, 5].

Диагностика лямблиоза является трудной задачей: у некоторых больных с длительно текущим лямблиозом антитела в сыворотке крови могут отсутствовать, что свидетельствует о неэффективности механизмов гуморальной защиты. Антитела часто отсутствуют у страдающих лямблиозом детей с лимфатическим типом конституции; распространение практики постановки диагноза лямблиоза без проведения копрологического исследования нельзя считать оправданным [5, 6].

Исходя из сложившейся в стране эпидемиологической ситуации по лямблиозу, его эффективная и своевременная диагностика приобретает особую актуальность. Основным методом, верифицирующим лямблиозную инвазию, является обнаружение цист (статической формы) или трофозоитов (пролиферативной формы) возбудителя в образцах кала или дуоденального содержимого с помощью микроскопа. Однако в литературе встречаются мнения, что микроскопический метод в значительной степени субъективен и многое зависит от правильности проведения всех этапов исследования [7, 8]. Приводятся данные, показывающие, что частота регистрации положительных результатов при использовании микроскопического метода невысока (составляет 2,1 %), а эффективность не превышает 50 % [7, 9]. В качестве более современной альтернативы лабораторная практика предлагает разработанный в конце 90-х годов прошлого века иммуноферментный метод определения антигенов лямблий или специфических антител (АТ) к ним. Наиболее широко на территории России используются ИФТС по определению суммарных АТ (IgA, M, G) к антигенам лямблий (производства НПО «Вектор-Бест», г. Новосибирск), основным компонентом которых являются очищенные основные иммунодоминантные поверхностные белки трофозоитов лямблий с молекулярным весом 70–80 кДа [8, 9].

Целью настоящего исследования являлась оценка микрофлоры кишечника детей с подозрением на лямблиоз.

1. Лабораторная диагностика Лямблиоза иммуноферментным методом.

2. Выявление иммуноглобулинов класса G к антигенам лямблиоза в сыворотке крови.

Объект исследования: пациенты санатория «Синдика» г. Нальчик, в возрасте от 1 года до 15 лет.

Материалы и методы: диагностика осуществлялась иммуноферментным методом (ИФА), основанным на обнаружении в крови инвазированных антител, специфичных к антигенам лямблий. При серологическом обследовании в сыворотке венозной крови детей определяли антитела к антигенам G/lamblia с использованием тест-систем Лямблия- антитела-ИФА-Бест производства ЗАО «Вектор-Бест».

Проведен анализ данных 2070 пациентов в возрасте от 1 года до 15 лет, в период с 2011 по 2014 г.

Результаты исследования: результаты серологического обследования 2070 ребенка представлены в таблице 1. Наибольшая выявляемость антител к антигенам лямблий наблюдалась в 2013 году. В целом, при определении у 2070 ребенка специфических антител к антигенам лямблий положительный результат был получен у 1217 (58,79 %) человек.

Выявляемость антител к антигенам лямблиоза у обследованных пациентов по годам

Лямблиоз – это распространенное инфекционное заболевание организма человека, вызванное кишечным одноклеточным паразитом лямблией. Встречается лямблиоз у взрослых и детей во всем мире. По данным исследований в развитых странах более 20% детей заражены этим простейшим.

Особенности лямблиоза у детей

У детей лямблиоз встречается гораздо чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых. Попадая в кишечник ребенка, лямблии начинают активно размножаться. Они питаются вместо ребенка теми питательными веществами, которые должны были бы пойти на его развитие. Вследствие этого больные дети отстают в развитии, у них возникает гиповитаминоз (недостаток витаминов).

У детей зачастую возникает сильная аллергия и которые подавляют его иммунитет. Поэтому частыми проявлениями лямблиоза у детей бывают бронхиальная астма, частые простуды, различные дерматиты и т.п.

У детей раннего возраста основной симптом — изменения стула, чередуются запоры и поносы. Испражнения пенистые, с кислым запахом, в них много зеленой слизи и видны элементы непереваренной пищи.

Лямблиоз у детей более старшего возраста протекает с клинической картиной пищевого отравления или острого энтерита. Часто дети отказываются есть и теряют в весе. Иногда при этом может полностью отсутствовать аппетит, ребенок теряет массу тела и обезвоживается.

Школьники жалуются на боль в животе, тошноту, становятся капризны и агрессивны. При хронической форме кожа приобретает грязноватый оттенок, под глазами темные полукружья, у подростков отмечается усиление проявлений угревой юношеской сыпи. Изо рта неприятный запах.

Во всех возрастных группах вне зависимости от тяжести и остроты болезни характерным признаком считаются различных дерматитов вплоть до экземы.

Диагностика

Основным методом является выявления цист лямблий в кале, но он не всегда информативен из-за прерывистого цистовыделения.

Серологическое исследование крови (выявление специфических антител) методом иммунофлюоресцентного анализа возможено только через 2 недели после начала заболевания и требует взятия крови из вены.

Экспресс-диагностика кала — выявление специфичных антигенов лямблии в кале иммунохромотографическим методом.

Требует быстрой доставки свежего кала в лабораторию и результат готов через 15- 20 минут. Проводится в поликлинике на платной основе.

Лямблиоз — паразитарное заболевание человека. Возникает из-за появления в пищеварительном тракте, чаще всего в двенадцатиперстной и тонкой кишке, простейших одноклеточных — лямблий. Они атакуют стенки кишечника, прикрепляясь к ним и насыщаясь продуктами жизнедеятельности своего хозяина.

В толстой же кишке условия для лямблий неблагоприятны, поэтому при попадании туда, одноклеточное покрывается защитной оболочкой, лишается жгутиков и превращается в цисту — временную форму жизни простейших в неблагоприятных условиях. В виде цисты лямблии выходят в окружающую среду при опорожнении кишечника. Этот факт усложняет процесс лечения и увеличивает риски повторного самозаражения.

Пути заражения лямблиями

В окружающей среде цисты лямблий живут около 2 месяцев при температуре от 0 до +50 градусов. Заражение человека происходит фекально-оральным путем в следующих ситуациях:

посредством зараженной воды — питье водопроводной не кипяченой воды или жидкости из подозрительных источников;
алиментарным заражением — употребление термически необработанных продуктов или слабо промытых фруктов, овощей и ягод;
контактно-бытовым путем — цисты можно подцепить из-за недостаточного соблюдения личной гигиены, а также при использовании общих предметов обихода с инфицированным человеком.

Также переносчиками является мухи, мыши, кошки и собаки. Лучшая профилактика заражения лямблиями – укрепление внутренних защитных механизмов организма: оптимальная кислотность желудочного сока, желчеотток, отсутствие патогенных бактерий в кишечнике, отсутствие дефицита нормофлоры. Именно поэтому в большей группе риска взрослые с ослабленным иммунитетом, проблемами с кишечником и дети, которые в силу своего возраста любят все пробовать на вкус.

Как проявляется лямблиоз

Итак, на какие симптомы стоит обратить внимание взрослому человеку, чтобы заподозрить у себя лямблиоз?

Вначале циста попадает в желудок. От воздействия соляной кислоты ее оберегает оболочка, а при сниженной кислотности желудочного сока шансы заражения сильно увеличиваются. Затем циста устремляется в тонкую кишку, где освобождается от своей оболочки и присасывается к стенкам уже как активная форма.

Первые признаки заражения после попадания цист в организм взрослого появляются примерно через 3 недели, иногда раньше. Вначале заболевание протекает в острой форме. Признаки схожи с симптомами расстройства кишечника:

боли в пупочной области или в правом подреберье;
отрыжка, метеоризм, вздутие и тяжесть в животе;
тошнота, рвота;
понос без примеси слизи и крови — может чередоваться с запорами;
слабость, повышение температуры тела до 38 градусов, головная боль.

Острая стадия лямблиоза продолжается от 2 до 3 недель. Если в этот период не приступить к лечению, болезнь перейдет в хроническую форму. Для нее характерно снижение выраженности симптомов, однако к ним присоединяются другие. Это связано с общим ослаблением организма из-за нехватки питательных элементов, которые теперь достаются не хозяину, а паразитам.

Симптомы хронического лямблиоза у взрослых и детей:

недомогания, головные боли, мигрень;
частая утомляемость;
рассеянность;
анемия;
снижение иммунитета — частые инфекционные болезни;
аллергические реакции;
бледность кожи и слизистых покровов;
налет на языке и вкус горечи во рту;
высокая температуры тела;
нарушения стула;
умеренные боли в животе;
метеоризм, изжога, жжение, вздутие;
рвотные позывы.

Бессимптомное течение лямблиоза встречается редко. При такой форме у человека нет явных признаков заражения, но он выделяет паразитов в окружающую среду.

Диагностика заболевания

Выявить лямблиоз у человека можно только при проведении лабораторных исследований:

Исследование кала. Наиболее известная и доступная методика. Относится к малоинформативным метод с частыми ложноотрицательными результатами. Представляет собой выявление в кале цист лямблий с помощью микроскопа. Однако в определенных случаях, например, при приеме противодиарейных средств или антибиотиков может быть получен ложноотрицательный результат. Поэтому рационально проведение нескольких исследований с промежутком в одну неделю.

Дуоденальное зондирование. Забор небольшого числа содержимого двенадцатиперстной кишки зондом и изучение его с помощью микроскопа.

Биопсия слизистого слоя тонкой кишки. Проводится также для установления патологий.

Серологические исследования сыворотки крови. Антитела к лямблиям формируются в крови уже через 2 недели после инфицирования. Серологические методы на сегодняшний момент — наиболее эффективные и безопасные для пациентов приемы диагностики паразитарных заболеваний.

ПЦР-диагностика. Дает возможность определить лямблиоз путем выявления его генома.

Лямблии – это простейшие одноклеточные паразиты, паразитирующие в тонком кишечнике человека, преимущественно в двенадцатиперстной кишке (лямблиоз).

Как правило, заражение происходит при прямом контакте с носителем или через грязные руки, пищу, воду. Неблагоприятные условия лямблии переносят в виде цист. При попадании цист в тонкий кишечник человека происходит их превращение трофозоиты. Там они размножаются. Из кишечника трофозоиты мигрируют в двенадцатиперстную кишку, а оттуда в желчевыводящие протоки и протоки поджелудочной железы, где они прикрепляются к стенкам протоков специальными образованиями. Периодически они превращаются в цисты и выводятся с калом наружу. Инкубационный период лямблий колеблется от нескольких дней до нескольких недель.

Чрезвычайно важно при лечении лямблий соблюдение диеты, так как употребление пищи, богатой углеводами, создаёт благоприятные условия для их жизнедеятельности.

Лямблиоз считается одним из наиболее распространенных причин хронических или периодических болей в животе и диареи, особенно у детей дошкольного и школьного возраста. Именно поэтому обращайте внимание на самочувствие своего ребенка и в случае появления симптомов отправляйте на лечение лямблиоза в СПб.

Симптомы лямблиоза

Клиническая картина лямблиоза разнообразна. Течение заболевания зависит от свойств паразита и защитной реакции организма. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно. Заболевание может начаться внезапно или с постепенно усиливающимися жалобами (примерно 1-3 недели после заражения). В зависимости от поражённой области желудочно-кишечного тракта и иммунного статуса пациента картина симптомов меняется.

Наиболее распространенными симптомами являются боли в животе (обычно после еды) и диарея (различной степени тяжести). Может доминировать реакция со стороны верхних отделов ЖКТ — тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота, высыпания на коже. Острая стадия болезни длится около недели с частыми рецидивами. Хронический лямблиоз не всегда имеет острую фазу заболевания. Диарея возникает редко, чаще пациенты жалуются на жидкий стул, повышенный метеоризм с запахом серы, потерю веса. В случае поражения желчного пузыря может возникнуть желтуха. Хроническое заболевание вызывает нарушение всасывания, обезвоживание, потерю веса, задержку роста у детей, в крайних случаях, летальный исход. Поэтому необходимо своевременное лечение лямблиоза у детей и взрослых.

Диагностика лямблиоза

Лечение лямблиоза

Лечить данное заболевание нужно комплексно. Основой терапии являются противопаразитарные препараты. Следует обратить внимание на то, что существуют препараты, которые действуют только на зрелые формы лямблий, но не уничтожают яйца и личинок. Поэтому назначать препараты для лечения лямблиоза у взрослых и детей должен врач-паразитолог или инфекционист. Кроме того, для симптоматического лечения используют энтеросорбенты (активированный уголь, полисорб, энтеросгель, смекта) для выведения токсических веществ, которые образуются в результате жизнедеятельности паразитов, а также лекарства, восстановливащие печень (для лечения лямблий в печени).

В Центре гепатологии и вирусных инфекций Вы можете записаться на обследование и пройти его у квалифицированных специалистов, которые помогут вам при лечении лямблий в Санкт-Петербурге.

Сегодня темой нашего разговора с врачом-педиатром стала такая часто встречающаяся у детей болезнь, как лямблиоз. На все интересующие нас вопросы согласилась ответить сотрудница детской городской больницы № 2 Святой Марии Магдалины Людмила Егоровна Никитина, врач-педиатр высшей квалификационной категории с большим стажем работы.

Людмила Егоровна, расскажите нашим читателям, насколько опасен лямблиоз?

Впадать в панику совершенно не нужно, однако это действительно серьёзная проблема, и «страусиная политика» в данных случаях тоже не рекомендуется. Следует обратить на неё пристальное внимание и выполнить все назначения врача. Да, к сожалению, заболеваемость лямблиозом высокая, распространена она повсеместно среди детей и взрослых. Особенно высокая заражённость детей в раннем и школьном возрасте, но может заболеть даже новорождённый.

Как ребёнок может заразиться лямблиозом?

Источником заражения является больной или носитель лямблий: либо человек, либо животное (хотя прямое заражение от животных окончательно не доказано). Лямблии прекрасно чувствуют себя в воде, где и размножаются. Они попадают в организм через рот, с грязных рук, продуктов питания. Лямблии выделяются с калом и могут сохранять свою жизнеспособность в воде до нескольких месяцев. Однако они погибают при кипячении. Заражение может произойти даже при употреблении льда, немытых фруктов и овощей, при купании. При несоблюдении общегигиенических навыков заражение происходит и в домашних условиях.

Каковы симптомы этой болезни?

Возбудитель может очень длительное время находиться в организме человека, не вызывая при этом никаких болезненных ощущений. Размножаются лямблии в полости кишечника, преимущественно в верхних отделах. Острого начала чаще всего не бывает. Симптомы развиваются постепенно, исподволь.

Возможно, конечно, и бессимптомное носительство, но оно встречается не часто. Мама обращает внимание на снижение аппетита, появление бледности, темных кругов под глазами, может появиться запах изо рта. Маленький ребёнок не жалуется, а дискомфорт проявляется капризами или агрессивностью. Дети постарше жалуются на боли в животе вокруг пупка сразу после еды, снижение аппетита, головную боль, быстрое насыщение при еде. Боли могут усиливаться во время или после еды, проходить после дефекации. Подчас ребёнку просто хочется полежать после еды.

Чёткая связь с приёмом пищи устанавливается чаще к школьному возрасту, появляются «голодные» боли, бывает тошнота. Ребёнок становится раздражительным, эмоционально лабильным. На коже часто отмечаются проявления аллергии в виде покраснения, шелушения. Могут истончаться и тускнеть волосы, ломаться ногти. Ребёнок даже может значительно потерять в весе. Часто у детей с хроническим течением лямблиоза может быть неустойчивость стула. Бывают изменения со стороны нервной системы: раздражительность, плаксивость, беспокойный сон, сердцебиение.

Какова диагностика лямблиоза?

Она трудна, и это, в первую очередь, связано с тем, что он проходит очень часто под маской других заболеваний. Опытный доктор всегда сможет заподозрить заболевание по вышеперечисленным признакам, но, в любом случае, необходима лабораторная диагностика лямблиоза — исследование кала и крови. В нашем стационаре исследуется кал на лямблии и кровь на антитела к лямблиям, то есть на те защитные белки, которые вырабатываются в организме при лямблиозе.

Помимо этого целесообразно сделать копрограмму, чтобы установить, как у ребёнка переваривается пища. У маленьких детей рекомендуем исследовать кал на дисбактериоз. В нашей больнице можно выполнить все эти анализы и получить квалифицированную консультацию педиатра.

Какие услуги ещё оказывает больница?

Наша больница является многопрофильным стационаром для лечения детей как с хирургической, так и с педиатрической патологией, причём самой разноплановой. Больница является государственной и работает по полисам ОМС и ДМС. Кроме этого функционирует отделение платных услуг. Мы предлагаем для лечения палаты повышенной комфортности, где может находиться мама вместе с ребёнком. Также мы приглашаем на консультации ведущих специалистов нашего стационара.

При желании родителей, дети могут пройти предоперационное лабораторное обследование непосредственно в день операции. Возможно прохождение ряда диагностических исследований без госпитализации. Недавно мы разработали программы по типу платной мини-госпитализации на наши основные профильные отделения.

ЛОР-операции у нас делаются под детским наркозом.

Каковы, на Ваш взгляд, преимущества больницы перед бесплатными государственными медицинскими учреждениями и частными клиниками?

Одним из самых существенных преимуществ нашей больницы является её высококвалифицированный кадровый состав, на протяжении ряда лет накапливающий клинический и научно-практический опыт. Немаловажно и наше месторасположение, позволяющее удобно и быстро добираться практически из любого уголка города. В отличие от частных лечебных учреждений, мы, прежде всего, смотрим на болезнь, которую надо лечить.