Смена зубов у детей — это физиологический процесс, обеспечивающий не только потребность жевательного аппарата в зубном ряде большего размера, но и нормальный рост костей лицевого скелета. Средний возраст начала смены зубов – шесть лет. Обычно в возрасте шести лет плюс-минус полгода выпадает первый молочный зуб, как правило, это центральный нижний резец. Часто родителей беспокоит цвет прорезавшихся первых постоянных зубов: на фоне временных зубов они выглядят более жёлтыми. Дело в том, что в цвете эмали временных зубов преобладают голубые холодные оттенки, а в постоянных — тёплые жёлтые. Поэтому первые постоянные зубы на фоне временных зубов выглядят более тёмными.
Смена зубов происходит постепенно, так, чтобы не страдала функция жевания. Первым признаком приближающейся смены зубов является появление промежутков между зубами. Растущие промежутки означают, что челюсть растёт, и молочные зубы уже не обеспечивают оптимальную нагрузку на жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав, а значит, смена зубов не за горами. Изменения начинаются с корней молочных зубов, которые подвергаются рассасыванию под давлением зачатков постоянных зубов. Процесс начинается с верхушки корня зуба, постепенно приближаясь к его наружной части. Когда корень рассосался полностью, зуб выпадает, и в челюсти освобождается место для нового, постоянного зуба большего размера.
В норме при смене зубов постоянный зуб начинает расти только после того, как выпал молочный. Иногда, по разным причинам, происходит задержка резорбции (рассасывания) корней молочного зуба, и растущему постоянному зубу невозможно встать на своё «законное» место. Тогда он прорезывается рядом, в неправильном анатомическом положении. При первых признаках того, что постоянный зуб прорезывается без выпадения молочного, нужно обратиться к стоматологу, который выяснит причины происходящего и освободит место в челюсти для нового зуба. Чаще постоянный зуб вызывает ложную тревогу своим неправильным положением, так как выходит не строго перпендикулярно челюсти, пугая родителей. Этого не стоит опасаться, по мере роста зуб развернется и встанет на нужное место. Для собственного спокойствия можно проконсультироваться с врачом, который сможет точно определить происходит ли смена зубов правильно или с отклонениями, и поможет скорректировать процесс при необходимости. Для этого в сменном прикусе, возраст от 6 лет, используются ортодонтические пластинки, которые могут расширить зубную дугу в нужном месте, освобождая пространство для правильного положения постоянного зуба. Для постоянного прикуса, возраст от 15 лет, деформации зубного ряда исправляются с помощью брекет-систем. Это лечение проводит врач-стоматолог-ортодонт.
Одним из отклонений в смене зубов нужно отметить отсутствие зубных зачатков, которые закладываются в раннем детском возрасте, но это случается редко. Иногда зачаток зуба может быть нарушенным из-за того, что молочный зуб, который рос до него, был инфицирован, и инфекция передалась на зачаток. Нарушения бывают разной степени тяжести, в крайнем случае зачаток постоянного зуба может вообще погибнуть, поэтому важно своевременно лечить молочные зубы. Иногда отсутствие зачатка постоянного зуба определяется генетическими факторами. При таком развитии событий, после выпадения временного зуба остается дефект зубного ряда. В любом случае полную картину о наличии зубных зачатках даёт рентгенологическое обследование.
Обращаем внимание родителей на то, что наряду со сменой центральных нижних резцов, у детей прорезается шестой по счёту от средней линии зуб, или первый моляр. Он появляется позади временного зубного ряда и не имеет предшественника. Эмаль только что появившегося зуба недостаточно минерализована и недостаточно устойчива к действию кариесогенных факторов. Поэтому очень важно привить ребёнку правила ухода за полостью рта, контролировать время и качество чистки зубов. И очень важным являются диспансерные осмотры у врача-стоматолога: два раза в год, даже если ничего не беспокоит, и чаще, при наличии кариозного поражения зубов.
Выпадение молочных зубов ― естественный процесс, через который проходит каждый ребенок. В норме он не вызывает дискомфорт и болезненные ощущения.
Контроль за сменой временного прикуса на постоянный очень важен. Регулярное посещение стоматолога в этот период позволяет сохранить красоту и здоровое состояние улыбки ребенка.
Профилактическое посещение стоматолога при выпадении у детей молочных зубов
Детская стоматология предусмотрена не только для лечения уже имеющихся проблем и предотвращения возможных осложнений, но и для контроля за сменой прикуса. Врач проводит регулярные осмотры, а также следит за выпадением и ростом зубного ряда.
Будущее здоровье полости рта зависит от многих факторов, включая состояние временного ряда. Именно поэтому врачебный и родительский контроль за процессом смены помогает получить красивую улыбку и правильный постоянный прикус. Посещать врача рекомендуется каждые 3–6 месяцев, благодаря чему можно вовремя выявить начинающийся кариес и устранить поражение до развития осложнений.
При необходимости молочные зубки, которые нельзя вылечить, удаляются. Своевременное предотвращение воспаления околозубных тканей позволяет сохранить целостность и здоровье еще непрорезавшихся постоянных единиц. Это способствует спокойному и правильному формированию постоянных рядов.
Когда выпадают молочные зубы
Корневая часть временных зубов формируется еще на стадии внутриутробного развития. С началом их появления и роста в челюсти начинается процесс формирования коренных рядов. Зачатки будущих единиц постепенно развиваются. В ходе данного развития происходит рассасывание корневой части молочного ряда, что позволяет освободить место для новых зубов.
- с 5 до 7 лет ― нижние медиальные резцы;
- с 7 до 8 лет ― верхние медиальные резцы;
- с 7 до 9 лет ― латеральные резцы;
- с 9 до 11 лет ― «шестерки» (первые моляры);
- с 9 до 12 лет ― клыки;
- с 10 до 14 лет ― «семерки» (вторые моляры).
На выпадение полного комплекта молочных зубов требуются разные сроки. Данный процесс может занять от 4 до 8 лет. Наибольшее значение играет соблюдение последовательности.
Процесс смены относится к естественным. При отсутствии нарушений и осложнений он должен протекать безболезненно и безопасно для ребенка. Лишь небольшая часть детей испытывает боль, вызванную расширением челюстной дуги.
Смена прикуса начинается с первым утерянным резцом. К наступлению подросткового возраста обычно уже прорезается весь постоянный набор (28 единиц). В норме сначала выпадают зубные единицы нижней челюсти, а затем верхней. Согласно статистике, у мальчиков смена прикуса происходит позже, чем у девочек.
Возможные осложнения при выпадении молочных зубов
Молочный прикус является временным. Из-за непродолжительного срока функционирования некоторые люди считают, что его не следует лечить. Данное мнение является не только ошибочным, но и вредным для здоровья и внешнего состояния постоянного ряда.
- Преждевременное выпадение молочного зубика, вызванное заболеванием или механическим повреждением. Это может привести к аномальному развитию постоянного прикуса. Для предотвращения подобных проблем рекомендуется своевременно обращаться к стоматологу. Врач установит пластинку с искусственными коронками, которые заменят утерянные единицы. Это позволит предотвратить смещение соседних зубов. Такие пластинки устанавливаются за пару минут и не приносят дискомфорт.
- Кариозное поражение. Отсутствие лечения кариеса временных зубов может привести к проникновению инфекции или патогенных микроорганизмов в более глубокие слои ткани, вызвав нарушение формирования зачатков будущих единиц.
- Повышенная расшатанность в течение длительного времени одного или нескольких зубов, приносящая дискомфорт. Для решения данной проблемы рекомендуется обратиться к стоматологу. Детский специалист сможет правильно устранить причину дискомфорта, не повредив окружающие мягкие ткани. При попытке самостоятельно удалить шатающийся зубик велика вероятность повреждения десны и попадания в рану инфекции.
Что делать при нарушении графика выпадения молочных зубов
- низкая жевательная нагрузка;
- сверхкомплектный набор;
- нарушение прорезывания;
- недостаток места на челюсти;
- рубцы на десне, мешающие прорезыванию.
Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.
Процесс смены зубов на постоянные является естественным для каждого ребенка. Он проходит практически безболезненно. Тем не менее, нередко приходится сталкиваться с ситуациями, когда родители жалуются, что ребенку 7 лет, а зубы не выпадают. Насколько это опасно, что в таком случае делать, а также чем чреват рост коренных зубов, когда молочные еще находятся на своем месте, узнаем в этой статье.
Многие родители часто обращаются к детскому стоматологу с проблемой, когда в 7 лет не выпадают зубы. При этом у других детей, по мнению мамы или папы, этот процесс протекает в 5, максимум в 6 лет.
На самом деле, это мнение является лишь частично верным. Когда не выпадают молочные зубы в семилетнем возрасте, это вполне нормальное явление. Этот процесс как раз приходится на возраст 5-7 лет, а иногда и задерживается до восьми. В стоматологии отсутствуют четкие критерии развития организма. Приходится констатировать, что физиология каждого ребенка отличается, поэтому даже если у ребенка не выпадают молочные зубы, но при этом он не ощущает никакого дискомфорта, не стоит беспокоиться.
Также родители спрашивают, что делать в подобной ситуации и стоит ли намеренно удалять. Если у ребенка отсутствуют болевые ощущения, можно не беспокоиться по этому поводу. Со временем молочные зубы выпадут самостоятельно. Совершенно иначе обстоят дела, когда молочный зуб не выпал, а новый растет. Эта ситуация требует предварительной консультации со стоматологом, поскольку есть риск, что постоянные зубы деформируются.
В стоматологической практике нередко встречаются случаи, когда растут зубы, а молочные не выпали. Зачастую причиной тому является недостаточно частое употребление твердой пищи. Зубы не получают достаточную жевательную нагрузку, из-за чего корни молочных зубов медленно рассасываются. Для профилактики этой патологии ребенок должен своевременно употреблять свежие овощи и фрукты, а также другую пищу, для которой требуется тщательное пережевывание.
«Акулья улыбка» нуждается в своевременном устранении. Возникновение сдвоенного зубного ряда приводит к проблемам с дикцией и артикуляцией. Малышу будет сложнее произносить слова и звуки. Описываемая аномалия также приводит к сложностям в употреблении пищи. Частички еды постоянно попадают под десну, ребенок начинает привыкать к глотанию недостаточно пережеванной пищи, происходит нарушение прикуса. Результатом тому становятся учащенные боли в животе и метеоризм.
В подобных ситуациях необходимо немедленно отправиться к стоматологу. Если растет постоянный зуб, а молочные не выпали, в будущем это приведет к кариесу, появлению вредных бактерий в местах скопления непережеванной пищи.
Специфика лечения
Только после комплексной диагностики врач поймет, что делать, если зуб не выпадает, а уже видны следы прорезывания постоянного. В процессе проверки анализируется следующая информация.
1. Насколько сильно коренная коронка прорезалась.
2. Когда начался процесс прорезывания постоянных зубов.
3. Жалуется ли ребенок на частое возникновение болей в зубах, появление крови из десен и так далее.
4. Текущее состояние зубного ряда в целом.
5. Текущее состояние молочного зуба.
6. Предрасположенность ребенка к возникновению зубочелюстных аномалий.
После проведения подробной диагностики составляется стратегия дальнейших действий. Тут все зависит от специфики конкретного случая. Например, когда у ребенка не выпадают зубы, а уже начинают расти несколько постоянных, специалист может вырвать молочный зуб.
Альтернативный вариант – оставить все как есть и немного подождать, чтобы корни самостоятельно рассосались. При выполнении первой процедуры стоматолог вводит обезболивающее средство и удаляет молочный зуб. Во втором же случае специалист сообщает дату повторного приезда в стоматологическую клинику.
Как бы там ни было, когда молочные зубы до сих пор находятся на своих местах, а постоянные уже начинают прорезаться, необходимо как можно быстрее отправиться в стоматологию. Невыполнение этого требования чревато риском серьезных заболеваний зубного ряда и ротовой полости в целом.
Здравствуйте — меня зовут Антипьева Алёна Михайловна, врач детского приема сети стоматологических клиник «ВитаСмайл».
Меня часто спрашивают: «Зачем лечить молочные зубы, они же скоро выпадут?» «Раньше же молочные зубы никто не лечил….»
Да, временные зубы (они же молочные) действительно «выпадают», меняются на постоянные. Но происходит это не сразу!
Существуют определенные сроки смены временных (молочных) зубов на постоянные. Например, передние временные зубы, резцы в среднем меняются в возрасте 5-7 лет. А вот жевательные и клыки – 9,5-13,5 лет.
Согласитесь – срок службы временных зубов не малый.
А теперь представьте: что будет, если жевательный временный зуб поражается кариесом в раннем возрасте?
Как минимум зуб начнет разрушаться, затем болеть. Как максимум ребенок лишится зуба раньше, чем положено прорезаться постоянному зубу. И это может повлечь за собой изменения в прикусе. Давно доказано, что природа пустоты не терпит: в ту сторону где нет зуба сдвигаются соседние зубы.
И самое страшное, к чему приводит НЕлечение временного зуба – это гибель зачатка постоянного зуба.
Как это происходит: Вредные бактерии проникают внутрь зуба, в его «сердце», проще говоря, туда где находится нерв, (ДА у молочных зубов он тоже есть, ведь если бы его не было, то дети не страдали от зубной боли). Постепенно это «сердце» погибает и начинается процесс «гниения», а бактерии продолжают свой путь за пределы зуба, в кость челюсти, где в свою очередь мирно созревает зачаток постоянного зуба. Он, как малыш в животе у мамы, ждет своего часа. И если бактерии доберутся до него, то он может погибнуть.
Конечно, каждый ребенок индивидуален, и сроки смены зубов тоже индивидуальны. У кого-то раньше, у кого-то позже. Причем, если в семье не один ребенок, не факт что сроки смены зубов будут одинаковыми у детей или похожими (как у родственников). Все мы особенные в чем-то.
С целью определения: готовится ли временный зуб поменяться на постоянный у конкретного ребенка, делается рентген-диагностика (подробнее о диагностике)
После чего стоматолог совместно с родителями юного пациента принимают решение о необходимости лечения временного зуба.
Если зуб уже наполовину хотя бы готов поменяться, то лечить его не надо, и здесь определяется дальнейшая тактика его ведения.
Если зуб не готов к смене – то лечить его надо.
Поэтому Миф «Молочные зубы не лечат» — и опровергнут, и подтвержден одновременно.
У всех малышей в жизни наступает момент, когда молочные зубки выпадают и вырастают коренные.
У всех малышей в жизни наступает момент, когда молочные зубки выпадают и вырастают коренные. У каждого ребенка смена зубов происходит в разном возрасте, чаще всего, это период трех-четырех лет. Как правило, первыми выпадают передние зубки на нижней челюсти, а потом на верхней. Иногда, сразу после выпадения молочного зуба, на его месте уже виднеется постоянный. Прорастая, коренной зуб выталкивает собой молочный, тем более, что по размеру постоянный зуб намного крупнее.
Каждому родителю нужно тщательно следить за состоянием, как молочных, так и коренных зубов своего малыша. Не стоит, без крайней необходимости, удалять молочные зубы. Всегда лучше залечить зуб, чем избавиться от него. Слишком раннее удаление или выпадение молочного зуба может привести к неправильному формированию и прорастанию коренного зуба. К сожалению, далеко не всегда удается сохранить молочный зуб до момента его естественного выпадения. Этому может способствовать ряд причин: генетика, некачественная гигиена, а также чрезмерное употребление сахаросодержащих продуктов питания. Все эти факторы могут привести к образованию кариеса, пульпита, воспалению десен, к образованию кист и т.д. В некоторых случаях молочные зубы приходится все таки удалять.
В ситуациях, когда молочный зуб длительное время шатается, но все еще не выпадает, лучше обратиться к врачу-стоматологу. Не следует самостоятельно прибегать к удалению, это может привести к неправильному прорастанию коренного зубика. Врач-стоматолог-хирург быстро и безболезненно для малыша произведет удаление молочного зуба.
Очень важным моментом для каждого родителя является приучить ребенка к регулярному посещению стоматологической клиники еще с детства, показав ему, что в этом нет ничего страшного.
Таким образом, нужно не забывать заботиться о здоровье молочных зубов своего малыша, поскольку это является залогом здоровья и красоты постоянных зубов ребенка.
Родители, внимательно относитесь к здоровью своих детей и не забывайте регулярно посещать профилактические осмотры детского врача-стоматолога!
Примерно к пятилетнему возрасту челюстно-лицевой аппарат ребёнка готовится к физиологической смене молочных зубов на постоянные. Если между зубами нет промежутков (трем), то обязательно обратитесь с малышом к врачу-ортодонту, потому что в результате недостатка места возможен их неправильный рост постоянных зубов.
Из-за чего молочные зубки выпадают
Перед тем, как появляются постоянные зубы, происходят интересные физиологические изменения: как например самостоятельное рассасывание корней молочных зубов. Именно поэтому начинается их шатание и выпадение. Зачатки постоянных зубов располагаются между корнями молочных, из-за этого рассасывание начинается с места прилегания корня к зачатку зуба постоянного. Рассасывание берет начало с верхушки корня и постепенно продвигается к его основанию. Как только этот процесс подходит к шейке, зуб выпадает.
У детей прорезывается 20 молочных зубов. В ротовой полости у взрослых бывает от 28 до 32 зубов. Как правило, все молочные зубы выпадают. У ребенка к 14-летнему возрасту их полностью должны заменить постоянные.
В каком порядке происходит смена зубов
Как только происходит выпадение молочных зубов, одновременно с ними происходит прорезывание постоянных. Между этими двумя процессами существует тесная взаимосвязь. Появляются они в той же очередности, как и выпадают: сначала происходит смена резцов, потом первых и вторых премоляров, а после, доходит очередь до клыков.
- Прорезывание первых моляров (шестых зубов) происходит задолго до процесса смены зубов, они сразу же постоянные.
- Вторые моляры начинают расти на местах, появляющихся в результате роста челюсти.
- «Зубы мудрости» или третьи моляры у многих людей могут вообще не вырастать или же их прорезывание происходит очень проблемно.
Когда у малышей выпадают молочные зубы
Их расшатывание начинается к пятилетнему возрасту.
Приблизительная очередность выпадения и смены зубов:
Возраст ребенка Зубы
6 – 7 лет — Нижние, а за потом верхние центральные резцы, первые моляры
7 — 8 лет — Боковые резцы
9 – 10 лет — Первые премоляры
10 -11 лет — Прорезывание клыков, вторых премоляров
11 -13 лет — Вторые моляры
Некоторые факторы способны влиять на порядок смены зубов:
- Длительность кормления грудью.
- Течение беременности матери, различные заболевания в это время.
- Инфекционные болезни, которые перенес малыш.
- Генотип ребенка.
- Характер питания.
Выпадение у каждого ребенка происходит по-разному: у одних раньше, у других – позже. Нормой принято считать выпадение в возрасте 4-8 лет. При этом важным является порядок.
В детской стоматологии существует такой термин, как «пространственный баланс». Именно временные зубки у детей определяют то место, где в дальнейшем расположатся постоянные. Молочные зубы также оказывают влияние на пространственное расположение в полости рта зубов коренных. Именно из-за этого крайне важно, чтобы они сохранились на месте до того времени, когда они будут выпадать самостоятельно.
Что может случиться при выпадении молочных зубов раньше положенного времени?
Причины потери зубов в ранние сроки бывают различные:
- Вынужденное удаление зуба в следствии инфекционного процесса.
- Травма зубов.
- Аномалии прикуса.
- Новообразования
В результате раннего выпадения в полости рта нарушается пространственный баланс: начинается постепенное сдвигание соседних зубов, они занимают свободное место. Из-за этого нарушается нормальное прорезывание постоянных зубов, они могут вырастать неровно.
Если случилась такая ситуация, нужно обратиться к ортодонту, который установит ребенку во рту специальный аппарат для исправления прикуса и сохранения места для постоянного зуба.
Причины, способствующие позднему прорезыванию
Смена зубов прямо зависит от сроков их прорезывания у малыша. Задержку могут вызывать такие факторы:
- Хронические инфекционные болезни.
- Рахит.
- Фенилкетонурия.
- Хроническая диспепсия.
- Наследственная предрасположенность.
- Характер питания (мягкая пища).
Какая длительность периода выпадения? От того момента, когда выпадает первый и последний зуб, чаще всего проходит от 5 до 8 лет. Сроки выпадения зависят от следующих факторов:
- Рацион питания крохи.
- Генетическая предрасположенность.
- Качество воды, употребляемой ребенком.
Какие возможны проблемы?
Процесс смены молочных зубов – нормальное физиологическое явление, которое, чаще всего, проходит нормально, но в некоторых случаях возможны некоторые проблемы:
- Боль и ощущение дискомфорта.
- «Акульи» зубы.
При рассасывании корней молочных зубов происходит их выталкивание постоянными, из-за чего молочные начинают выпадать. Иногда случается, что возможен сбой во время этого процесса – вырастание постоянного зуба начинается еще до выпадения молочного. В некоторых случаях может вырастать их целый ряд. Такое состояние еще известно под названием «акульи» зубы, потому что именно в акул рост зубов происходит в несколько рядов.
Выпал молочный зуб, но постоянный на его месте не растет. Это случается по таким причинам:
— отсутствие зуба (адентия). Очень редко встречается полная адентия, но такое возможно, если при внутриутробном развитии произошли серьезные нарушения.
— задержка прорезывания или ретенция бывает полной (формирование зуба уже произошло, но он еще расположен под десной) или частичной ( коронка прорезалась, но нижняя часть еще под десной).
Правила ухода за зубами ребенка во время их смены
Сразу же после прорезывания постоянного зуба за ним нужно ухаживать более тщательно, потому что еще нет достаточной минерализации эмали. Желательно купить пасту, содержащую фтор. Детский стоматолог может посоветовать специальный витаминный комплекс для поддержки организма в этот важный период. Так же, можно проводить такие профилактические процедуры, как герметизация фиссур и глубокое фторирование – в кресле у детского стоматолога.
