По данным ВОЗ, астма является одним из основных неинфекционных заболеваний (НИЗ), которым страдают как дети, так и взрослые. Воспаление и сужение малых дыхательных путей в легких вызывают симптомы астмы, которые проявляются в виде:
- кашля;
- хрипа;
- одышки;
- чувства сдавленности в груди.
По имеющимся оценкам, в 2019 г. число больных астмой составило 262 миллиона человек, и было зарегистрировано 461 000 случаев смерти от этой болезни.
Рассмотрим лекарство «Пульмикорт», как помогает при астме, с какими болезнями еще принимают, назначают ли при ковидной пневмонии. А также разберем состав, как разводить и какие дозировки выпускаются.
«Пульмикорт» от чего назначают
Показаниями к применению лекарственного средства «Пульмикорт» являются следующие болезни бронхо-легочной системы:
- бронхиальная астма, при поддерживающей терапии и в период обострения;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), при поддерживающей терапии и в период обострения;
- стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).
При этих болезнях, в особенности при стенозирующем ларинготрахеите, главным симптомом для назначения препарата считается «лающий» кашель.
«Пульмикорт» назначается в качестве ингаляций через небулайзер для детей и взрослых.
Для получения раствора для ингаляции, чаще всего «Пульмикорт» смешивают с «Натрия хлорид 0,9%», в простонародье — физраствор. Лекарство смешивают в пропорциях, строго назначенных врачом. В чистом виде «Пульмикорт» используется для пациентов старше 12 лет при условии, что разовая доза не более 2 мл. Для детей младше 12 лет «Пульмикорт» разводят физраствором.
«Пульмикорт» при ковидной пневмонии
При заболевании коронавирусной пневмонией, лечение назначает только врач. В особенности если пневмония сопровождается бронхоспазмом, в группу риска попадают люди с бронхиальной астмой или ХОБЛ. В таких случаях врач назначает ингаляции с «Пульмикорт», где опять же схема лечения и дозировка препарата назначаются только лечащим врачом.
«Пульмикорт» состав
В составе лекарства «Пульмикорт» действующим веществом выступает — будесонид. Это глюкокортикостероид — синтетический гормон, что определяет препарат, как гормональный.
Выпускаемая дозировка препарата идет в 2-х вариантах, это — 0,25 мг/1 мл и 0,5 мг/1 мл. Дозировка для детей, на время лечения, выбирается исходя из назначений врача.
«Пульмикорт» при беременности
В период беременности допустимо использование препарата, особенно пациентам с бронхиальной астмой. Используемая суточная доза в таком случае подбирается врачом и определяется как самая минимально-возможная. Обязательно при проведении терапии контроль врача за состоянием беременной.
Вообще, у лекарства «Пульмикорт» имеется небольшой список побочных эффектов, возможно проявляющихся на фоне лечения, чаще всего это:
- кандидоз ротоглотки;
- умеренное раздражение слизистой оболочки глотки;
- кашель и охриплость голоса;
- сухость во рту.
Полный список побочных эффектов и другие характеристики препарата, можно найти в инструкции, а посмотреть ее удастся в регистре лекарственных средств (РЛС)
«Пульмикорт» аналоги
У лекарственного средства «Пульмикорт» небольшое количество препаратов-аналогов. Основное сравнение, по которому допускается схожесть лекарств это — одинаковое действующее вещество и его дозировка на 1 мл.
Российский аналог Швейцарского «Пульмикорт». Раствор для ингаляций, имеет схожую дозировку с «Пульмикорт», 0,25 мг/1 мл и 0,5 мг/ 1мл. Действующие вещество у обоих препаратов аналогичны, что объясняет их схожесть в механизме действия и других характеристик. Единственное отличие — объем флакона с раствором, у «Пульмикорт» объем — 2 мл, у «Будесонид-Натив» немного больше — 2,2 мл.
Также Российский дженерик «Пульмикорт». С одинаковым действующим веществом, формой выпуска и дозировкой вещества. В этом препарате даже объем флакона содержащего раствор, совпадает с объемами у «Пульмикорт».
Часто пациенты спрашивают, а что лучше «Пульмикорт» или «Беродуал». Ответить на этот вопрос не возможно, так это совершенно два разных препарата. Их можно комбинировать в терапии лечения, но заменить одно другим не получится. Так как действие «Беродуал» направлено на быстрое действие связанное с расширением просвета бронхов. А «Пульмикорт» сам по себе не обладает бронхорасширяющим действием, он больше направлен на поддерживающую терапию.
Вопросы также встречаются и в сравнении «Пульмикорт» и «Симбикорт», что лучше выбрать из этих препаратов. «Симбикорт» — комбинированное бронхолитическое средство. В его составе действующих веществ содержится — будесонид и формотерол. Оказывает поддерживающую терапию и способен к мгновенному расширению бронхов за счет формотерола. Препарат выпускается в виде порошка для ингаляции, и в обычный небулайзер такое средство не подойдет.
Итак, разобравшись с препаратов «Пульмикорт», сделаем следующие выводы. «Пульмикорт» в составе содержит глюкокортикостероидный гормон — будесонид, что относит препарат к ряду гормональных средств. Назначение чаще определяется наличием бронхиальной астмы, хронической болезнью легких и ларинготрахеитом с сопутствующим отеком ротоглотки и гортани.
«Пульмикорт», в качестве терапии, назначается при ковидной пневмонии, но под контролем врача, и при наличии показаний для применения. Его также только при наличии прямых показаний применяют и при беременности, но строго под контролем врача.
С процедурой ингаляции большинство из нас знакомы не понаслышке. В детстве нас заставляли дышать над кастрюлей с отварной картошкой, позже появились современные ингаляторы, которые сейчас можно встретить практически в каждом доме. Однако некоторые люди все же задаются вопросом – как сделать ингаляцию в домашних условиях без ингалятора.
Ингаляции активно используются при лечении простудных заболеваний, так как такая процедура позволяет лекарству проникнуть в очаг поражения, действуя местно и практически моментально. Такие ингаляции способствуют отхождению мокроты, снимают воспаления, облегчают дыхание и в целом положительно влияют на процесс выздоровления. Главное начать делать ингаляции сразу, как только появились первые симптомы болезни.
Традиционные способы ингаляций
Как уже говорилось выше, самым известным методом домашней ингаляции была и остается паровая ингаляция. Для этого вода доводится до кипения, после чего в нее добавляются необходимые препараты. Самым эффективным средством считается обычная пищевая сода. В 1 литр воды добавляется 1 ст. ложка соды, пары нужно вдыхать 5-7 минут. Такие щелочные ингаляции помогают очистить бронхи, выводят мокроту и снимают воспаление при кашле.
Еще один народный метод ингаляции – подышать над испарениями вареного картофеля. Особенно часто этот рецепт используют при сухом и лающем кашле. Пары картофеля увлажняют горло, снимают покраснения и облегчают общее состояние больного.
Паровые ингаляции можно делать также с помощью чайника. Из картона делается своеобразная воронка, узкий край которой вставляется в носик чайника, а через широкий край вдыхаются пары. Чаще всего в таких случаях используются травяные настои – ромашка, липа, шалфей, лаванда, эвкалипт и другие.
Современный подход
Несмотря на то, что ингаляции в домашних условиях – это очень доступный метод лечения, проводить их следует с особой осторожностью. Особенно это касается паровых ингаляций, где велик риск получить ожоги. Для детей такие ингаляции категорически запрещены. Кроме того, в таких ингаляциях тяжело регулировать дозировку и количество вдыхаемого лекарства, что также может нанести вред здоровью. И самый большой их недостаток – они позволяют лекарству проникнуть только в верхние дыхательные пути, а при лечении болезней легких и бронхов не дают желаемого эффекта.
Сейчас на рынке есть очень большой выбор ингаляторов по доступной цене, в том числе небулайзеры, которые не нагревают лекарство, а превращают его в мелкий прохладный аэрозоль. Они абсолютно безопасны, подходят даже для детей и отлично работают при любых заболеваниях органов дыхания. Поэтому если у вас возникает потребность в проведении ингаляции, рекомендуем вам обратить внимание именно на эти приборы.
В нашем каталоге есть:
Это лучшая медицинская техника для ингаляций, которая прослужит вам долгие годы.
Многие россияне до сих пор при первых признаках простуды прибегают к «бабушкиному средству» – подышать горячим паром над кастрюлей с водой, закрывшись с головой полотенцем. Такая ингаляция имеет множество противопоказаний. Но даже те процедуры, что проводятся с помощью современных приборов, могут таить в себе смертельную опасность. Об этом говорили сегодня в эфире канала «Россия 1».
Зима – это разгар не только ковидной пандемии, но обычных сезонных заболеваний – ОРВИ и гриппа. В арсенале любителей самолечения – старая добрая ингаляция. Если не поможет, то уж точно не навредит, считают они. И сильно ошибаются. Об опасностях назначенной самим себе процедуры рассказывают в программе «О самом главном» на телеканале «Россия 1».
Многие россияне до сих пор при первых признаках простуды прибегают к «бабушкиному средству» – подышать горячим паром над кастрюлей с водой, закрывшись при этом с головой полотенцем. Эта «технология» категорически противопоказана при температуре, гнойных процессах в рото- и носоглотке, склонности к кровотечениям, гипертонии и хронических заболеваниях легких, предупреждает врач-оториноларинголог, руководитель клиники лор-заболеваний, кандидат медицинских наук Эдуард Маслов. Он также напоминает, что процедура чревата опасностью ожога слизистых, а также всего тела: в его практике были случаи, когда кастрюля с кипятком опрокидывалась на простуженного ребенка.
Но даже если вышеупомянутых противопоказаний ингаляциям нет и процедура проводится специальным прибором – ингалятором или небулайзером, – она может стать причиной весьма нежелательных, а порой и опасных ситуаций.
– Ларингоспазм. Раздражение лекарством может вызвать спазм гортани, остановку дыхания и – если скорая не успеет – летальный исход.
– Дыхательная недостаточность. Если легкие заполнены слизью – а именно так проявляет себя, например, COVID-19, а мы вдыхаем вещества, которые способствуют еще большей ее выработке, – то количество дыхательной ткани, не заполненной жидкостью, сокращается до критического.
– Аллергическая реакция. Возникает чаще всего на растительные препараты или травяные отвары. Одним подышать над ромашкой – облегчения, а другим понадобится скорая помощь.
– Потеря сознания. Этим эффектом чревата как раз технология «подышать над кастрюлей». В замкнутом пространстве под полотенцем становится влажно и душно, что может вызвать обморок как у гипертоников, так и у гипотоников. А потеря контроля над положением тела в этой ситуации особенно опасна.
И еще несколько простых советов:
1. Ингаляцию можно проводить спустя час после приема пищи.
2. Использовать для нее специальные приборы, а не кастрюлю.
3. Добавлять лекарства в паровую ингаляцию можно только после консультации с врачом. Безопасен только физраствор – увлажнение слизистой всегда полезно.
Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.
Вопрос обзора
Являются ли ингаляции с гипертоническим раствором натрия хлорида через небулайзер эффективным и безопасным видом лечения у детей младшего возраста с острым бронхиолитом по сравнению с физиологическим раствором?
Актуальность
Острый вирусный бронхиолит является наиболее распространенной инфекцией нижних дыхательных путей у детей до двух лет. Бронхиолит возникает, когда небольшие структуры (бронхиолы), ведущие к легким, инфицируются, вызывая воспаление, отек и выработку мокроты. Это затрудняет дыхание, особенно у совсем маленьких детей, и сопровождается кашлем и свистящим/хрипящим дыханием.
Поскольку бронхиолит обычно возникает в результате вирусной инфекции, лекарственное лечение зачастую является неэффективным. Гипертонический раствор натрия хлорида (стерильный раствор соленой воды), который поступает в организм с помощью небулайзера, может помочь облегчить проблемы с дыханием.
Мы сравнили использование гипертонического (≥ 3%) солевого раствора с обычным (0,9%) солевым раствором у детей с острым бронхиолитом.
Это обзор является обновлением предыдущего обзора, опубликованного в 2008, 2010 и 2013 годах.
Дата поиска
11 августа 2017 года.
Характеристика исследований
Мы выявили 26 новых исследований для обновления этого обзора, из которых 9 ожидают оценки, а другие 17 (с 3105 участниками) были добавлены. Всего было проведено 28 испытаний, в которых приняли участие 4195 детей с острым бронхиолитом.
Основные результаты
Использование гипертонического солевого раствора через небулайзер может сократить длительность пребывания в больнице на 10 часов по сравнению с обычным солевым раствором у детей, госпитализированных с острым бронхиолитом. Мы обнаружили, что показатели «шкалы клинической тяжести заболевания», которая используется врачами для оценки здоровья пациентов, улучшились при использовании гипертонического солевого раствора (через небулайзер) по сравнению с обычным (физиологическим) солевым раствором, у детей, получающих амбулаторное или стационарное лечение. Ингаляции с гипертоническим солевым раствором через небулайзер также могут снизить риск госпитализации на 14% у детей, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях или в отделении неотложной помощи. Мы обнаружили лишь незначительные и саморазрешающиеся неблагоприятные эффекты при использовании гипертонического солевого раствора (через небулайзер) вместе с лекарствами для расслабления дыхательных путей (бронходилататорами).
Сокращение сроков пребывания в больнице оказалось меньшим, чем предполагалось ранее. Однако длительность пребывания детей в больнице сократилась в среднем на 10 часов, и это результат является значимым, поскольку бронхиолит, как правило, имеет короткую продолжительность. Гипертонический солевой раствор (через небулайзер) оказался безопасным видом лечения, он недорогой и широко доступен.
Качество доказательств
Качество доказательств мы оценили от низкого умеренного: была несогласованность между результатами испытаний и в некоторых испытаниях был риск смещения. Поэтому необходимы дальнейшие крупные испытания, чтобы подтвердить пользу гипертонического солевого раствора (через небулайзер) у детей с бронхиолитом, получающих амбулаторное или стационарное лечение.
Если вы нашли эти доказательства полезными, рассмотрите возможность пожертвования в Кокрейн. Мы — благотворительная организация, которая предоставляет доступные доказательства , чтобы помочь людям принимать решения о здоровье и помощи.
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Рассказываем, какой небулайзер для лечения кашля выбрать, и как правильно делать ингаляции.
Раньше люди дышали паром от картошки. О бесполезности этого и многих других народных методов мы уже писали. Поэтому речь пойдет о правильной, аппаратной ингаляции, при помощи небулайзера. Она может помочь облегчить острое состояние при кашле, уменьшить дискомфорт и улучшить качество жизни. Рассказываем, какой небулайзер для лечения кашля выбрать, и как правильно делать ингаляции.
Чем отличаются небулайзеры?
Есть несколько видов небулайзеров:
- Компрессорные
- Ультразвуковые
- Мембранные
У каждого есть свои плюсы и минусы. Важная задача небулайзера — доставка лекарственного вещества к месту воспаления в верхних и нижних дыхательных путях. Ультразвуковые могут разрушать лекарственные действующие вещества, при этом эффективность лечения снижается. Для домашнего использования лучше выбрать компрессорные или мембранные. Первые дороже стоят и больше весят, но к ним не нужны дополнительные детали и их легко мыть. Вторые удобно брать в поездку, они бесшумные, но к ним нужно покупать расходники.
Детям до 5 лет ингаляции проводят сидя при помощи специальной маски, которая должна плотно прилегать к носу и ко рту. Начиная с 5 лет, дети, а также взрослые дышат через мундштук, который имеется в комплекте с маской. Вдыхать воздух следует ртом через мундштук, выдыхать через нос. После проведенной ингаляции промыть маску, мундштук, а также трубки при помощи проточной воды и мыла, тщательно высушить.
Показания и противопоказания
Обычно ингаляции назначают при обструктивном бронхите, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, синдроме крупа.
«Небулайзер используется только для доставки лекарственного вещества на слизистую дыхательных путей, — говорит педиатр детской клиники „Фэнтези“ Анастасия Шледовитц, — поэтому основных показаний для его применения не так много: бронхорасширяющие при бронхиальной обструкции, ингаляционные гормоны при синдроме крупа и комбинированные препараты при бронхиальной астме. Самостоятельное назначение этих препаратов может навредить, особенно детям младшего возраста».
При наличии насморка, синусита, боли в горле, аденоидов, при покраснении горла ингаляции не рекомендованы.
«Часто у детей в аденоидный период кашель и насморк могут затягиваться и выходить за рамки нормального течения ОРВИ, то есть длиться больше 10 дней, — уточняет оториноларинголог, руководитель центра оперативной хирургии GMS Hospital Олег Абрамов. — Такой кашель следует лечить правильной лекарственной терапией, направленной на уменьшение соплей. Ингаляции с физиологическим раствором или с гормональными средствами не окажут никакого эффекта в плане облегчения кашля».
Ингаляции чаще всего назначаются при резко возникшем кашле. Курс лечения обычно составляет от 1 до нескольких дней. При «остаточном кашле» после ОРВИ, возникающем после сна и при выходе из теплого помещения в холодное и наоборот, обычно лечения не требуется.
«Если ребенок или взрослый кашляет больше трех недель из-за стекания слизи по задней стенке глотки, — добавляет Олег Абрамов, — это требует консультации ЛОР-врача для проведения эндоскопического осмотра и выявления причины, которая к этому может приводить».
При отсутствии патологии носоглотки, но сохраняющемся длительном кашле, необходимо посетить гастроэнтеролога, педиатра или терапевта, в некоторых случаях — инфекциониста.
Какие растворы можно добавлять в небулайзер?
Только те, которые имеют указания в инструкции по применению лекарственного препарата: будесонид, импратропиум бромид, вентолин, флуимуцил — антибиотик. Препараты, разжижающие мокроту не рекомендованы до 12 лет из-за возможного ухудшения течения болезни. Минеральную воду, масла, различные сиропы и растворы от кашля, настойки трав, пищевую соду не рекомендуется добавлять из-за высокого риска побочных эффектов и удлинения кашлевого периода.
Продолжение статьи Вы можете прочитать по ссылке на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ.
Наши читатели часто задают вопрос, можно ли делать ингаляции спящему ребенку. Ответить однозначно нельзя, поскольку учитывается несколько факторов – разновидность небулайзера, применяемое лекарство, состояние больного. Перед тем, как приступать к неординарному лечению следует получить консультацию специалиста.
Можно ли делать ингаляции во сне ребенку компрессорным небулайзером
В первую очередь нужно учитывать разновидность ингалятора. Эффективность процедуры снижается, если она поводится с нарушением инструкции.
Делать ингаляцию во сне компрессорными устройствами запрещается. Причин тому несколько:
- Небулайзер шумит, поэтому может напугать внезапно проснувшегося малыша.
- Проводить дыхательные процедуры следует в сидячем положении. При изменении угла наклона камеры, в которой находится лекарство, снижается эффективность терапевтического мероприятия.
- В процессе введения медикамента через небулайзер нужно следить за состоянием малыша, его самочувствием. Когда дитя спит, узнать о неадекватной реакции на медикамент невозможно.
В данном случае на вопрос, можно ли делать ребенку ингаляции во сне, следует ответить категорическое «Нет». Причин тому несколько, все они весомые.
Можно ли спящему ребенку делать ингаляции ультразвуковыми ингаляторами
Другая ситуация складывается с устройствами, которые работают на основе ультразвука.
- Компактные приборы работают практически бесшумно, поэтому не смогут разбудить малыша, либо его напугать.
- Конструкция устройства создана таким образом, что вводить медикамент больному разрешается в любом положении. Допускается осуществлять ингаляционную терапию лежачим, ослабленным больным, спящим детям, делать младенцам.
- Устройство эффективно распыляет медикамент, способствует его немедленному попаданию в дыхательные пути. Ингаляция длится максимум 15 минут для взрослых, 5 – для детей. В связи с этим вполне реально ввести медикамент, когда малыш крепко спит.
Ответ на вопрос, можно ли делать ингаляцию небулайзером спящему ребенку ультразвуковым небулайзером, положительный. Это одно из преимуществ данного вида устройств.
Какие медикаменты разрешается вводить
Универсальными устройствами являются компрессорные небулайзеры. В камеру ингалятора разрешается вливать средства разного спектра действия. Поскольку приборы не предназначены для проведения дыхательных процедур во сне, рассматривать дальше их особенности, смысла нет.
Ультразвуковые небулайзеры эффективнее распыляют препараты, лучше доставляют в нижние органы дыхания. Однако заливать в камеру разрешается далеко не все медикаменты. Запрещается делать ингаляционные мероприятия глюкокортикостероидами, антибиотиками. Если в лечении таких средств нет, никаких проблем не возникает.
Введение муколитиков спящему малышу
При болезнях дыхательной системы с обструкцией часто назначают ингаляционно муколитические, отхаркивающие препараты. Лекарства разжижают мокроту, стимулируют и облегчают ее выведение. Под влиянием активных компонентов усиливается кашель, что и является результатом терапии.
Ингаляции делают до 2-х раз на день. Последнюю процедуру проводят за 2 часа до сна. В связи с этим, ответ на вопрос, можно ли делать ингаляции ребенку во сне, будет отрицательным, если мероприятие проводится ночью. Допускается введение муколитических средств во время дневного сна.
Как сделать ингаляцию спящему ребенку
После того, как разобрались с разновидностью небулайзера, препаратами, все согласовано со специалистами, можно приступать к ингаляционному лечению.
- В чашу ультразвукового ингалятора непосредственно перед процедурой заливают нужное количество лекарства.
- Подключают трубку, на ее конец надевают специальную детскую маску. Применять мундштук в данном случае неудобно.
- Включают устройство, проводят ингаляционную процедуру 5 минут.
- После окончательного введения медикамента аккуратно убирают маску с лица, выключают устройство.
Преимущества и недостатки
Выполняется полноценное введение лекарств в нормальной обстановке.
Невозможно проследить развитие аллергической реакции.
Процедура длится всего 5 минут.
Ребенок может испугаться, если внезапно проснется.
Спящий малыш равномерно дышит, медикамент поступает постепенно, риск развития побочных эффектов снижается.
Не все лекарства можно использовать.
Как правило, дети хорошо переносят процедуру, продолжают спать, как ни в чем не бывало. Для некоторых малышей до 1 годика ингаляции во сне являются единственным способом введения лекарства в дыхательные пути. Груднички в состоянии бодрствования стараются сорвать с лица маску, поэтому процедура получается утомительной для всех участников. Когда младенец плачет, сопротивляется, трудно довести задуманное до конца. Единственное правило, которое нужно помнить каждой маме – не начинать ингаляционную терапию без консультации специалиста.
Марина: «Нам впервые назначили небулайзерное лечение в 6 месяцев. Для сына выдержать 5 минут с маской на лице было невозможно. Он пытался ее сорвать, плакал, кричал. О каком эффективном введении препарата тут идет речь. Когда рассказала врачу об этом, он посоветовал купить ультразвуковой ингалятор, лечить сына, когда он спит. Мы так и сделали, все проблемы отпали. Аккуратно поднесу маску, посижу над сыном 5 минут, убираю. Он продолжает сопеть, и я довольна, что средство попало в легкие.»
Виктория: «Моя дочь чутко спит. В носик капну одну капельку, она уже вскакивает. Просто не представляю, как использовать небулайзер в таком случае. Можно же напугать малыша, он потом засыпать будет бояться. Лучше отвлечь как-то. Я включала мультики громко, и 5 минут проходило очень быстро и спокойно.»
Алиса: «Конечно, лучше лечить малыша, когда он бодрствует, но если другого способа нет, приходится вводить лекарство ему спящему. Сначала было страшновато. Но успокаивал себя тем, что процедура длится всего 5 минут, а ингалятор сильно не шумит. Все прошло нормально. Лечились так 5 дней. Когда сыну исполнилось 2 годика, дышали лекарствами уже перед телевизором.»
Светлана: «Основная трудность заключается в том, что нельзя вводить глюкокортикостероиды через ультразвуковой прибор. При бронхитах, пневмонии, ларингитах – это практически основной медикамент. Без него муколитики практически не действуют. А так, дышали спокойно во сне, лечились. Даже не просыпался сын, дальше продолжал сопеть.»
Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием: стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах;нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и, усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.
Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь препарат применяют после еды, добавляя в воду, чай, молоко или фруктовый сок. Взрослым и детям старше 12 лет: первые 2-3 дня по 4 мл 3 раза в сутки (что соответствует 90 мг амброксола в сутки), затем по 4 мл 2 раза в сутки (что соответствует 60 мг амброксола в сутки); Детям от 6 до 12 лет: по 2 мл 2-3 раза в сутки (что соответствует 30 или 45 мг амброксола в сутки); Детям от 2 до 6 лет: по 1 мл 3 раза в день (что соответствует 22,5 мг амброксола в сутки); Детям до 2 лет: по 1 мл 2 раза в день (что соответствует 15 мг амброксола в сутки). Детям младше 2 лет препарат назначают только под контролем врача. Максимальная суточная доза при приеме внутрь: для взрослых – 90 мг, для детей 6-12 лет – 45 мг, для детей 2-6 лет – 22,5 мг, для детей до 2-х лет – 15 мг. Применение в виде ингаляций: Препарат можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха – в соотношении 1:1). Перед ингаляцией рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела.
Форма выпуска
Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл. По 40 или 100 мл раствора во флакон из стекломассы оранжевого стекла, или во флакон полимерный, или во флакон из полиэтилентерефталата, снабженный пластиковым рассекателем, укупоренный крышкой пластмассовой с кольцом первого вскрытия. На флакон наклеивают этикетку на основе самоклеящейся пленки или этикетку из бумаги этикеточной. Один флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку) из картона для потребительской тары. В картонную упаковку вкладывают мерный стаканчик или мерную ложечку.
