Порядок действий при взвешивании вашего малыша:
Так как у этого прибора очень хорошая чувствительность, для получения более чёткого результата мы советуем вам соблюсти ряд условий:
1. Весы устанавливаются на твердой поверхности. Наиболее точные результаты, как правило, получаются, если они стоят на столе.
2. Возле прибора не должно лежать никаких предметов, которые могли бы их задеть – это может повлиять на показания.
3. Прежде, чем взвесить малыша, под него следует предварительно постелить пеленочку или клеенку, а после того, как вы положите его на весы, она не должна свисать с них или касаться лежащих поблизости вещей.
4. Весы стоит включить уже после того, как вы положите на них пелёнку: таким образом обнуляется ее вес. Если вы сначала включили прибор, а затем положили пеленку, то вычесть ее вес вам поможет функция TARA.
5. Малыша необходимо поместить в центр ложемента, однако надо следить, чтобы его конечности не соприкасались со сторонними предметами. Не стоит поддерживать или удерживать младенца, когда вы его взвешиваете – это может исказить показания весов.
Дополнительные советы
Сегодняшние аналоги весов оснащены функцией фиксации веса в момент движения. Когда вы взвешиваете ребёнка, прибор оценивает и запоминает несколько показателей и показывает средний результат.
Когда ваш малыш уж очень энергично шевелит ручками и ножками, можете его спеленать. Но есть и другой вариант: положите его на животик, чтобы ограничить его активность.
Для более точного контроля набора веса старайтесь соблюдать одинаковые условия взвешивания: взвешивайте вашего карапуза голеньким, перед тем, как будете его кормить, и, желательно, по часам.
Правильный вес – какой он?
В первый раз новорождённого всегда взвешивают после появления на свет. Обычный, нормальный вес колеблется в промежутке от 2 600 до 4 000 граммов. Младенцы весом больше четырёх кило считаются крупными.
Имейте в виду, что в период после рождения тело теряет вес, и за три-пять дней максимальная потеря может составлять от 6 до 8% от общей массы. Дело в том, что тело новорождённого лишается воды через кожу, а также лёгкие во время дыхания. Кроме того, усыхает пуповина и выделяется меконий и моча. Как правило, вес возвращается на седьмой-десятый день.
Нормальная прибавка в весе за 3 первых месяца колеблется в районе 750 граммов, а в 4-6 месяца – 700 граммов.
В течение следующих трёх месяцев младенец поправляется на 500 граммов за месяц, а с десятого месяца и до двенадцатого – в среднем на 350 граммов. Не забывайте, что вес малыша должен соотноситься с его ростом. Так, в полгодика средний вес младенцев – около 8 200 граммов, а рост – где-то 65-66 см.
Если рост малыша меньше среднего показателя, то следует из среднестатистического веса вычесть по триста граммов на каждый сантиметр разницы. В случае, когда его рост превышает среднестатистический, прибавьте к каждому лишнему сантиметру 250 граммов для сравнения с нормой.
Когда вес младенца не соответствует росту, то для мамочки это первый звоночек: возможно, ей стоит подкорректировать режим питания. Развитие каждого ребёнка индивидуально, но не стоит слишком полагаться на его личные особенности.
В 2006 году Всемирная организация здравоохранения разработала на основе большой статистической выборки графики набора веса, роста, ИМТ и т.д.
Можно смело ими пользоваться, потому что они действительно отражают реальное положение дел и с их помощью можно оценить, как дела с прибавкой в весе у конкретного малыша.
В курсе обучения консультантов по ГВ 2006 года есть такая фраза — «For the first six months of life, a baby should gain at least 500g in weight each month. One kilogram is not necessary, and not usual. If a baby does not gain 500g in a month he is not gaining enough weight.»
То есть предлагается расслабиться, если ребёнок набирает хотя бы 500 г в месяц.
Однако согласно же графикам ВОЗ, такой набор веса для большинства детей будет недостаточным и скорее всего будет говорить о недостатке питания или особенностях здоровья. Среднестатистический малыш по плану должен давать прибавку в 220 г за неделю в первый месяц, 180 г в неделю во втором месяце.
Ещё не потеряли нить?)
Я в какой-то момент потеряла и приняла для себя, что эксперты ВОЗ сделали максимум: тем, кто в средние показатели не укладывается, разрешили в них не укладываться, но и не сильно увлекаться заниженной прибавкой в весе без уважительных причин.
На что же стоит опираться в оценке прибавки веса малыша, чтобы понять для себя — звать консультанта по гв на помощь или не надо? Я опираюсь на такие нормальные показатели:
- восстановил вес при рождении к 2 неделям жизни,
- набирает по 150-200 г и более в неделю.
1-3 месяц:
- набирает по 140-200 г и более в неделю (это 600-860 г в месяц)
3-6 месяц:
- набирает по 115-170 г и более в неделю (500-700 г в месяц),
- к 6 месяцам или раньше удвоил вес при рождении.
Дальше можно не читать. Только для любителей поковыряться в циферках!
Рассмотрим подробнее самый коварный месяц номер 1.
Следите за расчётами)
Вариант 1. Малыш родился 3500. Потерял за первые дни до 3300. В первые две недели мама его редко прикладывала к груди, держала режим, давала воду от желтухи, пустышку, чтобы не плакал, «к рукам не приучала, а то потом не отучишь» — за эти 11 дней ребёнок набрал 100 г и весит 3400 на конец 2 недели. Потом ребёнок стал прибавлять по 140 г в неделю и на конец месяца весил 3720 г.
Прибавка от рождения составляет 220 г, от минимального веса 420 г.
Очевидно, что это плохая ситуация и нужно что-то менять.
Вариант 2. Малыш родился 3500 г. Потерял до 3300. Мама редко прикладывала и далее по тексту. В 2 недели весит 3400.
Потом она решила, что пусть будет на руках и сосёт хоть целый день, лишь бы прибавлял в весе. И ребёнок стал прибавлять по 200 г в неделю и на конец месяца весит 3860 г.
Прибавка от рождения 360 г, от минимального 560 г.
Эта ситуация средняя. При продолжении политики кормления по требованию ребёнок либо наверстает упущенное в течение второго месяца, либо просто будет набирать по 850-900 г в месяц.
Вариант 3. Малыш родился 3500 г. Потерял до 3300. Мама редко прикладывала и далее по тексту, но 1 неделю. В 1 неделю вес 3350.
Потом она решила кормить по требованию. И ребёнок стал прибавлять по 170-250 г в неделю, к 2 неделям весит 3520 и на конец месяца весит 4100 г.
Прибавка от рождения 600 г, от минимального 800 г. Тут будут счастливы все. Даже районный педиатр.
Как простому человеку разобраться во всех тонкостях? Надо ли вообще это делать?
Я думаю, что не надо. Можно опереться на здравый смысл, построить график с помощью приложения, например, Child Growth Tracker и дальше начать переживать, что-то решать с кормлением или же перестать переживать и просто кормить)
Если кому-то любопытно ознакомиться с оригиналом ВОЗовского руководства, вот ссылка. А здесь графики.
В течение первого полугода жизни ребенка единственной его пищей являются грудное молоко или искусственная смесь. По прибавке веса, а также по общему состоянию малыша, количеству стула и мочеиспусканий можно объективно судить о том, достаточно ли он получает питания. Ребенка можно взвешивать во время посещений врача, или дома, на детских электронных весах.
Как определить прибавку веса?
За «точку отсчета» надо принимать минимальный вес ребенка, а не вес при рождении. Минимальный вес, фиксируемый в медицинской карте ребенка, учитывает физиологическую потерю веса сразу после рождения (5–8%). Чаще всего нет необходимости взвешивать малыша ежедневно — динамика прибавки хорошо видна при еженедельном измерении, а после восьми недель ребенка достаточно взвешивать один раз в месяц.
Что делать, если ребенок медленно прибавляет в весе?
Желательно определить, правильно ли организовано кормление, достаточно ли часто ребенок получает грудь (не менее 8–12 раз в сутки), имеет ли он возможность оставаться у груди столько, сколько захочет, правильно ли малыш прикладывается к груди, эффективно ли сосет молоко. Большинство причин медленного набора веса мама может устранить самостоятельно или с помощью специалиста по грудному вскармливанию. Полезно также провести «тест на мокрые пеленки»: проверить количество мочеиспусканий (норма — не менее 12 в сутки). При необходимости врач или консультант назначит докорм сцеженным молоком или смесью, дополнительное сцеживание и лактогонные средства.
Нужно ли взвешивать ребенка до и после кормления, чтобы узнать, сколько он высосал молока?
Важно не то, сколько молока ребенок получил за одно кормление, а сколько усвоилось (грудное молоко усваивается очень быстро, иногда даже в течение 20 минут). При кормлении “по требованию” ребенок каждый раз может высасывать разное количество молока, причем во время кормления может произойти мочеиспускание (это тоже повлияет на вес). При сомнениях, для объективного результата, достаточно взвешивать ребенка один раз в неделю, на одних и тех же весах, в одной и той же одежде или совсем без нее.
Какая прибавка веса считается нормальной?
В первые четыре-пять месяцев жизни ребенка нормальная прибавка составляет 125–215 г в неделю. После этого набор веса замедляется, поскольку малыш начинает активнее двигаться, переворачиваться, ползать, а затем и ходить. После первого полугодия и введения энергетически значимого количества прикорма можно ориентироваться на современные нормы соответствия роста и веса детей и на общее состояние здоровья ребенка, а также учитывать его рост, физическое развитие и наследственный фактор (рост и вес родителей).
Опасна ли большая прибавка веса у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании?
Нормы прибавки веса, на которые ориентируются многие педиатры, разработаны в 60-х годах прошлого века и рассчитаны в основном на детей, вскармливаемых искусственно. При искусственном вскармливании набор веса происходит более предсказуемо, и современные таблицы норм веса и роста детей от рождения до года и от года до трех лет это учитывают. Тем не менее, слишком быстрое увеличение веса при других симптомах может быть сигналом эндокринологических, сердечно-сосудистых и почечных заболеваний.
Ты задаешь себе вопрос о том, почему ребенок не набирает вес каждый день, когда смотришь на худенькие ручки и ножки своего малыша? Мы поможем тебе найти ответ на него и подскажем, что сделать, чтобы стрелка весов начала подниматься вверх.
Для многих мам идеал малыша – это толстенький бутуз с пухленькими щечками. Если же кроха с пеленок худощав, то в большинстве случаев это вызывает беспокойство родителей. Иногда абсолютно напрасное! Зачастую достаточно изменить очень немного, чтобы карапуз начал набирать вес. А главное – понять причины недостаточного веса малютки.
Причина 1: Ребенок не набирает вес, потому что не наедается молоком.
Это возможно даже в том случае, если кроха полдня проводит у твоей груди. Причин может быть несколько: карапуз плохо сосет, засыпает в процессе еды, у тебя недостаточно молока. Чтобы узнать, сколько молока выпивает карапуз за один раз, взвешивай его до кормления и после, а показатели записывай. Потом обязательно покажи свои записи педиатру.
Если окажется, что ребенок съедает меньше нормы, врач научит тебя правильно прикладывать детку к груди, при необходимости порекомендует средства, которые усиливают лактацию. В некоторых случаях врач может порекомендовать докармливать малыша смесью (если ребенку меньше четырех месяцев) или овощным пюре (после 4-5 месяцев).
ПОМНИ! Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, тоже может не наедаться. Иногда малышу необходима большая порция, чем рекомендовано в его возрасте. Если кроха плохо набирает вес, записывай, сколько смеси он съедает за сутки. Педиатр проанализирует твои записи и, возможно, порекомендует увеличить порцию или сменить смесь.
Причина 2: Ребенок не набирает вес, потому что ему не нравится вкус новых продуктов.
Многие детки категорически отказываются менять грудь или бутылочку на ложку. Они отказываются от фруктовых и овощных пюре, творожка, кашек. Если малыш с первых дней введения прикорма капризничает и отказывается есть, не переживай. Будь последовательной и предлагай ему блюда прикорма каждый день – рано или поздно кроха распробует взрослую еду и с удовольствием ею полакомится.
ПОМНИ! Ни в коем случае не сдавайся и не отказывайся от введения прикорма. После шести-семи месяцев одного материнского молока недостаточно для нормального роста и развития крохи. Малышу нужно больше калорий, витаминов, питательных веществ. Если не ввести прикорм вовремя, у карапуза может ослабеть иммунитет и даже развиться анемия.
Причина 3: Ребенок не набирает вес, потому что ты неправильно составила рацион.
И даже не подозреваешь об этом! Может, в диете твоего карапуза не хватает жиров? Ты должна добавлять 3-5 г растительного или сливочного масла на 100 г овощного супчика. Если малыш плохо набирает вес, это количество может быть больше. Худеньким карапузам масло рекомендуется добавлять также в кашки и некоторые десерты.
Также причиной недостаточного веса ребенка может быть однообразный рацион и слишком большое количество сахара в блюдах, которые ты предлагаешь малышу (сахар ухудшает процесс усвоения организмом полезных веществ).
ПОМНИ! Если твой малыш отличается стройностью, не давай ему часто соков (особенно с мякотью). Они достаточно калорийные: в 100 мл около 40-60 ккал. После них ребенок может отказаться от основного приема пищи.
Причина 4: Ребенок не набирает вес, потому что он очень подвижный.
Если малыш не может спокойно усидеть на одном месте, он постоянно ползает, переворачивается, активно машет ручками и ножками, то он, естественно, тратит на это много энергии. Соответственно, жирок не успевает откладываться, потому что полученные с едой калории быстро расходуются.
ПОМНИ! Если твой шустрый малыш медленно набирает вес, но при этом редко болеет, хорошо развивается и пребывает в прекрасном настроении, переживать не о чем.
Причина 5: Ребенок не набирает вес, потому что он болен.
Если кроха хорошо развивается и вдруг перестает набирать вес, необходимо поговорить об этом с педиатром. Иногда причиной такого явления могут быть некоторые заболевания (например, муковисцидоз, целиакия).
ПОМНИ! Также причиной ухудшения аппетита и малого веса может стать наличие в организме малыша паразитов.
Недостаточная прибавка в весе — одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются родители малышей до года. Ежедневная прибавка массы у здорового ребенка должна составлять примерно 20 грамм. Если данный показатель сильно отличается от нормы, а стул младенца стал реже, скорее всего, проблема кроется в нехватке пищи.
Как определить количество выпитого молока у младенца, находящегося на грудном вскармливании? Для этого необходимо регулярно взвешивать малыша до и после кормления. Если объем выпитого молока ниже нормы, решить проблему можно при помощи смесей. В этом случае вес младенца быстро приходит в норму, нормализуется стул и сон.
Особенности кормления детей грудью и смесями
Очень часто причиной отставания в наборе веса является нехватка молока у матери. Женщина может не догадываться о том, что ребенок не наедается, и что ее молока недостаточно для полноценного набора массы. Сам малыш также может никак не проявлять своего недовольства. Для отслеживания динамики набора веса у детей, находящихся на грудном вскармливании, рекомендуется измерять вес младенца ежемесячно. Делать это можно как в домашних условиях, так и у педиатра.
У детей, находящихся на искусственном вскармливании, проблема недокорма возникает намного реже. В этом случае отслеживать количество съеденной смеси намного проще. Поэтому малыши, питающиеся искусственно, могут быстрее прибавлять в массе. Причиной потери веса в данной ситуации может быть плохой аппетит грудничка.
Независимо от типа вскармливания здоровый ребенок обычно всегда съедает свою норму. Если вы заметили, что ваш малыш недостаточно хорошо набирает вес или его масса снизилась, необходимо показать младенца педиатру.
Причины плохого набора веса у детей до года
Иногда видимые причины недостаточной прибавки в весе отсутствуют. Ребенок может хорошо есть, не проявлять беспокойства или апатии. В этом случае необходимо показать малыша педиатру, так как проблема может крыться во внутренних нарушениях или врожденных заболеваниях.
Чтобы избежать осложнений и исключить патологии, необходимо провести комплексное обследование. При этом, возможно потребуется консультация сразу нескольких врачей. Для оценки общего состояния в обязательном порядке ребенку назначают:
-
;
- УЗИ желудка; ;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы; ; .
Важную роль играет наблюдение за динамикой массы тела. Взвешивать малыша рекомендуется ежедневно. Также изучаются жалобы родителей и склонность к развитию наследственных заболеваний.
Причины недостаточного веса
Причин нехватки веса у детей до года может быть несколько. Однако наиболее распространенными из них являются:
- нехватка молока у матери. Решить проблему можно при помощи включения в рацион смесей;
- рвота после еды. При этом объем рвотной массы превышает количество съеденного. Причина может крыться в наличии патологий ЖКТ. Очень важно показать ребенка врачу, чтобы исключить риск развития серьезных проблем в дальнейшем;
- вялость во время сосания. У ребенка может быть недостаточно сил для того, чтобы потреблять нужное количество пищи. Возможные причины могут крыться в неврологических проблемах, а также патологиях сердечно-сосудистой системы.
Если во время кормления помимо вялого состояния малыш бледнеет и у него появляется синева в области носогубного треугольника, это является тревожным симптомом и требует немедленной консультации специалиста. Обычно такой симптом указывает на проблемы с сердцем, исключить которые поможет кардиолог.
Очень часто при недостаточном наборе веса ребенок может никак не отставать в росте и развитии. Однако при этом все равно требуется консультация педиатра. В первую очередь для грудного ребенка необходимо обеспечить достаточное потребление пищи. Это важно для его полноценного развития. Для контроля за состоянием малыша его необходимо регулярно показывать педиатру, а все измерения вносить в карточку.
Статья написана под редакцией эксперта, детского врача, врача высшей категории Сторчеус Наталии Юрьевны. Для прохождения лечения, затрагиваемого в статейных материалах, необходимо обратиться к специалисту. Информация в статье — не призыв к самолечению!
«Ему не хватает молока!» — эту фразу педиатры слышат практически от всех родителей грудничков. Именно это пугает больше всех остальных страхов, потому что следующий страх — малыш плохо прибавляет в весе.
Предлагаю разобраться вместе «сколько вешать в граммах».
Известно, что в роддоме ребенок немного теряет в весе и это нормальный процесс, которому есть много причин. Если эта потеря не превышает 10% от веса, то пугаться не стоит – все хорошо. Если малыш потерял больше – педиатр обязательно найдет причину этого и сможет вам помочь.
Дальнейшая прибавка в весе оценивается 1 раз в месяц и для этого существуют усредненные нормы. За первый месяц грудничку положено прибавить 600 грамм, за второй – 800 грамм, за третий – тоже 800 грамм, а далее прибавка уменьшается на 50 грамм в месяц. То есть за пятый месяц ребенок может набрать 700 гр. и так до года. За исходную цифру берется вес при рождении.
Казалось бы все просто. Но. Родителям важно понимать, что каждый ребенок индивидуален, поэтому паниковать, если он недобрал 150 грамм в этом месяце, не стоит. Ориентироваться надо на состояние малыша. Если он активен, весел, выдерживает обычное время между кормлениями (напомню – грудью рекомендуется кормить по требованию), если достаточно мочится — беспокоиться не надо. Как правило, доктор при небольшой прибавке в весе назначает взвешивание через 2 недели, чтобы точнее оценить динамику веса.
И вот, ребенку исполнился год. Как теперь понять, хорошо ли развивается малыш?
На это случай тоже есть средние цифры. Начиная с 2-х летнего возраста, вес ребенка можно приблизительно оценить по формуле:
10 + 2*n (n – число лет). Так, например, среднестатистический ребенок в 4 года должен весить 18 кг.
Вес малыша после 3-х лет очень сильно зависит от режима и сбалансированности питания. Если в семье ежедневно едят по вечерам булочки, заедая их жареной картошкой, да еще и проводят выходные на диване — ожирение настигнет ребенка очень быстро. И справиться с ним будет очень сложно, потому что ограничения в калорийности для детей недопустимы.
Также важно знать, что у детей старше года на первый план выходит не просто вес, а его соответствие росту!
Именно по этому соотношению педиатр оценивает гармоничность, правильность физического развития ребенка. Применяемый для взрослых индекс массы тела (ИМТ) в детском возрасте имеет совсем другие нормы и используется редко.
Для оценки физического развития существуют очень подробные центильные таблицы. Они есть у каждого педиатра и очень важно, что с их помощью можно оценить развитие именно вашего малыша, а не идеально – научного.
Как часто необходимо оценивать физическое развитие ребенка?
У малышей с 1 года до 2-х лет физическое развитие оценивается 1 раз в 3 месяца.
С 2-х до 3-х лет – 1 раз в 6 мес.
Начиная с 3-х лет, на приеме у педиатра оценивается развитие ребенка 1 раз в год (при отсутствии жалоб).
Если родителей что – то беспокоит в физическом развитии малыша, появились вопросы, которые требуют ответов, то встречаться с доктором рекомендуется чаще.
Пусть всегда дети радуют вас, растут крепкими и здоровыми. До встречи на профилактических приемах!
