Большинство людей с ходу ответят на этот вопрос: нормальное артериальное давление, конечно, это 120 на 70 мм рт ст. Давление выше 120/70 считается повышенным.
Правильно? И да, и нет. Цифры 120/70 – это действительно хорошее, идеальное давление. В том случае, если вы молоды, если вам 20 лет, у вас нет ни грамма лишнего веса, и если вы готовитесь в космонавты.
Но если вам лет 30-35, или вы чуть полноваты, или мало двигаетесь, то нормальное для вас давление – 130/80. Хотя 120/70 – тоже хорошо, даже еще лучше. Только вот волноваться из-за разницы плюс-минус 10 единиц совершенно не нужно.
Ну а что там с «ужасными» 140/90? Это много или нет?
В 20 лет 140/90 действительно многовато. Это говорит о склонности к повышенному давлению, склонности к гипертонии. Но это еще не катастрофа. Повторю, в 20 лет 140/90 – только предвестник возможных грядущих неприятностей.
А вот в возрасте 45 лет и старше 140/90 – для многих людей это норма! Нормальное давление! Причем это – азбука, этому учили на втором курсе мединститута!
Ведь с годами давление повышается практически у любого человека, особенно если он – не блаженный буддийский монах, живущий высоко в горах.
И на втором курсе мединститутов (в СССР) будущих врачей учили, что начиная с 45 лет давление 130/80 – 140/90 считается нормальным.
А сбивать давление нужно только в том случае, если оно поднялось выше 150/90 или 150/100. Или если вы плохо переносите такое давление (например, потому, что изначально у вас всегда была склонность к пониженному давлению).
Видимо, кто-то учился в институте спустя рукава. Или слишком зомбирован представителями фармкомпаний. И, став врачом, бывший студент забывает о том, чему его учили в мединституте.
«Ах, — говорит он своему 50-летнему пациенту, – у вас 140/90, вам нужно срочно пить таблетки. А то ужас-ужас-ужас!»
Уточняю. Из-за 140 на 90 ужаса не будет. Никакого. И сбивать 140/90 не обязательно. И даже 150/90 сбивать не обязательно.
Особенно если ваш организм их спокойно переносит.
Вот если давление поднялось до 160, и особенно если оно продолжает расти, стоит принять меры. Но необязательно сразу пить таблетки, есть и другие варианты. О них мы поговорим ниже.
А пока ответим на следующий вопрос (даже сразу на несколько вопросов):
Вы уверены, что вы знаете свое давление? Вы уверены, что умеете правильно измерять давление? А врачи – всегда ли они правильно меряют давление?
Что-то у нас получилось слишком много вопросов зараз. Нехорошо. Давайте попробуем обобщить все эти вопросы в один:
Какие методы измерения артериального давления существуют?
Существует множество методов определения показателей артериального давления, применяемых как в профессиональной практике врача, так и в жизни далеких от медицины людей. Давление можно измерять на пальце, запястье, бедре и так далее, но самым распространенным местом измерения АД является плечо, а именно плечевая артерия. Этому способствует как доступность и распространенность аппаратов для измерения давления именно в этом месте, так и возможность правильно проводить исследование самостоятельно.
Для проведения измерения АД механическим тонометром требуется обладать специализированным врачебным навыком по правильной работе с устройством данного типа. Для проведения измерения полуавтоматическим и автоматическими тонометрами никаких особых умений не требуется, но данные аппараты имеют большую погрешность измерения.
Как правильно мерить давление автоматическим тонометром?
Как правило, измерение проводят в положении сидя, но допускается также лежачее и стоячее положение, в зависимости от состояния человека, условий и цели исследования. Далее речь пойдёт про «стандартный способ»: пациент сидит, манжетка находится на плече, определяем показатель АД за счёт плечевой артерии.
Для получения наиболее точного и достоверного результата при измерении АД нужно следовать определенным правилам:
- Перед измерением необходим физический и эмоциональный покой, не менее 5 минут.
- Исключить курение и употребление тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе, энергетики), и алкоголя за 20-30 минут до исследования.
- Измерять АД в положении сидя с опорой для спины, предплечье должно лежать на столе.
- Запрещается скрещивать ноги, отклоняться вперед, находиться в неудобной позе!
- Во время исследования не двигаться, не разговаривать, расслабиться.
- Убедиться в правильном положении манжетки: нижний край манжетки должен быть немного выше локтевого сгиба (2-3 см), между манжеткой и плечом проходит один палец.
- Через несколько минут необходимо повторить измерение с учётом всех вышеперечисленных условий.
Нормы артериального давления
Цифры артериального давления индивидуальны для каждого человека и зависят от большого количества факторов, но существует диапазон, который можно назвать нормой:
- для систолического давления — это 90-140 мм рт. ст.
- для диастолического – 60-90 мм рт. ст.
С учётом возрастных изменений и их влияний на АД можно выделить следующие диапазоны, рекомендованные для данных возрастных категорий:
- от 15 до 30 лет – систолическое от 110 до 120, диастолическое от 70 до 75 мм рт. ст.
- от 30 до 45 лет – систолическое от 120 до 130, диастолическое от 75 до 80 мм рт. ст.
- старше 45 лет – систолическое от 130 до 140, диастолическое от 80 до 90 мм рт. ст.
Стоит отметить, что у детей младшего возраста показатели АД ниже, чем у взрослых. Это связано с относительно большим просветом и более высокой эластичностью сосудов. Также, с точки зрения нормы показателей, в отдельную группу можно отнести спортсменов, их показатели пульса и давления могут быть ниже, чем у среднестатистического человека, попадающего в свою возрастную норму. Это отклонение будет являться нормальной приспособительной реакцией организма к регулярным физическим нагрузкам данного типа.
Гипертония (повышенное АД) и гипотония (пониженное АД) являются серьёзными недугами, влияющими на продолжительность и качество жизни. Артериальное давление стоит измерять каждый день, это поможет ранней диагностике и предупреждению прогрессирования неблагоприятных состояний, упомянутых ранее. При выявлении отклонений от нормы в показателях артериального давления необходима консультация специалиста с целью:
С 15 по 21 мая 2023 года в Чувашии проходит Неделя профилактики повышения артериального давления, приуроченная к Всемирному дню борьбы с артериальной гипертонией (17 мая).
Артериальным давлением называют то давление, которое оказывает кровь на стенки сосудов. Артериальное давление измеряют тонометром, уровень давления относят к одному из важных показателей здоровья.
В разные периоды жизни и активности человека оно меняется, зависит от ряда факторов, соответственно и к цифрам надо относиться очень критично. Артериальное давление зависит от работы сердца, наличия сердечно-сосудистых заболеваний, эластичности и тонуса кровеносных сосудов. К факторам, оказывающим влияние на цифры артериального давления относят: возраст, пол, окружающая среда, физическая активность, заболевания, время суток, стресс, пищевые продукты, вредные привычки и т.д.
Повышение давления при увеличении физических нагрузок, наличие стресса является нормальным, поскольку это естественная реакция организма. Но, для каждого конкретного человека, в зависимости от ситуации, артериальное давление может отличаться от общепринятых усредненных цифр. Важно знать свое «рабочее – целевое значение» артериальное давление и контролировать его, своевременно проходить медицинские осмотры, диспансеризацию. В случае увеличения давления выше цифр 140/90, необходимо обратиться к врачу по месту жительства, возможно, по показаниям, врач подберет вам соответствующую лекарственную терапию. Рабочим принято считать такое давление, при котором человек чувствует себя хорошо и оно не влияет отрицательно на работу органов и систем.
Отмечу, что показания 120/80 обозначают: 120- давление систолическое, показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов в момент сокращения сердца (выброса крови), 80- давление диастолическое, показывает давление в момент расслабления сердца (наполнения кровью).
При стойком повышении артериального давления развивается гипертония. Это заболевание называют тихим убийцей.
Заболевание опасно тем, что человек длительное время может не ощущать повышения давления никак. А первые симптомы часто проявляются тогда, когда в сосудах уже имеются изменения. К ним относят: повышенную тревожность, покраснение лица, учащенное сердцебиение, одышку и головокружение, головную боль, чувство давления в висках, боль в груди и области сердца, снижение остроты зрения, сонливость, раздражительность. Если на гипертонию своевременно не обратить внимания, то она может привести к развитию тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний: инсульту, инфаркту, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, варикозу и т.д. Многие сердечно-сосудистые заболевания, при отсутствии должного лечения и профилактики могут привести к инвалидизации, смертельному исходу. По данным Всемирной Организации Здравоохранения сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире, от которой по оценкам каждый год умирает 17,9 млн человек.
Но, есть и хорошие новости. Артериальное давление можно контролировать. Если у вас нет проблем с артериальным давлением, то достаточно измерять в рамках диспансеризации, посещений врача по месту жительства. Можно измерять периодически самостоятельно в период недомоганий, головных болей, утомления и т.д.
Если же вы заметили, что оно у вас периодически превышает 140/90, то необходимо его контролировать.
Измените образ жизни.
Правильно питайтесь. Уменьшите употребление соли, консервированных продуктов, жирной, жареной пищи. Увеличьте употребление овощей и фруктов, молочных продуктов.
Следите за весом.
Избавьтесь от вредных привычек.
Научитесь контролировать стресс. Проблемы есть у всех, но у всех к ним разное отношение и восприятие.
Юг Европейской России находится под влиянием высотной ложбины циклона и его атмосферных фронтов с волнами, перемещающихся через Средиземное и Черное моря и вызывающих неблагоприятную погоду с конвективными осадками — интенсивными дождями, майскими грозами, гулким
В восточных районах ЕТР, а также на большей части Уральского региона, в области влияния обширного континентального антициклона, установится сухая жаркая погода с температурой воздуха на 5-10° выше средних климатических значений. Подробнее
По-майски неустойчивая погода в ближайшие дни в столичном регионе сохранится. Значения средней суточной температуры будут на 2-3 градуса превышать климатическую норму. Пройдут небольшие и умеренные дожди, местами прогремят грозы. Подробнее
Резкий подъем уровня воды (на 182-615 см за сутки) наблюдается на Енисее у с. Селиваниха, р. Нижняя Тунгуска у пгт Тура и у пос. Большой Порог (Красноярский край), Лене у пгт Сангар, р. Вилюй у гм. ст. Усть-Амбардах, Колыме у г. Среднеколымск (Якутия), р. Майн у с. Ваеги (Чукотский а.о.). Подробнее
ДНР, ЛНР, Запорожская и Херсонская области. 22-24 мая в Запорожской, Херсонской областях и в Донецкой Народной Республике, 23-24 мая в Луганской Народной Республике сильный дождь, гроза, ветер до 18 м/с.
Южный федеральный округ. 22-23 мая в Краснодарском крае и Калмыкии сильный дождь, гроза, град, ветер до 18 м/с (22 мая до 22 м/с). Подробнее..>>
Северо-Кавказский федеральный округ. 22 мая в Карачаево-Черкесии, Кабардино-Балкарии, Ингушетии, Чеченской Республике, Ставропольском крае, 22-23 мая в Северной Осетии сильный дождь, гроза, град, ветер до 18 м/с (22 мая в Карачаево-Черкесии до 23 м/с); в горах Кабардино-Балкарии выше 2500 м лавиноопасно.
Сибирский федеральный округ. 22-23 мая на севере Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района Красноярского края снег, мокрый снег, ветер 17-22 м/с. Подробнее..>>
Дальневосточный федеральный округ. 22 мая на юго-востоке Камчатского края сильный дождь со снегом, в прибрежных районах ветер 15-20 м/с. Подробнее..>>
Измерение артериального давления — это важная процедура не только для взрослых, иногда она крайне необходима и детям. Измерение артериального давления у детей имеет свои особенности, которые заключаются главным образом в правильном подборе манжеток.
Использование манжеток для взрослых приводит к получению неправильных результатов, особенно у детей раннего возраста. Если вам не удастся найти специальную манжетку для детей, ее нужно сделать самим. Правильные результаты будут получены только в том случае, если манжетка занимает 3/4 расстояния от подмышки до локтевого сгиба. В настоящее время существуют автоматические и полуавтоматические приборы для измерения артериального давления. Если такого прибора у вас нет, можно измерить давление обычным прибором.
Во время измерения давления ребенок должен сидеть или лежать спокойно. На обнаженное плечо левой руки ребенка накладывают и закрепляют манжетку так, чтобы между нею и кожей проходил один палец. В локтевом сгибе находят плечевую артерию и плотно, но без давления прикладывают к ней фонендоскоп для определения пульса. Затем баллоном медленно нагнетают воздух, который поступает одновременно и в манжетку, и в манометр. Постепенно накачивая воздух в манжетку, фиксируют момент, когда исчезнут звуки пульсовых ударов. Затем начинают медленно снижать давление в манжетке, приоткрыв вентиль у баллона. В тот момент, когда давление в манжетке достигает величины систолического («верхнего») давления, в наушниках фонендоскопа начинают слышаться короткие, довольно громкие звуки ударов пульса, так называемые тоны Короткова. Цифры на манометре в этот момент указывают систолическое давление.
При дальнейшем падении давления в манжетке тоны при выслушивании ослабевают и постепенно исчезают. В момент исчезновения тонов показания манометра соответствуют диастолическому («нижнему») давлению.
Давление крови измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Чтобы рассчитать ориентировочные значения нормального систолического («верхнего») давления крови у ребенка, следует умножить его возраст (в годах) на 2 и к полученному результату прибавить 80.
Диастолическое («нижнее») давление в норме должно составлять от 1/2 до 2/3 от «верхнего». По этой формуле у ребенка в 5 лет «верхнее» давление должно быть около 90 мм (5×2+ 80 = 90), «нижнее» — 45-60 мм рт. ст.
Кудлаева Людмила.
Использовалась литература
1. Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник / Под рек. В.А.Александровой. Изд-во Эксмо, 2003 г.
КOММЕНТАРИИ: 14
КОММЕНТАРИИ Новые Старые
У моей дочери давление 90-100, на 55-60, а пульс 90-100. Это нормально? Или стоит обратиться к специалистку?
Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или внутричерепная гипертензия у ребенка – состояние, при котором увеличивается, ликвора или крови в замкнутой полости черепа. При этом растет нагрузка не только на костные структуры, но и сосуды, ткани головного мозга, что сопровождается характерной симптоматикой.
Синдром ВЧД – крайне опасное состояние, требующее комплексной диагностики и незамедлительного поиска причины. В определении патологии, вызывавшей повышение внутричерепного давления у детей и подростков, участвуют неврологи, педиатры, хирурги и специалисты других направлений.
В последние годы частота случаев ВЧД в детском возрасте резко выросла, однако связано это с развитием способов обследования, что повлекло за собой гипердиагностику на основании косвенных симптомов. Важно понимать, что внутричерепная гипертензия не может быть самостоятельным диагнозом и является лишь одним из признаков.
У детей, в силу особенностей строения черепной коробки, давление внутри черепа – понятие относительное, и даже выявление признаков патологии на УЗИ без присутствия иных симптомов не говорит о наличии заболевания. Любые отклонения в строении внутри головы может быть вариантом нормы, если нет жалоб и сигналов поражения мозга.
Признаки ВЧД у ребенка
Видимыми симптомами повышенного внутричерепного давления у детей до одного года могут стать:
- постоянный монотонный плач;
- набухание родничка;
- рвота фонтаном;
- стойкое беспокойство малыша;
- расстройство сна;
- снижение аппетита;
- судороги;
- появление сходящегося косоглазия;
- увеличение окружности головы на фоне расхождения костей черепа.
По отдельности эти признаки не могут говорить о наличии ВЧД, но в совокупности, особенно с данными нейросонографии, которая может проиллюстрировать планомерный рост желудочков головного мозга, они указывают на явную гипертензию.
Симптомами высокого внутричерепного давления у детей старше года могут являться:
- приступы рвоты, которая приносит временное облегчение;
- постоянная тошнота, не связанная с приемом пищи;
- спутанность и даже потеря сознания;
- немотивированная раздражительность;
- вялость, общая слабость;
- головокружение;
- сильные головные боли без четкой локализации, которые не проходят после приема обезболивающих препаратов или ненадолго ослабевают;
- судорожные состояния;
- снижение остроты зрения;
- заторможенность;
- отек зрительного нерва при офтальмологическом осмотре;
- ощущение тумана перед глазами после наклонов.
У подростков дополнительными симптомами повышенного внутричерепного давления могут стать немотивированная агрессия, ухудшение памяти и внимания, чрезмерная эмоциональность, капризность. Дети могут жаловаться на трудности с засыпанием и утренним пробуждением, приступы апатии, ночные приступообразные боли в голове.
Причины патологии
В первые месяцы жизни основную роль в формировании ВЧД играют перенесенные малышом инфекции в период внутриутробного развития. К ним относятся краснуха, герпес, сифилис, а также пороки развития центральной нервной системы. В некоторых случаях причиной изменения внутричерепного давления у детей младше года становится родовая травма. Специалисты также связывают ВЧД с недоношенностью и кислородным голоданием малыша во время родов.
Общими факторами, которые способны вызвать ВЧД, являются:
- различные неинфекционные поражения головного мозга;
- острые нейроинфекции;
- гидроцефалия;
- доброкачественные и злокачественные новообразования (опухоли, кисты);
- нарушение мозгового кровообращения из-за тромбозов, заболеваний кроветворения;
- черепно-мозговая травма;
- острое отравление;
- аномалии развития головного мозга;
- гормональные патологии;
- патологически раннее закрытие родничка;
- ожирение;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
- резкое прекращение лечения определенными медикаментами.
Неконтролируемое повышенное внутричерепное давление может привести к необратимым изменениям нервной системы ребенка, угнетению когнитивных функций, расстройству дыхательной и сердечно-сосудистой систем, олигофрении, астеническому синдрому и смерти.
Диагностика
Ключевая задача диагностики – не только определить наличие ВЧД, но и выяснить причину этого состояния. Для этого используются: