- Прививка Пентаксим
- Прививка Менактра
- Прививка Хаврикс
- Прививка АКДС
- Прививка от ветрянки
- УЗИ мошонки ребенку
- УЗИ тазобедренного сустава у детей
- УЗИ мочевыделительной системы
- УЗИ брюшной полости ребенку
- Вызов педиатра на дом
- Лечение гриппа у детей
- Лечение гастрита у детей
- Лечение ОРЗ у детей
- Реабилитация детей после коронавируса
- Лечение ветрянки у детей
- Лечение ротавируса у детей
- Лечение острой кишечной инфекции у детей
- Лечение бронхита у детей
- Лечение коклюша у детей
- Лечение вируса Коксаки
- Лечение кривошеи у детей
- Лечение сколиоза у детей
- Лечение плоскостопия у детей
- Лечение артрогрипоза у детей
- Кинезиотейпирование
- Ортопедические стельки
- Лечение косолапости у детей
- Дисплазия тазобедренных суставов
- Энурез
- Крипторхизм
- Варикоцеле
- Нейрогенный мочевой пузырь у детей
- Мочекаменная болезнь у детей
- Цистит у ребенка
- Лечение пиелонефрита
- Лечение отита у детей
- Лечение синусита у детей
- Лечение ангины у детей
- Эндоскопия ЛОР-органов
- Удаление доброкачественных образований
- Удаление бородавок у детей
- Удаление контагиозного моллюска
- Удаление гемангиомы
- Воронкообразная деформация грудной клетки у детей
ВРАЧИ — ОБЛАДАТЕЛИ НАИВЫСШИХ МЕДИЦИНСКИХ НАГРАД И ЗВАНИЙ:
«Заслуженный врач России», «Лауреат Национальной премии»Призвание» и др.
УНИКАЛЬНЫЕ МЕТОДИКИ, ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕНИЯ
Доказательная медицина мирового уровня!
БОЛЕЕ 180 ЛЕТ ПРАКТИКИ
Высокая степень доверия врачам!
Детская урология-андрология экспертного уровня. Точная диагностика и качественное лечение заболеваний мочевыделительной системы у детей любого уровня сложности от рождения до 18 лет. Врачи — профессора и доктора медицинских наук с мировым именем и большим практическим опытом.
Нейрогенный мочевой пузырь у детей
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь) – функциональные расстройства наполнения и опорожнения мочевого пузыря, связанные с нарушением механизмов нервной регуляции. Нейрогенный мочевой пузырь – собирательное понятие, которое объединяет в себе состояния, возникающие в связи с врожденными или приобретенными поражениями нервных путей и центров на различных уровнях.
Чаще всего расстройства акта мочеиспускания и уродинамики обусловлены задержкой созревания центров вегетативной регуляции акта мочеиспускания и наличием гипоталамно-гипофизиарной дисфункции. Наиболее тяжелые расстройства функций мочевого пузыря встречаются при врожденных пороках развития спинного мозга, травмах, опухолях и воспалительно-дегенеративных заболеваниях спинного мозга. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря довольно часто может быть осложнена такими заболеваниями как: пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, цистит.
Симптомы нейрогенного мочевого пузыря у детей
Нейрогенный мочевой пузырь у детей характеризуется различного рода расстройствами акта мочеиспускания, тяжесть и частота проявлений которого определяется уровнем поражения нервной системы. Как правило, при данной патологии у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- Недержание мочи;
- Ночной энурез;
- Болезненное мочеиспускание;
- Императивные позывы – внезапное, сильное желание помочиться, при котором мочу иногда невозможно удержать;
- Тонкая и слабая струя мочи;
- Ложные позывы к мочеиспусканию (ребенок хочет писать, но не писает, т.к. мочевой пузырь не наполнен в достаточной степени;
- Очень частое или, напротив, очень редкое мочеиспускание;
Диагностика нейрогенного мочевого пузыря у детей
У детей к возрасту 4-5 лет должен сформироваться навык произвольного (контролируемого) удержания мочи при наполнененном мочевом пузыре и соответствующее возрасту количество мочеиспусканий в сутки. Поэтому на сегодняшний день диагноз нейрогенный мочевой пузырь диагностируется с возраста 4-5 лет.
Частота мочеиспускания, как мы уже писали ранее, зависит от возраста ребенка. Например, у новорожденного частота мочеиспусканий может доходить до 20 раз в сутки. По мере роста ребенка и увеличения объема мочевого пузыря малыш начинает мочиться реже – до 5-6 раз в сутки.
Помимо частоты мочеиспусканий важную роль играет объем выделяемой ребенком мочи, он должен соответствовать возрастным нормам:
- 2-3 года – 50-90 мл
- 4-5 лет – 100-150 мл
- 6-9 лет – 150-200 мл
- 10-12 лет 200-250 мл
- 13-15 лет 250-350 мл
Изменение частоты опорожнения мочевого пузыря, как в сторону увеличения, так и наоборот редко бывает своевременно замечен родителями, обычно на этот симптом обращают внимание, когда присоединяются другие симптомы (боли в области мочевого пузыря у ребенка, недержание мочи и др.).
Диагностикой и лечением данной патологии занимается детский уролог-андролог, как правило, совместно с детским неврологом. Комплексный подход обусловлен нарушениями работы не только органов мочеполовой системы, но также врожденными или приобретенными поражениями нервных путей и центров на различных уровнях. Помимо приема врача-специалиста используются следующие диагностические методики:
41785 Частое и редкое мочеиспускание | причины | нормы
Не только кровь может сказать о состоянии организма, но и моча — обращать внимание необходимо как на показатели, так и на количество мочеиспускания. Даже малейшие изменения в организме могут повлиять на мочу: появляются примеси, меняются цвет и позывы. Стоит обратить внимание на такие изменения, ведь, скорее всего, организм пытается нам что-то сказать.
Нормальное мочеиспускание
Первое, на что стоит обращать внимание, — количество мочеиспусканий в сутки. Здоровый человек в норме посещает туалет от 4 до 7 раз в сутки (женщины — до 9 раз). У детей этот показатель выше, у новорожденных достигает 25 раз, но со временем количество мочеиспусканий уменьшается. Второй важный фактор — количество мочи за одно мочеиспускание, которое в норме — 250-300 мл.
Нормальное мочеиспускание характеризуется:
- отсутствием болевых ощущений;
- отсутствием проблемы недержания мочи;
- продолжительностью мочеиспускания до 1 минуты;
- отсутствием срочности — человек способен контролировать процесс;
- отсутствием ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
- отсутствием трудностей при мочеиспускании — не нужно дополнительно напрягаться или расслабляться.
Качественное мочеиспускания — то, которое не привлекает к себе внимания.
Редкое мочеиспускание — симптомы и причины
Редкое мочеиспускание или олигурия может не привлечь вашего внимания сразу, ведь понятие «нормы» для всех субъективное. Однако стоит обращать внимание даже на малейшие изменения, чтобы успеть отреагировать.
Весомыми симптомами являются:
- снижение количества мочеиспусканий в день;
- ощущение боли и дискомфорта при мочеиспускании;
- уменьшение количества мочи при каждом мочеиспускании;
- акт мочеиспускания требует дополнительного напряжения;
- наблюдается недержание мочи.
Причин редкого мочеиспускания может быть множество:
- инфекции;
- проблемы с простатой;
- нервные нарушения;
- опухоли;
- мочекаменная болезнь;
- гинекологические заболевания;
- воспаления мочевой системы;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Часто вместе с этими симптомами наблюдается повышение температуры и боль внизу живота.
Если в работе организма все хорошо и нет никаких нарушений, редкое мочеиспускание может быть вызвано недостаточным количеством выпитой жидкости или сильной потливостью. Такое состояние не считается патологией, но требует внимания — больше пить воды, ведь результатом может стать почечная недостаточность.
Не исключены случаи, когда редкое мочеиспускание провоцируют другие обстоятельства:
- Обезвоживание . Может возникнуть из-за сильной потливости, поноса, рвоты или кровотечения. Даже прием мочегонных препаратов, которые вы выбрали себе самостоятельно, может стать причиной обезвоживания.
- Нездоровый образ жизни . Алкоголь и курение плохо влияют на весь организм, в частности на мочевую систему.
- Переохлаждение — провоцирует воспаление мочевого пузыря, что и влияет на проблемы с мочеиспусканием.
- Стресс . Затяжное напряжение может негативно влиять на мочевую систему, вызвать боль, спазм, ощущение жжения и тому подобное.
Частое мочеиспускание — симптомы и причины
Частое мочеиспускание или полиурия — более 8 раз или более 1800-2000 мл в сутки — не только вызывает дискомфорт, но и значительно влияет на качество сна, работы и общего самочувствия. Чаще всего причиной такого состояния являются заболевания мочевой системы — почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
Вместе с частым мочеиспусканием необходимо обратить внимание на следующие симптомы:
- дискомфорт и боль при мочеиспускании;
- изменение цвета и запаха мочи;
- сильное желание помочиться, которое трудно контролировать;
- проблемы с мочеиспусканием;
- недержание мочи;
- наличие крови в моче;
- повышение температуры;
- ощущение давления в нижней части живота.
К основным причинам полиурии относят:
- беременность;
- простатит;
- цистит;
- уретрит;
- мочекаменную болезнь;
- опухоли;
- сахарный диабет;
- недержание мочи;
- камни в мочевыводящих путях.
Диагностика и лечение частого и редкого мочеиспускания
Если вы заметили даже незначительные изменения в акте мочеиспускания, необходимо обратиться к врачу-урологу и пройти диагностику.
Чаще всего диагностика включает:
- общий анализ мочи и крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на почечные пробы (креатинин, мочевину, азот мочевины, общий белок);
- бактериологический посев мочи;
- ультразвуковое исследование мочеполовой системы.
В зависимости от причины, вызвавшей такое состояние, врач может направить на дополнительные анализы и рентген при необходимости.
После получения анализов врач-уролог сможет определить необходимый курс лечения, который может включать:
- медикаментозные препараты;
- физиотерапевтические процедуры;
- специальную диету (исключение продуктов, которые могут задерживать жидкость);
- гимнастику для тренировки мышц промежности.
Любые изменения в мочеиспускании могут привести к тяжелым последствиям: например, редкое мочеиспускание может стать причиной задержки токсичных веществ в организме. Не пренебрегайте помощью врача-уролога — самолечение не выход.
Записаться на консультацию к врачу можно по телефону (067) 127-03-03, (044) 490-25-03, или заполнив форму на сайте.
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
В отделении урологии Клинического госпиталя на Яузе проводится комплексная диагностика для выявления причин дизурии. Только после этого врачи разрабатывают тактику лечения (медикаментозное, оперативное).
Дизурия — термин, обозначающий различные расстройства мочеиспускания: затруднения, учащения или болезненность. Как правило, это состояние связано с заболеваниями нижних отделов мочевыводящей системы, в том числе мочевого пузыря, простаты, уретры.
Виды дизурии
Учащенное мочеиспускание
Учащение мочеиспускания (поллакиурия) чаще всего связано с циститом: в этом случае пациент испытывает частые позывы, мочеиспускание происходит малыми порциями и обычно болезненно. Есть еще ряд заболеваний, для которых характерна поллакиурия:
- сахарный диабет;
- аденома простаты;
- заболевания органов мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь);
- воспалительные заболевания и опухоли половых органов;
- пролапс гениталий (опущение стенок влагалища и матки).
Причиной нарушений при мочеиспускании может быть более 10 заболеваний. Однако ни одно из них не проходит самостоятельно. Записывайтесь к врачу, чтобы подобрать адекватное лечение и вернуться к нормальной жизни.
Затрудненное мочеиспускание
Затрудненное мочеиспускание, или странгурия, обычно возникает, если есть препятствие для оттока мочи (опухоль, сужение мочеиспускательного канала и т.д.) или поражения нервной системы. У пациентов, страдающих странгурией, струя мочи истончается, а само мочеиспускание занимает больше времени, больному приходится напрягать мышцы брюшного пресса для того, чтобы мочеиспускание началось.
Вызывать это состояние могут следующие заболевания:
- гиперплазия или рак предстательной железы;
- опухоль мочеиспускательного канала, камни в нем, стриктура (сужение внутреннего просвета);
- опухоль шейки мочевого пузыря;
- фимоз;
- пролапс гениталий;
- пороки развития половых органов;
- опухоли прямой кишки;
- повреждение головного или спинного мозга.
На ранних стадиях заболевания пациент может преодолеть проблему мочеиспускания и полностью опорожнить пузырь. Но со временем проблема усугубляется, в мочевом пузыре сохраняется остаточная моча, ее объем постепенно нарастает. В результате это приводит к хронической задержке мочеиспускания.
Хроническая задержка мочеиспускания
Обычно оно связано со следующими патологиями:
- гиперплазия и рак простаты;
- острый простатит;
- мочекаменная болезнь;
- склероз шейки мочевого пузыря;
- стриктура уретры;
- травма;
- опухоль половых органов;
- фимоз;
- острый цистит;
- инфекции мочевыводящих путей;
- неврологические заболевания;
- интоксикация алкоголем, наркотиками, снотворными, транквилизаторами.
Отсутствие мочи в мочевом пузыре
По своим проявлениям с ишурией сходна анурия, однако при последней патологии мочеиспускание не происходит по другой причине: моча не поступает в мочевой пузырь. Позывы к мочеиспусканию при этом также отсутствуют.
Анурию вызывают следующие заболевания:
- хронический пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- туберкулез почек;
- тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний.
Недержание мочи
Причинами недержания мочи могут быть:
- неправильное функционирование мышц мочевого пузыря и сфинктера уретры;
- заболевания, пороки развития и травмы мочевых путей;
- дегенеративные и дистрофические заболевания центральной нервной системы и периферической нервной системы;
- стресс.
Недержание мочи способно поставить крест на профессиональной деятельности, лишить пациента шанса на счастливую личную жизнь. Специалисты клинического госпиталя на Яузе способны избавить вас от неприятного симптома. Вы сможете наслаждаться жизнью и заниматься любимым делом. Записывайтесь на прием сейчас. Не откладывайте лечение в долгий ящик.
Ночное недержание мочи
Ночное недержание мочи, или энурез, характерно в основном для детей. При этом у ребенка не сформирован навык подавлять позыв к мочеиспусканию во сне, что может быть вызвано рядом неврологических проблем. Энурез во взрослом возрасте часто связан с поражениями центральной нервной системы, травмами, врожденными пороками мочевыводящих путей.
Мочеиспускание в ночное время
В норме основное количество мочеиспусканий приходится на дневное время. Если человек чаще ходит в туалет ночью, то говорят о таком нарушении, как никтурия.
Обычно оно связано с:
- заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- нарушением кровоснабжения в почках;
- печеночной недостаточностью;
- патологией почек.
Диагностика и лечение дизурии в Клиническом госпитале на Яузе
Для выяснения истинной причины нарушения мочеиспускания в отделении урологии Клинического госпиталя на Яузе проводится весь спектр лабораторно-инструментальных исследований. Это могут быть бактериологические исследования мочи и отделяемого половых органов, цистоскопия, обзорная и экскреторная урография, ретроградная уретрография. Обязательно проводится УЗИ мочеполовой системы.
Терапия расстройств мочеиспускания предполагает комплексный подход и направлена на лечение основного заболевания. Врач-уролог назначит лекарственные препараты, способные нормализовать акт мочеиспускания, рекомендует методы физиотерапии. Все вышеуказанные нарушения требуют экстренного обращения к урологу. Во многих случаях показано оперативное лечение.
Для точной диагностики необходимо пройти обследование. Современное оборудование, которым оснащена клиника, позволит сделать это быстро и качественно. Точный диагноз — залог успеха в лечении. Записывайтесь в клинику на удобное для себя время, и будьте здоровы.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Что собой представляет ежедневный уход за новорожденным, как умывать малыша и ухаживать за пупочной ранкой, как менять подгузники, ухаживать за ногтями, кормить ребенка и гулять с ним — об этих основных процедурах ухода за новорожденным мы расскажем в нашей статье.
Когда приходит время возвращаться домой с новорожденным из роддома, каждая мама начинает переживать о том, как она будет ухаживать за ребенком без помощи и компетентных советов медицинского персонала.
Все без исключения мамы волнуются, смогут ли они обеспечить своему ребенку необходимый для его здорового роста уход: правильно искупать малыша, срезать ему ногти, обработать пупочную ранку.
Поэтому, не успеют мамы переступить порог родного дома, как у них возникает множество вопросов по поводу ухода за ребенком: стоит ли мыть малыша после каждого мочеиспускания, чем лучше обрабатывать пупок: зеленкой или настойкой календулы?
Как и каждый человек, малыш должен утром умываться, безусловно, в этом ему должна помочь мама.
После того, как новорожденный проснется, разденьте его догола, пусть немного полежит голенький — это полезно для кожи ребенка. Затем тщательно осмотрите малыша, проверьте, нет ли покраснений на коже, потницы. Если есть, то подготовьте детский крем, чтобы смазать проблемные места после умывания малыша.
Малыша умывают с помощью ватных дисков, смоченных в теплой кипяченой водичке. Умывание новорожденного проводят сверху вниз.
Протирайте малышу глазки от внешнего края к внутреннему. Для гигиены каждого глаза рекомендуется брать новый ватный диск.
Аккуратно протирайте влажным ватным диском личико ребенка, ушки – снаружи, кожу за ушками, шейку.
Прислушайтесь к дыханию малыша, оно должно быть свободным. Если дыхание затруднено, прочистите нос малышу. Для этого можно использовать специальный солевой раствор для детей до года и аспиратор (устройство, которое помогает отсасывать слизь).
Кроме того, очистить носик от корочек можно с помощью двух небольших ватных жгутиков, смоченных в детском масле. Жгутики нужно аккуратно поочередно вставить в каждую ноздрю детского носа и прокрутить несколько раз. Если носик малыша дышит хорошо, тогда его не нужно чистить.
Затем необходимо протереть влажным ватным диском все складочки кожи малыша, заменить ребенку грязный подгузник на чистый, подмыв малыша или воспользовавшись детскими влажными салфетками для очищения кожи.
Уход за пупочной ранкой
В период новорожденности особое место на теле ребенка – это пупочная ранка, оно требует тщательного ухода.
Как правило, пупочную ранку обрабатывают один раз в день, можно это делать после купания, когда от воды все корочки размокнут и слизь вымоется.
- уход за пупком кипяченой водичкой – для этого один раз в день смочите ватный диск кипяченой водой и хорошенько протрите пупочную ранку так, чтобы она стала чистой, затем в течение нескольких минут просушите пупок;
- обработка пупка перекисью водорода и антисептиком (хлоргексидин, банеоцин, левомеколь, йод, бриллиантовой зеленью, хлорофилипт на спиртовой основе ) – для обработки пупка возьмите две ватные палочки, одну окуните в перекись, другую – в антисептик, сначала обработайте пупок перекисью, которой мы отмываем все корочки с пупка, а затем антисептиком.
Важно! Если вы заметили, что кожа вокруг пупочной ранки воспалилась, обязательно обратитесь к врачу.
Если вы видите, что пупочная ранка не заживает в течение месяца, лучше показать ребенка врачу. Обычно до 14 дней жизни пупочный остаток отпадает и ранка заживает.
Подмывать малыша под проточной водой нужно после каждой дефекации.
Чаще всего для ухода за детьми мамы используют одноразовые подгузники. Есть несколько простых правил, которые важно соблюдать в этом случае:
При их использовании помните, что ребенок не должен находиться в одном одноразовом подгузнике более 4-х часов.
Надевать подгузник на новорожденного нужно так, чтобы пупочный остаток не был прикрыт. Это нужно для наиболее быстрого заживления пупочной ранки.
Желательно, чтобы несколько часов в день малыш просто так лежал на пеленке без подгузника, чтобы кожа могла подышать.
Также важно следить за тем, чтобы на коже под подгузником не образовались опрелости. Для предотвращения опрелостей необходимо одевать малыша по погоде, то есть не перегревать его, а также можно использовать специальный крем под подгузник.
Если опрелости уже образовались, нужно обратиться к врачу, он порекомендует средство для их заживления, скорее всего, это будет крем, содержащий декспантенол – эффективное заживляющее лекарство.
Всех мам интересует вопрос: когда же можно начинать купать ребенка после выписки из роддома?
«Купать ребенка можно сразу после выписки, но если вам сделали прививку БЦЖ, но в течение суток-двоих после прививки лучше не купать ребенка, чтобы не намочить место инъекции».
После того как заживет пупочная ранка, вы можете уже купать ребенка в обычной ванне в водопроводной воде, постепенно увеличивая время купания от 5 минут до 30-40.
Ежедневно во время купания ребенка необходимо мыть ему половые органы и ягодицы, 1-2 раза в неделю нужно помыть с мылом всего малыша, а также вымыть ребенку голову специальным детским шампунем.
Важно! Купайте ребенка всегда с открытой дверью в ванной, благодаря этому ребенку будет не так холодно после того, как вы его вытащите из воды, так как разница температур будет не слишком большая.
Каждый раз опускать малыша в воду нужно медленно, начиная с ножек. В воде необходимо поддерживать все тело ребенка. Если вода во время купания попадет малышу в уши или глаза – это не страшно, это вполне естественно!
Уже с первых дней жизни вы можете начать легкое закаливание ребенка. Для этого, прежде чем начать купание малыша, подготовьте и поставьте в ванной сосуд с водой, температура которой будет на 0,5-1 градус ниже температуры воды в ванне. В конце купания полейте на ребенка из этого сосуда.
После купания малыша нужно промокнуть пеленкой или полотенцем, но не вытирать, так как эта процедура может повредить нежную детскую кожу.
В летнее время гулять с малышом можно на следующий день после выписки из роддома. Желательно оберегать ребенка от прямых солнечных лучей. Выходить на прогулку летом лучше или утром (до 10 часов утра), или вечером (после 18 часов), в это время не так жарко.
Зимой прогулки рекомендуют начинать через 2-3 дня после выписки из роддома. Если температура на улице ниже 10 градусов, с малышом лучше на прогулку не выходить.
Первая прогулка должна быть совсем короткой – 10-15 минут. Затем каждый день стоит гулять на 10 минут дольше.
Готовясь к прогулке с малышом, мамы обычно сомневаются, правильно ли они одели малыша. Чтобы не прогадать с одеждой, всегда нужно соблюдать простое правило – одежды на малыше должно быть столько, сколько и на вас, плюс еще один слой. Так малышу будет комфортно.
Конечно, во время прогулки стоит проверять состояние ребенка. Летом важно не перегреть малыша: если ребенок стал красным, значит, стоит что-то с него снять, ему жарко.
В зимнюю пору велика опасность перемерзания. Если малыш замерз, у него будут холодные руки, ноги и нос, в таком случае не помешает дополнительное одеяло.
Развитие внутренних органов и систем организма продолжается после рождения. Неонатальный период начинается с момента рождения и длится четыре недели. Первый месяц жизни малыша – основной адаптивный этап. Происходит ряд морфологических и физиологических изменений, новорожденный приспосабливается к новой среде. Порядка 40 процентов всех случаев детской смертности приходятся на неонатальный период, а три четверти этих смертей – на первую неделю. Поэтому очень важен контроль состояния новорожденных, выявление патологий, своевременная терапия, обучение родителей.
Регулярный патронаж в это время осуществляет педиатр. Первый визит на дом необходим в промежуток 1–3 день после выписки. Затем врач осматривает новорожденного еженедельно, при необходимости – чаще.
Уже в роддоме в первые дни жизни малыш получает прививки – БЦЖ, от гепатита В. На тридцатый день проводят ревакцинацию от гепатита В. Никакие другие прививки в первый месяц жизни не делают.
Наблюдение за развитием новорожденного
- Первую неделю малыш худеет – физиологическая потеря массы. Начиная с 8–10 суток вес сначала восстанавливается, затем прибавляется. Новорожденный «набирает» за первый месяц 600–700 грамм.
- Две-три недели температура неустойчива и частично зависит от окружающей среды.
- Пульс 120–140 ударов в минуту считается нормой. При плаче может достигать 160–180.
- Зрение, слух развиты недостаточно. Видит малыш размыто, плохо фокусирует взгляд. Речь не привлекает внимания. Новорожденный реагирует на громкий звук, яркий свет.
- Движения хаотичные, малыш не может удерживать игрушки, а вот обхватить мамин палец ему под силу.
- На 5–6 сутки появляется характерный «молочный» стул с кисловатым запахом.
- Частота мочеиспускания постепенно увеличивается, спустя две недели достигает 15–20 раз/сутки.
Доктора данного направления
Особое внимание требуется:
Обработке пупка . Остаток пуповины будет подсыхать несколько недель. Пупочную ранку следует обрабатывать перекисью водорода 3 %, она должна быть чистотой и сухой. Необходимо следить за этой областью и в случаю каких-либо изменений, подозрении на воспаление (покраснение, мокнутие) сразу проинформировать педиатра.
Родничку . Голова новорожденного немного сжата и/или вытянута и имеет два мягких пятна – роднички – места, где кости черепа еще не срослись вместе. Такая анатомия помогает продвижению вниз по родовым путям. Не стоит бояться пульсации родничка – это норма. А вот запавший или выпирающий родничок – повод для обследования.
Глазкам . Обычно глаза новорожденного не требуют специального ухода: их достаточно протирать ваткой (диском), смоченной в кипяченой водичке. Гнойные выделения, покраснение глаз говорят о конъюнктивите. Самостоятельно использовать капли не следует – назначить лечение должен врач. Если замечен желтоватый оттенок глаз, свидетельствующий о желтухе, следует сообщить педиатру.
Коже . У новорожденных чувствительная кожа, склонная к опрелостям. Поэтому после ежедневного купания следует внимательно осматривать складочки, пользоваться присыпкой. Желтоватый оттенок может указывать на желтуху, при появлении нужно проинформировать педиатра.
Соскам и гениталиям . Они бывают припухшими, у девочек может появиться небольшое количество крови на подгузнике. Это норма, но если кровь и/или припухлость не исчезнут через пару дней, обратитесь к педиатру. У мальчика следует наблюдать за неопустившимися яичками.
Первый месяц жизни – важный этап адаптации, от которого зависит будущее здоровье. Обеспечьте новорожденному в этот период наиболее пристальное внимание и своевременную помощь.
Для получения подробных консультаций и наблюдения в первый месяц жизни ребёнка обращайтесь к опытным педиатрам медицинских центров «Президент-Мед»
Нарушение мочеиспускания является одним из проявлений урологической патологии. Под нарушениями мочеиспускания имеется ввиду симптомокомплекс, включающий:
изменение частоты мочеиспускания;
недержание или задержка мочи;
мочеиспускание происходит часто небольшими порциями;
начало мочеиспускания происходит с трудом;
моча темного цвета;
боль при мочеиспускании.
Виды нарушений мочеиспускания
Встречаются разные виды нарушений мочеиспускания, а именно:
Изменение частоты мочеиспускания. Частота мочеиспускания зависит от возраста. У новорожденного рефлекс на мочеиспускание осуществляется по типу безусловного, частота мочеиспусканий достигает 20 раз в сутки. По мере увеличения объема мочевого пузыря и стабилизации рефлекса мочеиспускания ребенок начинает мочиться реже (5-6 раз в сутки).
Задержка мочи. Человек не может самопроизвольно выделить мочу из мочевого пузыря через уретру. Бывает полная и частичная задержка мочи. При полной задержке мочи пациент не может самостоятельно помочиться. При частичной задержке мочи пациенты могут самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, но этот процесс носит частичный характер и после каждого мочеиспускания в мочевом пузыре остается моча. Она носит название «остаточной». В урологии больше применим термин «хроническая задержка мочи». Данное состояние происходит в силу того, что детрузор не в состоянии преодолеть давление, которое возникает из-за препятствия оттоку мочи из мочевого пузыря. При прогрессировании данного состояния происходит потеря сфинктером возможности удерживать мочу в мочевом пузыре и наступает состояние «парадоксальной ишурии», когда при наличии задержки мочи, она по каплям покидает мочевой пузырь.
Острая задержка мочи. Необходимо дифференцировать от анурии. Причинами острой задержки мочи является наличие препятствий оттоку мочи, но при этом, как правило, происходит изменение этих условий в худшую степень.
Причинами задержки мочи могут быть различные неврологические болезни (органические поражения головного мозга, повреждения спинного мозга, сдавливание спинного мозга), при этом механического препятствия оттоку мочи в мочевых путях нет. Данное состояние наблюдается при спинной сухотке, опухолях позвоночника, истерии (при этом механического препятствия оттоку мочи в мочевых путях нет).
Поллакиурия. Учащенное мочеиспускание, которое может быть рефлекторным, например, при нахождении камня в нижней трети мочеточника. Часто сопровождается императивными позывами к мочеиспусканию. Может проявлятся ночью или днем; состояние возникает при камнях мочевого пузыря (дневная) и аденомах простаты (ночная).
Недержание мочи. Непроизвольное выделение мочи без позывов к мочеиспусканию из-за недостаточности сфинктерного аппарата мочевого пузыря различного генеза. Выделяют дневное и ночное недержание мочи.
Затрудненное мочеиспускание. Напряжение, беспокойство ребенка во время мочеиспускания при отсутствии болевого синдрома является признаком затрудненного мочеиспускания. Чаще всего затрудненное мочеиспускание обусловлено механическими причинами, а именно сужением просвета мочевых путей.
Странгурия. Затрудненное мочеиспускание и учащенные позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болезненным ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря (цистит, простатит, колликулит и везикулит).
Болезненное мочеиспускание. Боли внизу живота/в области промежности может возникать или усиливаться либо по мере заполнения мочевого пузыря, либо в конце мочеиспускания. Причиной болевого синдрома являются острые и хронические заболевания мочевого пузыря, шейки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
Императивные позывы. В случаях, когда позыв на мочеиспускание сопровождается ощущением, что мочеиспускание произойдет немедленно, говорят об императивных позывах. Нередко сопровождаются неудержанием и недержанием мочи и являются чаще всего признаком воспалительных изменений нижних мочевых путей, но могут наблюдаться и при их отсутствии.
Недержание мочи с отсутствием позыва к мочеиспусканию является симптомом глубокого нарушения иннервации мочевого пузыря. Отдельные слова стоит сказать об истинном и ложном недержании мочи.
Истинное недержание мочи заключается в произвольном, без позывов на мочеиспускание выделением мочи по каплям. При этом в мочевом пузыре мочи нет. Это происходит при пороках развития мочевой системы, пузырно-влагалищных свищах и заболеваниях нервной системы.
Ложное недержание характеризуют недержанием мочи вместе с нормальными актами мочеиспускания. Как правило, такое состояние бывает при пороках развития, когда устье одного из мочеточников открывается во влагалище и мочеточниково-пузырном свище.
Частота мочеиспускания
Изменения частоты мочеиспускания редко беспокоят родителей, обычно на этот симптом обращают внимание при сочетании со следующими факторами:
Важно уметь выявить изменения частоты мочеиспускания, что позволяет в дальнейшем правильно определить план обследования больного. Наиболее объективным методом является регистрация ритма спонтанных мочеиспусканий в течение дня с указанием времени мочеиспускания и эффективного объема. Проведение исследования позволит урологу оценить частоту мочеиспускания и выявить возможные отклонения.