Нормальный кал у младенца

Желтуха новорождённых — появление желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек у детей в первые дни их жизни вследствие нарушения билирубинового обмена.

Желтуха новорожденных бывает двух видов:

Физиологическая желтуха — бесследно исчезает в течение короткого промежутка времени;
Патологическая желтуха — вызывается заболеваниями и часто требует пристального медицинского контроля.

Физиологическая желтуха у новорожденных

Физиологическая желтуха — это самая распространенная желтуха у детей, только что появившихся на свет. Она встречается примерно у 60-70% малышей и появляется на 3-4 день после рождения. Это состояние – не болезнь и со временем проходит. Оно связано с незрелостью некоторых систем детского организма, отвечающих за обмен особого вещества – билирубина.

Билирубин представляет собой пигмент красновато-желтого цвета, который образуется при разрушении гемоглобина. По мере того как он откладывается в коже всё в больших количествах, кожа приобретает желтый цвет.

При физиологической желтухе общее состояние детей, как правило, не страдает. Только если она сильно выражена, малыши становятся сонливыми, лениво сосут, иногда у них бывает рвота. О тяжести желтухи судят не по внешним проявлениям, а по уровню непрямого билирубина в крови. Он достигает максимума на 3-й день жизни ребенка. Детский организм «борется» с избытком билирубина, связывая его с белком крови альбумином, тем самым, предотвращая его токсическое действие. Но так бывает не всегда.

При очень сильном повышении уровня билирубина альбумин не может «блокировать» его полностью, и тот проникает в нервную систему. Это может оказать токсическое действие, в первую очередь на жизненно важные нервные центры, головной мозг.
Такое состояние называют «ядерной желтухой», или «билирубиновой энцефалопатией».

Симптомы патологической желтухи у новорожденных:

выраженная сонливость;
судороги;
снижение сосательного рефлекса.

Среди поздних проявлений:

глухота;
параличи;
умственная отсталость.

Патологическая желтуха у новорожденных

Патологическая желтуха чаще проявляется в течение первых суток после рождения. Нередко при этом увеличиваются печень и селезенка, может обесцвечиваться кал, а моча приобретает темный цвет, иногда на коже новорожденного самопроизвольно появляются синяки и точечные кровоизлияния. В анализе крови отмечаются признаки усиленного распада эритроцитов ( гемолиза ) и анемии.

При несовместимости матери и новорожденного по группам крови и/или по резус-фактору происходит массивное разрушение ( гемолиз ) эритроцитов. Выраженная желтуха часто бывает, если у мамы отрицательная группа крови, а у ребенка положительная. Считается, что при каждой последующей беременности повышается риск таких осложнений. Именно по этой причине женщинам с отрицательным резус-фактором особенно опасно делать аборт.

Патологическая желтуха у новорожденных может быть:

конъюгационной (от «конъюгация» — соединение, связывание), ее причина в ферментной недостаточности печени;
гемолитической («гемолиз» — распад эритроцитов), связанной с проблемами совместимости крови , с изменением строения гемоглобина или эритроцитов;
печеночной (паренхиматозной), возникающей при различных заболеваниях печени;
механической (обтурационной) — развивается при нарушении нормального оттока желчи.

Конъюгационная желтуха

Возникает тогда, когда ферменты по каким-либо причинам недостаточно активно связывают и перерабатывают билирубин в клетках печени.

Гемолитическая желтуха

Может развиваться также при дефиците ферментативных систем эритроцитов, при нарушении структуры гемоглобина.Разрушение эритроцитов может быть вызвано и различными генетически обусловленными нарушениями, как, например, микросфероцитоз (анемия Минковского-Шоффара), нарушениями структуры гемоглобина ( например, при серповидно-клеточной анемии ), изменением формы и структуры самого эритроцита и пр.) При лечении состояний, сопровождающихся разрушением эритроцитов, часто используют обменные переливания крови, чтобы «вымыть» билирубин и антитела, вызывающие гемолиз.

Печеночная (или паренхиматозная) желтуха

Развиваются при поражении ткани печени (паренхимы) вирусами, бактериями, простейшими или токсинами. При гепатитах В и С, цитомегаловирусной инфекции и сепсисе в крови накапливается билирубин, кожа и слизистые оболочки окрашиваются в зеленовато-желтый цвет, печень и селезенка увеличиваются в размерах. Стул становится белесым, а вот моча, напротив, приобретает более яркую окраску. Такие желтухи лечат комплексно, обязательно воздействуя на причину заболевания. Понятно, что без лечения инфекционного процесса в таких случаях обойтись невозможно. К сожалению, в настоящее время не для всех врожденных инфекций существуют эффективные методы лечения. Это лишний раз подчеркивает необходимость тщательной подготовки к беременности, особенно при наличии инфекционных заболеваний, для снижения риска передачи инфекции малышу.

Механическая (обтурационная) желтуха

Возникает, если нарушается отток желчи. Причиной может быть нарушение проходимости желчных протоков из-за пороков развития, атрезии (недоразвития), новообразований (в том числе и со стороны других органов). При некоторых болезнях сама желчь становится густой и вязкой и скапливается в желчных путях. Они переполняются, и желчь поступает в кровяное русло, вызывая симптомы желтухи. Лечение зависит от причины желтухи, но в некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечение желтухи новорожденных

При появлении желтушного окрашивания кожи необходимо сразу обратиться к врачу, который выяснит причину желтухи и назначит лечение. Лечение желтухи зависит от болезни вызвавшей появление этого симптома.

Последствия желтухи зависят от болезни, вызвавшей повышение билирубина в крови новорожденного. В большинстве случаев, желтуха проходит бесследно одновременно с устранение вызывавшего ее заболевания.

Обратим Ваше внимание на то, что чаще всего желтуха новорожденных встречается у недоношенных детишек. То есть выраженность желтухи зависит от зрелости плода и болезней матери во время беременности. Именно поэтому беременность нужно тщательно планировать заранее, чтобы избежать лечения во время беременности.

Профилактика желтухи новорожденных

Всем беременным делают исследование крови для выявления резус-отрицательных женщин, которые должны быть на учёте в женской консультации. Резус-отрицательным беременным один раз в месяц, а при необходимости и чаще, проводят определение в крови резус-антител. Важно сохранить беременность. При наличии антител в крови женщинам рекомендуют более длительные перерывы между беременностями, т.к. с каждой последующей беременностью в крови нарастает титр антител. Каждый новорожденный, родившийся от матери с резус-отрицательной кровью, попадает в группу риска заболевания желтухой и подлежит тщательному наблюдению и обязательному обследованию в первые часы жизни на содержание в крови билирубина, резус-фактора и групповую принадлежность крови.

Профилактике желтухи новорожденных способствует:

— ранее, активное прикладывание новорожденного к груди, что способствует отхождению мекония и прерывает процесс обратного всасывания билирубина из мекония в кровь

— кормление новорожденного грудью по требованию, что способствует активной работе желудочно –кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

Сравнивая показатели кала малыша с нормой, можно узнать:

Нет ли нарушений в работе поджелудочной железы, желудка, печени, кишечника.
Как переваривается в организме ребенка жирная, белковая либо углеводная пища.
Нет ли инфицирования аскаридами, лямблиями и другими паразитами.
Какой возбудитель стал причиной кишечной инфекции у ребенка и какие антибиотики помогут с ним справиться.

Виды

Микроскопия кала – проводится с целью выявления гельминтоза, инфицирования простейшими или бактериями. Для такого анализа очень важно привезти в лабораторию свежий кал.
Бактериальный анализ (бак посев) – помогает выявить патологическую флору, ставшую причиной кишечной инфекции. В течение 3 дней до проведения анализа не рекомендуется принимать антибиотики.
Копрограмма– общее исследование кала, изучающее его физические параметры, а также содержание в каловых массах органических соединений, клеток крови, желчных пигментов и других включений.
Соскоб на энтеробиоз – помогает выявить яйца паразитов в прианальных складках ребенка.
Проба на скрытую кровь – позволяет быстро выявить кишечные кровотечения.
Анализ на дисбактериоз- исследует состав нормальной микробной флоры кишечника, а также определяет чувствительность патогенных микробов к антибиотикам.

Как собрать кал у грудничка?

Кал следует отобрать в чистый сухой контейнер объемом минимум 5-10 грамм. Для этой цели лучше всего воспользоваться специальной тарой, которую можно купить в аптеке. К такому контейнеру в комплекте добавлена ложечка, с помощью которой удобно собирать каловые массы ребенка.

Лучше всего собрать образец кала в утренний период и отвезти в лабораторию в свежем виде (максимум до трех часов после испражнения). В некоторых случаях допустимо привезти в медицинское учреждение кал, собранный накануне вечером, если хранить его образец в условиях холодильника.

Важно, чтобы перед сдачей кала на анализ ребенок не принимал какие-либо медикаментозные средства, способные повлиять на работу пищеварительного тракта. Также нельзя для взятия кала делать клизму. Область анального отверстия нужно хорошо промыть. Кроме того, следует проследить, чтобы во взятые для анализа каловые массы не попала моча ребенка.

Лучше собирать кал не с одноразового, а с марлевого подгузника, аккуратно взяв немного каловых масс с его поверхности. Берите частички биологического материала из нескольких точек кала. Если младенца уже высаживают на горшок, кал можно собирать с него, но при этом важно хорошо помыть горшочек и обдать кипятком. Для сбора жидких каловых масс воспользуйтесь клеенкой или мочеприемником.

Если вы спешите отвезти кал на анализ, а дефекации все нет, можно использовать такие методы стимуляции опорожнения, как введение газоотводной трубочки и массаж животика по часовой стрелке.

Нормальные показатели анализов кала

Каловые массы здорового ребенка состоят из микроорганизмов, слизи, эпителиальных клеток, непереваренных частиц пищи и пигментов.

Нормальные показатели анализов кала выглядят так:

Объем – 100-250 грамм (у детей младше года от 30 до 50 грамм).

Консистенция – плотная, оформленная (у грудничков похожая на кашу).

Цвет – коричневый (у грудных малышей желтого или светло-коричневого цвета).

Запах – специфичный каловый, не резкий (у грудничков является кислым, а у малышей-искусственников – гнилостным).

Видимых включений слизи, крови, крупных частиц пищи быть не должно.

Проба на билирубин, белок, кровь должна быть отрицательной. Билирубин выявляется в кале в норме лишь у детей первого года жизни.

В каловых массах здоровых детей выявляется стеркобилин в количестве 75-350 мг.

У малышей грудного возраста может выявляться аммиак, а у детей постарше его концентрация составляет менее 40 ммоль на литр.

При микроскопии не должно быть мышечных волокон, нейтрального жира, растворимой клетчатки, крахмала, жирных кислот. Лейкоциты в кале допустимы в виде единичных клеток.

Яйца глистов, простейшие, а также дрожжевые грибы должны отсутствовать.

Расшифровка

Если отклонения от нормальных показателей незначительные, скорее всего, они связаны с изменениями питания ребенка. Родителей и врача должно насторожить существенное отличие любого показателя от нормы.

Обнаружение в каловых массах простейших, гельминтов и их яиц и вредоносных бактерий указывает на инфицирование пищеварительного тракта такими возбудителями.

Изменения физических параметров кала может быть связано с питанием ребенка, а также часто указывает на кишечные инфекции. Твердая консистенция выделяемого кала подскажет, что есть проблемы с перистальтикой в толстом кишечнике. Жидкие каловые массы с пеной бывают при ротавирусной инфекции.

Изменение уровня стеркобилина и выявление билирубина помогает дигностировать желчекаменную болезнь и заболевания печени. Увиденные под микроскопом волокна соединительной ткани или мышц указывают, что есть проблемы с работой желудка. Наличие в кале жирных кислот и нейтрального жира характерно для энтеритов, гепатитов и дисбактериоза, а выявление крахмала указывает на проблемы с поджелудочной железой.

Если проба выявила в каловых массах кровь, есть риск, что у ребенка колит или язвенная болезнь. Избыток лейкоцитов также характерен для колита. Если же консистенция кала жидкая или полужидкая, в нем присутствует слизь, углеводы, лейкоциты и непереваренный жир, такая картина бывает при остром энтерите.

Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Анализ испражнений (экскременты, фекалии) – выделений содержимого конечного отдела толстой кишки — имеет большое значениев диагностике и оценке эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Исследование кала позволяет диагностировать нарушение кислотообразующей и ферментативной функций желудка; нарушение ферментативной функции поджелудочной железы; нарушение функций печени; наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника; нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте; дисбактериоз; язвенный, аллергический, спастический колиты.

Что влияет на цвет кала

Цвет кала обусловлен, главным образом, пигментом стеркобилином. Изменение цвета является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Черный дегтеобразный кал (мелена) − признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, гельминтов и др.

Микроскопическое исследование кала

При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, слизь, простейших, яйца гельминтов.

Нормальный кал – аморфная масса из частиц пищевых остатков. У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительнотканные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном объеме.

Большое количество лейкоцитов в кале указывает на воспалительный процесс в кишечнике (дизентерия, язвенный колит). При воспалении слизистой дистальных отделов толстой и прямой кишки на фоне слизи в экссудате можно обнаружить нейтрофилы, эозинофилы и клетки цилиндрического эпителия.

Для выявления возбудителей кишечных инфекций необходимо провести бактериологическое исследование (см. тесты № 457-А , № 458-А , № 460 , № 461 , № 462 ).

С какой целью проводят исследование «Копрограмма»

Копрограмму назначают в диагностических целях при изучении функции желудочно-кишечного тракта и при обследовании органов пищеварения, а также для оценки эффективности их лечения.

Что может повлиять на результат теста «Копрограмма» и дополнительные исследования

Рентгенологическое исследование желудка и кишечника в предшествующие двое суток перед сдачей кала на копрограмму.

Мясо, рыба, помидоры, все виды зеленых овощей, препараты железа могут повлиять на результат исследования кала на скрытую кровь.

Дисбактериоз – это патологическое состояние, при котором нарушается баланс микрофлоры в кишечнике. Это может сопровождаться расстройствами дефекации, болями в животе, метеоризмом и другими проблемами. Определение количества наиболее важных микроорганизмов позволяет восстановить нормальный баланс микроорганизмов в кишечнике и нормализовать его работу.

Исследование кала на дисбактериоз позволяет выявить соотношение между:

полезными микроорганизмами: лакто- и бифидобактерии, некоторые разновидности кишечной палочки;
условно-патогенными микроорганизмами (могут вызывать заболевания при снижении иммунитета): энтеробактерии, клостридии, стафилококки, кандиды;
патогенные (должны отсутствовать, поскольку являются причиной заболеваний): сальмонеллы, шигеллы.

В лаборатории детских отделений «СМ-Клиника» в Москве проводится взятие кала для проведения анализа на дисбактериоз у детей любого возраста. Вы можете принести образец самостоятельно и получить подробный результат в кратчайшие сроки.

Показания к анализу кала на дисбактериоз

Ребенку желательно сдать анализ кала на дисбактериоз в следующих ситуациях:

при сбоях в работе кишечника, наблюдающихся в течение длительного времени или часто повторяющихся: запор, понос, метеоризм, ноющие или схваткообразные боли в животе;
при аллергии на некоторые продукты (в том числе кожные появления);
после перенесенной кишечной инфекции;
после длительного лечения антибиотиками или глюкокортикостероидными препаратами;
при частых ОРВИ;
при наличии хронических инфекций;
при паразитарных инвазиях и после их устранения;

Подготовка к анализу

Перед тем как сдать детский кал на дисбактериоз, необходимо на 3-4 дня прекратить использование слабительных средств в любом виде (капли, сиропы, свечи, клизмы и микроклизмы).

Если исследование проводится после приема антибиотиков, между окончанием курса лечения и анализом должно пройти не менее 2 недель.

Как проходит анализ

Сбор кала на дисбактериоз у детей осуществляется в домашних условиях.

Для этого необходимо подготовить специальный стерильный контейнер.

Важно, чтобы опорожнение кишечника произошло самостоятельно, без использования слабительных препаратов или клизмы.

Испражнение должно произойти на чистую, невпитывающую поверхность.

С помощью стерильной ложечки, имеющейся в крышке контейнера, необходимо собрать около 10 мл (2 чайные ложки) каловых масс из разных участков.

После этого тара закрывается крышкой и доставляется в лабораторию в течение 3 часов.

Расшифровка результата

Результат посева выдается в течение 7-8 дней. Эти сроки обусловлены скоростью роста некоторых микроорганизмов. В заключении отображается количество важнейших микроорганизмов:

патогенные энтеробактерии: вызывают острые кишечные инфекции; в норме отсутствуют;
бифидобактерии: отвечают за усвоение железа и дезактивацию токсинов; норма составляет 1009-1010 КОЕ/г, для новорожденных 1010-1011 КОЕ/г;
лактобактерии: отвечают за местный иммунитет, поддерживают оптимальное значение рН в кишечнике; норма 107-108 КОЕ/г, для новорожденных 106-107 КОЕ/г;
кишечная палочка (E. Coli) типичные: способствуют выработке некоторых витаминов группы В, помогают усваивать кальций и железо, тормозят развитие болезнетворных микроорганизмов; норма составляет 107-108 КОЕ/г;
кишечная палочка со сниженной активностью: не вызывает проблем, но и не приносит пользы; норма составляет не более 105 КОЕ/г.

В норме в анализе отсутствуют гемолитические кишечные палочки и стафиолококки. Условно-патогенная микрофлора не должна превышать следующих пределов:

микроорганизмы рода Proteus: 102 КОЕ/г;
энтерококки: 105-108 КОЕ/г;
сапрофитные стафилококки: 104 КОЕ/г;
грибы рода Кандида: 103 КОЕ/г;
клостридии: 105 КОЕ/г;
бактероиды: 107 КОЕ/г;
энтеробактерии из условно-патогенной группы: 104 КОЕ/г.

Отклонение тех или иных показателей по полезной и условно-патогенной микрофлоре говорят о дисбактериозе. Подобное состояние требует коррекции с помощью пробиотиков и пребиотиков. Обнаружение в анализе болезнетворных микроорганизмов свидетельствует о кишечной инфекции или ее носительстве.

Своевременно сданный анализ на дисбактериоз позволит не только нормализовать работу кишечника и избавить ребенка от неприятных симптомов, но и укрепит его иммунитет. При необходимости гастроэнтерологи детских отделений «СМ-Клиника» проведут консультацию по результатам диагностики и помогут подобрать оптимальную терапию. Звоните и записывайтесь в медицинский центр по телефону или через сайт.

Основные проблемы, с которыми сталкиваются молодые родители после выписки из роддома — это сон, стул и кормление новорожденного. Каждой маме кажется, что ее малыш ходит в туалет как-то неправильно или недостаточное количество раз. А если стул меняет консистенцию или цвет, то это вызывает панику и стресс. Знакомо? Давайте разберемся, какой стул считается нормой у грудничка, а с какими отклонениями нужно обратиться к врачу?

Какой стул должен быть у грудничка в норме?

Сразу после рождения стул ребенка имеет черно-оливковый, почти черный цвет. Это выходит так называемый меконий — первородный кал. Он состоит из эпителиальных клеток, пренатальных волос и слизи, амниотической жидкости и других частичек, которые переварил малыш еще в утробе матери. Первый стул ребенка вязкий и липкий, но не имеет запаха. Меконий выходит из организма в первые 1-3 суток, постепенно сменяясь зрелым калом. Как только у мамы приходит грудное молоко, как малыша меняет цвет и консистенцию и называется «переходным».

Во время переходного периода стул грудничка состоит из смеси мекония и зрелого кашицеобразного кала желто-зеленого цвета. Обычно он напоминает консистенцию сметаны.

Далее малыш выделяет однородный кашицеобразный стул желтого цвета, который имеет запах кислого молока.

Частота стула в первые дни после рождения, но уже после прихода молока у мамы, может происходить после каждого кормления или чаще. В норме малыш может какать от 5 до 10 раз.

С течением времени стул грудничка случается все реже и реже и доходит до 3 раз в день, но если малыш питается грудным молоком матери, то стул может и вовсе не случиться. Это происходит из-за того, что грудное молоко полностью усваивается организмом новорожденного. Простыми словами, малышу просто нечем какать.

Стул новорожденных на искусственном вскармливании и тех, кто питается грудным молоком, очень отличается. У детей, которые питаются смесью, кал более густой и темный. Он может иметь коричневый, зеленовато-коричневый цвет, хотя нередки случаи, когда у грудничков отмечается желко-коричневый цвет, как у детей на естественном питании.

Частота стула очень зависит от питания. Педиатры отмечают, что некоторые малыши ходят в туалет несколько раз в день, а другие — 1 раз в день или в два, но все показатели являются нормой в этом возрасте. Главный показатель здоровья в этом периоде — это хороший аппетит и активность малыша. Если мама замечает, что ребенок все время тужится, постоянно плачет и чувствует дискомфорт, а животик грудничка трудно прощупать, то следует рассказать об этом врачу.

Стул при смешанном вскармливании может иметь зрелую структуру, то есть быть коричневым, зеленоватым, иметь небольшой «гнилостный» запах, а может быть похожим на кал ребенка на грудном вскармливании. Здесь все зависит от того, какое питание превалирует и как оно усваивается организмом. Но частота стула не должна быть менее одного раза за 2 суток.

Зеленые какашки. Зеленый стул у грудничка

Зачастую с такой проблемой сталкиваются мамы, которые отмечают слишком затяжной период переходного кала у грудничка, хотя молоко давно пришло и малыш часто прикладывается к груди. Цвет кала может быть зеленым, если:

Что делать, если у ребенка зеленый стул?

В первую очередь нужно решить проблему с недоеданием. Хватает ли ребенку молока, можно понять и по различным симптомам. Если малыш не засыпает после кормления, волнуется около груди, не сглатывает во время кормления, просит поесть каждый 1-1,5 часа, то скорее всего дело в том, что молока не хватает. Еще один признак недоедания — это редкие мочеиспускания. В норме количество мокрых подгузников должно быть 6-8 штук. Если меньше, то малыш точно голоден.

Для увеличения лактации следует чаще прикладывать новорожденного к груди, если кормление происходит по расписанию. Попробуйте кормить кроху по требованию и давать в одно кормление обе груди. Пускай малыш «висит на груди» столько, сколько захочет.

Пригласите домой консультанта по грудному вскармливанию. Возможно, причина кроется с неправильной форме соска или неправильном прикладывании.

Если молока хватает, а прикладывание правильное, то стоит обратить внимание на питание мамы. Рацион должен содержать не менее 5 приемов пищи. Исключите все химические добавки, которые могут быть в продуктах, постарайтесь есть как можно больше натуральных продуктов. Постарайтесь питаться комплексно, не налегайте на мучное, молочные продукты или фрукты — все это вызывает воспаление слизистой кишечника грудничка, а в последствии — зеленый стул.

Все остальные причины не столь важны. Если малыш активен, улыбчив, не плачет по пустякам, набирает вес и растет, то кал с зеленоватым оттенком может выявить дисбактериоз или быть следствием гипоксии по время беременности или родов. Но волноваться не следует — все это не такие уж и страшные особенности. Но обязательно сообщите врачу о том, какой стул у ребенка. Для устранения причин такого «неправильного» кала вам дадут направление на дополнительные анализы — копрограмму и анализ кала на флору. Эти исследования выявляют наличие дисбактериоза и воспаление слизистой кишечника.

Стул новорожденного с белыми комочками

Иногда в стуле ребенка можно обнаружить белые комочки. Обычно это показатель переедания грудничка. Часть питательных веществ не успевает перевариваться и выходит из организма таким образом. Сейчас все больше мам кормят младенцев по требованию, поэтому такой своеобразный стул часто встречается у детей первого года жизни.

Ничего страшного в белых комочках, подмешанных к стулу грудничка, нет, если он хорошо набирает в весе и растет.

В редких случаях белые комочки в кале могут показывать, что у крохи ферментативная недостаточность пищеварительных желез, которая препятствует правильному перевариванию питательных веществ. Подтвердить диагноз может педиатр, который отмечает увеличивающийся недобор веса и роста, а также другие отклонения на фоне болезни.

Что делать, если у грудничка стул с белыми комочками?

Ситуация восстанавливается курсом замещающей терапии ферментными препаратами.

Жидкий или пенистый стул у грудничка

Иногда стул у новорожденного имеет неоднородную, водяную или пенистую структуру. Частички кала вылетают, когда малыш пукает, небольшая капелька кала при попадании на пеленку дает водный ореол, как будто в кале много воды. Все это усугубляется непроходящими опрелостями, потому что кал все время выделяется из попы малыша. Все это признаки лактазной недостаточности.

При этом у малыша наблюдается частый пенистый стул (боле 8-10 раз в сутки), колики, вздутие живота и урчание в животе.

Анализ кала выявляет повышенное содержание углеводов в кале (свыше 0,25г%) и его кислую реакцию (рН менее 5,5).

Груднички в первые недели жизни могут испражняться от 4-х до 10-ти раз в сутки. Такие частые дефекации у малыша считаются вполне нормальным явлением. Молодым родителям необходимо отличать нормальный жидкий стул и понос у грудничка. Экстренная помощь нужна, если малыш странно быстро набирает или сбрасывает вес, а его выделения чересчур пенистые и водянистые. Причину такого состояния может выявить только врач, после тщательного осмотра ребенка. Откладывать визит к специалисту в таких ситуациях не стоит, ведь такие симптомы могут сигнализировать о серьезных проблемах, развивающихся в неокрепшем организме грудничка.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы

Нежный и незрелый пищеварительный тракт малыша, при проникновении в него патогенных организмов, не всегда может справиться с ними, что и провоцирует понос. В зависимости от причин, и симптомы расстройства могут различаться. Обеспокоиться необходимо, когда:

подтягивает ножки к животику;
кал приобретает зеленоватый оттенок;
дефекация участилась;
в кале присутствует кровь.

Причины жидкого стула у грудничка

Понос и температура у грудничка говорит о серьезных инфекциях, развивающихся в организме. Причинами такого состояния ребенка может стать

пищевое отравление,
заражение паразитами
Кишечная инфекция вирусного или бактериального происхождения;
кишечный дисбактериоз,
нарушения обмена веществ,
ферментативная недостаточность, чаще всего лактозная;
нарушения проходимости кишечника;
пороки развития ЖКТ

Зеленый понос у грудничка

Необычные оттенки поноса у малыша всегда вызывают большое беспокойство у родителей. И такие опасения вполне обоснованы. Зеленый понос у ребенка может быть спровоцирован острой кишечной инфекцией. Позеленение кала может вызвать и молочная смесь, которая используется при искусственном вскармливании. Необходимо понаблюдать за самочувствием малыша. Некоторые смеси содержат большое количество железа, которое и влияет на оттенок кала ребенка. Проверить это можно, изменив искусственное питание на продукцию другой фирмы.

Понос у грудничка при грудном вскармливании

Иногда вызвать такое состояние может нарушения диеты кормящей матери. Понос у грудничка при грудном вскармливании может спровоцировать употребление ей майонеза, кетчупа или копченостей. Для малышей, которых кормят исключительно грудным молоком, зеленоватые вкрапления в кале считаются нормальным явлением. Такой цвет дефекаций связан с:

гормонами, содержащимися в молоке;
выделениями билирубина при дефекации;
незрелостью кишечника.

Яблоки, свекла, огурцы и груши, используемые при первом прикорме, также могут вызвать жидкий стул у малыша. Давать ребенку новые продукты нужно постепенно, с интервалом в несколько недель.

Диагностика поноса у ребенка до года

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать серьезных осложнений и быстро справиться с проблемой. После осмотра врач назначит ребенку ряд процедур, необходимых для подтверждения или опровержения предварительного диагноза:

Основные методы диагностики поноса у ребенка

Методика диагностики	Время
Общий анализ крови	10 минут
Анализ мочи	30 минут
Исследование кала	20 минут
Общий анализ крови	10 минут
Манометрия	20 минут
УЗИ брюшной полости	30 минут

После изучения результатов всех исследований, врач может поставить точный диагноз. В некоторых случаях доктор назначает малышу консультацию у детского инфекциониста или гастроэнтеролога.

К какому врачу обратиться с ребенком?

Диарею у ребенка вылечит

Наши специалисты

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Прием врача-педиатра лечебно-диагностический амбулаторный первичный

1 870 руб.

Для того чтобы определить причины состояния малыша, врач проводит тщательную диагностику. Она начинается с зрительного осмотра грудничка и опроса родителей. Доктор уточняет:

Когда начался понос?
Что ела кормящая мама?
Чем кормили ребенка?
Не повышалась ли температура у малыша?
Не контактировали ли родители или грудничок с людьми, у которых наблюдаются похожие симптомы?
Не наблюдались ли примеси в кале (слизь, кровь)?
Имеются ли другие симптомы?

Что делать при поносе у грудничка?

Лечение

В зависимости от причин поноса различаются и методы терапии. Лечение поноса у грудничка может быть как консервативное, так и оперативное. Врач, как правило, прописывает ребенку следующие препараты:

антибактериальные;
электролиты;
противомикробные;
противовоспалительные;
восстанавливающие микрофлору.

Иногда врач также может выписать ребенку жаропонижающие лекарства и препараты, которые снижают моторику кишечника. Однако использовать их самостоятельно строго запрещено. В некоторых случаях, когда диарея вызвана кишечными инфекциями, принимать их нельзя. Все препараты для лечения ребенка должен выбирать исключительно лечащий врач. Не стоит забывать и о специальной диете. Строго запрещено давать ребенку жирные молочные продукты. Лечение нельзя прекращать сразу после окончания диареи. Необходимо пропить курс медикаментов, прописанных доктором, до конца. Не допустить появление поноса у малыша поможет профилактика. Она включает в себя соблюдение личной гигиены, и принципов правильного питания. Кроме этого нужно стараться исключить любые контакты с больными людьми. Не стоит давать ребенку сырую воду и тяжело перевариваемые продукты.

Что делать при поносе у грудничка?

Не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Определить причину поноса у ребенка может только врач. Однако родители должны знать, что делать при поносе у грудничка до приема специалиста. Самое главное при диарее не допустить обезвоживания организма. В связи с этим при лечении поноса у грудничка нельзя прекращать грудное вскармливание. Это осложнение имеет следующие симптомы: потеря веса,сонливость и вялость,потемнение и уменьшение количества мочи,сухая кожа,западание родничка.До приема врача родители могут сами оценить тяжесть состояния малыша. Поможет в этом сервис самодиагностики. Результат вы получите сразу после прохождения теста, который займет 2 минуты.