19 мая в Тульской детской областной клинической больнице в гибридном формате прошла XIII Всероссийская научно-практическая конференции по педиатрии.
Организатором её выступила кафедра «Педиатрия» Медицинского института Тульского государственного университета.
Конференция объединила на своей интерактивной площадке преподавателей – практикующих врачей Орловского государственного университета, Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова (Москва), Северного государственного медицинского университета (Архангельск) и Тульского государственного университета.
Всех участников тепло поприветствовали главный внештатный специалист Департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области, главный врач Тульской детской областной клинической больницы Дмитрий Викторович Харитонов и кандидат медицинских наук, исполняющий обязанности директора Медицинского института ТулГУ, главный врач университетского Медицинского клинического центра Роман Владимирович Грачёв.
Последний, в частности, отметил важность того, что научное мероприятие проводится совместно с органами практического здравоохранения нашего региона.
Всем участникам Роман Владимирович пожелал продуктивной и интересной работы.
Спектр затронутых на конференции вопросов был довольно широким. Докладчики рассмотрели клинические случаи бронхолёгочной дисплазии у недоношенного ребенка с исходом в интерстициальный фиброз лёгких, поздней диагностики острой осложнённой полисегментарной пневмонии с развитием экссудативного плеврита у двухлетнего ребёнка, хронического аспирационного синдрома у больных с ДЦП, синдрома фето-фетальной трансфузии у новорождённых из монохориальной моноамниотической двойни.
Медики обсудили особенности течения эрозивно-язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей в зависимости от типа конституции, возможности бронхофонографии в диагностике заболеваний органов дыхания, алкогольный синдром плода в практике педиатра и другие темы.
Не обошли стороной специалисты и морально-этическую сторону благородного ремесла врача. Прозвучали доклады «Врачеватель тела и души» о Викентии Викентьевиче Вересаеве и «Наука о любви к пациенту». Название второй работы говорило само за себя.
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой «Педиатрия» Медицинского института ТулГУ Владимир Григорьевич Сапожников предложил вниманию участников конференции два доклада: «Как помочь ребёнку в период болезненного прорезывания зубов» и «О применении препарата сорби-детокс в детской практике».
Кандидат медицинских наук, профессор этой же кафедры Татьяна Николаевна Кожевникова своё выступление посвятила сочетанным инфекциям в практике врача-педиатра.
Выпускница аспирантуры ТулГУ, преподаватель кафедры «Педиатрия», молодой перспективный врач Ольга Александровна Балко рассказала о влиянии конституционных и иных эндогенных факторов на развитие и течение хронического гастродуоденита у детей.
Выпускник Медицинского института ТулГУ, а ныне заместитель главного врача Тульского областного перинатального центра Александр Николаевич Протасеня познакомил коллег с опытом специалистов Тульской области по проведению заместительной почечной терапии у новорождённых в условиях акушерского стационара.
— С каждым годом география участников нашей конференции расширяется, и это не может не радовать, — подчеркнул Владимир Григорьевич Сапожников. — Подобные научные мероприятия способствуют установлению дружеских профессиональных контактов между кафедрой «Педиатрия» ТулГУ, учёными других вузов нашей страны и представителями практической медицины. Будем и впредь продолжать эту добрую традицию. У нас общая цель — стоять на страже здоровья юных пациентов!
Не делает уроки, дерется с одноклассниками, разносит квартиру. Знакомо? Вместе с детским психиатром нашей клиники Ириной Лабутьевой поговорили о том, как распознать и лечить синдром гиперактивности. А также, о том, какие ошибки совершают родители гиперактивных детей.
Что такое и с чем путают СДВГ
Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это расстройство нервной системы, характеризующееся двумя основными проявлениями:
- Нарушение концентрации внимания
- Неусидчивость, избыточная подвижность
Эти проявления обусловлены некоторыми особенностями функционирования нервной системы, о которых мы поговорим далее.
СДВГ является врожденным состоянием.
Очень важно понимать, что СДВГ — не следствие дефектов воспитания, – это физиологическая особенность мозга человека, которую нужно корректировать.
Помимо личностных черт, СДВГ часто путают с другими неврологическими расстройствами: расстройствами обучения, расстройствами настроения, тревожными расстройствами.
Расстройства обучения – это группа состояний, которые имеют разные проявления, но, в целом, не позволяют ребенку нормально обучаться. Например, к ним относится дислексия – расстройство чтения, при котором ребенок не может связать символы на бумаге с предметами в реальной жизни. А также, существует дисграфия – это расстройство, при котором человек не может написать слово, обозначающее предмет, о котором он пытается написать. Также, для дисграфии характерен плохой почерк, орфографические и грамматические ошибки, не связанные с тем, что ребенок не учит правила, — он просто не может связать буквы с тем, что пытается описать.
Расстройства настроения – это аффективные расстройства, такие, как депрессия, мания и биполярное расстройство. Для них характерны избыточно сильные эмоции, длящиеся гораздо дольше, чем в норме, — допустим, обычно мы грустим несколько часов, но при депрессии человек чувствует себя крайне подавленно в течение недель и месяцев.
Тревожные расстройства характеризуются беспричинным страхом, паникой, возникающей без видимых поводов для этого.
Подробнее о тревожном расстройстве мы писали здесь .
СДВГ мешает ребенку учиться, но этот синдром был обособлен именно из-за конкретных проявлений, не характерных для других расстройств.
Выделяют три формы СДВГ:
- Преобладает нарушение концентрации внимания
- Преобладает гиперактивность
- Смешанная форма
По каким признакам можно определить СДВГ
Существует так называемая триада СДВГ, в которой представлены основные процессы, нарушенные у людей, страдающих данным синдромом:
Физиологические особенности женского организма делают нормальным накопление жира в области живота, рассказала Лайфу нутрициолог Вероника Гусакова. По её словам, это продиктовано гормональным балансом — накопление жира связано с менструальным циклом, беременностью и деторождением.
«Основными гормонами являются эстроген и прогестерон, эти гормоны и влияют на формирование жировых тканей. Известное явление у девушек-спортсменок, когда при критическом снижении процента жира в организме пропадает менструация», — объяснила она.
Также жировая прослойка защищает внутренние органы от механических повреждений и служит предохраняющим слоем между кожными покровами и мышечной тканью. Специалист отметила, что его нормой в организме является 17–30%, а отклонения приводят к нарушению выработки ряда важных веществ и метаболическим проблемам.
Точный процент жира в организме можно узнать с помощью биоимпедансометрии — измерения электрического сопротивления тканей тела, имеющих разную проводимость. Также существует калиперометрия, при которой толщина кожной складки измеряется калипером.
«Измерение окружности талии для женщин составляет 80 сантиметров. Показатели выше этой цифры говорят об отложениях висцерального жира, что негативно влияет на здоровье», — добавила нутрициолог.
Артистка вышла на связь в соцсети, опубликовав трогательные кадры с младенцем. Последние три недели она вспоминает, как ухаживать за ребенком и вновь учится быть мамой.
40-летняя Надежда Ангарская стала мамой во второй раз три недели назад. Она родила сына Даниила от 36-летнего Николая Федчука. Он тренировал старшего ребенка артистки Давида. Их знакомство произошло на футбольном поле.
Теперь звезда шоу Comedy Woman вновь учится быть мамой и ухаживать за новорожденным. В личном блоге она часто делится впечатлениями о позднем материнстве. Сегодня Надежда опубликовала первый видеоролик с маленьким Даниилом. Она показала, как малыш засыпает на маме.
Надежда Ангарская поделилась первым видео с новорожденным сыном
Ангарская с юмором отметила, что ее пышные формы приходятся по душе не только детям. «Мне всегда говорили, что на мне удобно)) Большая, теплая», — подписала кадры артистка (орфография и пунктуация авторов здесь и далее даны без изменений. — Прим. ред.). Помимо Даниила на Надежде также с комфортом расположилась собака Жужа, которую та взяла из приюта незадолго до родов.
Напомним, впервые о беременности Ангарская рассказала в конце прошлого года. Она отмечала, что они с женихом не планировали пополнение, но все произошло иначе. Тогда артистка обращалась к женщинам 40+, которые мечтают о материнстве. Она призывала их не опускать руки и верить в чудо.
Надежда Ангарская на прогулке с сыном
В личном блоге звезда комедийного шоу подробно рассказывала о течении беременности. Вынашивание ребенка в 40 лет значительно сказалось на ее здоровье. В самом начале срока Надежде диагностировали гипертонию, артистка страдала от повышенного давления, которое корректировалось с помощью препаратов.
Кроме того, в первом триместре у Ангарской возник токсикоз. Тошнота и слабость обошли ее стороной, Надежда напротив страдала повышенным аппетитом, что негативно сказалось на ее фигуре. Это сильно расстраивало беременную артистку, ведь ранее она активно следила за внешностью, посещала спортзал и правильно питалась. К тому же, на время вынашивания ребенка Ангарской запретили любые физические нагрузки.
Отметим, на протяжении всей беременности супруг Надежды Николай всячески поддерживал ее. К слову, пара официально оформила отношения до рождения ребенка. В начале февраля Ангарская публиковала фото с семейного праздника, где продемонстрировала свадебный торт. Артистка шутила, что теперь она «замужняя разведенка с прицепом».
Надежда Ангарская и Николай Федчук
Этот брак стал вторым для Надежды. В 2013-м она вышла замуж за Раеда Бани. С певцом из Иордании артистка познакомилась в социальных сетях. Пара мечтала о ребенке, однако долгое время у них ничего не получилось. Ангарской даже диагностировали бесплодие из-за наследственного заболевания печени.
В итоге, супругам все же удалось стать родителями. В 2015-м у них родился сын, которого назвали Давидом, однако через три года супруги развелись. Причиной расставания Надежда называла ревность со стороны Раеда, а также его финансовую несостоятельность.
В программе «Жить здорово!» Елена Малышева вместе с приглашенным экспертом — проктологом, хирургом Михаилом Черепениным ответили на «глупые» вопросы, касающиеся проктологии.
Что лучше — подмываться, использовать влажные салфетки или туалетную бумагу?
Гигиена — наше все, отметил Черепенин. «С медицинской точки зрения смывать лучше, чем стирать, потому что меньше раздражение и гигиена лучше. Поэтому на первом месте — подмывание, на втором, в отсутствие воды, — влажные салфетки, на худой конец — туалетная бумага», — подчеркнул специалист.
В некоторых религиях, добавила Малышева, подмывание — это обязательная часть жизни. И все туалеты оборудованы так, чтобы можно было эту потребность осуществить.
Если при походе в туалет есть боль, стоит ли есть меньше и реже ходить в туалетную комнату?
Врачи отметили, что в этом случае, скорее всего, речь идет о запорах. «Человек боится боли, если процесс испражнения реально болезненный, он действительно будет его избегать. А это ошибка, потому что чем дольше каловые массы находятся в кишечнике, тем они становятся плотнее, сильнее повреждают при прохождении анальный канал. И на этом фоне сильнее будет боль, человек же станет все больше отодвигать срок посещения туалета», — пояснил проктолог.
Регулярный стул — залог здоровья и того, что не будет болевых ощущений при походе в туалет. В норме человек должен посещать туалетную комнату от одного-двух раза в день до раза в два-три дня — все зависит от организма и того, что он ест. Если же есть запоры, то обязательно надо посетить врача, порекомендовала Малышева.
«Лечением запоров занимаются врачи-гастроэнтерологи, которые нормализуют процесс и понимают, из-за чего случилась такая проблема у человека. Если они не справляются, тогда уже надо обращаться к проктологу», — пояснил Черепенин.
Главным обследованием в такой ситуации становится колоноскопия. «Длина толстого кишечника — примерно полтора метра. Может быть опухоль в нем, и это требует серьезных разбирательств. А может быть неправильный режим питания или мало физической нагрузки. Вопрос требует разбирательства», — добавила Елена Малышева.
Может ли выпасть кишка от долгого сидения в туалете?
В норме прямая кишка прикреплена в организме надежно с помощью связок и других систем. «Если сидеть долго и тужиться, то можно получить обострение геморроя — первое, получить несостоятельность мышц тазового дна — второе. Может привести и к тому, что будет выпадать, но это надо долго тужиться», — пояснил проктолог. Но вообще, заметил доктор, по классике физиологии надо ходить в туалет один раз в день и находиться там не больше трех минут. А значит, в первую очередь не надо брать с собой телефон.
Если натирают стринги, это нормально?
«В идеале любое отверстие в человеческом организме идеально ровное. И там не должно быть ничего — ни влага не скапливается, ни бактерии. Оно должно хорошо промываться, и все должно быть совершенно ровненько, чтобы ничего не мешало. Так что если возникает ощущение, будто что-то мешает, то это может быть наружный геморроидальный узел или увеличены кожные разрастания (это актуально для рожавших женщин). Также проблема может крыться в кондиломах (бородавках)», — предупредил проктолог Черепенин.
Если ребенок чешет себя в области ануса, это нормально?
Нет, такого быть не должно, отметили врачи. Причин того, что у ребенка развивается зуд анального отверстия, много. Так, например, это могут быть психологические проблемы, когда ребенок нервничает и чешет. Также причина может крыться в неправильном питании. «Дети быстро растут, а кишка не справляется, могут быть микротрещины», — пояснил Михаил Черепенин.
Также причина может быть банальной — глисты. Чтобы проверить эту теорию, достаточно сдать анализ на яйца глист. Если паразиты обнаружены, есть немало современных препаратов для лечения.
В новом шоу ТНТ «Экстрасенсы. Битва сильнейших» за право стать лучшим сразятся самые яркие участники легендарной «Битвы экстрасенсов». Самые сильные победители и финалисты «Битвы» приняли вызов продюсеров и согласились еще раз доказать свои способности. Девять лучших экстрасенсов начнут борьбу за победу 1 апреля на ТНТ. «Экстрасенсы. Битва сильнейших» – это турнир, в котором лучшие из лучших покажут свою силу и эзотерические навыки. Однажды они уже доказали, на что способны. Но смогут ли лучшие остаться такими среди сильнейших? В каждом выпуске участники будут проходить испытания, а члены жюри, зрители и сами экстрасенсы определят тех, кто сделал это лучше, а кому стоит продолжить практиковать свои умения. Впервые экстрасенсы пройдут «трехступенчатую» оценку своих способностей, в которой важную роль сыграют зрители ТНТ. В каждом выпуске они смогут решить, кто был лучшим и достойным.
