От боли в животе ребенку

Боли в животе – одна из самых частых жалоб у детей школьного возраста. Одна из наиболее частых причин болей в животе у ребенка – гастрит, который может развиться в любом возрасте. Само понятие гастрит подразумевает воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление бывает острым и хроническим.

Острый гастрит у ребенка – как его заподозрить?

Острый гастрит у детей может стать последствием отравления или кишечной инфекции (чаще ротавирусной). В таких ситуациях кроме болей в животе у ребенка появляется тошнота, рвота, может начаться диарея, повышение температуры. Симптомы развиваются в течение короткого времени и резко нарушают самочувствие ребенка. Такое состояние требует консультации детского гастроэнтеролога.

Хронический гастрит – что его вызывает?

Хронический гастрит у детей развивается в течение достаточно длительного времени при наличии постоянно действующих неблагоприятных факторов. Это также может быть инфекция, например, хеликобактер пилори, которому в настоящее время отводится важная роль в поддержании воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако провокаторы начала воспаления у детей зачастую не инфекционные. К ним относятся погрешности в диете, нарушение режимам питания, стрессовые ситуации, большие эмоциональные нагрузки, которым подвержены современные школьники.

При хроническом гастрите симптомы развиваются постепенно, сначала их интенсивность может быть не сильно выраженной и не нарушать общего состояния ребенка. Однако при развитии воспаления симптомы усиливаются, нарушают качество жизни ребенка, его самочувствие, что сказывается в том числе и на школьной успеваемости. Кроме этого хронический гастрит может стать началом более тяжелых заболеваний, таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Каким должен быть режим питания?

Режим питания подразумевает употребление пищи каждые 3-4 часа в умеренных количествах. В норме пища находится в желудке около 2-3 часов. За это время там происходит активное измельчение пищи, смешивание ее с желудочным соком, начинаются процессы пищеварения. Далее пища небольшими порциями поступает в кишечник для дальнейшего переваривания и всасывания. Более частое употребление пищи или переедание приводит к задержке пищи в желудке, на фоне чего могут возникать боли в животе, чувство тяжести, тошноты и даже рвота.

При длительных «голодных» периодах соляная кислота, вырабатываемая в желудке для пищеварения, при отсутствии пищи может приводить к раздражению и воспалению слизистой самого желудка, а также пищевода. Тогда кроме болей в животе ребенка могут беспокоить изжога, отрыжка, неприятный запах изо рта.

Жирная, жареная пища, консервированные продукты, газированные напитки, большое количество специй, фаст-фуд могут напрямую раздражать слизистую желудка, вызывая гастрит.

Стрессы – влияние на работу ЖКТ у ребенка

Стрессовые ситуации негативно влияют на все этапы пищеварения у ребенка, так как желудочно-кишечный тракт находятся под контролем нервной системы. Нарушение нервной регуляции может приводить как к изменению двигательной, так и секреторной функции желудка. Такие нарушения называются функциональными, но в итоге они могут приводить к воспалению органов ЖКТ.

Профилактика гастрита у детей

Опытный детский гастроэнтеролог после постановки диагноза «гастрит» при необходимости назначит медикаментозное лечение. Однако основой лечения и профилактики гастрита у детей являются не лекарства, а устранение провоцирующих факторов.

Дозировка 100 мг: Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и крестообразной риской.

Состав

1 таблетка содержит:
действующее вещество: тримебутина малеат 100 мг.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX

Показания к применению

Взрослые и дети с 3 лет:

Симптоматическое лечение боли, спазмов и дискомфорта в области живота, ощущения вздутия (метеоризма), моторных расстройств кишечника с изменением частоты стула (диарея или запор), диспепсии, тяжести, отрыжки, тошноты, рвоты, связанных с функциональными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта и желчных путей (неэрозивная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; желчнокаменная болезнь; дисфункция желчевыводящих путей; синдром раздраженного кишечника; дисфункция сфинктера Одди, постхолецистэктомический синдром). Послеоперационная паралитическая кишечная непроходимость.

Противопоказания

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тримебутину малеату и другим компонентам, входящим в состав препарата.

Детский возраст до 3 лет (для Необутин ® 100 мг).

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Способ применения и дозы

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача.
При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза

Внутрь, до приема пищи.

Дети в возрасте 3-5 лет: по 25 мг 3 раза в сутки.

Дети в возрасте 5-12 лет: по 50 мг 3 раза в сутки.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 100-200 мг 3 раза в сутки.

Побочное действие

Cо стороны пищеварительной системы:

1. сухость во рту
2. неприятные вкусовые ощущения
3. диарея
4. диспепсия
5. тошнота
6. запор

Со стороны нервной системы:

1. сонливость
2. усталость
3. головокружение
4. головная боль
5. беспокойство
6. чувство жара или холода

Аллергические реакции:

1. кожная сыпь

Прочие:

1. нарушения менструального цикла
2. болезненное увеличение грудных желез
3. задержка мочи.

Передозировка

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки тримебутина не сообщалось.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тримебутин, действуя на энкефалинергическую систему кишечника, является регулятором его перистальтики. Действуя на периферические δ-, μ- и κ-рецепторы, в том числе находящиеся непосредственно на гладкой мускулатуре на всем протяжении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), он регулирует моторику без влияния на центральную нервную систему. Таким образом, тримебутин восстанавливает нормальную физиологическую активность мускулатуры кишечника при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушениями моторики. Нормализуя висцеральную чувствительность, тримебутин обеспечивает анальгетический эффект при абдоминальном болевом синдроме.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение. После приема внутрь тримебутин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови (С_mах) достигается через 1-2 часа. Биодоступность составляет 4-6%. Объем распределения (V_d) — 88 л. Степень связывания с белками плазмы низкая —около 5%. Тримебутин в незначительной степени проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение. Тримебутин метаболизируется в печени и выводится через почки преимущественно в виде метаболитов (примерно 70% в течение первых 24 часов). Период полувыведения (Т_½) —около 12 часов.

Вы узнаете, при каких симптомах нужно немедленно вызывать врача. Как помочь ребёнку. Что делать нельзя. В конце расскажем о профилактике болей в животе.

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог, иммунолог, кандидат медицинских наук, высшая категория

Вы узнаете, при каких симптомах нужно немедленно вызывать врача. Как помочь ребёнку. Что делать нельзя. В конце расскажем о профилактике болей в животе.

Если увидите эти симптомы, вызывайте скорую неотложную помощь.

Симптомы

1. Живот болит не в области пупка. Чем дальше от неё, тем опасней.
2. Боль сильная и интенсивная.
3. Боль мешает двигаться.
4. Бледная кожа и холодный пот.
5. У ребёнка сыпь.
6. Появились рвота и понос.
7. Рвотная масса жёлтая, зелёная, или тёмная.
8. Понос и рвота не прекращаются или повторно повторяются более суток.
9. В рвоте, моче или кале есть кровь, даже если её там мало.
10. Температура повысилась.
11. Ребёнок вял.
12. Вы чувствуете пальцами, что живот напряжён.
13. Выпячивания в области живота и паха.
14. Затруднения или боль при мочеиспускании.
15. Травма живота.
16. У мальчиков – болезненность, припухлость и краснота.

Когда нет этих симптомов

Спросите ребёнка, когда он последний раз ходил в туалет. Если давно там не был, отправьте.

Узнайте о самочувствии тех, кто ел вместе с ребёнком. Расспросите семью, воспитателей в детском саду и так далее. Если ещё у кого-нибудь болит живот, виновата некачественная еда.

В первый день не кормите ребёнка. Давайте ему много пить. Подойдут несладкие компоты, некислые морсы, зелёные чаи и травяные отвары.

После обострения посадите ребёнка на диету. Давайте ему нежирный бульон, сухарики, геркулесовую безмолочную кашу, печёные яблоки, бананы, варёный рис без соли, галетное печенье. Запрещены свежая выпечка и кремы, молочные продукты, свежие овощи, фрукты.

Грелку и клизму может назначить только врач.

Следите за состоянием ребёнка. Если на вторые сутки боль рядом с пупком не пройдёт, вызывайте врача.

Профилактика болей в желудке и кишечнике

Соблюдайте 5 правил:

1. Не закармливайте ребёнка.
2. Ежедневно давайте ребёнку овощи и фрукты. Они облегчают пищеварение.
3. Давайте ребёнку много пить, особенно если он вспотел.
4. Ребёнок должен ежедневно опорожнять кишечник. Если не получается, покажите его педиатру.
5. Если ребёнок часто жалуется на боли в животе обратитесь к врачу.

Ежегодный профилактический прием акушера-гинеколога предотвращает развитие тяжелых воспалительных процессов. Более 59% заболеваний протекают бесси.

Кратчайший путь к здоровью и активному долголетию можно проложить себе, если имеешь на руках точную инструкцию по собственному здоровью — некое ру.

Стационар Мединцского центра «ЛОТОС» является одним из лучших стационаров круглосуточного пребывания в регионе. Уникальность заключается в том.

07 сентября 2022

Вы мечтаете о ребёнке, но долгожданные две полоски не появляются? Вам поставлен диагноз «бесплодие»? За.

Что эффективно при боли в животе у ребенка? Этот вопрос задают многие родители, которые хотят быстро избавить своего ребенка от боли.

Боль в животе у ребенка — неспецифический симптом, который указывает на многие заболевания, не обязательно связанные с пищеварительным трактом. Необходимо выяснить причину возникновения болей.

Причины болей в животе

Диспепсия, детские колики, пищевые отравления, аппендицит, паразиты, пищевая непереносимость и аллергия, запоры, гастроэзофагеальный рефлюкс. Это лишь некоторые из заболеваний, которые могут вызвать боли в животе у ребенка.

Лечение зависит от правильно поставленного диагноза.

Колики

Младенческие колики — распространенное заболевание, которым страдают дети как на грудном вскармливании, так и на искусственном вскармливании. Колики обычно возникают у детей в возрасте 2–3 месяцев с приступообразным плачем, который трудно контролировать родителям. Из-за болей в животе младенцы обычно сгибают ноги, сжимают живот и заставляют его напрягаться.

Причины детской колики включают незрелость кишечника, заглатывание большого количества воздуха во время еды, непереносимость пищи или стресс.

Чай из фенхеля используется как средство от детских колик. Чай можно приготовить самому или купить готовый в аптеке. Фенхель оказывает расслабляющее и успокаивающее действие. Настой ромашки действует также как чай из фенхеля. Еще одним отличным средством является укропная вода.

Пищевое отравление

Пищевое отравление у ребенка можно диагностировать по боли в животе, диарее, рвоте, общей слабости, ознобу и жару. Большинство лекарств от пищевого отравления нельзя давать новорожденным и младенцам, только с разрешения врача.

При пищевом отравлении нужно обильное потребление жидкости (желательно обычной воды), чтобы защитить ребенка от обезвоживания.

В аптеке продаются жидкости для регидратации, которые поддерживают водно-электролитный баланс и приводят в норму уровень глюкозы в крови ребенка.

Паразиты

Повторяющиеся боли в животе у дошкольника после еды могут указывать на паразитарную инфекцию. При паразитарном заболевании у ребенка выделяется желтый гнилостный стул, водянистая диарея и тошнота. Дополнительные симптомы включают потерю веса, субфебрильную температуру, сыпь, отсутствие аппетита, а иногда и кашель.

При подозрении на паразитарную инфекцию необходимо обратиться к врачу. Анализ стула поможет определить, есть ли у ребенка паразиты. Понадобится антибактериальная и антипаразитарная терапия, лечиться придется всей семье.

Аппендицит

Если у ребенка внезапно возникла боль в животе, сначала в области пупка, а затем в правом бедре, это может быть аппендицит.

Симптомом аппендицита является уменьшение боли в положении лежа на спине с поджатыми ногами.

Дополнительные симптомы включают субфебрильную температуру, отсутствие аппетита, рвоту и тошноту. При подозрении на аппендицит немедленно отвезите ребенка в больницу или вызовите скорую помощь. Не исключено, что потребуется операция по удалению аппендикса.

Первое знакомство родителей с кишечными коликами новорожденного нередко оборачивается вызовом врача. Их обычно спокойный малыш вдруг начинает часами кричать. Его невозможно ни укачать, ни накормить. Подступает паника. Чтобы в такие моменты помочь крохе, стоит разобраться, что же такое младенческие колики, как их распознать и как отличить проявления колик от признаков серьезных заболеваний.

Колики у новорожденного — что это?

Младенческие колики – резкие приступы беспричинного беспокойства новорожденных. Это функциональное нарушение пищеварения ребенка. Проще говоря, они не связаны с болезнью или неправильным строением органов, а вызваны возрастными особенностями работы желудочно-кишечного тракта малыша.

Это важно!

Младенческие колики – не болезнь. Они бывают у совершенно здоровых новорожденных.

Кишечные колики бывают у каждого пятого новорожденного. Почему они случаются у одних малышей и обходят стороной других – так до конца и неясно. Но есть причины, способные ухудшить состояние малыша. Колики могут возникнуть, если кормящая мама есть много мучного, сладкого, сырых овощей и фруктов, молочных продуктов. Последние, в том числе могут провоцировать колики, если у новорожденного есть аллергия на белок коровьего молока.
У малышей на искусственном вскармливании колики может вызвать неподходящая смесь. В группе риска также малыши, пережившие сложные роды, кесарево сечение.

Признаки колик

Животик у малыша может болеть по разным причинам. Колики в этом виноваты далеко не всегда. Чтобы с уверенностью говорить о том, что у малыша колики, нужно убедиться в наличии нескольких признаков:

• возраст малыша больше 2-4 недель и меньше 5 месяцев;
• регулярные приступы длительного плача без видимых причин, которые начинаются и заканчиваются внезапно;
• приступы происходят ближе к вечеру;
• ребенок поджимает ножки, сучит ими, у него краснеет лицо, живот напряжен, после отхождения газов ненадолго наступает облегчение.

Внимание, при коликах не бывает:

• Лихорадки;
• Рвоты;
• Крови в стуле;
• Запора, поноса;
• Отставания в физическом развитии, отсутствия прибавок веса.

Как помочь справиться с коликами?

Хотя рано или поздно колики проходят сами по себе, малыш во время приступа страдает. Можно попытаться облегчить его состояние:

• кормящей маме на несколько недель стоит отказаться от молока и кисломолочных продуктов и понаблюдать, станут ли приступы реже;
• также ей нужно есть меньше продуктов, вызывающих вздутие и брожение в кишечнике;
• во время кормления нужно следить, чтобы младенец заглатывал с молоком меньше воздуха: правильно прикладывать его к груди и держать несколько минут вертикально после еды;
• до кормления нужно выкладывать новорожденного на животик, это упражнение укрепляет брюшную стенку и служит профилактикой колик;
• во время приступа можно легко поглаживать живот ребенка по часовой стрелке, поочередно сгибать в коленях и прижимать к животику его ножки – это поможет отхождению газов;
• облегчить боль может контакт малыша с мамой “кожа к коже” и сухое тепло – детская грелка, теплая пеленка;
• колики становятся интенсивнее на фоне стресса, поэтому обеспечьте малышу спокойную обстановку, не ссорьтесь при нем, не повышайте голос, не демонстрируйте раздражение или тревогу.

Смесь от колик. Какая смесь лучше при коликах?

Если новорожденный находится на искусственном вскармливании, при появлении колик можно обсудить с врачом подбор более подходящей малышу молочной смеси. Обычную смесь с цельным молочным белком стоит заменить на смесь из группы “комфорт” или кисломолочную смесь.

В таких смесях белок коровьего молока частично гидролизован или ферментирован – то есть расщеплен, что делает его более легким для усвоения незрелой пищеварительной системой малыша. Кроме того, в эти смеси добавлены пробиотики, которые помогают заселить кишечник ребенка полезной микрофлорой и вытеснить патогенные – болезнетворные – бактерии. О том, как вводить новую смесь, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, обговорите с ним размер и суточное количество порций.

Когда мы говорим об обезболивании у детей, родителям нужно запомнить всего два названия: парацетамол и ибупрофен

Оба этих препарата очень хорошо изучены, разрешены для применения в детском возрасте, отпускаются без рецепта. Рассмотрим их по отдельности.

Парацетамол обладает жаропонижающим, обезболивающим эффектом. Разрешен для применения со 2 месяца жизни. Дозировка по 15 миллиграмм на килограмм массы тела, не чаще 4 раз в сутки. Продолжительность действия 4-6 часов.

Ибупрофен помимо жаропонижающего и обезболивающего эффекта также обладает противовоспалительным действием, что даёт большую эффективность при болях, обусловленных явным воспалительным процессом, отеком, при ушибах и травмах. Разрешен для применения у детей с трех месяцев. Дозировка 10 миллиграмм на килограмм массы тела, не чаще 3 раз в сутки. Продолжительность действия 6-8 часов.

Несколько уточняющих моментов:

• Эти препараты представлены многочисленными торговыми наименованиями в аптеках. Бывают в форме суспензии, растворимых таблеток, свечей, таблеток в оболочке, капсул. У детей до 6 лет используются форма суспензии либо растворимых таблеток, старше шести, если ребенок может проглотить, могут использоваться таблетки в оболочке либо капсулы. Свечи используются в том случае, когда невозможно дать препарат через рот. Например, ребенка рвёт или он в принципе отказывается выпивать лекарство. Нет никаких данных, что свечи обладают большей эффективностью по сравнению с пероральными формами.
• Четко соблюдайте рекомендуемую дозировку. Если в инструкции написано, не чаще 4 раз в сутки, это значит не чаще 4 раз за 24 часа, а не за день. Чтобы посчитать необходимую разовую дозу, нужно умножить 15 мг для парацетамола или 10 мг для ибупрофена на массу ребенка в килограммах. Для примера, масса ребенка 8200 грамм, мы умножаем 15 на 8, получаем 120 мг для парацетамола, или 10 на 8, получаем 80 мг для ибупрофена. Это доза, которую можно дать за раз, не чаще 4 раз в сутки для парацетамола, и не чаще 3 для ибупрофена. Еще раз, в первую очередь, ориентируемся на вес, а не на возраст, так как один ребенок в 8 месяцев весит 8 килограмм, а другой 11, соответственно доза для них будет отличаться. Также, не стоит пытаться дать дозу поменьше. Это лишь приведет к тому, что препарат не сработает, или будет действовать более короткое время.
• Комбинированные лекарственные формы ибупрофена и парацетамола. Я знаю, многие родители любят подобные препараты. Но между тем, есть исследования, говорящие о том, что у комбинированной формы препарата нет преимуществ в силе, скорости наступления эффекта и его продолжительности. Однако есть более высокий риск возникновения побочных эффектов. К тому же с такими препаратами сложнее считать и соблюдать корректную дозу и частоту применения. Используя ибупрофен и парацетамол по отдельности, вы можете чередовать их, и при необходимости дать жаропонижающие, обезболивающие препараты суммарно до 7 раз за сутки.

Когда могут применяться данные обезболивающие препараты?

Логично, когда что-то болит. При головной боли, при зубной. Когда у ребенка болит ухо или горло. При ушибах, травмах, ранах, растяжениях. При укусах животных, насекомых. Есть правило, если что-то болит – обезболь. Единственный, несколько спорный момент, это боль в животе. Практически все российские рекомендации, протоколы обследования и лечения не рекомендуют в таком случае приём обезболивающих препаратов до постановки диагноза, чтобы не «смазать» симптомы и не отсрочить постановку диагноза. При этом в зарубежных рекомендациях, напротив, часто утверждается, что нет необходимости терпеть боль, и прием таких препаратов не приводит к более поздней постановке диагноза. На мой взгляд, при легкой боли в животе, допустимо отвлечь чем-либо ребенка без приёма лекарств и понаблюдать за ним в течение нескольких часов. Если боль сохраняется или изначально носит выраженный характер, то стоит в кратчайший срок проконсультироваться с врачом и решить с ним, в том числе, вопрос обо обезболивании.

Запись на прием к врачу-педиатру

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Это связано с тем, что многие заболевания, не связанные с ЖКТ, среди которых ОРВИ, отиты, пневмонии, плевриты, инфекции мочевыводящих путей, гинекологические заболевания, сопровождаются болями в животе. При этом боли могут быть разной интенсивности, продолжительности, локализации и характера, могут быть абсолютно безопасными, а могут быть признаком серьезного заболевания требующего немедленной помощи специалиста.

Родители должны помнить важно – если ребенок жалуется на живот, не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу поможет вовремя выявить патологию и провести эффективное лечение.

Для каждого возраста есть свой «набор» характерных патологий:

Дети первого года жизни:

В этом возрасте чаще всего беспокоят функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде срыгивания, колик, нарушения стула, что связано с незрелостью пищевой системы. Также в этом возрасте наблюдаются кишечные формы пищевой непереносимости, сопровождающиеся медленным набором веса, срыгиванием, рвотой, прожилками крови в стуле. Это может быть как непереносимость аллергического происхождения (белок коровьего молока, глютен и др.), так и непереносимость лактозы, связанное с недостатком или отсутствием фермента лактозы.

Но могут быть боли, связанные с врожденной кишечной непереносимостью или инвагинацией кишечника – это требует хирургической помощи.

Любые изменения в поведении ребенка, будь то отказ от игрушек, груди, бутылочки, вялость, сонливость, длительный плач на фоне задержки отхождения газов и стула является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. Родителям маленьких детей лучше перестраховаться и показаться педиатру, чем пропустить грозные симптомы.

Дети от 1 года до 6 лет

Для этой возрастной группы характерны кишечные инфекции вирусной и бактериальной породы. Так же часто встречаются глистные и паразитарные инвазии.

Дети младшего школьного возраста и подростки

Патологии в этом возрасте связаны с нарушением качества и режима питания (гастриты, гастродуодениты, ГЕРБ, панкреатиты, холециститы)

Синдром раздраженного кишечника часто возникает у подростков в результате эмоционального напряжения, тревожности хронической усталости, расстройства сна.

У девочек-подростков живот может болеть в период становления менструального цикла. За такими болями могут скрываться врожденные патологии.

Ряд заболеваний, не связанных с вирусной и хирургической этиологией, но требующих немедленного лечения, так же могут проявляться болями в животе, например, сахарный диабет. Боли в животе возникают из-за раздражения брюшины за счет накопившегося в организме кетоновых тел.

Незамедлительно обратиться к врачу следует:

при острых болезненных проявлениях, беспокоящих ребенка дольше 2 часов;

при болях схваткообразного характера более 12 часов;

при появлении рвоты, включая выделения с примесью крови и желчи;

отказ от еды, и если малыш не позволяет касаться живота;

боль в правой части живота снизу;

боль появляется после травмы;

если ребенок из-за боли просыпается по ночам не может заснуть;

боли в области живота в сопровождении затрудненного или болезненного мочеиспускания;

при выраженной бледности кожных покровов, появлении холодного пота, высокой температуры, сыпи

продолжительный запор или жидкий стул, отсутствие газов.

греть область локализации болей грелкой

поить малыша болеутоляющими, спазмолитиками, пока не проконсультируетесь с врачом.

Здоровье наших детей, это самое ценное, что у нас есть. Если жалобы на боли беспокоят ребенка, найдите время, сходите к доктору, чем раньше вы выясните причину, тем быстрее приступите к лечению, и сделаете своего ребенка здоровым и счастливым.