Цистит – воспалительное заболевание слизистого и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит является одним из проявлений инфекции мочевых путей у детей.
Острый цистит начинается с расстройства мочеиспускания. У детей появляются императивные позывы на мочеиспускание каждые 10-20-30 минут. Частота мочеиспусканий зависит от тяжести процесса. Циститы встречаются у детей обоих полов и любого возраста, но чаще возникает у девочек дошкольного и школьного возраста.
Дети подросткового возраста отмечают боли внизу живота, в надлобковой области, усиливающиеся при прощупывании и наполнении мочевого пузыря. В конце акта мочеиспускания может наблюдаться боль в основании мочевого пузыря, уретры, полового члена у мальчиков. Может наблюдаться недержание мочи.
У детей раннего возраста (до 3х-4х лет) симптомы острого цистита неспецифичны. Для него характерно острое начало. Ребенок проявляет беспокойство и плачет во время мочеиспускания, мочеиспускание учащенное. У детей раннего возраста инфекционный процесс слабо локализован, часто наблюдается распространение микробно-воспалительного процесса в верхние мочевые пути, что приводит к общим симптомам в виде токсикоза, лихорадки. Подобные проявления часто отсутствует у детей старше 14 лет, у которых при цистите общее состояние нарушается несильно. Обычно, нет проявления интоксикации, температур в пределах нормы, что обусловлено особенностями кровоснабжения слизистого и подслизистого слоя мочевого пузыря у более взрослых детей.
При хроническом цистите вовлекаются в воспалительный процесс все слои стенки мочевого пузыря (слизистая оболочка, мышечный слой, наружный слой). Проявления цистита зависят от формы и характера течения цистита.
Частота цистита у мальчиков и девочек грудного возраста приблизительно одинакова. В старшем возрасте девочки болеют чаще, чем мальчики. Средний возраст детей к началу хронического цистита составляет 4-5 лет.
Наиболее высокая частота циститов у девочек обусловлена:
- близостью мочеиспускательного канала к естественным резервуарам условно-патогенной микрофлоры (влагалище и анус),
- короткая уретра,
- наличие сопутствующих гинекологических заболеваний (вульвита, вульвовагинита).
Поэтому в профилактике циститов важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены.
Основные возбудители цистита у детей: кишечная палочка, фекальный стрептококк, энтерококки, клебсиеллы, протей, синегнойная палочка, дрожжи, сапрофитный стафилококк. Путь инфицирования – восходящий по уретре.
Факторы, увеличивающие риск возникновения циститов:
- мочекаменная болезнь,
- сахарный диабет,
- cоматические заболевания,
- гиповитаминозы (А, С, Е, В,),
- иммунодефицитные состояния
- прием нефротоксичных лекарственных препаратов,
- инородные тела в мочевом пузыре,
- средства, уменьшающие поверхностное натяжение воды (пена для ванн).
У детей различают два основных типа цистита: острый цистит и хронический. Острый цистит у ребенка развивается довольно быстро в течение нескольких часов или дней и проявляется поверхностным воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. В случае правильного лечения в течение 7-10 дней острый цистит заканчивается полным выздоровлением.
Хронический цистит возникает как следствие частого заболевания острым циститом и обычно наблюдается у детей страдающих различными заболеваниями, способствующими возникновению цистита. Хронический цистит может протекать длительно и значительно сложнее поддается лечению, чем острый цистит. При остром цистите воспаление ограничивается слизистой оболочкой и подслизистым слоем.
В развитии гемморагического цистита (цистита с кровью в моче) признается большая роль вирусов. При сокращении детрузора мочевого пузыря могут выделяться капельки свежей крови.
Проявления хронического цистита зависит от того заболевания, на фоне которого развился цистит. При хроническом течении болезни у ребенка симптомы цистита могут быть слабовыраженными и усиливаться только во время обострения болезни. Обычно хронический цистит проявляется учащенным мочеиспусканием, неудержанием мочи днем и ночью.
В обследование при цистите входят:
- общий анализ мочи,
- общий анализ крови,
- анализ мочи по Нечипоренко,
- посев мочи на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам,
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
Лечение при цистите комплексное с учетом этиологических факторов и предусматривает общее и местное воздействие.
Общие рекомендации по облегчению состояния больного
При остром и обострении хронического цистита необходим постельный режим, который способствует уменьшению позывов и нормализации функций мочевого пузыря.
Необходимо обильное питье на 50% выше возрастной нормы. Суточное количество жидкости надо распределить равномерно в течение дня. Показаны слабощелочные минеральные воды, морсы, слабо концентрированные компоты.
Пища при цистите не должна быть раздражающей, целесообразно исключить все острое, пряности, специи. Показаны молочные и растительные продукты, фрукты богатые витаминами. Полезны йогурты богатые лактобактериями. Рекомендовано употребление морса из клюквы, брусники, они содержат биологически активные вещества, благотворно влияющие на консистенцию слизи и предотвращающие рецидивирование циститов.
Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!
Если ваш ребенок жалуется на боли при мочеиспускании, то вам следует обратиться к детскому урологу. Это могут быть признаки таких заболеваний, как уретрит, цистит, мочекаменная болезнь. Но вполне возможно речь пойдет о хирургической патологии. Фимоз и баланопостит являются самыми распространенными причинами болезненного мочеиспускания у мальчиков.
Баланопостит — это одновременное воспаление головки полового члена и крайней плоти у мальчиков, связанное с физиологическими особенностями строения половых органов. Крайняя плоть, защищая головку пениса от любых повреждений, часто затрудняет гигиенические процедуры, дает возможность болезнетворным бактериям в препуциальном мешке инициировать воспаление.
Фимоз — это сужение крайней плоти, которое не позволяет открыть головку полового члена у мальчика. Бывает физиологическим (проходит самостоятельно) и патологическим (показана медицинская помощь). Если физиологический фимоз не исчезает естественным путем к 3 годам, то у него есть все шансы перейти в разряд патологического. Однако родителям не следует насильственно отодвигать крайнюю плоть и выводить головку пениса!
Диагностика и лечение баланопостита и фимоза в Фэнтези
Самолечение при данных заболеваниях опасно! Обязательно обратитесь к врачу. Детский уролог проведет внешний осмотр пациента, если это необходимо, назначит дополнительные обследования, поставит диагноз и назначит эффективное лечение.
При баланопостите назначается медикаментозная терапия. Патологический фимоз, который сопровождается болезненным мочеиспусканием, лечится только оперативным способом в стационаре. Доктор Фэнтези остается с вами на связи, контролирует ход выздоровления ребенка и осуществляет послеоперационное наблюдение.
Беспокойство малыша, его частые позывы к мочеиспусканию, но при этом долгое, безрезультатное сидение на горшке, болезненность в нижней части живота – так может выражать себя цистит у детей.
Статистика свидетельствует, что цистит у ребенка явление частое. Он может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью и недомоганием, резями при мочеиспускании и помутнением мочи, энурезом.
Причины и симптомы
Вообще цистит – это воспаление мочевого пузыря, точнее, его слизистой оболочки, которое возникает вследствие поражения бактериальной инфекцией. Обычно бактерии проникают в мочевой пузырь из других органов (почек, прямой кишки, гениталий), поэтому цистит часто сопровождается другими заболеваниями мочеполовой системы: пиелонефритом, уретритом. Цистит у грудного ребенка может быть вызван сильным переохлаждением организма.
Тяжелее всего распознать цистит у грудного ребенка. Ведь он еще не может показать свое беспокойство, писается часто (до 20 раз в сутки), плачет по каждому поводу (голоден, хочет спать, кушать, мучают газики).
У детей 1 года и младше воспаление мочевого можно заподозрить если:
- Он постоянно плачет, особенно, при мочеиспускании;
- Частые позывы в туалет;
- Его моча становится темной (это видно даже если ребенок писает в подгузник. Темный цвет мочи обусловлен наличием в ней частичек слизистой мочевого пузыря, гноя, белка, крови);
- Температура тела повышается до 39 градусов.
У ребенка 2 лет распознать цистит можно по основным симптомам, которыми остаются: учащенное мочеиспускание (более 15 раз), беспокойство, плач.
Распознавание цистита у ребенка 3 лет требует внимательного отношения родителей. К обычным симптомам присоединяются такие, как отказ от приема пищи, острая задержка мочи (боль при мочеиспускании приводит к тому, что ребенок как можно дольше не желает ходить на горшок, мочевой пузырь и толстая кишка переполняются, увеличиваются в размерах, вызывают сильное болезненное беспокойство).
У детей 4, 5, 6 лет распознать цистит намного проще, так как они уже могут указать на болезненное место, приучены к горшку, поэтому недержание, вызванное заболеванием, не спутаешь с неумением во время попроситься в туалет. К описанной выше симптоматике могут присоединяться боли в поясничной области.
Диагностика
Как и при любом заболевании мочеполовой сферы, диагностика цистита у детей осуществляется на основе общего анализа мочи, который покажет воспалительные процессы: повышение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, микробов на фоне снижения количества белка. Анализ сдают, тщательно подмывшись, слив первую порцию мочи. Для правильного подбора медикаментозных средств лечения сдают также бактериологический анализ.
Для уточнения диагноза цистита у детей проводят УЗИ исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря.
Лечение
Лечение цистита у детей зависит от причины, его вызвавшей. В противном случае, неправильное лечение может повлечь за собой серьезные осложнения. Обычно назначают противомикробные препараты. Если терапевтические мероприятия оказываются малоэффективными, проводят лечение цистита антибиотиками (предварительно сдав анализ на посев).
На все время лечения ребенку рекомендуют давать обильное питье и скорректировать его рацион, ограничив жареную, соленую, острую пищу. Приветствуется употребление йогуртов, молочных каш, нежирных сортов мяса, фруктов. Это позволит снизить воспалительный процесс и быстрее вывести из организма источник инфекции.
В некоторых случаях цистита у детей им назначают физиотерапию надлобковой зоны, электрофорез, СВЧ, ТНЧ. Настоятельно рекомендуется также прием витаминизирующих препаратов.
Из-за карантина, вызванного пандемией COVID-19, все мы находимся в продолжительной самоизоляции. В таких условиях стресс переживают не только взрослые, но и дети. Не стоит забывать еще и о том, что детская нервная система более восприимчива к стрессовым факторам, чем у взрослых, а также дети, как «губки» впитывают и транслируют настроение и переживание близких им людей. Поэтому сейчас многие родители могут столкнуться с такой проблемой как поллакиурия у детей. О том, что это за «страшное» название такое, стоит ли его бояться, и как помочь ребенку – рассказала детский уролог KinderKlinik Константин Панков.
Что же такое «поллакиурия»? Ваш ребенок часто мочится. Вы обратились к педиатру (нефрологу, урологу и врачам других специальностей), и они исключили цистит. Ведь в клиническом анализе мочи никаких изменений нет, симптомы лихорадки отсутствуют, а мочеиспускания безболезненны. Но ребенок в течение дня просится по-маленькому каждые 10-15 мин, выдавливая из себя мочу по капле, при этом ночью спокойно спит? Это поллакиурия – значительное увеличение частоты мочеиспусканий у ребенка в дневное время. В разных источниках и разных странах это состояние может называться по-разному: voiding disorders without incontinence, Patter of Little Feet Syndrome, Extraordinary daytime urinary frequency in children, The daytime urinary frequency syndrome of childhood, pollakiuria, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу, нейрогенный мочевой пузырь. Давайте договоримся в данной статье называть его для краткости «поллакиурией».
Что может ее вызывать? Чаще данное состояние проявляется у детей в возрасте 4-6 лет после того, как ребенок обучается пользоваться туалетом, и подавляющее большинство – мальчики. Данное состояние доброкачественное, функциональное, т.е. не вызвано никакими анатомическими или физиологическими дефектами. Причина поллакиурии точно неизвестна. Различные источники мировой литературы считают, что она может быть связана с психологическими или психогенными факторами. Симптомы являются непроизвольными и непреднамеренными и часто появляются, когда ребенок начинает посещать детский сад / школу, или если имеет место эмоциональный стресс, обусловленный проблемами в семье, изменениями в повседневном быте ребенка.
Какие же симптомы поллакиурии?
- ребенок вдруг начинает мочиться каждые 10-30 минут, а общая частота мочеиспусканий может достигать 30-40 в день;
- при каждом мочеиспускании выделяются небольшие порции мочи;
- во время мочеиспускания ребенок не испытывает болезненности, у него нет болей в животе или боку;
- у ребенка нет недержания мочи (ребенок не мочит трусики и не писает в штанишки в течение дня);
- ребенок не пьет чрезмерное количество жидкости;
- нет признаков полиурии (большого количества мочи). Цвет и запах мочи в норме;
- учащенное мочеиспускание не беспокоит ребенка во время сна. Ночные мочеиспускания могут присутствовать в 25% случаев, но их частота значительно ниже по сравнению со светлым временем суток.
Что же делать? Внимание! Чрезмерно беспокоясь о состоянии ребенка, можно лишь усугубить проблему. Наказания, насмешки и упреки также ухудшат ситуацию! В первую очередь ребенок должен быть осмотрен детским нефрологом, который изучит историю болезни, осмотрит ребенка, направит на УЗИ почек и мочевого пузыря и лабораторные обследования для исключения инфекций мочевыводящих путей, сахарного/несахарного диабета, нарушения обмена солей и других заболеваний, при необходимости направит на консультацию к другим специалистам. Если после проведенного обследования врач не выявит органической (т.е. связанной с заболеваниями или анатомическими/функциональными дефектами) причины, то родители должны понимать, что данная патология абсолютна безвредна и проходит самостоятельно! Главное — наберитесь терпения и успокойтесь 😊.
Рекомендации, которые помогут улучшить самочувствие ребенка:
- Убедите ребенка в том, что он здоров. Скажите малышу, что с его почками, мочевым пузырем все в порядке, и что скоро все пройдет без следа.
- Объясните ребенку, что между мочеиспусканиями могут проходить более длительные промежутки времени. Скажите малышу, что частота мочеиспусканий придет в норму постепенно.
- Постарайтесь игнорировать то, что ребенок мочится часто. Никак не комментируйте.
- Постарайтесь узнать, что ребенка тревожит. Обсудите с остальными членами семьи все стрессовые моменты за последние два дня, которые могли повлиять на появление симптомов у ребенка.
- Убедитесь, что никто из членов семьи не критикует, не наказывает, не высмеивает ребенка из-за его состояния.
- Ребенку нужно расслабиться. Убедитесь, что у него есть позитивные эмоции, любимые занятия и увлечения.
- Ограничьте «возбуждающие» игры/просмотры мультиков/фильмов/телепередач, отдавайте предпочтение рисованию, сбору пазлов, конструкторов, чтению.
Если со временем симптомы меняются — появляется болезненность, жжение при мочеиспускании, ребенок начинает пить чрезмерное количество жидкости, значительно увеличивается / уменьшается количество выделяемой мочи или она изменяет цвет, следует снова обратиться к врачу для проведения повторного обследования! Для Вашего удобства врачи KinderKlinik выезжают на дом! Также Вы можете задать свои вопросы врачу online! И будьте здоровы!
Чаще всего малыш плачет потому, что хочет есть. И понять, что он именно голоден, проще всего. Сначала кроха проявляет беспокойство, причмокивает губами, поворачивает голову к маминой руке, поглаживающей его щеку, пытается засунуть в ротик собственный кулачок. Все это значит, что до голодного плача осталось совсем немного времени. Заметив подобные признаки, не стоит ждать: кормите ребенка по требованию. Иначе, начав плакать, он вынужден будет потратить много сил на то, чтобы успокоиться, а следовательно, съест меньше и в следующий раз вновь проголодается слишком рано. Вообще, для детей, находящихся на грудном вскармливании, в течение первого месяца жизни нет четкого режима кормления. Новорожденного можно прикладывать к груди до 10–12 раз в день.
Следующей причиной крика является, как ни странно, желание спать. Многие родители думают, что младенец способен уснуть в любое время, в любом месте и даже практически в любом положении. Нет, это не так – ему надо помочь. А как узнать, что малыш хочет спать? Догадаться об этом несложно. Сначала он будет вести себя беспокойно, плакать, выталкивать соску, тереть глазки, зевать. И только после этого начинает плакать. Здесь тоже надо как можно быстрее постараться успокоить ребенка, чтобы он не разошелся в плаче, иначе ему сложнее будет заснуть. Помогут ритуалы: кроху можно покачать, спеть песенку, положить в привычное спальное место.
Плач может служить сигналом того, что младенцу неудобно: например, у него мокрые пеленки. Холодные и мокрые, они раздражают кожу, вот он и кричит: «Мама, папа, быстрее переоденьте меня!» Плач по этому поводу хныкающий, непрекращающийся, хотя и звучит то сильнее, то слабее, может сопровождаться икотой, так как в мокрых пеленках дитя мерзнет. Если пеленки сменить, а малыша потеплее укрыть, он успокоится. Если ребенок не в пеленках, а в многоразовых подгузниках, тоже не стоит расслабляться: и они могут протекать или намокать внутри. А значит, малышу тоже мокро и холодно. Если же ребенок спит в одном подгузнике всю ночь, то его может беспокоить сильно увеличившийся объем подгузника. И конечно, дети не любят находиться в грязных пеленках (подгузниках): кал быстро раздражает нежную кожу.
Если малышу жарко, он тоже сообщит об этом плачем. Начнет хныкать, раскидывать ручки и ножки, кожа его покраснеет, под одеждой на ней может появиться мелкая красная сыпь (потница). При этом у малыша иногда даже повышается температура до 37,5 °С. Спасает здесь вот что: ребенка надо раздеть (и снять подгузники, особенно одноразовые), обтереть полотенцем, смоченным водой комнатной температуры, и дать полежать на воздухе несколько минут. Потом надо одеть малыша, но уже в другую, чистую одежду. В борьбе с перегреванием и потницей поможет прежде всего разумное количество одежды и комфортная температура в помещении – не выше 24–25 °С.
Мне неудобно!
Причина неудобства может быть любая: ребенок может кричать при перепаде температур, когда его переодевают, меняют подгузник или протирают его попку влажной салфеткой. Новорожденные чувствуют себя более комфортно, когда они одеты или завернуты в пеленки, потому что прикосновение воздуха к коже им не всегда приятно. Кроме того, дети часто не любят, когда их переодевают, особенно если зима и надо надеть много одежды. Выход один: научиться действовать как можно быстрее, причиняя крохе минимум неудобств.
Несколько слов об одежде. Лучше не покупать одежду с застежками на спине и грубыми швами внутри – малышу это может не понравиться. А иногда даже малейшая ниточка или волос, попавшие между одеждой и кожей малыша, причиняют ему большое неудобство.
Хочу внимания!
Для ребенка очень важны внимание и тактильные ощущения. Он любит видеть лица своих маму и папу, слышать их голоса, общаться с ними. Но пока что малыш не может попросить родителей взять его на ручки, почитать ему сказку, спеть песенку, поиграть – но ведь это вовсе не значит, что он в этом не нуждается. Поэтому, плача, кроха хочет, чтобы на него обратили внимание, требует общения. Не стоит переживать, что малыш слишком привыкнет к рукам. Пока он такой маленький, ему необходимо испытывать чувство защищенности – именно оно впоследствии поможет ему обрести уверенность в своих силах. Ну а разные люльки-шезлонги, манежи, детские кресла только помогут маме и папе освободить руки и в то же время расположить любимое чадо рядом с собой.
Научившись понимать «язык» вашего малыша, вы увидите, что в каждом конкретном случае причины плача бывают разными. Немного времени и терпения – и совсем скоро вы поймете, чего ребенок хочет, уже с первых секунд его недовольства.
Привет всем! Добро пожаловать ко мне в гости.
согласна, я не профессионал (и не претендую). И стихи мои часто с ошибками,
а просто иначе их писать не могу, чувства нельзя корректировать.
Стихи — это моя душа. Стихами я выражаю то, что не могу словами.
не судите слишком строго. часто «крики души»,
которые нельзя выразить иначе, а выразить необходимо.
Произведения
-
— любовная лирика, 18.05.2023 08:24— любовная лирика, 16.11.2022 18:55— любовная лирика, 09.11.2022 20:57— любовная лирика, 09.11.2022 19:27— философская лирика, 23.10.2022 08:58— любовная лирика, 21.10.2022 18:35— любовная лирика, 11.10.2022 20:31— философская лирика, 09.10.2022 17:21— любовная лирика, 08.10.2022 20:59— философская лирика, 24.09.2022 08:12— любовная лирика, 23.09.2022 20:23— любовная лирика, 23.09.2022 20:17— любовная лирика, 23.09.2022 20:16— любовная лирика, 07.12.2017 20:34— любовная лирика, 07.12.2017 20:33— философская лирика, 08.01.2014 00:20— любовная лирика, 08.01.2014 00:17— любовная лирика, 08.01.2014 00:15— любовная лирика, 22.07.2013 20:34— любовная лирика, 22.07.2013 20:30— любовная лирика, 17.06.2012 09:55— любовная лирика, 31.05.2012 18:54— любовная лирика, 30.03.2012 21:30— любовная лирика, 24.12.2011 15:29— любовная лирика, 16.11.2011 12:38— любовная лирика, 29.10.2011 00:31— любовная лирика, 21.06.2011 12:32— любовная лирика, 31.05.2011 23:00— любовная лирика, 20.02.2011 18:15— любовная лирика, 08.01.2011 23:33— любовная лирика, 04.01.2011 23:17— любовная лирика, 04.01.2011 23:14— любовная лирика, 22.09.2010 00:06— любовная лирика, 21.08.2010 00:08— любовная лирика, 09.07.2010 00:01— любовная лирика, 21.01.2010 01:51— любовная лирика, 16.01.2010 00:41— любовная лирика, 24.12.2009 21:37— любовная лирика, 12.12.2009 03:20— любовная лирика, 25.11.2009 00:40— любовная лирика, 19.10.2009 19:25— любовная лирика, 06.10.2009 01:53— любовная лирика, 18.09.2009 02:01— любовная лирика, 18.09.2009 01:06— любовная лирика, 16.09.2009 16:13— любовная лирика, 08.08.2009 00:10— любовная лирика, 08.07.2009 08:38— любовная лирика, 12.05.2009 18:45— любовная лирика, 12.05.2009 18:28— любовная лирика, 05.02.2009 16:17
продолжение: 1-50 51-88
Избранные авторы:
Ссылки на другие ресурсы:
Портал Стихи.ру предоставляет авторам возможность свободной публикации своих литературных произведений в сети Интернет на основании пользовательского договора. Все авторские права на произведения принадлежат авторам и охраняются законом. Перепечатка произведений возможна только с согласия его автора, к которому вы можете обратиться на его авторской странице. Ответственность за тексты произведений авторы несут самостоятельно на основании правил публикации и законодательства Российской Федерации. Данные пользователей обрабатываются на основании Политики обработки персональных данных. Вы также можете посмотреть более подробную информацию о портале и связаться с администрацией.
Ежедневная аудитория портала Стихи.ру – порядка 200 тысяч посетителей, которые в общей сумме просматривают более двух миллионов страниц по данным счетчика посещаемости, который расположен справа от этого текста. В каждой графе указано по две цифры: количество просмотров и количество посетителей.
