Размер плода в 20 недель

В настоящее время самым распространенным и высокоэффективным методом получения необходимой информации в течении беременности УЗИ.

В настоящее время самым распространенным и высокоэффективным методом получения необходимой информации в течении беременности УЗИ . УЗИ на данном этапе является самым точным, безопасным и довольно незамысловатым методом проверки. Безопасность УЗИ подтверждена множеством проведенных исследований, в том числе и на животных.

Без УЗИ трудно сейчас представить проходящую беременность, оно помогает решить многие вопросы относительно беременности и малыша, а на начальном этапе подтвердить наличие беременности, далее же узнать срок, пол ребенка, проблемы формирования малыша. Размеры малыша, определить не обвит ли он пуповиной, для дальнейшего определения как будут проходить роды, измерение параметров ребенка.

Знать размеры малыша особенно нужно с момента оплодотворения до 3 месяца, чтобы установить длительность беременности и вероятную дату родов. Первое плановое УЗИ при вынашивании плода делают на 10 — 12 неделе, когда ребенок еще очень мал, в это время все дети практически одинаковы по размеру. С 3 до 6 месяцев на размер плода уже оказывает влияние генетика и рост малыша зависит от родителей. Важной характеристикой для установления степени формирования плода является УЗИ.

Приведем нормы плода по УЗИ:
• в 10 недель рост плода 31 мм;
• в 11 недель – 42 мм;
• в 12 недель – 51 мм, в 13 – 63 мм;
• в 14 недель – 76 мм.

Основным критерием нормального развития малыша считается частота сердечных сокращений. Если этот ритм нарушен, то у ребенка может быть порок сердца, если ЧСС замедлено или наоборот учащенное, это может свидетельствовать о нехватке кислорода плоду.

Второе УЗИ делают на 20 — 24 неделе беременности. Его задачей является определение отклонений развития малыша, патологии плаценты, a также определение размера малыша для устранения вероятности задержки развития малыша. Основные параметры с 3 по 6 месяц – это размер головки малыша, окружность живота, длина костей. Основными характеристиками являются размер головы от одной до другой теменной кости в 24 недели – 170 — 219 мм, а в 34 недели – 304 — 317 мм.

В нашей клинике на ультрасовременных устройствах, высококвалифицированные врачи могут определить степень развития малыша, без проблемность протекания беременности по УЗИ.

В настоящее время доказано, что надлежащее обследование в соответствии с определенным стандартом является полезным инструментом во многих учреждениях мира, поэтому необходимо способствовать широкому использованию такого рода руководств по проведению ультразвуковых исследований. Всемирная организация здравоохранения, многие национальные научные ассоциации разработали представленные ниже рекомендации по обследованию женщин на различных сроках беременности.

Разработанные рекомендации нацелены на адекватное использование ультразвукового метода диагностики, поскольку как слишком простое и кратковременное исследование, так и слишком сложное и долговременное могут привести в итоге к неправильному ведению пациентки, неправильной оценке состояния плода.

Почему важно делать УЗИ акушерского, II триместра (от 10 до 20 недель)?

Второй триместр:
Точно установить срок беременности по нескольким показателям.
Определить количество плодов (один или более).
Диагностировать патологию плода.
Точно определить локализацию плаценты.
Выявить миому или другие объемные образования малого таза, которые могут препятствовать развитию беременности или родам.

Точно установить срок беременности. Основными показателями являются:
Бипариетальный диаметр: измеряется от первого зхосигнала проксимальной наружной костной пластинки до первого эхо-сигнала внутренней костной пластинки противоположной теменной кости. При наличии этнической долихо- или брахицефалии измерение окружности головы точнее, чем бипариетальный диаметр.
Длина бедренной кости — следует измерять только тело бедренной кости, избегая эпифиза. Ввиду диапазона нормальных вариаций, главным образом генетических, необходима осторожная интерпретация этих данных. Нормальные результаты могут находиться в диапазоне минус или плюс 4-5 недель от средней величины.
Окружность живота — измерение следует проводить, описывая курсором «пояс» вокруг плода приблизительно на 1 см выше пупка. Эту величину следует коррелировать с данными измерения головы.

Хотя это обычные измерения, производимые для установления срока беременности и его колебаний в нормальных и патологических условиях, существуют другие таблицы и измерения (плечевой кости, большеберцовой кости, межглазничного расстояния и т.д.).

Определить количество плодов (один или более). При диагностике с помощью ультразвука многоплодной беременности необходимо произвести полное обследование каждого плода по всем указанным выше аспектам (срок беременности, анатомия, локализация и количество плацент, одиночная или множественные амниотические полости и т.д.). Если имеются моноамниотические близнецы, с особым вниманием следует проводить диагностику наличия разнообразных сращений (сиамские близнецы).

Диагностировать патологию плода. С помощью ультразвукового исследования на ранних стадиях беременности выявляют все большее количество аномалий плода. В соответствии с юридическим статусом каждой страны либо одобрено искусственное прерывание беременности, в связи с дефектами развития плода, либо оно строго запрещено и по юридическим, и по религиозным принципам. С помощью ультразвукового исследования, выполненяемого подготовленным оператором, легко диагностируются анэнцефалия, голопрозенцефалия, танатофорные дисплазии, ectopia cordis, миеломенингоцеле и многие другие дефекты развития.

Точно определить локализацию плаценты. Ввиду неравномерного развития матки в течение беременности может выявляться смещение плаценты, что некоторые авторы стали называть «миграцией». Например, в некоторых случаях плацента может частично перекрывать внутренний зев шейки матки, а к моменту родов уже не иметь признаков предлежания. В данной ситуации необходим динамический контроль.

Выявить миому или другие объемные образования малого таза, которые могут препятствовать развитию беременности или родам. Миомы, расположенные в стенке матки, могут помешать нормальному кровоснабжению плаценты и таким образом быть причиной задержки внутриутробного роста. Если миома, расположенная в перешейке или шейке, имеет большие размеры, она может вызывать обструкцию родовых путей, так же, как и киста яичника.

Как проходит процедура УЗИ акушерского, II триместра (от 10 до 20 недель)?

УЗИ начинается с того, что пациентка ложится на кушетку, а на кожу ее живота специалист наносит прозрачный гель, после этого с помощью датчика осуществляется осмотр. Гель необходим для обеспечения тесного контакта — если между поверхностью кожи и датчиком остается воздух, это значительно ухудшает качество изображения на экране.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по УЗИ акушерскому, II триместру (от 10 до 20 недель)?

Врач УЗИ
Акушер-гинеколог

Ключевые слова

Беременность – это волшебные 9 месяцев, особо значимые в жизни в каждой женщины, поскольку это период подготовки к появлению новой жизни. Эта часть жизни требует особого медицинского контроля, поскольку от полной и своевременной диагностики в данном случае зависит здоровье не только мамы, но и будущего малыша.

В Диагностическом центре представлены все виды лабораторной диагностики, функциональные и ультразвуковые исследования, которые назначают беременным женщинам.

В акушерстве особое место занимает ультразвук. Он дает возможность акушерам-гинекологам наблюдать за внутриутробным развитием плода и принимать экстренные меры при малейших отклонениях от нормы. Обычно, при нормальном течении беременности, проводится 3 плановых ультразвуковых исследования (по одному в каждом триместре: при сроках 10-14, 20-24 и 32-34 недель). Этот трехкратный ультразвуковой скрининг необходим с целью выявления различных отклонений в течение беременности на разных этапах, а также аномалий и пороков развития плода и признаков его внутриутробного страдания. Но при наличии клинических показаний УЗИ может проводиться в любые сроки беременности с той периодичностью, которую назначит врач, наблюдающий будущую маму.

Почему нельзя отказываться от УЗИ во время беременности?

Вот несколько аргументов, говорящих в пользу необходимости ультразвукового контроля за протеканием беременности:

• Пороки развития плода в 90% случаев развиваются у совершенно здоровых людей, без каких-либо факторов риска. Т.е. своевременно выявляются такие пороки только лишь при УЗИ, проведенном в профилактических целях.
• Могут иметь место значительные пороки развития плода при внешнем благополучном протекании беременности.
• Клиническое обследование (т.е. пальпация наружными приемами) не является достоверным при установлении многоплодной беременности, не говоря уже о контроле нормального (ассоциированного) внутриутробного развития близнецов.
• Беременные с низким расположением и предлежанием плаценты, как правило, не догадываются об этом до тех пор, пока не начинается кровотечение.
• До 50% женщин, утверждающих, что точно знают срок беременности («по сроку зачатия»), ошибаются более чем на 2 недели, а именно эти 2 недели могут оказаться очень важны, особенно в ситуации преждевременных родов для недоношенных детей.

УЗИ в первом триместре беременности (на сроках 10-14 недель)

В первом триместре УЗИ необходимо для установки срока беременности, при подозрении на угрозу выкидыша или внематочную беременность. При сроке 10-12 недель можно определить правильность формирования костного скелета пода, выявить грубую патологию головного мозга и других органов. Диагностика беременности на УЗИ с использованием трансвагинального датчика возможна уже при задержке менструации 3-5 дней (срок 4,5 недель, считая от первого дня последней менструации, как это принято в акушерстве). В это время в полости матки визуализируется плодное яйцо, диаметр которого в миллиметрах примерно равен числу дней задержки. В сроке 5-6 недель становится видным эмбрион.

Сердцебиение может быть выявлено уже у эмбриона длиной 4-5 мм. Головка различима в 7-8, конечности в 9 недель. Такая высокая информативность УЗИ позволяет выявлять многие пороки развития плода уже в первом триместре беременности, когда возможно ее прерывание путем медицинского аборта.

Диагностика пола плода на УЗИ нередко бывает возможна уже в сроке 13-16 недель. Наиболее точно срок беременности можно установить в 1-м триместре, когда измеряется копчико-теменной размер эмбриона (т.е. его длина). В этом случае ошибка, как правило, не превышает 3 дней. В большем сроке погрешность возрастает.

Поэтому всем беременным рекомендуется первый раз проходить УЗИ в ранние сроки (до 12 недель). Это важно и в плане выявления таких осложнений, как неразвивающаяся беременность, при этом наблюдается пустое плодное яйцо (анэмбриония) или отсутствие сердцебиения у эмбриона. Важное значение имеет выявление тонуса матки и других признаков угрозы прерывания беременности.

При УЗИ хорошо выявляется и такое серьезное заболевание, как пузырный занос. Многоплодная беременность диагностируется, начиная с самых ранних сроков, что позволяет определить дальнейшую тактику ее ведения.

На 18-20 неделе возможно достоверное определение пола плода.

Срок 20-24 недели является очень важным для оценки всех внутренних органов плода и выявления большинства существующих врожденных пороков развития. Возможно выявление и признаков различных генетических отклонений и синдромов, например, имеется целый ряд четко определенных УЗ-маркеров синдрома Дауна. В последнем, третьем триместре оценивается плацента, положение плода, его функциональное состояние, вес, рост, соответствие размеров сроку беременности.

На больших сроках при ультразвуковом исследовании обязательно измеряются основные размеры плода: бипариетальный размер или окружность головки, средний диаметр или окружность живота и длина бедра, и множество других не менее важных биометрических показателей плода. В некоторых случаях определяют и другие размеры.

При осмотре также определяют расположение, размеры, толщину и степень «зрелости»; плаценты, что имеет важное практическое значение в плане выявления предлежания плаценты, ее отслойки, признаков гемолитической болезни плода, плацентарной недостаточности и других серьезных осложнений беременности, в том числе особенно актуального в последнее время внутриутробного инфицирования.

Ультразвуковое обследование – одно из важнейших диагностических исследований, обязательных во время беременности. Игнорируя УЗИ, можно поставить под угрозу успешные роды, жизнь и здоровье как матери, так и будущего малыша.

Сверхточное 4D-УЗИ: знакомимся с будущим малышом

Заведующая отделом ультразвуковых методов исследований Клинического Диагностического Центра Анна Ерофеева рассказывает о возможностях исследований для беременных в КДЦ: «Voluson E10 – это первый аппарат УЗИ, который позволил врачам и их пациентам увидеть максимально реалистичное изображение, которое позволяет разглядеть не только физиологические особенности, но даже мелкие черты лица, мимику, оттенок кожи ребенка в момент его нахождения в утробе матери. Благодаря оборудованию такого класса, мы значительно повышаем уровень пренатальной диагностики в целом».

Voluson E10 позволяет рассмотреть на экране сверхточное изображение малыша, получить очень подробную информацию о работе мозга, сердца, сосудистой системы плода с возможностью изучения кровотока. Крайне важно, что уже в первом триместре беременности можно диагностировать заболевания и, при необходимости, назначить необходимое лечение, ведь нет ничего важнее, чем здоровье будущего малыша.

Максимальная детализация и сверхточное качество изображения позволяют врачам получить полную информацию о состоянии здоровья малыша и мамы. Даже самые незначительные отклонения могут быть установлены на минимальном сроке беременности. Новая 4D технология радикально меняет качество визуализации сердца плода. Технология HDlive улучшает коммуникацию врача и пациента и повышает достоверность диагностики, поднимая планку оказания медицинских услуг на качественно новый уровень.

Новая ультразвуковая система разработана для передовых учреждений в области женского здоровья, она обеспечивает инновационную четкость, скорость и гибкость акушерско-гинекологических исследований.

Диагностический центр приглашает будущих мамочек на 4D-УЗИ и желает крепкого здоровья Вам и Вашему малышу!

ВАЖНО: По 572н приказу перинатальный скрининг первого триместра должны проходить все беременные женщина с 11-13 недели, когда копчико-теменной размер плода (КТР) находиться в переделах 45-84 мм. Погрешность скрининга около 10-15 %.

УЗИ выполняется по специальному протоколу на аппарате экспертного класса и только врачами, прошедшими специальное обучение, и имеющими международный сертификат для проведения УЗИ в 1 триместре.

Именно в этот период у плода могут быть выявлены наиболее часто встречающие с аномалии и пороки. Проводится порядка 20 различных измерений, включая редкие ультразвуковые маркеры хромосомных аномалий.

Во время исследования проводят измерения:

• Уточнение срока беременности. Длина эмбриона -КТР;
• Размер головки – ее окружность бипариетальный диаметр, расстояние от лба до затылка;
• Симметричность полушарий головного мозга, наличие некоторых его структур;
• Измерения: длинных трубчатых костей, плечевых, бедренных, костей предплечья и голени;
• Определяют, находится ли желудок и сердце в определенных для этого местах;
• Размеры сердца и исходящих сосудов;
• Размеры живота плода;
• Толщина воротникового пространства ТВП – это количество подкожной жидкости на задней поверхности шеи эмбриона;
• Наличие или отсутствие носовой кости;
• Локализация плода (1 или несколько), место прикрепления плаценты;
• Измерение количества и анализ качества околоплодных вод;
• Выявление угрозы прерывания беременности.

Стоимость исследования: от 2500 рублей

Второй скрининг (PRISCA2) на сроке 20 и 24 недели.

УЗИ выполняется по специальному протоколу на аппарате экспертного класса и только врачами, прошедшими специальное обучение, и имеющими международный сертификат для проведения УЗИ в 2 триместре.

Проводится одновременно с доплерометрией – метод, позволяющий оценить кровотоки пупочной и маточной артерий, кровоток в аорте плода и его среднемозговой артерии.

Это комплексное исследование, позволяющее получить детальную картина состояния малыша. Подтвердить или опровергнуть высокие риски возникновения аномалий плода, выявленных при 1 скрининге.

Во время исследования проводят измерения:

• Оценка плаценты( место прикрепления. Толщина, структура, плотность, степень зрелости);
• Измерение количествава и анализ качества околоплодных вод;
• Анализ пуповины (ее длина, количество сосудов, выявление обвития);
• Определение положения плода;
• Измерение массы, размеров плода (фетометрия);
• Цервикометрия – оценка шейки матки. Тонус маточных стенок;
• Обследование анатомических структур (отсутствие дефектов формирования, положение и работоспособность внутренних органов);
• Выявление отклонений развития (осмотр поперечного сечения головки, головного мозга, лицевых структур, позвоночного столба, органов б/п, сердца, расположение крупных сосудов, почек).

А самое главное, вы можете узнать пол будущего ребенка.

Стоимость исследования: от 3500 рублей.

Третий скрининг (PRISCA2) на сроке 30 и 34 неделю.

УЗИ выполняется по специальному протоколу на аппарате экспертного класса и только врачами, прошедшими специальное обучение, и имеющими международный сертификат для проведения УЗИ в 3 триместре.

Проводится доплерография (качественная оценка снабжения малыша материнской кровью, скорость кровотока по сосудам пуповины).

Во время исследования проводят измерения:

• Размеры плода (рост, вес) для соответствия сроку беременности;
• Окружность головы, лобно-затылочной части, окружность живота, длина бедренной кости, голени, костей предплечья, БПР (би-париетальный размер). Это анализ ультразвуковых маркеров хромосомных аномалий;
• Степень развития подкожно-жировой прослойки и уплотнение кожного покрова;
• Развитие лёгочной системы;
• Оценивается рост черепной коробки и степень развития головного мозга;
• Количества амниотической жидкости;
• Определятся окончательное положение плода для определения метода родоразрешения;
• Наличие обвития пуповиной;
• Оценка системы кровотока у плода;
• Определяется наличие или отсутствие кровотока в плаценте через пуповину;
• Степень зрелости плаценты.

Стоимость исследования: от 3350 рублей.

УЗИ сердца плода.

УЗИ сердца плода — первый показатель здорового развития малыша.

Эта процедура проводится с целью выявления патологии развития серда при внутриутробном развитии.

При проведении данного исследования изучают:

• Внутрисердечный кровоток;
• Выявляют врожденные пороки развития сердечно сосудистой системы плода;
• Выявляют заболевания миокарда.

Оптимально проводить на сроке 24-25 недель. Если после первого скрининга были подозрения на пороки, начинаем смотреть сердце плода с 16 недель.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это тип обследования, который проводится на специальном аппарате — сонографе, излучающем волны высокой частоты. Данный анализ позволяет определить наличие патологий различных органов.

Поскольку УЗИ является одним из самых безопасных видов исследования, его можно применять для осмотра беременных женщин.

В период вынашивания плода можно совершить до 5-ти плановых УЗИ-обследований на различных сроках, измеряющихся в неделях:

• На 5–7 неделе: позволяет диагностировать наличие беременности
• На 11–13: оценивается развитие плода, наличие или отсутствие патологий, состояние плаценты
• На 19–21: определяются размеры плода, развитие его сердца, наличие амниотической жидкости в плаценте, а также пол ребенка
• На 32–34: здесь важны такие параметры, как: степень развития пуповины, вес и размер плода, соизмеримость размеров родовых путей и головы малыша
• Перед родами (в процессе первых схваток или в момент отхождения околоплодной жидкости): при таком УЗИ определяется вероятность осложнений во время родов

Основные виды УЗИ органов плода и как они проводятся

Для обследования органов плода применяются два основных типа УЗИ:

• Абдоминальное
• Трансвагинальное

Также существуют такие виды модификации УЗИ, как:

• Допплеровское
• 3D-УЗИ
• 4D-исследование

Абдоминальное (трансабдоминальное) УЗИ проводится таким образом:

• Женщина ложится на спину
• Врач намазывает ее живот гелем, который обеспечивает лучшую проходимость сигнала
• Затем специалист водит датчиком по животу, а изображение проецируется на экран

Для трансвагинального УЗИ необходимо ввести датчик внутрь влагалища, поэтому женщина принимает позу, как в гинекологическом кресле. На датчик надевается индивидуальный презерватив, затем он смазывается гелем для проведения процедуры. В ряде случаев такой тип УЗИ является более информативным, но его нельзя применять во втором или третьем триместре беременности, поскольку такой анализ может вызвать преждевременное сокращение матки.

Допплеровское УЗИ позволяет рассмотреть строение кровеносной системы плода и наличие патологий в ней, а также скорость кровотока и нарушения в функционировании плаценты. Сосуды при этом отображаются на результатах УЗИ разными цветами. Такой анализ рекомендуется применять на 12-й или 20-й неделе вынашивания ребенка.

3D-исследование позволяет сделать объемное пространственное изображение будущего ребенка. Для этого используется специальная компьютерная программа. Такой анализ может помочь выявить порок сердца в тех случаях, когда обычное УЗИ не дало точной информации.

4D-УЗИ органов плода показывает пространственное изображение в реальном времени. Так можно увидеть и оценить корректность работы внутренних органов плода.

Если у беременной женщины появились боли в нижней части живота или кровотечение, то врач может назначить внеплановое УЗИ, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Расшифровка УЗИ органов плода

Для расшифровки результатов ультразвукового исследования применяются специальные таблицы значений, поскольку параметры плода на разных стадиях его развития различаются.

Основные критерии такие:

• Качество развития плаценты:
  • Зрелость
  • Как она прикреплена
  • Общее состояние развития (предлежание и т. д.)
  • Толщина
  • Объем околоплодной жидкости
  • BPD — бипариетальный диаметр головы (его измеряют от виска до виска по малой оси)
  • FL — длина бедренной кости
  • HC — окружность головы
  • CRL — длина тела от темени до крестца

  Ультразвуковое исследование позволяет выявить такие патологии в развитии плода, как:

  • Синдром Дауна — данное заболевание возникает из-за наличия лишней хромосомы в геноме, из-за которого возникают задержки в развитии, а также другие нарушения в работе организма
  • Анэнцефалия — характеризуется полным или частичным отсутствием полушарий головного мозга и костей свода черепа
  • Порок сердца — врожденный дефект стенки миокарда, а также крупных сосудов
  • Spina bifida (включая миеломенингоцеле и др.) — состояние позвоночника, которое характеризуется неполным закрытием нервной трубки в частично несформированном спинном мозге (расщепление позвоночника); при такой форме заболевания, как миеломенингоцеле происходит выход мозга и нервных корешков наружу (грыжа спинного мозга)
  • Гидроцефалия — избыточное скопление спинномозговой (цереброспинальной) жидкости в полости черепа
  • Заращение (атрезия) двенадцатиперстной кишки — характеризуется отсутствием просвета на одном из участков кишечника

  Важно помнить, что регулярное прохождение профилактических УЗИ в период беременности поможет выявить возможные патологии и выработать эффективную тактику лечения.

  Скрининг при беременности — это пренатальное исследование, включающее в себя комплекс медицинских мероприятий, направленных на выявление группы повышенного риска по развитию аномалий плода или акушерских осложнений.

  Целью диагностического обследования является определение уровня физического развития ребенка и выявление различных аномалий и отклонений. Ультразвуковое исследование на ранних сроках относится к числу безопасных и действенных методов обследования беременных женщин. Оно позволяет уточнить срок беременности, спрогнозировать возможность преждевременных родов, риск развития гестоза, выявить многоплодную беременность и какие-либо опасные патологии развития будущего малыша.

  По результатам скрининга при беременности в 1 триместре все пациентки делятся на 2 группы — низкого и высокого риска. Если женщина попадает во вторую группу, вероятность рождения абсолютно здорового ребенка снижается, поэтому такая ситуация требует внимательного наблюдения и дополнительных исследований.

  Цены на процедуры в первый скрининг беременности

  • Запись на приём

  Нужна консультация специалиста?

  Нужна консультация специалиста?

  Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

  Что включает в себя скрининг I триместра

  В течение всего периода вынашивания малыша рекомендуется пройти 3 полных диагностических обследования, каждый из которых проводится в определенные сроки и для разных целей. Скрининг 1 триместра включает в себя УЗИ и биохимический анализ крови, взятый из вены.

  Полученные в результате всех манипуляций данные помещаются в специальную программу ASTRAIA или PRISCA. Данные программные обеспечения обрабатывают информацию и с высокой точностью вычисляют вероятность наличие у малыша врожденных патологий, таких как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау; дефект нервной трубки плода и другие.

  Когда делают первый скрининг

  Первое обследование проводится не раньше 11 недели и не позже 14. Наилучшим временем является 12 — начало 13 недели. К этому сроку размер эмбриона составляет от 45 мм до 84 мм.

  Кому необходимо пройти

  Данное исследование иногда крайне необходимо. В группу риска входят женщины:

  Какие патологии помогает выявить

  Пренатальный скрининг дает возможность выявить следующие болезни и отклонения:

  Как подготовиться к обследованию

  Для того чтобы все диагностические процедуры прошли максимально комфортно для беременной женщины, необходима предварительная подготовка. Достаточно соблюсти несколько простых рекомендаций:

  Как проводится УЗИ скрининг

  Во время первого УЗИ скрининга при беременности осуществляется сканирование плода и околоплодных образований, стенок и придатков матки (маточных труб и яичников). В 1 триместре беременности УЗИ осуществляется как трансвагинальным методом, когда датчик вводится во влагалище, так и трансабдоминальным через переднюю брюшную стенку.

  Исследование обычно начинается с определения копчико-теменного размера плода, который должен находиться в пределах от 45 до 84 мм. Далее измеряется размер головы, ее бипариетальный диаметр, симметричность полушарий головного мозга. Также доктор проверяет наличие и размеры носовой кости у будущего младенца, измеряет лицевой угол, осматривает глазницы, размеры верхней челюстной кости, мочевого пузыря, место нахождения желудка, сердца и других органов. Далее необходимо посмотреть длинные трубчатые кости, оценить их количество и визуально сопоставить длину правой и левой ног.

  Толщина воротникового пространства — еще один важный параметр, коррелирующий с хромосомными заболеваниями. Для определения этого показателя доктор, используя масштабирование, увеличивает область шеи, измеряет наибольшую толщину скопления жидкости по задней поверхности шеи под кожей. Во время проведения измерений головка ребенка должна находиться в нейтральном положении. Если она будет слишком запрокинута назад, можно получить завышенные показатели, а если подбородок сильно прижат к груди, наоборот, заниженные. Для того чтобы получить точные результаты, доктор может предложить подождать, пока ребенок сам расположится правильно, либо поспособствовать его движению посредством легких надавливаний на брюшную полость матери.

  Расшифровка результатов

  После проведенных измерений врач сравнивает полученные результаты УЗИ с нормативной таблицей. Для эмбриона на 11-14 неделе установлены следующие нормы параметров:

  Биохимический анализ крови позволяет определить концентрацию специфических белков, которые вырабатываются плацентой — b-ХГЧ и PAPP-A. Для каждого срока беременности существуют определенные нормы. Так для срока 12 недель допустимые значения b- ХГЧ составляют 13,4 — 128,5 нг/мл, а PAPP-A — 0,79 — 4,76 мЕд/л.

  Что может повлиять на результат

  Существуют факторы, которые могут исказить результаты пренатального скрининга. К ним относятся:

  Врачи, выполняющие первый скрининг при беременности:

  Заведующая отделением Эстетической гинекологии,
  Врач — акушер-гинеколог,
  Врач высшей квалификационной категории,
  Врач УЗИ

  Запись на прием

  Главный врач клиники, Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
  Специалист по лазерному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию

  Запись на прием

  Врач акушер-гинеколог, гинеколог-иммунолог,
  Специалист по эстетической гинекологии.
  Кандидат медицинских наук

  Запись на прием

  Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
  Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
  Врач высшей квалификационной категории

  Запись на прием

  Заведующая Отделением Лечения Крауроза Вульвы,
  Врач акушер-гинеколог,
  Врач Высшей квалификационной категории,
  Врач УЗИ