Нормы роста у детей – данные Всемирной организации здравоохранения
Физическое развитие ребенка – это один из основных показателей, позволяющих определить его потенциальные силы, рано выявить появление различных заболеваний, способных впоследствии нарушить нормальный ход его жизни. В эту категорию входит несколько морфологических признаков, включая и рост. Врачи используют таблицы норм роста и веса у детей для более качественной оценки этого показателя.
Зачем врач измеряет и взвешивает ребенка
Антропометрические данные косвенно показывают то, какое влияние различные внутренние и внешние факторы оказывают на развитие ребенка, в каком состоянии находится его здоровье. Так, недостаточный набор массы тела свидетельствует о:
- неполноценном по количеству и качеству питании,
- наличии рахита,
- анемии,
- состояний иммунодефицита,
- различных эндокринных заболеваниях.
Для такого контроля Всемирной организацией здравоохранения в 2006 году обновлены специальные таблицы, указывающие по возрасту нормы роста, веса мальчиков и девочек. В них используются не только четкие цифры, но и границы нормы. Это связано с тем, что многие дети находятся на искусственном вскармливании. Такие малыши набирают вес и растут гораздо быстрее «естественников» и было бы неправильно указывать для этих двух групп одинаковые цифры.
Рост детей происходит неравномерно. В среднем длина тела новорожденного, родившегося в срок и без патологий развития, составляет 48-51,8 см для мальчиков и 47,3-51 см для девочек. Впоследствии в течение первого года жизни дети растут достаточно быстро, набирая в среднем 25 см. Позже темпы роста неуклонно падают. Через несколько лет наступает период равномерного роста, когда ребенок прибавляет по 5-7 см в год.
Существует 1-2 скачка, во время которых скорость прибавки длины тела на 1-2 года резко возрастает. Специалисты связывают это с началом полового созревания. Это нормальный процесс, если он не сопровождается какими-либо признаками неблагополучия в организме — визит к врачу не требуется.
В весе ребенок также набирает в первый год особенно сильно. Начиная со второго года жизни, набор веса происходит медленнее, стабилизируясь к 17-18 годам. Все, что с массой тела и ростом происходит в более старшем возрасте, связано с особенностями жизни человека.
Все показатели, выходящие за указанные ниже границы, считаются отклонением. Каждый подобный случай педиатр должен внимательно изучить, выявить причины отклонения и принять все меры для возвращения здоровья ребенка к нормальному состоянию.
Что делать если ребенок плохо растет
Если выяснится, что ребенок действительно отстает в физическом развитии, педиатр должен будет изучить анамнез, выяснить все про режим дня и рацион питания (может понадобиться консультация диетолога), смотреть ребенка и назначить определенные диагностические манипуляции.
Самой частой причиной задержки роста является позднее половое созревание. Ребенок должен наблюдаться у врача, пока гормональные процессы не запустятся в полную силу. Возможна и эндокринная задержка роста, тогда эндокринолог выявит нехватку определенных гормонов и назначит соответствующее лечение. В случае неадекватного возрасту и уровню физической активности питания родители получат рекомендации, как изменить рацион ребенка. Наконец, возможно просто мальчику или девочке не суждено стать высокими в силу наследственных особенностей (родители сами низкорослые).
Практически всегда у задержки роста есть причины, и почти все они могут быть устранены. Достаточно лишь вовремя обратиться к знающему специалисту.
Нормы роста у мальчиков
Ниже приведены детальные данные по нормам, указанные в сантиметрах
Нормы роста у девочек
Приведенные ниже данные показывают пределы нормального роста для девочек. Цифры указаны в сантиметрах
Новорожденные приходят в этот мир совершенно не приспособленные для окружающих условий. Поэтому Ваша забота и уход помогут малышам стать крепкими и сильными. За год ребенок приобретает много новых навыков, становится подвижным и любознательным, а также увеличивает массу и длину тела больше, чем в два раза.
Каждый человек на Земле индивидуален, но, несмотря на это, существуют общие закономерности и принципы увеличения массы и длины тела детей. И каждая мама может полагаться на них. Но не нужно до грамма и сантиметра сверяться!
Средний вес при рождении девочек считается 2800 — 3300 грамм, а мальчиков 2900 — 3500 грамм. Средняя длина тела для обоих полов 48-51 сантиметр. Но если ваш ребенок не соответствует данным параметрам, это не повод для паники.
В первые несколько дней жизни новорожденный может потерять до 10% процентов массы, но к 10-14 дню он должен восстановить параметры, которые были у него при рождении.
В течение первого месяца ребенок прибавляет по 25-30 грамм каждый день, а за месяц общая прибавка составляет примерно 600 грамм. Затем ежемесячная прибавка массы составляет 800 грамм до шести месяцев и по 400 грамм ежемесячно до 1 года. В год средняя масса Вашего малыша должна примерно составлять 10 кг.
Как же понять, что Ваш малыш достаточно прибавляет в весе?
Первое на что Вам нужно обратить внимание – это самочувствие ребенка. Также необходимо отмечать темпы поглощения пищи. Если он жадно сосет молоко или смесь, требует кормления через каждые 20-30 минут, то стоит посчитать количество съеденной пищи малыша.
Если Ваша кроха находится на искусственном вскармливании, Вы с легкостью определите, сколько он съедает за раз. Но как понять сколько ребенок получает за один прием пищи, если Вы кормите грудью? Ответ очень прост – взвесьте его до и после приема пищи. Разница в весе и есть количество съеденной пищи. Примерный объем кормления ребенка первого года жизни Вы сможете найти в таблице №1. Если Ваше чадо не доедает, не пытайтесь самостоятельно скорректировать питание, лучше обратиться к педиатру.
Для измерения массы тела малыша не пойдут обычные весы, так как точность для Вашего чада очень важна в первые месяцы жизни.
Лучше использовать специальные детские весы, которые специально приспособлены для самых крох. На них удобно положить малыша, и они точные до грамма, что очень важно для новорожденных.
| Возраст ребенка | Кол-во съеденного молока за 1 кормление, мл | Кол-во съеденного молока в сутки. |
| 3-4 дня | 20-60 | 200-300 мл |
| 1 неделя | 50-80 | 400 мл |
| 2 недели | 60-90 | 20% от массы ребенка |
| 1 месяц | 100-110 | 600 мл |
| 2 месяца | 120-150 | 800 мл |
| 3 месяца | 150-180 | 1/6 массы ребенка |
| 4 месяца | 180-210 | 1/6 массы ребенка |
| 5-6 месяцев | 210-240 | 1/7 массы ребенка (800 мл -1 литр) |
| 7-12 месяцев | 210-240 | 1/8 — 1/9 массы ребенка |
Что же касается длины тела малыша. Первые три месяца дети в среднем растут на 3 см ежемесячно, с третьего по шестой месяц на 2,5 см. После полугода темпы роста чуть замедляется, и ребенок начинает прибавлять по 1-1,5 см ежемесячно. Средняя длина тела в год составляет примерно 75-80 см. Правильное измерение роста у детей первого года жизни проводится в лежачем положении с помощью горизонтального ростомера в виде доски длиной восемьдесят сантиметров с неподвижной планкой в верхней части. Ребенка укладывают так, чтоб макушка плотно прижималась в неподвижной планке. Ноги крохи распрямляют легким надавливанием на колени.
Если Ваш малыш отличается от средних норм веса и длины тела, не паникуйте, но обязательно обратитесь к педиатру! Ведь отставание или наоборот ускорение развития может иметь множество причин. И также помните, что каждый человек на Земле и каждый ребенок индивидуален и имеет свои темпы физического развития
С самого рождения малыш обладает набором безусловных рефлексов, некоторые из которых исчезнут с возрастом. Именно по рефлексам специалисты определяют состояние и развитие нервной системы ребенка.
Сосательный рефлекс
Связан с инстинктом питания. Если вокруг рта малыша провести пальцем или соской, он будет совершать движения губами, имитирующие сосание.
Хватательный рефлекс
Малыш сжимает и удерживает палец, вложенный в его ладошку.
Рефлекс Моро
Реагируя на громкий звук или хлопок, малыш разводит и сводит руки и ноги.
Поисковый рефлекс
При поглаживании кожи в уголке рта или щеки малыш поворачивает голову в сторону раздражителя — в поисках груди мамы. Особенно ярко выражен перед кормлением.
«Плавательный»
Если положить малыша на живот, он будет совершать движения, схожие с плаванием. Если Вы подставите ладонь под пятки, малыш будет отталкивается ногами, будто ползает.
Рефлекс Бабинского
Если провести кончиком пальца по наружному краю подошвы малыша в направлении от пятки к пальцам, то они веерообразно разогнутся.
Рефлекс Бабкина
Малыш поворачивает голову и открывает рот при надавливании на его ладошку.
Когда вы держите ребенка на руках или выкладываете на животик, он старается держать голову. Живо интересуется предметами и лицами, следит за ними глазами.
Психоэмоциональное развитие в 1 месяц
Ребенок учится улыбаться, радостно реагирует на появление мамы и ласковое обращение.
Развитие речи ребенка в месяц
Малыш начинает произносить первые гортанные звуки, но о своих потребностях он все еще информирует окружающих громким плачем.
Питание ребенка в 1 месяц
Лучшее питание для малышей – грудное молоко. К месяцу режим кормлений только начинает налаживаться, поэтому не удивляйтесь, если ребенок ест подолгу, а перерывы между прикладываниями нерегулярны.
В среднем месячные дети едят раз в 2,5-3,5 часа, но иногда и чаще. Чтобы наладить грудное вскармливание, продолжайте кормить ребенка по требованию и позволяйте ему оставаться у груди столько, сколько потребуется. Уже через 1-2 месяца бесконечная череда кормлений закончится и малыш выработает собственный режим.
Сколько спит ребенок в 1 месяц?
В первые 2 месяца жизни младенец спит почти так же, как спал, когда еще был в утробе. Пока биоритмы не сформировались, малыш живет согласно своему особому ритму. У него нет привычек сна, ребенок может требовать, чтобы мама была в это время рядом, ощущая ее запах и тепло, он чувствует себя в безопасности.
Длительность каждого сна может варьироваться от 30 минут до 4 часов, а общее количество сна в сутки составляет 15–18 часов. Инверсия сна (путаница дня и ночи) в этом возрасте – норма. 1
Особенности стула новорожденного
Сразу после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это способствует избавлению от первого стула новорожденного – мекония. Меконий – черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. В норме меконий выходит за первые 48 часов.
Если мама кормит грудью, стул новорожденного постепенно меняет цвет. «Переходный стул» зеленоватого цвета и жидкой консистенции. Уже к 5 дню жизни кал становится желтым, в нем могут присутствовать зернистые вкрапления.
У ребенка на грудном вскармливании цвет стула может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка он может быть зеленым или пенистым – все это вариант нормы. 2
Первые 1,5–2 месяца у грудничка кишечник опорожняется 3–4 раза в сутки и чаще 2 . У детей на искусственном вскармливании стул обычно чуть реже – 3–4 раза в сутки, и может иметь коричневатый оттенок.
Если стул менее 1–2 раз в сутки при любом типе вскармливания и сопровождается вздутием живота, беспокойством, снижением аппетита, тогда это считается запором и является поводом для обращения к педиатру.
Также вас должны насторожить следующие признаки: стул имеет специфический неприятный запах или примесь слизи, зелени, крови, он водянистый или жирный, при дефекации ребенок плачет, сучит ножками. 3
Почему новорожденный плачет?
Плач — сигнал детского недовольства и интенсивное требование, чтобы ему как можно скорее помогли. Малыш может кричать по разным причинам: сообщать о физическом напряжении, голоде или несварении желудка, об эмоциональном расстройстве, например, огорчении, что мама ушла, а он остался один в комнате.
Исследования в Национальном Институте здоровья показали, что с самого рождения дети различаются по своему темпераменту. Если, например, до них дотронуться холодным предметом, одни начинают громко кричать, а другие спокойно отодвигаются на три-пять сантиметров. 4
Родители начинают очень переживать, когда не получается успокоить кроху, но главное правило – сначала успокоиться самим. Потом взять малыша на ручки, покачать, поцеловать, предложить грудь или дать соску. Немного терпения, и ваш ребенок успокоится.
Здоровье месячного ребенка
Колики новорожденного
По разным данным исследований от 3 до 40% 5 родителей сталкивается с младенческими коликами. Колики начинают беспокоить малыша примерно с 2-3 недель жизни и обычно проходят без следа к 3-4 месяцам. Как правило, колики возникают в одно и то же время, во второй половине дня или вечером, характеризуются приступами продолжительного плача без очевидной причины. Запаситесь терпением: во время приступов носите малыша на руках или в слинге, выкладывайте на живот кожа к коже, попробуйте массаж животика по часовой стрелке. Если эти методы не работают, обратитесь к педиатру, в случае подтверждения диагноза он, возможно, посоветует препараты, которые помогут облегчить состояние малыша.
Обследования ребенка в 1 месяц
Диспансеризация ребенка в 1 месяц включает в себя осмотр педиатра, визиты к таким специалистам как невролог, детский хирург, офтальмолог и даже детский стоматолог. Также потребуется сделать ребенку ряд ультразвуковых исследований: сердца, органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов и мозга (нейросонография).
Таблица роста и веса детей дает лишь ориентировочную оценку физического развития. В ней указаны низкие, средние, высокие и чрезмерно высокие показатели. Очень низкие и очень высокие цифры говорят об отклонении от нормы. Показатели в пределах ниже и выше средних данных относятся к вариантам нормы.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в период с 1997 по 2003 годы проводила ряд исследований по развитию здоровых детей от 0 до 24 месяцев, а также перекрестное исследование от 18 до 71 месяца. В Многоцентровое исследование показателей развития (МИПР) вошли параметры роста и веса ребенка, их соотношение и ежемесячные нормы прибавки. Почему возникла необходимость в новом МИПР? Последние антропометрические данные были зарегистрированы в 70-е годы ХХ века. Изменились условия и ритм жизни, питание и экологическая обстановка, что влияет на общее развитие современного поколения. Также изменился принцип питания грудных детей. Ранее показатели ВОЗ роста и веса ребенка строились исходя из того, что большинство детей находились на искусственном питании. Теперь большинство малышей получают естественное грудное вскармливание, что иначе отражается на прибавке массы тела и роста. Любопытно, что исследования проводились в различных этнических группах для наиболее объективной картины. Кроме Европы, МИПР проводилось в США, Бразилии, Гане, Омане, Индии и других регионах планеты.
Показатели физического развития девочек и мальчиков до года
Рост и вес ребенка до года являются самыми важными параметрами для определения нормального развития грудничка. Медсестра или врач ежемесячно взвешивают малыша, измеряют его рост, обхват груди и головы и записывают эти цифры в медицинскую карту грудничка. Какие факторы учитываются?
Пол ребенка.
Вес и рост ребенка при рождении.
Генетическая предрасположенность: вес и рост папы и мамы.
Перенесенные ОРВИ, кишечные инфекции, резкое обезвоживание, прорезывание зубов и потеря аппетита.
Наличие каких-либо нарушений, врожденных патологий, хромосомных заболеваний.
Социальные условия, в которых воспитывается ребенок.
Питание: искусственное или грудное.
Если малыш родился недоношенным или маловесным, таблица веса и роста такого ребенка будет отличаться от детей, родившихся в срок и с нормальным весом. Мамы маловесных грудничков говорят о том, что в их ситуации радуют каждые 10 г прибавки в массе и каждый новый миллиметр в росте.
Особенности первого года жизни
Средний вес ребенка при рождении — от 3,2 кг до 3,7 кг.
У ребенка может быть нормальный вес при рождении, но в течение первой недели жизни малыш может не прибавлять в весе, а в первые дни жизни даже незначительно теряет массу тела.
Прибавка веса новорожденного ребенка по месяцам распределяется в следующем темпе: с 1 по 3-й месяц — в среднем 750 г, с 4 по 6 — 700 г, с 7 по 9 — 550 г, с 10 по 12 — 350 г.
При искусственном вскармливании дети быстрее набирают массу тела.
Диапазон роста грудничка может колебаться в зависимости от набора веса, пола, общего развития ребенка.
Рост новорожденного по месяцам распределяется в следующем темпе: с 1 по 3-й месяц — 3,5 см, с 3 по 6 — 2,5 см, с 6 по 9 — 1,5-2 см, с 9 по 12 — 1 см ежемесячно.
Самый интенсивный рост наблюдается в первые месяцы жизни, затем он немного замедляется, а концу первого года жизни малыш растет еще медленнее.
Нормальный вес ребенка в 1 год составляет от 8,9 кг до 9,6 кг.
Средний рост ребенка в 1 год составляет от 74 до 76 см.
В течение первого года жизни малыш может вырасти на 20-25 см, такого интенсивного роста не будет больше ни в один период развития.
Малыши до года особенно чувствительны к дефициту веса. Низкая прибавка может говорить об анемии, пищевых расстройствах, рахите, иммунодефицитных, эндокринных заболеваниях, нарушениях ЦНС. При стабильном недоборе веса может начаться отставание не только в физическом, но и психическом развитии. Важно убедиться, что малышу, находящемуся на грудном вскармливании, хватает материнского молока. В период налаживания лактации возможен докорм искусственными смесями.
Вес и рост девочек и мальчиков от года до 10 лет
Каково соотношение веса и возраста ребенка в этот период? Как и в младенческом возрасте, важно учитывать генетическую предрасположенность, перенесенные заболевания, врожденные патологии. Однако не менее важными факторами являются питание, образ жизни, индивидуальные особенности метаболизма. Также еобходимо брать во внимание соответствие роста и веса ребенка.
Показатели для девочек и мальчиков от 11 до 17 лет
Вес и рост детей по годам этого возрастного периода характеризуется широким диапазоном нормы. При маленьком росте у мальчиков, а при округлых формах у девочек могут формироваться комплексы. Важно психологически настроить подростков к изменениям, которые происходят в их теле, объяснять причину этих изменений. Девочкам-подросткам категорически запрещены диеты и погоня за модельной внешностью.
Особенности физического развития в период полового созревания
В среднем девушки растут до 17-19 лет.
В среднем юноши растут до 19-22 лет.
Интенсивный рост у девочки наблюдается от 10 до 12 лет.
Интенсивный рост у мальчика, как правило, начинается позже — с 13 до 16 лет.
Скачок роста объясняется гормональным всплеском в период полового созревания.
Нормы роста и веса детей в таблице усредненные, всегда нужно учитывать индивидуальные особенности организма и генетическую предрасположенность.
При недоборе или избытке веса нужно искать причину: заболевание, образ жизни, режим дня, питание, сон, стрессы, темперамент ребенка и т. д.
Рост и вес ребенка по месяцам и годам отражается в таблицах, предложенных ВОЗ. Важно учитывать ряд индивидуальных факторов, влияющих на физическое развитие девочек и мальчиков. При слишком интенсивном или, наоборот, замедленном росте и наборе веса у ребенка любого возраста следует обратиться за консультацией к невропатологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, генетику.
В отличие от упрощенной таблицы, которую многие педиатры используют в своей практике, данный калькулятор даёт (на основании рекомендованных к использованию таблиц ВОЗ) комплексную оценку веса и роста в соответствии не только с возрастом ребенка, но и в зависимости от его пола (значения веса и роста для мальчиков и девочек отличаются).
Рост ребенку до года измеряют в положении лёжа на спине. Для этого ребенка укладывают на ростомер, легким нажатием ладони одной руки на колени, следует выпрямить ножки малыша. К стопам, согнутым под прямым углом, второй рукой придвигают подвижную планку ростомера и по шкале определяют рост (длину) тела ребенка. Необходимо отмечать длину с точностью до миллиметра.
Вес ребенка до года измеряют на детских чашечных весах, лучше всего подходят электронные весы для новорожденных.
Укладывать малыша нужно в центр чаши весов.
Если параметры вашего ребенка попадают в интервал от «Выше среднего» до «Ниже среднего», то ваш ребенок развивается в соответствии со среднестатистическими нормами.
Если вес и рост ребенка до года в интервале от «Минимальный» до «Очень низкий» или от «Максимальный» до «Очень высокий», то необходима консультация врача и, по возможности, полное обследование.
Единичное отклонение от нормы не является поводом для беспокойства. Обследовать ребенка необходимо только в том случае, если прослеживаются отклонения на протяжении нескольких месяцев.
Систематические измерения роста и веса детей до года позволяют своевременно выявить нарушения физического развития (отставание в росте, отсутствие прибавки в весе и т. п.), являющиеся, как правило, наиболее ранними признаками каких-либо заболеваний или фактором риска.
В первые годы жизни дети растут и развиваются гораздо быстрее, чем в последующее время. Однако, зачастую, прибавка в росте у детей происходит с отставанием от общепризнанных норм. Большинство детей растут без отклонений от индивидуального графика, однако находятся и те, которым ставят диагноз — задержка роста.
Данный термин является несколько обобщенным, существует множество различных причин задержки роста у детей. Зачастую, дети с задержкой роста так же отстают по набору веса в соответствии с возрастными нормами.
Диагностика и лечение детей с задержкой роста начинается с диагностики причины данного заболевания, после чего родители и педиатры работают в тандеме для того, чтобы ребенок вернулся к варианту прибавки роста в соответствии со здоровыми сверстниками.
О задержке роста.
Большинство случаев задержки роста у детей выявляется в первые годы жизни ребенка-в момент максимального физического и нервнопсихического развития ребенка. В первый год жизни ребенка его мозг вырастает настолько же, насколько он вырастет в последующие годы жизни. Недостаточное получение питательных веществ и микроэлементов в этот период жизни может привести к перманентным негативным изменениям в нейропсихическом развитии ребенка.
Большинство детей удваивают свой вес при рождении к 6 месяцам и утраивают его к концу первого года жизни, у детей с задержкой роста данная весовая динамика, как правило, не наблюдается. Зачастую дети с задержкой роста из-за недостаточного получения питательных веществ демонстрируют:
- Снижение интереса к окружающим
- Не смотрят в глаза
- Становятся более капризными
- Отстают по психомоторному развитию (начинают позже сидеть, ходить, говорить)
Причины.
Задержка роста может быть обусловлена различными причинами, среди которых основными являются:
Социальные. Не являются медицинскими,и как правило, связаны: с неправильным кормлением ребенка, специальными диетами, которыми пользуется мама из-за опасения что ребенок «потолстеет в более старшем возрасте». Так же родители могут ограничивать частоту кормления из-за повышенной занятости («даю больше, но реже»). Или в связи с другими неблагоприятными социально-бытовыми условиями в семье.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Включает в себя: болезнь гастроэзофагального рефлюкса (при которой происходит заброс пищи из желудка в пищевод и ребенок может отказываться от еды из-за болевых ощущений), хроническую диарею различного генеза, муковисцидоз, болезни печени и цилиакию — заболевания так или иначе влияющие на всасывание и переработку питательных веществ, поступающих с пищей. Ребенок может потреблять большое количество пищи, но процент ее усвояемости будет низким. Целиакия представляет собой болезнь с повышенной иммунной реактивностью к белкам злаковых растений. Неправильный ответ иммунной системы к данным белкам приводит к воспалительным повреждениям кишечника, что и препятствует нормальной усвояемости пищи.
Хронические заболевания. Дети, страдающие от многих эндокринных заболеваний, заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем могут отставать в росте и наборе веса от их здоровых сверстников.
Непереносимость белка молока как основного нутриента зачастую также ведетк нарушению роста и развития ребенка.
Инфекции. Паразитические инфекции, инфекции мочевых путей, туберкулез и т.д. ведут к повышению потребности организма в питательных веществах, но , как правило супрессируют аппетит, что и приводит к кратковременным или более продолжительным, в случае хронических инфекций, потерям в весе.
Диагностика
Многим детям свойственно кратковременное отставание в росте или весе. Однако, если данная динамика наблюдается более трех месяцев в течение первого года жизни ребенка, доктора, как правило, начинают искать причину данным нарушениям.
Отставание в росте\весе ребенка диагнстируется с помощью перцентильных таблиц при регулярных осмотрах педиатром. Доктор проводит детальный осмотр, консультирует по вопросам питания, кроме того направляет на лабораторные исследование крови (общий анализ, биохимический и электролитный анализ) и мочи. Если доктор подозревает определенную болезнь, дополнительные исследования крови будут также необходимы.
Лечение
Дети с задержкой по массо-ростовым показателям зачастую должны получать помощь не только от лечащего врача-педиатра, но и многих других специалистов, включая эндокринолога, диетолога, детского хирурга, невролога, гастроэнтеролога, психолога и др.
В случаях отставания роста в связи с банальным нарушением потребления достаточного количества питательных веществ, частый мониторинг и рекомендации педиатра помогут решить данную проблему. В таких случаях доктора обычно назначают искусственное вскармливание специальными смесями с большим количеством питательных веществ. При тяжелых случаях заболевания ребенок обычно получает питание через назогастральный зонд. В случае постановки зонда питание через него осуществляется преимущественно ночью для того чтобы не нарушать дневные кормления или другую активность ребенка в дневные часы. Как только адекватный вес набран, ребенок начинает более обильно питаться естественным путем и назогастральный зонд убирается. Данные дети обычно проходят комплекс лечебно-диагностических мероприятий в условиях стационара. Сроки госпитализации при этом сильно варьируются. Минимум времени пребывания в стационаре у детей с экстремально низкой массой тела 14 дней, но, как правило, сроки более длительны и составляют в среднем несколько месяцев.
Стоит ли опасаться за своего ребенка?
Если вы опасаетесь, что ваш ребенок недостаточно растет или набирает вес, помните, что многие факторы могут замедлять рост и вес ребенка. Например, дети, находящиеся на искусственном вскармливании в сравнении с детьми на грудном молоке, отличаются по динамике массо-ростовых показателей.
Генетика также играет большую роль. Если родители худощавые и невысокого роста, их дети также могут быть менее рослыми, чем их сверстники от высоких родителей.
Как правило ребенок в течение первого месяца жизни ест от 8 до 12 раз в сутки приблизительно 60 мл. молока за кормление. После двух -трехмесячного возраста количество кормлений за сутки снижается до 6-8 раз, но количество потребляемого молока увеличивается. В 4 месяца ребенку для нормального развития необходимо потреблять около 900 мл. молока за сутки.
Ваш педиатр сможет идентифицировать проблему недостаточного набора веса или замедленного роста при регулярных визитах в течение первого года жизни ребенка. Также родители могут периодически взвешивать ребенка дома для более детального мониторинга.
Когда стоит обратиться за помощью?
Если вы обратили внимание на то, что ребенок перестал набирать вес или у него значительно снизился аппетит — обратитесь за консультацией к вашему педиатру. Дети дошкольного и младшего школьного возраста могут отказываться от еды, но этого не должно наблюдаться у детей первого года жизни! Если вы испытываете трудности с кормлением вашего ребенка, обратитесь за советом к врачу. Когда ребенок первого года жизни отказывается от еды, родители могут прибегнуть к множеству различных средств, в том числе фармакологических, для повышения аппетита. Этого делать нельзя, так как данные действия могут усугубить проблему и стать дополнительным источником стресса для вас и вашего ребенка. Вместо этого обратитесь за консультацией к вашему педиатру.
