Скарлатина инкубационный период у детей сколько

— острое инфекционное заболевание с характерной сыпью, гнойно-септи­ческими и аллергическими осложнениями, а также заболеванием гортани, вызываемое стрептококком. Перенесший скарлатину сохраняет к ней стойкий иммунитет.

При неясности проявления других симптомов скарлатину часто принимают за ан­гину, а между тем больной с таким течением болезни особенно опасен как ис­точник инфекции. Болеют чаще дети от 1 года до 9 лет. Заболеваемость повышается осенью и зимой. Скарлатина гораздо опаснее кори. Во время тяжелых эпидемий без врачебной помощи возможно большое число смертельных исходов.

Причины и симптомы

Дети заражаются скарлатиной в основном в детских садах или школах. Известно несколько типов передачи возбудителя скарлатины: воздушно-капельным путем (с вдыхаемым воздухом), контактным путем (через зараженные вещи, игрушки), пищевым путем (в случае если пищевые продукты, например, молоко, заражено агрессивным микробом). Крайне редко регистрируются случаи скарлатины локализованной на ранах. В таких случаях стрептококк осаждается и развивается прямо на раневых поверхностях.

Возбудитель болезни — бета-гемолитический токсигенный стрептококк группы А, который заселяет носоглотку, реже кожу, вызывая местные воспалительные изменения (ангина, увеличение лимфоузлов). Продуцируемый стрептококком экзотоксин вызывает симптомы общей интоксикации и экзантему (сыпь).

Скарлатина характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры, воспалением небных миндалин, точечными высыпаниями по всему телу.

Инкубационный период продолжается 5-7 дней (минимум несколько часов, а максимальный срок до 12 дней). Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота.

Спустя несколько часов на коже ребенка возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных). Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.

Диагностика

В случае типичного течения скарлатины у детей постановка ребенку диагноза не представляет каких-либо трудностей (повышение температуры тела, ангина, мелкоточечная сыпь, рвота в начале болезни). В период же более поздний диагностика скарлатины у детей может быть затруднена, поскольку при позднем поступлении маленького пациента характерные кожные высыпания могут побледнеть. Тогда особое внимание уделяется области подколенных ямок, поскольку здесь сыпь держится значительно дольше, чем на иных участках кожи. Наиболее сложной является диагностика скарлатины у детей при стертом течении болезни, и в особенности при отсутствии сыпи. Тогда основной симптом, подтверждающий диагноз, — это своеобразное поражение зева, которое характеризуется четко отграниченными изменениями, которые не затрагивают твердое небо. Весьма специфичной для данного заболевания является рвота, поскольку она возникает даже в случаях легкого течения и в отсутствие прочих симптомов.

В случае необходимости диагностика скарлатины у детей в лабораторных условиях осуществляется при помощи анализа крови. В крови отмечают изменения гемограммы, которые типичны для бактериальной инфекции: лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофилия со сдвигом влево лейкоцитарной формулы.

Лечение

Лечение скарлатины проводится, как правило, дома. Госпитализации подлежат заболевшие с тяжелой и среднетяжелой формой заболевания, а также заболевшие, в семье которых есть дети от трех месяцев до семи лет и учащиеся первых двух классов.

Также заболевшего скарлатиной необходимо изолировать в отдельной комнате, ему необходимо выделить отдельную столовую посуду, полотенце и набор постельного белья.

Изоляция заболевшего прекращается после полного выздоровления, но не раньше чем через десять дней от начала заболевания.

Во время болезни необходим постельный режим в течение 7-10 дней, прием антибиотиков.

Диета должна быть щадящей — все блюда даются в протертом и проваренном виде, жидкими или полужидкими, исключается термическое раздражение (нельзя ни горячего, ни холодного, вся пища подается только теплой). Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых явлений постепенно осуществляется переход к обычному питанию.

Помимо антибиотиков, назначают противоаллергические средства, препараты кальция, витамин С в соответствующих дозах. Местно для лечения ангины применяют полоскания теплыми растворами фурацилина, настоями ромашки, календулы, шалфея.

Скарлатина: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся симптомами интоксикации (головной болью, подъемом температуры, слабостью), воспалением миндалин (ангиной) и характерными высыпаниями на коже.

Источником инфекции является больной человек или носитель стрептококковой инфекции. Чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста – от 2 до 8 лет, поскольку в наибольшей степени подвержены воздействию стрептококка. Человек после инфицирования становится носителем инфекции и способен ее передать в последующие 3 недели с момента заражения. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Скарлатина – опасное заболевание, которое может повлечь за собой серьезные осложнения. Знание симптомов скарлатины поможет в ранние сроки обратиться за помощью и начать своевременное лечение.

Причины появления скарлатины

Возбудителем (инфекционным агентом) скарлатины выступают бактерии – стрептококки группы А. Эти микроорганизмы внедряются в верхние дыхательные пути и продуцируют экзотоксины, которые попадают в кровоток и ткани.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, поэтому большая скученность детей способствует распространению инфекции.

Другой способ заражения – контактно-бытовой — через общую посуду, игрушки и т.д.

Повторное развитие заболевания у выздоравливающего ребенка возможно при сниженном иммунитете и недостаточной выработке антител к токсинам.

Классификация скарлатины

Скарлатину делят по типу течения на типичную и атипичную формы.

Для типичной формы (наиболее часто встречающейся) характерна классическая картина заболевания с лихорадкой, ангиной и сыпью.

Атипичная форма часто протекает со стертой симптоматикой. Однако к атипичным формам относятся и самые тяжелые формы скарлатины – геморрагическая и гипертоксическая, которые приводят к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

По течению болезни также выделяют гладкое течение (без осложнений) и негладкое (с осложнениями).

Симптомы скарлатины

Первые симптомы заболевания возникают через 2–7 дней после заражения стрептококком – сначала поднимается температура до 39-40°C, затем появляется слабость, головная боль, иногда эти симптомы сопровождаются однократной рвотой. Чувствуется боль при глотании, слизистые зева гиперемированы (красные), миндалины увеличены, на них присутствует сероватый налет.

Сыпь обычно распространяется по всему телу и лицу. В естественных складках (например, в подмышечных областях или под ягодицами), на боковых поверхностях туловища регистрируется наибольшее количество высыпаний. В местах повышенного трения кожи с одеждой сыпь имеет сливной характер (сплошь покрывает участок тела) и может занимать обширные зоны. На лице сыпь не затрагивает носогубный треугольник, что является характерным признаком скарлатины. В редких случаях могут появляться мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Сыпь держится от 3 до 7 дней, после чего бледнеет и исчезает без следа. Наступает этап шелушения, когда кожа отслаивается чешуйками и пластинами, в основном на руках и ногах.

В тяжелых случаях развивается выраженная интоксикация, ребенок становится вялым, сонливым или раздражительным, может появиться спутанность сознания на пике лихорадки (при подъеме температуры выше 40°C), сыпь приобретает синеватый (цианотичный) оттенок, неравномерна, возможны внутрикожные кровоизлияния (геморрагическая сыпь).

Для скарлатины характерно увеличение лимфатических узлов — они становятся плотными и болезненными. К третьему дню болезни язык приобретает ярко-розовый (иногда малиновый) цвет с выраженными сосочками и без налета.

Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).

B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.

Скарлатина – это острое, бактериальное заболевание инфекционного характера, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). Передаётся болезнь воздушно-капельным путём. Чаше всего скарлатиной заболевают в детском возрасте от 1-2 до 10 лет, как правило, при снижении иммунитета в осенне-зимний период. Инкубационный период может быть от 1 до 10 дней, в среднем: 2-7 дней. Скарлатина — высококонтагиозное заболевание. Источником инфекции является больной человек.

Симптомы болезни

Заболевание начинается остро, проявляется гнойной ангиной, характерной мелкоточечной сыпью, повышением температуры и симптомами интоксикации, в числе которых:

• головная боль;
• повышение общей температуры;
• общая слабость;
• учащенное сердцебиение;
• боли в мышцах;
• чувство сонливости;
• состояние апатии.

Больной жалуется на боль в горле, трудности глотания. При осмотре врачом обычно обнаруживается отёчность со стороны миндалин, нёба, языка, увеличение и болезненность лимфоузлов. После 4-5 дней со дня заболевания язык больного приобретает характерный малиновый цвет и становится зернистым из-за гипертрофии сосочков. С 1 по 4 день заболевания появляется типичная для скарлатины сыпь на лбу, щеках и верхней части тела. Дней через 7-10 высыпания начинают исчезать, оставляя мелкие чешуйки на коже.

В редких случаях у взрослых больных болезнь может протекать без явных признаков. В то же время, иногда может иметь очень тяжёлое развитие, сопровождающееся токсико-септическим шоком и возникновением сердечно-сосудистых патологий. Здесь важную роль играет уровень иммунной защиты больного и доза полученной инфекции.

Какие могут быть осложнения?

Скарлатина может вызвать различные осложнения. Это могут быть ранние (на 1 неделе болезни), куда входят:

Среди поздних осложнений (на 2-3 неделе) отмечаются:

• миокардит;
• нефрит;
• артриты;
• ревматизм;
• сепсис;
• стрептококковый васкулит;
• миозит.

При возникновении осложнений возникает необходимость в получении консультации таких узкопрофильных специалистов, как ревматолог, ЛОР-врач, кардиолог, нефролог, инфекционист и проведение специальных инструментальных исследований, например, ЭХО-КГ, ЭКГ, УЗИ почек, отоскопия и др.

Лечение скарлатины

При появлении у детей выше перечисленных симптомов, ребёнка прежде всего необходимо показать опытному врачу-педиатру. Обычно лечение успешно проводится в домашних условиях. Лечащий врач прежде всего назначит антибиотики пенициллинового ряда, нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, витамины.

Если же заболевание приобрело тяжёлую форму, то терапию проводят с госпитализацией больного в стационар. В любом случае обязательным является соблюдение постельного режима, обильное питьё и специальный рацион питания. Хороший эффект в подостром периоде дают физиопроцедуры.

Конкретную схему лечения, дозировку назначаемых препаратов и длительность курса терапии определяет лечащий врач в индивидуальном порядке с учётом результатов проведённых анализов и состояния больного.

Меры профилактики

При грамотном лечении, как правило, удаётся добиться полного выздоровления. Профилактические меры имеют целью не допустить распространение инфекции и повысить индивидуальный иммунитет. Сюда входят:

• личная гигиена;
• рациональное питание;
• ведение здорового образа жизни;
• отказ от вредных привычек;
• физические упражнения;
• вакцинация.

Важно значение имеет проведение профилактических медицинских осмотров детей в детских садах и школах, своевременная изоляция больного ребёнка, пользование масками в общественных местах.

Магдиева Эльмира Гаджибуттаевна, врач-педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист медицинского центра «Целитель» в Махачкале.

Внимание! Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте МЦ «Целитель», не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!

Скарлатина – одно из часто встречающихся детских заболеваний. У взрослых оно диагностируется редко, но может протекать в тяжелой форме. После выздоровления формируется устойчивый иммунитет. Иногда встречается скрытое течение инфекционного процесса. Забол евание хорошо поддается лечению, а о пасность представляют возможные осложнения.

Как передается инфекция

Заразиться можно, как от больного человека, так и от носителя инфекции. Инкубационный период в среднем длится 10 дней. Больн ой может заразить окружающих в течение 15-20 дней после появления первых симптомов заболевания. Возбудитель в большинстве случаев передается воздушно — капельным путем. Малыши в детском саду часто заражаются через игрушки, на которые попала слюна больного ребенка.

Симптомы скарлатины

В большинстве случаев начало заболевания характеризуется острым течением. Температура повышается до 39-40 градусов, появляется сильная головная боль, возможна тошнота. Сильная боль в горле не позволяет проглатывать пищ у. Если у ребенка появились такие симптомы , необходимо немедленно вызывать врача. Только опытный педиатр в Рязани может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Характерная для скарлатины сыпь и кожный зуд появляются обычно через несколько дней после начала заболевания. Для скарлатины также характерно изменение внешнего вила ротовой полости (язык приобретает ярко — красный цвет). Как правило, на миндалинах заметен гнойный налет. У взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей, возможно появление судорог. Для лечения необходимо обращаться к инфекционисту.

Лечение и профилактика

На начальной стадии, как правило, проводят симптоматическое лечение, так как диагноз остается под вопросом. После его подтверждения может назначаться курс антибактериальных препаратов. Дети в большинстве случаев проходят лечение в домашних условиях. Педиатр постоянно контролирует состояние таких пациентов. Врачебное наблюдение требуется и после выздоровления, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Чаще всего скарлатина дает осложнения на почки или суставы. В таких случаях, а также при тяжелом течении заболеваний , требуется госпитализация.

Больной может служить источником инфекции для окружающих в течение 3- х недель. На этот период ему необходимо выделить отдельное помещение, посуду, бытовые принадлежности. Важно несколько раз в день проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующего средства. Е сли родители больного ребенка в детстве не болели скарлатин ой , им особенно важно соблюдать санитарно-гигиеническ ие нормы.

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А, передающееся воздушно-капельным путем. Источник инфекции больные скарлатиной и другими формами стрептококковой инфекции, включая носителей. Больной становится заразным с начала заболевания, длительность заразного периода варьируется от нескольких дней до недель в зависимости от качества проводимого лечения. Максимальная заболеваемость скарлатиной у детей 3-8 лет. Инкубационный период от нескольких часов до 7 суток. На контактных школьников 1-2 класса и дошкольников накладывают карантин на 7 дней с момента изоляции больного скарлатиной.

Симптомы: для скарлатины характерны высокая температура, плохое самочувствие, ангина, увеличение лимфатических узлов. У больных детей на фоне максимальной выраженности симптомов заболевания появляется сыпь. Для скарлатины характерны изменения языка — в 1е сутки болезни он обложен белым налетом, далее постепенно очищается и становится ярким — «малиновый язык».

Осложения: скарлатина опасна своими осложнениями — тяжелые заболевания сердца, суставов, почек. Причиной осложнений является отсутствие или неправильное проведение антибактериального лечения.

Дорогие Родители, будьте бдительны! При появлении первых симптомов сразу вызывайте на дом педиатра.

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А, передающееся воздушно-капельным путем. Источник инфекции больные скарлатиной и другими формами стрептококковой инфекции, включая носителей. Больной становится заразным с начала заболевания, длительность заразного периода варьируется от нескольких дней до недель в зависимости от качества проводимого лечения. Максимальная заболеваемость скарлатиной у детей 3-8 лет. Инкубационный период от нескольких часов до 7 суток. На контактных школьников 1-2 класса и дошкольников накладывают карантин на 7 дней с момента изоляции больного скарлатиной.

Симптомы: для скарлатины характерны высокая температура, плохое самочувствие, ангина, увеличение лимфатических узлов. У больных детей на фоне максимальной выраженности симптомов заболевания появляется сыпь. Для скарлатины характерны изменения языка — в 1е сутки болезни он обложен белым налетом, далее постепенно очищается и становится ярким — «малиновый язык».

Осложения: скарлатина опасна своими осложнениями — тяжелые заболевания сердца, суставов, почек. Причиной осложнений является отсутствие или неправильное проведение антибактериального лечения.

Дорогие Родители, будьте бдительны! При появлении первых симптомов сразу вызывайте на дом педиатра.

Посмотреть все новые методы лечения и диагностики

Остались вопросы?

Если вы не смогли найти на сайте какую-либо информацию, и у вас остались вопросы, обратитесь за подробной консультацией к администраторам медицинского центра.

Скарлатиной чаще всего болеют дети в возрасте от 2 до 9 лет, поскольку именно в этом возрасте иммунитет ребенка еще не окреп. Вакцины от скарлатины не существует. Возбудителем скарлатины является стрептококк. Большинство людей во взрослом возрасте являются бессимптомным носителем стрептококка, поэтому скарлатина встречается достаточно часто и детский организм достаточно легко подхватывает инфекцию. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Скарлатина – достаточно опасное инфекционное заболевание, которое характеризуется развитием тяжелых осложнений, таких как миокардит (воспаление мышцы сердца), гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пневмония, ревматизм и др. Ранее при отсутствии необходимых медикаментов скарлатина часто заканчивалась летальным исходом. В настоящее время благодаря наличию эффективных антибактериальных препаратов скарлатина чаще всего протекает в легкой форме.

Симптомы скарлатины у детей

Название этого заболевания происходит с латинского языка (лат. scarlatum — красный, алый). Оно описывает характерный симптом – красную сыпь на коже, языке, горле. Именно эта характерная красная сыпь, определенных размеров и локализации позволяют врачу дифференцировать скарлатину от других заболеваний и поставить точный диагноз.

Как выглядит

Сыпь на теле и слизистой оболочке ротовой полости и горла появляется в результате реакции на эритротоксин, выделяемый стрептококком – возбудителем скарлатины. Этот токсин действует на кровеносные сосуды, в результате чего они расширяются, лопаются и образуют красные пятна, то есть сыпь.

При неярко выраженной сыпи, либо на ранних стадиях заболевания, когда сыпь еще не дала о себе знать, скарлатину можно спутать с ангиной. Для заболевания характерны все симптомы, наблюдающиеся при тонзиллите. Это и покрытие налетом небных миндалин с увеличением их размеров, покраснение неба и глотки, увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, а также озноб и лихорадка. Если суммировать для скарлатины характерны следующие симптомы:

• Повышение температуры до 38 С и выше с лихорадкой, с резкой слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой;
• Симптомы ангины (увеличение миндалин с образованием на них налета и гнойничков);
• Покраснение горла в виде «пылающего зева»
• Ярко-красный малиновый язык, покрытый высыпаниями.

Что означает появление сыпи

Сыпь появляется не сразу, а развивается постепенно и достигает максимальной выраженности на 3-5 день заболевания. Ее появление означает, что стрептококки уже начали активно выделять токсин и он разносится кровью по всему организму, поражая стенки сосудов. Высыпания могут появляться в различных местах тела: на лице, туловище, в подмышечных впадинах, в области паховых складок, на шее и др. На 6-7 день заболевания сыпь бледнеет, кожа в местах поражения начинает шелушится и отслаивается, что считается благоприятным симптомом и говорит о том, что ребенок выздоравливает.

Если заглянуть в рот больному скарлатиной можно увидеть красный пылающий язык с увеличенными сосочками, ярко-красное небо и горло, увеличенные миндалины. Такое горло врачи называют «пылающим зевом».

Стадии скарлатины у детей

В период течения заболевание проходит несколько стадий от инкубационного периода (первые несколько дней до проявления симптомов заболевания) до полного выздоровления. Рассмотрим все стадии по порядку:

• Инкубационный период продолжается с момента заражения ребенка до появления первых симптомов заболевания. Этот скрытый период заболевания может продолжаться до 10 дней;
• Начало заболевания связано с проявлением симптомов ангины с повышением температуры до 38° С и выше. На данной стадии сыпь еще отсутствует. Обычно эта стадия длится около 1 суток;
• Стадия разгара заболевания. Через неделю после начала заболевания язык ребенка становится малинового цвета, появляются красные высыпания на лице, шее и туловище. Высыпания схожи с сыпью при кори, краснухе, но отличительным признаком сыпи при скарлатине является то, что она не затрагивает носогубного треугольника, и на фоне красного высыпавшего лица он остается бледным. Эта стадия может протекать до 7 дней от начала заболевания;
• Стадия выздоровления. На этой стадии сыпь бледнеет, кожа в местах высыпаний высыхает и начинает шелушится. Таким образом, пораженная кожа отслаивается, особенно это бывает заметно на руках и ногах. При надлежащем лечении ребенок выздоравливает.

При отсутствии необходимого лечения скарлатина может вызывать серьезные осложнения, такие как миокардит (воспаление сердечной мышцы), гломерулонефрит (поражение почек), могут развиваться гнойные очаги в печени и почках.

Лечение скарлатины у детей

Лечение легкой формы скарлатины не всегда нуждается в назначении антибиотиков. Однако, решение о целесообразности приема антибактериальных препаратов и их подбор осуществляются только врачом-педиатром. При средней и тяжелой форме назначаются антибиотики пенициллинового ряда. В случае аллергических реакций на антибиотики этой группы, врач назначает препараты другой группы. Также обязательным является прием симптоматических средств, помогающих уменьшить воспалительную реакцию, жаропонижающих, антигистаминных, а также витаминов и препаратов для уменьшения симптомов интоксикации. Показано обильное питье (чай, морс, компот и др).

Можно ли лечить в домашних условиях

Самостоятельное назначение препаратов для лечения скарлатины у ребенка противопоказано. Только педиатр принимает решение о назначении тех или иных средств.

Поскольку больной скарлатиной заразен с первого дня заболевания, то во избежание распространения инфекции его необходимо изолировать. Стационарное лечение показано в следующих случаях:

• При тяжелой форме заболевания;
• В случае, если в семье больного есть дети до 10 лет, не болевшие скарлатиной;
• В случае ,если в семье заболевшего живут родственники, работающие в детских садах, школах и других учебных заведениях.

Профилактика скарлатины у детей

К сожалению, от скарлатины не существует вакцины, поэтому основными методами профилактики являются изоляция больного, а также установление недельного карантина в классе дошкольного или школьного учреждения, который посещал заболевший ребенок.

Ребенку, перенесшему скарлатину в домашних условиях, разрешается посещать детский сад или школу только на 22 день после начала заболевания. Если ребенок выписан из стационара ему можно начать посещение занятий только на 12 день после выписки.

Одним из эффективных методов профилактики заболевания является соблюдение правил личной гигиены, таких как мытье рук перед едой, дезинфекция личных вещей, игрушек ребенка, избегания посещений мест с большим количеством людей.