Скарлатина с какого момента заразен

В 2023 году в Татарстане значительно выросла заболеваемость скарлатиной. Так, по данным регионального управления Роспотребнадзора, с начала года зарегистрировано 1 097 случаев заболевания, что в 4,2 раза больше, чем за аналогичный период 2022 года.

У многих людей скарлатина ассоциируется в первую очередь с ангиной. Между тем, иногда это заболевание протекает и без нее. Скарлатина может развиваться не только в результате заражения воздушно-капельным путем, но и в результате ранения при попадании в организм возбудителя заболевания. Бывает также послеродовая скарлатина.

Что представляет собой скарлатина как заболевание? Насколько она опасна и какие осложнения может давать? Об этом корреспондент PROKAZAN поговорила с профессором, доктором медицинском наук, завкафедрой детских инфекций КГМУ, главным детским инфекционистом Минздрава Татарстана Владимиром Анохиным.

— Владимир Алексеевич, каковы основные симптомы скарлатины?

— Повышенная температура, ангина, обложенный язык и появление сыпи, обычно на первый или второй день. Это мелкоточечная красная сыпь, которая появляется одномоментно по всему телу. Располагается она на сгибательных поверхностях рук и ног, на боковых поверхностях туловища, на щеках, на лбу. Характерная черта скарлатины — симптом Филатова — заключается в том, что сыпь не затрагивает носогубный треугольник.

— Выделяют типичную и атипичную формы скарлатины. Расскажите об этом подробнее: чем они отличаются друг от друга?

— Типичная скарлатина включает в себя три диагностических синдрома: ангина, сыпь и интоксикация. Бывает и атипичная скарлатина, когда один из этих синдромов отсутствует. Так, например, есть скарлатина без ангины — так называемая экстрабуккальная форма. При раневой скарлатине ангина тоже не развивается, а сыпь локализуется вокруг очага инфекции. Может быть скарлатина без сыпи. Так, например, иногда в окружении больного скарлатиной выявляются зараженные стрептококковой инфекцией, у которых заболевание ограничивается ангиной и температурной реакцией. И, наконец, бывает скарлатина без интоксикации. Это очень легкая, стертая форма скарлатины, которая редко диагностируется. Хотя встречается, может быть, и часто.

— Правда ли, что дети тяжелее переносят скарлатину?

— Да. У взрослых она протекает несколько легче. Поскольку они, по-видимому, в какой-то степени уже иммунны, потому что ранее встречались со стрептококковой инфекцией. Тяжелые формы заболевания у взрослых встречаются достаточно редко, хотя, конечно, тоже бывают. Наиболее тяжелые варианты скарлатины наблюдаются у детей в возрасте от 3 до 9 лет, которые и чаще заболевают ей.

— Какой микроорганизм вызывает это заболевание? И как передается инфекция?

— Скарлатину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Инфекция передается воздушно-капельным путем.

— Можно ли повторно заразиться скарлатиной?

— Чаще всего – нет. А вот другие варианты стрептококковой инфекции, в принципе, возможны.

— В течение какого времени при скарлатине человек является заразен? Правда ли, что зараженный человек может передавать инфекцию в течение 3 недель с момента заражения?

— В большинстве случаев больной заразен в течение 10 дней. Раньше дошкольники и школьники первых двух классов, перенесшие скарлатину, еще 12 дней находились на карантине. То есть, суммарно изолировались на 22 дня: 10 + 12. Но сейчас, в связи с лечением антибиотиками, заразность очень быстро купируется.

— Каков инкубационный период у скарлатины?

— От нескольких часов до 10 дней.

— Какие осложнения могут быть при скарлатине?

— Чаще всего развиваются аллергические осложнения: поражение почек — так называемый постстрептококковый гломерулонефрит, острая ревматическая лихорадка и другие варианты иммунопатологических реакций на стрептококк. В большинстве случаев постстрептококковые осложнения протекают благоприятно.

— Правда ли, что геморрагическая и гипертоксическая форма скарлатины могут приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода?

— Да, это так. Но сейчас они встречаются крайне редко. В моей практике такой случай был очень давно.

— По официальным данным в Татарстане в этом году в 4 раза увеличилась заболеваемость скарлатиной. Как Вы можете это прокомментировать?

— Да, это действительно так. Любые инфекции имеют какие-то сезонные подъемы и спады. Плюс ко всему схожие симптомы может давать такое постковидное состояние, как кавасаки-подобный синдром.

— А еще какие заболевания могут быть похожи на скарлатину?

— Энтеровирусная инфекция. Она не полностью имитирует клиническую картину скарлатины, но чем-то похожа. Сходные симптомы могут быть и у стафилококковой инфекции — как правило, у грудных детей. Иерсиниоз может давать скарлатиноподобную клиническую картину. Но эти заболевания, похожие на скарлатину, никогда не имеют вот этих 3 проявлений типичной скарлатины.

— Как лечится скарлатина?

— Антибиотиками пенициллиновой группы или макролидами.

— Больные скарлатиной лечатся амбулаторно или в условиях стационара?

— Может быть и так, и так. При легкой форме — дома, при тяжелой — в больнице.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы

Также как и ангина, скарлатина лечится у детей в домашних условиях. Но в некоторых случаях, пациентам требуется госпитализация и лечение тяжелой формы и осложнений скарлатины в стационаре.

Скарлатина у детей — симптомы

Симптомы часто связаны с некоторыми факторами. Септический фактор, который выражается в местном поражении из-за микробов: отит, ангина. Токсический фактор, при котором повышается температура, сопровождается головной болью и рвотой. Скарлатина может начаться неожиданно. Инкубационный период составляет 2-15 дней. Чтобы диагностировать скарлатину, достаточно посмотреть на язык ребенка, который во время болезни покрывается налетом, а сосочки и края языка приобретают ярко-малиновый цвет. Спустя сутки от заражения, кожа покрывается мелкой красной сыпью — экзантема. Сыпь начинает проявляться на шее, затем переходит на грудь, живот, и через несколько часов покрывает все тело. Дольше всего красные пятнышки сохраняются в паховой зоне и на локтях. Через 4-5 дней с момента первых высыпаний, у пациентов наблюдается угасание сыпи, которая проходит в той же последовательности, как и ее появление. С угасанием сыпи, параллельно проходят и симптомы — спадает температура, и значительно улучшается состояние.

У некоторых пациентов, диагностирование скарлатины бывает затруднительным, это связано с формой заболевания. Но избежать ошибки можно, если при заболевании ангиной, тщательно обследовать кожный покров ребенка, чтобы не пропустить экзантему в ее легкой форме.

Скарлатина — лечение у детей

Изменить течение болезни, можно с помощью простого препарата — пенициллин. При непереносимости организмом антибиотиков пенициллинового ряда, ребенку назначают антибиотики на эритромицине. Сбить температуру можно жаропонижающими средствами, на основе парацетамола или ибупрофена. На момент лечения, необходимо исключить контакт с другими людьми не менее, чем на 10 дней с момента выявления болезни. При скарлатине необходимо соблюдать постельный режим. Больной скарлатиной, считается заразным до тех пор, пока на теле выступают высыпания, в среднем этот период составляет 7-10 дней.

Чаще всего заболеть скарлатиной подвержены дети со слабым иммунитетом. Самой эффективной профилактикой скарлатины — обеспечение ребенку правильного, сбалансированного питания, прием витаминов и полноценный отдых.

В нашей клинике мы произведет детальное обследование ребенка, и назначим верное лечение, для скорейшего выздоровления. Записаться на прием можно на нашем сайте.

Скарлатина представляет собой инфекционное заболевание, проявляющееся в виде острого воспаления в ротоглотке, появления сыпи и повышения температуры тела. Причиной являются бактерии стрептококков группы А.

Как происходит заражение

Разносчиком инфекции является человек, болеющий ангиной, скарлатиной, другими респираторными и кожными стрептококковыми инфекции, бактериями, являющимися носителями стрептококка группы А. Наибольшую опасность заболевание представляет в первые несколько дней.

  • мелкоточечная сыпь;
  • «малиновый» язык;
  • розовый фон кожи;
  • бледный носогубный треугольник.

Скарлатина у детей передается воздушно-капельным путем, при общении с больным или носителем бактерии. Возбудитель выделяется при кашле, чихании, активном разговоре. Заражение возможно пищевым и контактно-бытовым путем, через грязные руки, предметы общего пользования.

В качестве дополнительных факторов, влияющих на передачу возбудителя бактерии, является низкая температура, повышенная влажность воздуха в помещении. Заболевание имеет сезонный рост вспышки, приходящийся на сентябрь-декабрь. Инфекцией болеют один раз в жизни.

Симптомы

Болезнь развивается остро, с проявлением характерных признаков, которые сразу указывают на диагноз:

  • повышенная температура, головная боль, тошнота;
  • покраснение слизистой зева и миндалин;
  • налет белого цвета на языке, в дальнейшем переходящим в малиновый окрас;
  • боль в горле;
  • мелкоточечная сыпь (проявляется в первые 2-е суток);
  • шелушение кожи.

В носогубном треугольнике высыпаний не наблюдается. Может отмечаться воспаление лимфоузлов.

На 3-5 сутки наступает облегчение, симптомы начинают стихать. На второй недели характерен этап выздоровления, сопровождающийся шелушением кожи. В это время ребенок не опасен для окружающих.

Диагностика

Проводится микробиологическое исследование — мaзoк из носа и зева на гемолитический стрептококк. Диагноз врач ставит при наличии у ребенка симптомов ангины, сыпи, рвоты, в дальнейшем, проявлением шелушения кожи, «малинового» цвета языка.

Сдается общий анализ крови, по результатам которого отмечаются признаки бактериальной инфекции:

  • нейтрофильный лейкоцитоз;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • повышение СОЭ, уровня АСЛ-О.

Каждый случай скарлатины передается в территориальный центр Госсанэпиднадзора.

Лечение

Если у ребенка наблюдается осложненное течение болезни, его госпитализируют в инфекционное отделение.

Обязательной госпитализации также подлежат больные из семей, где имеются:

  • дети в возрасте до 10 лет, не болевшие инфекцией;
  • лица, работающие в дошкольных детских учреждениях.

Такие меры требуются, если нет возможности изоляции заболевшего ребенка от перечисленных категорий. В остальных случаях, лечение проходит в домашних условиях.

Если болезнь протекает легко, ребенка требуется изолировать и соблюдать следующие рекомендации:

  • пocтeльный режим в течение 7 дней;
  • диета, с исключением из рациона раздражающих продуктов и ограничением потребления соли;
  • полоскание ротовой полости раствором фурацилина, отварами антисептических трав (календула, ромашка, шалфей).

Если температура тела повышена, требуется обеспечить обильное питье, при необходимости, дать жаропонижающие средства. Основное лечение — назначение антибиотиков для предотвращения развития ранних и поздних осложнений.

Чем опасно заболевание

Скарлатина считается достаточно серьезным заболеванием, так как оставляет после себя осложнения на различные органы — сердце, почки, уши, суставы. Какие бывают осложнения:

  • гнойные, в виде таких воспалительных процессов, как отит, менингит сепсис;
  • аллергические, связанные с инфекционно-аллергическими проявлениями.

Если развиваются осложнения на сердечно-сосудистую систему, необходима дополнительная консультация кардиолога. При развитии отита – осмотр отоларинголога.

Карантин

Ребенка выписывают из стационара после выздоровления. Происходит это не ранее 10 дней от начала заболевания. Дети, посещающие детские и сады и первые 2 класса начальной школы, могут быть допущены к посещению через 12 дней, после полного выздоровления. Если ребенок не болел скарлатиной и имел контакт с больным заразившимся этим заболеванием, то в дошкольное и школьное учреждение он допускается по истечении 7 дней с момента последнего общения с больным. Если человек, являющийся источником инфекции, не был госпитализирован, то дети допускаются на занятия после 17 дней от начала контакта и проходят обязательный медицинский осмотр. Еще месяц после выздоровления, за ребенком устанавливается диспансерное наблюдение.

Лечение скарлатины у детей в Пятигорске в клинике «ЛОР-КМВ», проводится опытными и квалифицированными врачами. Для получения консультации, записи на прием, вы можете позвонить по номеру 8 (928) 955-33-39.

Наши врачи-педиатры

Стаж 30 лет Образование: 1992 Ставропольский государственный медицинский университет (педиатрия) 2016 Ставропольский государственный медицинский университет (педиатрия) Повышение квалификации

Стаж работы : 11лет Профессиональная деятельность: В 2009 г. окончила Астраханскую государственную медицинскую академию В 2010 г. окончила интернатуру по педиатрии т.же в астраханской медицинской акакдемии В 2015 и 2020 гг. прошла повышение квалификации в Ставропольской государственной медицинской академии С 2021г. проходит обучение по специальности — фтизиатр Прошла обучение по фтизиопедиатрии

Скарлатина — это тяжелое инфекционной заболевание, вызванное бактерией — гемолитическим стрептококком группы А.

Более, чем в 90% случаев скарлатиной страдают дети 3-10 лет. У взрослых скарлатина протекает легче, чем у детей — проявляется повышением температуры тела до 38 градусов, признаками ангины и бледной сыпью. Инфекция поражает только тех взрослых, у которых резко ослаблен иммунитет.

Скарлатина передается воздушно-капельным путем (через слюну и слизь при чихании, кашле), а также бытовым путем — через общую посуду, полотенце, пр.

Источники инфекции — больной человек, переболевший скарлатиной человек (реконвалесцент) и здоровый человек — см. раздел “Причины скарлатины, источник инфекции и пути передачи инфекции”).

Симптомы скарлатины развиваются через 2-12 дней после инфицирования (инкубационный период). За это время стрептококки ускоренно размножаются на слизистой оболочки ротоглотки и выделяют эритротоксин — яд, разрушающий эритроциты. В результате формируются интоксикация и появляются симптомы скарлатины: повышение температуры тела до 39 градусов, резкая слабость, тошнота, головная боль, ломота в мышцах, покраснение языка, признаки ангины, увеличение шейных и затылочных лимфоузлов, а также специфическая сыпь по телу преимущественно на щеках, на боковых поверхностях туловища, в паху.

Скарлатину диагностирует и лечит семейный врач, педиатр, инфекционист. Диагноз устанавливают при осмотре (характерная сыпь, специфические изменения языка), а также по изменениям в общем анализе крови — лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, анемия.

Скарлатину лечат таблетированными антибиотиками пенициллинового ряда. При тяжелой интоксикации внутривенно вливают солевые и коллоидные растворы.

Без лечения или при несвоевременном неправильном лечении скарлатина осложняется трахеитом, пневмонией, ревматизмом, артритом, миокардитом, гломерулонефритом, отитом и лимфаденитом.

После выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет — повторное заболевание скарлатиной встречается в 3% случаев — у людей с резко ослабленным иммунитетом. Повторная скарлатина протекает гораздо легче, чем первичная.

Вакцины от скарлатины нет, поэтому профилактика скарлатины сводится к изолированию заболевших и реконвалесцентов, соблюдению правил личной гигиены, укреплению иммунитета.

Причины скарлатины, источники инфекции и пути передачи инфекции

Как писали выше, возбудитель скарлатины — гемолитический стрептококк группы А. Помимо скарлатины гемолитический стрептококк группы А вызывает артрит, гломерулонефрит, рожу, ревматизм.

Выделяют 3 источника инфекции:

  • человек, заболевший скарлатиной, ангиной, стрептококковым фарингитом. Пациент опасен на протяжении всего периода высыпания; особенно первые 3 дня;
  • реконвалесцент — человек, выздоровевший после скарлатины, но выделяющий стрептококк еще на протяжение 3 недель;
  • здоровый человек (здоровый носитель или человек с иммунитетом к скарлатине) — у которого гемолитический стрептококк группы А живет в носоглотке и выделяется наружу.

Пути передачи инфекции — воздушно-капельный (через слизь и слюну при чихании, кашле), а также бытовой (через общую посуду, полотенце, немытые руки и даже дверную ручку).

Скарлатина с какого момента заразен

Симптомы скарлатины у детей и взрослых

Инкубационный период скарлатины — до 12 дней; чаще всего 10 дней.

Болезнь начинается остро. Вот первые симптомы скарлатины у детей:

  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • тошнота, изредка рвота;
  • головная боль; резкая слабость;
  • ломота в мышцах и боль в мышцах;
  • першение в горле, переходящее в другие признаки ангины; увеличение шейных и затылочных лимфоузлов;

Как правило на следующий день после первых симптомов формируются показательные признаки скарлатины: “малиновый” язык и сыпь.

“Малиной язык” — характерные изменения языка, выражающиеся в его резком покраснении (слизистая языка приобретает малиновый оттенок) и увеличении размеров сосочков языка.

Сыпь при скарлатине — мелкоточечная. Может быть на всем теле, но чаще всего формируется на щеках, в паху и на боковой поверхности туловища. При обсыпании щёк носогубный треугольник сохраняется бледным. Сыпь сгущается, если располагается на щеках, в подмышечной, локтевой и подколенной области. При надавливании шпателем сыпь становится золотисто-желтоватой.

Сыпь начинает угасать через 5-7 дней без пигментации кожи. В 20% случаев скарлатина протекает без сыпи.

Через 2 недели после начала болезни появляется шелушение кожи на пальцах, ладонях, стопах, туловище, шее и ушных раковинах.

Симптомы скарлатины у детей и взрослых похожи, но у взрослых болезнь протекает намного легче, чем у детей. В половине случаев скарлатина у взрослых протекает в виде легкой ОРВИ, без сыпи.

Осложнения скарлатины

Без лечения, при неправильном/запоздалом лечении, после тяжелого течения скарлатина осложняется пневмонией, ревматизмом, артритом, миокардитом, гломерулонефритом, рожей, отитом, лимфаденитом.

Диагностика скарлатины

Скарлатину диагностирует семейный врач, педиатр, инфекционист. Врач осматривает пациента — выявляет характерные изменения языка и сыпь на лице, на теле.

Изменения в общем анализе крови весьма выражены, но не специфичны: лейкоцитоз и ускорение СОЭ. При тяжелом течении из-за массивного разрушения эритроцитов формируется анемия.

В сомнительных случаях в сыворотке крови определяют уровень антител к антигенам стрептококка, который нарастает при скарлатине. У детей берут мазок из ротоглотки с последующим посевом на питательную среду.

При постановке диагноза скарлатину следует отличать от других болезней с похожими симптомами: кори, краснухи, мононуклеоза, дерматита, стрептодермии, ОРВИ, менингита, ангины, пр.

Скарлатина с какого момента заразен

Лечение скарлатины

Скарлатину в большинстве случаев лечат дома. Пациента госпитализируют в стационар только при тяжелом течении скарлатины и ее осложнениях.

Назначают диету №2 — легко легкоусваиваемую жудкую/полужидкую пищу. Показано обильное теплое питье: свеже выжатые фруктовые соки, чай с лимоном, молоко с медом, пр.

Гемолитический стрептококк группы — это бактерия, поэтому инфекцию успешно лечат с помощью антибиотиков. Для лечения скарлатины применяют таблетированные формы антибиотиков пенициллинового ряда: ретарпен, феноксиметилпенициллин, амоксициллин в течение 7-10 дней.

При выраженной интоксикации показано внутривенное вливание солевых и коллоидных растворов.

Профилактика скарлатины

Специфической профилактики скарлатины нет — вакцину от скарлатины пока не придумали. Поэтому для профилактики скарлатины требуется проведение неспецифических мероприятий:

  • изолирование заболевших людей и реконвалесцентов;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • укрепление иммунитета.

К какому врачу обратиться

При подозрении на скарлатину сразу проконсультируйтесь с семейным врачом, педиатром, инфекционистом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите , как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь . Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Скарлатина — это инфекционное заболевание, вызванное стрептококком группы А. Болезнь проявляется сочетанием красной мелкоточечной распространенной сыпи, лихорадки (температура, как правило, выше 38,4°С), воспаления глотки, миндалин. Кроме того, у ребенка, больного скарлатиной, снижен аппетит, он вялый, может жаловаться на боли в мышцах, головную боль, боли в животе.

Стрептококковая инфекция глотки часто бывает у детей, но не у всех из них возникает скарлатина. Заболеть можно при непосредственном контакте с больным любой формой стрептококковой инфекции, а также опосредованно через предметы, на которых есть стрептококки — возбудители инфекции, можно заболеть и от контакта со здоровыми носителями стрептококков.

  • Обязательный симптом скарлатины — сыпь. Выглядит она как мелкие выпуклые точки красного цвета на лице, шее, в подмышечных областях, на животе, боках, спине, бедрах, особенно обильно сыпь покрывает щеки, низ живота, ягодицы. После исчезновения сыпи кожа может шелушиться. Также при скарлатине язык становится ярко-красный со множеством мелких выпуклостей-сосочков, так называемый «клубничный» или «малиновый» язык.
  • Боли в глотке, при этом слизистые оболочки глотки, миндалин ярко-красные.
  • Лихорадка.
  • Увеличенные лимфатические узлы на шее, под нижней челюстью.

К пятому дню от начала болезни симптомы ослабевают.

Когда обращаться к врачу

Если у ребенка сочетание болей в глотке и сыпи, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза достаточно осмотра. Диагноз можно подтвердить с помощью экспресс-теста на стрептококк. Он проводится после взятия образца слизи с задней стенки глотки (мазок) с помощью реагентов и тест-полоски в течение пяти минут.

Лечение заболевания

Скарлатина лечится антибиотиками, которые способствуют быстрому исчезновению симптомов, препятствуют распространению заболевания. Антибактериальная терапия предотвращает развитие осложнений, которые может провоцировать стрептококковая инфекция у некоторых людей, — это серьезные ревматические заболевания (пороки сердца, острая ревматическая лихорадка, артриты, повреждения клапанов сердца, почек). Важно продолжить лечение в течение всего предписанного времени.

Профилактика: соблюдение личной гигиены, своевременное выявление больных любыми формами стрептококковой инфекции.

Это заболевание инфекционной природы, вызванное стрептококковыми микроорганизмами. Коварные бактерии очень живучи, сохраняют жизнеспособность на сухих поверхностях до полугода. Микробы устойчивы к внешним факторам, длительно сохраняются во всевозможных сладостях, размножаются в молоке и молочных продуктах. Стрептококк становится причиной заболевание только при большой популяции бактерий. Заболевают скарлатиной только те, у кого снижен иммунитет, не вырабатываются иммуноглобулины. Обычно болезнь диагностируется в межсезонье. В теплых странах с сухим климатом люди не знают про такое заболевание. Известно порядка 40 типов бета-гемолитических стрептококковых бактерий, способных вызвать инфекционное заболевание. Микроорганизмы, попадая на слизистую ротовой полости, начинают активно размножаться, вызывают риниты и катары. Крайней формой инфицирования считается скарлатина. Это заразное заболевание чаще передается от больных людей, реже – от бессимптомного носителя инфекции. Заразным больной человек становится в конце инкубационного периода, в общей сложности способен заражать других в течение 3-х недель.

Симптомы заболевания

При размножении патогенных бактерий воспаляются все части горла, краснеет слизистая носовых проходов, поражаются ближайшие лимфатические узлы. Микробы вызывают некроз, от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов возникает интоксикация. Резко повышается температура, появляется кожный зуд, для детей характерна сыпь.

Меняется облик больного: ярко-красные щеки контрастируют с белым носогубным треугольником. Болезнь в начальной стадии часто путают с катаральной ангиной. Язык покрывается серо-желтой пленкой, которая исчезает через 4 дня, заметно увеличиваются язычковые сосочки. Острый период сменяется периодом видимого благополучия. Температура нормализуется, сыпь проходит.

Нарушается работе сердца, меняется состав крови, страдает печень. Следить за состоянием больного после перенесенного заболевания необходимо около полугода. Не исключены артриты, болезни почек. Болезнь часто становится причиной других осложнений.

Лечение и профилактика

Заболевшего крайне важно сразу изолировать, уложить в постель. Терапевтический комплекс подбирается индивидуально. исходя из состояния больного. Рекомендовано обильное питье, витаминные чаи и отвары богатые аскорбиновой кислотой. Для поддержания жизненных сил больному назначается диета, следует ограничиться протертой пищей с низким содержанием белков.

При острой форме эффективны ударные дозы антибиотиков, курс продолжается до недели. Антибактериальная терапия неосложненной формы продолжается не менее 10 дней. Для снижения высокой температуры детям назначается парацетамол или ибупрофен. При аллергической реакции на возбудителя, появлении кожного зуда рекомендовано применение антигистаминных препаратов.

Не реже 3-4 раз горло и ротовая полость должна обрабатываться антисептиками, особенно при появлении стоматита. Применяют раствор соды или фурацилина, отвар ромашки, тысячелистника.

Важен правильный уход за больным. Нательное белье, посуду, полотенца, которыми пользовался больной, необходимо кипятить, проводить дезинфекционную обработку всех помещений. Скарлатина не является сугубо «детским» заболеванием, взрослые тоже подвержены инфицированию. Для детей, контактировавших с больным ребенком, объявляется карантин.

«На следующее утро Боссе и Бетан проснулись с какой-то странной сыпью по всему телу.

– Скарлатина, – сказала фрекен Бок.

То же самое сказал доктор, которого она вызвала.

– Скарлатина! Их надо немедленно отправить в больницу!

Потом доктор показал на Малыша:

– А его придется пока изолировать.»

А. Линдгрен, «Малыш и Карлсон»

До XVI века скарлатину не выделяли как отдельное инфекционное заболевание, а объединяли с другими болезнями, признаками которых была сыпь.

Только в 1556 г. неаполитанский врач Инграссиас впервые нашел отличительные признаки скарлатины от кори, а спустя век, английский врач Томас Сайденгем (1661) дал полное описание скарлатины или «пурпурной лихорадки». С этого времени название скарлатины (от итальянского слова scarlatto – багровый, пурпурный) получило широкое, а в Европе почти всеобщее признание.

В середине ХХ века в результате многочисленных иммунологических и микробиологических исследований была доказана бактериальная природа заболевания.

Раньше эта инфекция представляла серьезную опасность, но сегодня, благодаря антибиотикотерапии, применяемой на ранних стадиях заболевания, лечение проходит успешно.

Скарлатина – острое инфекционное заболевание с аэрозольным механизмом передачи, проявляющееся интоксикацией, поражением ротоглотки и мелкоточечной сыпью.

Возбудители скарлатины – стрептококки группы А. Эти бактерии способны вызывать не только скарлатину, но и другие болезни: ангины, хронические тонзиллиты, гломерулонефриты, стрептодермии, рожу.

Источником инфекции является больной скарлатиной, ангиной или здоровый носитель стрептококков группы А.

Основной путь передачи скарлатины – воздушно-капельный, когда инфекция передается во время кашля, чихания или разговора с капельками аэрозоля, содержащего возбудитель.

Но помимо воздушно-капельного, возможны контактный (через загрязненные руки, предметы обихода) и в редких случаях алиментарный (через молоко и молочные продукты) пути передачи инфекции.

В 2021 году на фоне противоэпидемических мер в отношении COVID-19 отмечено снижение заболеваемости скарлатиной в 4,9 раза по сравнению со среднемноголетними показателями. Это указывает на высокую эффективность мер неспецифической профилактики (ношение масок, использование антисептиков, соблюдение социальной дистанции) в отношении скарлатины.

Скарлатина – болезнь преимущественно детского возраста. Чаще всего ей болеют дети в возрасте до 8-9 лет. У взрослых заболевание встречается реже, что объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания в клинически выраженной или стертой форме, а также после бактерионосительства.

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 12 дней, чаще составляет 2-7 дней.

Болезнь развивается остро.

Повышается температура до 38°C или выше, появляется головная боль, тошнота, рвота. Повышенная температура сохраняется 3-5 дней.

С первых часов болезни развивается острый тонзиллит, который проявляется выраженной болью при глотании (ребенок с трудом глотает слюну) и яркой гиперемией (горло становится красным – «пылающий зев»). Лимфатические узлы, расположенные в области угла нижней челюсти, увеличиваются и становятся чувствительными при прикосновении.

В течение 24-48 часов после болезни появляется сыпь в виде пятен размером 1-2 мм розового, красного. пурпурного, иногда пурпурно-фиолетового цвета. Сыпь нередко сопровождается зудом, она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей. Области суставных сгибов приобретают ярко-красный цвет, нередко с небольшими кровоизлияниями.

Характерен вид языка: в первые дни он покрыт сплошным белым налетом, а с 3-5 дня, очищаясь, он приобретает красно-малиновый цвет, на фоне которого отчетливо выделяются сосочки («малиновый язык»).

При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.

Сыпь и покраснение лица и языка обычно держатся около недели. После исчезновения этих симптомов кожа, пораженная сыпью, часто шелушится.

Для скарлатины характерна триада симптомов:

Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач. Для постановки диагноза требуется бактериологическое подтверждение.

При появлении любых перечисленных симптомов не лечите ребенка самостоятельно, вызывайте врача.

Среди осложнений скарлатины – гнойный лимфаденит, синдром стрептококкового токсического шока, некротическая ангина, инфекционно-аллергический миокардит, постстрептококковый гломерулонефрит, ревматизм. Частые осложнения – отит, аденоидит, паратонзиллярный абсцесс, синусит, мастоидит, бронхит, пневмония. Особенно тяжелые – септицемия, септикопиемия, менингит.

Если скарлатину не лечить, она может привести к серьезным осложнениям, поражающим сердце, почки, суставы и другие органы.

Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.

Для предотвращения заражения скарлатиной нужно соблюдать несложные меры предосторожности:

  • избегать контактов с больными людьми,
  • следить за личной гигиеной и гигиеной помещения, в котором вы находитесь: проветривать, проводить влажную уборку, мыть руки, соблюдать правила личной гигиены,
  • В местах массового скопления людей использовать маску,
  • своевременно лечить все хронические заболевания: отиты, синуситы, тонзиллиты и др.,
  • в случае плохого самочувствия не заниматься самолечением, а обратиться за медицинской помощью,
  • соблюдать принципы ЗОЖ: питаться сбалансированно, быть физически активными.

Эти же меры помогут вам, вашим близким и друзьям снизить риски заражения не только скарлатиной, но и другими респираторными заболеваниями.

Ссылка на основную публикацию