Сколько набирает новорожденный по месяцам

Свободное вскармливание – оптимально для малыша и мамы

Свободное вскармливание подразумевает, что вы прикладываете малыша к груди тогда, когда он этого попросит своим поведением. Крик – это очень поздний признак голода, малыш начинает проявлять желание приложиться к груди с поисковых движений (поворот головы, высовывание языка, сосательные движения,кряхтение), уже в этот момент можно предложить грудь. Спустя 1-2 месяца после рождения малыша, мама становится опытной и уже различает типы плача ребенка, понимая, что конкретно малыш хочет, нужна ли смена памперса, более теплая одежда, малыш проголодался или просто требует внимания. На первых порах ответом на любой запрос малыша справедливо может быть грудь, поскольку малыши прикладываются к груди не только для того,чтобы поесть, но и чтобы успокоиться, уснуть, снять напряжение, и даже пописать и покакать (ведь они ещё не умеют делать это осознанно,а сосание груди помогает рефлекторному расслаблению и опорожнению мочевого пузыря и кишечника).

Как правило, если малыш в предыдущее кормление плотно покушал, он засыпает на достаточное время, и промежутки между кормлениями длятся 1,5-2 часа в дневное время и 3-3,5 (до 4) часов в ночное время.

Здоровый малыш, который приложен к груди правильно, хорошо опорожняет ее, это способствует его хорошему насыщению, хорошим прибавками веса, хорошей выработке молока в груди, отсутствию проблем с грудью (застоями молока, трещинами сосков и др.). Поэтому очень важно приложить ребенка к груди правильно, чтобы он захватил не только сосок, но и большую часть ареолы, его губы были вывернуты, а ротик широко открыт. Оценить правильность прикладывания и при необходимости подкорректировать его для избежания проблем с грудным вскармливанием вам поможет наш специалист по грудному вскармливанию.

Безусловно, существует и вскармливание по режиму, но, как правило это касается детей с недоношенностью, малым весом, другими патологиями. При этом, режим назначает врач-педиатр, и мама обязательно должна его придерживаться.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, оптимальный режим вскармливания здорового ребенка – свободный, прикладывать малыша к груди рекомендуется по его требованию. Если вам кажется, что малыш просит грудь слишком часто, мало ест, или у вас есть другие причины для беспокойства за питание ребенка, пригласите консультанта по грудному вскармливанию, получите квалифицированную помощь в налаживании грудного вскармливания.

Правильно налаженное грудное вскармливание обеспечивает:

хороший сон между кормлениями
оптимальный ночной сон
оптимальный стул (по частоте и консистенции)
энергию для бодрствования и психомоторного развития
для детей до 6 месяцев полностью достаточное питание по калорийности, объему жидкости, микро- и макроэлементам
местный иммунитет (в ротовой полости, пищеводе, желудочно-кишечном тракте)
общий иммунитет малыша
факторы роста и развития
психоэмоциональный контакт с мамой

Таблица веса ребенка до года

Частота и объёмы кормлений – индивидуальны

Организм каждого малыша индивидуален. Есть детки крупные, есть – маленькие. Как правило, здоровый малыш способен активно сосать грудь в течение 15 – 20 минут, полностью насыщаясь. Есть активные «сосуны», которые готовы покушать не только нормальный объем, но и поесть «впрок», а есть, наоборот – лентяи, или слабенькие от природы детки, которые за одно кормление много съесть не могут, быстро устают и засыпают, «не доедая». Таким малышам кормления нужны чаще, но «порция» будет меньше. Для каждого малыша есть свой оптимальный ритм и объем молока, который будет хорошо усваиваться. Кроме того, и организм мамы подстраивается под ребенка. Главное, чтобы вне зависимости от числа кормлений, ребенок высасывал всю суточную норму молока.

Если грудное вскармливание налажено правильно, спустя всего неделю после консультации, молока у мамы вырабатывается ровно столько, сколько малыш сможет съесть за одно кормление, и приливы молока подходят как раз ко времени, когда малыш проснется и «просигнализирует» что он голоден. Именно природа определяет такие ритмы, и задача консультанта по грудному вскармливанию уловить эти индивидуальные особенности ребенка, и определить, является ли выбранный малышом ритм нормой, или это сигнал тревоги и повод обратиться к педиатру.

Прикладывание к груди в первые дни после рождения

В первые дни после рождения ребенка прикладывают к груди с периодичностью приблизительно один раз в час. Яркая чувствительность сосков проявляется примерно на 4-5 сутки после родов, женщина может чувствовать болезненность сосков, и это нормально. Примерно спустя 1-1,5 недели после начала грудного вскармливания соски несколько огрубевают, привыкают к нагрузкам, и болезненные ощущения проходят. Однако, если все же появились трещины, то это несомненно результат прикладывания к груди. Исправить это вам поможет консультант по грудному вскармливанию. При свободном вскармливании грудничок может прикладываться к груди в течение дня до 12-20 раз. Но при этом маме нужно следить, чтобы он не засыпал во время кормления. Иначе он будет недостаточно насыщаться, что приведет к недостаточному набору веса. Иногда малыш буквально «висит» на груди целыми днями. Иногда это такая индивидуальная потребность малыша в сосании, однако часто это сигнализирует о том, что нужно убедиться, все ли хорошо налажено с грудным вскармливанием. Если малыш «висит» на груди, но при этом плохо набирает вес, это требует исправления организации грудного вскармливания, прикладывания и многом служит поводом для более детального обследования малыша педиатром.

Ночное кормление

В первые месяцы жизни все груднички просыпаются ночью, чтобы поесть. Малыши в этом возрасте не могут выдерживать промежутки больше 4 часов между кормлениями, поэтому мама должна настроиться на то, что сначала – два, а затем – минимум один раз ей предстоит удовлетворить ребенка и дать ему грудь. Некоторые дети могут хотеть кушать и по нескольку раз за ночь. К моменту достижения трехмесячного возраста малыш начинает бодрствовать значительно большее количество часов днем. Ночные интервалы могут удлиниться у некоторых деток, но некоторые наоборот начинают сосать грудь «вокруг снов», то есть при бодрствовании они заинтересованы окружающим миром и прикладываются редко, а вот для того,чтобы заснуть, хорошо проснуться и поддержать сон они сосут грудь, поддерживая тем самым хорошую лактацию. Ведь именно ночью происходит физиологический пик выработки пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока.

Главным критерием правильности выбора характера дневного и ночного кормления является хороший набор массы ребенка. В зависимости от этого фактора, советов специалиста по грудному вскармливанию и педиатра мама будет регулировать частоту и длительность кормлений малыша.

Еще раз хотим напомнить, что в возрасте до 6 месяцев, здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании не нуждается в дополнительном докармливании или допаивании, и получает весь необходимый объем питательных веществ и воды из материнского молока. Дополнительно поить ребенка водой не нужно даже в том случае, если ему жарко.

Если у вас что-то не получается сделать самостоятельно, не стоит отчаиваться. Специалисты «Вирилис» по грудному вскармливанию приедут к вам домой в удобное для вас время, внимательно выслушают, проконсультируют, помогут, подскажут и научат, как организовать грудное вскармливание для вашего малыша. Наша задача, чтобы ваши дети были сыты и здоровы.

Рост, масса тела, окружности головы и груди — это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормы прибавки веса и роста установлены ВОЗ. Однако они различаются для детей на грудном вскармливании и для детей на искусственном вскармливании: малыши, получающие смесь, набирают вес быстрее ровесников, находящихся на грудном вскармливании. Грудное молоко имеет оптимальный состав, лучше усваивается и содержит вещества, защищающие ребенка от инфекций.

В этой статье мы затронем только один параметр — вес, как наиболее важный показатель развития ребенка.

Средний вес доношенного новорожденного составляет 2600-4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и поэтому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость рождение и 5- килограммовых детей.
Груднички растут и набирают вес очень быстро. Правда, происходит это не сразу. В первую неделю масса тела может даже немного (на 5-10%) уменьшиться: малыш теряет жидкость. Затем в течение первого месяца ребенок набирает в среднем 20 грамм в день. Каждый день второго месяца эта прибавка будет составлять 30 грамм. К четвертому месяцу вес ребенка удваивается.

В возрасте семи месяцев ребенок прибавляет за неделю 110-120 граммов. Вес его, в зависимости от индивидуальных особенностей, от 8 до 8.5 кг, а иногда и больше. В конце восьмого месяца ваш ребенок весит около 9 килограммов. Примерно до девятого месяца жизни суточная прибавка составляет 16-18 граммов (за две недели — приблизительно 250 граммов). Со временем эта цифра будет уменьшаться. К году вес ребенка утраивается относительно веса при рождении. С 2-х летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.

В современном обществе все чаще встречаются дети с избыточным весом, а также дети, страдающие ожирением. Это особенно важно, если учесть, что избыточный вес приводит к таким серьезным заболеваниям, как сахарный диабет 2 типа, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение функций желчного пузыря, поджелудочной железы.

Факторами риска развития подобного состояния являются:

переедание
малоактивный образ жизни (гиподинамия).

Как избежать переедания?

Не заставляйте ребенка есть — пищевые пристрастия развиваются у малышей очень рано. На втором году жизни ребенок начинает проявлять независимость в отношении еды. Он уже хочет есть то, что хочет, и столько, сколько хочет. Никогда не принуждайте ребенка съесть больше, чем ему хочется. Детям нужно гораздо меньше калорий, чем, вам кажется!
Не предлагайте ребенку еду в качестве утешения, когда ему грустно или скучно — именно так развиваются повышенное внимание к еде и пищевая зависимость, привычка «заедать» стреесы.
Так же не стоит делать из еды награды, наказания («молодец, вот тебе конфетка!», «не уберешь игрушки – не получишь мороженого!»). Бездумное жевание – прямой путь к ожирению.

В большинстве случаев ваш ребенок отражение ваших же привычек, хотя, возможно, и преувеличенных. В своем образе жизни здоровом или не очень — малыш подчиняется примеру, как плохому, так и хорошему, своих родителей.

Как бороться с гиподинамией?

Обсудите с ребенком плюсы активного образа жизни – ребенку необходимо заниматься физическими упражнениями минимум 1 час в день. Задача родителей помочь ребенку выбрать тот вид физической активности, который ему понравится больше всего. Лучше разнообразить эти упражнения. Хорошо, если ребенок один день занимается танцами, второй-плаванием, а на третий можно просто поиграть.
Ограничьте «экранное» время! За то время, которое ребенок проведет перед экраном телевизора или компьютера, он потратит минимальное количество калорий. Если учесть при этом, что ребенок сидит и в школе, и дома, делая домашнюю работу, то часто получается, что ребенок сидит весь день. Помогите ребенку найти правильный баланс между «сидением» и активностью.
Покажите ребенку пример! Ничего для ребенка нет естественней, чем следовать образу жизни родителей. Если Вы в выходные лежанию на диване перед телевизором предпочитаете «вылазки» на природу, катание на коньках или велосипеде – ребенок будет расти в «активной» среде, где о гиподинамии и не слышали!

Надеемся, что эти советы помогут Вам, и Ваш малыш будет здоровым и жизнерадостным!

Рождение маловесного ребенка сегодня не редкость. Зачастую такие малыши рождаются в срок или немного раньше, но из-за недобора в весе они могут значительно отставать в развитии от своих сверстников. Педиатры и невропатологи внимательно следят за состоянием ребенка, потому что дефицит массы тела у ребенка является фактором риска изменений в неврологическом статусе, функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем. Но из-за своей ослабленности маловесные дети плохо едят, а ведь темпы прибавки веса у детей, рожденных с низкой массой тела, определяют их дальнейшее физическое и психомоторное развитие и становление иммунной системы.

Сколько новорожденный должен прибавлять в весе?

Для оценки развития своего ребенка и соответствия норме основных показателей (рост, вес) можно обратиться к педиатру или самостоятельно — по существующим таблицам. В первые месяцы ребенок активно растет, прибавляя в день до 25-60 гр. Маловесные дети при достаточном питании могут увеличивать массу тела интенсивнее своих сверстников. За первый месяц жизни дети должны набирать до 1,3-1,7 кг. После 5-6 месяца жизни интенсивность увеличения веса несколько снижается — за 30 дней прибавка может составить всего 400-700 гр.

Длина тела ребенка за первый месяц увеличивается на 4-7 см, а после 5-6 месяца жизни рост прибавляется менее интенсивно — на 2-3 см. Но родители должны понимать, что эти цифры примерны. Каждый ребенок индивидуален. Его вес и рост зависят от многих факторов: от наследственности, качества питания матери, состояния здоровья новорожденного, тяжести родов.

Почему ребенок плохо набирает вес?

Основная причина недостатка веса в период новорожденности — это отказ малыша сосать грудь. Маловесные дети имеют плохой аппетит и большую часть дня проводят во сне. Зачастую родителям приходится долго будить ребенка, а после нескольких минут сосания груди или бутылочки со смесью новорожденный опять засыпает. Особенно сонливы дети, у которых в первые дни жизни наблюдалась выраженная физиологическая желтуха.

В итоге после очередного взвешивания доктор может сказать маме, что новорожденный совсем не набрал вес или прибавка незначительна. Если ситуация не улучшается несколько месяцев, мать и малыша могут госпитализировать для проведения комплексного обследования и зондового кормления в условиях стационара.

Иногда причина низкой прибавки в весе кроется в несоблюдении тактики грудного вскармливания. Педиатры рекомендуют прикладывать грудничка во время кормления только к одной груди, чтобы он высасывал «заднее» молоко, которое представляет особую энергетическую ценность и богато питательными веществами. По своей неопытности мамы предлагают новорожденным обе груди. В таком случае ребенок сосет верхнее молоко, не прикладывая к этому никаких усилий и быстро засыпает, слегка утолив свой голод.

Если малыш перенес инфекционное заболевание, долго болел, страдал от высокой температуры или кишечного расстройства, то месячная прибавка в весе может быть значительно меньше, чем обычно. В таком случае также сдвигаются сроки введения прикормов, а в период болезни вообще многие дети практически отказываются от еды, что отражается на их весе. Родители должны активно общаться с детским врачом, при необходимости задавать ему интересующие вопросы и придерживаться всех рекомендаций.

Как помочь ребенку набрать вес и догнать в своем развитии сверстников?

Если вы кормите ребенка грудью, уделите особое внимание своему питанию. Употребляйте как можно больше жидкости: нежирного молока, компотов, гипоаллергенных соков. В вашем рационе обязательно должно присутствовать мясо в отварном или запеченном виде. Принимайте дополнительно витамины (по рекомендации доктора). Предлагайте ребенку грудь сразу после пробуждения, когда он активен, пребывает в хорошем настроении и не хочет спать.

Но иногда женское молоко вырабатывается в недостаточном количестве или малышу не хватает сил его высасывать. В таком случае необходимо как можно быстрее начинать докармливать специальными детскими смесями. Для детей, склонных к аллергическим реакциям, предназначены специальная гипоаллергенная продукция, которую можно купить в аптеке, предварительно обсудив с детским диетологом или педиатром вариант смеси. Маловесные дети не приспособлены к интенсивному сосанию, поэтому соска на бутылочке должна быть мягкой и податливой, чтобы ребенок без проблем наедался.

Кроме того для повышения темпов прибавки веса и соответственно для правильного роста и развития ребенка рекомендуется курсами давать препараты, содержащие L-карнитин (леворкарнитин) — незаменимое витаминоподобное вещество, которое обладает анаболическими свойствами и хорошо себя зарекомендовало для нормализации массы тела при ее дефиците. Кроме того, за счет повышения секреторной и ферментативной активности желудочного и кишечного соков улучшается аппетит и пищеварение. Одним из таких препаратов является Элькар, содержащий водный раствор L-карнитина. Элькар включен в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в качестве средства коррекции гипотрофии II степени.

У детей, в отличие от взрослого организма, где левокарнитин входит в число вырабатываемых веществ, синтез этого соединения покрывает только 1% от необходимого количества. Конечно, в необходимом количестве L-карнитин содержится в грудном молоке, однако в случае если естественное вскармливание нарушено или невозможно, препарат необходимо добавлять к рациону питания.

У маловесных детей нередко обнаруживается задержка психомоторного развития, что впоследствии может проявиться в виде речевых дефектов, неустойчивости нервной системы. Элькар улучшает энергетическое обеспечение деятельности головного мозга, что позволит избежать или уменьшить степень развития функциональной несостоятельности различных сфер нервно-психического реагирования ребенка (двигательной, эмоционально-мотивационной, вегетативной, познавательной сферы).

Еще один очень важный момент: левокарнитин способствует улучшению иммунитета, что для маловесных детей жизненно необходимо, так как почти все они предрасположены к развитию инфекционных заболеваний.

На скорость прибавки в весе влияют многие внешние и внутренние факторы. Задача родителей — помочь крохе поскорее окрепнуть. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, чтобы его организм получал необходимое количество кислорода. И не забывайте посещать педиатра. Маловесные дети нуждаются в профессиональном врачебном контроле и внимании близких людей.

Поговорим о недоношенных малышах. Знаете ли вы, что многие люди, пришедшие в наш мир раньше срока, не только абсолютно нормальны, но известны выдающимися способностями.

Недоношенными родились:-Анна Павлова, Пабло Пикасо, Наполеон Бонапард, Виктор Гюго, Огюст Ренуар,Вольтер, Чарльз Дарвин, Альберт Эйнштейн,Исаак Ньютон, Марк Твен,Сэр Уинстон Черчиль, Шиллер, Гёте, Вивальди, Суворов. Стив Уандер-слепой музыкант-причина слепоты ретинопатия недоношенных-заболевание с которым при своевременном лечении сейчас можно успешно бороться.

Если малыш поторопился родиться раньше времени, закономерно то, что он будет отличаться от своих сверстников при рождении и далее, его рост и развитие осуществляться по другому плану. Обычно недоношенный малыш растёт быстрее своих ровесников, то есть они пытаются быстренько нагнать то, что им не удалось досидеть в животике.

Самым сложным в выкармливании и выхаживании малыша является первый месяц, в этом месяце настраиваются все ферментные системы и дозревает пищеварение.

Дети ко второму-третьему месяцу удваивают свой вес от рождения, к полугоду утраивают.

К годику увеличивают вес от четырёх до восьми раз. Конечно, недоношенные малыши будут меньше, и в год для них очень хорошо весить-7-8 кг.

Динамика прибавок в среднем такова:

В первый месяц—150-300 грамм, второй—400-800гр., третий—500-700гр., четвёртый—500-800гр., пятый—500-700гр., шестой—500-600гр., и далее они прибавляют по закономерностям детей, рождённых в срок, к году имея добавку в плюсе от 5500 до 7500 гр. к исходному веса телу. В любом случае- не сравнивайте своего недоношенного малыша с соседским доношенным, его закономерности роста и веса будут другими, вы должны ориентироваться на динамику развития вашего малыша. В среднем- чем больше степень недоношенности, тем позже он догонит ровесников по росту и весу этот срок врачи устанавливают на границе от 3 до 7 лет, в любом случае к школе они сравняются абсолютно все.

ЗАКОНОМЕРНОСТИ роста. Рост и вес тела крошки взаимозависимые процессы, и рост ребёнка определяется его сроком и массой тела. Первые месяцы , примерно до полугода,

малыш будет расти быстро, на 3-6 см в месяц, к году будет составлять от 25 до 38 см, и к году малыши обычно имеют около 70-80 см роста.

Не менее интенсивно подрастают окружности тела, и очень важно следить особенно за

ростом головы, чтобы не пропустить развитие патологии, которые более свойственны для недоношенных.

Голова ребенка по размеру должна быть больше груди в первые полгода, за полгода прирастает до 12 см., второе полугодие не столь интенсивно в росте. Грудка ежемесячно также должна подрастать на 1-2 см., к полугоду грудь и голова должны сравнятся в размерах.

Кроме того, у недоношенных малышей сдвигаются сроки прорезывания зубов — они будут задерживаться на столько месяцев, сколько малыш не досидел в животике мамы.

На сроки прорезывания зубов влияет наличие рахита, анемии и дефицита кальция, которые у недоношенных встречаются чаще.

НАВЫКИ. Свои отличия в нервно-психическом развитии будут ведь малыш поторопился родиться. Навыки по возрасту они осваивают чуть позже.

Этапы- сначала держат голову, потом ползают и переворачиваются, сидят, встают на ножки и ходят.

Ваш крошка попозже будет сосредотачиваться на слуховой и зрительный раздражители.

Попозже начнет удерживать голову, гуление начнется попозже, улыбка тоже задержится. Но она обязательно появится, как и все остальные навыки.

Чтобы контролировать нервно-психическое развитие малыша с недоношенностью, пользуются специальными таблицами развития НПР у таких малышей. Там обычно указаны границы появления того или иного навыка в сравнении с возрастом для недоношенных. А также очерчиваются границы колебаний появления новых навыков .

Если ребенок вызывает у вас подозрения или вы переживаете по поводу его развития не медлите и не старайтесь искать советов в интернете или у подруг, спросите лучше врача раннее установление проблем в здоровье и развитии позволит вам быстро и правильно скорректировать все отклонения.

Тогда ваш малыш будет крепеньким и здоровеньким, даже не смотря на то, что он недоношен.

УХОД ЗА НЕДОНОШЕННЫМ РЕБЕНКОМ.

Ухаживая за недоношенным ребенком дома после выписки из стационара, необходимо

придерживаться следующих рекомендаций:

Температурный режим в комнате температура не должна быть ниже 20 градусов (22-23 с).

Кутать ребенка не надо! Если в квартире тепло, под пеленки достаточно надеть распашонку и носочки, в крайнем случае — тонкий чепчик и ползунки. Но не забывайте: ребенка можно и перегреть, что не менее опасно. И обязательно по нескольку раз в день делайте ребенку воздушные ванны.

Не пеленайте малыша туго. Возможность свободно двигаться замечательная основа для развития. Постоянно двигая ручками-ножками, дети укрепляют костную систему, мышечный тонус, эта активность влияет и на психологическое развитие.

Закаливайте с умом и любовью. Перед воздушной ванной проветрите помещение, включите музыку, разденьте малыша, сделайте ему массаж и ласково поговорите с ним. Ведь эмоциональный контакт и взаимное удовольствие важны не меньше, чем физические упражнения.

Не отказывайтесь от купаний. Вода очень полезна для такого младенца, она помогает снять мышечное напряжение. Это еще и закаливающая процедура. Мы рекомендуем недоношенным детям плавание и лечебные ванны с морской солью.

Экстремальная гимнастика НЕ ПОЛЕЗНА недоношенным детям, потому что, как правило все они перенесли нарушение мозгового кровообращения.

Резкие движения, когда их опускают головой вниз или раскачивают в руках, плавание с

нырянием, погружение под воду с головой, упражнения по системе йогов для наращивания мышечной массы ПРОТИВОПОКАЗАНЫ и даже опасны для таких малюток. Могут начаться — головные боли, срыгивания, рвота и, как крайний случай, кровоизлияние в мозг.

Прогулки при температуре на улице не холоднее минус 15 градусов и безветренно. При резкой смене погоды, ребенок ведет себя беспокойно, плохо ест, срыгивает.

Стерилизуйте бутылочки и соски, старайтесь ограничить контакты с друзьями и родственниками, которым не терпится вас навестить: его сопротивляемость к инфекциям слаба, а болеть ему незачем.

Режим кормления, прикорм- только с разрешения врача. За общим развитием будет следить педиатр, до года недоношенного малыша придется постоянно показывать специалистам — окулисту, ортопеду, неврологу, психоневролог. Остальные специалисты по необходимости.

При должном уходе и правильно подобранном курсе восстановления, недоношенные дети догоняют своих сверстников по основным психофизическим параметрам к 1.5-3 годам.

Dr Jacqueline Kent , Research Fellow , Hartmann Human Lactation Research Group:
Жаклин присоединилась к исследовательской группе Университета Западной Австралии в 1986 году, а в 1999-м получила степень кандидата наук. В настоящее время она занимается исследованием биохимических и физиологических аспектов синтеза и выделения грудного молока в поисках научной информации, которая поможет мамам кормить грудью дольше.

Доктор Жаклин Кент и ее коллеги уже много лет изучают вопросы грудного вскармливания. Как оказалось, у всех мам и малышей этот процесс происходит по-своему.

Какие результаты Ваших исследований оказались для Вас самыми неожиданными?

Разнообразие. Оказывается, границы нормы чрезвычайно широки.
Мы привыкли к учебникам, в которых говорится, что младенец должен питаться 8–12 раз в сутки и набирать по 150 г в неделю. Но младенцы учебников не читают и делают все по-своему! Некоторые прибавляют в весе медленнее, другие — очень быстро.

Мы наблюдали за младенцами в возрасте от одного до шести месяцев, находящимися исключительно на грудном вскармливании. Как показали наши исследования, в среднем ребенок прикладывается к груди от 4 до 13 раз в день, а продолжительность одного кормления варьируется от 12 минут до 1 часа. 1

Сколько молока обычно потребляют младенцы на грудном вскармливании?

По данным наших исследований, объем потребляемого ребенком
молока колеблется от 54 до 234 мл за одно кормление. 1

Иногда маме кажется, что малыш хорошо покушал, но при взвешивании обнаруживается, что он съел совсем мало молока. А бывает наоборот: ребенок отвлекается, сосет грудь всего несколько минут и при этом все равно съедает 100 мл молока. Даже если малыш беспокойный, это вовсе не значит, что он недоедает.

Все дети разные, но все они так или иначе получают столько молока, сколько нужно. Одним достаточно 500 мл молока в сутки, а другие съедают до 1356 мл!

Кстати, мальчики в среднем едят на 76 мл больше молока в день, чем девочки. Главное, чтобы у Вас было достаточно молока, а малыш сам определится, когда и сколько он будет есть.

Нужно ли предлагать ребенку вторую грудь?

Я советую предлагать ребенку вторую грудь после полного опорожнения первой. Если он ее примет, значит, не доел. Если нет — не волнуйтесь. Пусть малыш решает сам — только он знает, когда он сыт. Как показывают наши исследования, 30 % младенцев достаточно молока из одной груди, 13 % едят из двух молочных желез при каждом кормлении, а 57 % — время от времени. 1

Как понять, достаточно ли молока получает ребенок?

По моим наблюдениям, мамы часто винят себя за то, что у них вырабатывается недостаточно молока. Спросите себя: растет ли мой ребенок? Прибавляет ли он в весе? Бодрый ли он? Здорового ли оттенка его кожа? Часто ли он пачкает подгузники? Если ответ «да», значит, ребенок получает достаточно молока, и неважно, много он ест или мало.

С каким заблуждением по поводу грудного вскармливания Вы сталкиваетесь чаще всего?

Мамы обычно считают, что чем старше становится ребенок, тем
чаще нужно его кормить и тем больше молока он будет съедать. Они часто удивляются, когда узнают, что в период между 4-й и 26-й неделями общий объем выработки молока в норме не изменяется. 2

В первые несколько месяцев ребенок растет очень быстро, и у него ускорен обмен веществ. Молоко, которое ребенок потребляет в этот период, почти полностью расходуется на рост и поддержание метаболизма.

В возрасте от трех до шести месяцев обмен веществ замедляется, а темпы роста снижаются, поэтому ребенку достаточно того же количества молока. Другими словами, малыш вовсе не должен потреблять все больше молока по мере взросления. Даже наоборот — кормления становятся короче и реже, но при этом ребенок получает то же самое количество молока, потому что лучше сосет грудь.

Говорят ли исследования что-нибудь о том, в каком возрасте младенцы на грудном вскармливании начинают спать всю ночь?

Большинство младенцев нуждаются в кормлении ночью.
Объем желудка у ребенка недостаточно большой, чтобы продержаться всю ночь без кормления, а грудное молоко переваривается очень быстро. Поэтому естественно, что ребенок просыпается ночью — и это обычно продолжается как минимум первые шесть месяцев. Кормление по ночам — это нормально. Когда Вы кормите ребенка ночью, даже не сомневайтесь — по всему миру в этот момент другие мамы малышей того же возраста делают то же самое. Потерпите немного — обычно это продолжается всего несколько месяцев. 1

Что больше всего беспокоит молодых мам в первые несколько недель грудного вскармливания?

Самый распространенный повод для беспокойства — правильно ли ребенок захватывает грудь, хорошо ли он сосет и наедается ли он во время кормления. Часто матерей также беспокоит воспаление сосков. Главное — с самого начала найти правильную позу для кормления и добиться, чтобы ребенок правильно захватывал грудь. Практика показывает, что это существенно влияет на поступление молока и на удобство при кормлении.

Какие симптомы при грудном вскармливании должны вызывать беспокойство?

Выработка молока, как правило, выходит на нормальный уровень через две недели после родов. Если ребенок не начинает прибавлять в весе на пятый–шестой день жизни, пора бить тревогу. Следует обратиться к лечащему врачу, чтобы убедиться, что молоко вырабатывается, а его состав меняется с молозива на зрелое грудное молоко.

Что бы Вы могли посоветовать начинающей кормящей маме?

Постарайтесь обеспечить контакт кожа к коже с ребенком как можно скорее после родов. По возможности покормите ребенка в течение первого часа жизни или по крайней мере приложите его к груди. Как можно раньше обратитесь к специалисту, чтобы откорректировать позу и захват груди при кормлении и избежать таким образом повреждения сосков.

Кормите часто. Молодым мамам не сразу удается правильно распознавать сигналы, которые подает ребенок. Обязательно кормите малыша по требованию, а не через заданные промежутки времени. Предлагайте грудь, как только заметите любые признаки голода — как правило, ребенок сосет лучше, когда спокоен. Если он плачет, ему труднее захватить грудь. Если Вы не уверены, чего хочет ребенок, — предложите ему грудь. Он сам решит, хочет есть или нет.

Чтобы подробнее ознакомиться с результатами исследований доктора Кент, скачайте инфографику «Как определить границы нормы, когда речь идет о грудном вскармливании» или посмотрите ее ниже.

1 Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395. — Кент Дж. С. и соавторы, «Объем и частота кормления грудью и содержание жира в грудном молоке в течение дня». Педиатрикс (Педиатрия). 2006;117(3):e387-95.

2 Kent JC et al. Longitudinal changes in breastfeeding patterns from 1 to 6 months of lactation. Breastfeeding Medicine. 2013;8(4):401-407. — Кент Дж.С. и соавторы, «Лонгитюдные изменения в характере грудного вскармливания в период с 1 по 6 месяц лактации». Брест Мед. 2013;8(4):401-407.

Для мам, которым необходимо сцеживать больше молока в два раза быстрее

Создан стать частью вашей жизни для большей свободы и комфорта

Супервпитывающие прокладки. Комфорт, сухость и уверенность в себе днем и ночью

Грудное вскармливание для специалистов
Здравоохранение
Компания

Bibi has now become Medela Baby, the new Medela Baby Care brand. Discover our new range of pacifiers – made in Switzerland.

Несмотря на то, что имеются принятые ВОЗ нормы по прибавке в весе у новорожденных, каждый малыш индивидуален. Поэтому не все дети «готовы» расти, соблюдая нормы среднестатистических значений. А родители, наблюдая за ростом своих чад, должны знать о том, что на прибавку в весе и вообще на данный показатель оказывают влияние множество факторов. Чтобы развеять все сомнения и опасения по поводу благополучного развития вашего чада, советуем ознакомиться с данным материалом и узнать, сколько может весить новорожденный. В этом вам поможет таблица с указанием того, сколько граммов в месяц набирают дети в среднем и также удобный калькулятор роста и веса.

Факторы влияния на динамику веса

Существует несколько факторов, помимо питания, которые имеют непосредственное влияние на рост и вес малыша. К ним относится:

Вид вскармливания ребенка. Ввиду того, что все мы дети природы, и она сама позаботилась о нашем развитии, малыши на грудном вскармливании развиваются более гармонично. Поэтому у детей искусственников часто наблюдается излишняя прибавка в весе, особенно это заметно до года.
Генетика. Стоит помнить, что у худощавых от рождения родителей, которые в свое время почти не прибавляли в весе, ребенок тоже будет медленно набирать массу. И наоборот, дети людей с «формами» также будут опережать все нормативы ВОЗ.
Питание мамы. Все мы знаем, что продукты, которые употребляет мама, влияют и на новорожденного через грудное молоко. Поэтому полноценный рацион кормящей женщины – залог нормального развития малыша.
Половая принадлежность. По некоторым данным мальчики способны набирать вес стремительнее девочек.
Параметры ребенка при рождении. Если кроха появился на свет более 3,5 кг, то первый год своей жизни он будет опережать по весу ровесников, родившихся более худыми. А ребенок с весом в 2,5 кг при рождении должен набрать за первый месяц больше, чем набирает ребенок с весом более 3 кг.

Норма прибавки веса – сколько должен набирать новорожденный

Доношенный малыш, как правило, рождается с весом в диапазоне от 2,6 до 4,5 кг. Иногда на свет появляются малыши с весом более 5000 гр. Первые семь дней кроха обычно теряет в весе. Предельно допустимой нормой считается потеря веса до 10%. И на это имеется ряд объяснений:

не сформирован режим кормления;
малыш очищается от мекония (первородный стул);
ребенок освобождается от лишней влаги, которая была нужна ему для нормального появления на свет;
усыхает пуповинный остаток;
происходит перерасход энергии в связи с адаптацией ребенка к новым условиям обитания.

Масса тела приходит в норму спустя 7-10 дней после рождения.

Таблица прибавки веса у детей от рождения и до года

От 1 месяца до 3 грудничок набирает вес достаточно стремительно. Это связано с тем, что кроха еще не достаточно активен, а его рацион состоит только из молока или смеси. Поэтому в первые 30 дней после рождения дети каждую неделю набирают приблизительно 140 гр. следующие 30 дней прибавка составляет по 200-210 гр. в неделю. Минимально допустимым показателем считается прибавка в весе 115 гр. в неделю. А некоторые малыши могут потяжелеть за месяц сразу на 2 кг.
От 4 месяцев и до полугода дети становятся все более подвижными, активно изучают окружающий мир и способности собственного тела. Поэтому происходит перерасход энергии, а вес начинает набираться медленнее. Теперь кроха может стать тяжелее всего на 500-600 граммов за месяц.
От полугода и до 9 месяцев набор веса неумолимо снижается, и составляет примерно 300-400 гр.
От 9 месяцев и до года дети становятся настоящими непоседами, и их вес ежемесячно практически не увеличивается – 100-300 граммов. И если сравнивать вес крохи при рождении и вес по достижении им одного года, то можно заметить, что малыш стал почти в 3 раза тяжелее.

Также стоит отметить, что существует предел допустимых отклонений веса в первые 12 месяцев жизни, который составляет ± 1,2 кг. Поэтому таблица должна восприниматься как ориентир.

Отклонения от нормы – что делать и в чем причина

Если вы заметили, что ваш малыш до года медленно набирает вес, но к нему нельзя отнести ни один пункт из вышеперечисленных «индивидуальных» причин, то это должно вас насторожить. Отклонения в наборе веса у грудничков могут быть связаны со следующими факторами:

Нехватка питания. Часто, особенно у первородящих мам, встречается такое явление, как гипогалактия (пониженное выделение молока). И в этой ситуации женщине требуется незамедлительно начать стимуляцию лактации. Сделать это можно путем регулярных сцеживаний или приемом лактогенных препаратов. Если же эти методы не принесут должного результата, то стоит задуматься над введением в рацион малыша дополнительного питания в виде искусственной адаптированной смеси. Это называется смешанным вскармливанием.
Неправильное прикладывание ребенка к груди также влечет недоедание. Мамы могут кормить грудничка не достаточно часто и продолжительно (среднее значение должно быть примерно таким – 10-12 раз за сутки минимум по 15 минут). Также ребенку должно быть удобно сосать грудь. Если малыш будет стараться, но не получать достаточное количество молока, то он просто уснет под грудью от усталости, так и не съев столько, сколько ему требуется.
Перекармливания грудничка. Как бы это не нелепо звучало, но при переедании у ребенка начинается обратный эффект – организм малыша начинает затрачивать больше энергетических запасов, чтобы переварить избыток пищи. Некоторые дети при перекармливании просто срыгивают все, что съели, и насыщения организма также не происходит. Этим обычно страдают малыши до года.
Заболевания и стрессы грудничка или мамы. Любое заболевание ребенка влечет за собой период восстановления организма, на что малыш затрачивает максимум энергетических запасов. А стрессы негативно влияют не только на аппетит крохи, но и на количество молока его мамы.
Сбой на уровне гормонов. Если по каким-либо причинам кормящая мама принимает гормональные препараты, то количество молока у нее снижается. А вот нарушение гормонального фона у ребенка наоборот влечет за собой стремительную прибавку в весе. И с данной проблемой должен заниматься уже не ваш участковый терапевт, а детский эндокринолог.
Увеличение физических нагрузок у малыша. В первые месяцы жизни родители пытаются дать своим деткам все самое лучшее. Поэтому исключительно из благих намерений, они отдают своих чад в руки массажистов, тренеров по грудничковому плаванию и т.д. И детский организм начинает крепнуть, но тратить все, что дается ему с грудным молоком. Когда детки становятся чуть старше, то они уже самостоятельно начинают заниматься физическими упражнениями – перевороты со спины на живот и обратно, попытки вставать, сидеть, ползать и ходить. После года прибавка в весе становится пропорциональной количеству физической нагрузки.
Проблемы со здоровьем также могут быть причиной отклонений в наборе веса. Это может быть ряд заболеваний сердца, почек, эндокринной системы и пр. В любом случае вам потребуется не только консультация, но и помощь специалиста.

Чтобы быть уверенным в нормальном развитии своего малыша, нужно непрестанно следить за ним и его состоянием. Любые значительные отклонения от нормы не должны оставаться без вашего внимания. Не стоит ставить диагнозы заочно, слушая подруг и читая информацию в различной литературе, самым верным шагом будет поход к педиатру. Только он может дать точный ответ – является ли ваша проблема патологией, или это лишь индивидуальная особенность вашего ребенка.