по данным budget.gov.ru
по состоянию на 11 мая 2023
Исполнено 7 790,3 млрд ₽
Осталось из
прогноза на 2023 18 340 млрд ₽
Исполнено 11 699,3 млрд ₽
Осталось из
плана на 2023 18 192,3 млрд ₽
Актуальное
Документы
Отдельные сведения об аудиторах и аудиторских организациях за 2006-2009 гг.
Объемы размещенных государственных ценных бумаг по состоянию на 18.05.2023
Отдельные характеристики облигаций федерального займа с индексируемым номиналом (ОФЗ-ИН)
Обзор типичных ошибок, допускаемых при заполнении справок о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
Полезные ресурсы
Меры Правительства Российской Федерации по противодействию распространения коронавируса government.ru/rugovclassifier/section/2662
Петербургский международный экономический форум
100 лет со дня образования КРО Минфина России
Портал для тех, кто хочет дружить с финансами
Портал предоставления мер финансовой государственной поддержки
Официальная информация о коронавирусе в России
База данных Российских экспертов для международного развития
Горячая линия поддержки ипотечных заёмщиков
Нормативные правовые акты по производству, переработке и обращению драгоценных металлов и драгоценных камней
Нормативные правовые акты о государственном контроле (надзоре) за деятельностью саморегулируемой организации аудиторов (с 1 марта 2022 года)
Нормативные правовые акты о присвоении некоммерческой организации статуса саморегулируемой организации аудиторов
Беспокойный сон малыша не только физически и эмоционально изматывает родителей, но и вызывает немалое опасение за здоровье ребёнка. Многие мамы обращаются к врачу с жалобами на то, что младенец ворочается в своей кроватке и часто просыпается. Однако подобные явления характерны для большинства детей грудного возраста и редко сигнализируют о наличии патологий.
Здоровый сон малыша: возрастные нормы
Сон грудного ребёнка значительно отличается от сна взрослого человека. Организму малыша требуется достаточно много времени, чтобы отрегулировать суточные ритмы. Непрерывный сон обычно достигается только к полутора-двум годам жизни. Общее количество времени, которое новорожденный ребёнок проводит во сне, равномерно распределено по всему суточному циклу. Таким образом, младенец может проспать до 20 часов в сутки, просыпаясь каждые 60-180 минут.
Бывает, что в течение первых шести месяцев жизни малыш спит хорошо, но в последующем родители начинают замечать, что их ребёнок во сне вздрагивает, плачет, передвигается по кроватке с закрытыми глазами и часто просыпается. Как правило, подобные явления связаны с деятельностью нервной системы подрастающего малыша, которая во время сна начинает активно анализировать новый опыт, полученный ребёнком на протяжение предыдущего дня. Если после беспокойного ночного сна младенец продолжает оставаться бодрым и не проявляет признаков болезни, значит, ему вполне достаточно отдыха и родителям не стоит волноваться за самочувствие малыша.
Общее время сна ребёнка можно разделить на 3 основные фазы:
На этом этапе ребёнок может капризничать или наблюдать за мамой, периодически смыкая веки. У некоторых детей, находящихся в пограничном состоянии между сном и бодрствованием, начинают закатываться (или даже разводиться в разные стороны) глаза, что нередко вызывает чувство сильной тревоги у матери. Маленький ребёнок еще не владеет силой глазных мышц, поэтому такое состояние является вполне нормальным для новорожденного. Однако в тех случаях, когда закатывание глаз сопровождается плачем и выраженным беспокойством малыша, или не проходит после трех месяцев жизни, необходимо обратиться к врачу.
- Фаза поверхностного (быстрого) сна.
На этой фазе происходит дозревание нервной системы и структур головного мозга младенца. В это время у малыша наблюдаются неритмичное дыхание и периодические подрагивания век. Ребёнок во сне может улыбаться, вздрагивать, двигать глазными яблоками; в это время его очень легко разбудить.
- Фаза глубокого (медленного) сна.
Глубокий сон наступает через 20-30 минут с момента засыпания. Для этой фазы характерны размеренное дыхание, неподвижность глазных яблок и расслабление мышц. В этот период разбудить ребёнка достаточно сложно, поэтому мама может спокойно перекладывать его в кроватку. Продолжительность глубокого сна составляет не более часа, после чего сон малыша снова становится поверхностным.
У грудных детей длительность каждой фазы, в среднем, составляет около получаса. При этом, у младенцев до шести месяцев преобладает поверхностный сон, на который отводится около 80% отдыха. К шести месяцам продолжительность поверхностного сна сокращается до 50%, к трехлетнему возрасту — до 30%, и лишь к 7-8 годам длительность этой фазы начинает соответствовать длительности поверхностного сна взрослого человека и занимает около 20% от всего времени сна.
Совместное использование родительской кровати в младенчестве и детстве является обычной практикой заботы в нескольких культурах. Отметим, что среди наиболее широко распространенных факторов, связанных с совместным пребываниям в постели матери и ребенка, являются социально-экономические факторы, такие как более низкий семейный доход, более младший возраст матери, более низкое материнское образование. Совместное использование кровати может быть преднамеренным или реактивным. Преднамеренное совместное использование кровати относится к тем родителям, которые сознательно сибирались спать вместе с детьми и делали это с раннего детства. Родители могут спать с ребенком с учетом культурных убеждений, облегчения грудного вскармливания, родительской идеологии, родительского собственного опыта сна, удобства, тревоги, безопасности детей, эмоциональных потребностей родителей и детей, лучшего младенческого сна, физического близость к младенцу и улучшение ухода. С другой стороны, совместное использование постели может быть реактивным, когда родитель начинает приносить ребенка спать в свою постель после возраста одного года в ответ на проблемные обстоятельства, обычно — на плохой сон ребенка.
Систематические обзоры, рассматривающие вред и преимущества совместного использования постели ( Horsley et al., 2007 , Das et al., 2014 ) говорят о положительной связи между совместным использованием постели и увеличением периода продолжительности грудного вскармливания, хотя проблема причинности (независимо от того, способствует ли совместное использование постели грудного вскармливания или грудное вскармливание способствует разделению постели) остается неясным. У младенцев, спящих с матерью в одной постели, наблюдается более частое количество пробуждений по сравнению с теми младенцами, которые спят в своей кровати отдельно от матери. Однако, индивидуальные пробуждения короче у тех младенцев , которые спят с матерью в одной постели, чем у младенцев , спящих отдельно. В специальной литратуре совместное использование кровати определяется, как «привычное разделение кровати между ребенком и матерью, для сна, частичной ночи или всей ночи». В слаборазвитых странах распространенность совместного использования кровати в возрасте 3, 12, 24 и 48 месяцев по данным некоторых авторов составляет 47,8%, 45,9%, 48,3% и 45,3% соответственно. Исследования показывают, что что у 56% детей был опыт совместного использования постели со своими матерями в определенный момент их жизни от рождения до 6 лет. Почти две трети (65%) из тех, кто спали вместе в одной кровати начинали это с раннего возраста, 22% — спали совместно в более поздние сроки ( старше 2-х лет), а меньшинство (13%) спали совместно до 6 лет.
В одном из исследований, в возрасте 5 лет измерялись познавательные (математические достижения детей и навыки ранней грамотности) и поведенческие результаты (гиперактивность и социальные навыки). Дети, которые спали в постели вместе с матерью более чем 1 раз, имели значительно более низкие средние баллы по социальным навыкам, чем дети, которые никогда не спали с матерью.
Это исследование показало, что обычное совместное использование постели — обычная практика сна в младенчестве и детстве в условиях среднего дохода, и что раннее и постоянное разделение постели связано с увеличением числа интернализационных проблем в возрасте 6 лет.
Первое взвешивание в жизни младенец проходит практически сразу после рождения, дальнейший контроль за его весом осуществляют врачи и родители. Конечно, родителям всегда хочется, чтобы ребёнок правильно развивался, рос, хорошо кушал и прибавлял в весе, но нередко младенцы теряют, а не набирают вес. Обычно подобный регресс происходит в первые дни жизни и приводит неопытных матерей в состояние паники. На самом деле, бояться потери веса не стоит, это вполне нормальное и объяснимое с точки зрения физиологии явление.
Нужно понимать, что сам факт рождения становится для ребёнка огромным стрессом. Он вынужден покинуть надёжное убежище, в котором развивался все 9 месяцев, и познакомиться с окружающей средой. Организм младенца должен серьёзно перестроиться, чтобы начать работать автономно. Период адаптации занимает обычно несколько дней, и в это время у ребёнка могут проявляться так называемые “пограничные” состояния, которые могут характеризоваться различными признаками, в том числе потерей веса.
Стоит ли беспокоиться из-за потери веса новорождённым?
Однозначно ответить на этот вопрос трудно. В первую очередь нужно исходить из того, как протекали беременность и роды. Если серьёзных отклонений от нормы не наблюдалось, то вес новорождённого будет составлять около трёх килограммов. Казалось бы, дальше он должен только расти, ведь в первые дни за питанием младенца следят не только матери, но и врачи. Однако нередко к моменту выписки вес ребёнка снижается, для этого существует даже отдельный термин — физиологическая убыль. Если по мнению врачей ситуация не вызывает опасений, то и новоиспечённым родителям переживать не стоит. Главное, чтобы потеря веса не была чрезмерной и не вышла за пределы нормы.
Почему происходит потеря веса?
У взрослых людей вес считается в килограммах, плюс-минус пару кило будут даже не заметны глазу. Другое дело — новорождённые малыши. Здесь под контролем каждый грамм. Но в первые дни жизни ребёнок больше отдаёт, нежели получает. Из организма через кожу и лёгкие выводится лишняя остаточная жидкость, усыхает пуповинный остаток, начинает выделяться моча, выходит первородный кал, который формируется ещё во время внутреутробного развития. Все эти “потери” с точки зрения веса малыша не компенсируются материнским молоком. Кроме того, новорождённые часто потеют, особенно если они находятся в помещении со слишком высокой температурой и недостаточной влажностью.
Некоторые родители стараются как можно лучше утеплить детскую комнату, но это может быть даже вредно для малыша. В детской оптимально будет поддерживать температуру около 18-21°С и влажность около 70%. Но даже такие “тепличные” условия вряд ли спасут малыша от потери веса, в первую неделю он легко может потерять до 10% изначального веса, этот показатель будет в пределах нормы. Ещё большие потери веса наблюдаются у недоношенных детей и у младенцев, родившихся с массой тела менее 1 килограмма, они могут терять в весе 15-18% и заключение об опасности ситуации будет делать врач.
Как следить за весом новорождённого?
Потеря веса — это, как правило, временное явление, на восстановление веса малышу хватает нескольких дней, затем должен начаться стабильный рост. Многие родители после выписки из роддома заводят специальные дневники, куда заносят основные показатели развития ребёнка. Чтобы измерения были объективными, нужно использовать одни и те же весы, а также помнить о том, что определённый вес может добавлять одежда. Иногда по одежде можно заметить, что ребёнок похудел, и без дополнительных измерений, на это стоит обращать внимание.
К кому обратиться за советом?
Практически сразу после рождения “лучшим другом” мамы и малыша становится врач-педиатр. Именно к нему стоит обратиться в первую очередь, если вы стали замечать, что ребёнок слишком сильно теряет вес. Возможно, врач посоветует скорректировать схему питания или условия содержания малыша, но может назначить и дополнительные анализы. Иногда потеря веса является лишь следствием развития другого заболевания, поэтому важно правильно поставить диагноз и начать своевременное лечение. Не стоит ждать и надеяться, что всё наладится само собой, детский организм ещё слишком слаб, чтобы самостоятельно справляться даже с лёгкими заболеваниями, поэтому если вы не уверены в том, что правильно определили причину потери веса, обратитесь за советом к специалисту.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Зиртек ®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, с двояковыпуклыми поверхностями, с односторонней риской и гравировкой «Y» по обеим сторонам от риски.
| 1 таб. | |
| цетиризина дигидрохлорид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; Опадрай ® Y-1-7000 (гипромеллоза (Е464), титана диоксид (Е171), макрогол 400).
7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Капли для приема внутрь бесцветные, прозрачные, с запахом уксусной кислоты.
| 1 мл | |
| цетиризина дигидрохлорид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат, метилпарабензол, пропилпарабензол, натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.
10 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.
20 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.
Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при «холодовой» крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.
После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.
Фармакокинетика
Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.
После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе C max в плазме достигается через 1±0.5 ч и составляет 300 нг/мл. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции.
Цетиризин связывается с белками плазмы крови на 93±0.3%. V d — 0.5 л/кг.
При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.
В небольших количествах метаболизируется в печени путем O-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H 1 -рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450).
T 1/2 у взрослых составляет примерно 10 ч. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T 1/2 у детей в возрасте 6-12 лет — 6 ч; у детей 2-6 лет — 5 ч; у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет — 3.1 ч.
У пациентов пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T 1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.
Мы знаем: любить — значит вкладывать.
Поэтому мы вкладываем в «Малютку»
наш многолетний опыт и качественные ингредиенты, передовые технологии и формулу «Нутрикомплекс».
А мамы добавляют в нее любовь и нежность, необходимые каждой малютке.
- Европейские
ингредиенты - Современное
производство - Международные
стандарты качества - Более 40 лет
заботы
Молочные смеси, детское молочко и специализированные смеси МАЛЮТКА®
Это тщательно подобранные ингредиенты и современная формула НУТРИКОМПЛЕКС, которая содержит всё необходимое для развития малыша.
Смеси и молочные напитки МАЛЮТКА®
ВОЗДУШНЫЕ ЗЛАКИ МАЛЮТКА®
Воздушные злаки — это идеальный здоровый перекус. Для питания детей раннего возраста.
МАЛЮТКА® КОМФОРТ
Способствует регулярному стулу, уменьшает срыгивания, поддерживает комфортное пищеварение, теперь в выгодном формате
Кисломолочные смеси МАЛЮТКА®
Кисломолочная сухая смесь с приятным нежным вкусом для питания при легком дискомфорте в животике.
ПЕЧЕНЬЕ МАЛЮТКА®
- Удобная форма для маленьких ручек
- Помогает развитию жевательных навыков
- Подходит для перекуса дома и на прогулке
РАСТЕМ ВМЕСТЕ С МАЛЮТКОЙ!
КАШИ МАЛЮТКА®
Вся польза родных полей – в кашах МАЛЮТКА®.
Создавая наши каши, специалисты компании Nutricia вдохновлялись природой регионов России.
В основе наших рецептов – отборные злаки, выращенные и отобранные по высоким стандартам качества.
Каши «Малютка» — это витамины, минералы и микроэлементы, необходимые малышу для полноценного роста и развития.
Полезно знать маме
Звонок по РФ бесплатный из домашней сети
Наши эксперты на связи 7 дней в неделю,
с 9 до 20 по московскому времени.
Для питания детей раннего возраста предпочтительнее грудное вскармливание.
Продукты бренда «МАЛЮТКА» – питание для детей с рождения до трех лет.
Перед применением смеси или введением прикорма необходимо проконсультироваться со специалистом.
