Слюна с кровью – это симптом, который красноречиво демонстрирует наличие патологии в человеческом организме. Скорее всего, у этой симптоматики были «предвестники», на которые не было обращено должного внимания. Вероятно, наблюдалась повышенная температура, болевые ощущения в области груди, сильный кашель и наличие в мокроте характерного солоноватого привкуса. Кроме того, люди, обнаружившие в своей слюне кровь, часто выглядят бледно, апатично, а иногда и немного испуганно. Чаще всего их мучает сонливость и слабость.
Заболевания по симптомам
Любой симптом – сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает слюна с кровью у новорожденного, нужно исключить некоторые заболевания. Пройдите своевременную диагностику, уточните, отчего появилась слюна с кровью у грудничка, и как быстро и эффективно улучшить состояние.
Перечень заболеваний, при котором встречается слюна с кровью у новорожденного:
- носовое кровотечение;
- повреждение слизистых покровов горла;
- полип в лёгком;
- неспецифические повреждения и деструктивные формы заболевания лёгких;
- авитаминоз;
- инфекция вирусного или бактериального происхождения;
- туберкулёз лёгкого;
- патология сердечно-сосудистой системы;
- наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
- почечная недостаточность;
- ВИЧ-инфекция.
Если кровь в слюне у младенца появилась однажды, то повода для беспокойства нет. Можно поставить своего педиатра в известность и выяснить, что могло стать причиной появления такого симптома. Однако, если кровь в слюне у грудничка присутствует постоянно или он срыгивает кровью, это – серьёзный повод забить тревогу.
Лечение и специалисты
Лечением присутствия крови в слюне у грудного ребёнка должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить слюну с кровью у новорожденного, как избавиться от осложнений после появления слюны с кровью и предотвратить её появление в дальнейшем.
На вопрос о том, что делать, если у новорожденного возник такой симптом, как слюна с кровью, могут ответить следующие врачи:
- педиатр;
- фтизиатр;
- онколог;
- пульмонолог.
В возрасте до трёх месяцев малыш выделяет не слишком обильное количество слюны. Если слюны становится много и в ней заметны кровянистые вкрапления, то это – весомый повод показать ребёнка участковому педиатру. Тот в свою очередь поставит диагноз самостоятельно или же направит к узкому специалисту.
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании слюна с кровью у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг слюна с кровью у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как слюна с кровью у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга слюна с кровью у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить слюна с кровью у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!
У меня весной появляется дерматит на лице, видимо реакция на цветения. Стараюсь и за питанием следить, больше витаминов принимать, больше фруктов и овощей. За кожей лица ухаживаю с помощью косметического масла Фитолеум из цветов шиповника, оно делает кожу здоровее и покраснения, раздражения уходят. Согласна, что весна — период перемен, но вот к спорту меня совсем не тянет в этот период)
Не представляю, какого это быть мамой четверых, ведь они все в разные стороны, каждый со своим характером, у каждого свои индивидуальные запросы и потребности, а ведь и ещё болячки всякие — у каждого свои и в разное время, или наоборот, когда подхватывают что-то коллективно — вот как разорваться?
Нам тоже на пригодился. Думала, будет сидеть играть и ничего. Тоже самое думала с мобилем. Бесполезно просто висел. А засыпала дочка сама после купания в большой ванне. Я купала с кругом на шее от ROXY-KIDS, у нас модель Robby. Свободно плавала внутри, ничто не натирало. Вот это реально полезная вещь!
Это точно, я сейчас постоянно то ем что-то, то наоборот по 2 дня могу одной печенькой питаться. Плохо это, пытаюсь проводить себя в порядок. Вчера даже тренировку сделала, это наверно 5-htp помогает. Взяла по совету подруг, они принимают для снятия тревоги, сна, более высокого настроения. Они правда на айхербе еще заказывали, я у нас в аптеке 5-htp от эвалар взяла – вроде по всем критериям подходит – стандарт GMP есть, витамин В6 для лучшей работы
Третий день наблюдаю у дочки внезапно начавшееся выделение слюны. Слюньки обильные, прям текут, тащит в рот и грызет кулак. Неужели зубы. Ей 1,5 месяца всего.. От старших детей помню, что в три месяца такое начиналось..
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
у дочки моей одноклассницы первые два зуба, при чем верхние, вылезли в два месяца. но у нее и у самой в таком же возрасте зубы показались. это у них наследственное, видать. а у вас и не знаю даже. хотя вот сечас начинаю вспоминать, что у моего сына в 2 месяца слюни начались, а зуб вылез только вот на днях, в 8 месяцев.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Ого! Чего-то я побаиваюсь. Мало того, что она голову с рождения как 3-месячная держит, а тут уже и зубы..
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
не паникуйте и не расстраивайтесь.) даже если и зубы, что в этом ужасного? хотя вряд ли это именно они. просто милые слюньки)
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
У моей то же самое, началось в 1,5 месяца, сейчас ей 2,5, кулак во рту постоянно и слюни аж пузырями пускает.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Слюни — это очень хорошо :))) Но совсем не обязательно, что к зубам. У нас тоже рано слюни потекли, а первый зуб в 8 месяцев вылез.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
А мне кажется не очень хорошо, слюни это признак того, что организм готов к перевариванию уже не только молока. В общем рано как-то (.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Нет, это только означает, что ребенок может изучать мир через рот, а слюна будет его защищать от инфекций (понятно, что не от всех :)))).
А готовность переваривания заключается в нескольких признаках — слюна только «одна из».
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
У моей то же самое. Подруга посмотрела — говорит, реально зубы. Вот пойдем в среду к врачу — точно скажет. Я и не знаю, как эти зубы прорезываются, у меня первый ребенок.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
У нас тоже в этом возрасте и чуть позднее слюни текли сильно. Потом перестали. Зуб вылез в 7,5 мес, и это не сопровождалось выделением слюны. И до сих пор не сопровождается. Так что это вряд ли зубы.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
у моей в 2 мес полились, сейчас почти 3 месяца. Все залила слюньками. Учимся на животике лежать,а под нами лужа))) Бабушка говорит что зубы скоро полезут. Поживем-увидим)
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
У моих детей зубы и слюни это две непересекающиеся прямые)))
У старшего слюни появились чуть раньше 2х месяцев. и пропали в 4 мес. Потом опять сильное слюнотечение в 5-6мес, а зубов все не было. Появились в 9мес и основным симптомом было то, что за неделю до прорезывания начал все время на груди висеть.
У дочки слюни появились в 2мес и также пропали в 4мес. Неделю назад вылез первый зуб(нам 7мес), а слюнотечения не было, зато опять висение на груди. особенно ночью.
По данным Виолы Фрайман, основателя мировой школы детской остеопатии, около 10% малышей рождаются с серьезными видимыми травмами. У восьми из десяти детей диагностируются артикулярные и мембранозные натяжения в области черепа. 82% новорожденных имеют краниальные (от греч. Kranion – череп, голова) проблемы без выраженных симптомов. Для ответственных родителей подобная статистика является серьезным поводом для раннего обращения к остеопату для новорожденных в Санкт-Петербурге.
‘osteomed:static.page.dynamic.block’ is not a component
Главный врач сети клиник ОСТЕОМЕД, невролог-остеопат, кандидат медицинских наук, член ЕНРО, доктор остеопатии Европы (регистрационный номер 248041051021), преподаватель «Школы остеопатии на Неве» при кафедре неврологии СПбИУВЭ
Врач невролог-остеопат, к.м.н., член ЕНРО и РОСА, доктор остеопатии Европы (регистрационный номер 204115070812), директор «Школы остеопатии на Неве», руководитель курса остеопатии при кафедре неврологии СПбИУВЭ
Общеврачебный — 22 года, остеопатом — 15 лет
Врач-остеопат, член ЕНРО, доктор остеопатии Европы (регистрационный номер 244046031012), мануальный терапевт
Врач-остеопат, член ЕНРО, доктор остеопатии Европы (регистрационный номер 428070221212), преподаватель «Школы остеопатии на Неве» при кафедре неврологии СПбИУВЭ
Врач невролог-остеопат, кандидат медицинских наук, доктор остеопатии Европы, член ЕНРО (регистрационный номер 635042181721)
Врач-остеопат, мануальный терапевт, врач ЛФК и спортивной медицины, кинезиолог, специалист по кинезиотейпированию и изготовлению ортопедических стелек
Врач невролог-остеопат, к.м.н., член ЕНРО, доктор остеопатии Европы (регистрационный номер 654051291721), мануальный терапевт, специалист по изготовлению индивидуальных ортопедических стелек
Другие врачи нашей клиники
Нужно ли грудничку лечение у остеопата?
Многие педиатры убеждены, что организм человека сразу после рождения запрограммирован на самостоятельное преодоление последствий родового стресса, и со временем все негативные проявления и патологии компенсируются без специального вмешательства. С подобным подходом в корне не согласны остеопаты для новорожденных: ребенок может «перерасти проблему», но последствия обязательно скажутся в более позднем возрасте, и могут быть тяжелыми. Рекомендации лучших остеопатов Санкт-Петербурга однозначны: на сеанс к специалисту малыш должен попасть как можно раньше. Специальные приемы и чуткие руки врача во время осмотра выявят и устранят деформации, асимметрию другие причины дисфункции на самых ранних стадиях, восстановят нормальную подвижность и кровообращение. Как пример, все лекарственные средства для облегчения колик будут абсолютно бесполезны, если причина дискомфорта – раздражение блуждающего нерва. Недостаточный набор веса может быть вызван проблемой с подъязычным нервом, а срыгивание – повышением внутричерепного давления. Не стоит откладывать осмотр врача-остеопату для грудничков: раннее обращение в первый месяц жизни – успешное остеопатическое лечение, а это правильное развитие и здоровье малыша!
Симптомы, которые должны насторожить родителей
Большинство жалоб, на первый взгляд, никак не связано с последствиями родовой травмы. Вопреки расхожему мнению, чрезмерной компрессии в период родов подвергаются не только черепные кости, но также позвонки грудного отдела, поясница и тазовые кости. Ошибочным является мнение, что если ребенок появляется на свет в результате кесарева сечения, то он вообще не испытывает никаких перегрузок. Увы, «кесарята» для детского остеопата – пациенты, требующие особого внимания.
Последствия родовой травмы или длительной компрессии могут быть самыми разнообразными:
- ребенок плохо берет грудь, сосет с продолжительными перерывами;
- частый плач без видимых причин;
- нарушение сна;
- неправильная форма головы;
- повышенный или пониженный мышечный тонус;
- недостаточно выраженные врожденные рефлексы;
- кривошея, врожденные вывихи и т.д.
Остеопатическое лечение новорожденных
Остеопатическое лечение для малышей нацелено на то, чтобы снизить напряжение (гипертонус мышц), связанное с родами, и устранить неблагоприятные изменения, которые произошли в связи с родовой деятельностью. Работа остеопата также играет важную роль в адаптации ребенка к жизни вне матки. Каждый сеанс снижает структурное напряжение за счет улучшения фасциальных движений в пищеварительной системе и кровообращении, а также за счет разблокирования давления определенных нервов.
Но не только грудных детей записывают на сеанс к специалистам нашего центра. Остеопатическое лечение часто необходимо детям и старшем возрасте. Дети развиваются очень интенсивно, что часто вызывает напряжение, вызванное быстрым и часто асимметричным ростом тканей и органов. Более того, школьный возраст — это время, когда приобретенные изменения и нарушения становятся более выраженными, они усугубляются рядом факторов, в том числе: неправильная осанка, когда вы сидите за партой или несете тяжелые школьные ранцы. Своевременное остеопатическое лечение не позволит развиться серьезным проблемам со спиной.
Как и при работе со взрослыми пациентами, для диагностики и лечения младенцев врач использует только мануальные приемы, абсолютно безболезненные для ребенка. На первый взгляд некоторые манипуляции могут показаться достаточно травматичными, но на самом деле каждое движение остеопата для новорожденных отточено до совершенства. Сделайте первый шаг — запишите малыша на первичный сеанс к опытному специалисту по остеопатии! Большинство мам отмечают значительное улучшение в состоянии малыша уже на первом приеме, а эффективность лечения при прохождении полного курса приближается к 100%.
Как записаться к остеопату с грудничком в Санкт-Петербурге?
Остеопатическое лечение для новорожденных – относительно новое направление медицины, поэтому далеко не каждый центр может похвастаться наличием такого специалиста. В клинике «ОСТЕОМЕД» работают лучшие остеопаты для новорожденных и грудничков, при этом остеопатическое лечение доступно всем по цене.
Клиники «ОСТЕОМЕД» работают в разных районах СПб, поэтому записать к остеопату на сеанс детей до года можно в любом филиале. На сайте представлена вся необходимая информация о наших адресах и графике приема специалистов. На любые вопросы готовы ответить администраторы клиники (номера телефонов указаны в разделе «Контакты»).
(врожденная цитомегаловирусная инфекция; перинатальная цитомегаловирусная инфекция)
, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
Цитомегаловирусная инфекция вызвана вирусом.
У большинства новорожденных симптомы отсутствуют, но у некоторых присутствуют симптомы, которые зависят от времени инфицирования.
Врачи диагностируют инфекцию, проводя идентификацию вируса в образце мочи, слюны, крови или ткани.
У новорожденных могут возникать неврологические проблемы, такие, как потеря слуха.
Мытье рук может помочь предотвратить распространение вируса.
Цитомегаловирусная инфекция не поддается излечению, но некоторые противовирусные препараты могут ограничивать проблемы, вызванные инфекцией.
Инфицирование цитомегаловирусом (ЦМВ) крайне распространено. Анализы крови показывают, что от 60 до 90 % взрослых людей являются носителями вируса ЦМВ. Вирус никогда не исчезает полностью и остается в латентном (неактивном) состоянии в различных тканях на протяжении всей жизни. Иногда вирус реактивируется.
Беременные женщины, которые никогда не болели ЦМВ, могут легко заразиться через контакт с инфицированными людьми, чаще всего маленькими детьми. У женщин также может быть острая ЦМВ-инфекция из-за реактивации ранее латентной инфекции. В любом случае, симптомы у женщины могут отсутствовать.
Если ребенок заражается ЦМВ в матке, это называется врожденной ЦМВ-инфекцией. Если инфекция у ребенка развивается непосредственно перед, во время или вскоре после рождения, она называется перинатальной ЦМВ-инфекцией. ЦМВ-инфекция является наиболее распространенной врожденной вирусной инфекцией.
Женщина может передать вирус плоду во время беременности, если вирус проникает через плаценту (орган, который обеспечивает питание плода) и заражает плод. Новорожденные также могут инфицироваться во время прохождения через родовой канал, через грудное молоко, содержащее вирус, или при переливании зараженной крови.
ЦМВ-инфекция может вызывать разные проблемы у новорожденных в зависимости от того, инфицированы ли они до или после рождения.
Симптомы ЦМВ-инфекции у новорожденных
У новорожденных, инфицированных ЦМВ до рождения, симптомы отмечаются лишь примерно у 10 % детей.
У новорожденных, инфицированных до рождения, возможные симптомы включают:
Цитомегаловирусная инфекция может быть приобретена пренатально или перинатально и является наиболее распространенной врожденной вирусной инфекцией. Признаками при рождении, если они присутствуют, являются внутриутробная задержка роста и развития, недоношенность, микроцефалия, желтуха, петехиальная сыпь, гепатоспленомегалия, перивентрикулярная кальцификация, хориоретинит, пневмонит, гепатит и нейросенсорная потеря слуха. При заражении после рождения признаки могут включать пневмонию, гепатоспленомегалию, гепатит, тромбоцитопению, сепсисоподобный синдром и атипичный лимфоцитоз. Диагноз неонатальной инфекции устанавливается лучше всего на основании выделения вируса с помощью посева или методом полимеразной цепной реакции. Лечение, главным образом, поддерживающее. Парентеральное введение ганцикловира или прием перорального валганцикловира может предотвратить ухудшение слуха и улучшить результаты развития; их назначают детям с клинически выраженной формой заболевания, выявленной в неонатальном периоде.
Цитомегаловирус (ЦМВ) часто выделяют у новорожденных. Хотя большинство младенцев, которые распространяют этот вирус, являются безсимптомными, другие имеют угрожающие жизни заболевания и разрушительные долгосрочные последствия.
Не установлено, когда женщина с первичной ЦМВ инфекцией может безопасно забеременеть. Поскольку риск для плода оценить непросто, женщины с выявленной первичной ЦМВ инфекцией во время беременности должны наблюдаться в женских консультациях; но несколько экспертов рекомендуют обязательное проведение серологических тестов на наличие ЦМВ до и во время беременности у здоровых женщин.
Этиология врожденной и перинатальной ЦМВ-инфекции
Врожденная ЦМВ инфекция, которая возникает у 0,2–1% живорожденных во всем мире, может быть результатом трансплацентарной передачи при первичной или рецидивирующей инфекции у матери. Клинически выраженная болезнь возникает у тех младенцев, матери которых были инфицированы первично, особенно в первой половине беременности. В некоторых более высоких социально-экономических слоях в США у 50% женщин отсутствуют антитела к ЦМВ, что повышает риск их первичного инфицирования.
Перинатальная ЦМВ инфекция передается путем контакта с инфицированными выделениями шейки матки, грудным молоком или препаратами крови. Материнские антитела считаются защитными, и большинство доношенных детей являются бессимптомными или не инфицированными. У недоношенных детей Недоношенные младенцы Ребенок, родившийся до 37 недель беременности, считается недоношенным. Недоношенность определяется гестационным возрастом, в котором рождается ребенок. Раньше любой ребенок, родившийся с весом. Прочитайте дополнительные сведения , не имеющих антител к ЦМВ, может развиться тяжелое течение заболевания часто с летальным исходом, особенно после гемотрансфузий ЦМВ-положительной крови. Необходимо предпринять усилия, чтобы переливать этим младенцам только ЦМВ-отрицательную кровь или ее компоненты, или использовать кровь, которая была отфильтрована для удаления лейкоцитов, несущих ЦМВ. Такая безлейкоцитная кровь рассматривается многими экспертами как безопасная в отношении ЦМВ.
Симптомы и признаки врожденной и перинатальной ЦМВ- инфекции
У порядка 10% детей с врожденной ЦМВ инфекция проявляется с рождения. Проявления включают следующее:
Слюнные железы (лат. gladulae salivales) — экзокринные железы, выделяющие в полость рта секреты, называемые слюной. Различают малые и большие слюнные железы.
Малые слюнные железы
Малые слюнные железы расположены в слизистой оболочке полости рта и классифицируются по их местоположению (губные, щёчные, молярные, язычные и нёбные) или по характеру выделяемого секрета (серозные, слизистые и смешанные). Наиболее многочисленны среди малых слюнных желёз губные и нёбные.
Серозные железы имеются, в основном, среди язычных, выделяемая ими слюна богата белком. Слизистые железы — нёбные и часть язычных, продуцируемая ими слюна богата слизью. Смешанные — щёчные, молярные, губные и часть язычных секретируют смешанную по составу слюну.
Малые слюнные железы расположены в толще слизистой оболочки полости рта или в её подслизистой основе. Размеры малых желез разнообразны, их диаметр составляет от 1 до 5 мм.
Большие слюнные железы
Большими слюнными железами называют выделяющиеся своими размерами три пары слюнных желёз.
Средние по размеру — подчелюстные слюнные железы. От железы отходит выводной проток — вартонов проток, помещающийся на дне полости рта и открывающийся небольшим отверстием на верхушке парного сосочка, находящегося около уздечки языка. Подчелюстные железы, так же как и околоушные, выделяют слюну смешанного типа.
Наименьшие из больших слюнных желёз — подъязычные железы, располагающиеся под слизистой оболочкой дна полости рта, с обеих сторон от языка. Вырабатывают слюну с преобладанием слизистого компонента. От каждой из подъязычных желёз отходит бартолинов проток, открывающийся или отдельно на подъязычном сосочке, или одним общим отверстием с вартоновым протоком. Кроме того, от подъязычных желёз отходит ряд малых протоков, большинство из которых открывается на подъязычной складке.
Рисунок использован на основании лицензии CCA3.0, взят из «Medical gallery of Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. Адаптирован.
Слюнные железы у детей и взрослых
Секреция слюны начинается у детей сразу после рождения. Новорожденный секретирует 0,6–6 мл слюны в час, при активном сосании — до 24 мл в час. Начиная с возраста 3 – 6 месяцев слюноотделение у ребенка значительно увеличивается. Увеличивается также вес слюнных желёз (Пайков В.Л.):
| Возраст | Средний вес больших слюнных желёз, г | ||
| околоушных | подчелюстных | подъязычных | |
| новорожденные | 0,9–2,4 | 0,84 | 0,42 |
| 3 месяца | 1,4–4,8 | 1,54 | 0,84 |
| 6 месяцев | 4,5 (3,1–5,8) | 2,12 | 1,05 |
| 2 года | 8,6 (8,2–9,6) | 4,89 | 2,00 |
| мужчины | 36,6 (26–96) | 13,23 | 5,05 |
| женщины | 28,8 (22–48) | 9,70 | 4,68 |
Слюнные железы у новорожденных
- низкая секреторная активность
- выделение небольшого количества густой вязкой слюны (герметизацияротовой полости во время сосания)
- реакция слюны нейтральная или слабокислая
- концентрация амилазы низкая.
Болезни слюнных желёз в МКБ-10
- K11.0 Атрофия слюнной железы
- K11.1 Гипертрофия слюнной железы
- K11.2 Сиалоаденит
- K11.3 Абсцесс слюнной железы
- K11.4 Свищ слюнной железы
- K11.5 Сиалолитиаз
- K11.6 Мукоцеле слюнной железы
- K11.7 Нарушения секреции слюнных желез
- K11.8 Доброкaчественное лимфоэпителиaльное порaжение слюнной железы
- K11.8 Болезнь Микуличa
- K11.8 Некротизирующaя сиaлометaплaзия
- K11.8 Сиaлэктaзия стеноз слюнного протока
- K11.8 Сужение слюнного протока
Кадр «Методы функциональной диагностики секреции слюнных желёз» из видео для студентов медицинского университета: Хамчиев К.М. (Dr. Kureysh). Видеоурок по физиологии: Методы исследования и регуляция пищеварения. Пищевой центр
Материал опубликован 21 апреля 2022 в 16:06.
Обновлён 21 апреля 2022 в 16:08.
Атрезия пищевода — это тяжелый порок развития, при котором верхний и нижний сегменты пищевода разобщены и заканчиваются либо слепо, либо сообщаются с трахеей. Именно с такой патологией недавно появился на свет новорожденный в карельском городе Костомукша.
Из городского роддома ребенка повезли в ГБУЗ Республики Kарелия «Республиканский перинатальный центр». За время пути у ребенка начались проблемы с дыханием, поскольку в течение нескольких часов в легкие попадала изо рта слюна. Карельские врачи, оценив сложность ситуации, обратились за помощью к коллегам из Центра Алмазова. В связи с тяжестью состояния ребенка нельзя было сразу транспортировать. Специалисты вынуждены были ждать стабилизации его состояния. Все это время малыш находился на парентеральном питании (способ введения питательных веществ в организм путем внутривенной инфузии).
— Если начать кормить новорожденного с такой патологией, то смесь или молоко будут попадать в легкие, как следствие начнется пневмония, состояние ребенка резко ухудшится, — комментирует оперирующий хирург, заведующий отделением детской хирургии Перинатального центра НМИЦ им. В. А. Алмазова, доцент, к.м.н. Анна Сухоцкая.
После того как малыш был доставлен в Санкт-Петербург, врачи подтвердили диагноз и признали необходимость срочного выполнения торакоскопической операции по устранению дефекта пищевода (малоинвазивное видеоскопическое хирургическое вмешательство). Через три порта были заведены видеокамера и два инструмента, которыми хирурги выделили нижний сегмент пищевода, его свищ отсекли от трахеи, ушили ее дефект, затем выделили верхний сегмент и после сопоставления его с нижним наложили анастомоз (соединение) рассасывающимися нитками.
В ходе торакоскопической операции в половине грудной клетки пациента создается пространство посредством введения углекислого газа (это несколько усложняет работу анестезиолога, так как сжимается легкое и смещается сердце), однако выбор в пользу такого метода позволяет избежать различных послеоперационных осложнений. Важно, чтобы результатом хирургического лечения стала нормализация функции пищевода, при этом не возникло нарушений осанки (это может стать следствием неизбежного при открытой операции раздвигания и ребер и мышц). Хирург должен правильно их сшить после устранения дефекта, чтобы со временем не образовалось сращений, ведущих к искривлению позвоночника. Также при открытой операции рассекается мышца, которая фиксирует лопатку, и иногда при неправильной фиксации этой мышцы — лопатка поднимается вверх.
— Обычно атрезия пищевода диагностируется еще до рождения, но свищевые формы (когда есть сообщение сегмента пищевода с трахеей) установить труднее, чаще удается это сделать уже в родильном зале. В данном случае мы имели дело со свищевой формой — с самой частой (90 % всех атрезий), — рассказывает оперирующий хирург, заведующий кафедрой хирургических болезней, профессор, д.м.н. Владимир Баиров.
Как правило, если диагноз удается поставить внутриутробно, — это является показанием к родам в специализированном перинатальном центре, где организована хирургическая служба для лечения малышей с различными патологиями. В НМИЦ им. В. А. Алмазова специалисты готовы принимать на роды женщин, у которых есть подозрение на такой порок развития плода.
В Перинатальном центре Центра Алмазова малоинвазивные операции малышам с разными диагнозами делаются регулярно. Из 600 хирургических вмешательств — примерно 160 выполняются именно таким способом. Однако, по словам врачей, их может быть еще больше, поскольку потребность постоянно растет.
С момента операции по поводу атрезии пищевода прошло уже 3 недели, малыш питается через рот, получая за одно кормление 60 мл смеси. В настоящее время он чувствует себя хорошо и вместе с мамой выписан домой.
