Каждая мама хочет, чтобы ее малыш появился на свет здоровым, поэтому во время беременности любые изменения в организме воспринимаются женщиной с опаской. особенно вызывает беспокойство немотивированный подъем температуры. Температура поднимается обычно до 37,2 0 -37,5 0 , особых жалоб не вызывает, может наблюдаться некоторая слабость и сонливость. Подъем температуры у разных женщин происходит по-разному. У некоторых появляется только при физической нагрузке, при работе по дому, у других появляется во второй половине дня или держится в течение суток. Обычно не столько беременные, сколько их родственники сильно переживают по этому поводу.
Если рассматривать причины подъема температуры тела, то во время беременности (особенно в I триместре) она может быть несколько повышенной (в пределах 37,2 0 -37,4 0 ). Это связано с тем, что в организме увеличивается выработка гормона прогестерона. Во II фазу менструального цикла под его влиянием происходят изменения в слизистой матки, подготавливающие ее к имплантации зародыша. После наступления беременности продукция прогестерона увеличивается. Примерно до 12-14 недель образование прогестерона продолжается в «желтом теле» яичника, а позднее эту функцию на себя берет плацента. Прогестерон обладает влиянием на центр терморегуляции в головном мозге. И именно изменения гормонального фона и изменения терморегуляции становятся причиной небольшого повышения температуры тела во время беременности у ряда женщин. Исследования о частоте подобного проявления не проводились, но по наблюдениям оно бывает у 3-5% беременных. Это не связано ни с ростом, ни с весом, а носит сугубо индивидуальный характер. Первые недели беременности идет мощная перестройка обмена веществ и гормонов. Такое повышение температуры патологией не являются. Колебания температуры, утомляемость, сонливость, изменения настроения, аппетита, тошнота обычно проходят к 12-14 неделе беременности. На развитие ребенка субфебрильная температура не влияет.
Если все-таки повышение температуры вызывает беспокойство, и Вас продолжают терзать сомнения, то надо ликвидировать очаги хронических инфекций – вылечить зубы, полоскать горло при хроническом тонзиллите, и обязательно проверить свое здоровье у терапевта. Сдать анализы крови, мочи, биохимические, ВИЧ и т.п. Если все анализы в порядке, нет очагов хронических заболеваний (гайморит, пиелонефрит и др.) и отсутствуют какие-либо жалобы, то знайте, что все замечательно и для переживаний нет никаких причин!
А вот если наряду с температурой высокой или не очень жалобы все-таки есть необходимо срочно обратиться для выявления причин заболевания, т.к. в некоторых случаях высокая температура опаснее для плода, чем назначаемые врачом лекарственные средства. Повышенную температуру, в том числе и во время беременности могут давать многие заболевания. Для того чтобы этого не произошло с первых недель надо беречь себя, не переохлаждаться, в период эпидемии гриппа избегать людных мест, общественного транспорта. Употреблять в пищу больше овощей и фруктов, не забывать про белковую пищу. И тогда через 9 месяцев Ваш малыш порадует мир первым криком.
Слово «субфебрилитет» часто можно услышать из уст врачей. Однако обычному человеку это слово может быть незнакомо. Тем не менее этот симптом является очень серьезным и важным. О том, что такое субфебрилитет и каковы его причины, необходимо знать каждому, кто интересуется своим здоровьем и хочет прожить долгую счастливую жизнь.
Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых
Что такое субфебрилитет
Нормальная температура тела человека, которую можно измерить градусником в подмышечной впадине, колеблется в интервале 36,6 – 37,0С. Температура тела в интервале 37,0-37,9 С называется медицинским термином «субфебрилитет» или «субфебрильная лихорадка». Кто-то не относится к такой температуре всерьез и продолжает работать и вести активный образ жизни, не предавая ей значение. Действительно, кратковременный небольшой подъем температуры случается у каждого человека и как минимум раз в год на фоне острых респираторных вирусных инфекций, в этом нет ничего страшного и необычного. Неосложненные острые респираторные вирусные инфекции не требуют какого либо специального лечения, кроме некоторых специальных мер, таких, как увлажнение воздуха, проветривание помещения, обильное питье, увлажнение носа. Как правило, они проходят в течение 5-10 суток.
Однако очень пристального внимания заслуживают следующие симптомы:
- Субфебрильная лихорадка не сопровождается признаками острой респираторной вирусной инфекции, а существует сама по себе.
- Длительность субфебрильной лихорадки более 3-х недель.
- Помимо лихорадки имеет место учащение пульса выше 90 в минуту.
- Сопровождается такими неспецифическими симптомами как постоянная усталость, слабость, утомляемость, снижение или полное отсутствие аппетита.
- Субфебрилитет сопровождается потерей веса за небольшой промежуток времени. Особо настораживает потеря более 5% массы тела за срок менее 1 месяца.
Субфебрилитет и хотя бы один из вышеуказанных признаков служат поводом для немедленного обращения к врачу.
Какие болезни могут проявляться субфебрилитетом
- Скрытое вялотеекущее воспаление. Так может протекать воспалительный процесс любой этиологии. Обычно сопровождается повышением уровня лейкоцитов, СОЭ и других острофазовых белков.
- Системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Стилла и др). При этих болезнях организм вырабатывает антитела к собственным клеткам, то есть, говоря простым языком, разрушает сам себя.
- Новообразования. Иногда субфебрильная лихорадка позволяет распознать онкологическое заболевание на самой ранней стадии. Это может спасти человеку жизнь.
- Болезни крови (лейкозы). Рак крови, это одно из заболеваний которые тоже могут начаться с длительного субфебрилитета.
- Заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, патологический климакс). При этих заболеваниях усилен обмен веществ, что может проявляться небольшой лихорадкой.
- Заболевания центральной нервной системы, связанные с поражением центра терморегуляции.
Однако при наличии субфебрилитета не стоит ставить самому себе диагноз, а следует обратиться за помощью к врачу.
Нормальной температурой тела человека принято считать 36,6 о С, однако этот показатель с медицинской точки зрения, не является абсолютным. При измерении температуры в подмышечной впадине, нормальной считается температура тела в пределах от 35,6 до 37 о С. Когда температура превышает верхний допустимый порог это называется лихорадкой.
Субфебрильная температура (или субфебрилитет) — это температурный диапазон от 37 до 37,9 о С. Обычно субфебрильная температура сопровождается легким недомоганием (общей слабостью, головокружением, болями в суставах, головной болью), хотя бывают случаи, когда человек ее практически не замечает. Довольно часто подъем температуры тела до субфебрильных показателей предшествует более сильной лихорадке и является первым признаком заболевания, однако в некоторых случаях субфебрилитет может быть самостоятельным симптомом довольно серьезной патологии.
Причины возникновения
Появление субфебрильной температуры может быть вызвано как некоторыми недугами, так и причинами, не связанными с заболеваниями. Среди причин, не связанных с каким-либо заболеванием, субфебрилитет могут вызывать:
- перегрев тела вследствие воздействия внешнего тепла (в горячих цехах, сауне и т.п.);
- стрессы и эмоциональные напряжения (в состоянии стресса в организме повышается выработка энергии и, соответственно, теплопродукция, что приводит к повышению температуры тела);
- предменструальный синдром (это связано с изменением гормонального фона);
- интенсивные физические нагрузки;
- некоторые лекарственные препараты (при умышленном введении, например — фенамин, или в качестве побочного действия).
Среди причин субфебрильной температуры, связанных с заболеваниями, наиболее распространенной является проникновение в организм пирогенных возбудителей (вирусов, бактерий, грибков или простейших, способных вызывать повышение температуры тела). Также причина может крыться в хронических воспалительных заболеваниях. Таким образом, причиной субфебрильной температуры могут стать:
Терморегуляция у детей. Исследование терморегуляции и потоотделения
Терморегуляция у детей раннего возраста несовершенна. Они легче перегреваются и переохлаждаются при изменении температуры окружающей среды. Нарушения терморегуляции могут наблюдаться при заболеваниях нервной системы. У таких детей температура тела может изменяться независимо от температуры окружающей среды. Так, например, эмоциональные реакции, связанные с переменой обстановки, могут приводить к стойкой и длительной гипертермии, не поддающейся коррекции антипиретическими средствами. Длительная субфебрильная температура часто наблюдается у детей с неврологическими нарушениями после перенесенных инфекционных заболеваний. Ее происхождение связано с повышенной функциональной лабильностью и чувствительностью центров терморегуляции.
Измерение температуры проводят с помощью ртутных или электрических термометров в симметричных участках тела (подмышечных и паховых складках) или в прямой кишке. Колебание температуры в течение суток до 1—1,5° в первые 3 нед жизни считается нормой.
Для исследования функционального состояния центральных механизмов терморегуляции применяют метод, предложенный А. Е. Щербаком. У ребенка с помощью ректального термографа измеряют температуру в прямой кишке. Затем руку (нижнюю треть предплечья и кисть) ребенка погружают в ванну с температурой воды 32° С и постепенно доводят ее до 40° С. Ректальную температуру измеряют сразу после ванны, через 15 и 30 мин. При отсутствии расстройств терморегуляции температура повышается на 0,3—0,5° С и через 30 мин возвращается к первоначальной.
Высокий подъем ректальной температуры указывает на большую инертность центров по отношению к тепловым афферентным раздражителям.
Потоотделение у новорожденных детей выражено незначительно или отсутствует. В течение первых месяцев жизни способность к потоотделению увеличивается. Повышенная потливость часто наблюдается у детей с поражением нервной системы.
Наиболее распространенным методом исследования потоотделения является электротермометрический. Он позволяет с достаточной быстротой выявить топографию и динамику потоотделения. Методика основана на уменьшении электрического сопротивления кожи при ее увлажнении.
Приведенными пробами не ограничивается все многообразие методов, применяемых для исследования вегетативной нервной системы. днако в клинике раннего возраста именно эти имеют наибольшее значение, так как легко выполнимы и информативны.
Проявления вегетативной дисфункции у детей раннего возраста связаны с несовершенством центральной регуляции и незаконченностью морфологической и функциональной дифференциации вегетативной нервной системы. Это объясняет особую чувствительность вегетативных образований к воздействию различных неблагоприятных факторов.
Поражение спинного мозга, корешков, сплетений, периферических нервов сопровождается выраженными трофическими расстройствами в зоне их иннервации. Среди нейроэндокринных синдромов, обусловленных поражением диэнцефальной области, у детей первых лет жизни наблюдаются главным образом ожирение и сахарный диабет.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Незначительно повышение температуры тела у ребенка в пределах 37-38° достаточно неоднозначное состояние. Родители по-разному реагируют на такой симптом: кто-то сразу же начинает давать жаропонижающие, другие выбирают выжидательную тактику, третьи обращаются за консультацией к специалисту (в KinderKlinik, например, в любое время суток можно обратиться к дежурному врачу).
Какая же тактика является верной? Нужно ли сбивать субфебрильную температуру? Что делать, если температура продолжает расти и никак не сбивается? Узнайте от специалиста KinderKlinik, педиатра с клиническим стажем 28 лет Дианы Сажиной (ведет прием в отделении по ул. Демеевская 16).
Комментарий специалиста
Повышение температуры тела является защитной реакцией организма на инфекцию или ряд других физиологических состояний, например на прорезывание зубов. Скорость повышения и пиковые показатели на термометре зачастую напрямую отображают интенсивность воспалительного процесса. Отследив динамику развития состояния, врач составляет тактику дальнейшего ведения пациента.
Нужно ли сбивать температуру тела у ребенка 37-38 градусов
Указанные значения на термометре указывают на субфебрилитет – состояние, при котором организм использует повышение температуры для усиления обменных процессов и активизации защитных реакций в организме. Субфебрилитет у ребенка может сопровождать как прорезывание зубов, так и постепенно развивающийся инфекционно-воспалительный процесс (например, при ОРВИ или инфекции мочевыводящих путей).
Сбивать такую температуру ни в коем случае нельзя. Это естественный защитный механизм и маркер течения заболевания для врача. Если субфебрилитет у ребенка сохраняется длительный срок – необходимо обратиться к врачу для расширенного обследования. В ходе диагностики врач может обнаружить скрытый очаг инфекции, системное заболевание или же вариант физиологической нормы.
Какие обследования может назначить врач
Для оценки общего состояния и поиска возможного источника воспалительного процесса, врач может назначить следующие инструментальные и лабораторные тесты:
- Общий анализ крови и мочи
- Биохимический анализ крови
- Определение уровня С-реактивного белка
- Ультразвуковое исследование органов мочевыводящей системы
- Отоскопия (для исключения отита и других воспалительных процессов)
По результатам исследований будет составлена дальнейшая тактика ведения пациента.
Что делать, если не получается сбить температуру у ребенка
Если состояние ребенка ухудшается, появляются новые сопутствующие симптомы, температура растет и не сбивается привычной дозой жаропонижающего – обратитесь за помощью к дежурным специалистам KinderKlinik. В любое время суток, дежурные врачи в отделении по ул. Вышгородская 45/2 осмотрят ребенка, выполнят необходимые исследования (в отделении работает круглосуточная лаборатория) и составят тактику дальнейшего ведения. При необходимости также может быть предложена госпитализация в комфортабельный детский стационар*, где ребенок получит помощь в полном объеме.
Если температура 39 у ребенка 1 год, что делать родителям?
Какую температуру следует снижать в 1 год
ВОЗ рекомендует снижать температуру выше 38,5ОС.
Если же ранее у ребенка были судороги, то порогом является температура выше 38,0ОС.
Какие препараты разрешены от температуры для детей от 1 года
В детской практике разрешены к применению препараты с действующими веществами:
ибупрофен (детям старше 6 мес.) в дозе 3-5 мг/кг
парацетамол в дозе 10-15 мг/кг
Только их можно использовать от температуры для детей от 1 года.
Аспирин категорически запрещён к применению у детей при лихорадке! Его побочные эффекты очень серьезны для здоровья малышей.
Внимательно читайте инструкции к препаратам. Определяйте, сколько миллиграммов (мг) действующего вещества в определённом объёме препарата или форме выпуска.
Какие жаропонижающие давать ребенку лучше определить вместе с врачом!
Что делать, если температура не снижается препаратами?
Показатель эффективности терапии – снижение температуры тела на 0,5ОС за 30 минут.
Повторное использование того же препарата возможно не ранее чем через 4-5 часов после первого его приема.
Обтирания, растирания, особенно уксусом и спиртовыми растворами запрещены! Это приводит к травматизации кожи и отравлению ребёнка, особенно годовалого.
Есть неблагоприятный вариант течения лихорадки, который называется белой. При этом происходит спазм сосудов кожи, появляется мраморный рисунок, бледность кожных покровов до синюшного оттенка, кисти и стопы становятся очень холодными.
Всё тепло, которое тело вырабатывает, остаётся в органах и тканях. Отдача тепла нарушается, а продукция остается на том же уровне. Появляется озноб, усиливающий лихорадку. Применение только жаропонижающих средств в таких ситуациях может не помочь.
Появление симптомов белой лихорадки – повод для обращения за экстренной медицинской помощью.
Чем лечить температуру ребенку 1 год
Помимо дачи лекарств важно создать оптимальные условия для функционирования организма ребёнка:
постоянный приток прохладного влажного воздуха (двойная польза: проветривание и естественное увлажнение)
температуру воздуха в помещении (не выше 18-20 ОС) (при дыхании вдыхаемый воздух контактирует с большой площадью альвеол в легких и приносит прохладу в организм, а при выдыхании уносит излишки тепла)
сухое нательное бельё важно (для оптимального теплообмена через кожу)
комфортная одежда (должна в меру согревать, чтобы окружающая прохлада не вызывала спазма сосудов кожи)
Для восстановления сил важны:
достаточное питье (теплое питье в различных вариациях)
лёгкое питание (только по желанию и в легкой для приема и усвоения форме, например, пюреобразной, или с трубочкой, или в мягкой упаковке)
уютная комфортная обстановка (приглушить свет, выключить телевизор)
Даже просто ваше присутствие рядом, объятия, внимание, уделение внимание, чтение книг и общение – значимый вклад в выздоровление малыша.
Выводы
Основные препараты, которые можно использовать от температуры для детей от 1 года – на основе ибупрофена и парацетамола. Их можно применять, если температура выше 38,5ОС.
Следите за ручками и ножками, чтобы они всегда были теплыми. И вызывайте неотложную помощь, если они становятся холодными, а температура не снижается.
