Повышение температуры тела (лихорадка) — один из наиболее ранних и частых симптомов большинства острых и многих хронических заболеваний детей. В зависимости от причины, вызывающей лихорадку, возраста ребенка и других факторов, лихорадка может быть различной.
По степени повышения температуры тела различают субфебрильную (от 37 до 38°С, умеренную (от 38 до 39°С), высокую (от 39 до 41°С) и чрезмерную, или гиперпиретическую лихорадку (свыше 41°С). Маленькие дети, как правило, легко переносят подъем температуры, которая часто повышается у них до высоких цифр даже от самых незначительных причин. Так, например, банальная ОРВИ у взрослых людей сопровождается лихорадкой до 38 – 38,5 градусов, а у малышей вызывает резкие подъемы температуры до 39-40°С.
Следует понимать, что при слишком высокой температуре тела нарушаются обменные процессы и становится невозможной работа органов и систем). При этом отсутствие лихорадки при инфекционном процессе свидетельствует о снижении реактивности организма (т.е. об отсутствии способности сопротивляться инфекции).
Симптомы
Измерять ежедневно температуру у здоровых детей не надо. Уже по внешнему виду ребенка и его поведению почти всегда легко заподозрить повышение у него температуры: самочувствие малыша ухудшается, появляются беспокойство, вялость, капризность, снижение аппетита или отказ от еды. В зависимости от типа лихорадки кожа малыша может быть горячей и красной или бледной и прохладной. Часто повышение температуры сопровождается жаждой. У маленьких детей высокая лихорадка иногда сопровождается судорогами.
Причины высокой температуры
Существует множество заболеваний, которые протекают с лихорадкой. Самыми частыми являются вирусные и бактериальные заболевания. Причем для каждой инфекции характерен свой тип лихорадки. Температура тела может повышаться при аллергических реакциях, системных заболеваниях соединительной ткани, опухолях, а также эндокринной патологии. Следует учитывать, что у детей механизм терморегуляции не вполне сформирован. Поэтому при перегревании температура легко может повышаться. Это относиться как к чрезмерному укутыванию и одеванию, так и к длительному нахождению на ярком палящем солнце.
Что можете сделать Вы
Температура тела до 37°С не должна вызывать у вас беспокойств. Если вы померили температуру, и она оказалась субфебрильной (ниже 38°С), следует регулярно перемерять ее. Вызываете врача на дом при повышении температуры выше 37.5 – 38°С. Температуру выше 38°,5С необходимо снижать до прихода врача. Для этого подойдут препараты, содержащие в своем составе парацетамол (панадол для детей, тайленол детский, тайленол для младенцев), ибупрофен (нурофен для детей) или метамизол натрий (анальгин). Они выпускаются в форме сиропов с различными вкусовыми добавками, таблеток и ректальных свечей. Вы без труда подберете тот вариант, который понравится вашему ребенку. Необходимо часто поить больного, своевременно осуществлять смену белья, протирать кожу последовательно влажным и сухим полотенцами. При лихорадке не следует укутывать ребенка, это способствует большему перегреванию и повышению температуры. Помещение, в котором находится лихорадящий больной, должно быть хорошо проветрено и иметь постоянный приток свежего воздуха.
Помните, что температуру ниже 38°С при хорошем самочувствии ребенка сбивать не нужно, так как при инфекционных заболеваниях температурные реакции носят защитно-приспособительный характер. Однако вам следует обратиться к врачу в случае, если субфебрильная температура держится в течение нескольких дней.
В случае, если вы заметили у вашего ребенка судороги, действуйте следующим образом: постарайтесь уложить малыша на мягкую кровать или ковер так, чтобы он не смог удариться головой или другими частями тела, поверните его голову на бок (профилактика западения языка, при котором ребенок может задохнуться) и незамедлительно вызывайте «скорую помощь». Если у вашего ребенка во время лихорадки уже возникали судороги, даже температуру 37.5°С следует снижать.
Чем может сделать врач
После детального расспроса и осмотра врач либо сразу назначит терапию, либо направит ребенка на дополнительные обследования. В зависимости от причины лихорадки лечение будет в корне отличаться, поэтому не следует заниматься самолечением или ждать пока температура спадет сама.
Нормальный средний показатель температуры тела — 36, 6°С градусов по Цельсию. Если отклонение на температурной шкале превышает 0,5°С, в одну или другую сторону – это не является критическим показателем.
Однако если температура тела систематически повышается до отметки 37, 1°С, без видимых на то причин, – это повод отправиться на прием к врачу для детального выяснения обстоятельств.
Обычно субфебрильной называют температуру, когда отметка на термометре повышается до 38°С и держится на этой границе. И зачастую это температура 37, 1°С.
На самом деле, повышение температуры тела не возникает на пустом месте.
О том, как распознать субфебрильную температуру и какие на это есть самые распространенные в медицинской практике причины, расскажет ведущий терапевт частной клиники R + Medical Network.
Несмотря на то, что причины субфебрильной температуры могут быть самые разные. Наши врачи все же постараются детализировать и донести самую важную к вам информацию, чтобы вы смогли своевременно обратить внимание на скрытые симптомы патологии и обратились за медицинской помощью.Обычно субфебрильной называют температуру, когда отметка на термометре повышается до 38°С и держится на этой границе. И зачастую это температура 37, 1°С.
Что такое субфебрильная температура?
Быть проинформированным – важно. Особенно, когда дело касается собственного самочувствия или здоровья близких.
Итак, температура тела может меняться на протяжении дня, в зависимости от самочувствия, климатических условий, времени суток. Поэтому отклонения в температурном режиме 0,5-1°С – не считаются патологией
Беспокоиться нужно тогда, если температура 37°С держится от нескольких дней до нескольких недель, при этом не является результатом простуды или любых других инфекционных заболеваний.
Поэтому, если температура 37,1°С держится длительный период, потом приходит в норму, а после снова повышается – запишитесь на консультацию к специалисту. Так как настоящая проблема может быть выявлена, только после тщательной диагностики организма.
Причины субфебрильной температуры могут быть выявлены с помощью общего анализа крови флюорографии, УЗИ, МРТ и т.д.Поэтому, если температура 37,1°С держится длительный период, потом приходит в норму, а после снова повышается – запишитесь на консультацию к специалисту. Так как настоящая проблема может быть выявлена, только после тщательной диагностики организма.
Повышение температуры — это чаще всего реакция иммунитета на воспалительный процесс в организме или инфекцию.
Таким образом, иммунная система активно включается в борьбу с «врагом» и сигнализирует о том, что случился сбой. Появился в теле вирус или же очаг воспалительного процесса.
Поэтому, очень важно не затягивать обращение к доктору, а сделать это как можно быстрее при первых признаках заболевания. Ведь любое заболевание всегда легче предупредить, нежели лечить на последних стадиях патологии.
Основные причины субфебрильной температуры
Самые распространенные причины, из-за которых тело может подавать температурные “сигналы” тревоги – это:
- Анемия.
- Кишечные паразиты
- Туберкулез.
- СПИД/ВИЧ.
- Токсоплазмоз, сепсис.
- Онкологические заболевания.
- Заболевания щитовидной железы.
- В ирусный гепатит, кишечная инфекция.
- А утоиммунные заболевания (аллергия, артрит, язвенный колит, ревматизм).
- Нарушение гормонального фона (у беременных женщин, как вариант нормы).
Кстати, причины температуры 37°С у женщин, вполне могут крыться в естественном овуляционном периоде, поэтому если у вас близятся или идут месячные – беспокоиться по этому поводу не стоит.
Субфебрильная температура у ребенка. Что делать?
Если наблюдается субфебрильная температура у подростка или маленького ребенка, первое, и самое главное, — убедитесь, что это не «температурный хвост» (результат перенесенной простуды или вирусного заболевания).
Многие родители начинают паниковать, обнаружив у ребенка температуру 37°С, но забывают при этом, что совсем недавно ребенок перенес ОРВИ, грипп или ангину.
После ОРВИ субфебрильная температура у ребенка может держаться на протяжении 5-14 дней. И это будет вариант нормы.
Однако в том случае, если у ребенка держится субфебрильная температура и он не может объяснить вам свое состояние, важно обратиться к грамотному доктору, который проведет диагностику и определит точную причину повышения температуры для дальнейшего корректного лечения.
36.6 – это не постоянная температура тела здорового человека, если мониторить ее в течение дня, то это значение будет незначительно колебаться. Самое низкий результат, около 36 градусов, будет в момент утреннего сна. Если человек разгорячен после физической нагрузки, то температура может незначительно повыситься
На температуру тела влияет жара, влажность, слишком теплая одежда. У женщин наблюдается небольшой скачок температуры (на полградуса) в определенные дни менструального цикла. Но это будет разовое повышение. Поводом для беспокойства может стать повышение температуры от 37.2 до 37.9 в период больше месяца – это и есть субфебрильная температура.
Если субфебрильная температура держится более двух недель, и ее сопровождают такие симптомы, как быстрая утомляемость, плохой сон, одышка, то не следует откладывать прием терапевта. Часто субфебрилят сигнализирует о неполадках в организме, когда еще не появились другие симптомы.
Картинка взята на сайте stock.adobe.com в разделе бесплатно stock.adobe.com/ru/free
Причины субфебрильной температуры
Существуют заболевания, которые провоцируют небольшое повышение температуры на протяжении длительного срока.
- Хронический инфекционный процесс (туберкулез, хронические заболевания носоглотки, панкреатит, холецистит, простатит, аднексит, бактериальный эндокардит, хламидиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция).
- Воспалительный процесс
- Онкология
- Аутоиммунные заболевания (ревматизм, неспецифический язвенный колит, аллергия на лекарства, артрит, постинфарктный синдром)
- Паразиты
- Патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, тяжелый климакс)
- Термоневроз (вегетативная дисфункция, влияющая на теплообмен)
Если причиной повышенной температуры является инфекция, то для нее характерно:
- снижение после приема жаропонижающего;
- плохая переносимость;
- отмечаются колебания на протяжении суток.
Но существуют причины, когда у здорового человека наблюдается субфебрильная температура:
- при перегревании
- при стрессе
- при приеме некоторых лекарственных препаратов
- наследственный фактор, когда ребенок рождается и живет с повышенной температурой
- при активации гипоталамуса
- во время беременности
- перед менструацией.
Такая температура не поддается действию жаропонижающих препаратов, легко переносится и не имеет выраженных суточных колебаний.
Выяснить причину поможет обследование.
Анализы и исследования при субфебрильной температуре.
Начинать следует всегда с врача-терапевта. Именно врач-терапевт направит на первичные анализы, а затем после полученных результатов порекомендует прием узкого специалиста: эндокринолога, кардиолога, гинеколога, отоларинголога, инфекциониста.
Повышена температура на протяжении более двух недель?
- Общий анализ крови и мочи (повышенный лейкоцитоз, белок в моче)
- Кровь на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис
- Посев мокроты на микобактерии туберкулеза
- Посев мочи (половые инфекции) и посев крови (сепсис).
- Рентген грудной клетки (туберкулез, абсцесс легкого)
- Электрокардиограмму (бактериальный эндокардит)
- УЗИ малого таза (воспалительные заболевания)
- УЗИ органов брюшной полости
Если после полученных результатов причина не установлена, то пациента направляют сдать анализ крови:
Субфебрилитет — увеличение температуры тела на постоянной основе до уровня от 37 до 38 градусов по Цельсию на срок от пары недель до нескольких лет. Развивается во время борьбы организма с различными заболеваниями. Симптом требует консультации терапевта.
Причины субфебрилитета
Симптом сопровождает болезни разных типов. Врачи классифицируют следующие причины повышения температуры у детей и взрослых:
- недостаток физической активности;
- слабая иммунная система;
- инфекционные заболевания;
- ревматическая лихорадка, подразумевает воспалительный процесс соединительной ткани сердечной системы и суставный тканей. Организм увеличивает температуру для уничтожения инфекции, однако возбудитель не погибает;
- заболевание Аддисона;
- постоянные стрессы;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- злокачественные новообразования;
- у взрослой женщины стойкое повышение температуры тела развивается при нарушении гормонального фона в период вынашивания ребенка;
- токсоплазмоз, вызванный попаданием в кровь токсоплазма. Возможна передача паразитов от домашних животных или продуктов питания. Сопровождается ухудшением аппетита, приступами мигрени. Повышенная температура тела не исчезает после приема жаропонижающих препаратов;
- туберкулёз, подразумевает инфекционное поражение легких, половой и мочевыделительной системы. Сопровождается нарушением терморегуляции, уменьшением аппетита, хронической усталостью;
- синдром приобретенного иммунодефицита;
- болезни эндокринной системы;
- заболевания крови;
- распространенные вирусные заболевания, такие как ОРВИ, бронхит, отит, ОРЗ;
- бруцеллез, приобретенный во время контакта с животными;
- длительное использование лекарственных препаратов;
- аутоиммунные болезни;
- обострение хронических заболеваний;
- сепсис;
- поражение центральной нервной системы;
- хроническая усталость;
- черепно-мозговые травмы;
- незаживающие язвы людей преклонного возраста и диабетиков;
- воспаления мочеполовой системы;
- ВИЧ, сопровождается повышенной температурой вместе с болезненными ощущениями в суставных и мышечных тканях. Возможна сыпь. Заболевание характеризуется увеличенными лимфоузлами.
- вирусный гепатит, развивается при интоксикации организма, поражении печеночных клеток. Характеризуется хронической усталостью, болью в суставных тканях, пожелтением кожных покровов, чувством тяжести в животе после приема пищи;
- заболевания щитовидной железы, подразумевают ускоренный обмен веществ. Сопровождаются длительным субфебрилитетом, невозможностью переносить высокие температуры, постоянным чувством тревоги, раздражительностью, рассеянностью;
- интенсивные физические нагрузки;
- болезни полости рта;
- артрит;
- аллергия.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 23 Января 2023 года
Содержание статьи
Типы субфебрилитета
В зависимости от показателей температуры тела выделяют несколько видов лихорадок:
- перемежающийся — периодическое снижение показателя на 1 градус по Цельсию с дальнейшим повышением, которое удерживается на протяжении пары дней;
- ремиттирующий — изменения температуры тела в течение суток на 2 и более градуса;
- волнообразный — чередование перемежающейся или ремиттирующей лихорадки со здоровой температурой тела равной 36,6 градусам по Цельсию;
- постоянная — почти полное отсутствие изменений температуры, возможны колебания меньше чем на 1 градус.
Существует лихорадка, причины которой выяснить не удается. Её сопровождает постоянное увеличение температуры тела минимум до 37,5 градусов на протяжении 21 дня и более. Подразделяют на следующие типы:
- классический — характеризуется трудностью постановки диагноза из-за нетипичных инфекционных болезней атипичной формы;
- госпитальный — проявляется в течение суток после помещения пациента в больницу;
- лихорадка на фоне ослабления иммунной системы;
- ВИЧ-ассоциированный.
Диагностика
Основное внимание врачи уделяют жалобам больного. После проведения первичного приема пациент должен сдать несколько анализов, пройти рентгенографическое, ультразвуковое, компьютерное исследование и эхокардиографию. Для подтверждения или опровержения диагноза больного направляют к врачам разных направлений: неврологу, онкологу, инфекционисту. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:
Нередко бывает, что у взрослого держится высокая температура без сопутствующих симптомов. Это пугает, потому что трудно определить, с какой патологией связано такое состояние. Специалисты клиника «Частная практика» владеют современными методами инструментальной и лабораторной диагностики, поэтому в сжатые сроки определят заболевание и назначат лечение.
Причины высокой температуры без симптомов
Гипертермический симптом не всегда говорит о простуде — не исключено, что это признак тяжелой патологии. Причины высокой температуры без кашля и насморка очень разнообразны.
- Развитие опухоли. В период распада новообразования часто регистрируется умеренная лихорадка. Ее волнообразный характер указывает на наличие лимфогранулематоза.
- Патология системы. Гипертермия — частый, а порой и единственный признак эндокардита, миокардита, узелкового полиартериита.
- Изменения в структуре крови. При лейкозе или лимфоме температура повышается периодически.
- Воспалительные процессы. Если лихорадка не проходит несколько дней, речь может идти об инфекции мочеполовых путей или о пиелонефрите.
- Аллергическая реакция. В этом случае гипертермия проходит сразу после того, как прекращается действие раздражителя.
- Инфекционные болезни. Начальные этапы иерсиниоза, инфекционного мононуклеоза, туберкулеза, боррелиоза характеризуются высокой температурой без признаков простуды.
Кроме того, лихорадка может быть вызвана физиологическими факторами — перегревом, стрессом, тяжелой физической нагрузкой. Такое состояние проходит после того, как устраняются вызвавшие его причины.
Что делать при высокой температуре без признаков простуды?
Гипертермия — не патология, а симптом: можно добиться снижения показаний градусника, однако болезнь этим не вылечить. Если у взрослого несколько дней наблюдается высокая температура без причин, необходимо посетить доктора.
Терапевт медицинского центра «Частная практика» — врач с большим опытом работы. Она расспросит, как именно поднимается температура: до каких значений, в какое время суток, когда снижается. На основании этих данных можно сделать определенные выводы.
Наш терапевт осмотрит вас, выслушает с помощью стетоскопа, назначит общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, возможно, УЗИ и посев мокроты. После этих исследований клиническая картина, как правило, проясняется, и мы получаем предварительный диагноз, который будет уточнен у соответствующих специалистов.
Многие мамы любят измерять температуру своим детям без особой на то причины (просто так, на всякий случай). И приходят в ужас! На термометре они видят 37 с небольшим градусов! Конечно же, теперь их долг — разобраться, что не так с ребенком. Хотя, по сути, с малышом все в порядке: он такой же веселый и активный. Правда его активность и жизнерадостность быстро улетучиваются в тот момент, когда ему приходится сдавать ряд анализов и без конца ходить по врачам.
Дело в том, что температура тела не обязана быть ровно 36,6°С. Эта цифра была взята из исследований 19-го века! И, естественно, давно ушла в прошлое. Нормальная температура тела зависит от того, в каком месте она измеряется. Так:
- в подмышечной впадине показатели нормальной температуры составляют от 34,7°С до 37,5°С
- в прямой кишке — от 36,6°С до 38°С
- во рту — от 35,5°С до 37,5°С
- в ухе — от 35,8°С до 38°С
Помимо этого, температура тела напрямую зависит от времени суток (утром она более низкая, а к вечеру поднимается), а также от степени активности и эмоционального состояния ребенка.
Если вдруг вы случайно измерили температуру у вашего совершенно здорового и активного ребенка, увидели цифру от 37°С до 37,5°С, обратились к врачу, который вполне серьезно поставил ребенку диагноз «субфебрилитет» (именно этим понятием принято называть слегка повышенную температуру) — будьте готовы к бесконечным анализам, которые что-то да покажут (ведь вирусы и бактериальные палочки есть совершенно у каждого человека). А потом начнется лечение, зависящее исключительно от фантазии доктора и желаний родителей.
Грамотный, уважающий себя и своих пациентов, педиатр никогда не будет лечить слегка повышенную температуру тела при отсутствии других жалоб, и вместо этого настойчиво порекомендует родителям не измерять ребенку температуру без повода.