Повышение температуры тела у ребенка является самой частой причиной обращений за неотложной медицинской помощью. И разумеется, это правильно, когда родители ребенка, не занимаясь самолечением, обращаются за медицинской помощью при выявлении у своего ребенка повышенной температуры.
Тем не менее, всем родителям полезно знать некоторые основные причины возникновения повышенной температуры тела (лихорадки) у ребенка и способы ее нормализации.
Лихорадка делится на три основных степени тяжести:
- А – повышение температуры от 37.0 до 37.9 градусов – легкая или субфебрильная лихорадка, субфебрилитет;
- Б – повышение температуры от 38.0 до 39.0 градусов С – умеренная лихорадка;
- В – от 39.0 до 41.0 – высокая лихорадка;
- Г – повышение температуры тела выше 41 градуса – чрезмерная (угрожающая жизни) лихорадка.
Повышение температуры тела у грудного ребенка
Температура тела новорожденного ребенка в течение первых 5 – 7 дней жизни колеблется около 37.0, а у некоторых детей возможно повышение температуры тела в этот период до 38.0 – 39.0. Это явление получило название транзиторная гипертермия новорожденных. Помимо гипертермии у новорожденных детей еще чаще бывает гипотермия, то есть снижение температуры тела ниже нормы. Вследствие незрелости структур головного мозга не только новорожденные дети, но и дети младшей возрастной группы до 3х – 5 лет имеют склонность к быстрому перегреванию и к быстрому переохлаждению. Особенно такая «волатильность» температуры тела характерна, конечно же, для детей на первом году жизни. Поэтому, если Вы, измерив температуру тела грудничку, обнаружили повышение температуры тела до 37.0 – 37.4 градусов, не спешите сразу вызывать доктора педиатра. Бывает достаточно перемерить температуру тела, предварительно распеленав ребенка, или просто снять с него теплое одеяло для того, чтобы через 15 – 20 минут температура пришла в норму.
Еще одной частой причиной повышения температуры тела в первые 1.5 – 2 года жизни ребенка является реакция на прорезывание зубов. Об этой проблеме мы писали в отдельной статье на нашем сайте. В двух словах напомню, что реакция на прорезывание зубов у детей бывает очень индивидуальна. Повышение температуры тела, чаще всего, укладывается в промежуток от 37.1 до 37.6 градусов. Повышенная температура при прорезывании зубов, обычно, длится не более 2х – 3х суток, и у большинства детей не требует применения жаропонижающих препаратов. Тем не менее, в некоторых случаях при прорезывании зубов у ребенка может быть достаточно высокая лихорадка до 38.0 и даже до 39.0 градусов. В этом случае не обойтись без применения специальных противовоспалительных гелей для нанесения на десна и жаропонижающих средств в виде суппозиториев (свечей), например нурофена.
Длительное, субфебрильное повышение температуры тела у ребенка
Если у грудных детей причиной внезапных «скачков температуры», чаще всего, является незрелость нервной системы и реакция на прорезывание зубов, то у детей более старшего возраста нередко длительная субфебрильная температура тела держится на фоне психоэмоциональных переживаний, неуспехов в учебе, конфликтных ситуаций в семье. Отдельной проблемой является активное внедрение различных электронных гаджетов в жизнь современных детей иногда с самого раннего возраста. Так вот, для ребенка от 4 до 6 лет, который уже привык проводить по несколько часов в день за компьютером или игровой приставкой, длительный субфебрилитет вообще может стать обыденным явлением, а родители, когда схватятся за голову от показаний градусника, затаскают свое чадо по неврологам, иммунологам и инфекционистам, сдавая кучу анализов, вместо того, чтобы просто найти ребенку какое-то более полезное и здоровое занятие.
С появлением на свет организм малыша переносит много стрессов, связанных с внешним миром. Организм и физиологические процессы пытаются приспособиться к условиям внешней среды. Ребенок рождается с температурой тела матери, но в первые 3 дня жизни его собственная температура понижена. Но уже спустя три дня показатели приходят к возрастной норме.
В первый год жизни у малыша могут быть пониженные показатели температуры тела.
Почему у младенца может быть температура ниже 36 градусов?
- Одной из главных и распространенных причин является переохлаждение. Даже кратковременное воздействие низких температур может привести к снижению температуры тела ребенка. Длительные прогулки в холодное время года, мокрый памперс или неправильная закалка могут снизить температуру.
- Использование жаропонижающих препаратов. Иногда при повышенной температуре родители пытаются медикаментозно снизить температуру. Но неправильная дозировка может привести к снижению температуры.
- Пробуждение после сна. Доказано, что у новорожденных всегда снижается температура тела после пробуждения.
- Использование препаратов от насморка. Как правило, такие средства имеют сосудосуживающий эффект, что может привести к снижению температуры.
Кроме всего вышеуказанного, у младенцев температура тела может быть понижена из-за анемии, гипогликемии или гипотиреозе. В любом случае, лучше обратиться за консультацией к вашему врачу.
Сразу после рождения и в течение нескольких последующих дней температура у малыша может быть повышенной и составлять 37-37,4 градусов.
Затем она постепенно снижается и должна составлять от 36,2 до 37. Причем это сугубо индивидуально для вашего малыша.
Как же определить, какая температура является приемлемой для вашего малютки?
Чтобы это выяснить, необходимо в течение нескольких дней измерять температуру его тела, желательно это делать в одно и то же время, и малыш при этом должен быть полностью здоров (то есть отсутствуют признаки болезни новорожденных).
Температуру малышу можно мерить в подмышечной впадине, ректально (в прямой кишке) и в паховой складке.
Можно так же измерять температуру орально во рту, используя при этом пустышку-термометр.
Причем следует учесть, что, как правило, ректальная температура выше на 1 градус, чем в подмышечной впадине и на 0,5 выше, чем при оральном измерении температуры.
Но не следует впадать в панику, если у вашего малыша немного повышенная температура, это может быть вполне нормальным явлением, конечно, если отсутствуют другие характерные признаки заболевания.
Повышение температуры у ребенка до года может быть вызвано тем, что ребенок перегрелся вследствие того, что много и интенсивно двигался.
Если все же ваш малыш заболел, то измерять температуру нужно три раза в сутки и если есть возможность, то чаще трех раз.
Организм крохи, как и любого человека, реагирует на начало болезни повышением температуры. Причинами повышения температуры у ребенка до года могут быть следующие: реакция на прививку, перегрев, начали резаться зубки.
Если же вы заметили у вашего крохи насморк или другие признаки болезни, немедленно вызывайте врача.
Температуру 37-38 градусов считают нормальной защитной реакцией организма малютки. Такую температуру, при условии, что малыш переносит ее нормально, сбивать не рекомендуется.
Температура выше 39 градусов является опасной для грудных детей, так как может вызвать судорогу.
Для снижения такой температуры используют жаропонижающие на основе парацетамола.
Необходимо так же понаблюдать за ребенком как он реагирует на такую температуру, как ведет себя, спокоен или возбужден, есть ли другие признаки заболевания. Всю эту информацию впоследствии стоит передать врачу.
При высокой температуре давайте ребенку больше жидкости (вода). Если малыш отказывается от приема пищи, то не стоит кормить его насильно.
Чаще проветривайте комнату, положите на лоб малютки мокрую ткань.
Какой градусник следует использовать?
Лучше всего, если у вас в запасе будет несколько разновидностей градусников, в зависимости от ситуации.
Так, в подмышечной впадине лучше всего измерять температуру ртутным градусником.
Предварительно стряхните градусник, чтобы температура опустилась до отметки 36, затем засуньте его малышу под мышку, возьмите ребенка на руки, крепко прижимая к себе, и ждите истечения срока (5-10 минут).
При анальном измерении температуры лучше всего подойдет электронный термометр, результат будет готов уже через минуту, причем термометр сам известит вас о готовности результата.
Для измерения температуры у подвижных малюток, лучше всего использовать градусник-пустышку.
Будьте внимательны к своему малышу, при повышении температуры и наличии симптомов болезни сразу вызывайте врача.
У всех на слуху заветная цифра «36,6», которая символизирует здоровье и хорошее самочувствие как взрослых, так и детей. И когда родители совсем недавно родившегося малыша видят на термометре «37,1», тревога и волнение рождаются в их сердце. Неужели с ребенком что-то не так, а он пожаловаться не может? Чтобы спокойствие не покидало разум молодых мам и пап, лучше заранее узнать, какая температура тела у грудничков считается нормальной.
Особенности поддержания температуры тела у грудничка
Температура тела человека поддерживается системой терморегуляции, основой которой являются два балансирующих между собой процесса — теплообразование и теплоотдача. У новорожденных детей многие функции организма работает несовершенно в силу своей незрелости, и поддержание температуры тела — не исключение.
Нормальная температура тела у новорожденных до месяца отличается от таковой у взрослых — из-за отличий в процессе теплопродукции. Если для нас основным способом образования тепла будут произвольные (движения) и непроизвольные («дрожь») мышечные сокращения, то у новорожденных детей это происходит путем окисления бурого жира, запас которого составляет примерно 8% от всей массы тела. Расщепление жира находится под контролем щитовидной железы и надпочечников.
А вы знали, что.
Кожа малыша в несколько раз тоньше и нежнее, чем у взрослых, поэтому подгузник должен быть мягким, как облачко. И мы позаботились об этом! : мягкие, впитывающие, дышащие, гипоаллергенные! Все это новые умные подгузники Huggies Elite Soft
Процесс теплоотдачи (и, соответственно, нормальная температура тела у грудничков) тоже имеет свои особенности: у них основной способ выделения тепла в окружающую среду — испарение посредством потери влаги через кожу или при дыхании через легкие. Из этого можно сделать два важных заключения: с одной стороны, дети быстро теряют жидкость, потому что часто дышат, а с другой — потоотделения у новорожденных практически нет, поэтому и перегреться им легче.
Незрелая система терморегуляции ребенка довольно восприимчива к различным внешним факторам, поэтому температура тела у новорожденных и детей первого года жизни может меняться в зависимости от:
времени суток (в вечерние часы показатели, как правило, на 0,5˚С выше обычных значений);
времени года (летом норма температуры тела у новорожденных примерно на 0,3˚С выше);
эмоционального состояния младенца (например, при плаче или крике температура тела у грудничка повышается) и др.
Какая температура тела у новорожденных и грудничков считается нормальной?
В среднем температура тела у грудничка колеблется в пределах 34,7—37,3˚С (норма температуры тела у новорожденных достигает 37,5˚С) в подмышечной впадине, однако существуют и другие способы измерения со своими отклонениями:
в прямой кишке — 36,6—38,0˚С;
во рту — 35,5—37,5˚С.
Как правильно измерять температуру тела у новорожденных и грудничков?
Сейчас на рынке существует несколько типов термометров: ртутные, цифровые, инфракрасные. Последние два наиболее предпочтительны для использования в раннем возрасте, поскольку совершенно безопасны в применении.
Температуру тела у грудничков можно измерять разными способами: при помощи бесконтактного термометра, направив его на лоб или на висок; можно поместить цифровой в прямую кишку (ректально); существуют термометры для измерения температуры тела через слуховой проход.
Важно
Больше рекомендаций по правильному питанию грудничка вы найдете в Школе родителей Huggies
Конечно, можно также традиционно разместить термометр в подмышечной впадине, однако это не самый удобный способ, чтобы выяснить, какая температура тела у новорожденного до месяца. Более того, этот метод не очень подходит и для малышей постарше — вплоть до того возраста, когда вы наконец сможете объяснить ребенку, почему надо не двигаться и держать градусник подмышкой.
Для получения максимально достоверных результатов измеряйте температуру три раза подряд.
Стоит обязательно добавить: каждый малыш уникален, поэтому и показатели нормальной температуры тела у каждого младенца свои. Конечно, эти значения приближены к средним, однако небольшие отклонения могут быть. Важно оценивать состояние ребенка в целом — его активность, аппетит, настроение и самочувствие. И однозначно не стоит рутинно измерять температуру тела ребенка по три раза на дню без наличия на то необходимости. Факторов, влияющих на цифры, много, а ваше душевное равновесие — одно.
Пока малыш не может сказать, жарко ему или холодно, родители должны самостоятельно обеспечить для него комфортные и безопасные условия дома.
В Интернете можно найти огромное количество статей, посвященных климатическим параметрам в помещении, где находится ребенок. Немало дискуссий вызывает вопрос о температурных показателях. Кто-то придерживается позиции, что комфортная температура в доме для новорожденного составляет 24-26˚С; ряд экспертов придерживается мнения, что воздух не должен прогреваться более, чем на 20˚С. Давайте поговорим, какая же все-таки должна быть температура дома для новорожденного ребенка, зачем нужно контролировать влажность в комнате и почему эти цифры так важны.
Особенности терморегуляции новорожденного
Ребенок появляется на свет с незрелой системой терморегуляции: риск переохлаждения в первые часы очень велик. Именно поэтому в родильных залах температура не опускается ниже 24˚С, а неонатологи осматривают малышей на заранее подогретом столе.
Однако, и вероятность перегрева высока. Важно знать, что обмен веществ у новорожденных крайне интенсивный: в ходе процессов жизнедеятельности малыши выделяют большое количество тепла. Для того, чтобы избавиться от этого избытка, природа подготовила для них два механизма. Первый- через дыхание. Вдыхаемый воздух в легких прогревается до температуры тела (36-37˚С), и, покидая организм, выделяет тепло. Чем меньше разница между вдыхаемым и выделяемым воздухом, тем больше тепла задерживается в организме, что чревато перегреванием. Второй путь — через кожу по средствам работы потовых желез. И здесь все очевидно: чем жарче ребенку, тем больше продуцируется пота, а вместе с ним выходят важные для организма соли и, естественно, вода. Соответственно увеличиваются риски обезвоживания, что очень опасно для младенца!
Но все же в отношении младенцев следует помнить, что переохлаждение менее опасно, чем перегрев. Поэтому важно поддерживать комфортную и безопасную температуру в комнате, где живет ребенок и не кутать малыша.
Температура воздуха в доме для новорожденного
Так какой же должна быть температура в доме для новорожденного ребенка? Безусловно, все детки разные, и в зависимости от индивидуальных особенностей безопасным для маленьких детей является диапазон 18-23˚С. Но большинство специалистов, в том числе зарубежные, считают что оптимальная температура дома для новорожденного колеблется в пределах 20-22˚С. При таких значениях даже взрослому человеку не жарко и не холодно. Многих волнует вопрос: а должна ли меняться температура дома для новорожденного ребенка зимой или осенью? Нет, эти значения универсальны для любого времени года.
Стоит отметить, что для недоношенных детей значения будут несколько иными. Поскольку у деток, рожденных раньше положенного срока, процессы терморегуляции несовершенны в еще большей степени, чем у рожденных в срок, рекомендуется первые месяцы поддерживать температуру воздуха в комнате на уровне 24-26˚.
Важна ли влажность воздуха?
В связи с особенностями климата в нашей стране, большая часть населения не один месяц используют центральное отопление. А осенью и зимой нередко добавляются дополнительные радиаторы. Нормальная температура дома для новорожденных должна сочетаться с оптимальным уровнем относительной влажности. Для маленьких детей эти показатели должны быть не ниже 50-70%. Сухой воздух чреват затрудненным дыханием у младенца (помним, что носовые ходы новорожденных узкие и склонны к отечности), проблемами с кожей (ксероз), сгущением крови и др. Обеспечить такие условия можно с помощью увлажнителя воздуха и банального проветривания комнаты.
Всего лишь обеспечив комфортные и физиологичные для новорожденного ребенка условия в доме, вы бережете здоровье своей крохе, дарите себе и ему спокойный сон, а также помогаете избежать множества неприятных состояний.
Температурный режим у младенцев отличается от теплообмена взрослого. Иногда молодые родители не знают об этом, поэтому измерение температуры крохи приводит к ненужным беспокойствам.
В первые месяцы жизни температура у деток — 37°C, при этом она может немного меняться в ту или другую сторону без особых причин. К первому году жизни температура ребенка падает до отметки 36,6°C и останется такой далее. Если при измерении выяснилось, что она выше нормы (до года — более 37, после 1 года — более 36,6), то можно говорить развитии воспалительного процесса в организме. Часто причиной повышенной температуры тела становятся колики, продолжительный плач, а также прорезывание зубов.
Точную причину жара выяснить довольно сложно, температура у грудных младенцев повышается очень стремительно. Поэтому лучше сразу вызвать детского врача.
Как измерить температуру тела у новорожденного?
Измерять температуру ребенка очень важно, так как она является первым признаком недомогания крохи. В течении первого месяца жизни это необходимо делать два раза в день — утром и вечером. Заведите специальный дневник, в котором вы будете отмечать показания градусника.
Лучше использовать специальный детский термометр с гибким кончиком: он легок в применении и безопасен. Мерить температуру новорожденного нужно в паховой области. Если кроха отличается спокойным нравом, можно использовать градусник в подмышечной зоне.
Существует множество градусников в форме соски. Учтите, что в ротовой полости температура будет немного завышенной, и норма для такого измерения равняется 37,1°C. Ректальный способ измерения температуры тела также дает повышенные на 0,5- 1°C результаты.
Сбивать температуру новорожденного следует, если она достигла отметки 38, 2°C, а деткам старше года —37 °C. Препараты для избавления от жара должен подбирать педиатр: самолечение опасно.
Просто шквал вопросов от родителей на приеме и в наших аккаунтах в соцсетях, что делать, если у грудничка температура чуть выше 37 градусов. Некоторые даже сбивать пытаются. Ответ — ничего не делать.
Откроем секрет — нормальная температура тела не 36,6, особенно у детей. Существует диапазон нормы и в зависимости от возраста от разный. Поэтому обязательно сохраняйте, пригодится.
Внизу понятная инфографика с температурой, но добавим ещё несколько слов:
✅ Температура при измерении в разных местах — всегда разная. Наиболее точная в прямой кишке, но из-за удобства принято указывать температуру под мышкой.
✅ Во рту на 0.3-0.6 градуса, в прямой кишке на 0.6-1 градус, в ухе на 0.6-1.2 градуса больше чем в подмышечной впадине.
✅ Норма температуры для детей первого года жизни — до 37,7. С возрастом эта норма снижается.
✅ Повышенной считается температура выше 38 градусов.
✅ У детей старше 2 лет температура вечером на 0.6 градуса может быть выше, чем утром — это норма.
Гораздо важнее цифр на термометре общее состояние ребенка.
✅ Нет нужды беспокоиться если малыш весёлый, подвижный, у него хороший аппетит, нет проявлений недомогания.
✅ Не нужно мерить температуру у здорового ребенка.
✅ Не нужно лечить детей с нормальной температурой, без жалоб, и тем более давать антибиотики «для профилактики».
✅ Не забывайте, что дети легко перегреваются, и может быть они просто излишне тепло одеты?
Когда беспокоиться:
✅ Температура выше 37.5 держится больше 5 дней, и вы не понимаете почему.
✅ Температура выше 38.
✅ Температура в норме, но малыш вялый, без аппетита, капризный, есть признаки заболевания.
В этих случаях нужно к врачу, а не заниматься самолечением, спрашивать у подруги, соседки или Интернета. Не забывайте, что Интернет не заканчивал мединститут!
