1.Если температура у Вашего ребенка повысилась неожиданно (час назад он был еще здоров), не стоит паниковать. Как правило, это острое респираторное заболевание, потому, что именно ОРЗ и составляют около 90% детских инфекций.
2. Если накануне у ребенка уже отмечались симптомы инфекции (недомогание, насморк, боль в горле, кашель, изменение голоса, умеренная боль в животе), тогда это, скорее всего, и есть проявление защитной реакции организма ребенка на эту инфекцию.
3. Если ребенок неплохо переносит повышенную температуру тела до 39-39,60, имеет возраст старше 6 месяцев, а также не имеет тяжелых сопутствующих заболеваний, то не торопитесь ее снижать. Обеспечьте ребенку достаточно питья для адекватного потоотделения (температура питья должна быть примерно равна температуре тела для быстрого всасывания). Воздух в комнате должен быть прохладным (18-200) для охлаждения верхних дыхательных путей, а также всего организма ребенка. Закутывать малышей ни в коем случае нельзя.
4. Если ребенок плохо переносит повышение температуры тела или имеет тяжелую сопутствующую патологию, приступаем к снижению температуры, а вернее — стремимся улучшить самочувствие ребенка. Для этого снижения температуры до нормы не требуется (помним о защитной роли повышенной температуры). Используем разрешенные для детей в РФ препараты ибупрофен и парацетамол (торговые названия могут быть другими) в виде сиропов, капель, свечей и таблеток. Главное – не превышать рекомендуемую суточную дозу лекарства. Для улучшения самочувствия может быть достаточной минимальная указанная в инструкции доза препарата. Как правило, устойчивые к приему лекарства лихорадки связаны с неспособностью ребенка вспотеть (мало пьет или у ребенка «бледный» тип лихорадки).
Чего нельзя делать при повышенной температуре?
• Нельзя укутывать ребенка
• Если он бледен и конечности у него прохладные («бледный» тип лихорадки), нельзя пользоваться для охлаждения льдом и холодной водой
• Нельзя использовать для снижения температуры тела аспирин, анальгин и пр., не разрешенные для купирования лихорадки у детей препараты
Как скоро нужно показать ребенка врачу?
Если самочувствие ребенка не страдает (особенно после снижения температуры), обратиться к врачу можно на следующий день. Лучшим вариантом будет обращение непосредственно в поликлинику по месту жительства, тогда у врача будет возможность своевременного проведения лабораторного и инструментального обследования. Вызвать скорую помощь нужно, если у ребенка имеются следующие симптомы:
• Выраженная бледность, изменение цвета кожного рисунка, остро возникла сыпь багрово-синюшного оттенка
• Ребенок очень вял и отказывается пить, ребенок теряет жидкость со рвотой или жидким стулом
• У ребенка тяжелое стонущее дыхание, затруднены вдох или выдох
• У ребенка до 3х лет нет других симптомов заболевания, а самочувствие страдает
• Выражены боли в животе, особенно если они сопровождаются бледностью и потоотделением
• У ребенка отмечается спутанность сознания, бред, судороги, головная боль со рвотой
• Лихорадка 400 и выше, не поддающаяся снижению на 1-2 градуса после применения жаропонижающих в рекомендуемой дозе и методов физического охлаждения
Довольно часто у детей бывает подъем температуры без каких – либо признаков заболевания. Повышение температуры у ребенка может быть нормальным явлением, если он перегрелся (занимался физической нагрузкой в неподходящей одежде, либо долгое время находился под палящим солнцем). Однако, в некоторых случаях, гипертермия не столь безопасна.
Родители должны понимать, какие вероятные причины могут благоприятствовать подъему температуры у ребенка, без тех или иных явных симптомов.
Основные причины
Перегрев
Ему способствует длительное пребывание ребенка под палящим зноем или долгое нахождение в душном помещении, а также укутывание ребенка не по погоде. Эти и другие причины могут привести к температурному скачку. Необходимо успокоить ребенка после активных игр, посадить в тень, дать попить и снять лишнюю одежду. Комнату нужно проветрить, а малыша можно обтереть прохладной водичкой. Если перегревание стало причиной подъема температуры, то показания градусника, через некоторое время, будут опускаться до нормальных цифр.
Реакция на вакцинацию
Это явление не редкостное. Температура может держаться несколько дней.
Прорезывание зубов
Чтобы помочь малышу облегчить его состояние нужно дать жаропонижающие, обезболивающие средства, и чаще его поить теплой водой.
Вирусная инфекция
Если у ребенка выявляются такие симптомы, как насморк, кашель, затрудненное дыхание, красное горло, боль в груди, то уверенно можно сказать, что это вирусная инфекция. Если столбик градусника в пределах 38°С, то не стоит сразу давать лекарства. Нужно дать организму самому побороть вирусы. В комнате нужно поддерживать комфортную температуру 20 — 22°С, чаще проветривать и делать влажную уборку. Не рекомендуется укутывать ребенка, исключение если малыш мерзнет и его знобит. Обязательно нужно поить теплым питьем и чаще менять одежду, так как у малыша может быть обильное потоотделение. Помните, что нельзя давать любые лекарства ребенку без вызова врача на дом.
Бактериальные инфекции
- стоматит. Появляются болезненные язвочки на слизистой ротовой полости. Ребенок капризничает, отказывается от еды. Наблюдается усиленное слюноотделение и повышение температуры;
- ангина. Характерна боль при глотании, высокая температура, недомогание. При осмотре горла виден белый налет на миндалинах;
- инфекции верхних дыхательных путей. Сюда относятся фарингиты, ларингиты, трахеиты;
- инфекции нижних дыхательных путей – бронхиты и пневмонии;
- инфекции мочеполовой системы. Появляются боли при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию, температура поднимается резко;
- кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия др.);
- заболевание органов слуха – отит. Сильная боль в ухе дает страдание ребенку, он капризничает и хватается за больное ухо.
- Сопровождается повышением температуры;
- менингиты и менингоэнцефалиты. Появляется резкая головная боль, светобоязнь и другая неврологическая симптоматика, повышается температура.
Аллергические реакции, которые нередко сопровождаются подъемом температуры.
Воспаленные раны на коже и слизистых.
Аутоимунные и онкологические заболевания могут являться причинами бессимптомного повышения температуры.
Причины субфебрильной гипертермии
Во врачебной практике нередко встречаются дети, у которых температура (от 37.0°С до 38.0°С) держится продолжительное время. Самое главное, что сам ребенок не жалуется на дискомфортное самочувствие. Внешнее благополучие может быть обманчивое. Ведь длительная субфебрильная гипертермия может свидетельствовать о наличии проблем в организме, которые скрыты от глаз врачей и родителей. Список существенных заболеваний:
- туберкулез;
- анемия;
- глистная инвазия;
- сахарный диабет;
- болезни мозга;
- различные скрытые инфекции;
- онкологические заболевания и др.
Чтобы поставить правильный диагноз, нужно сдать необходимые анализы, пройти полную диагностику и обследование. На основании полной картины обследования, врач назначит консультацию с другими специалистами.
Сигналы тревоги, когда нужно срочно вызывать скорую помощь
- 1. Резкий, спонтанный, не успокаивающийся плачь на фоне лихорадки.
- 2. Выбухание и пульсация родничка у грудных детей.
- 3. Неукротимая рвота и резкая боль в животе.
- 4. Нарушение сознания на фоне лихорадки. Ребенок очень вялый, не отвечает на вопросы, хочет спать.
- 5. Судороги.
- 6. Одышка.
- 7. Отсутствие мочеиспускания более 6 часов.
- 8. Частый и жидкий стул.
- 9. Появление сыпи в виде красных пятен может быть признаком менингококковой инфекции.
- 10. Высокая температура, не поддающаяся лечению жаропонижающими средствами.
Всегда нужно помнить, что обычный скачок температуры – это не повод для беспокойства и паники. Каждый случай индивидуален. Поэтому консультация врача, который осмотрит вашего малыша, будет очень кстати.
Цены на прием врача-педиатра
Врач приедет в день обращения либо в любой удобный для вас день. Специалисты выезжают по адресу как в Екатеринбурге, так и за город.
Стоимость выезда за пределы Екатеринбурга — по прайсу, в зависимости от удаленности территории. 1 зона: Микрорайоны — Центральный, Автовокзал (Южный), Ботанический, Юго-Западный,Заречный ВИЗ, Широкая речка, Академический (до ул Амундсена)
2 зона: Микрорайоны — Семь ключей, Сортировка, Новая Сортировка, Вокзальный, Завокзальный, Пионерский, Втузгородок, Европейский, Академический, Широкая речка
3 зона: Микрорайоны — Мичуринский, Медный, Веер, Уралмаш, Эльмаш, , Уктус, Чусовское озеро, Аппаратный, Шарташ, ЖБИ, Комсомольский, Синие камни, Сибирский, Лечебный, УНЦ
4 зона: Микрорайоны — Шинный, Елизавет, Солнечный, Елизавет , Вторчермет, РТИ, Совхоз, Птицефабрика, Химмаш, Компрессорный, Калиновский, Изоплит, Технопарк (часть), Кольцово, Рудный, Нижне-Исетский
5 зона (до 60 км): Верхняя Пышма, Среднеуральск, Балтым, Залесье, Зеленый бор, Калина красная, Березовский, Новоберезовский, Новый исток, Растущий, Косулино, Арамиль, Патруши, Бородулино, Малый и Большой исток, Большое и Малое Седельниково, Курганово, Верхнемакарово, Решёты, Старые Решеты, Северка, Исеть, Коптяки, Кирпичный, Первоуральск, Ревда, Таватуй, Монетный, Лосиный, Старопышминск, Сарапулка, Заречный, Белоярский, Верхнее Дуброво, Бобровский, Уральский, Двуреченск, Сысерть, Кашино, Октябрьский, Полевской, Дегтярск, Горный щит, Полеводство, Медный, Палкинский торфянник, Палкино, Шувакиш Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide
Мы хотим, чтобы желание качественной здоровой жизни для вашего ребенка было не просто набором слов, а обрело с нашей помощью практический смысл.
Мы хотим быть профессиональной врачебной поддержкой для Вас и добрым другом для Вашего ребенка.
Мы надеемся, что наши совместные усилия помогут маленькому человеку стать полноценным членом общества.
Субфебрильная температура — подъем температуры тела от 37,0 до 37,9 градусов по Цельсию. Все, что выше этих показателей — фебрильная температура. Средняя температура тела это, как правило, 36,6 градусов, но для кого-то нормой может быть температура ниже этого показателя, а для кого-то температура 37,0-37,2 — вполне нормальное состояние. Но в большинстве случаев, конечно, такое состояние указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому с причинами необходимо разбираться.
Для начала стоит отметить, что у грудного ребенка субфебрильная температура без других признаков заболевания — это норма, в связи с еще неустановившейся системы терморегуляции!
Факторы, влияющие на изменение системы терморегуляции:
— суточные колебания (ночью и утром, как правило, температура тела минимальная, вечером — максимальная)
— возраст ребенка (чем младше ребенок, тем больше колеблется температура, в связи с интенсивным обменом веществ)
— погодные условия (летом в жаркую погоду температура выше)
— физические нагрузки (повышают температуру тела)
— эмоциональные расстройства (крик, плач, стресс — все это также может влиять на температуру ребенка)
Поэтому правильное измерение температуры является важным показателем!
Перед тем как измерить температуру ребенку, необходимо:
- Успокоить ребенка. Если только что он бегал и прыгал, подождать минимум полчаса перед проведением термометрии
- Проверить градусник (измерить температуру можно как и автоматическим, так и ртутным градусником)
- Проверить подмышечную впадину (Ни в коем случае она не должна быть влажной. Перед исследованием вытереть насухо бумажным полотенцем)
- Измерять температуру тела ежедневно в определенное время
Как уже было сказано, наиболее частой причиной субфебрилитета является латентно—текущая инфекция.
Латентная инфекция — это форма инфекционного процесса, наблюдаемая преимущественно при затяжных или хронических процессах, характеризующаяся длительным сохранением возбудителя в организме без клинических признаков болезни.
Наблюдается при снижении иммунитета. Возбудитель иногда не определяется в крови, тканях и выделениях.
Субфебрилитет может быть как «температурный хвост» после перенесенного ОРВИ и сохраняться до нескольких месяцев, либо как затяжное течение или переход в хроническую форму. У детей
Очаги инфекции, наиболее часто вызывающие длительный субфебрилитет:
— ЛОР-патология — аденоиды, тонзиллит, гайморит, отит, фарингит и другие
— воспалительные заболевания ЖКТ — гастрит, панкреатит, холецистит и пр.
— Воспаление мочевыводящих путей — пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
Не стоит забывать, что длительная температура может быть и при таких заболеваниях:
- вирусные гепатиты
- ВИЧ-инфекция
- туберкулез
- опухоли
- заболевания щитовидной железы
- анемия
- колит и другие
Для выяснения причин необходимо сдать определенные анализы:
— общий анализ крови
— общий анализ мочи
— кал на яйца глистов
После этого проконсультироваться с узкими специалистами:
— при необходимости, с неврологом и психологом
— УЗИ органов брюшной полости
— рентгенография грудной клетки
— рентгенография носовых пазух
— посев на флору из зева и носа
Самое главное в выяснении причин субфебрилитета является комплексное обследование и консультации специалистов. Стоит набраться терпения, ведь причины могут быть самые разнообразные.
Не стоит прибегать сразу же к антибиотикам, так как «они лечат все», а детский иммунитет — хрупкое состояние, которое сказывается на дальнейшей взрослой жизни.
Также задача родителей состоит в создании правильного режима питания и сна для ребёнка. Не забывайте про эмоциональное состояние малыша.
Когда у ребёнка поднимается температура, родителей волнует только один вопрос: что делать? Слово и. о. заведующей филиалом № 5 Городской больницы г. Московский Светлане Джума.
ПЯТЬ ПРИЧИН
1. У малышей до года из-за несовершенства терморегуляции повышение температуры тела может возникать как ответ на высокую температуру окружающей среды. Это происходит потому, что их вегетативная нервная система не сформирована окончательно.
2. Причиной повышенной температуры может быть излишнее количество одежды.
3. Повышение температуры у детей может возникнуть и как реакция на вакцинацию. В этом нет ничего страшного. Наоборот – это может говорить о том, что у малыша формируется крепкий иммунитет. Обычно такое состояние не требует от родителей никаких особенных действий. Просто уход и питьё.
4. Иногда повышение температуры у ребёнка связано с нарушением работы нервной системы. Причиной такого повышения температуры являются травмы или перенесённые инфекции головного мозга, например сотрясения, ушибы головного мозга, менингиты или энцефалиты. Такое состояние требует обращения к педиатру и неврологу.
5. Наиболее частой причиной высокой температуры у малыша является инфекция. Высокая температура при инфекции – это защитный механизм: в ответ на попадание вируса или бактерии в кровь клетки нашего тела начинают вырабатывать пирогены – вещества, вызывающие повышение температуры тела, которое препятствует размножению бактерий.
СБИВАТЬ ИЛИ НЕТ?
Если ребёнок хорошо переносит повышенную температуру, можно не торопиться её сбивать, а дать иммунной системе побороться с болезнью. Существует условный критерий, что температуру ниже 38,5°С снижать не стоит, а температуру выше этого значения обязательно нужно сбить. На самом деле это не совсем так. Некоторые малыши плохо переносят температуру 37,5°С. Другие вполне сносно себя чувствуют и при 39°С. Однако, если малышу ещё нет 3 месяцев или если раньше у ребёнка случались фебрильные судороги, имеются хронические заболевания, рекомендуется снижать температуру выше 38–38,5°С.
Повышенной считается температура, если она:
выше 37,2°С (у детей до года выше 37,4°С) в подмышечной впадине и на коже головы;
выше 37,8°С в полости рта;
выше 38°С в прямой кишке и ушной раковине.
Кстати! Эти показатели могут считаться одним из симптомов COVID-19. Для исключения данной инфекции нужна очная консультация врача.
КАКОЙ ПЛАН?
Начать стоит с обтирания водой чуть теплее комнатной температуры. В экстренных случаях при очень высоких цифрах не стоит бояться прохладного душа. А вот обтирание детей спиртовыми растворами или уксусом категорически не рекомендуется – можно вызвать отравление. Необходимо внимательно следить за питьевым режимом малыша. В комнате болеющего ребёнка должно быть прохладно – оптимально не выше 21°С. Если физические способы охлаждения оказались недостаточно эффективны, имеет смысл перейти к использованию жаропонижающих препаратов. Малышам до года больше подойдёт жаропонижающее в форме свечей. Для деток старше года выпускают сиропы и растворы, а детям старше 7 лет можно уже принимать лекарства в виде таблеток.
ЧЕМ ЛУЧШЕ МЕРИТЬ? ПЯТЬ ТИПОВ ТЕРМОМЕТРОВ
Ртутный – самый распространённый. При измерении температуры надо плотно прижимать к коже и держать около 10 минут, пока ртутный столбик не перестанет подниматься. Измеряет точнее других, но хрупок.
Галинстановый – вместо ртути – сплав галлия, индия и олова.
Электронный – современный, безопасный и удобный термометр, но зачастую не очень точный. Перед использованием прибора по назначению необходимо сравнить его показания с показаниями ртутного термометра. Показания не должны расходиться более чем на 0,1°С. Такой термометр предпочтителен для измерения температуры у детей.
Инфракрасный – быстрее и точнее электронного. Особенно удобен для измерения температуры у малышей. Инфракрасные термометры бывают разные: некоторые нужно прижимать к коже, другие измеряют температуру на расстоянии, у третьих существуют насадки для измерения температуры в ухе, полости рта, прямой кишке.
Жидкокристаллический – представляет собой тонкую полоску многоразового использования, которую необходимо прикладывать ко лбу. Этот индикатор работает на базе микроинкапсулированных жидких кристаллов, меняющих свой цвет под воздействием температуры. Существенный минус: погрешность до 0,5°С.
В последнее время многие люди очень внимательно относятся к своей температуре тела, потому что повышенная температура — один из возможных симптомов коронавируса. Новосибирцы, у которых длительное время держится или чуть выше, начинают паниковать и спрашивать, что же делать. Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко узнала у специалистов, при каких заболеваниях, кроме ОРВИ и , может долгое время держаться повышенная температура (смотрите, на что обратить внимание, и лучше обратитесь к врачу!).
В этой статье речь идёт о субфебрильной температуре — это такая температура, которая держится в течение длительного времени и колеблется в пределах от 37 до . В практике чаще всего встречается температура от 37 до , замечает отоларинголог центра семейной медицины «Здравица» Ольга Рысенко.
Почему повышается температура
Если не брать во внимание ОРВИ и коронавирус, причин повышения температуры тела очень много. Терапевт «Здравицы» Ольга Филоненко рассказывает, что субфебрилитет говорит о воспалительном процессе в организме:
— Температура может повышаться при наличии и обострении хронических бактериальных очагов лор-органов (хронический синусит, тонзиллит); хронических бактериальных очагов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит); обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, колит); обострении заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит). Также температура тела может повышаться при патологии щитовидной железы (гипертиреоз).
К воспалительным заболеваниям желудочно-кишечного тракта ещё относится болезнь Крона.
Если температура беспокоит вас длительное время, то лучше обратиться к врачу
Фото: Ольга Бурлакова
Терапевт, гематолог медицинского центра «Авиценна» Диана Ким добавляет, что причинами такой температуры также могут быть системные заболевания соединительной ткани, паразитоз, саркоидоз (воспалительное заболевание, при котором могут поражаться многие органы и системы, в частности, легкие. — Прим. ред.), туберкулез, вирус Эпштейна — Барра, цитомегаловирус.
Что еще вызывает повышенную температуру
Кроме того, все врачи отмечают еще и то, что температура может повышаться в первом триместре беременности, быть признаком онкогематологического или онкологического заболевания.
Субфебрильная температура может оставаться в течение месяца после перенесенного ОРВИ или же свидетельствовать об осложнениях, развитии пневмонии.
Врачам иногда сложной найти причину повышения температуры, тогда они исключают возможные причины одну за одной
Фото: Вера Сальницкая
Температура может повышаться при стрессе, то есть на нервной почве — некоторые специалисты называют это вегетативной дисфункцией, а некоторые — термоневрозом:
— При воспалительном процессе температура становится больше к вечеру, при вегетативной дисфункции она то есть, то нет, а при системных и онкологических заболеваниях — как правило, постоянная, — отмечает Ольга Рысенко.
Что делать в такой ситуации
Конечно, нужно обратиться к врачу и не ставить себе диагнозы самостоятельно:
— Спектр заболеваний очень широк, чтобы разобраться, требуется большое обследование, поэтому нужно обратиться к врачу. Он соберет анамнез, проведет осмотр и сможет обозначить объем необходимого обследования, — советует Диана Ким.
Диана Ким считает, что чаще всего повышение температуры вызывает декомпенсированный хронический тонзиллит
Повышение температуры тела – это приспособительная реакция организма при различных заболеваниях.
Таким образом, цель лихорадки – уничтожение чужеродных для организма веществ в крови.
Термин «лихорадка» в современной медицине обозначает повышение температуры тела. Если температура повышается, но не выше 37,9 градусов, используют термин «субфебрилитет». Часто лихорадка является одним из симптомов заболевания и причина ее возникновения понятна, но бывает и так, что она является единственным симптомом, беспокоящим больного.
Обычно появление субфебрилитета у человека без каких-то других проявлений болезни — насморка, кашля или другого явного симптома — вызывает закономерную тревогу и заставляет обращаться к врачу.
Длительный субфебрилитет неясного генеза является непростой задачей для врача и требует тщательного диагностического поиска. Список предполагаемых причин достаточно длинный, но принято руководствоваться правилом — двигаться от более распространенных заболеваний к более редким. Чем ниже цифры температуры и ниже суточные колебания, тем меньшая вероятность инфекционно-воспалительного характера воспаления.
Сначала проверяется истинность лихорадки. Пациенту рекомендуется измерять температуру тела в обеих подмышечных впадинах, сделать это несколько раз в сутки и записать. При высоком субфебрилитете или фебрилитете — когда температура тела поднимается выше 38 градусов, а суточные колебания температуры превышают 1 градус — пациент обследуется неотложно, в стационаре. В амбулаторной практике мы больше имеем дело с невысоким субфебрилитетом — повышении температуры тела не выше 37- 37,4. Следует отметить, что повышение температуры до 37 градусов является нормой.
Далее изучается характер жалоб — их может быть много , может и не быть совсем. Очень много информации дает правильный расспрос пациента.
Важно установить момент, когда и при каких обстоятельствах пациент впервые заметил повышение температуры. Собирается анамнез жизни — какие хронические заболевания уже имеются к настоящему моменту, травмы, операции, употребление или злоупотребление различными веществами, профессиональные вредности.
Объективный осмотр пациента позволяет выявить некоторые важные симптомы, указывающие на очаги воспаления — увеличение лимфоузлов, покраснение в зеве, воспаление суставов, изменение характера дыхания, боль при прощупывании внутренних органов.
На первом этапе лабораторное обследование включает общий анализ крови, общий анализ мочи, ревмопробы, антитела к гепатитам В и С, к ВИЧ. Проводится рентгенограмма органов грудной клетки. Далее действия врача будут направлены на процесс «отсеивания» заболеваний.
Среди воспалительных самыми частыми скрытыми источниками лихорадки являются :
- Локальные инфекции — вялотекущие хронические заболевания ЛОР- органов, стоматологические проблемы, пиелонефрит, нагноительные процессы в бронхах, брюшной полости, органах малого таза и др.
- Общие инфекции — чаще всего при их нетипичном, стертом течении — туберкулез, сепсис, тифы, бруцеллез , малярия. Также сюда можно отнести синдром хронической усталости, связанный с вирусом Эпштейн — Барра, другие скрытые инфекции.
- Аутоиммунные процессы – васкулиты, ревматоидный артрит и др;
- Аллергические заболевания.
Среди невоспалительных :
- Болезни крови — лейкозы, лимфомы, папапротеинемии; различные опухоли;
- Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз и некоторые другие.
- Органические заболевания центральной нервной системы — посттравматические, опухолевые, поражения нейроинфекцией, осложненные прямым поражением зоны гипоталамуса, в которой находится температурный центр.
Как видно, список предполагаемых заболеваний очень широк. Поэтому именно врач определяет порядок дальнейшего обследования, опираясь на характер жалоб и найденных нарушений.
Для того, чтобы исключить целый ряд серьезных заболеваний — воспалительных, аутоиммунных, опухолевых — применяют целый ряд специфических лабораторных маркеров, компьютерную томографию, УЗИ-методы. В сложных случаях приходится прибегать к биопсии органов и тканей, диагностическим пункциям и даже операциям.
Если при отсутствии жалоб, нормальном самочувствии не найдено патологии при обследовании, то такой субфебрилитет носит функциональный характер.Стоит отметить, что в амбулаторной практике таких субфебрилитетов большинство. Они обычно обусловлены нестабильностью нервной системы и зачастую возникают на фоне уже существующей вегето-сосудистой дистонии. Обозначаются они термином «термоневроз».
Часто пациенты отвергают наличие у них изменений со стороны нервной системы, но при термоневрозе дисбаланс происходит в так называемой вегетативной — автономной части нервной системы, неподвластной коре головного мозга. Не сразу, но при доверительной беседе, пациенты рассказывают о хронических стрессах, неспокойной обстановке дома или на работе, неправильном, хаотичном режиме жизни.
Нередок вариант начала длительной лихорадки после перенесенного ОРВИ. Типичная жалоба – «Выздоровел уже неделю назад, а температура держится 37-37,3…» На вопрос : «Как болели, лежали дома или работали?» — ответ –«Конечно, работал, отдыхать было некогда». К сожалению, при таком напряжении сил организма часто и происходит сбой установочной точке температурного центра с 36,6 на более высокую температуру тела. В медицине такое состояние называют «температурный хвост». Длиться такой «хвост» может и месяц, и полгода и более, вызывая постоянное беспокойство и желание выяснить причину.
Повторюсь, что при отсутствии каких- либо изменений, выявленных при клиническом и лабораторно- инструментальном исследовании, данная лихорадка не вызывает опасений. Требуется отладить режим труда и отдыха, обратить внимание на питание. Назначаются мягкие успокоительные средства. Большую помощь оказывают натуропатические методы – иглоукалывание, фитотерапия, массаж, методы уравновешивания конституции по Аюрведе, занятия йогой, танцами, психотерапия.
При соблюдении этих мер температура постепенно нормализуется. В некоторых случаях, после подробного объяснения врача об истинной причине термоневроза, происходит « самоизлечение» в течение нескольких дней. Поэтому очень важно установить контакт с пациентом — с одной стороны, успокоить его, а с другой – настроить на работу по оздоровлению организма.
В этом случае работает девиз – «Не ищем болезнь, а вкладываемся в здоровье». Будьте здоровы!
