Устоявшееся мнение гласит, что новорождённым не нужна вода. Действительно, грудное молоко на 9/10 состоит из воды, поэтому до определённого возраста — как правило, это 4 месяца — малышу не требуется дополнительная жидкость.
Однако если ребёнок находится на искусственном питании или молока мамы недостаточно, то в рацион необходимо ввести воду раньше — с первых недель жизни.
Сколько воды необходимо младенцу?
Новорождённым в сутки требуется совсем немного воды — от 30 до 70 мл в зависимости от веса. Важно не переборщить: если ребенок отказывается пить, то не нужно настаивать. Обратите внимание, что малыши не любят холодную воду: её нужно подогреть. Оптимальная температура — 27-30 °С. Начиная с трёхмесячного возраста можно начинать давать прохладную воду — до 21 °С.
Какая вода нужна новорождённым?
Многие родители думают, что воду достаточно прокипятить, и она станет безопасной для малыша. Это не так. Даже в кипячёной воде остаётся много нитратов, соединений хлора и даже бактерий. Нельзя полагаться и на отстаиваемую воду: она также может быть вредна для ребёнка.
Показатели качества воды для новорождённых должны быть существенно выше, чем для взрослых людей. Предельно допустимые концентрации следующие:
- общая минерализация — не более 300 мг/л;
- кальций — не более 60 мг/л;
- натрий и калий — в пределах 20 мг/л;
- магний — не более 35 мг/л.
Нельзя оставлять воду в открытом виде — уже через 24 часа в ней начнут активно размножаться бактерии. Если вы используете покупную воду, то оптимально будет сразу помещать её в холодильник. Не приобретайте жидкость в пластиковых бутылках: они выделяют вещества, которые могут негативно повлиять на здоровье ребёнка.
Оптимальным выходом будет установить систему обратного осмоса. Она не только поможет удовлетворить потребности малыша в воде, в том числе когда он подрастёт, но и предоставит достаточно жидкости, чтобы готовить на ней каши, смеси, мыть детскую посуду. Обратноосмотические фильтры обеспечивают наивысшее качество очистки воды, поэтому вы сможете не беспокоиться, что здоровью ребёнка что-то угрожает.
Почему нельзя давать воду грудничку? С этим вопросом помогает разобраться педиатр Чубарова Алена.
Вода является жизненно важным компонентом человеческого тела. В каждой клетке, ткани и органе есть вода, которая помогает переносить питательные вещества и кислород.
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают всю необходимую жидкость с грудным молоком. Оно на 88% состоит из воды. Поэтому не рекомендуется вводить воду младенцам младше 6 месяцев, так как это может отрицательно повлиять на малыша.
Единственное, что необходимо — это кормить ребенка грудью, когда он этого хочет.
Даже дети, вскармливаемые смесью, также не нуждаются в допаивании водой.
В жаркие дни ребенок может удовлетворить повышенную потребность в жидкости с помощью дополнительных кормлений.
Были проведены исследования по вопросу допаивания водой, которые доказали, что даже летом или в сухую жаркую погоду младенцы в возрасте до 6 месяцев получают всю необходимую жидкость из грудного молока или молочной смеси, и не нуждаются в дополнительной воде.
Единственное исключение — это когда ребёнок болен или обезвожен из-за патологических потерь жидкости. Например, у него диарея, рвота или высокая температура. Но даже в этом случае следует проконсультироваться с педиатром, прежде чем предлагать ребенку дополнительную жидкость.
Почему небезопасно давать воду детям младше 6 месяцев?
Допаивание ребенка водой может снизить способность организма усваивать питательные вещества из грудного молока или смеси, так как избыток воды может привести к отравлению. Это редкое состояние, когда снижение уровня натрия в крови (гипонатриемия) отрицательно влияет на нормальные функции организма, приводя к снижению температура тела, судорогам и даже коме.
При допаивании вода занимает определённый объём желудка из-за чего ребёнок может не испытывать голода и пропускает кормление или съедает меньше, в результате получая недостаточное количество калорий.
Избыток воды также влияет на способность младенца усваивать необходимые питательные вещества из грудного молока или смеси, нарушая рост ребёнка.
Младенцы, которым регулярно дают воду из бутылочки, иногда теряют интерес к кормлению грудью.
Если ребёнок не сосёт грудь достаточно часто, это приводит к снижению лактации, поскольку выработка грудного молока прямо пропорциональна запросам ребенка.
Допаивание водой новорождённых не приводит к снижению уровня билирубина в крови.
При приготовлении смеси не добавляйте в неё лишней воды. Строго следуйте инструкции на упаковке, и добавляйте необходимое количество воды.
Младенцам следует предлагать воду только после того, как они начнут получать прикорм, т.е. не ранее возраста 4 месяцев. До этого младенцы получают необходимое количество жидкости из грудного молока и/или смеси.
Как только ребенок начнет пить воду, предлагайте её понемногу из чашки-поильника, а не из бутылочки, сначала буквально пару глотков в день. По мере взросления малыша можно предлагать больше воды, доводя ее объем к 1 году до 120 – 180 мл воды в день.
Молодые мамы после рождения малыша сталкиваются с огромным количеством вопросом, но одни из наиболее частых касаются обычной воды. ВОЗ рекомендует не давать воду грудничкам до 6 месяцев, но многие педиатры все же рекомендуют вводить воду в рацион новорожденных. Мы постараемся разобраться, стоит ли давать воду новорожденному и если да, то какую.
Стоит ли допаивать малыша?
Материнское молоко заменяет ребенку питье и пищу, поскольку, кроме разнообразных полезных веществ и ферментов в нем находиться достаточно воды. Женский организм является уникальным, ведь он способен подстраиваться под потребности ребенка. В случае нехватки воды в организме младенца он начнет чаще требовать грудь. Благодаря этому, в организм ребенка будет попадать переднее молоко с меньшей насыщенностью. Именно оно имеет большое содержание воды, достаточное для утоления жажды и стабилизации электролитного баланса.
Учитывая описанные выше факторы, до трех-четырех месяцев давать воду младенцу не стоит. Но в случае потребности врач может порекомендовать допаивать ребенка — например, при болезни или обезвоживании. Ребенку старше четырех месяцев можно давать воду, но желательно перед этим проконсультироваться с педиатром. Несмотря на то, что многие опасаются отказа от груди или истощения ребенка, в таком возрасте эти риски уже минимальны.
Вы должны понимать, что недостаток жидкости для ребенка катастрофически опасен. Из-за ускоренного метаболизма вода из организма выводиться гораздо быстрее, поэтому и риски обезвоживания значительно выше, чем у взрослых. Все что вам нужно — изучить рекомендации и понять, какая вода будет максимально безопасной для вашего ребенка.
Вода для новорожденных при грудном и искусственном вскармливании
Если ваш ребенок находиться на грудном вскармливании — потребности давать ему воду нет как минимум до четырех месяцев, если иное не рекомендовано Вашим педиатром. После этого возраста можно вводить в рацион небольшое количество воды (около 30-100 мл, в зависимости от потребности ребенка). Вот несколько советов, как давать ребенку питьевую воду на грудном вскармливании:
- — Предлагайте воду между кормлениями, а не до или после них.
- — Давайте воду из чайной ложки, ведь в дальнейшем это упростит введение прикорма.
- — Если ребенок захочет пить — он самостоятельно выпьет предложенную воду, но заставлять его не стоит.
- — Общий объем жидкости не должен превышать 100 мл на 1 кг веса (вода — около 30-70 мл).
Но если вы кормите новорожденного смесями — можно начать давать воду сразу. В смеси больше белков и она не может в полной мере удовлетворить жажду. Именно поэтому рекомендовано после вскармливания смесью давать малышу немного воды. Нехватка жидкости при искусственном вскармливании может проявляться запорами у малыша.
А с введением в рацион прикорма, вода становиться необходимостью. Суточная норма для шестимесячного ребенка составляет около 100 миллилитров воды.
Какую воду для новорожденных выбрать?
Если вы не хотите навредить своему ребенку, вводя в его рацион воду — внимательно изучите вопрос, о рекомендованной воде для новорожденных. Многие родители допускают ошибку, полагая, что кипяченая вода абсолютно безопасна для ребенка. Но на деле это не так, ведь при кипячении убивается только часть опасных бактерий, но не фильтруются опасные примеси.
Более приемлемый вариант — использовать фильтрованную воду, которую можно получить, установив фильтры на проточную воду в доме. В этом случае важно выбрать качественные фильтры, которые смогут очистить воду до нужного состояния.
Хорошим вариантом для новорожденных станет артезианская вода. В ней содержится необходимое количество полезных микроэлементов, которые будут насыщать организм ребенка.
Лучшим вариантом является специализированная бутилированная вода для новорожденных, купить которую можно в аптеках и магазинах. Но и этот вариант имеет некоторые недостатки:
Вопрос о том, когда ребенку можно давать воду, — один из самых спорных. Мнения врачей, мамочек и старшего поколения могут быть диаметрально противоположными. Одни настаивают — воду нужно давать с самого рождения, другие утверждают, что допаивать не нужно. Но вопрос о допаивании зависит от определенных условий: типа вскармливания, состояния малыша и окружающих условий. Поэтому самым правильным вариантом будет консультация с педиатром, который следит за здоровьем вашего крохи. Он проведет осмотр, оценит общее состояние малыша и даст рекомендации — нужно ли дополнительно допаивать его водичкой. Мы обсудим общие рекомендации, которые дают отечественные и ведущие мировые специалисты в области детского питания и грудного вскармливания.
С какого возраста давать воду
Есть определенные различия в отношении допаивания водой у детей в возрасте до полугода и после этого возраста, поэтому обсудим их отдельно.
Малышу, который вскармливается исключительно грудным молоком, эксперты ВОЗ не рекомендуют дополнительного допаивания водой. Это справедливо для абсолютно здоровых детей, у которых нет признаков обезвоживания и нарушения водно-солевого обмена. Подобный подход определяют тем фактом, что молоко матери — это одновременно пища и питье, поскольку молоко содержит в своем составе около 80% воды. Но вода в грудном молоке не простая: она содержит все необходимые минералы в идеальных пропорциях, что позволяет утолить жажду практически в любых условиях, зимой и летом. В жаркую погоду рекомендуется прикладывать детей к груди чаще, чтобы кроха мог получать дополнительные порции жидкости.
При допаивании детей обычной водой изменяется поступление минеральных компонентов, возможны проблемы с перевариванием пищи. Грудное молоко подстраивается под потребности ребенка, изменяя соотношение воды, электролитов и питательных компонентов.
Если малыш нуждается в большем потреблении жидкости, он требует грудь чаще и получает больше переднего (раннего) молока. Это молоко, которое выделяется из груди в первые минуты сосания, оно предназначено для питья, в нем много воды и молочного сахара, ионов. Если малыш получает смешанное питание или находится полностью на искусственном вскармливании, специалисты рекомендуют дополнительно давать воду с того времени, когда кроха начал получать смесь. Допаивание также показано малышу, который заболел, если у него повышена температура, учащен и разжижен стул, он часто срыгивает или его рвало. Индивидуальным должен быть подход к допиванию в регионах с очень жарким климатом. Большинству грудничков дополнительная жидкость может не требоваться, достаточно только чаще прикладывать их к груди. Но в отдельных ситуациях врач может порекомендовать дополнительно допаивать младенца, если есть признаки того, что ему не хватает жидкости.
После введения прикорма (с 4–6 месяцев) допаивание необходимо всем детям без исключения.
Какую воду можно давать детям
Вся вода, которую получает малыш, должна быть безопасной для здоровья. Недопустимо давать ребенку воду из-под крана, из колодцев, колонок и скважин (без предварительной фильтрации или кипячения). Питьевая вода — это не только молекулы Н2О, она содержит большое количество солей, ионов и дополнительных примесей. Дети раннего возраста могут негативно реагировать на избыток солей, жесткость воды или наличие определенных примесей.
Для малышей первого года жизни (и для более взрослых детей тоже) рекомендовано употребление бутилированной детской воды. В отличие от водопроводной, она балансируется по физико-химическому составу, имеет определенный уровень рН, умеренную минерализацию. Кроме того, эта вода безопасна в микробиологическом отношении — она проходит все проверки, подтверждающие отсутствие в ней опасных бактерий, вирусов и простейших. Детская вода никогда не газируется, не проходит обработку серебром или диоксидом углерода. Она подходит для допаивания, приготовления продуктов прикорма и детских смесей.
Нормы потребления воды для ребенка
Дети могут потреблять разное количество жидкости — это зависит от различных внешних факторов и их активности. Для ориентира можно использовать нормы, установленные ВОЗ, в зависимости от возраста детей. На первом году жизни минимальные потребности в жидкости в сутки — это 50 мг на каждый килограмм веса. В этот объем входит вся жидкость, поступающая с пищей и питьем. В среднем, малышу в дополнение к пище нужно около 150–200 мл воды.
Что еще можно пить детям?
Детям старше 4-х месяцев можно рекомендовать для питья не только воду, но и специальные детские напитки. Например, отличным вариантом станет чай от Heinz. Продукт абсолютно натуральный и безопасный, не содержит красителей, ГМО и консервантов. На выбор есть три вида — ромашковый, с шиповником и малиной, фенхелевый. Напиток легко приготовить, просто растворив одну порцию 5г продукта в 100 мл питьевой воды.
Вопрос о том, можно ли пить воду новорожденному ребенку, вызывает множество споров. Бурные обсуждения на форумах, разговоры врачей и рекомендации бабушек порой противоречивы. Тем не менее, есть мировые рекомендации.
Если малыш на грудном вскармливании
Малышам, питающимся молоком матери нет необходимости давать воду. Вместе с молоком они получают все необходимые питательные вещества:
• белки;
• жиры;
• углеводы;
• витамины;
• а также воду.
При этом организм матери часто приспосабливается к потребностям ребенка и содержание воды в грудном молоке может увеличиться. Если малышу требуется лишняя жидкость, он просто попросит грудь.
А вот уже с 4-5 месяцев можно понемногу давать грудничку воду в бутылочке или в ложке. Причем желательно, чтобы это была чистая вода, а ее объем зависит от индивидуальных потребностей ребенка. Можно попробовать дать немного жидкости, если – пьет, дать еще, если не пьет – не заставлять.
Также стоит учитывать состояние ребенка и окружающую среду. Дополнительная необходимость в воде может появиться если:
• малыш болеет, у него повышается температура или появляются колики;
• воздух в помещении слишком сухой;
• ребенка приходится частично кормить смесями и прочее.
Для искусственников
А вот на вопрос: можно ли месячному ребенку пить воду если он на искусственном вскармливании, ответ иной. В искусственной смеси процент жидкости меньше, поэтому дети нуждаются в дополнительном приеме воды. Если жидкости будет мало, у ребенка может начаться запор, устранить который можно споив ребенку немного дополнительной воды.
Желательно, чтобы это была специальная бутилированная детская вода. Она уже обеззаражена, поэтому не требует кипячения, и содержит сбалансированный минеральный состав. Воду из-под крана необходимо кипятить, затем остудить и хранить в отдельной закрытой емкости. В первый – второй месяцы жизни малыша воду нужно подогреть до 26-30 градусов, а в более старшем возрасте можно уже давать более холодную – около 20 градусов.
При введении прикорма вода становится обязательным компонентом питания ребенка, а объем ее растет вместе с количеством добавок в пище.
При решении можно ли давать воду грудному ребенку, нужно исходить из его потребностей. Если малыш с удовольствием пьет и просит еще – нужно его напоить. Если отказывается – не заставлять. Главное, не доводить до обезвоживания организма.
Появление на свет малыша всегда предполагает множество вопросов у родителей. Часть из них связаны, конечно, с правильным питанием. И почти всегда первое, что спрашивают мамочки, – нужно ли давать воду при грудном вскармливании. Не навредит ли это пищеварению и стулу? И если допаивать, то какой водой, как часто и из чего? Давайте разберемся по порядку со всеми нюансами.
Когда ребенку требуется вода
Многие педиатры утверждают, что ребенку до двух месяцев, если он на грудном вскармливании, при нормальном усваивании материнского молока и регулярном наборе веса вода не требуется. Материнское молоко утоляет жажду и оберегает от обезвоживания. Однако есть врачи, высказывающие отличное от этого мнение. Итак, когда нужно допаивать новорожденного?
• При искусственном и смешанном вскармливании . Смеси, даже максимально приближенные по составу к молоку матери, усваиваются дольше, а водичка помогает их усвоению. Поэтому употребление воды в данном случае является обязательным.
• При грудном вскармливании при недостаточной лактации . К сожалению, случается, что материнского молока малышу недостаточно. Если младенец часто плачет, не набирает вес, допаивайте ребенка водой и немедленно обращайтесь к педиатру по вопросам смешанного вскармливания или полного перехода на смеси.
• В жаркую погоду . При жаре жидкость из организма выходит намного быстрее, а кормить ребенка молоком постоянно – значит заставлять его переедать. Вода в данном случае – ваше спасение.
• При икоте . Как известно, вода помогает справиться с икотой. Это справедливо не только для взрослого человека, но и для грудничка.
• При рвоте и поносе . Они вымывают из организма ребенка жидкость, что грозит обезвоживанием. Если вы столкнулись с такими проблемами, давайте малышу как можно больше воды.
• Для сбивания высокой температуры . Если кроха заболел, у него подскочила температура, то первый совет, который дают все врачи без исключения, – как можно больше пить. Молоко при высокой температуре противопоказано, разрешены только кисломолочные продукты. Поэтому оптимальным выходом для мамочки будет давать ребенку водичку.
• При возрасте ребенка старше двух месяцев . Если новорожденный может обходиться только материнским молоком, то кроха чуть старше – уже нет. Организм растет, как и его потребности. Многие педиатры с 2,5 месяцев уже рекомендуют допаивать малыша не только водой, но и компотами из сухофруктов.
ВАЖНО! Ирина Вострикова, педиатр клиники МЕДСИ, считает, что груднички не нуждаются в допаивании, потому что грудное молоко и так на 90 % состоит из воды. Однако это может понадобиться, если сама мать пьет недостаточно жидкости. Так, кормящая мама должна выпивать не меньше 2 литров обычной негазированной воды в сутки.
В жару ребенку можно предложить воду между кормлениями в объеме 10–15 мл: если малыш откажется, значит сейчас он не испытывает потребности в дополнительной жидкости. Те же рекомендации действительны и при искусственном вскармливании. Поить водой ребенка лучше с ложечки, а не из бутылочки. Потому что при кормлении из бутылочки у малыша возникает «путаница сосания», и он начинает брать грудь неправильно – из-за этого эффективность стимуляции выработки молока снижается, а соски травмируются.
Какие опасности могут быть при раннем приеме воды
Многие мамочки, услышав о запрете допаивать кроху водичкой, удивляются. К каким проблемам у новорожденного может привести частый прием воды?
• Недоедание. Если поить ребенка незадолго до кормления, то жидкость займет место в желудке малыша, и он меньше съест молока. Как следствие, кроха останется голоден, его организм получит меньше полезных веществ, а мама не опустошит молочные железы, что грозит застоем молока и уменьшением лактации.
• Нарушение кишечной микрофлоры . Употребление воды приводит к появлению в организме новорожденного первых бактерий, не всегда полезных. Это нагрузка на кишечник, вероятность развития дисбактериоза.
• Нагрузка на почки . Введение воды в рацион заставляет почки работать более интенсивно, а организм новорожденного малыша может быть не готов к такому.
ВАЖНО! Елена Шмакова, консультант по грудному вскармливанию и уходу за малышом Центра «Лада», преподаватель курса ВОЗ/ЮНИСЭФ «Консультирование по грудному вскармливанию» добавляет, что при допаивании существует риск для самого грудного вскармливания. Дело в том, что молоко вырабатывается в ответ на сосание, и его количество прямо зависит от частоты стимуляции груди. Если поить малыша водой, он будет реже и меньше сосать грудь, а значит, стимуляция молочных желез снизится.
Она уверена, что допаивать ребенка следует только тогда, когда грудное кормление не помогает при обезвоживании малыша из-за недомогания. Обезвоживание можно выявить, например, при количестве мочеиспусканий менее 6 в сутки, моча при этом бывает концентрированной, темной, ее меньше обычного.
Общие рекомендации по допаиванию
Если вы решили допаивать ребенка или вам необходимо это делать, потому что кроха на искусственном или смешанном вскармливании, то следует придерживаться определенных правил, чтобы не навредить малышу.
• Необходимо давать только очищенную воду. Оптимальным вариантом будет покупать бутилированную водичку. Сегодня в магазинах можно найти бутыли с водой, предназначенной для детей: она прошла через все возможные очистки и лишена вредных бактерий. Также возможно использование дома колодезной воды, прошедшей через специальные детские фильтры. Откажитесь от использования водопроводной воды, даже фильтрованной.
• Используйте только кипяченую воду. Этим вы существенно снижаете риск попадания в организм крохи вредных бактерий (при кипячении почти все они погибают).
• Если есть возможность, пользуйтесь серебряной посудой. Сегодня по доступным ценам можно найти детские ложки и чашки из столового серебра. Этот металл обладает потрясающими свойствами уничтожать болезнетворные микроорганизмы. Наливайте воду в серебряную чашку и давайте ей настаиваться. Как вариант, можно пользоваться серебряными ионизаторами воды. Такой выбор будет более экономичным
.• Если малыш пьет материнское молоко, то давать воду следует с ложки. Пить из бутылочки ему будет очень легко, и он может отказаться в итоге брать грудь
.• Если кроха здоров и хорошо набирает вес, то не нужно настаивать и насильно давать ему водичку. Значит, грудного молока ему достаточно.
• Воду следует давать через 10–15 минут после кормления и в промежутках между приемами пищи. Ни в коем случае не давайте пить перед едой: у крохи возникнет чувство ложного насыщения.
• Внимательно следите за состоянием малыша и не отказывайтесь лишний раз проконсультироваться у педиатра. Ведь речь идет о здоровье вашего ребенка.
