Мамочка, ждешь малыша? Следи за беременностью по неделям.
С Календарем беременности Вы легко сможете:
— Следить за вашей беременностью по неделям;
— Получать информацию о себе и своем ребенке;
— Рассчитать текущую неделю беременности;
— Рассчитать срок (дату беременности);
— Вести учет изменения веса и роста малыша.
Календарь беременности Amila — полезное и удобное приложение для будущих мамочек.
Что нового
Улучшение качества приложения
Оценки и отзывы
Софка Д.
Двойня
Ни в одном приложении не могу найти режима для двойни/близнецов.
У них ведь и вес и рост меньше, чем у малышей при одноплодной беременности
Спасибо за приложение!
Всю беременность меня радовало и помогало😇каждое воскресенье поздравляло с неделей беременности) напоминало о приятном)нравились сравнения с фруктами,рассказывала близким)
Конфиденциальность приложения
Разработчик Amila Tech Limited указал, что в соответствии с политикой конфиденциальности приложения данные могут обрабатываться так, как описано ниже. Подробные сведения доступны в политике конфиденциальности разработчика.
Данные, используемые для отслеживания информации
Следующие данные могут использоваться для отслеживания информации о пользователе в приложениях и на сайтах, принадлежащих другим компаниям:
Связанные с пользователем данные
Может вестись сбор следующих данных, которые связаны с личностью пользователя:
Не связанные с пользователем данные
Может вестись сбор следующих данных, которые не связаны с личностью пользователя:
Конфиденциальные данные могут использоваться по-разному в зависимости от вашего возраста, задействованных функций или других факторов. Подробнее
Информация
Совместимость iPhone Требуется iOS 12.0 или новее. iPod touch Требуется iOS 12.0 или новее. Mac Требуется macOS 11.0 или новее и компьютер Mac с чипом Apple M1 или новее.
На этом сроке все органы и системы малыша практически созрели, и в случае преждевременных родов его организм вполне жизнеспособен. Тело мамы также готовится к родам. Узнаем, что еще происходит с беременной и плодом на этом сроке, но сперва скажем несколько слов о методах подсчета сроков вынашивания.
32 неделя беременности – сколько месяцев получается?
Если следовать акушерскому способу вычисления, согласно которому в 1 месяце ровно 4 недели, то у вас ровно 8 месяцев беременности. В соответствии же с календарным, «житейским» методом, у вас примерно 7 с небольшим месяцев гестации.
Ощущения будущей мамы
Дно матки поднимается все выше: сейчас оно находится в 34 см над лобковым сочленением. Поэтому вы все сильнее чувствуете изжогу, одышку, боли в спине. Движения становятся более размеренными, вы быстрее устаете, потому что ежедневная нагрузка на организм колоссальна.
Допустимая прибавка веса на 32 неделе беременности – до 11,3 кг для женщин с нормальным индексом массы тела. Взвешивайтесь каждую неделю примерно в одно и то же время. Следите и за артериальным давлением. Резкий набор веса вместе с повышением кровяного давления – возможные симптомы гестоза.
Выделения становятся более густыми и обильными. В норме должны быть светлыми с нейтральным запахом. Примесь крови, желтый цвет, гной или слизь – симптомы, требующие обязательного обращения к специалисту.
Развитие плода
На этом сроке малыш весит в среднем 1,7 кг при росте 42,4 см. Обычно он уже располагается головой вниз, но и тазовое предлежание плода на 32 неделе – не приговор. Места и времени для переворота еще предостаточно. Вы можете способствовать этому, занимаясь плаванием или выполняя несложное упражнение. По 10-20 минут лежите на спине, приподняв бедра. Можно подложить под ягодицы подушку. Дышите спокойно, стараясь удлинять выдох. В большинстве случаев к 38 неделе малыш займет правильное положение в утробе.
Шевеление плода на 32 неделе беременности
Нервная система ребенка достаточно развита, и вы, наверное, уже почувствовали, что установился цикл его активности и покоя. В течение часа он может активно двигаться и толкаться, а затем вдруг затихнуть. Многие беременные жалуются, что период бодрствования малыша совпадает с их сном. В этом нет ничего удивительного. Ваши ритмичные движения, например, во время ходьбы просто укачивают ребенка. Когда же вы вдруг ложитесь отдыхать, малыш просыпается. Многие новорожденные сохраняют эту привычку в первые месяцы своей жизни и спят исключительно во время движения.
Анализы и УЗИ
На этом сроке беременности вам бут назначены исследования:
- клинический анализ крови – для исключения дефицита железа, воспалений или инфекций;
- общий анализ мочи – с целью диагностики болезней мочевыделительной системы и гестоза.
На 32-34 неделе беременности назначается третье плановое УЗИ, цель которого – оценить состояние плаценты и соответствие развития плода установленным нормам, определить его положение в матке, измерить длину шейки матки и установить предполагаемую дату родов. При подозрениях на изменения в маточно-плацентарном кровотоке выполняется совместно с допплерометрией.
Что обсудить с врачом
- Если вы не можете самостоятельно справиться с повышенной тревожностью в этот период беременности, проконсультируйтесь с перинатальным психологом. Он поможет проанализировать и принять свои эмоции, при необходимости назначит терапию. Такого специалиста вы сможете найти при многих родильных домах и женских консультациях. Прием здесь бесплатный.
- Если часто тянет живот, боли, вероятно, связаны с растяжением тканей растущей матки, а также с постепенным расхождением тазовых костей. Однако контроль специалиста не повредит. Узнайте, как отличить физиологический дискомфорт от патологического тонуса матки или других патологий.
Возможные осложнения
Тридцать вторая неделя беременности обычно проходит спокойно для мамы и малыша. Чтобы вовремя диагностировать опасные состояния, не пропускайте плановых визитов к гинекологу.
Преждевременное старение плаценты
Возникает на фоне эндокринных нарушений, гестоза, резус-конфликта. К негативным факторам также относят курение и многоплодную беременность. Состояние опасно тем, что вызывает гипоксию у плода, повышает риски внутриутробной гибели. Диагноз ставится на основе данных УЗИ.
Маловодие
Причины состояния связывают с нарушением обменных процессов в организме матери. Симптомами маловодия являются боли в животе. Боль нарастает, если плод движется. Размеры матки обычно не соответствуют сроку беременности. Лечение проводится исключительно в условиях стационара.
Лучшая профилактика отеков – правильный образ жизни
Отеки на 32 неделе беременности возникают достаточно часто. Если отечность незначительна и спадает самостоятельно, беспокоиться не о чем. Но если прошло уже больше 3 дней, а у вас еще и поднялось давление или вы ощутимо прибавили в весе, немедленно обратитесь к врачу для исключения гестоза – состояния, опасного для жизни малыша.
Чтобы предупредить отеки, важно правильно питаться. Сократите употребление жиров, соли и сахара, которые способствуют застою жидкости в организме. Но не забывайте съедать минимум 5 порций фруктов и овощей в день. Контролируйте прибавку в весе по неделям: это еще один эффективный инструмент профилактики отечности.
Не забывайте о физических нагрузках. Даже пятиминутная прогулка в парке поможет избежать отеков. И не бойтесь пить больше жидкости, как бы парадоксально это ни звучало. Предупреждая обезвоживание, вы избавляетесь от избытков соли и необходимости накапливать воду.
Чек-лист 32 недели беременности
- Наверное, вы все чаще теперь думаете о предстоящих родах. Избавиться от страха неизвестности вам поможет посещение выбранного родильного дома. Узнайте, когда в нем проводится день открытых дверей, и заранее составьте список волнующих вопросов.
- Не забывайте о дыхательной гимнастике: она помогает расслабиться, снижает тревожность и, конечно же, пригодится вам в родах.
- Если беременность проходит спокойно, то не отказывайте себе в физической близости. Секс даже на поздних сроках не запрещен.
- Движения малыша чувствовать волнительно и приятно, но до тех пор, пока его ножка не попадает куда-то в область подреберья. Чтобы уговорить ребенка устроиться удобнее, попробуйте погладить живот или сменить положение тела.
Проконсультироваться по всем вопросам, связанным с ведением беременности, вы можете, обратившись в Медицинский женский центр. Более 400 женщин ежегодно заключают с нами контракт и рекомендуют нас своим друзьям. Запишитесь на прием и вы!
Наверняка вы слышали, как после родов крупного малыша называют «богатырь»? На самом деле очень часто (хотя и не всегда) рождение ребенка более 4500 г говорит о проблемах во время беременности и/или несет в себе риски непосредственно во время и после родов.
⠀
Гинеколог Анна Колядина о слишком крупном для своего гестационного возраста плоде и, соответственно, крупном новорожденном.
⠀
Итак, диагноз макросомии плода ставится, если при доношенной беременности ребенок родился более 4000-4500 г (в разных странах разные верхние границы), либо более 90-95 процентиля для данного срока.
⠀
Чем опасна макросомия плода?
⠀
Для матери:
🔸Длительные роды
🔸Повышение вероятности оперативных вагинальных родов (вакуум-экстрактор) или кесарева сечения
🔸Разрывы влагалища, промежности различной степени
🔸Риск послеродового кровотечения
🔸В редких случаях — разрыв матки
⠀
В родах для плода:
🔹Дистоция плечиков (когда после рождения головки плечо задерживается, и для его выведения приходится прибегать к дополнительным акушерским манипуляциям). Эта ситуация увеличивает вероятность травмы ребенка и матери в родах
⠀
Для новорожденных:
🔺Гипогликемия (низкий уровень глюкозы)
🔺Полицитемия (повышенный гематокрит и гемоглобин, способный привести к повышению вязкости крови)
🔺Проблемы с дыханием, риск перинатальной асфиксии
⠀
Отсроченные последствия для детей:
▪Избыточный вес
▪Нарушения углеводного обмена
▪Метаболический синдром
⠀
ФАКТОРЫ РИСКА, увеличивающие вероятность рождения крупного ребенка:
✔Мужской пол плода
✔Рождение ребенка более 4000 г в предыдущую беременность
✔Вес самой матери при рождении более 4000г
✔Редко – некоторые наследственные синдромы
✔Переношенная беременность
✔Ожирение матери
✔Чрезмерная прибавка веса во время беременности (при нормальном ИМТ и прибавке более 16 кг риск рождения плода с макросомией повышается в 2,5 раза)
✔Большое количество родов
✔Возраст матери
✔Сахарный диабет матери или ГСД
⠀
⚠Важно: у многих женщин, родивших крупных детей, нет трех основных факторов (ожирение, диабет и избыточный набор веса)! Вероятно, роль генетических и эпигенетических факторов тоже велика.
⠀
❓Почему плод весит больше, чем должен
Считается, что основной механизм развития макросомии плода — повышенный уровень глюкозы у беременной, что, в свою очередь, приводит к ее повышенному уровню у плода. В результате ⬆️уровень инсулина, ИФР и гормона роста, начинается «запасание» жира плодом.
Среди других параметров, связанных с риском макросомии, — повышенный уровень триглицеридов (⬆️риск) и ЛПВП (⬇️риск) у матери.
⠀
ДИАГНОСТИКА
⠀
Во время беременности определить крупные размеры плода и большой вес можно с помощью УЗИ (чем ближе дата УЗИ к родам, тем точнее прогноз по весу для новорожденного)
⠀
В ходе рутинных визитов к гинекологу подозрение на крупный плод может возникнуть при его пальпации и измерении высоты дна матки. Но этот метод довольно субъективный и неточный.
⠀
ПРОФИЛАКТИКА
⠀
Все вышесказанное имело целью не напугать будущую маму, а донести важную мысль: большинство факторов риска макросомии могут быть скорректированы!
⠀
При сахарном или гестационном сахарном диабете профилактикой макросомии плода является КОНТРОЛЬ ГЛЮКОЗЫ и поддержание ее целевых значений.
⠀
При ожирении стоит заняться СНИЖЕНИЕМ ВЕСА перед беременностью
⠀
При нормальном весе и отсутствии сахарного диабета стоит взять под контроль ПРИБАВКУ ВЕСА во время беременности, не допуская перехода за верхнюю границу нормы. Адекватная регулярная физическая нагрузка будет способствовать благоприятному течению беременности и снижению рисков.
⠀
- Нарушения щитовидной железы: какие бывают и как определить?
- Лечение гипертонии
- Солнечный ожог!
- Гипермобильность суставов
- Как проверить щитовидную железу?
При определении причин различных недомоганий огромную роль играет проведение лабораторных …
Если головная боль длительно нарушает вашу повседневную жизнь, то обычно …
Что для вас значит контрацепция? Защита от нежелательной беременности? А …
Двухмерная визуализация, которую можно получить посредством проведения УЗИ плода, дает ценную информацию о его состоянии. Она обеспечивает врача информацией, необходимой для оперативного выявления признаков нарушений развития.
Пациентам MedEx обеспечена высококачественная визуализация даже при «плохом» ультразвуковом окне: мы используем сканер Acuson S1000, обеспечивающий автоматическую оптимизацию изображения. Возможности этого аппарата для УЗИ впечатляют: 4D визуализация в акушерстве, информативность снимков, наличие удобных функциональных режимов.
За правильную расшифровку результатов обследования в центре отвечают врачи с опытом более 10 лет. Доступны персональные консультации акушера-гинеколога и других специалистов. Цены соответствуют указанным на сайте.
Цели исследования
Выделяют два вида показаний для УЗИ: селективные и скрининговые. К первой группе относят сонографию, проводимую в случае подозрений на патологию или осложнение. Количество селективных УЗИ не ограничено, так как они помогают выявить угрозу здоровью и нормальному развитию плода. В некоторых случаях исследования проводят еженедельно.
Скрининговое УЗИ — это плановый контроль, который назначают всем пациенткам без исключения. Цель его в том, чтобы проверить наличие пороков развития. Скрининг включает измерение плода, сравнение его размеров с нормой для данного периода беременности, осмотр матки и плаценты. Его проводят в установленные сроки. Средняя частота такого УЗИ плода при беременности — 3-4 раза за весь период вынашивания ребенка.
Когда назначают
Направление на селективное 3d УЗИ плода выдают при наличии тревожных симптомов. Его назначают, если:
- появились кровянистые выделения;
- наблюдаются регулярные боли внизу живота;
- фиксируются сбои менструального цикла.
Ультрасонографию плода назначают после процедуры ЭКО. Сделать ее нужно, чтобы оценить развитие эмбриона, особенно при наличии случаев невынашивания в анамнезе. УЗИ — метод диагностики, который также позволяет исключить внематочную беременность или несоответствие состояния матки срокам.
Во время вынашивания плода можно делать до пяти плановых скрининговых УЗИ:
- Первое проводят на 5–7 неделе. Его цель — подтвердить наличие беременности.
- Следующий скрининг — на 11–13 неделе. Врач оценивает развитие плода, проверяет на наличие патологий и изучает состояние плаценты.
- Третий раз приходить на осмотр и УЗИ плода нужно на 19–21 неделе: в это период нужно определить размеры плода. По желанию можно узнать пол будущего ребенка. Также этот скрининг проводится для изучения развития сердечной мышцы и проверки наличия амниотической жидкости в плаценте.
- Предпоследнее УЗИ — на 32–34 неделе. Врача будет интересовать развитие пуповины. По итогам обследования рассчитывается вес и размер плода, их соответствие нормативным показателям. Также можно выяснить соответствие размеров головы ребенка и родовых путей.
- Заключительная скрининговое УЗИ — перед родоразрешением. Оно необходимо, чтобы спрогнозировать риск осложнений.
Количество УЗИ при отсутствии патологий может быть сокращено до трех – по одному в каждом из триместров.
На всех этапах УЗИ проводят одним из двух методов — с помощью трансабдоминального или трансвагинального датчика. Метод сонографии плода выбирает врач в зависимости от целей исследования, предупреждая пациентку заранее о необходимости подготовки.
Есть ли противопоказания и побочные эффекты
Ультрасонография плода, как селективная, так и скрининговая, безопасна. Если исследование проводят квалифицированные специалисты, соблюдая протокол, используя современную аппаратуру, вреда матери или ребенку не будет. Уровень безопасности данного диагностического метода не зависит от количества выполненных снимков.
Существует распространенный миф о том, что УЗИ в теории может оказывать отрицательное влияние на состояние организма. Но они относятся только к излучению сверхвысокой мощности, которое воспроизвести с помощью обычного клинического оборудования невозможно. Кроме того, однозначных и научно подтвержденных данных о возникновении подобных негативных биоэффектов у науки нет. УЗИ плода не несет вреда, если его проводит компетентный врач на сертифицированном и исправном современном оборудовании.
Разновидности исследований
3D узи при беременности проводят в период между одиннадцатой и двадцать восьмой неделей. На данном этапе у плода различимы части тела. Он свободно располагается в околоплодной жидкости и ведет себя активно. По мере увеличения срока активность и подвижность плода несколько замедляется. Кроме того, на поздних сроках он довольно плотно прилегает к задней стенке матки. В этом случае выполнение объемной эхограммы становится затруднительным, а сами снимки получаются менее четкими.
Трехмерное УЗИ плода делится на три разновидности. Поверхностное исследование нужно, чтобы определить внешний вид ребенка, визуализировать черты его лица и выявить заболевания, локализованные в данной области. Скелетный режим УЗИ лучше всего распознает костные структуры: он определяет систему развития костей, рост малыша, строение позвоночника, ротовой полости, пальцев. Иногда также применяют смешанное УЗИ, объединяющее в себе оба метода для получения общей картины.
Что видно на снимках
УЗИ плода используется для выявления ряда патологий:
- анэнцефалии — отсутствия (частичного или полного) костей свода черепа и полушарий головного мозга;
- синдрома Дауна — врожденного заболевания, возникающего по причине лишней хромосомы в геноме;
- гидроцефалии — чрезмерного скопления цереброспинальной жидкости в полости черепа;
- порока сердца — дефекта стенки миокарда и крупных сосудов;
- атрезии 12-перстной кишки — патологического состояния, при котором отсутствует просвет на одном из участков кишечника.
Своевременное выявление возможных патологий — одна из главных целей УЗИ плода, поэтому сроки его проведения и другие врачебные предписания нужно соблюдать неукоснительно.
Пройти УЗИ плода по неделям в Москве
Стационарный сканер для УЗИ, используемый в клинике персональной медицины MedEx, оснащен уникальной технологией реконструкции трехмерных и четырехмерных изображений структур сердца плода. Он дает возможность оценить анатомическое соотношение структур в объемном режиме, диагностировать патологии и оперативно назначить уместное лечение. Также применяется технология автоматической оптимизации настроек для точной визуализации позвоночника, лица, головного мозга плода.
Запись на прием в клинике осуществляется в любой будний день. Кроме УЗИ плода, у нас можно сделать лабораторные исследования и другие диагностические процедуры, рекомендованные врачом.
На 15-й неделе беременности ваш малыш продолжает расти. Теперь он достигает в длину от 10 до 11 см, а его вес составляет около 70 г. И хотя больших изменений в этот период не происходит, органы плода продолжают совершенствоваться.
ЧТО ПРОИСХОДИТ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
Расширяется сеть капилляров, ведь развивающимся мышцам нужны новые кровеносные сосуды. Частота сердечных сокращений на 15-й неделе беременности колеблется от 147 до 155 ударов в минуту. Сердечко вашего крохи уже способно перекачивать 23 литра крови за сутки.
ИММУННАЯ СИСТЕМА
В 14 – 15 недель беременности в костном мозге формируются лимфоциты — клетки, которые выделяют в кровь антитела для борьбы с вирусными инфекциями.
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Бронхи заполнены жидкостью, образующейся в клетках легких плода, в которых к 15-й неделе беременности еще нет альвеол — отделов, где должен происходить обмен кислорода и углекислого газа. Продолжается тренировка дыхательных мышц путем вдыхания околоплодных вод и выталкивания их наружу.
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Печень ребенка уже способна самостоятельно производить гликоген — запасной углевод, который образует энергетический резерв и быстро мобилизуется, если возникает необходимость восполнить внезапный недостаток глюкозы. Также на 15-й неделе беременности в печени плода начинают вырабатываться ферменты, участвующие в обмене жиров.
На сроке 15 недель беременности гипофиз начинает синтезировать АКТГ — гормон, который участвует в регуляции массы тела, в развитии мышечных тканей и естественной пигментации кожных покровов. У плода женского пола также вырабатывается фолликулостимулирующий гормон.
НЕРВНАЯ СИСТЕМА
В период 14 – 15 недель беременности мозг активно растет. Сейчас развивается мозжечок — отдел центральной нервной системы, отвечающий за координацию движений.
КОСТНАЯ СИСТЕМА
В костях продолжается развитие ядер окостенения. Суставы становятся более гибкими, и теперь конечности малыша могут легко сгибаться и разгибаться. Кстати, к сроку 15 недель беременности ноги ребенка уже подросли и стали длиннее рук.
Все тело, кроме ладошек и стоп, покрывает первородный пушок «лануго», а на месте бровей и ресничек начали расти более жесткие волоски. Кожа малыша на 15-й неделе беременности красного цвета. Но это пройдет, когда ребенок начнет накапливать подкожный жир.
ВАШЕ САМОЧУВСТВИЕ
К концу 15-й недели беременности должны окончательно пройти все проявления раннего токсикоза (если они были). Наступает период, когда вы ощутите прилив сил и бодрости. Однако в связи с изменениями в организме вас может беспокоить такое явление, как варикоз. Дело в том, что растущая матка давит на центральные вены, проходящие позади нее. Это затрудняет движение крови от ног к сердцу. Особенно часто от варикоза на 14 – 15-й неделе беременности страдают женщины, у которых есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Для профилактики болезни и облегчения своего состояния рекомендуется придерживаться нескольких простых правил:
- Отказаться от обуви на высоких каблуках;
- При сидячей работе каждые час-полтора делать десятиминутный перерыв, во время которого можно пройтись по лестнице или выйти прогуляться;
- В течение дня несколько раз давать венам разгрузку — для этого нужно немного полежать с приподнятыми ногами.
Если до беременности у вас уже было варикозное расширение вен, проконсультируйтесь с врачом: возможно, он порекомендует вам носить компрессионные колготки или гольфы.
Помимо проблем с венозной системой, будущую мамочку могут мучить запоры на 14 – 15-й неделе беременности. Они являются следствием того, что гормон прогестерон расслабляет мускулатуру кишечника. Свести к минимуму нарушения стула поможет диета: включите в рацион свежие сезонные фрукты и овощи (они очень богаты клетчаткой) и пейте больше воды.
На сроке 15 недель беременности в груди продолжается развитие альвеол и молочных протоков. Некоторые из них уже способны образовывать молозиво — предшественник молока в виде вязкой желтоватой жидкости. Вы даже можете заметить его при сдавливании соска. Однако не нужно специально стимулировать выделение молозива: из-за раздражения сосков происходит выброс гормона окситоцина, который вызывает повышение тонуса матки.
ФАКТОРЫ РИСКА
15-я неделя не считается критическим периодом, и вероятность прерывания беременности минимальна. Но на этом сроке может впервые возникнуть истмико-цервикальная недостаточность. Это патологическое состояние, при котором нарушается запирательная способность шейки матки. В результате оболочки плода попадают внутрь канала, где его стенки могут инфицироваться или даже разорваться.
Подозрение на истмико-цервикальную недостаточность может появиться при следующих симптомах:
- Боли в пояснице и нижней части живота;
- Чувство распирания во влагалище;
- Увеличение объема выделений из половых путей.
Если к сроку 14 – 15 недель беременности у вас появилось что-то похожее на перечисленные выше признаки, необходимо срочно обратиться к врачу. Истмико-цервикальная недостаточность на ранних стадиях успешно лечится.
МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Если со здоровьем у вас все в порядке, на 15-й неделе беременности врача посещать не нужно. Однако будущие мамочки должны быть готовыми к тому, что следующая неделя — время для нового скрининга на врожденные аномалии плода. Подумайте и примите окончательное решение, будете ли вы его делать или нет.
У меня к Вам такой вопрос.
Я на 27 недели беременности, врач сказала что плод отстает в развитии и и малыш маленький.
Результаты УЗИ 2 недели назад:(Бипариетальный размер головки – 64.1
Размер живота – 200 мм
Длина бедра – 49, 2
25 недель
Частота сердечных сокращений- +
Локализация плаценты – задняя стенка, дно
Толщина плаценты- нормальная
Структурность плаценты – 1
Кол-во вод – нормальное
Тонус мнометрия-1-2 ст.
Угроза прерывания беременности)
Врач сказал что это соответствует 20 неделям и по дну стояния матки (22 см) сказала что плод отстает в развитии.
Назначила уколы (глюкоза и аскорбиновая кислота -10 дней) и гинипрал по 1/4 таблетке 4 раза в день, Также сказал если буду себя плохо чувствовать за 15 минут до приема принимать верапамил, В связи с этим вопрос. Обосновано ли такое лечение, в чем причины отставания и как это в дальнейшем влияет на малыша и роды?
Что делают в случае если дно стояния матки не растет? (сейчас начало 27 недеи, а дно- 23 см). Я доношу своего малыша. У меня все будет хорошо?
Размеры плода по УЗИ соответствуют 25 неделям беременности. Учитывая отставание от предполагаемых сроков, наличие угрозы прерывания, Вам назначено соответствующее лечение. Через 2 недели после лечения необходимо повторить УЗИ , желательно с исследованием кровотока ( допплерометрия), для коррекции дальнейшего наблюдения. Иногда для нормального роста и развития малыша требуется «поддерживающее» лечение в течение всей беременности, до момента родов. Высота стояния дна матки не всегда объективно оценивает развитие плода, более точные данные даёт УЗИ, особенно при каких-либо особенностях беременности. С Вашей стороны требуется выполнение назначений врача, соблюдение физического и полового покоя, употребление в пищу белков животного происхождения( нежирное мясо, рыба, морепродукты).
Маловодие — это уменьшение количества околоплодных вод. Объем околоплодных вод зависит от срока беременности. В 10 недель объем вод при нормальной беременности составляет 30 мл, в 14 недель — 100 мл, к 37-38 неделям беременности — 600 до 1500 мл. Если вод оказывается менее 0,5 л — диагностируется маловодие, которое встречается гораздо реже, чем многоводие. Данные УЗИ помогают поставить диагноз, определить состояние и количество околоплодных вод.
Вас беспокоят ноющие боли внизу живота, тошнота, сухость во рту и слабость. Больше отдыхайте. Сейчас не время для суеты и осуществления грандиозных планов.
При маловодии часто возникают осложнения беременности и родов. Из-за малого количества вод в матке, беременность иногда сопровождается болями в животе, особенно при шевелении плода. Стенки матки находятся близко от поверхности тела плода, и поэтому сдавливают и сгибают плод. Маловодие отражается на состоянии плода: его кожа становится сухой и морщинистой, он отстает в росте и массе тела, возможны искривление позвоночника, косолапость и другие патологии. Маловодие снижает возможность подвижности плода и может быть причиной хронической внутриутробной гипоксии.
Причины возникновения маловодия выяснены недостаточно. Обычно оно объясняется понижением секреторной деятельности амниона. Основные причины маловодия следующие: инфекционно-воспалительные экстрагенитальные и генитальные заболевания матери, нарушение обменных беременности остается проблематичным.
При маловодии, развившемся в III триместре беременности, без нарушения роста плода возможен благоприятный исход родов, оправданно родоразрешение в 37-38 недель беременности.
В большинстве случаев маловодие развивается при перенашивании беременности. Терапия включает лечение основного заболевания, вызвавшего маловодие, в сочетании с лекарственной терапией, направленной на улучшение маточно-плацентарного кровотока, метаболизма в плаценте, восстановление газообмена в системе мать-плацента-плод.
Подбор конкретных лекарственных препаратов осуществляет врач. Необходимо регулярно оценивать состояние плода при помощи УЗИ, кардимониторинга и допплерометрии. При ухудшении состояния плода по данным КТГ и показателям плодовоплацентарного кровотока проводится родоразрешение путем операции кесарево сечение в экстренном порядке.
Нередко маловодие развивается у одного из однояйцевых близнецов. Это объясняется неравномерным распределением между двумя близнецами крови, циркулирующей в общей плаценте.
УЗИ поможет контролировать состояние и количество околоплодных вод. Скорее всего, врачи будут бороться с заболеванием, на фоне которого развилось осложнение. Чтобы избежать задержки внутриутробного роста ребенка, Вам проведут коррекцию плацентарной недостаточности. Если маловодие обнаружили на третьем триместре беременности, и у малыша нет нарушений в развитии, роды пройдут благополучно. Тактика ведения беременности и исход родов зависят от времени возникновения и степени выраженности маловодия. Наиболее плохим прогностическим признаком для плода являетсяразвитиемаловодия во II триместре беременности, в связи с чем необходимо своевременно решить вопрос о целесообразности пролонгирования беременности. При выявлении маловодия в начале III триместра в сочетании с задержкой развития плода — пролонгирование
Наибольшее распространение получили два метода — определение индекса объема околоплодных вод и измерение наибольшего водного кармана. Ниже приведены диагностические критерии маловодия:
- Индекс объема околоплодных вод 5 см и менее
- Размер наибольшего водного кармана менее 1 ×1 см (размеры 1 × 1 см — 2 × 2 см считают пограничными).
Для своевременной диагностики маловодия при объеме околоплодных вод, близком к нижней границе нормы, проводят регулярные УЗИ.
Проведение ультразвукового исследования позволяет уточнить степень выраженности маловодия и внутриутробной задержки роста плода. Допплерометрическое исследование кровотока проводится в артерии пуповины, в средней мозговой артерии плода и обеих маточных артериях беременных. По мере снижения количества околоплодных вод, нарастает частота выраженных форм внутриутробной задержки развития плода (2 и 3 степени). Иногда при выраженном маловодии выявляется преждевременное «созревание» плаценты. У 70% беременных с маловодием при допплерометрии кровотока наблюдаются изменения показателей гемодинамики. Для уточнения состояния плода при маловодии обязательно проводится кардиотокография после 32 недель гестации.
При маловодии в 2 раза чаще происходят преждевременные роды, чем при обычном течении беременности, причем чаще это бывает при выраженном маловодии. При доношенной беременности наиболее частым осложнением родов при маловодии бывает слабость родовой деятельности (до 80% родов). При выраженном маловодии чаще, чем при обычных родах наступает острая гипоксия плода (около 20%). При тяжелых изменениях возможна внутриутробная гибель плода. Поэтому высок процент родоразрешения путем операции кесарева сечения (до 40 — 50%). При умеренном маловодии довольно часто (около 20%) дети рождаются с гипотрофией различной степени выраженности. Но при этом исход беременности бывает благоприятным у преобладающего большинства женщин — дети рождаются в удовлетворительном состоянии.
У новорожденных, родившихся от матерей с выраженным маловодием, чаще отмечаются признаки гипотрофии различной степени (до 75%). Дети иногда рождаются в асфиксии, с аспирацией мекониальными околоплодными водами.
Причинами преждевременных родов могут быть инфекционные заболевания, гормональные нарушения у матери, неправильное строение матки, недостаточность шейки матки, сильные нервные стрессы. Признаки: тянущие боли внизу живота, возможно со спазмами, тяжесть внизу живота, кровяные выделения.
Могут произойти преждевременные роды. После 28 недель плод имеет массу более 1000 г и является жизнеспособным, но он еще слишком мал и нуждается в специальном инкубаторе. Поэтому лучше для него, чтобы роды происходили в современном стационаре, имеющем хорошо оснащенное отделение детской реанимации.
- УЗИ c целью определить состояние плода, тонус матки, состояние шейки матки;
- Анализ крови на тестостерон;
- Анализ крови на внутриутробную инфекцию (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегалия);
- Анализ крови и мазок на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.
Лечение проводится только по назначению врача с учетом результатов обследования. Если боли незначительные, нет кровяных выделений, и раньше у Вас не было выкидышей или преждевременных родов, можно проводить лечение дома. Создайте себе максимум комфорта, пусть окружающие Вам в этом помогут. Воздержитесь на некоторое время от половой жизни. Обычно в лечение включают прием каких-либо успокаивающих препаратов, витаминов, спазмолитиков и, при необходимости, гормонов. Если же появляются кровяные выделения, интенсивные боли внизу живота или у Вас уже были выкидыши или преждевременные роды раньше, нужно немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в роддом.
Вы можете записаться на услугу или получить более подробную информацию, по телефону: