Во сколько месяцев начинаеться шевеление плода

КТГ при беременности, КТГ плода – это один из методов исследования, применяемый в акушерстве. С помощью этого метода происходит исследование сердцебиения плода и сокращения матки одновременно.

Исследование КТГ плода

Исследования КТГ плода проводят для определения частоты сокращений сердца плода и тонуса матки. Используются для этой цели два датчика, которые накладываются на область живота женщины: один датчик устанавливается возле генерирующего узла матки, второй датчик в месте, где наиболее хорошо прослушивается сердцебиение плода (зависит от положения плода в матке). Сокращения сердца плода фиксируются с помощью ультразвукового датчика, а тонус матки определяется с помощью тензометрического датчика. Это позволяет получить сразу два графических изображения – тахограмму и гистерограмму. Приборы КТГ также регистрируют шевеление плода. КТГ плода проводится двумя видами – наружным способом и внутренним.

Наружный способ (непрямая КТГ) проводится во время беременности или родов, когда околоплодный пузырь находится в неповрежденном состоянии. Датчик для снятия гистерограммы крепится в области дна матки, для регистрации ЧСС плода – в месте, наиболее доступном для фиксирования сердцебиения плода.

Внутренняя КТГ применяется врачами при нарушении оболочки плодного пузыря. В этом случае изменение сердечных сокращений плода измеряются игольчатым спиралевидным электродом. Электрод вводится к предлежащей части плода. Для регистрации сокращений миометрия в полость матки вводится специальный катетер. С его помощью измеряется внутриматочное давление.

КТГ при беременности позволяет контролировать следующие показатели:

Базальный ритм плода
Изменение сердечного ритма
Повышение частоты пульса при повышении активности (миокардиальный рефлекс плода)
Изменения ЧСС плода, которые возникают периодически

КТГ плода – тахограмма

Тахограмма – это исследование регистрирует изменение сердечных сокращений плода во времени. График показывает время исследования в минутах и частоту сердечных сокращений в минуту. Если происходит повышение частоты сердечных сокращений плода, то кривая идет вверх, если частота сердечных сокращений падает – кривая идет вниз.

Состояние плода оценивается по базальному ритму – средней частоте сокращения сердца плода, акцелерации – ускорению сердечного ритма, децелерации – замедлению сердечного ритма, вариабельности ритма сердца – средней высоте отклонений в частоте сердечных сокращений.

КТГ при беременности – измерение НГГ

Наружная гистерограмма – исследование, которое регистрирует изменения в сокращении миометрия, является кривой маточных сокращений. Такое исследование проводится в случае риска преждевременных родов, для определения тонуса матки в совокупности с исследованием работы сердца плода.

КТГ расшифровка

КТГ расшифровка базального ритма — считается нормальной при 110-160 ударах в состоянии покоя плода, 130-190 ударах в минуту при активном состоянии плода, оценивается базальный ритм в баллах от 0 до 2.

Меньше 100 ударов (брадикардия) или больше 189 (тяжелая тахикардия) – 0 баллов (опасное состояние плода). Тахикардия может говорить о плодной инфекции, лихорадке, при увеличении пульсации сердца до 240 ударов в минуту и выше — развивается сердечная недостаточность, которая сопровождается неиммунной водянкой.
От 100 до 120 и от 160 до 180 ударов в минуту – 1 балл.
От 121 до 159 ударов в минуту – 2 балла.

КТГ расшифровка децелерации – в нормальном состоянии у плода отсутствует замедление частоты сердечных сокращений или они короткие и неглубокие. Оцениваются децелерации в баллах от 0 до 2. На графике они выглядят как впадины.

Поздние, атипические или вариабельные тяжелые – 0 баллов.
Вариабельные легкие или умеренные, ранние тяжелые – 1 балл.
Ранние легкие или умеренные, отсутствуют – 2 балла. Децелерации бывают нормальные и патологические. Если КТГ показывает высокоамплитудные децелерации, а в это время плод не шевелится – это настораживает врача, который сразу же сверяется со вторым графиком – сокращениями матки, сокращения матки могут вызывать возникновение децелераций.

КТГ расшифровка акцелераций – 2 и более акселераций в течение 10 минут считаются нормой, оцениваются акцелерации в баллах от 0 до 2. На графике КТГ выглядят как высокие зубцы.

Нет акцелераций за 30 минут – 0 баллов (считается тяжелым нарушением состояния плода).
От одной до четырех, единичные или периодические акцелерации – 1 балл.
Больше 5 единичных акцелераций – 2 балла.

КТГ расшифровка вариабельности – в норме высота отклонений от 11 до 25 ударов сердца в минуту. Оценивается вариабельность в баллах от 0 до 2. Чаще всего врачам не нравится изменение высоты зубчиков от 0 до 10 ударов в минуту. Это может быть нормой, если исследование КГТ неделями сделано на сроке не больше 28 недель. Также такие показатели регистрируются во время сна плода.

Меньше 3 ударов сердца – 0 баллов.
От 3 до 6 ударов – 1 балл.
Больше 6 ударов сердца – 2 балла. Если происходит изменение амплитуды менее чем на 5 ударов в минуту и менее 3 эпизодов в минуту – это говорит о дистрессе плода, если вариабельность превысила 25 ударов в минуту – это может говорить о гипоксии плода или обвитии пуповиной.

Учитывается шевеление плода – если шевелений не было – 0 баллов, от 1 до 2 шевелений – 1 балл, больше 3 шевелений плода – 2 балла.

Для расшифровки КТГ плода используют балльную систему:

9-12 баллов – состояние плода нормальное, рекомендуется наблюдение.
6-8 баллов – гипоксия плода, экстренных угроз нет, рекомендовано повторение КТГ плода.
От 5 и менее баллов – у плода выраженное кислородное голодание, требуется срочное родоразрешение.

Согласно КТГ расшифровке – 0 баллов говорит о явных признаках страдания плода, 1 балл – это первые признаки нарушений, 2 балла – показатели нормы. Суммируя баллы за показатели исследования, можно получить баллы КГТ плода – от минимальных 0-2 до максимального значения. В этом случае максимальная оценка говорит о благоприятном прогнозе для беременности и родов. Если КГТ при беременности ниже 7 баллов – это говорит о легкой форме дистресса плода, требует наблюдения за самочувствием плода во время родов и наблюдения за новорожденным в послеродовом периоде. КГТ плода менее 4 баллов – это тяжелое состояние плода, которое требует срочного родоразрешения с применением кесарева сечения или путем стимуляции родовой деятельности и активной родовспомогательной тактики.

Исследование КТГ неделями начинается с 32 акушерской недели, что позволяет эффективно диагностировать работу сердца плода. КТГ плода проводится в обязательном порядке в случае: сердечно-сосудистого или хронического эндокринного заболевания беременной, если у беременной температура тела выше 38 градусов, беременность переношенная или начались преждевременные роды, рано созрела плацента, обнаружена внутриутробная задержка развития плода, назначена стимуляция родовой деятельности, для назначения КТГ существует ряд других причин, которые требуют диагностики сердечной деятельности плода.

Клиника «Центр ЭКО» города Волгограда проводит диагностику и лечение бесплодных пар, предоставляет широкий спектр услуг по программе экстракорпорального оплодотворения.

Шевеление ребенка при беременности является одним из самых чудесных процессов в этот прекрасный период. Когда будущей мамой начинает ощущаться плод? Какие действия малыша вызывают те или иные ощущения?

Когда начинается шевеление?

Малыш впервые дает о себе знать в конце первой половины беременности. Каждая женщина ощущает по-разному шевеление своего плода. Кто-то замечает легкие толчки, кого-то малыш нежно гладит, а кого-то щекочет. Есть мнение, что шевеление плода у первородящих начинается с 20-ти недель, а при повторных родах шевеления могут начаться уже с 18-ой недели. Но такое мнение ошибочно, поскольку на самом деле плод начинает проявлять активность уже с 8-9-ти недель беременности, но мамой эти шевеления начинают ощущаться несколько позже. Если беременная женщина говорит, что начала чувствовать движения малыша уже на 15-16-ой неделе, то вполне такое может быть, поскольку все зависит от того, насколько чувствительна и восприимчива женщина к раздражителям. Как правило, стройными женщинами шевеления плода при беременности начинают ощущаться раньше, чем полными. Ощущения обычно становятся регулярными после 21–22 недели.

В связи с тем, что малышу необходимо развитие и подготовка к будущей самостоятельной жизни, он находится в животе в постоянном движении. Если даже малыш ведет себе тихо в течение 3-4-х часов, это не является поводом для беспокойства. На 20-й неделе плодом за сутки совершается около 200 движений. В период между 28-ой и 32-ой неделями, когда объем матки и околоплодных вод способствуют свободному перемещению малыша, плод делает наибольшее количество движений, которое достигает значение 600. После 32-ой недели активность плода начинает постепенно снижаться, поскольку он растет, и свободное пространство в матке сокращается. Даже во время сна малыша, он может посасывать пальчик, даже иногда во время УЗИ это может быть видно, двигать губами, причмокивая. Когда малыш бодрствует, он может шевелить ножками и ручками, потягиваться, или давать маме какие-нибудь знаки о том, как он себя чувствует. Например, малыш может бурно начать реагировать на громкую музыку или, наоборот, может притаиться, услышав резкий звук.

Замечено, что малыш больше шевелится тогда, когда мама отдыхает, а когда она работает или физически активна, плод затихает. Но это не всегда так, может быть и иначе, это во многом определяется характером маленького человечка.

Методики оценки шевеления плода

1. Методика Кардиффа. Суть методики в том, что женщиной должны фиксироваться все шевеления плода, начиная с 9-ти утра. Необходимо засечь, за какое время малышом будет сделано 10 шевелений. Если до 9-ти часов вечера малышом не совершается это количество шевелений, то необходимо оповестить об этом своего врача, поскольку есть вероятность в необходимости дополнительного проведения кардиотокографии (КТГ) и допплерометрии.

2. Метод Садовски. После приема пищи в течение часа женщина считает, сколько движений сделал плод. Желательно это делать в положении лежа. Если в течение первого часа не было замечено четырех движений, то необходимо продолжать считать движения в течение второго часа. Если за эти два часа четыре шевеления так и не были сделаны, то необходимо сообщить врачу.

Есть мнение, что если малыш слишком бурно шевелится, то это указывает на гипоксию (кислородную недостаточности плода). Но на практике было доказано, что это вовсе не так. Стоит обращать внимание на количество и интенсивность шевелений плода: если шевеления редкие, то тогда стоит обратиться за дополнительным обследованием, поскольку это может указывать на некоторое неблагополучие. Если после 28 недель беременности Вы замечаете, что плод шевелится редко, слабо и вяло, то рекомендуется в срочном порядке обратиться за консультацией врача.

Когда малыш шевелится нормально, эти движения не доставляют маме беспокойства. В редких случая малыш может немного побеспокоить маму, если попадет пяточкой под ребро. Но в любом случае эти ощущения настолько приятны и неповторимы, что порой женщины после родов начинают скучать по этим периодам их жизни, когда они составляли единое целое с малышом и общались на доступном только им языке.

Многоводие: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Во время беременности объем жидкости, окружающей плод, увеличивается вместе со сроком беременности, но в ряде случаев происходит избыточное накопление околоплодных вод, что может сопровождаться появлением у женщины одышки, бессонницы, быстрым увеличением живота, повышенной активностью плода. Данное состояние называется многоводием.

Самостоятельно определить многоводие невозможно, так как его симптомы часто воспринимаются беременными как норма.

Разновидности многоводия

Есть несколько принципов, по которым разделяют многоводие:

острое многоводие — развивается стремительно – чаще на 16-20 неделях беременности, сопровождается выраженными признаками и быстрым ухудшением самочувствия женщины, требующим госпитализации;
хроническое многоводие — постепенное увеличение объема околоплодных вод; встречается значительно чаще, чем острая форма патологии; лучше поддается коррекции и реже вызывает необратимые последствия.

I степень – легкое многоводие (до 3 л околоплодной жидкости);
II степень – многоводие средней тяжести (от 3 до 5 л околоплодной жидкости);
III степень – тяжелое многоводие (более 5 л околоплодной жидкости).

Примерно у половины беременных с многоводием установить причину развития данного состояния не удается – в таких случаях речь идет об идиопатическом многоводии.

Заболевания, связанные с организмом матери:

сахарный диабет;
резус-конфликт групп крови матери и плода, который повышает риск самопроизвольного прерывания беременности

бактерии и вирусы, входящие в группу TORCH (краснуха, корь, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус);
артериальная гипертензия.

Заболевания, связанные с нарушениями развития эмбриона:

фето-фетальный трансфузионный синдром, возникающий при многоплодной беременности – в результате общего кровотока у нескольких плодов один плод может недополучать необходимое количество питательных веществ;
водянка плода;
пороки развития плода, возникающие при наследственных заболеваниях.

Заболевания, связанные с плацентой:

хориоангиома – доброкачественная опухоль плаценты;
плацента, окруженная валиком, – состояние плаценты при котором ее края покрыты мертвыми тканями, образовавшимися при ее отслойке на ранних сроках беременности.

Беременные наблюдаются у акушера-гинеколога , а при подозрении на развитие многоводия врач может направить на консультацию к терапевту , инфекционисту, а также к эндокринологу или неонатальному хирургу (при подозрении на патологии развития эмбриона).

Диагностика и обследования при многоводии

Диагностика многоводия начинается со сбора анамнеза жизни и заболевания: когда появились тяжесть и боль в животе, присутствуют ли головокружения в положении лежа на спине, были ли у женщины эпизоды повышения артериального давления, какие воспалительные заболевания урогенитального тракта перенесла и т.д.

Во время осмотра врач устанавливает, превышена ли норма высоты стояния дна матки и окружность живота для данного срока беременности, повышена ли подвижность плода, есть ли напряженность матки, имеется ли затруднение прослушивания тонов сердца плода, наблюдаются ли отеки конечностей и передней брюшной стенки (при остром многоводии).

Лабораторная и инструментальная диагностика включает:

B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.

Наблюдать за движениями малыша внутри живота матери является одним из самых радостных и волнующих моментов беременности. Это первые непосредственные признаки того, что ребенок активно развивается и начинает проявлять свою жизненную активность. Но с какого срока обычно начинается шевеление плода и можно ли его почувствовать?

Первые движения ребенка, называемые также фетальными или эмбриональными шевелениями, начинаются во втором триместре беременности, примерно с 18-20 недели. В этот период все системы и органы младенца практически сформированы, и его движения становятся достаточно сильными и ощутимыми для матери.

Начало движения плода: первые сроки и признаки

Один из самых захватывающих моментов во время беременности — это момент, когда будущая мама начинает ощущать движение своего ребенка. Это мощное подтверждение того, что жизнь развивается внутри ее тела. Но с какого срока начинается шевеление плода и какие первые признаки движения ребенка можно заметить?

Обычно, первые признаки движения плода, известные как «перцептивные движения», могут быть ощущены будущей мамой примерно в 18-20 недель беременности. Некоторые женщины могут почувствовать движение раньше, особенно если они являются многоплодными или уже имеют опыт беременности. Однако, более типичным сроком для первого ощущения движения является 18-20 недель.

На самом раннем этапе движения плода могут быть очень слабыми и легкими, похожими на бурление или пузырьки. Они могут быть неясными и неуверенными, что может вызвать сомнения у будущей мамы, ощущает ли она действительно движение ребенка или нет. Но по мере того как время проходит, движения становятся все более заметными и определенными.

Будущая мама может заметить движение плода в разных формах. Одним из наиболее частых признаков движения является ощущение легкого толчка или потрясения внутри живота. Это может напоминать ощущение пузырьков или бабочек, бороздящих ваше внутреннее пространство. Некоторым женщинам нравится использовать метафоры, чтобы описать движение ребенка, описывая его как «марш детей» или «ворчание маленькой рыбки».

Кроме того, будущая мама может заметить реакцию ребенка на внешние стимулы. Например, она может почувствовать, как ее ребенок реагирует на ее голос или на нежные прикосновения живота. Это может быть еще одним признаком движения ребенка.

Не забывайте, что каждая беременность индивидуальна, и каждая женщина может ощущать движение плода по-разному. Некоторые женщины могут ощущать движение ребенка раньше, чем другие, а силы и характер движений могут меняться от дня к дню.

Итак, ждять с нетерпением этот магический момент, когда вы начнете ощущать движение своего малыша. Это один из самых удивительных аспектов материнства и знак того, что ваш ребенок привыкает к вам и начинает активно исследовать мир вокруг него.

Когда начинается шевеление плода?

Шевеление плода является одним из важных признаков нормального развития малыша в утробе матери. Оно свидетельствует о том, что ребенок активно двигается и развивается. Начало первых движений ребенка — это особый момент для каждой беременной женщины.

Первые признаки движения ребенка могут ощущаться матерью примерно на 18-20 неделе беременности. Обычно это незначительные шевеления, которые могут быть легко приняты за перистальтику кишечника или пульсацию кровеносных сосудов. Вначале шевеления плода могут быть не регулярными и не очень сильными.

Со временем силы и частота движений ребенка увеличиваются. К концу третьего триместра беременности ребенок становится очень активным и шевеления могут наблюдаться даже снаружи живота матери.

Важно понимать, что каждая беременность индивидуальна, и сроки начала шевеления плода могут немного варьировать. Если вы сомневаетесь или беспокоитесь о движениях вашего ребенка, обратитесь к врачу-гинекологу или акушеру.

Первые сигналы о движении ребенка

Движение плода — это важный этап развития ребенка в утробе матери. Начало шевеления обычно является одним из самых волнующих моментов для будущих родителей. Первые сигналы о движении ребенка могут появиться в определенные сроки беременности и свидетельствуют о развитии его нервной системы и мышц.

Обычно, первые признаки движения ребенка можно заметить во втором триместре беременности, в промежутке от 18 до 25 недель. Однако, каждая беременность уникальна, и момент появления первых сигналов о движениях может немного отличаться.

Первые признаки движения ребенка могут проявляться следующим образом:

Легкие покалывания или шевеления: Вначале, будущие мамы ощущают легкие покалывания или шевеления внизу живота. Они могут непредсказуемо появляться и исчезать, что делает их особенно увлекательными.
Бабочки в животе: Многие женщины описывают первые движения ребенка, как «бабочки в животе». Это очень легкое и нежное ощущение, которое похоже на легкий поток воздуха или на прикосновение перышек.
Усиление движений: Со временем, движения ребенка становятся более заметными и энергичными. Вы можете чувствовать, как ребенок толкает, кувыркается, пинает или качается.

Как только вы начнете замечать движения ребенка, вам может быть интересно отслеживать их частоту и интенсивность. Это поможет установить связь между вами и вашим малышом и даст вам возможность расслабиться и насладиться этими особыми моментами.

Важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и ритм его движений может меняться. Если вы обеспокоены нерегулярностью движений или заметили значительное изменение в их активности, обратитесь к врачу для консультации и оценки состояния ребенка.

Вопрос-ответ

С какого срока начинается шевеление плода? Первые признаки движения ребенка

Плод начинает шевелиться в матке мамы уже с 8-12 недели беременности. В начале движения плода могут быть незаметными для будущей мамы, так как размеры ребенка еще очень маленькие. Первые признаки движения ребенка могут напоминать легкие покалывания или нежные толчки в нижней части живота.

Можно ли ощутить движение ребенка во время первой беременности?

Да, возможно ощутить движение ребенка во время первой беременности. Хотя это может произойти немного позже, по сравнению с последующими беременностями. Обычно женщины начинают ощущать движение малыша вокруг 18-25 недели беременности. В первый раз ощущения могут быть непривычными и не всегда легко определяться, но со временем вы научитесь распознавать движения своего ребенка.

Как часто ребенок должен шевелиться во время беременности?

Количество и интенсивность движений ребенка индивидуальны и могут различаться в зависимости от каждой беременности. Чаще всего ребенок начинает проявлять активность во второй половине беременности. Врачи рекомендуют обратить внимание на частоту и регулярность движений ребенка после 28-ой недели беременности. Обычно, ребенок должен шевелиться как минимум 10 раз за 2 часа активности или отдыха. Если у вас есть нарушение в движениях ребенка или ощущение, что он движется меньше обычного, необходимо немедленно обратиться к врачу.