Поздравляем именинников с Днем Рождения и дарим скидку на лечение!
При предъявлении студенческого и зачётки скидки!
Полное отсутствие неприятных ощущений у детей!
Лечите сейчас — платите потом!
Прорезывание зубов является физиологическим и служит косвенным показателем правильного или нарушенного развития ребенка. Как физиологический акт, прорезывание зубов не является болезненным явлением, и вызвать какие-либо заболевания не может. Оно находится в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка — своевременный в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии его организма.
Задержка сроков прорезывания зубов может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. Более раннее прорезывание зубов — эндокринных нарушений. Расхождение во времени начала прорезывания центральных резцов на 1-2 месяца от условного срока не может рассматриваться как действие какой-либо патологии.
Новорожденный не имеет ни одного зуба, хотя в редких случаях и наблюдается их внутриутробное развитие. В период между 6 и 8 месяцами жизни у ребенка начинают появляться центральные резцы нижней челюсти, а затем верхней. К 8-12 месяцам — боковые резцы сначала на нижней, а затем — на верхней челюстях. К 12-16 месяцу прорезываются первые моляры, к 16-20 месяцу — клыки и к 20-30 месяцу — вторые моляры, которые заканчивают формирование молочного прикуса.
Прорезывание молочных зубов нередко отражается на самочувствии ребенка. У ослабленных детей этот физиологический процесс сопровождается общим недомоганием, плохим сном, беспокойным поведением, плачем, капризом. Иногда повышается температура до 37,5 0 C, изменяется характер испражнений, возможны кратковременные высыпания на теле, покраснение кожи лица. Временно приостанавливается прирост веса ребенка, снижается иммунная защита. Для установления истинной причины недомогания необходима консультация педиатра.
На 7 году жизни происходит смена молочных зубов на постоянные, время прорезывания которых, как правило, совпадает с рассасыванием корней молочных зубов и их выпадением. В отличие от них формирование постоянного прикуса начинается с появления первых моляров нижней челюсти и в норме заканчивается к 15-18 годам. Последовательно прорезываются центральные резцы (8-9 лет), первые премоляры (9-10 лет), клыки (10-11 лет), вторые премоляры (11-12 лет), вторые моляры (12-13 лет). Третьи моляры нижней челюсти, или как их иногда называют зубы «мудрости», вырастают позже, нередко в возрасте после 20-25 лет.
Правильно и вовремя сформированный прикус играет большую роль в нормальном развитии организма ребенка. Нарушение сроков прорезывания зубов (раннее или позднее), очередности, а также отсутствие того или иного зуба требуют привлечения внимания педиатра и стоматолога, так как являются свидетельством патологии не только местного, но часто и общего характера (результат перенесенных матерью заболеваний в период беременности, либо каких-то аномалий в здоровье самого ребенка).
По различным причинам в строении зубов, их расположении и развитии может возникать целый ряд отклонений: отсутствие зачатка того или иного зуба, неправильное положение оси зуба (горизонтальное или косое), отчего он прорезывается вне дуги зубного ряда или остается в толще кости челюсти. Кроме того, неправильное формирование самого зуба — размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Подобные изменения должны быть проанализированы специалистом.
Дети обязательно оценят родительский вклад в сохранение здоровья зубов, когда вырастут. Чтобы с самого начала помочь малышу, необходимо знать особенности строения, этапы формирования и правильный порядок прорезывания зубов.
Развитие зубов до прорезывания
О здоровье зубов малыша нужно заботиться задолго до момента их прорезывания. Будущим мамам полезно знать, что зачатки молочных зубов формируются уже на 7-8-й неделе внутриутробного развития, а постоянных — в конце 4 месяца. Не только сроки прорезывания зубов, но даже уровень минерализации эмали и молочных, и коренных зубов зависит от того, как протекает беременность. Поэтому так критически необходимо, чтобы женщина получала все витамины, микроэлементы и была максимально здорова.
Но важно не только питание. Результаты исследований показали, что при наличии во время беременности производственных вредных веществ в окружающей среде будущей матери и многочисленных стрессовых ситуаций, у ребёнка нарушается формирование всех зубных тканей и смещаются сроки появления молочных зубов. Среди детей, родившихся от женщин с повышенным артериальным давлением, позднее прорезывание временных зубов отмечалось у 56,7 %. Примерно у трети обследованных детей, рождённых матерями с пороками сердца, выявлено позднее прорезывание временных зубов, а также обнаружены отклонения в парности и последовательности их прорезывания. Длительность беременности тоже играет роль. Имеется выраженная зависимость сроков прорезывания первых зубов от степени недоношенности: чем раньше родился малыш, тем позже прорезываются первые зубы [1, 2] .
Зачем нужны молочные зубы
Природой задуман правильный порядок и сроки прорезывания зубов у детей. Эволюционно это обусловлено необходимостью формирования прикуса и челюстных костей для жевания и речи. С годами кости растут, и молочные зубы, которые вначале своего появления плотно прилегали друг к другу, к 6-7 годам расходятся, образуя широкие, естественные для этого периода межзубные промежутки — тремы и диастемы.
В молочном прикусе всего 20 зубов. Это объясняется тем, что они должны правильно разместиться в небольшой детской челюсти первых лет жизни малыша, и исключает провоцирующую стоматологические заболевания скученность зубов. Последние из молочных зубов сменяются в возрасте 10-12 лет. Тем не менее, они очень важны для физиологичного формирования челюстных костей и постоянного прикуса.
Правильный рост и здоровье молочных зубов помогают:
перестроить организм с лактофорного на смешанный тип питания;
зарезервировать место для нормального расположения будущих коренных зубов;
сформировать смешанный прикус.
Существует ошибочное мнение, что молочные зубы в случае заражения кариесом можно не лечить, а сразу удалять. Но современные стоматологи против такой тактики. Раннее удаление чревато смещением соседних молочных зубов и появлением проблем уже со взрослым прикусом. Поэтому так важно сохранить наличие и здоровье всех молочных зубов до момента, когда самостоятельно прорезываются постоянные зубки [3] .
Строение молочных зубов
Временные зубы имеют более тонкую эмаль, а внутренняя полость пульпы у них больше по сравнению с постоянными. Всё это делает зуб более лёгким, что помогает при прорезывании постоянных зубов, но одновременно ускоряет развитие кариеса и пульпита. Однако есть и бонусы: к моменту, как начинают прорезываться коренные зубы, которые останутся с ребёнком до конца жизни, у молочных зубов даже рассасываются корни, чтобы обеспечить их быстрое и относительно безболезненное выпадение.
Сроки прорезывания молочных зубов
Прорезывание зубов — это генетически запрограммированное событие, которое возникает в определённый период. Физиологическое прорезывание зубов характеризуется тремя основными признаками: определёнными сроками, парностью и последовательностью прорезывания
«Характеристика экзогенных и эндогенных факторов, влияющих на прорезывание временных зубов у детей» д. м. н. Галактионова М. Ю.
Нормы прорезывания молочных зубов у детей отличаются в зависимости от их этнической принадлежности. Но как показывают исследования, в целом, в мире наблюдается сокращение сроков от рождения до момента, когда появляется первый зуб. Это связано, по мнению большинства исследователей, с глобальной акселерацией развития человека [1] . То, как и когда прорезываются молочные зубы, — один из показателей физического развития ребёнка.
Причинами нарушения порядка и сроков прорезывание зубов у детей могут быть:
некоторые заболевания, например, рахит.
Нормы прорезывания молочных зубов по данным Американской ассоциации стоматологов представлены в таблице.
Молочные зубы
Прорезывание верхней челюсти / мес.
Прорезывание нижней челюсти / мес.
Центральный резец
Боковой резец
Клык
Первый моляр
Второй моляр
Указанные сроки — это усреднённые показатели, вариативные в зависимости от индивидуальных и семейных особенностей [4,5] . А вот последовательность появления зубов имеет существенное значение, и её лучше отслеживать и записывать. С физиологической точки зрения правильный порядок прорезывания молочных зубов у детей важен для формирования прикуса.
Помощь ребенку при прорезывании зубов
Появление молочных зубов — нелёгкий процесс не только для самих детей, но и для их родителей. Наиболее часто встречающиеся симптомы прорезывания:
припухлость и покраснение дёсен;
зуд и стремление держать во рту руки, игрушки;
нарушение режима сна;
отказ от груди, бутылочки или прикорма;
Пройти этот период максимально комфортно вам помогут:
специальные кольца для прорезывания зубов, которые снимают зуд, особенно с эффектом охлаждения;
стоматологические гели с локальным обезболивающим действием;
жаропонижающие и болеутоляющие препараты;
лёгкий массаж силиконовым напальчником, который принесёт облегчение и успокоит малыша [6]
Уход за молочными зубами
Как только прорежется первый зуб, не откладывайте поход к стоматологу. Составьте график посещения (не реже 1 раза в 3-4 месяца). А после первого дня рождения желательно наблюдаться ещё и у ортодонта. В случае отсутствия проблем визиты к нему следует повторять 1 раз в год [7,8]
Важно обеспечить правильный уход в домашних условиях.
Молочным зубкам подходит ультрамягкая зубная щётка с маленькой головкой.
Детские ополаскиватели для полости рта используются примерно с 4 лет или с того времени, когда ребёнок научится сплёвывать жидкость.
Родители должны контролировать чистку зубов малышей дошкольного возраста и при необходимости помогать и дочищать пропущенные участки.
Взрослым необходимо с самого раннего возраста приучить ребёнка полоскать рот после еды.
Пока ребёнок не научился самостоятельно сплёвывать, зубная паста не должна содержать фториды.
Таймер в ванной комнате или любимая песенка помогают соблюдать длительность чистки зубов — 2 минуты.
Твёрдая пища должна включаться в рацион ежедневно в достаточном количестве для правильного формирования прикуса и стимуляции дёсен.
Эти несложные рекомендации помогают сохранить здоровье молочных зубов с самого начала и до их естественной замены на постоянные.
