Все ли зубы выпадают у детей

Детский стоматолог в своей практике встречается с отклонениями в сроках прорезывания зубов. Считается, что отклонение в сроках прорезывания в пределах до 18 месяцев является нормой. Но этот факт должен согласовываться с другими аспектами развития челюстно-лицевой области. При этом, выпадение зубов у ребенка, не достигшего пятилетнего возраста, не в результате травмы, должно требовать особого внимания, так как может являться проявлением местной или системной патологии.

Частой локальной причиной преждевременного выпадения временного (молочного) зуба является развитие воспалительного процесса в тканях, окружающих зуб -периодонтита молочного зуба. Вследствие воспалительного процесса в периодонте активизируется преждевременное рассасывание корня зуба, так называемая патологическая резорбция корня.

Из проявлений системной патологии наиболее часто в практике детского стоматолога встречаются:

• гипофосфатазия,
• препубертатный пародонтит.

Заметим, что данная патология преимущественно встречается у девочек.

Гипофосфатазия.

Клинически гипофосфатазия проявляется в преждевременном беспричинном выпадении передних временных (молочных) зубов. Выпадение передних зубов может быть как спонтанным, так и в случае легкой травмы. При этом воспалительные изменения в десне не отмечаются. Потеря костной ткани, в большинстве случаев, встречается только во фронтальном отделе челюсти.

При гипофосфатазии наблюдается низкая минерализация костной ткани, возникающая в результате пониженной активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови, печени, костях и почках. Это генетически обусловленное заболевание, имеет несколько разновидностей (типов). Раннее выпадение молочных зубов обычно бывает при ювенильном типе (II), но встречается и при третьем, взрослом типе заболевания.

Недавно было описано такое состояние, как псевдофосфатазия. При псевдофосфатазии генотип маленького пациента соответствует ювенильной гипофосфатазии, повышено содержание фосфоэтаноламина в моче, но активность щелочной фосфаты соответствует норме. Клинически данная патология проявляется как истинная ювенильная фосфатазия.

Семейная фиброзная дисплазия (херувизм).

Фиброзная дисплазия челюстей — это заболевание, не характерное для детского возраста. Херувизм относится к генетически обусловленной патологии, степень клинического проявления этого гена чрезвычайно вариабельна, при этом внешне изменение конфигурации лица может не наблюдаться, но при рентгенологическом исследовании выявляются признаки отклонений в строении нижней челюсти.

В возрасте до 3-х лет (период раннего возраста) наблюдается симметричное или ассиметричное увеличение челюстей.

На рентгеновском снимке челюстей видны четко выраженные множественные участки деструкции кости и истончение кортикальной пластинки, поэтому зубы в пораженной области часто выпадают раньше времени из-за рассасывания удерживающих его тканей, резорбции (рассасывания) корней в молочных зубах, или в молодых постоянных зубах из-за нарушения развития корней и опорно-удерживающего аппарата зуба. При этом аналогичных изменений в других костях может не быть. Такие зубы могут выпасть сами или ребенок может случайно вытащить зуб пальцами.

Пациенты с таким редким, но сложным стоматологическим статусом, должны быть поставлены на стоматологический учет как можно раньше с целью наблюдения и своевременного лечения.

Полноценная гигиена, контроль за скоростью и масштабами разрушения костной ткани позволят врачам своевременно провести поэтапное лечение, заключающееся в своевременной реплантации, шинировании, последующем ортодонтическом и ортопедическом лечении. В зависимости от тяжести течения заболевания, в ряде случаев требуется подсадка костной ткани. При адекватном лечении удается сформировать практически полноценные зубные ряды.

Родителям на заметку: если Вам кажется, что у Вашего ребенка слишком рано начали меняться (выпадать) зубы, запишитесь на консультацию к нашему детскому стоматологу, тем более, что консультация у нас бесплатная. В любом случае, Вы не пожалеете о потраченном времени, зубной доктор расскажет Вам много полезного о новом этапе развития зубочелюстной системы Вашего малыша, ведь с выпадением первого зуба начинается период сменного прикуса.

Как известно всем или почти всем, постоянные зубы не появляются во рту в одночасье. На самом деле, человеческий зубной ряд проходит через начальную фазу с молочными или молочными зубами, и только позже появляются постоянные зубы. Часто говорят, что молочные зубы выпадают в возрасте 5 лет, и этот процесс продолжается примерно до 7 лет. Первые молочные зубы, с другой стороны, появляются, когда ребенку около 6 месяцев, а молочные зубы обычно выпадают в возрасте около 3 лет. В некоторых случаях выпадение молочных зубов в возрасте 5 лет немного предвосхищается или откладывается. Задержка выпадения приводит к осложнениям только в том случае, если молочный зуб препятствует правильному выходу постоянного зуба. Преждевременное выпадение молочного зуба может означать, что постоянный зуб еще не готов к появлению. Это может повлиять на выравнивание зубов и сделать их неровными, поэтому в таких случаях необходимо проконсультироваться со специалистом и рассмотреть возможность установки временного протеза, пока не прорежется постоянный зуб. Выпадение молочных зубов до 5 лет может произойти в некоторых ситуациях, и, если речь идет о нескольких месяцах вперед, это не должно вас сильно беспокоить.

Прорезывание зубов: каковы сроки

Обычно постоянный зубной ряд заканчивается в возрасте 12 лет. Таким образом, к 12 годам у ребенка, предположительно, сменятся все молочные зубы и на их месте появятся постоянные. Порядок выпадения молочных зубов в возрасте 5 лет не одинаков для всех (так же, как мы видели, что правило 5 лет не всегда одинаково для всех) и варьируется от ребенка к ребенку. Однако мы можем определить повторяющуюся картину потери зубов, которая начинается с передних зубов или резцов. Первыми выпадают резцы, обычно к 6 годам, и, как правило, сначала выпадают нижние, а затем верхние. Если мы говорим о боковых резцах, то они выпадают немного позже, обычно к 8 годам. Клыки обычно выпадают в возрасте около 9 лет, а премоляры — в возрасте от 10 до 12 лет, заменяя прежние моляры ребенка. Моляры выходят, не заменяя молочные зубы, потому что в постоянном зубном ряду у детей больше зубов, чем во временном. В некоторых случаях первый моляр появляется до того, как все молочные зубы уже выпали, а второй моляр — примерно в 14 лет. Третьи моляры, или зубы мудрости, появляются в зрелом возрасте. Поэтому потеря зубов в возрасте 5 лет является абсолютно нормальным явлением, но мы должны помнить, что не все дети одинаковы и что между одним ребенком и другим могут быть существенные различия.

Диаграмма развития постоянных зубов

Иногда последние нижние резцы могут начать прорезываться до того, как выпадут молочные резцы. В этом случае стоматолог должен тщательно изучить ситуацию, которая, не будем забывать, всегда варьируется от пациента к пациенту. В целом, однако, язык в конечном итоге оказывает давление на молочные зубы, способствуя их выпадению. Другая проблема, которая может возникнуть с постоянными зубами, заключается в том, что они не вылезают, когда должны, потому что для этого не хватает места. В этом случае ваш стоматолог может рассмотреть возможность использования ортодонтического лечения, чтобы создать необходимое пространство и разместить все зубы, сохраняя при этом равномерное выравнивание.

Выпадение молочных зубов в 5 лет: что еще нужно знать

Мы уже упоминали, что выпадение молочных зубов в возрасте 5 лет — довольно частое явление. Однако следует подчеркнуть, что не существует единой, одинаковой для всех детей реальности. Напротив, некоторые дети сохраняют во рту пару молочных зубов даже до 10-11 лет. Однако, не боясь возразить, мы можем сказать, что, как правило, молочные зубы всегда выпадают до того, как ребенку исполнится 9 лет. Если это не так, следует обратиться к стоматологу для осмотра специалистом, чтобы выявить любые проблемы до того, как они могут нанести вред. Процесс выпадения зубов обычно безболезненный, хотя может возникнуть некоторый дискомфорт, особенно когда зубы болтаются, качаются или готовы выпасть. Край молочного зуба может также отпасть в результате травмы, например, возможного скола, что может предварять выпадение зуба на несколько месяцев. Однако, по мнению некоторых, выпадение молочных зубов в возрасте 5 лет следует понимать как раннее выпадение молочных зубов. Если молочные зубы выпадают в возрасте от 4 до 5 лет, это почти наверняка связано с травмой или кариесом. Ранняя потеря молочных зубов опасна, так как может привести к изменению постоянных зубов.

Очень часто встре­ча­ет­ся такая ситу­а­ция, когда роди­те­ли заме­ча­ют, что у ребен­ка рядом с молоч­ным зубом начи­на­ет про­ре­зы­вать­ся одно­имен­ный посто­ян­ный зуб. Обыч­но такое быва­ет с рез­ца­ми, осо­бен­но, ниж­ни­ми — корен­ные рез­цы рас­тут за молоч­ны­ми, бли­же к язы­ку. Ино­гда это про­ис­хо­дит так­же с клы­ка­ми или пре­мо­ля­ра­ми, они рас­тут бли­же к щеке.

Если вы заме­ти­ли подоб­ную кар­ти­ну во рту у ребен­ка — не откла­ды­вай­те визит к вра­чу-орто­дон­ту. Врач дол­жен оце­нить ситу­а­цию и ска­зать, что делать — уда­лять молоч­ный зуб или подо­ждать еще, когда он сам выпа­дет, а так­же что делать потом — ждать, когда посто­ян­ный зуб сам подви­нет­ся на место молоч­но­го или сме­щать его туда с помо­щью орто­дон­ти­я­е­ских аппа­ра­тов. Это зави­сит от того, в каком состо­я­нии молоч­ный зуб, шата­ет­ся ли он или нет, насколь­ко силь­но уже про­ре­зал­ся посто­ян­ный зуб и како­во его сме­ще­ние. Ино­гда вра­чу тре­бу­ет­ся сде­лать рент­ге­нов­ский сни­мок молоч­но­го зуба, что­бы посмот­реть, рас­со­са­лись ли уже у него кор­ни (а зна­чит, он ско­ро может выпасть сам), или по какой-то при­чине кор­ни сами не лизи­ру­ют­ся, и тре­бу­ет­ся уда­ле­ние зуба.

Если молоч­ный зуб уже силь­но подви­жен, но при этом не бес­по­ко­ит ребен­ка, то ско­рее все­го зуб вот-вот выпа­дет сам, когда малыш будет что-то кусать или жевать. В таких ситу­а­ци­ях сто­ма­то­лог может поре­ко­мен­до­вать дома вме­сте с ребен­ком в фор­ме игры регу­ляр­но рас­ша­ты­вать зубик, слег­ка под­кру­чи­вать его, вытал­ки­вать язы­ком, кушать боль­ше твер­дой пищи и т.д.

Одна­ко, если молоч­ный зуб сто­ит все еще креп­ко, или он пора­жен кари­е­сом, то луч­ше без­бо­лез­нен­но под мест­ной ане­сте­зи­ей уда­лить его в каби­не­те сто­ма­то­ло­га. Не реко­мен­ду­ет­ся без осмот­ра вра­ча про­во­дить уда­ле­ние молоч­ных зубов дома само­сто­я­тель­но, т.к. есть риск зане­се­ния инфек­ции в лун­ку зуба, отло­ма части кор­ня, трав­ми­ро­ва­ния корен­но­го зуба и т.д.

После выпа­де­ния молоч­но­го зуба или его уда­ле­ния посто­ян­ный зуб может или сам занять его место (напри­мер, под дей­стви­ем вытал­ки­ва­ю­щей силы язы­ка), или потре­бу­ет­ся его пере­ме­ще­ние с помо­щью орто­дон­ти­че­ско­го лече­ния (кап­пы, пла­стин­ки и т.д.). Решить, что имен­но необ­хо­ди­мо делать может толь­ко врач-ортодонт.

Насто­я­тель­но реко­мен­ду­ем в нача­ле сме­ны молоч­ных зубов на посто­ян­ные пока­зать ребен­ка гра­мот­но­му вра­чу-орто­дон­ту и далее регу­ляр­но про­во­дить кон­троль­ные осмот­ры у него по мере про­ре­зы­ва­ния посто­ян­ных зубов. Это поз­во­лит вовре­мя заме­тить про­бле­мы, при­нять необ­хо­ди­мые меры, с помо­щью орто­дон­ти­че­ских капп или пла­сти­нок и спе­ци­аль­ных упраж­не­ний напра­вить рост челю­стей в нуж­ное рус­ло для того, что­бы избе­жать непра­виль­но­го при­ку­са во взрос­лом возрасте.

Выпадение молочных зубов — в большинстве своем это безболезненный процесс, сопровождающийся обычной заменой на новые, более крепкие. В редких случаях по этому поводу родители обращаются к стоматологу. Связано это, как правило, с неправильным расположением нового зуба.

Наблюдается закономерность, когда зубной ряд на нижней челюсти начинает меняться раньше, чем на верхней. Сначала выпадают передние резцы, затем вторые, после этого происходит смена первых моляров и меняются клыки. Только потом расшатываются и выпадают вторые моляры. Это естественный процесс, от которого никуда не деться, об этом надо помнить и ни в коем случае самостоятельно не инициировать преждевременное выпадение молочных клыков.

Почему процесс замены зубного ряда происходит рано

Этому есть простое объяснение. В процессе жизнедеятельности ткани корней постепенно расслаиваются и происходит отторжение. Если возникает другая причина, то это чревато негативными последствиями. Процедура смены бывает болезненной, если выпадение произошло преждевременно, а соседние зубы занимают место выпавших. При этом новый может вырасти искривленным и не выполнять в полной мере возложенных на него функций.

• На процесс замены могут оказывать влияние иные факторы: появление кариеса, возможный перелом корня, различные травмы и т.д. Также могут повлиять естественные причины:
• пол ребенка;
• особенности организма и наследственность;
• сроки кормления малыша грудью;
• инфекционные заболевания, которые оказывают негативное влияние на будущую улыбку.

Как уйти от осложнений?

Необходимо с детского возраста приучать ребенка к выполнению профилактических процедур, чистке и полосканию ротовой полости.

Данные мероприятия помогут преодолеть возможную болезненную смену зубов. Если вышеуказанные меры не принесли результата, то предстоит посещение стоматолога-терапевта. Врач сначала произведет осмотр и в случае преждевременного выпадения зубика предложит установить в полость рта специальную конструкцию, которая будет обеспечивать место для постоянных зубов.

Данный метод является весьма распространенным и совершенно не препятствует ребенку заниматься своими делами. После появления зуба, конструкцию убирают, так как дальнейшее пребывание во рту уже не имеет смысла. Процедура удаления устройства безболезненна и совершенно безопасна.

Что не стоит делать родителям?

Неправильные действия могут привести к тяжелым последствиям и дискомфорту. Несколько полезных и действенных рекомендаций:

1. Выпадение — естественный процесс, которому не стоит мешать. Не надо принимать никаких мер по выдергиванию, неосторожным движением можно повредить корень.
2. После выпадения образуется небольшая рана, которую следует обработать и дать ребенку тампон, чтобы он его прикусил.
3. После удаления необходимо воздержаться от пищи в течение часа.
4. При смене зубных рядов не забывайте посещать стоматолога хотя бы два раза в год. Это поможет своевременно выявить неправильный рост новых зубов.
5. Несмотря на то, что молочные костные образования являются временными, не стоит к ним относиться безответственно.

Правильный уход предупредит преждевременное выпадение моляров и других зубов.

Выполнение всех пунктов поможем вам и ребенку сохранить здоровье и подарит малышу очаровательную улыбку.

Оставьте заявку, чтобы получить в подарок:
консультацию и план лечения от доктора медицинских наук.

Перезвоним и проконсультируем в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Получить план лечения», вы даете согласие на обработку персональных данных

В некоторых случаях у маленьких детей зубы прорезываются в неправильном порядке, что нередко становится причиной беспокойства родителей. Нужно ли волноваться, если у малыша они появляются не поочередно, а хаотично? Что нужно знать о причинах, вследствие которых возникает неправильный порядок прорезывания зубов?

Порядок прорезывания зубов

Чтобы знать, что такое неправильный порядок прорезывания зубов, нужно отталкиваться от нормы и графика их появления. Итак, они у малыша должны появляться в таком порядке:

• Чаще всего у него появляются нижние, а затем верхние резцы (от 4-5 до 9-10 месяцев).
• Затем следуют боковые нижние и верхние резцы (от 7-8 до 11-12 месяцев).
• Первые жевательные сверху и снизу у него появляются в возрасте от 12 месяцев до полутора лет.
• Клыки на обеих челюстях появляются в возрасте от полутора до 2 лет.
• Последними появляются последние жевательные зубы на обеих челюстях, начиная с 18 месяцев до 2 лет.

К 2 годам по идее у вашего малыша должно быть 20 молочных зубов (по 10 сверху и снизу).

Виды нарушений

Среди видов нарушения порядка и сроков прорезывания выделяют две формы – раннее и позднее. Если малыш родился с зубами, их, как правило, удаляют. О раннем прорезывании говорят в тех случаях, когда у детей зубки начинают появляться в 4 месяца. О позднем прорезывании говорят, если в возрасте малыша 11-12 месяцев у него еще беззубый ротик.

К более серьезным нарушениям относится неправильный порядок прорезывания зубов, что влечет за собой неправильный прикус и отсутствие места в зубном ряду. Так, например, рано прорезавшиеся коренные моляры могут не оставить место 4 и 5 зубам, а прорезывание клыков одновременно с первыми коренными может стать причиной смещения клыка вперед или назад.

Причины нарушений

Причиной раннего прорезывания служат такие факторы, как образ жизни, генетическая предрасположенность и болезни матери во время беременности, эндокринные нарушения у малыша. Причиной позднего появления молочных зубов могут стать такие факторы, как недоразвитие челюсти или отсутствие их зачатков у малыша.

Если говорить о нарушении порядка появления стоматологических единиц, то следует выделить следующие причины:

• Генотип, переданный от матери ребенку.
• Продолжительность кормления грудью.
• Токсикоз, вредные привычки и другие сопутствующие болезни мамы во время вынашивания ребенка.
• Болезни малыша на первом году жизни, включая эндокринные и инфекционные заболевания.
• Дефицит в рационе ребенка необходимых питательных веществ для его роста и развития.

Профилактика всех видов нарушения включает в себя следующие правила:

• Подготовка к беременности.
• Правильное питание матери.
• Терапия заболеваний до и во время беременности.
• Отказ от вредных привычек на весь период беременности и грудного вскармливания.
• Правильное питание малыша, его закаливание, своевременная диагностика и терапия заболеваний.

Записаться на приём

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

Online консультация

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

Зуб-партизан, вылез незаметно, спрятавшись за основным рядом молочных.

Мальчику 5 лет.
Смена зубов уже на подходе, но молочные стоят крепко и не спешат уступать место постоянным.
️Один из них незаметно пролез!
Называется язычное прорезывание.
Пришлось молочные удалять принудительно.
На фото вы можете увидеть, какие длиннющие корни у них были.
✓Если вдруг кто забыл или не знал, напомню — у молочных зубов тоже есть корни.
Под (или над) молочными зубками развиваются зачатки постоянных.
К моменту смены зубов происходит «продвижение» зачатка постоянного зуба в сторону прорезывания.
Этот процесс провоцирует рассасывание корня молочного зуба.
Все ведь помнят, что молочные выпадают уже без корня?
Они рассасываются полностью, поэтому создается впечатление и бытует заблуждение, что у молочных зубов нет корней.
Они есть и весьма длинные.
Случай на фото бывает, когда постоянный зуб, прорезываясь, способствует неполному рассасыванию корня.
Какая-то часть корня молочного зуба, иногда совсем маленькая, остается и крепко держит зуб в челюсти.
Что же делать?
➡Самостоятельно расшатывать и ждать, что получится удалить молочный зуб без вмешательства врача (но это вряд ли);
➡Пойти к врачу и удалить мешающийся молочный зуб.

Я больше за второй вариант, но при любом раскладе потом:
• некоторое время 1 раз в день по 2 минуты пальцем, обработанным растительным маслом, производить массажные движения для перемещения постоянных зубов в общий зубной ряд.
• Для достижения этих же целей говорите ребенку, чтобы он выталкивал зубы языком.
Пройдет совсем немного времени, и зубы должны занять свое место.
А если нет, идите к ортодонту.