Период грудного вскармливания у каждой матери протекает по-своему. Большинству женщин нравятся физические и эмоциональные ощущения, которые оно несет, они отдаются процессу всей душой и ценят чувство единения с ребенком. Они хотят дать своему малышу все самое лучшее и с удовольствием дарят ему полезное для здоровья молоко так долго, как только могут, пусть даже поначалу это означает двенадцать кормлений в сутки и бесконечные бессонные ночи. Грудное вскармливание имеет множество малоизвестных плюсов как для матери, так и для ребенка. Простота и дешевизна грудного вскармливания – это финансовая выгода. А ведь вдобавок грудное вскармливание полезно для здоровья матери. Женщина получает возможность восстановиться после родов, сбросить лишний вес и обрести душевное равновесие. Грудное вскармливание даже снижает риск рака и положительно сказывается на здоровье женщины в будущем.
Проведенные недавно многочисленные исследования доказали, что связь между матерью и ребенком сильнее, чем принято было считать прежде. В статье, опубликованной журналом Scientific American, рассказывалось о том, что мать и ребенок взаимодействуют на уровне клеток мозга, и это взаимодействие сказывается на здоровье ребенка значительно сильнее, нежели обычное выражение материнской любви.
На каждую мать и на каждого ребенка период грудного вскармливания влияет по-разному. Спустя несколько месяцев после родов мать видит, что ее ребенок растет и уже готов попробовать твердую пищу. Женщина задается вопросом: «До какого возраста следует кормить ребенка грудью?» Ответ, конечно же, будет зависеть от ряда медицинских и социальных факторов, а также от личных обстоятельств матери. Иногда дети сами начинают отказываться от груди. Одна женщина, член сообщества Medela в соцсети, рассказывала: «У меня недавно родились тройняшки, так вот один из них предпочитает не грудь, а бутылочку – бывает же такое!» Бывает и так, что ребенку пошел третий год, а он по-прежнему с удовольствием питается материнским молоком. Точно можно сказать лишь одно: все дети разные, и о единой для всех “норме” длительности кормления не приходится и мечтать. Нет такого решения, которое годилось бы всем. Однако давайте посмотрим на дело под другим углом.
В наших статьях мы не раз обращались к теме о пользе грудного вскармливания. Всемирная организация здравоохранения рекомендует по возможности кормить ребенка исключительно грудным молоком вплоть до достижения им шестимесячного возраста, поскольку в этом случае малыш получает максимум пользы для здоровья. Докармливать и допаивать его в этот период не нужно. Затем ВОЗ рекомендует продолжить грудное вскармливание одновременно с введением твердой пищи и кормить вплоть до достижения ребенком двух лет. Все дальнейшее – исключительно по желанию матери и ребенка.
Выход на работу
Если мать выходит на работу или возвращается к учебе, это, конечно, тоже сказывается на грудном вскармливании. Для таких случаев компания Medela предлагает молокоотсосы, с помощью которых мать может сцеживать грудное молоко и с помощью семьи, друзей и помощников чередовать кормление грудью с кормлением из бутылочки. В шесть месяцев малыш впервые получит полноценную порцию твердой пищи, но и после этого можно и нужно продолжать грудное вскармливание.
Очень личное решение
Принять решение о прекращении грудного вскармливания можете только вы сами. Кто-то начнет задавать вопросы, кто-то даже может раскритиковать вас. Но материнское сердце всегда знает, как будет лучше для ребенка. С другой стороны, в первые месяцы и годы жизни ребенка может случиться очень много всего. Если грудное вскармливание наладить не удалось, мать не должна чувствовать себя виноватой. Неважно, кормила она два года или два дня, главное – она пыталась. Даже если грудное вскармливание пойдет не так, как планировалось, два дня лучше, чем ничего. Ведь именно в первые дни после родов у женщины выделяется молозиво, или первое молоко, в котором так много веществ, полезных для иммунитета.
Если и матери, и ребенку нравится грудное вскармливание, лучше всего будет продолжать, пока им того хочется. Вот и все. Время летит быстро, а грудное вскармливание – это дар, так пусть этот дар останется с малышом подольше.
До какого возраста исключительно грудное вскармливание остается полноценным питанием для ребенка?
Онлайновые вопросы и ответы
Июль 2013 г.
Вопрос: До какого возраста исключительно грудное вскармливание остается полноценным питанием для ребенка?
Ответ: Для обеспечения наилучшего роста, развития и здоровья младенцев в течение первых шести месяцев жизни они должны находиться исключительно на грудном вскармливании, то есть получать только грудное молоко. «Исключительно грудное вскармливание» подразумевает исключение из рациона младенца любой другой пищи и напитков, даже воды, помимо грудного молока. Однако при этом младенцам можно давать капли и сиропы (витамины, минералы и лекарства). Грудное молоко является идеальной пищей для обеспечения здорового роста и развития младенцев; оно также является составной частью репродуктивного процесса, имеющего большое значение для здоровья матерей.
По рекомендациям ВОЗ, младенцам в возрасте шести месяцев (180 дней) в дополнение к грудному молоку следует начинать давать прикорм. Эти кормления должны быть достаточными, то есть снабжать растущий организм ребенка достаточным количеством энергии, протеинов и питательных микроэлементов. Еду необходимо готовить и давать безопасным способом в целях снижения до минимума рисков заражения. Во время кормления необходимо активное поощрение к еде детей младшего возраста.
Переход от исключительно грудного вскармливания к кормлению обычными продуктами питания, употребляемыми всей семьей, является очень сложным периодом. В это время многие дети недополучают питания, что значительно влияет на высокую распространенность неполноценного питания среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Поэтому крайне важно, чтобы младенцы получали правильный и безопасный прикорм в достаточных количествах для обеспечения надлежащего перехода от грудного вскармливания к питанию обычными пищевыми продуктами.
До какого возраста рекомендуют кормить грудью?
Как долго можно кормить грудью?
В настоящее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ* уделяют большое внимание продолжению грудного вскармливания у детей старше года, рекомендуя поддерживать этот процесс до двух лет и более. После 2,5 лет у ребенка идет процесс естественного угасания сосательного рефлекса. Постепенно он сводит на нет все кормления, просто переставая нуждаться в процессе сосания как таковом.
Известно, что ВОЗ рекомендует грудное вскармливание до 2-х летнего возраста и дольше по желанию матери. Отечественные педиатры, основываясь на практическом опыте и научных исследованиях, озвучивают цифру – до 1,5 лет. В любом случае – выбор остается за мамой и будет зависеть прежде всего от готовности и мамы и ребенка прекратить этот процесс. Не рекомендуется прекращать ГВ во время болезни ребенка, в период его вакцинации, во время других стрессорных состояний а также в летний сезон. Можно успешно сохранять ГВ и после года, но при выполнении ряда условий.
Полезно ли кормить грудью после года?
После года грудное молоко изменяет свой состав, но совсем не в худшую сторону. Основная причина этих изменений состоит в том, что молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции. Чем старше становится ребенок, тем больше увеличивается в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от болезней. Исследования показали, что на втором году лактации в молоке повышается содержание общего белка, а также такого важного белка, как лактоферрин. Грудное молоко содержит в себе лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных ранее мамой.
- Грудное вскармливание после года не должно «мешать» организовывать рациональное питание ребенка, предусматривающее введение основных продуктов, блюд, формирование режима питания и определенного ритуала приема пищи. ГВ в этот период не должно быть «перекусом». Ребенок должен своевременно научиться есть с ложки, жевать, соблюдать определенные правила поведения за столом.
- Грудное вскармливание после года не должно «мешать» взрослеть ребенку. Такие эмоции ребенка, как обида, боль, скука, раздражение, злость, чувство одиночества, эгоизм не должны «заедаться» грудным молоком. Именно в этот период взросления многие мамы делают большую ошибку, сами того не осознавая, предлагая ребенку грудь не как источник пищи, а как источник эмоционального удовлетворения.Это может привести к болезненной привязанности ребенка к матери, более позднему развитию навыков самостоятельности, что будет тяготить как маму, так и самого малыша. Вместо грудного молока в этих случаях ребенку могут быть предложены такие знаки внимания, как тактильная ласка, игра, чтение книжки, занятия с пластилином, красками и т.д.
Если по различным причинам мама и ребенок не видятся в течение дня (мама на работе, малыш –в детском саду и т.д.), то разумно сохранить вечернее и одно ночное кормление грудью (при желании ребенка).
Автор: д.м.н. Лукоянова Ольга Леонидовна
До какого возраста кормить ребенка грудью?
Вопрос о том, до какого возраста младенца нужно кормить грудью, мамы ищут у педиатров, специалистов по грудному вскармливанию, более опытных подруг или родственников. И хотя однозначный ответ в море доступной информации найти трудно, мы попытаемся раскрыть общие рекомендации и советы, призванные облегчить жизнь всем членам семьи.
До какого возраста кормить ребенка грудью: рекомендации ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настоятельно рекомендует новоиспеченным мамам обеспечить новорожденным грудное вскармливание до шестимесячного возраста. На данном этапе развития иммунитет малыша полностью зависит от полученных с молоком полезных веществ. Потому грудное вскармливание до шести месяцев гарантирует ребенку крепкое здоровье и правильное физическое развитие.
Спустя шесть месяцев ВОЗ рекомендует постепенно приучать младенца к прикорму, поэтапно заменяя грудное молоко специальными смесями и другой пищей. Переход на прикорм обусловлен не только необходимостью постепенного приучения малыша к «взрослой» еде. Как только младенец начинает ползать и затрачивать много энергии на изучение окружающего мира, его потребности в питательных веществах увеличиваются, и грудного молока становится недостаточно для снабжения младенца необходимым питанием для стабильного роста и прибавки в весе. Поэтому к году основу рациона малыша должен составлять прикорм, а число кормлений грудью должно постепенно сократиться до 3-4 раз в день.
Грудное вскармливание специалисты ВОЗ рекомендуют продолжать до двух лет, если такой режим питания удовлетворяет потребности и ребенка, и мамы. Продолжительное кормление грудью особенно рекомендуется детям в развивающихся странах, где дети подвержены риску кишечных инфекций и других инфекционных заболеваний. В этих случаях грудное молоко является самой безопасной пищей для малышей.
Грудное вскармливание младенцев старше года
Решающим фактором при выборе в пользу грудного вскармливания ребенка старше года является психологическое состояние мамы и младенца. По мнению педиатров, отлучение от груди практически не сказывается на физиологическом состоянии здоровых деток, которые растут в хороших условиях. В возрасте старше года прикладывание к маминой груди приносит в большей степени психологическую пользу. Тесный контакт с мамой позволяет младенцу быстро успокоиться, ощутить себя в безопасности. Более того, грудное вскармливание укрепляет и без того тесную связь между мамой и малышом.
С другой стороны, современным женщинам часто приходится сочетать уход за младенцем с работой, поддержанием семейного очага и множеством других дел. Если кормление грудью вызывает у вас больше стрессов, чем спокойствия и позитивных эмоций, от грудного вскармливания лучше отказаться. В этой ситуации молоко не принесет ребенку пользы, а вы будете продолжать испытывать негативные эмоции, пока не прекратите кормить малыша грудью.
Психологи также считают, что своевременное отлучение грудничка от маминого молока позволяет ему быстрее развивать навыки общения и контроля эмоций. Чем быстрее малыш научиться успокаиваться без маминой груди, тем проще ему будет найти общий язык со сверстниками. Если же ребенок активно требует грудного молока, возможно, ему не хватает общения с мамой помимо кормления. Попробуйте уделять малышу больше времени, играть с ним в развивающие игры, читать книги, чтобы утолить его жажду общения.
Готовность младенца к отлучению от груди
Если вы решили продолжать кормить кроху грудью, пока ребенок не откажется от молока самостоятельно, придется немного подождать. В зависимости от индивидуальных особенностей в возрасте от 1,5 до 3 лет большинство детей готовы отказаться от грудного кормления. Распознать этот этап достаточно просто, если обратить внимание на некоторые признаки.
Во-первых, ребенок реже прикладывается к груди, его легко отвлечь от желания пососать грудь другой едой, играми или разговором, да и ночью он почти не просыпается, чтобы выпить молока. Во-вторых, малыш уже научился самостоятельно справляться с обидами и расстройствами, и для успокоения ему не требуется прикладывание к маминой груди. В-третьих, младенец спокойно укладывается спать без грудного кормления, даже если в постель его укладывает не мама, а другой член семьи.
Чтобы посмотреть видео о том, как наладить грудное вскармливание и как правильно кормить ребенка, с подробными инструкциями эксперта, вы можете приобрести наш курс «Здоровый уход за младенцем»
По рекомендациям ВОЗ, грудное вскармливание до шести месяцев обеспечивает малышу здоровый рост, после чего его можно переводить на прикорм и исключать грудное молоко после года.
Однако, в конечном счете, до какого возраста продолжать кормить младенца грудью — это ваше решение, на которое не должны влиять никакие внешние факторы.
ВОЗ объяснила, как долго нужно кормить ребенка грудью
Читайте также
В соответствии с Конвенцией о правах ребенка, каждый ребенок имеет право на надлежащее питание. Однако в возрасте до 6 месяцев только 38% детей находятся на исключительно грудном вскармливании. Изменение ситуации помогло бы сохранить жизни почти миллиона детей по всему миру, которые умирают из-за недостаточного питания.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2012 году во всем мире 162 миллиона детей в возрасте до пяти лет отставали в росте, и у 51 миллиона детей было низкое соотношение веса к росту, в основном, из-за ненадлежащего кормления или повторных инфекций. Только около 38% детей в возрасте до 6 месяцев находятся на исключительном грудном вскармливании, при этом во многих странах лишь треть детей в возрасте 6-23 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, получает прикорм, отвечающий надлежащим для их возраста критериям диетического разнообразия и частоты кормления.
Первые два года жизни ребенка особенно важны, так как оптимальное питание в течение этого периода способствует уменьшению заболеваемости и смертности, снижению риска хронических заболеваний и общему лучшему развитию ребенка. Около 800 000 детей до 5 лет можно было бы ежегодно спасать благодаря оптимальному грудному вскармливанию всех детей с рождения до 23 месяцев. ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют начать грудное вскармливание в течение часа после рождения ребенка. Кормить ребенка только грудью рекомендуется в течение первых шести месяцев жизни. До двух лет и более можно продолжать кормить ребенка грудью, одновременно вводя в рацион питания безопасный прикорм.
(Чем рискуют российские матери, покупая в интернете грудное молоко, читайте здесь)
Грудное вскармливание защищает ребенка от желудочно-кишечных и других инфекций, снижает смертность новорожденных. Как уверяет ВОЗ, риск смерти в результате диареи и других инфекций может быть более высоким среди детей, находившихся ранее на частичном грудном вскармливании или вообще не находившихся на грудном вскармливании. Грудное молоко является также важным источником энергии и питательных веществ для детей в возрасте 6-23 месяцев. Оно может обеспечивать половину или более всех энергетических потребностей ребенка в возрасте 6-12 месяцев и одну треть энергетических потребностей ребенка в возрасте 12-24 месяцев. Грудное молоко является также важным источником энергии и питательных веществ во время болезни.
Взрослые люди, находившиеся в грудном возрасте на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью имеют излишний вес или страдают от ожирения. Дети и подростки, находившиеся в грудном возрасте на грудном вскармливании, демонстрируют более высокие результаты тестов на интеллектуальное развитие. Грудное вскармливание также укрепляет здоровье и благополучие матерей; оно снижает риск развития рака яичников и молочной железы и позволяет делать перерывы между беременностями — это естественный (хотя и ненадежный) метод предупреждения беременности, известный как метод лактационной аменореи.
Чтобы увеличить число детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, ВОЗ рекомендует:
- обеспечить контакт «кожа к коже» между матерью и ребенком сразу же после родов и начало грудного вскармливания в течение первого часа жизни ребенка;
- грудное вскармливание по требованию (то есть так часто, как того хочет ребенок, днем и ночью);
- совместное пребывание в одной палате (позволяющее матерям и грудным детям находиться вместе 24 часа в сутки);
- отказаться от дополнительных пищевых продуктов или питья, даже воды.
- создать вспомогательные службы здравоохранения, обеспечивающие консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста при всех контактах с лицами, осуществляющими уход, и детьми раннего возраста: во время дородового и послеродового наблюдения, посещений на дому здоровых и больных детей и иммунизации;
Примерно в возрасте шести месяцев потребности ребенка в энергии и питательных веществах начинают превышать тот уровень, на котором они могут быть удовлетворены грудным молоком, и мамам необходимо начинать прикорм ребенка. В этом возрасте ребенок готов к употреблению других пищевых продуктов и по своему развитию. Невведение прикорма по достижению ребенком возраста шести месяцев или ненадлежащее введение прикорма могут сказаться на росте ребенка. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует:
- продолжайте частое, по требованию, грудное вскармливание до достижения ребенком двухлетнего возраста или больше;
- проявляйте чуткость при кормлении ребенка (например, непосредственно кормите детей грудного возраста и помогайте детям более старшего возраста. Кормите медленно и терпеливо, поощряйте, но не принуждайте, разговаривайте с ребенком и сохраняйте с ним зрительный контакт);
- практикуйте надлежащую гигиену и надлежащее обращение с пищевыми продуктами;
- начинайте в возрасте шести месяцев с небольших количеств пищевых продуктов и постепенно увеличивайте их по мере того, как ребенок становится старше;
- постепенно повышайте консистенцию пищи и делайте ее более разнообразной;
- увеличивайте число кормлений ребенка – 2-3 раза в день для детей в возрасте 6-8 месяцев и 3-4 раза в день для детей в возрасте 9-23 месяцев с 1-2 дополнительными перекусываниями по желанию ребенка;
- по мере необходимости используйте для прикорма обогащенные пищевые продукты или витаминно-минеральные добавки; и
- увеличивайте количество питья, в том числе с помощью грудного вскармливания, и предлагайте мягкую, любимую пищу.
Грудное вскармливание: в каком возрасте отлучать ребенка?
Кормящая мама, планирующая осуществлять грудное вскармливание, непременно хочет знать, как долго кормить ребенка грудным молоком. До 6–8 месяцев или дольше? В современной педиатрии выработан ряд рекомендаций, которые помогут безболезненно пережить период отлучения от груди. Основным фактором при планировании отказа от ГВ является возраст малыша.
Полезно ли грудное молоко для больших детей
В возрасте одного года ребенок практически полностью переходит на твердую пищу и с точки зрения физиологии перестает нуждаться в грудном вскармливании. Одновременно меняется качественный состав маминого молока – снижается питательная ценность, а содержание иммуноглобулинов, наоборот, увеличивается.
Таким образом, грудное молоко перестает быть основным источником питания и начинает выполнять защитную функцию. С точки зрения формирования и поддержания иммунитета полезно продолжать кормление грудным молоком детей от года и старше.
Когда оптимально отлучать от груди
Физиологически отлучение от груди начинается с того момента, как в рационе ребенка появляется другая пища кроме маминого молока. В современной педиатрии принято считать, что до 6 месяцев малыш может питаться только грудным молоком, оптимально удовлетворяя свои потребности в необходимых организму веществах. 9-месячный же ребенок уже способен полностью отказаться от ГВ. Однако заканчивать грудное вскармливание в таком раннем возрасте не рекомендуется, если нет серьезных причин.
Наиболее подходящий возраст, в котором ребенка лучше отучать от груди, по мнению педиатров, приходится на период от 1,5 до 2 лет. Полуторагодовалый малыш становится более самостоятельным и перестает испытывать острую необходимость в грудном молоке. Внимание ребенка не сосредоточено полностью на маме, как раньше, и его можно отвлечь от мыслей о сосании груди.
В то же время в организме матери в этот период запускается процесс инволюции лактации. Приливы грудного молока постепенно прекращаются. Длительные перерывы между кормлениями перестают вызывать прежний дискомфорт. Для мамы во время инволюции лактации существенно снижается риск застоя молока или возникновения мастита.
Мнение ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев с последующим введением твердой пищи.
До 4 месяцев прикорм в качестве источника питательных веществ ребенку вообще не требуется. Более того, рефлекс экструзии, при котором язык выталкивает все попадающее в рот, затрудняет кормление твердой пищей.
Как закончить ночные прикладывания
Прежде чем начать отучать малыша от ночных кормлений, убедитесь, что ребенок способен уснуть без прикладывания к груди. Если ваше чадо способно засыпать в коляске, на руках у бабушки или папы, значит, можно приступать к отлучению.
В течение нескольких дней рассказывайте ребенку, что ночью все-все спят – и птички, и рыбки, и зверушки, и люди. Мама тоже должна спать. Повторяйте эту фразу как можно чаще, в том числе и перед сном.
Отнять ребенка от груди будет гораздо проще, если он спит отдельно от родителей. Когда малыш проснется ночью, желательно, чтобы к нему подошел кто-то из родственников, например папа или бабушка. Постарайтесь успокоить его самостоятельно, без маминой помощи.
Зато в период дневного бодрствования маме надо проводить с малышом как можно больше времени, чтобы он не чувствовал себя обделенным. Обнимайте и поглаживайте ребенка как можно чаще – тесный телесный контакт днем позволит компенсировать отсутствие груди ночью.
Как правильно завершить грудное вскармливание
Не рекомендуется отлучать ребенка от груди весной или летом, поскольку возрастает риск заражения вирусными простудными заболеваниями или кишечными инфекциями. Период прорезывания зубов связан с ослаблением иммунной системы, поэтому лучше не начинать отлучение от груди в это время. Нежелательно отказываться от ГВ в период болезни или после недавнего выздоровления.
Процесс завершения долгого грудного вскармливания можно разложить на несколько этапов:
- Для начала оказываются от промежуточных дневных прикладываний, не представляющих собой полноценного кормления.
Зачастую малыши просят мамину грудь в перерывах между играми и, пососав 2–3 минуты, возвращаются к прерванному занятию. Маме придется приложить усилия, чтобы отвлечь внимание ребенка, но такие прикладывания имеют скорее психологическую ценность, потому отказ от них обычно проходит безболезненно.
- На втором этапе убирают кормления после дневного сна.
Если проснувшись, ребенок обнаружит рядом маму, то ему будет непонятно, почему та отказывает ему в груди. Поэтому женщинам, привыкшим отдыхать в дневное время вместе с малышом, надо вставать до его подъема. Когда новый режим установится, отказываются и от утреннего прикладывания.
- Следующим шагом будет отказ о кормления грудью перед дневным сном.
Вполне вероятно, что несколько первых дней малыш будет капризничать и засыпать с трудом. Маме нужно постараться успокоить ребенка – полежать рядышком, погладить, спеть песенку. Если малыш достаточно взрослый, попытайтесь пойти на компромисс и объяснить, что молоко будет только вечером.
- После того как ребенок смирится с ситуацией, настанет время отучать его от кормления перед вечерним сном.
- В самую последнюю очередь убирают ночное прикладывание к груди.
Обычно этот этап оказывается наиболее длительным. Прежде чем малыш полностью перестанет сосать грудь ночью, иногда проходит несколько месяцев.
Минусы продолжительного кормления
Помимо положительных моментов в кормлении грудью больших детей есть и ряд минусов:
- Истощение материнского организма.
Для того чтобы вырабатывать грудное молоко, тело женщины мобилизует значительные ресурсы. Долгое ГВ, особенно в сочетании с несбалансированным питанием, может привести к нехватке витаминов, сказывающейся на состоянии кожи и волос матери.
- Чрезмерная психологическая привязанность ребенка к матери.
Некоторые педиатры считают, что слишком длительный период ГВ (3 года и более) создает у малыша своеобразную зависимость от мамы. Это мешает формированию самостоятельности.
- Негативное отношение общества к кормлению больших детей грудью в общественных местах.
Наиболее подходящим для отлучения от груди педиатры считают возраст ребенка от полутора лет и старше. Не стоит начинать этот процесс во время недомогания. Постепенное сокращение количества прикладываний позволит минимизировать стрессовые факторы для ребенка и матери, завершив грудное вскармливание безболезненно.
