Когда проявляются первые симптомы вич

Этапы развития

С момента проникновения вируса в организм и до развития конечной стадии заболевания – СПИДа, ВИЧ проходит несколько последовательных этапов – их всего три. Длительность их варьируется и зависит от особенностей организма, пути передачи, времени выявления инфекции и, конечно, начатого лечения. Учитывая, что признаки ВИЧ и СПИДа не специфичны, выявление может происходить на поздних стадиях. И это обстоятельство способствует прогрессии болезни, присоединению осложнений.

Первая стадия: острая ВИЧ-инфекция

Вторая стадия: клиническая латентность

На этой стадии вирус активен, но размножение происходит на очень низком уровне. На этой стадии, которая также называется бессимптомной, возникающие признаки остаются без должного внимания. Ведь повышенной усталости, снижению работоспособности всегда найдутся оправдания. Если лечение началось на этой стадии или и того раньше, то бессимптомный этап удается поддерживать всю жизнь. Тем не менее, если лечение не началось или по каким-то причинам игнорируется, то этот этап может продолжаться около 10 лет и переходить в третью стадию. Антиретровирусная терапия снижает концентрацию вируса в биологических жидкостях до такой степени, что его невозможно обнаружить и вирус не передается. Это некая профилактика распространения ВИЧ и СПИДа, однако это не говорит о том, что не нужно принимать никаких мер предосторожности и не использовать барьерные способы контрацепции.

Третья стадия: симптомы ВИЧ, перешедшего в СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита человека – это третья стадия развития, и это совсем другой диагноз. Под синдромом понимают комплекс, совокупность симптомов, характеризующих определенное заболевание. У людей, которые получают качественное лечение, уровень иммунных клеток остается на должном уровне, и третьей стадии развития не наступает, по крайней мере, эта вероятность крайне низка. А без лечения вирусная нагрузка увеличивается, что приводит к значительному снижению количества иммунных клеток, и это уже опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Когда проявляются первые симптомы вич

Симптомы третьей стадии варьируются, поскольку связаны с развитием различных оппортунистических инфекций, но к числу наиболее вероятных можно отнести:

  • изменения зрения;
  • длительную диарею;
  • значительное увеличение лимфатических узлов;
  • повышенную усталость, снижение работоспособности;
  • лихорадку, которая исчезает и появляется;
  • депрессивные расстройства;
  • осложнения респираторных заболеваний;
  • потерю веса;
  • частые обострения стоматологических заболеваний, как правило, слизистой оболочки;
  • язвы и сыпь в области гениталий и ануса.

К числу болезней, которые обычно развиваются на этой стадии, относят туберкулез, грибковые инфекции, серьезные респираторные инфекции и даже некоторые виды рака.

Особенности симптомов у мужчин и женщин

Вирус может поражать как мужчин, так и женщин. Однако статические данные показывают, что среди заболевших больше именно мужчин: в 2010 году 76% заболевших были именно представителями сильного пола. В клинической картине у мужчин и женщин могут быть различия, ведь даже их иммунная система имеет особенности. Известно, что у мужчин инфекция чаще протекает без симптомов, а те, что имеются, длительное время остаются без внимания, что нельзя сказать про женщин. В первую очередь речь идет о вагинальных грибковых инфекциях, которые относятся к числу оппортунистических. Конечно, появление вагинального кандидоза не является специфическим признаком ВИЧ, но вот если он появляется часто и плохо поддается лечению – это повод посетить врача и пройти соответствующее обследование.
К числу характерных симптомов вагинального кандидоза можно отнести:

  • зуд, жжение в вульве и промежности;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • жжение и болезненность при мочеиспускании;
  • густые, белые, творожистые выделения с характерным кислым запахом.

Настроение у женщин может быть неустойчивым и напрямую зависеть от гормонального фона. Прогрессирование инфекции может стать причиной серьезных изменений настроения и даже вызвать некоторые неврологические расстройства. Может развиваться депрессия, постоянное чувство безнадежности, хронический стресс и др. ВИЧ-инфицированные женщины отмечают, что менструации протекают тяжелее, болезненнее, нередко происходит сбой в регулярности цикла.

После того как вирус попал в организм, то начинает размножаться в клетках, которые обладают определенными рецепторами. Иммунная система начинает синтезировать антитела к вирусу. На этой стадии никаких симптомов не проявляется. Чаще всего у женщин на ранних стадиях отсутствуют жалобы, поэтому длительное время они не знают, что случилось заражение. Через сколько ВИЧ проявляется в крови?

Первые признаки заражения ВИЧ

У некоторых людей развивается острая инфекция, и тогда первые симптомы ВИЧ — это сыпь по всему телу, налеты на слизистой носоглотки, боль в горле, озноб, увеличение лимфоузлов. Таким женщинам часто ставят диагноз инфекционный мононуклеоз, ОРЗ или токсикоз-аллергическую реакцию. Для этого периода болезни свойственно наличии положительного или сомнительного результата ИФА на ВИС и часто отрицательного или сомнительного иммунного блота, так как к некоторым белкам вируса антитела уже создались, но не все, в итоге иммуноблоттинг выдает отрицательный ответ.

Время острой инфекции обычно длится от 2 до 6 недель. В дальнейшем признаки регрессируют, ВИЧ-инфекция переходит в стадию без признаков. И если на этапе острой инфекции болезнь не выявлена (незаметны симптомы, врач не проявил внимательность при осмотре, пациент не сообщил о вероятных рисках), то в будущем обнаружение ВИЧ-инфекции возможно или случайно, или при возникновении жалоб. Больше всего от влияния ВИЧ в организме больного страдают Т-лимфотциты. В итоге вирус распространяется по всему организму, он разрушает Т-лимфоциты, их количество снижается. У здорового человека присутствие CD4 Т-лимфоцитов в 1 микрометре крови составляет от 600 до 1500 клеток. У тех, у кого есть ВИЧ, число может уменьшиться до 300 клеток и даже до 0. Это уменьшение случается не сразу.

Когда проявляются первые симптомы вич

Первые признаки ВИЧ инфекции

Постепенно и медленно (обычно в течение двух лет) иммунная система начинает давать сбой. Сбой в работе иммунитета приводит к тому, что организм становится более уязвим к инфекциям и опухолям. Сначала развиваются бактериальные и вирусные инфекции. На ранних стадиях чаще всего наблюдаются признаки со стороны кожи и слизистых, а также общие симптомы болезни. Первыми признаками являются:

  • общая утомляемость и слабость,
  • снижение массы тела,
  • сухость кожи,
  • наличие разных высыпаний, в том числе, частота повторяющихся герпес-вирусных инфекций,
  • рост периферических лимфоузлов,
  • повторяющееся грибковое поражение кожи и слизистых,
  • грибок ногтей.

Если вышеперечисленные симптомы есть и у вас, то не сразу нужно ставить себе диагноз ВИЧ и паниковать. Это лишь первые звоночки общего плохого состояния организма, и может быть охарактеризовано многими другими болезнями. Но сдать анализ на ВИЧ в этом случае не будет лишним.

Когда проявляются первые симптомы вич

Дальнейшее течение патологии

Позже у больных ВИЧ инфекцией поражены внутренние органы разными видами бактерий, вирусов и грибков. Например, часто наблюдается воспаление легких, вторичные или осложненные ситуации опоясывающего герпеса. На более поздних стадиях, когда иммунная система полностью дает сбой, появляется выраженный иммунодефицит. На этой стадии у зараженных появляются следующие тяжелые инфекции:

  • токсоплазматоз,
  • невмоцистная пневмония,
  • туберкулез,
  • внелегочная критококковая инфекция.

Но в случае, если болезнь обнаружена вовремя, и лечение начато сразу, то спад иммунной системы и клинические проявления могут и не появиться. В этом случае иммунитет женщины остается на прежнем уровне при помощи подавления распространения вируса на базе приема лекарств. Поэтому самый правильный подход — это регулярная проверка и начало грамотного лечения. Таким образом, здравье и красота будут сохранены на долгое время. Также важно соблюдать все рекомендации доктора, несколько раз в год проходить обследование и сдавать анализы.

Многие интересуются, через какое время ВИЧ можно обнаружить? Чтобы получить правильность ответа теста, нужно, чтобы прошло 3 месяца со дня заражения. В редких ситуациях проявление антител занимает до полугода. А если через 3 месяца результат отрицательный, но вы уверены, что заражены, то лучше повторить через полгода.

  • ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
  • ИСТОРИЯ
  • ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА
  • ПРАВА ПАЦИЕНТА
  • ДИАГНОСТИКА И ОБСЛЕДОВАНИЯ
  • ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ КОРРУПЦИИ
  • ИНФОРМАЦИЯ
  • КОРОНОВИРУС
  • БАННЕРЫ
  • ВИДЕОРОЛИКИ
  • ТРАНСПОРТ
  • ПЕЧАТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
  • В ИНТЕРНЕТЕ
  • КОНФЕРЕНЦИИ
  • ТЕСТ »КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ»
  • МАТЕРИАЛЫ ПО ВИЧ
  • ОТЧЕТНОСТЬ ЛПУ — ПНП
  • АВАРИЙНЫЕ СИТУАЦИИ
  • НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
  • РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
  • ОЦЕНКА КАЧЕСТВА УСЛУГ
  • УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА РАБОТЫ
  • ОТЧЕТНЫЕ ФОРМЫ, ИЗВЕЩЕНИЯ
  • ПЛАН ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ
  • ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ЗАКОНЫ
  • ПОСТАНОВЛЕНИЯ
  • САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА
  • ПРИКАЗЫ
  • МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
  • ПИСЬМА
  • ВЦП »ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА»

Cимптомы ВИЧ, заражение и распространение

ВИЧ (вирус иммунодефицита человек) — это вирус, вызывающий СПИД. ВИЧ атакует иммунную систему, уничтожая белые клетки крови, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями. Анализ — единственный надежный способ определить, есть ли у вас ВИЧ. Ниже приведены симптомы, которые могут служить предупреждением, что у вас есть инфекция.

HEALTH.TUT.BY узнал у невролога Юлии Ероховой, имеет ли рассеянный склероз отношение к плохой памяти, почему человека с ним может парализовать и как понять, что развивается эта болезнь.

Когда проявляются первые симптомы вич

Рассеянный склероз — это про плохую память?

Рассеянный склероз (РС) — это не о рассеянности внимания, а также он не имеет отношения к атеросклерозу сосудов головного мозга, когда вследствие патологических процессов постепенно сужается просвет сосуда и формируется недостаточность кровоснабжения, что, помимо прочего, может приводить к снижению памяти.

Склероз в данном случае означает «рубец», то есть замену нервной ткани на соединительную, а «рассеянный» — «множественный», распространенный во времени и пространстве.

РС — это хроническое заболевание, которое связывают с аутоиммунным процессом, направленным против миелина центральной нервной системы, то есть против оболочек нервных клеток и/или клеток, которые эту структуру вырабатывают. При РС нервные волокна в головном и спинном мозге превращаются в рубцы, что приводит к неврологическим нарушениям в организме.

Какие симптомы у рассеянного склероза?

Проявиться РС может разнообразными симптомами в зависимости от очагов поражения:

  • слабость в конечностях;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • неустойчивость и шаткость при ходьбе;
  • нарушение речи;
  • нарушение зрения и двоение.

Через несколько дней или недель симптомы, как правило, исчезают или уменьшаются, но затем снова возвращаются, причем иногда в еще большей степени. Все это зависит от формы и течения заболевания.

Можно без врача понять, что у меня эта болезнь?

Для постановки диагноза существуют строгие критерии, основанные на особенностях течения, изменениях в неврологическом статусе, исследовании спинно-мозговой жидкости, магнитно-резонансной томографии, вызванных потенциалов.

Более того, даже при наличии таких данных врачу может понадобиться время для наблюдения пациента в динамике. Так что самостоятельно поставить диагноз точно не получится.

Когда проявляются первые симптомы вич

Когда проявляются первые симптомы вич

Рассеянный склероз быстро развивается после появления первых симптомов?

Накопление неврологического дефицита происходит с различной скоростью. Иногда РС протекает доброкачественно и даже при длительном течении не приводит к грубым нарушениям. Однако предсказать это в начале заболевания невозможно.

Благоприятными факторами являются: начало в молодом возрасте, женский пол, течение с ремиссиями, начало с нарушений зрения.

Почему им заболевают? Наследственность имеет значение?

Причины возникновения до конца не выяснены, и нельзя заранее узнать, заболеете вы или нет.

Существует теория мультифакторной этиологии, то есть для развития патологического процесса должна иметь место наследственная предрасположенность, а внешним воздействиям отводится роль триггера: инфекционные заболевания (вирусы, хламидии), хронические интоксикации, травмы головы, эмоциональные и стрессовые воздействия, особенности питания и т.д. Тем не менее РС не считается наследственным заболеванием, генетическая предрасположенность лишь увеличивает риск его развития.

Кто в группе риска?

В мире насчитывается около 2 миллионов человек, болеющих РС, как правило, в возрасте от 15 до 40 лет, чаще женщины, в большей степени среди европеоидной расы.

Эту болезнь можно вылечить или замедлить?

Лечение РС — одна из актуальнейших проблем неврологии, оно включает патогенетическую и симптоматическую терапии, то есть направлено на устранение или подавление механизмов развития болезни и уже имеющихся симптомов. А вот этиотропной терапии, то есть направленной на устранение причины заболевания, к сожалению, нет.

В период обострения используются глюкокортикостероиды (стероидные гормоны), плазмаферез (выведение антител, циркулирующих иммунных комплексов, продуктов распада миелина, воспалительных цитокинов), цитостатики.

Также необходима коррекция уже имеющихся симптомов: например, головокружение, спастика, астеноподобные состояния. Для профилактики обострений применяются иммуномодулирующие или иммуносупрессивные средства.

Читайте также

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

ВИЧ – это длительная, медленно прогрессирующая инфекция, которая может протекать по-разному. Развитие болезни можно затормозить, если своевременно начать антиретровирусную терапию (АРВ-терапия). Без лечения ВИЧ-инфекция переходит в конечную фазу, которая называется СПИДом, или синдромом приобретенного иммунодефицита.

Клетки CD4

ВИЧ атакует и уничтожает белые кровяные тельца, точнее – клетки CD4, играющие очень важную роль в защите организма от инфекций. Уменьшение количества клеток CD4 постепенно приводит к ослаблению иммунной системы и сопротивляемость организма снижается.

ВИЧ использует для размножения, то есть для создания своих копий, клетки CD4. Цикл жизни ВИЧ состоит из нескольких этапов.

Жизненный цикл ВИЧ

  • ВИЧ связывает себя с клеткой CD4 и попадает внутрь нее.
  • ВИЧ содержит две копии наследственного материала в виде РНК. Когда вирус попадает в клетку, то молекулы вирусной РНК сначала переписываются и становятся ДНК.
  • ДНК, продуцируемая вирусной РНК, проникает в ядро клетки.
  • Часть вирусной ДНК вставляется в хромосомы, другими словами, вирус прячет свои гены между нашими генами.
  • Вирусная ДНК используется для производства молекул РНК для создания новых копий вируса, некоторые из которых используются для генерирования генетической информации для новых копий, а некоторые – для производства белков, необходимых для построения вируса. Но теперь гены вируса производят не те компоненты, которые нужны нашему организму, а те компоненты, которые необходимы для образования новых вирусных частиц.
  • Зараженные клетки размножаются почкованием, производя все новые копии вируса, которые заражают новые клетки в организме. Количество вируса в организме неуклонно растет.

Зараженные клетки не осознают, что их вирусные гены, которые включены в хромосомы, продуцируют большое количество белков, необходимых для вируса. Миллиарды новых вирусных частиц вырабатываются в организме человека каждый день. Каждый миллилитр крови человека, живущего с ВИЧ, может содержать миллионы вирусных частиц.

Фазы развития и протекание ВИЧ-инфекции

Как правило ВИЧ-инфекция протекает в 3 фазах.

Когда проявляются первые симптомы вич

Острая ВИЧ-инфекция

У некоторых людей через 2-4 недели после заражения появляются симптомы, напоминающие грипп: повышенная температура, боль в горле, увеличение лимфатических узлов и т. д. Это состояние длится несколько недель, после чего симптомы исчезают. Если вы считаете, что недавно могли заразиться ВИЧ, и у вас появились симптомы, напоминающие грипп, сделайте тест на ВИЧ!

Во время острой ВИЧ-инфекции люди могут не догадываться, что они инфицированы ВИЧ, потому что симптомы могут вообще отсутствовать.

На ранней стадии ВИЧ очень усиленно и быстро размножается. Во время острой фазы риск передачи ВИЧ велик из-за очень высокого уровня вируса в крови.

Антитела к ВИЧ на этой стадии могут еще отсутствовать. Следовательно, при тестировании должен учитываться т.н. «период окна». Например, экспресс-тест обнаруживает только антитела и имеет «период окна» до трех месяцев.

Хроническая ВИЧ-инфекция

Бессимптомная фаза

На 2-й, бессимптомной стадии у человека отсутствуют какие-либо жалобы и симптомы, свидетельствующие о ВИЧ. Поскольку самочувствие хорошее, то ВИЧ-инфицированный человек не может заподозрить, что является переносчиком вируса и может заразить других людей.

В этой фазе ВИЧ размножается в организме дальше и продолжает ослаблять иммунную систему. Такой период может длиться до десяти лет, прежде чем самочувствие серьезно ухудшится и появятся симптомы, характерные для ВИЧ.

Примерно у 5% живущих с ВИЧ людей, ВИЧ-инфекция не прогрессирует в течение длительного времени. По-английски таких людей называют их называют long-term nonprogressors или elite controllers. У этих людей сильная иммунная система (CD4> 500 клеток / мм3), а вирусная нагрузка очень низкая или не определяется даже без АРВ-терапии.

Симптоматическая фаза
Наиболее распространенные характерные симптомы:

  • Повышенная температура по неизвестной причине более 1 месяца
  • Потеря веса без причины – более 10% от первоначального веса
  • Кандидоз на слизистых оболочках рта и половых органов
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Хроническая диарея
  • Неоднократное воспаление легких
  • Повторяющиеся герпесные инфекции
  • Опоясывающий герпес
  • Гинекологические воспаления
  • Ночная потливость

При отсутствии лечения болезнь достигает в итоге конечной фазы, которую называют СПИДом, или синдромом приобретенного иммунодефицита (англ. – acquired immunodeficiency syndrome, AIDS). СПИД не является отдельной болезнью, а проявляется в форме различных редко встречающихся инфекционных заболеваний и/или злокачественных опухолей.

Достигнув своей последней стадии, ВИЧ разрушает иммунную систему, и организм не может бороться с инфекциями, в т.ч. и оппортунистическими. СПИД диагностируется, когда количество CD4-клеток составляет 3 и присутствует одна или несколько оппортунистических инфекций или опухолей.

СПИД развивается примерно через десять и более лет после заражения и может привести к летальному исходу.

Как только вы узнали о своем положительном ВИЧ-статусе, сразу же обратитесь на прием к врачу-инфекционисту. Своевременное начало АРВ-терапии предотвращает возникновение СПИДа.

Что такое оппортунистические инфекции?

Оппортунистические инфекции – это инфекции, которыми люди с ослабленной иммунной системой заражаются скорее и легче, чем люди со здоровой иммунной системой, и у таких людей заболевание протекает более тяжело.

Люди, живущие с ВИЧ, чаще всего болеют следующими оппортунистическими инфекциями:

  • Кандидоз
  • Вирус простого герпеса 1 (ВПГ1),
  • Сальмонелла
  • Токсоплазмоз
  • Туберкулез
  • Пневмококковая инфекция
  • Пневмония (воспаление легких)

Когда проявляются первые симптомы вич

Болезненные ощущения в области поджелудочной железы могут быть признаками очень грозных заболеваний. Эти ощущения зачастую можно перепутать с болью в соседних органах. Очень важно знать, как болит поджелудочная железа и что делать при этих симптомах.

Где расположен орган

Необходимо знать точное расположение поджелудочной железы. Она находится за желудком в области эпигастриума и левого подрёберья. Железа занимает верх и среднюю части брюшной полости слева. Этот орган пересекает плоскость Аддисона и находится на одной высоте с первым и вторым поясничными позвонками.

Где ощущается боль

Строение поджелудочной железы поможет понять, почему боль может отдавать в другие части тела. Этот орган весит около 70–80 г. В нём выделяются головка, тело и хвост. У взрослого человека этот орган вырастает в длину до 14–22 см. Ширина железы в головке составляет 3–9 см. Её строение чрезвычайно сложное: в ней расположено множество протоков, альвеол, ганглиев, нервов и сосудов. Основная функция этого органа — выработка жизненно важных ферментов, секретов и гормонов.

Боль может ощущаться вверху живота и исходить как будто бы из глубины. Она часто отдаёт в левое плечо и спину, бывает опоясывающей. По характеру боль может быть грызущей, ноющей или рвущей.

Если болят соседние органы

Со всех сторон поджелудочная тесно закрыта другими органами, поэтому их болезни и патологии можно перепутать. Это случается при заболеваниях многих органов:

Отличать местоположение и характер боли чрезвычайно важно, чтобы вовремя начать грамотное лечение, которое спасёт жизнь.

Боль при гастрите

При остром или хроническом воспалении желудка часто появляются боли в левой верхней доле живота. Жгучая или грызущая боль может становиться острее во время приёма еды или из-за голода. Подобные ощущения возникают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боль при желчекаменной болезни

Если в желчном пузыре образовались камни, то периодически могут возникать мучительные колики. Интенсивная острая боль продолжается около 2 часов. Если приступ длится дольше, это свидетельствует о холецистите (воспалении желчного пузыря) или холангите (болезнях желчных протоков). Желчекаменная болезнь зачастую может сопровождаться холециститом. Желчные (печёночные) колики проявляются резкой болью в верхней части живота и возникают изредка. В зависимости от тяжести состояния они могут появляться часто или редко. Жирная пища провоцирует болевые приступы при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы.

Брюшная стенка

Когда болит брюшная стенка, мучительные ощущения возникают ближе к поверхности живота, а не из глубины. Тем не менее такое состояние может наблюдаться в начале приступа боли в поджелудочной.

Боль из-за разрыва органа брюшной полости

Сквозное повреждение, прободение или разрыв любого органа, расположенного в брюшной полости, вызывает мучительную боль. У пациента начинается перитонит, напрягается мускулатура, возникают тошнота и рвота, повышается температура. В брюшную полость попадает содержимое пострадавшего органа.

Боль при инфаркте

Боль при таком угрожающем жизни состоянии, как инфаркт миокарда, может перемещаться в эпигастриум и маскироваться под боль в поджелудочной железе. Пациенту всегда делают ЭКГ, чтобы поставить верный диагноз.

Почему болит поджелудочная железа

Человек может чувствовать небольшие неприятные симптомы или, наоборот, мучительную боль. Болезненные ощущения возникают при самых разных болезнях поджелудочной железы. Она может болеть постоянно или периодически, но почти всегда становится более сильной после приёма пищи. Симптомы заболеваний одинаковы у мужчин и женщин. Наиболее распространёнными заболеваниями являются рак и панкреатит. Они требуют серьёзного и сложного лечения.

Острый панкреатит

Чаще всего поджелудочная болит при остром воспалении — панкреатите. Сильная, непрекращающаяся боль начинается резко и внезапно и длится дольше суток. Она локализована в эпигастриуме и слева под рёбрами, но часто отдаёт в спину и левое плечо. Если немного наклониться вперёд или свернуться калачиком, станет немного легче. Наоборот, не стоит стоять или лежать, вытянувшись, это обостряет боль.

Другие симптомы острого панкреатита:

пожелтение кожи и слизистых оболочек;

Из-за тахикардии и обморока панкреатит часто путают с сердечным приступом. В любом случае нужно немедленно вызывать «скорую помощь». Острый панкреатит протекает стремительно и может привести к некрозу. Тогда больной погибает в течение 1–2 суток. По статистике умирает около 30% пациентов. Если у больного возникли серьёзные осложнения, то смерть практически неизбежна.

Хронический панкреатит

Боль часто повторяется при хроническом панкреатите. В запущенных случаях она сопровождает человека постоянно. Но у некоторых больных не возникает никакой боли. Дополнительные симптомы заболевания — диарея, стеаторея (жирный стул), жёлтый цвет кожи и слизистых, резкое снижения массы тела. Прогрессируя, болезнь вызывает необратимые нарушения в работе поджелудочной. При этом заболевании нужно соблюдать строгую диету и принимать назначенные лекарства.

Онкологические заболевания поджелудочной железы проявляют себя теми же симптомами, что и панкреатит, поэтому трудно сразу поставить верный диагноз.

мучительная грызущая или рвущая боль;

тяжесть в животе;

тошнота, рвота, отсутствие аппетита;

сильная желтуха — желтеет всё тело;

Чаще всего опухоль возникает в головке железы и стремительно разрастается. Быстро прорастают метастазы в другие органы.

Рак поджелудочной железы — очень коварное и трудноизлечимое заболевание. Его сложно диагностировать вовремя. Часто бывает, что правильный диагноз ставят уже тогда, когда драгоценное время упущено, и лечение не поможет. На начальных стадиях его могут обнаружить случайно в ходе планового УЗИ или МРТ.

После постановки диагноза больные не живут дольше 1,5 лет. Если диагноз был поставлен на поздней стадии, пациенты живут около 7 месяцев или меньше.

Что делать

Необходимо как можно скорее обращаться к врачу — сначала к терапевту, а затем к гастроэнтерологу или онкологу. Если боль невозможно терпеть, надо вызывать «скорую помощь». Нельзя есть, пить и принимать никакие обезболивающие таблетки. Запрещено класть на живот грелку, потому что это может ускорить попадание инфекции в кровь и усугубить воспалительный процесс.

Диагностика и лечение

Гастроэнтеролог направит пациента на несколько исследований, которые нужно пройти как можно скорее:

лабораторные анализы крови, мочи, кала;

По результатам осмотра и исследований больному назначают лекарства и строгую диету. Если болезнь опасна, пациента срочно направляют на операцию.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Образование тромба в глубоких венах нижних конечностей является опасным заболеванием, так как существует риск опасного для жизни осложнения. Тромб может оторваться от сосудистой стенки, а венозная система достигает сердца и легочной артерии — возникает легочная эмболия. Когда легочная артерия полностью блокируется тромбом, возникает внезапная смерть.

Повышенный риск тромбоза глубоких вен происходит у курильщиков, беременных женщин, пожилых людей, пациентов с ожирением, опухолей и заболеваний крови.

Каковы факторы риска формирования кровяного сгустка (тромба)?

Факторы, способствующие формированию тромба:

  • обезвоживание;
  • длительная иммобилизация, например, воздушные перевозки;
  • наличие варикозных вен;
  • беременность;травмы, операции;
  • расстройства крови;
  • медикаменты — контрацептивы;
  • ожирение.

Существует три основных механизма формирования тромбов:

  1. повреждение стенки кровеносного сосуда. Если повреждение сосудистой стенки (разрыв, травма, покалывание), адреналин, норадреналин и серотонин высвобождаются, вызывая спазм сосуда. Тромбоциты, а затем белые и красные кровяные клетки цепляются за поражение — образуется тромб;
  2. венозное провисание — задержка кровотока и застой в крупных сосудах благоприятствуют тромбозу;
  3. повышенное свертывание крови — Повышенное свертывание крови происходит при травмах, операциях, опухолях, ожогах, обезвоживании.

Каковы симптомы тромба (кровяного сгустка) в венах нижних конечностей?

На ранней стадии, когда тромб небольшой и не полностью блокирует просвет пораженной вены, воспаления нет, симптомы могут отсутствовать.

Стадия 1 — стадия инкубации — период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» и/или выработки антител. Продолжительность обычно составляет от 4 недель до 3 месяцев, но в единичных случаях может увеличиться до 1 года. В этот период происходит активное размножение ВИЧ в отсутствие клинических проявлений заболевания нет, антитела к ВИЧ также не выявляются. Диагноз ВИЧ-инфекции на данной стадии ставят на основании эпидемиологических данных; он может быть лабораторно подтвержден обнаружением в крови пациента ВИЧ, его антигенов, нуклеиновых кислот.

Стадия 2 — стадия первичных проявлений. В этот период активная репликация ВИЧ продолжается и появляется первичный ответ организма на внедрение возбудителя в виде клинических симптомов и/или выработки антител. Считается, что пациент находится в стадии первичных проявлений в течение 12 месяцев после сероконверсии (появления антител к ВИЧ).

Стадия первичных проявлений может протекать в нескольких формах.

2А — бессимптомная, когда какие-либо клинические проявления ВИЧ-инфекции или оппортунистических заболеваний, развивающихся на фоне иммунодефицита, отсутствуют. Ответ организма на внедрение ВИЧ проявляется при этом лишь выработкой антител.

2Б — острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний может проявляться разнообразными клиническими симптомами. Чаще всего это увеличение лимфатических узлов, лихорадка, фарингит, высыпания (уртикарные, папулезные, петехиальные) на коже и слизистых оболочках. Может отмечаться увеличение печени, селезенки, появление диареи. Иногда развивается асептический менингит, для которого характерен менингиальный синдром с повышением давления ликвора при отсутствии его визуальных и цитологических изменений. Изредка может развиваться серозный менингит.

В связи с тем, что клиническая картина острой ВИЧ-инфекции часто напоминает корь, краснуху, инфекционный мононуклеоз, она получила названия «мононуклеозоподобный синдром», «краснухоподобный синдром». Сходство с инфекционным мононуклеозом усиливает появление в крови больных острой ВИЧ-инфекцией широкоплазменных лимфоцитов (мононуклеаров). Мононуклеозоподобная или краснухоподобная картина отмечается у 15 — 30% больных острой ВИЧ-инфекцией; у большинства развивается 1 — 2 вышеперечисленных симптома в любых сочетаниях. У отдельных пациентов с ВИЧ-инфекцией могут возникать поражения аутоиммунной природы. В целом, острую стадию ВИЧ-инфекции регистрируют у 50 — 90% инфицированных лиц в первые 3 мес. после заражения. Начало периода острой инфекции, как правило, опережает сероконверсию, поэтому при появлении первых клинических симптомов в сыворотке крови пациента можно не обнаружить антител к ВИЧ. В стадии острой инфекции часто отмечается транзиторное снижение уровня CD4+-лимфоцитов.

2В — острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями. В 10 — 15% случаев у больных острой ВИЧ-инфекцией на фоне выраженного снижения уровня CD4+-лимфоцитов и развившегося вследствие этого иммунодефицита появляются вторичные заболевания различной этиологии (ангина, бактериальная пневмония, кандидозы, герпетическая инфекция и др.). Эти проявления, как правило, слабо выражены, кратковременны, хорошо поддаются терапии, но могут быть тяжелыми (кандидозный эзофагит, пневмоцистная пневмония) и в редких случаях иметь смертельный исход.

Продолжительность клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев, но обычно составляет 2 — 3 недели. Исключением является увеличение лимфатических узлов, которое может сохраняться на протяжении всего заболевания. Клинические проявления острой ВИЧ-инфекции могут рецидивировать.

У подавляющего большинства пациентов стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции переходит в субклиническую стадию, но в некоторых случаях может переходить в стадию вторичных заболеваний.

Стадия 3 — субклиническая — характеризуется медленным прогрессированием иммунодефицита, компенсируемого за счет модификации иммунного ответа и избыточного воспроизводства CD4+-лимфоцитов. В крови обнаруживают антитела к ВИЧ; скорость репликации вируса, в сравнении со стадией первичных проявлений, замедляется. Единственным клиническим проявлением заболевания служит увеличение лимфатических узлов, которое носит, как правило, генерализованный характер (персистирующая генерализованная лимфаденопатия, ПГЛ), но может отсутствовать. Могут (чаще у детей) отмечаться такие лабораторные изменения, как анемия, тромбоцитопения, в том числе приводящие к клиническим проявлениям нарушения гемостаза. Продолжительность субклинической стадии может варьировать от 2 — 3 до 20 и более лет, в среднем она составляет 6 — 7 лет. В этот период отмечается постепенное снижение количества CD4+-лимфоцитов со средней скоростью 50 — 70 клеток/мкл в год.

Стадия 4 — стадия вторичных заболеваний. Продолжается репликация ВИЧ, которая сопровождается гибелью CD4+-лимфоцитов и истощением их популяции. Это приводит к развитию на фоне иммунодефицита вторичных (оппортунистических) инфекционных и/или онкологических заболеваний. Клинические проявления оппортунистических заболеваний, наряду с ПГЛ, сохраняющейся у большинства пациентов с ВИЧ-инфекцией, и обусловливают клиническую картину стадии вторичных заболеваний.

В зависимости от тяжести вторичных заболеваний выделяются:

Стадия 4А (обычно развивается через 6 — 7 лет от момента заражения). Для нее характерны бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых оболочек и кожных покровов, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Обычно стадия 4А развивается у пациентов с уровнем CD4+-лимфоцитов около 350 клеток/мкл;

Стадия 4Б (через 7 — 10 лет от момента заражения) — кожные поражения носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению. Развиваются поражения внутренних органов. Кроме того, могут отмечаться локализованная саркома Капоши, умеренно выраженные конституциональные симптомы (потеря массы тела, лихорадка), поражение периферической нервной системы. Признаком перехода ВИЧ-инфекции в стадию 4Б может являться туберкулез, ограниченный одной анатомической областью. Например, это может быть туберкулез легких, в том числе с поражением бронхиальных лимфоузлов, или внелегочный туберкулез, но с поражением одного органа. Обычно стадия 4Б развивается у пациентов с уровнем CD4+-лимфоцитов 200 — 350 клеток/мкл;

Стадия 4В (через 10 — 12 лет от момента заражения) характеризуется развитием тяжелых, угрожающих жизни вторичных (оппортунистических) заболеваний, их генерализованным характером, поражением центральной нервной системы. Обычно стадия 4В развивается у пациентов с уровнем CD4+-лимфоцитов —>

ВИЧ-инфекция – хроническая длительно (пожизненно) текущая антропонозная вирусная инфекция, при естественном течении (в отсутствие АРТ) с неизбежным смертельным исходом. Основным звеном патогенеза ВИЧ-инфекции является поражение иммунной системы, приводящее при отсутствии АРТ к развитию вторичных (оппортунистических) инфекций и злокачественных новообразований, которые и являются непосредственной причиной потери трудоспособности и смерти пациентов. Передача инфекции происходит половым путем; при переливании инфицированной крови и ее препаратов; пересадке органов и тканей (в том числе спермы); парентеральных вмешательствах (медицинских и немедицинских) при использовании нестерильных инструментов или при медицинских авариях; от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, при грудном вскармливании как прикладыванием к груди, так и сцеженным молоком. Зафиксированы также случаи передачи ВИЧ от ребенка, инфицированного внутрибольнично, матери при грудном вскармливании.

Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливает врач-клиницист путем комплексной оценки эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований.

Диагностика ВИЧ-инфекции включает в себя 2 последовательных этапа:

  • установление собственно диагноза ВИЧ-инфекции, то есть определение состояния инфицирования ВИЧ (установление факта инфицирования ВИЧ);
  • установление развернутого клинического диагноза – определение стадии, характера течения ВИЧ-инфекции, наличия вторичных (развившихся вследствие ВИЧ-инфекции) и сопутствующих (не являющихся следствием ВИЧ-инфекции) заболеваний, определение маркеров прогрессирования ВИЧ-инфекции (количества CD4+-лимфоцитов и уровня РНК ВИЧ в крови).

1.1. Установление факта инфицирования ВИЧ

Факт наличия у человека ВИЧ-инфекции устанавливается на основании имеющихся эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.

1.1.1. Эпидемиологические критерии диагностики ВИЧ-инфекции

Сбор эпидемиологического анамнеза заключается в выяснении у пациента или из представленных им медицинских документов следующего:

1. Факты, свидетельствующие об очень высоком риске заражения ВИЧ:

  • переливание крови или ее препаратов, пересадка органов и тканей от ВИЧ-инфицированного лица;
  • рождение обследуемой женщиной ребенка, инфицированного ВИЧ.

2. Факты, свидетельствующие о высоком риске заражения ВИЧ:

  • рождение обследуемого лица от ВИЧ-инфицированной матери;
  • регулярные незащищенные (без использования презерватива) половые контакты с ВИЧ-инфицированным больным или совместный с ним парентеральный прием психоактивных веществ;
  • грудное вскармливание ВИЧ-инфицированного ребенка;
  • грудное (путем приложения к груди или с использованием сцеженного молока) вскармливание ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной.

3. Факты, свидетельствующие об определенном риске заражения ВИЧ:

  • парентеральные вмешательства или повреждения, осуществлявшиеся инструментами, возможно контаминированными ВИЧ (то есть во внутрибольничных и подобных им очагах ВИЧ-инфекции с парентеральным путем передачи ВИЧ или на территориях с высоким уровнем распространения ВИЧ);
  • повреждение кожных покровов или слизистых оболочек инструментом, контаминированным ВИЧ (например, при оказании медицинской помощи больному ВИЧ-инфекцией), попадание крови больного ВИЧ-инфекцией на слизистые оболочки или поврежденную кожу обследуемого;
  • однократный половой контакт с ВИЧ-инфицированным или регулярные половые контакты с использованием презерватива (возможны случаи его неправильного использования);
  • половые связи, парентеральный прием наркотиков на территориях, где ВИЧ распространен среди той группы риска, к которой относится пациент;
  • переливание крови, пересадка органов и тканей, парентеральные вмешательства на территориях с высоким (> 1% всего населения или в группе риска, к которой принадлежит донор) уровнем распространения ВИЧ.

4. Факты, свидетельствующие о возможности заражения ВИЧ:

  • половые связи, прием психоактивных веществ, парентеральные вмешательства на территориях с низким уровнем распространения ВИЧ.
  • вскармливание ребенка сцеженным молоком инфицированной ВИЧ женщины (без прикладывания к груди).

5. Отсутствие эпидемиологических факторов риска заражения ВИЧ может ставить под сомнение данные лабораторных исследований, которые в таких случаях рекомендуется повторить.

1.1.2. Клинические критерии диагностики ВИЧ-инфекции

Наиболее характерный для ВИЧ-инфекции симптом, который может встречаться практически на всех стадиях заболевания – увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия). Лимфатические узлы у больных ВИЧ-инфекцией обычно эластичные, безболезненные, не спаяны с окружающей тканью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector