Признаки шизофрении у детей школьного и подросткового возраста

Среди случаев заболевания шизофренией только порядка 2% приходится на детский и подростковый возраст. Признаки шизофрении у подростков, и особенно, детей чаще проявляются в стертом виде, сама по себе продуктивная симптоматика (бред и галлюцинации) проявляется редко, чаще заметны тревожность, раздражительность и неуверенность в себе.

Очень часто уже в детском и подростковом возрасте ребенок, больной шизофренией, обращает на себя внимание излишней скованностью, низким уровнем общительности, затруднением контакта со сверстниками. Нередко, в силу свого отличия, он может становиться изгоем в классе, во дворе или быть предметом травли, агрессии со стороны сверстников.

Апатия, вялость, сниженный аппетит и медлительность — это еще несколько возможных признаков шизофрении у подростка. Чаще всего ошибочно близкие принимают эти признаки за лень, нежелание проявлять усердие в учебе или помощи по дому, а потому в этот период родные очень редко обращаются за помощью психиатра.

Еще в детском возрасте ребенок может обнаруживать признаки агрессии по отношению к сверстникам или животным, в подростковом — острый страх смерти, сочетающийся с суицидальными наклонностями. Близкие могут отмечать в поведении подростка, страдающего шизофренией, безразличие, низкую эмоциональность, холодное отношение к окружающим; могут быть сексуальная расторможенность и фантазии садистского характера.

Дисморфофобия (убежденность в том, что одна из частей тела является уродливой, непропорционально больной или маленькой), так же может быть одним из признаков шизофрении у ребенка. Хотя в подростковом возрасте и в норме мало кто из детей бывает удовлетворен собственной внешностью, при дисморфофобии это носит сверхценный, патологический, может быть, даже бредовый характер. Проявляется такая симптоматика у 80% подростков, страдающих шизофренией, и нередко (особенно, у девочек) она может сочетаться с анорексией (Минутко В.Л. «Шизофрения»).

Склонность к употреблению алкоголя, наркотиков, к бродяжничеству также бывает нередко свойственна подросткам, больным шизофренией. Неготовность следовать общепринятым нормам, оппозиционное к ним отношение, разрушительные моменты в поведении так же должны обращать на себя внимание.

Галлюцинации в этом возрасте, так же как и у взрослых, чаще всего бывают в виде голосов, призывающих к разрушению, нанесению вреда близким, либо — откровенно пугающих самого подростка, бред чаще всего носит характер преследования.

Естественно, в случае проявления данной симптоматики крайне важно решить вопрос о проведении комплексного диагностического обследования, позволяющего установить причину появления данных признаков. Симптомы, указывающие на шизофрению у ребенка или подростка, могут быть свойственны так же и аутизму, эпилепсии, различного рода опухолям мозга, заболеваниям нервной системы или нейроинфекциям.

Шизофрения — одно из серьезных психических расстройств. Оно поддается лечению, но очень важен момент своевременного начала лечения. Если какие-то моменты в поведении ребенка Вас беспокоят и настораживают — постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу. Психиатры нашей клиники проводят анонимную диагностику шизофрении у детей и подростков амбулаторно или в условиях стационара. Также возможна проверка/уточнение ранее поставленного диагноза, коррекция лечения и социальная реабилитация.

Читайте далее о лечении шизофрении в нашей клинике

Мы поможем Вашему ребенку вернуться к нормальной жизни! Позвоните нам

Первые признаки шизофрении у подростка легко спутать с возрастными изменениями и их сопровождающим нестабильным эмоциональным состоянием. Например, юноша или девушка могут вести себя отстраненно и замкнуто или, наоборот, гримасничать и дурачиться. Родители делают скидку на сложный период развития и не принимают странности в поведении всерьез.

За редким исключением в норме для подростков характерно желание общаться со сверстниками, самоутверждаться в социуме, пробовать новое. А вот апатия (равнодушие), безынициативность и отсутствие мотивации хоть к какой-либо деятельности — могут быть признаком серьезного заболевания.

В свою очередь, скрытая генетическая патология нервной системы проявляется именно в переходном возрасте. Истинные причины сможет определить своевременная и точная диагностика. Если наличие заболевания подтвердится, для лечения нужно обратиться к врачу-психиатру.

Что может спровоцировать проявление болезни?

Исследователи называют причины шизофрении у подростков многофакторными. Спровоцировать симптомы этой психической болезни могут не только возрастные изменения. Наряду с генетическим фактором среди причин могут быть сильные эмоциональные потрясения, употребление в алкоголя или наркотических веществ (у предрасположенных людей — даже однократно в небольшом количестве), травмы головы или инфекционные заболевания.

Как проявляется шизофрения в переходном возрасте?

Самым опасным возрастом, когда признаки психического заболевания становятся очевидными, врачи считают 14–15 лет. Для диагностики достаточно одного четкого признака или двух нечетких. Есть о чем беспокоиться, если у юноши или девушки замечают следующие симптомы:

  • бредовые идеи и высказывания — подросток может рассказывать, что его преследуют, воображать, что у него есть великие таланты, или стремиться к лечению несуществующей болезни;
  • неадекватное поведение (злобность, необычные страхи);
  • чрезмерно возбужденное состояние или, наоборот, ступор с обездвиженностью, оцепенением;
  • невнятная речь;
  • зрительные или слуховые галлюцинации («видения», «голоса»);
  • эмоциональная холодность, равнодушие и снижение воли и мотивации (нежелание ничего делать), которые прогрессируют.

Диагностируют заболевание продолжительное время. За поведением и состоянием наблюдают в течение шести месяцев, фиксируя проявления шизофрении у подростка, симптомы. Лечение назначают по результатам диагностики.

Среди методов диагностики шизофрении выделяют клинические — консультация психиатра, патопсихологическое исследование — и лабораторные/инструментальные — Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система.

Эффективность работы нервной системы врач может оценить с помощью Нейротеста. Для исследования берется небольшое количество крови, в которой замеряются несколько показателей. Если их уровень высокий, это свидетельствует об остро протекающем шизофреническом процессе в нервной системе и подтверждает диагноз.

Нейрофизиологическая тест-система в ходе сразу нескольких исследований воздействует на органы чувств подростка раздражителями разной интенсивности. Если реакции отличаются от реакций здоровых людей, это также говорит в пользу диагноза «шизофрения».

Патопсихологическое исследование подразумевает тестирование пациента клиническим психологом, который проверят мышление, память, внимание, эмоциональное состояние и волю. У подростка с шизофренией будут наблюдаться нарушения. К примеру, при просьбе пояснить значение абстрактного предложения (пословица, поговорка), пациент будет думать, что говорит верно и последовательно, хотя на самом деле это будет не так.

При подозрении на органическую патологию головного мозга, наличие черепно-мозговых травм, эпизодов потери сознания, судорожных припадков в анамнезе показана также консультация невролога и проведение ЭЭГ.

Возвращение к нормальной жизни

Лечение шизофрении должно проходить у опытного специалиста, который имеет опыт психотерапии. Индивидуальная психотерапия с подростком, у которого диагностировали данное психическое заболевание, первостепенна. Семейная психотерапия также важна, так как родные должны поддерживать подростка в сложный период лечения и формирования ремиссии.

Групповая терапия помогает в социальной реабилитации, возвращению навыков общения, борьбе с аутизмом, изоляцией от внешнего мира. Считается, что даже молчаливое присутствие больного на групповой терапии уже серьезный прогресс, который ведет к выздоровлению.

Чтобы полностью контролировать симптомы и избежать нежелательных побочных эффектов, медикаментозную терапию должен назначать врач. Регулярное посещение лечащего психиатра гарантирует длительную и стойкую ремиссию.

В процессе лечения врач назначает препараты для медикаментозной поддержки пациента с симптомами психической болезни. В зависимости от симптомов это могут быть нейролептики, антидепрессанты, ноотропы, транквилизаторы. Комплексное и своевременное лечение у грамотных психотерапевтов помогает вернуть человека к нормальной жизни.

В нашем медицинском центре проводится диагностика и лечение шизофрении у подростков (у девочек от 14 лет и у парней – от 15-16 лет). Для подбора максимально эффективной медикаментозной терапии в минимальных дозировках требуется 2-3 недели.

Лечение шизофрении у подростков проводится в стационаре квалифицированными врачами психиатрами, опытными психотерапевтами и клиническими психологами. После выписки больных с психиатрического стационара клиники наши специалисты ведут пациентов, при необходимости оказывают им психологическую и психотерапевтическую помощь. Такое лечение шизофрении наиболее эффективное, так как позволяет длительное время сохранять состояние ремиссии.

Пребывание в отделении психиатрии

Пребывание в отделении психиатрии

Вызов психиатра на дом

Вызов психиатра на дом

Стойкая ремиссия при шизофрении возможна лишь в том случае, если больной будет соблюдать все рекомендации лечащего врача и принимать назначенные лекарственные препараты. Кроме того, важно не пропускать профилактические осмотры у психиатра, которые позволят в случае необходимости скорректировать программу лечения.

Признаки подростковой шизофрении

Шизофрения у детей в раннем возрасте в большинстве случаев остается незамеченной. Но в подростковом возрасте шизофрения может изрядно ухудшить качество жизни ребенка. Но очень часто необычное поведение ребенка в возрасте 12-16 лет родители расценивают как переходный возраст, а потому не обращаются за помощью к врачу, тем самым лишь усугубляя ситуацию.

Основные симптомы шизофрении в детском возрасте:

  • аутизм;
  • нарушения сна (бессонница);
  • повышенная раздражительность;
  • тревога без причины;
  • немотивированная агрессия;
  • плохая успеваемость в школе;
  • склонность к фантазированию;
  • суицидальные мысли, слова и поведение;
  • аутоагрессия.

Такие дети становятся практически неуправляемыми, им трудно на чем-то сосредоточиться, усидеть на одном месте, они часто ведут себя агрессивно, пропускают занятия в школе, замыкаются в себе. Ребенок может испытывать галлюцинации (зрительные либо слуховые), которые пугают его либо что-то приказывают сделать.

Лечение шизофрении у подростков в Москве мы проводит по адресу: Москва, ул. 3-я Черкизовская, дом 14. Мы предлагаем также совместное пребывание детей и одного из родителей (родственников) в комфортабельных палатах.

Лечение подростковой шизофрении у подростков

Если у вас возникли подозрения на подростковую шизофрению, то лучше записаться к психиатру и показать ребенка специалисту. Доктор выслушает жалобы, соберет анамнез, проведет осмотр больного и специальное тестирование (психологическое, клинико-психопатологическое и психометрическое).

На основе полученных данных доктор выставит предварительный диагноз, назначит больному консультации докторов узкого профиля либо комплексное обследование.

Дифференциальная диагностика

Для подтверждения и уточнения диагноза, а также для подбора оптимальной программы лечения шизофрении проводится дифференциальная диагностика, включающая в себя общий и биохимический анализ крови, мочи, а также ЭЭГ, МРТ, КТ.

Вызов психиатра на дом 7 000 руб.

Вызов врача психиатра или психиатрической бригады по Москве и области. Круглосуточно

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

(См. также Шизофрения у взрослых).

Заболевание шизофренией обычно происходит в период от середины подросткового возраста до 35 лет, а пиковый возраст возникновения заболевания – от 20 до 30 лет. Особенности у подростков и молодых взрослых схожи. Шизофрения у детей препубертатного возраста (детская шизофрения), при которой симптомы, похожие на симптомы при подростковой/ранней взрослой форме, проявляются в возрасте до 12 лет, встречается крайне редко.

Хотя первый эпизод, как правило, встречается в раннем взрослом возрасте, некоторые способствующие события и случаи, связанные с развитием нервной системы, происходят раньше (например, во время перинатального периода).

Эти перинатальные факторы риска включают в себя следующие:

Генетические нарушения (в частности те, которые повышают риск возникновения в детстве)

Воздействие некоторых лекарств или веществ (например, каннабиса) в течение уязвимого периода

Пренатальная недостаточность питания

Осложнения во время труда, гипоксия, перинатальная инфекция, отслойка плаценты или плацентарная недостаточность

Травма головного мозга в детстве

Другие факторы риска, которые происходят позже (например, употребление наркотиков позже в подростковом возрасте), могут служить триггером для начала шизофрении.

Проявления шизофрении с дебютом в детском возрасте, как правило, похожи на таковые у подростков и взрослых, но бред и зрительные галлюцинации (которые могут быть более распространены среди детей) менее тяжелые. Дополнительные характеристики также помогают отличить шизофрению с дебютом в детском возрасте от подросткового/юношеского дебюта болезни:

Более тяжелые симптомы

Отягощенный семейный анамнез

Увеличенный показатель распространенности генетических аномалий, аномалий развития (например, общее расстройство развития, умственная отсталость) и моторные нарушения

Увеличение распространенности преморбидных социальных трудностей

Нарушение когнитивных функций

Нейроанатомические изменения (прогрессирующая потеря коркового серого вещества, увеличение объема желудочков)

Внезапный психоз у маленьких детей всегда должен рассматриваться как неотложная медицинская проблема с тщательным медицинским обследованием для поиска физиологических причин изменения психического статуса; эти причины включают в себя

Лекарственные средства (у младших детей, стимуляторы и кортикостероиды; у подростков – препараты, вызывающие зависимость)

Инфекции ЦНС или травмы

Заболевания щитовидной железы

Изредка, криптогенную эпилепсию вызывают анти-NMDA-(N-метилd- d -аспартата] рецепторный энцефалит [1])

Недавние исследования показывают, что существует повышенный риск развития определенных психотических расстройств (а именно, биполярного расстройства и шизофрении) среди подростков, которые употребляют препараты каннабиса, содержащие тетрагидроканнабинол (ТГК). Такой повышенный риск не объясняется генетическими факторами. Существует опасение, что недавняя легализация марихуаны может дать подросткам (и их родителям) ложное чувство уверенности в безопасности этого распространенного наркотика.

Лечение шизофрении у детей и подростков является комплексным, с варьирующими исходами заболевания, поэтому направление таких детей к подростковому и детскому психиатру настоятельно рекомендуется.

Справочные материалы

1. Dalmau J, Lancaster E, Martinez-Hernandez E, et al: Clinical experience and laboratory investigations in patients with anti-NMDAR encephalitis. Lancet Neurol 10 (1):63–74, 2011. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70253.

2. Muscal E, Nadeem T, Li X, et al: Evaluation and treatment of acute psychosis in children with systemic lupus erythematosus (SLE): Consultation-liaison service experiences at a tertiary-care pediatric institution. Psychosomatics 51 (6):508–514, 2010. doi: 10.1176/appi.psy.51.6.508.

3. Kumar B: Acute intermittent porphyria presenting solely with psychosis: A case report and discussion. Psychosomatics 53 (5):494–498, 2012. doi: 10.1016/j.psym.2012.03.008.

4. Grover S, Sarkar S, Jhanda S, et al: Psychosis in an adolescent with Wilson’s disease: A case report and review of the literature. Indian J Psychiatry 56 (4):395–398, 2014. doi: 10.4103/0019-5545.146530.

Была ли страница полезной?

Также интересно

Последнее

Признаки шизофрении у детей школьного и подросткового возраста

Признаки шизофрении у детей школьного и подросткового возраста

Признаки шизофрении у детей школьного и подросткового возраста

Компания MSD и Справочники MSD

Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Продолжателем дела этого замечательного ресурса является Справочник Merck Manual в США и Канаде и Справочник MSD Manual за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

Опубликовано вс, 22/04/2018 — 10:23

Расстройства шизофренического спектра часто появляются впервые в подростковом возрасте и редко в детстве. EOS (подростковая шизофрения) определяется как начало до 18 лет, в то время, как начало этого психического расстройства до 13 лет часто описывается как детская шизофрения (COS). Диагноз шизофрении у детей и подростков ставится по тем же критериям, что и у взрослых, то есть по критериям, описанным в DSM-5 или Международной классификации болезней, 10-й пересмотр (МКБ-10). Большинство детей, которые сообщают о галлюцинациях, не отвечают критериям шизофрении, и многие из них не имеют психотического заболевания. Нормальный опыт детства, в том числе слишком активное воображение и яркие фантазии, может быть истолкован как психоз. Причем, отличие формального расстройства мышления от нарушений развития, которые нарушают речевые и языковые функции, может быть достаточно сложной проблемой.

Шизофрения характеризуется позитивными и негативными симптомами. Позитивные симптомы включают в себя галлюцинации, бред и расстройствам мышления. Негативными симптомами являются симптомы дефицита, т.е. «плоский аффект», анергия и бедность речи или мышления. Дезорганизованное поведение может представлять собой независимый третий домен, включая дезорганизованную речь (например, инкогерентность, слабость ассоциаций), странное поведение и плохое внимание. Галлюцинации, расстройство мышления и уплощение аффекта последовательно обнаруживаются при EOS, тогда как систематический бред и кататонические симптомы здесь встречаются реже.

Задержки когнитивного развития являются общими для EOS. Дети, у которых впоследствии развивается шизофрения, часто имеют преморбидные проблемы с вербальными рассуждениями, рабочей памятью, вниманием и скоростью обработки информации. Когнитивное снижение обычно усиливается во время наступления болезни. После формирования интеллектуального дефицита, он мало изменяется оставаясь достаточно стабильным с течением времени без постоянного и явного ухудшения. Эти результаты согласуются с данными, полученными в литературе, посвященной взрослой шизофрении.

Общие преморбидные симптомы шизофрении включают в себя ограничение социальных связей и изоляцию, разрушительные расстройства поведения, академические трудности, проблемы речи и языка и когнитивные задержки. Поскольку шизофрения у молодых людей часто имеет стертое начало, постепенное развитие психотических симптомов у ребенка с задержками преморбидной речи и социальной изоляции может быть трудно распознать.

Нейробиологические исследования показывают, что EOS и взрослая шизофрения разделяются по своим этиологическим факторам, хотя EOS может быть здесь более тяжелой формой.

Риск развития шизофрении в течение жизни в 5-20 раз выше у родственников первой степени пораженных пробандов по сравнению с общей популяцией. Конкордантность у дизиготных близнецов и других братьев и сестер составляет от 5% до 15%. Исследования ассоциации геномных заболеваний с использованием крупных совместных международных когорт позволили опубликовать результаты, в которых были использованы различные геномные локусы и гены, включая основной комплекс гистосовместимости (6p21.1), MIR137 и ZNF804a. Для EOS сообщалось о положительных ассоциациях для нескольких генов-кандидатов, в том числе тех, о которых сообщалось в литературе для взрослых. Структурные мутации, возникающие в геномных «горячих точках», включая 1q21.1, 15q13.3 и 22q11.2, могут отвечать не более, чем за 0,5—1,0% случаев. EOS, по-видимому, ассоциируется с более высокой частотой крупных цитогенетических аномалий и редких структурных вариантов, чем у взрослых с этим заболеванием. К ним относятся 22q11.2 делеционный синдром (синергический синдром), что связано с существенными показателями поведенческих, когнитивных и психиатрических проблем, включая психоз. Наиболее редкие ошибки копий числа вариантов, обнаруженные у пораженных лиц, обнаружены в разных генетических локусах, и многие из них уникальны для одного человека или семьи. Таким образом, новые исследования показывают, что у большинства затронутых людей есть другая генетическая причина, которая имеет важные последствия для интервенционных и трансляционных исследований.

Структурные аберрации головного мозга, наиболее часто сообщаемые у взрослых с шизофренией, включают увеличение объема боковых желудочков и уменьшение объема гиппокампа, таламуса и лобной доли. Шизофрения у подростков (EOS) ассоциируется с аналогичными аномалиями, с участием лимбических структур, которые играют здесь особенно важную роль. Подростки с EOS демонстрирует значительное снижение объемов серого вещества и снижение складчатости коры (корковые нарушения, как представляется, наиболее глубокие при COS). Последующие продольные исследования показали, что истончение коры мозга при COS может иметь плато в раннем зрелом возрасте, когда оно становится похожим на региональный образец взрослых.

Нет никаких доказательств того, что психологические или социальные факторы вызывают шизофрению. Скорее, факторы окружающей среды могут потенциально взаимодействовать с биологическими факторами риска, чтобы опосредовать сроки начала, течения и тяжести этого психического расстройства. Психосоциальные факторы, в том числе выраженные эмоции в семье, влияют на начало и/или обострение острых эпизодов и рецидивов. Эти взаимодействия сложны и двунаправлены. Воспитание в здоровой домашней среде может быть защитным для детей с семейным риском для шизофрении. Альтернативно, наличие сложных семейных взаимодействий может быть не причиной, а скорее реакцией на набор трудностей, которые испытывает пациент.

Продром. Большинство пациентов переживает некоторую степень функционального ухудшения до появления психотических симптомов, включая социальный уход и изоляцию, индивидуальные или причудливые интересы, необычное поведение, академическую запущенность, ухудшение навыков самообслуживания и/или дисфорию. Эти изменения могут быть связаны с депрессией, беспокойством, агрессивным поведением или с другими проблемами, связанными с наркотиками, которые часто путают диагностическую картину. Продромальная фаза может варьировать от острой заметной изменчивости поведения до хронического стертого ухудшения психического состояния больных.

Острая фаза. Острая фаза отмечена заметными позитивными симптомами (т.е. галлюцинациями, бредом, дезорганизованной речью и поведением) и значительным ухудшением функционирования. Эта фаза может длиться несколько месяцев, частично завися от реакции на лечение.

Рекуперативная/восстановительная фаза. После острой фазы с ремиссией острого психоза обычно наблюдается период в несколько месяцев, когда пациент продолжает испытывать симптомы расстройства. Здесь преобладают негативные симптомы (плоский аффект, анергия, социальный уход), хотя некоторые позитивные симптомы могут сохраняться. Кроме того, у некоторых пациентов развивается пост-психотическая депрессия, характеризующаяся дисфорией.

Остаточная фаза. Подростки, страдающие шизофренией могут иметь длительные периоды (несколько месяцев или более) между острыми фазами, когда у них нет значительных позитивных симптомов. Тем не менее, большинство пациентов будут иметь по меньшей мере несколько ослабленных симптомов из-за негативных симптомов. К сожалению, некоторые подростки никогда не прогрессируют до остаточных симптомов и остаются хронически симптоматичными, несмотря на адекватное лечение.

Также, Вам могут быть интересны следующие материалы нашего сайта:

Признаки шизофрении у детей школьного и подросткового возраста

Как известно, люди в подростковом возрасте занимаются активным познанием мира и его особенностей, тем самым они вовлекаются во вторичные социализирующие процессы. При отвержении по определенным причинам обществом молодого человека или девушки в подростковом возрасте, злоупотреблении курением, алкоголем или употреблении наркотиков, а также по причинам длительного одиночества у подростка мог сформироваться тяжелый психический недуг.

Изначально признаки шизофрении у подростка выражаются в резком оскудении эмоционального восприятия мира и окружающих людей. Подросток вдруг начинает демонстрировать абсолютную безразличность не только к тому, что происходит вокруг него, но и к жизням родных людей и знакомых. Меняется в неопределенном направлении круг интересов молодого человека. Ему стали неинтересны и даже раздражительны любимые им всегда занятия, увлечения, хобби, спортивные мероприятия, общение с друзьями. Подростки, болеющие шизофренией, могут полностью забросить смотреть за собой и даже не обращать внимания на выполнение привычной для них работы. Как утверждают специалисты отечественной клиники RehabFamily, довольно часто признаком подростковой шизофрении бывает необоснованное длительное состояние возбужденности подростка или ступор и затяжные депрессивные периоды.

Симптомы шизофрении у подростков

Главные симптомы шизофрении у подростков: пониженная активность, эмоциональное оскудение в сочетании с погружением в свое собственное душевное пространство. Если не применять комплексную терапию (которую как раз и предлагает Вам профессиональная российская клиника RehabFamily), заболевание будет постепенно накладывать неизгладимый отпечаток на все психологические процессы, в результате — формирование сложного шизофренического дефекта личности.

У подростков данный недуг проявляется навязчивыми идеями физиологических недостатков, анорексией, чрезмерным интересом к абстрактным вопросам (философической интоксикации) и соответственно примитивным размышлениям по этому поводу.

Что касается бредовых идей по поводу своих физиологических или телесных недостатков – это ситуация, при которой собственные особенности внешности, например необычный разрез глаз, форма носа, губ и так далее выдаются подростку просто уродливыми – либо чрезмерно увеличенными, либо маленькими, хотя в действительности данные участки тела такими не являются.

Касательно философической интоксикации можно сказать следующее — хоть подросток внешне и показывает свой повышенный интерес к чему-то возвышенному, философскому, религиозному или научному, однако его познания в вышеперечисленных сферах в действительности весьма поверхностны, а размышления на эту проблематику отличаются примитивностью.

Кроме того к продуктивным шизофреническим симптомам у людей в подростковом возрасте относят сильные психические расстройства. У мальчиков данные поведенческие аспекты проявляются в виде жестокого, грубого поведения, нездоровой сексуальной раскрепощённости, склонности к злоупотреблению алкогольными напитками и употреблению наркотических веществ.

Специалисты из Rehab Family помогут вылечить вашего ребенка.

24 Сентября 2018

Признаки шизофрении у детей школьного и подросткового возраста

Рассказывает Наталья Керре, дефектолог, семейный консультант и автор книги «Особенные дети».

Долгое время детскую шизофрению рассматривали как отдельное заболевание, не связанное с шизофренией у взрослых. Сейчас большинство исследователей сходятся во мнении, что шизофрения, развивающаяся в детстве, является более тяжелой формой той же шизофрении, которой болеют взрослые, а не самостоятельным заболеванием.

Что может быть возможным признаком развития шизофрении у ребенка и когда нужно обращаться к детскому психиатру?

1. Странные стойкие фантазии

Ребенок не проводит разницы между собой и персонажем, которого он отыгрывает: называя себя «кошечкой», принимает пищу только из мисок на полу, на вопрос: «Кто ты?» не называет свое имя, не говорит, что он мальчик или девочка, а упорствует в том, что он «кошка». Говорящие дети более старшего возраста могут просить, чтобы их называли другими именами, рассказывать о не видимых никому друзьям, которые к ним приходят.

2. Непонятные страхи

Ребенок или не может объяснить, чего он боится, или, наоборот, четко описывает «чудовищ» или людей, которые приходят к нему по вечерам, может показать, где они стоят. Может упорно отказываться отвечать на вопрос, чего он боится.

3. Ухудшился уровень бытового и социального функционирования

Ребенок перестал следить за собой, умываться; предпочитает играм с друзьями уединенное времяпрепровождение в своей комнате, хотя раньше был общительным; ухудшилась успеваемость на развивающих занятиях, в саду или в школе; ребенок словно «глупеет», начинает вести себя соответственно более раннему возрасту.

4. Во время разговора ребенок оглядывается по сторонам, словно прислушивается к чему-то, при этом теряет нить беседы

Порой речь становится бессвязной. Ребенок жалуется на голоса в голове, которые кричат, указывают, комментируют. Может наблюдаться «распад» речи, фразы становятся более примитивными.

5. Немотивированная агрессия, жестокость

Ребенок может демонстрировать эмоции, не адекватные ситуации: например, смеяться, когда сообщают о грустном известии.

6. В рисунках появляется яркая контрастная цветность, не соответствующая сюжету (синяя трава, оранжевое небо и т. д.)

Вопреки сложившемуся мнению, черный цвет в рисунках далеко не всегда свидетельствует о развитии шизофрении, чаще такая палитра говорит о депрессивных расстройствах. Могут наблюдаться повторяющиеся, пугающие сюжеты: существа с зубами, оторванными конечностями, большими, четко очерченными глазами.

Нужно учесть, что развернутая шизофрения довольно редко встречается среди детей в возрасте до 12 лет. У мальчиков шизофрения чаще развивается в более раннем возрасте (первые признаки можно заметить уже в 2–4 года).

Детей с предрасположенностью к заболеванию шизофренией обычно изначально отличает ряд черт, которые требуют внимательного отношения к состоянию ребенка:

  • Ребенок может сохранять познавательные функции и иметь нормальный уровень интеллекта, но при этом не мочь себя обслужить.
  • Избегает всего, что связано с двигательной активностью, предпочитает спокойные, сидячие игры, стремится к уединению, больше играет в одиночестве (иногда — в свои, понятные только ему игры), чем в компании сверстников.
  • Избирателен в общении, не умеет за себя постоять.
  • С раннего возраста может подолгу находиться в тоскливом, «ноющем» настроения без внешней видимой причины.
  • При возникновении проблемных ситуаций больше склонен уходить в себя, а не выдавать ярко окрашенную эмоциональную реакцию.

Первые признаки шизофрении обычно довольно размытые, со стороны они могут выглядеть как воспитательные просчеты: ребенок стал капризным, проявляет агрессию — «избаловали», появилось множество страхов — «просто должен взять себя в руки», перестает общаться со сверстниками — «возраст такой». Взрослые утешают себя подобными доводами и пропускают начальную стадию заболевания.

Помните, что в случае подозрения на развитие детской шизофрении лучше перестраховаться и проявить избыточную бдительность.

Чем раньше начать лечение и подобрать правильную схему приёма медикаментов и психолого-педагогической работы, тем больше шансов, что состояние ребёнка нормализуется.

В цену стационара ВКЛЮЧЕНО ВСЁ НЕОБХОДИМОЕ: диагностика, лечение, пребывание, питание.

Признаки шизофрении у детей школьного и подросткового возраста

Стандартная палата

Размещение в палате:

Варианты размещения: от 2 до 5 чел.

Возможность размещения с родственником*: —

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Шкаф для одежды: +

Питьевая вода в палате: —

Признаки шизофрении у детей школьного и подросткового возраста

1-местная палата

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Шкаф для одежды: +

Питьевая вода в палате: —

Признаки шизофрении у детей школьного и подросткового возраста

1-местная VIP-палата

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Шкаф для одежды: +

Питьевая вода в палате: +

Цена услуги

  • СТАЦИОНАР
    • Дневной стационар 5 000
    • Дневной стационар с интенсивной терапией 8 000
    • Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки) 11 000
    • Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки). Одноместное размещение 22 000
    • Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки). Одноместное размещение в палате повышенного комфорта 33 000
    • Первичное семейное консультирование для родственников пациентов, находящихся на стационарном лечении бесплатно
    • Групповая психотерапия для родственников пациентов, находящихся на стационарном лечении бесплатно
    • Групповая психотерапия для пациентов круглосуточного и дневного стационара бесплатно

Шизофрения у детей раннего возраста возникает и проявляется редко, при склонности к данному заболеванию, она обычно манифестируется к 12 годам, однако, случаи у детей дошкольного возраста и младшего школьного возраста все-таки встречаются. Диагностика шизофрении в детском возрасте затруднена, так как симптомы носят неспецифический характер и могут маскироваться под множество других заболеваний.

Признаки детской шизофрении могут проявляться еще в младенческом и младшем дошкольном возрасте, в том числе и от 0 до 3 лет. В этом возрасте они носят характер отклонений в развитии, а также специфическом поведении, когда ребенок не проявляет признаков любознательности, эмоциональной привязанности к матери, двигательной активности. Такие дети малоэмоциональны, вялы, апатичны, патологически плаксивы, у них нарушены механизмы чередования сна и бодрствования, могут наблюдаться признаки регрессии в физическом развитии. Однако, в таком сложном возрасте мал кому из родителей и даже врачей удается распознать коварное заболевание, поэтому в большинстве случаев оно переходит в следующую возрастную категорию и на следующую стадию.

Признаки шизофрении у детей от 3 до 7 лет уже более выражены и могут стать поводом для обращения к врачу. В этом возрасте болезнь проявляет себя эмоциональным безразличием, когда дети не демонстрируют ни привязанности к родителям, не играют со сверстниками, не хотят заниматься никакими видами деятельности. Также они проявляют странную неряшливость, разучиваются правильно вести себя за столом, отказываются совершать гигиенические процедуры, носят одну и ту же одежду, могут лечь спать на полу, то есть проявляют безразличие к базовым нормам поведения. У них может наблюдаться регрессия речи, она становится бессмысленной, ограничивается бессвязным лепетом или повторением за другими, и со временем может исчезнуть вовсе. У некоторых детей может наблюдаться выраженный кататонический ступор, когда они долго сидят без движения. Он может сменяться периодами двигательного возбуждения. У детей наблюдается склонность к бессмысленным, повторяющимся движениям, определенным ритуалам, нарушение которых вызывает у них расстройство, агрессию.

Еще одним явным признаком шизофрении у детей в возрасте 5-7 лет и старше, являются патологические фантазии, склонность к сочинительству, страхи, склонность к перевоплощению. У детей могут наблюдаться галлюцинации, ночные страхи, когда им мерещатся чудовища.

Признаки шизофрении у детей 7-12 лет связаны в том числе и с когнитивными нарушениями. Ребенку трудно запоминать материал, память избирательна, ему сложно сосредоточиться. Такие дети постепенно и явно уходят от общения, замыкаются в себе, живут в собственном мире и остро реагируют на попытки взрослых вырвать их из него или вторгнуться в него самим. В эмоциональной сфере главенствует абулия — отсутствие воли, когда подросток не может заставить себя ничего делать. В последствии детская шизофрения может приобрести одну из следующих форм: вялотекущая, параноидальная, приступообразная, гебефреническая, кататоническая.

Если ребенку поставили шизофрению, лечение в данном случае носит в основном сдерживающий характер, направлено на профилактику обострений и замедление развития. При комплексном подходе и регулярном прохождении курсов лечения, а также при последующем подключении психиатрии есть шанс, что больной ребенок вырастет полноценным членом общества. Для лечения шизофрении у детей используют в основном медикаментозную терапию препаратами седативного действия, нормотимическими препаратами, антидепрессантами и антипсихотиками. Широко используется поведенческая терапия, правильная организация жизни и атмосферы в семье со стороны родителей.

В клинике РОСА лечением шизофрении у детей занимаются опытные и квалифицированные врачи, которые знают об особенностях протекания заболевания в детском возрасте, используют современные и разрешенные к применению в детском возрасте препараты, большое внимание уделяют нефармакологическим методам и за счет комплексного подхода добиваются хороших результатов.

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

(См. также Шизофрения у взрослых).

Заболевание шизофренией обычно происходит в период от середины подросткового возраста до 35 лет, а пиковый возраст возникновения заболевания – от 20 до 30 лет. Особенности у подростков и молодых взрослых схожи. Шизофрения у детей препубертатного возраста (детская шизофрения), при которой симптомы, похожие на симптомы при подростковой/ранней взрослой форме, проявляются в возрасте до 12 лет, встречается крайне редко.

Хотя первый эпизод, как правило, встречается в раннем взрослом возрасте, некоторые способствующие события и случаи, связанные с развитием нервной системы, происходят раньше (например, во время перинатального периода).

Эти перинатальные факторы риска включают в себя следующие:

Генетические нарушения (в частности те, которые повышают риск возникновения в детстве)

Воздействие некоторых лекарств или веществ (например, каннабиса) в течение уязвимого периода

Пренатальная недостаточность питания

Осложнения во время труда, гипоксия, перинатальная инфекция, отслойка плаценты или плацентарная недостаточность

Травма головного мозга в детстве

Другие факторы риска, которые происходят позже (например, употребление наркотиков позже в подростковом возрасте), могут служить триггером для начала шизофрении.

Проявления шизофрении с дебютом в детском возрасте, как правило, похожи на таковые у подростков и взрослых, но бред и зрительные галлюцинации (которые могут быть более распространены среди детей) менее тяжелые. Дополнительные характеристики также помогают отличить шизофрению с дебютом в детском возрасте от подросткового/юношеского дебюта болезни:

Более тяжелые симптомы

Отягощенный семейный анамнез

Увеличенный показатель распространенности генетических аномалий, аномалий развития (например, общее расстройство развития, умственная отсталость) и моторные нарушения

Увеличение распространенности преморбидных социальных трудностей

Нарушение когнитивных функций

Нейроанатомические изменения (прогрессирующая потеря коркового серого вещества, увеличение объема желудочков)

Внезапный психоз у маленьких детей всегда должен рассматриваться как неотложная медицинская проблема с тщательным медицинским обследованием для поиска физиологических причин изменения психического статуса; эти причины включают в себя

Лекарственные средства (у младших детей, стимуляторы и кортикостероиды; у подростков – препараты, вызывающие зависимость)

Инфекции ЦНС или травмы

Заболевания щитовидной железы

Изредка, криптогенную эпилепсию вызывают анти-NMDA-(N-метилd- d -аспартата] рецепторный энцефалит [1])

Недавние исследования показывают, что существует повышенный риск развития определенных психотических расстройств (а именно, биполярного расстройства и шизофрении) среди подростков, которые употребляют препараты каннабиса, содержащие тетрагидроканнабинол (ТГК). Такой повышенный риск не объясняется генетическими факторами. Существует опасение, что недавняя легализация марихуаны может дать подросткам (и их родителям) ложное чувство уверенности в безопасности этого распространенного наркотика.

Лечение шизофрении у детей и подростков является комплексным, с варьирующими исходами заболевания, поэтому направление таких детей к подростковому и детскому психиатру настоятельно рекомендуется.

Справочные материалы

1. Dalmau J, Lancaster E, Martinez-Hernandez E, et al: Clinical experience and laboratory investigations in patients with anti-NMDAR encephalitis. Lancet Neurol 10 (1):63–74, 2011. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70253.

2. Muscal E, Nadeem T, Li X, et al: Evaluation and treatment of acute psychosis in children with systemic lupus erythematosus (SLE): Consultation-liaison service experiences at a tertiary-care pediatric institution. Psychosomatics 51 (6):508–514, 2010. doi: 10.1176/appi.psy.51.6.508.

3. Kumar B: Acute intermittent porphyria presenting solely with psychosis: A case report and discussion. Psychosomatics 53 (5):494–498, 2012. doi: 10.1016/j.psym.2012.03.008.

4. Grover S, Sarkar S, Jhanda S, et al: Psychosis in an adolescent with Wilson’s disease: A case report and review of the literature. Indian J Psychiatry 56 (4):395–398, 2014. doi: 10.4103/0019-5545.146530.

Была ли страница полезной?

Также интересно

Последнее

Признаки шизофрении у детей школьного и подросткового возраста

Признаки шизофрении у детей школьного и подросткового возраста

Признаки шизофрении у детей школьного и подросткового возраста

Компания MSD и Справочники MSD

Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Продолжателем дела этого замечательного ресурса является Справочник Merck Manual в США и Канаде и Справочник MSD Manual за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector