Современные методы лечения мужского и женского бесплодия

Для того, чтобы лечение бесплодия было эффективным, очень важно провести полное обследование и правильно установить причину возникшего бесплодия. Однако часто причин бесплодия бывает несколько. Кроме того, существуют индивидуальные особенности, которые влияют на фертильность супружеской пары. Не следует забывать, что с возрастом вероятность наступления беременности и рождения здорового ребенка. к сожалению, стремительно падает.

Поэтому, если лечение бесплодия оказывается неэффективным в течение 1 года, необходимо изменить врачебную тактику, избрать другой метод. Для женщин старше 35 лет этот срок сокращается до 6 месяцев. Современное состояние науки и существующие сегодня методы не всегда позволяют сразу выявить все особенности развития и сочетания патологии у конкретного больного. На практике иногда приходится проводить пробный курс лечения, по результатам которого уточняется диагноз и принимается решение об изменении метода лечения.

Методы лечения эндокринного женского бесплодия

В тех случаях, когда сбои в процессе овуляции и функционировании желтого тела яичника обусловлены нарушением обмена веществ (например, ожирением или дефицитом массы тела, сахарным диабетом, патологией щитовидной железы, надпочечников или другими эндокринными заболеваниями), обычно для восстановления нормального менструального цикла бывает достаточно специальной терапии, проводимой эндокринологом.

Однако, если выявить причину отсутствия овуляции (ановуляции) не удается, или лечение основного заболевания не приводит к восстановлению полноценной овуляции, больным назначаются лекарства, вызывающие овуляцию (индукцию овуляции). Индукция овуляции, как правило, проводится гормональными препаратами и требует обязательного контроля с помощью УЗИ за ответом яичников. Дополнительными методами контроля являются также гормональный мониторинг и тесты на овуляцию.

При лечении эндокринного бесплодия удается добиться наступления беременности у 70–80% больных.

Методы лечения трубно-перитонеального бесплодия

При спаечном процессе, который является причиной непроходимости маточных труб или является препятствием для попадания яйцеклетки в маточную трубу, показано хирургическое лечение, которое сегодня выполняется с помощью лапароскопии. Лапароскопия имеет наименьший риск как в отношении нанесения вреда здоровью больной, так и в отношении повторения (рецидива) образования спаек. Важным преимуществом лапароскопии является быстрое возвращение больной после операции к активной жизни. Однако возможности хирургического лечения трубного бесплодия ограничены, и успех операции зависит от многих причин. Повторные же операции на маточных трубах вообще бесперспективны.

Консервативное лечение непроходимости маточных труб малоэффективно. Решение в отношении тактики принимается с учетом возраста больной и истории заболевания. В настоящее время непроходимость маточных труб является показанием к ЭКО.

Если в результате воспаления маточные трубы превратились в мешотчатые образования, содержащие жидкость (сактосальпинксы), то они становятся источником инфекции и способствуют распространению воспаления и, в частности, в слизистой матки (эндометрии). Эндометрит является одной из причин ненаступления беременности в программах ВРТ.

По этой причине сактосальпинксы подлежат обязательному удалению перед проведением ЭКО. Следует указать, что окончательное решение, проводить ли удаление маточных труб или нет, принимает пациентка. Заключения и предложения врача носят лишь рекомендательный характер.

В лечении хронических воспалительных процессов женской половой сферы (без выраженных анатомических изменений) широкое применение нашло санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение.

Тактика лечения бесплодия, обусловленного эндометриозом, определяется врачом и включает как комплекс хирургических, гормональных методов лечения, так и применение программ ВРТ.

Лечение иммунологического бесплодия индивидуально, зависит от формы проявлений, проводится совместно с врачом-иммунологом. В случаях антиспермальных антител в слизи цервикального канала эффективной может быть искусственная инсеминация.

Лечение мужского бесплодия

В зависимости от выявленных причин лечение мужского бесплодия может быть консервативным (гормональным, противовоспалительным) или хирургическим. У ряда пациентов с помощью микpохиpуpгической техники возможно восстановление проходимости семявыносящих путей. Однако, к сожалению, эффективность подобных операций для лечения от бесплодия остается низкой. С появлением ВРТ (ЭКО) их практически перестали использовать, так как эффективность ВРТ в преодолении самых тяжелых форм мужского бесплодия в десятки раз выше всех других.

Современные методы лечения мужского и женского бесплодия

  • Диагностика
  • Бесплодие

Различные инновационные методы позволяют сегодня побороть такую проблему как бесплодие и дать многим парам возможность стать счастливыми родителями.

Различные инновационные методы позволяют сегодня побороть такую проблему как бесплодие и дать многим парам возможность стать счастливыми родителями.

Каким образом подбираются методы лечения, и какую эффективность имеет каждый из них?

Бесплодие – это невозможность пары зачать ребенка при условии регулярных половых отношений без использования контрацепции. Оно может иметь как мужскую, так и женскую этиологию. Также различается первичное и вторичное бесплодие. О первом виде речь заходит тогда, когда у женщины ни разу не наступала беременность. Диагноз вторичное бесплодие ставится тогда, когда у женщины ранее были беременности.

При первых проявлениях данного заболевания, важно обратиться к специалистам, которые выяснят причины, проведут генетическое обследование и подберут соответствующие методы лечения бесплодия.

Причины бесплодия

Бесплодие могут вызывать различные причины, среди которых:

  • анэякуляция – отсутствие спермы;
  • отсутствие в эякуляте сперматозоидов;
  • малая подвижность сперматозоидов;
  • сбои в гормональном фоне;
  • непроходимость либо отсутствие фаллопиевых труб;
  • воспалительные заболевания;
  • эндометриоз.

Также бесплодие бывает неизвестного происхождения, когда ни у мужчины, ни у женщины патологий не обнаружено, а беременность все же не наступает. Существуют и другие факторы, провоцирующие заболевание. Но при своевременном обращении к доктору современные методы лечения бесплодия дают высокую результативность.

Способы лечения бесплодия

сбои в функционировании эндокринных желез, выработке женских либо мужских половых гормонов

низкие оплодотворяющие свойства эякулята; шеечный фактор у женщин;

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

серьезная непроходимость либо отсутствие фаллопиевых труб у женщины

эндометриоз, спайки в органах малого таза

Трансплантация гамет в фаллопиевы трубы

эндометриоз, спаечные процессы в органах малого таза; серьезная непроходимость или отсутствие труб

Внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов

плохое качество эякулята; недостаточное количество яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения

Метод парацервикальных инъекций — ПЦИ

трубно-перитонеальное и трубное бесплодие, обусловленное отсутствием одной фаллопиевой трубы или непроходимостью обоих, сбой менструального цикла, эндометриоз, гидросальпинкс, поликистоз, маточная форма бесплодия, иммунологическое бесплодие, бесплодие неясного происхождения, установленное после проведенного ранее обследования, любые формы бесплодия, не поддающиеся коррекции при консервативном лечении длительностью 1 года и дольше.

Наиболее эффективным на сегодня является лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Он представляет собой оплодотворение яйцеклетки в условиях лаборатории и дальнейшее перенесение здорового эмбриона в матку женщины. Эффективность данного метода зависит от множества факторов, в том числе и от продолжительности заболевания и возраста женщины. Но сегодня уверенно можно сказать, что дети, которые увидели мир при помощи ЭКО, ничем не отличаются от остальных.

Существует также форма экстракорпорального оплодотворения под названием ИКСИ, представляющая собой введение сперматозоидов в полость матки при помощи инъекции. Такой способ лечения бесплодия используют в случае недостаточной подвижности сперматозоидов. В отдельных случаях при абсолютном мужском бесплодии может использоваться донорская сперма.

Новым в лечении бесплодия является метод МСОМЕ-ИМСИ, который дает возможность оценить морфологические свойства активных сперматозоидов, увеличив их более чем в 6 тысяч раз. Он применяется при тяжелых случаях бесплодия у мужчин.

Каждый отдельный случай бесплодия – индивидуален, а потому нужен особый подход. Курс лечения может быть назначен только после тщательного обследования и всех необходимых анализов.

Современные методы лечения мужского и женского бесплодия

Формы женского бесплодия, лечение.

Женское бесплодие, методы лечения

Следует отметить, что в настоящее время наиболее часто наблюдается трубное и эндокринное бесплодие. Диагноз подтверждается после проведения обследования, в которое входит проведение расширенной кольпоскопии, гормональных исследований, мазков. УЗИ органов малого таза выполняется всем женщинам абсолютно. Подготовка к УЗИ органов малого таза с применением влагалищного датчика имеет особенности — женщина перед проведением процедуры должна опорожнить мочевой пузырь.

Бесплодие, лечение бесплодия, ЭКО.
Клиника Андромед

Эндокринное женское бесплодие. Лечение бесплодия

Для эндокринного бесплодия характерны расстройства функций эндокринной системы, приводящие к нарушению процесса овуляции (созревания яйцеклетки). Нарушение овуляции не ограничивается тем, что яйцеклетка не выходит из фолликула в брюшную полость. Сама яйцеклетка нередко развивается неполноценно и не способна к оплодотворению, а в ряде случаев даже при её оплодотворении образовавшееся на месте фолликула жёлтое тело в функциональном отношении оказывается неполноценным и не может обеспечить поддержку беременности на ранних сроках.
Методы диагностики эндокринного женского бесплодия: 1. измерение базальной температуры
2. проведение тестов функциональной диагностики
3. проведение теста Шуварского
4. тест Курцрокка – Миллера
5. определение уровня гормонов в крови и в моче.
Лечение бесплодия основывается на устранении основной причины, вызвавшей нарушение детородной функции, и на коррекции сопутствующих патологических процессов. Одновременно проводится общеукрепляющая терапия и психотерапевтическое лечение.
Лечение трубных форм бесплодия начинают, как правило, с мероприятий консервативного характера. Комплекс противовоспалительной терапии включает антибиотикотерапию, назначение биостимуляторов, ферментов, обязательное проведение физиотерапии. При безуспешности проводимых мероприятий, отсутствии положительных результатов от консервативной терапии показано хирургическое лечение.
Необходимо отметить, что лечение эндокринного бесплодия проводится в зависимости от характера и локализации патологического процесса.
При иммунологическом бесплодии с антиспермиоантителами в шеечной слизи, блокирующими продвижения сперматозоидов, наиболее перспективной является искусственная внутриматочная инсеменация либо метод ЭКО и ИКСИ.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙК и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Поделиться:

Изнуряющая боль, обильные кровотечения, смена настроения, слабость… «Не все красивые и умные женщины страдают эндометриозом, но преимущественно эндометриоз диагностируется у красивых и умных женщин», – написал Сергей Штыров, профессор кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ (г. Москва).

Космические корабли давно бороздят просторы Вселенной, но до сих пор врачи не выяснили причину и механизм развития эндометриоза. Нет и чётко прописанного портрета пациентки с этим заболеванием. В XXI веке оно может проявиться и у домохозяйки, и у карьеристки. Но в одном сходятся все исследователи, называя эндометриоз болезнью цивилизации, триггерами которой становятся образ жизни, экологические воздействия и межличностные отношения.

Семь лет до постановки диагноза

Полость матки покрывает слой эндометрия. Он необходим для того, чтобы внутри органа мог закрепиться эмбрион. Но иногда под воздействием негативных факторов клетки эндометрия вместе с током крови попадают в другие органы. И вот уже ткань, похожая на эндометрий, поражает маточные трубы, яичники, другие органы малого таза и не только.

Описаны случаи, когда очаги находили в лёгких и даже в слёзных железах. А так как эта ткань сходна по морфологическому строению и функции с эндометрием, то она также начинает кровоточить в период менструаций. Отсюда обильные выделения и, как следствие, анемия у женщин, которые страдают эндометриозом. В случае с поражением слёзных желёз у больной из глаз текли кровавые слёзы.

Маски эндометриоза различны. Порой, прежде чем попасть к гинекологу, женщина ищет причину недомоганий у гастроэнтеролога, уролога, пульмонолога, иногда даже у фтизиатра.

Её лечат от синдрома раздражённого кишечника, геморроя, хронических циститов, чаще геморрагических. На это уходят большие финансовые вложения и запредельные силы. А иногда и гинекологи наводят ужас на пациенток, ставя диагнозы злокачественных заболеваний.

От появления первых симптомов до постановки диагноза может пройти до семи лет. За это время могут произойти непоправимые изменения, последствия которых могут быть непредсказуемы. По статистике, 176 млн женщин репродуктивного возраста больны эндометриозом, это 10 % от общей популяции. Из них 117 млн пациенток – это женщины до 30 лет, 35 млн – до 19 лет.

Эндометриоз определён у 70 % женщин с хронической тазовой болью и у 46 % с бесплодием. Средний возраст постановки диагноза – около 30 лет, средний возраст начала заболевания – около 20 лет. Средние затраты на лечение и диагностику эндометриоза у одной женщины составляет около 9 579 €. Для сравнения, при сахарном диабете эта сумма составляет 2 858 €, а при ревматоидном артрите – 4 284 €.

Мифология эндометриоза

Как это часто бывает с любым загадочным заболеванием, эндометриоз породил множество мифов. Вот лишь некоторые, которые удалось развенчать благодаря медицинским исследованиям и новым открытиям.

Миф № 1. Периодические боли у женщин – это нормально. Этот миф получил распространение в XIX веке. Врачи тогда объясняли менструальные боли нестабильностью и деликатностью физиологии женщин. Сейчас мы знаем, что болью организм информирует нас о неблагополучии, в первую очередь о воспалении, напряжении иммунитета, и просит обратить внимание на проблему.

Миф № 2. Молодые женщины не страдают эндометриозом. Сейчас эндометриоз определяют у девочек в препубертате. Это связано с изменением экологической обстановки, снижением количества микроэлементов в пище, любовью к энергетическим напиткам, курением и гиподинамией.

Миф № 3. Гормональные препараты способны излечить эндометриоз. Да, эндометриоз – гормонозависимое заболевание, но не зная причину, вызвавшую гормональные изменения, нельзя излечить болезнь. Препараты воздействуют на уменьшение очагов эндометриоза, снимают воспаления, профилактируют прогрессирование и осложнения.

Миф № 4. Беременность способна излечить эндометриоз. Изменение гормонального фона во время беременности – синтез большого количества гормона прогестерона – действительно предотвращает развитие и рост очагов эндометриоза, а также снимает воспаление. Но раз неизвестна причина, нет возможности излечить патологический процесс. После рождения ребёнка он возобновится.

Миф № 5. Эндометриоз непременно сопровождается бесплодием. По статистике, 60–70 % женщин, имеющих те или иные формы эндометриоза, способны к зачатию и реализуют репродуктивную программу самостоятельно.

Миф № 6. Бесплодие при эндометриозе обычно вызвано поражением маточных труб. Поражение маточных труб имеет место, но это не единственный фактор развития бесплодия. На него также влияет выброс большого количества веществ, поддерживающих воспаление, гормональные изменения и снижение иммунного статуса.

Возможна ли жизнь без боли?

На сегодняшний день снижения заболеваемости эндометриозом не отмечается. Его возникновение можно сравнить с ростом сорняков в поле: если культуру не пропалывать, возникают проблемы. Организм не справляется с очагами самостоятельно, ему нужна помощь в виде регулярного контроля и лечения.

Давно идёт полемика о «золотом» стандарте диагностики эндометриоза. По клиническим исследованиям это хирургическая лапароскопия, но по статистике ультразвуковая диагностика является неинвазивным вспомогательным методом диагностики. Её возможности сопоставимы с лапароскопией и МРТ, но необходимо помнить: только комплексное обследование и знания врача являются основными составляющими в постановке правильного диагноза.

Поскольку причина и механизм развития эндометриоза врачам окончательно не ясны, мер, гарантирующих стопроцентную защиту, нет. Но следует соблюдать правила, которые помогут женщине жить без боли:

  • беречь себя в период беременности от обострения различных хронических заболеваний и от возможных инфекций;
  • стараться обеспечить рождение здорового ребёнка, которого в дальнейшем растить в соответствии с рекомендациями врачей, особенно в первый год жизни. Да и потом родители должны внимательно следить за здоровьем своих дочерей, особенно в период полового созревания;
  • избегать внутриматочных вмешательств – абортов, установки внутриматочных спиралей, диагностических выскабливаний. Если хирургическое вмешательство неизбежно, постарайтесь, чтобы оно произошло в первой фазе цикла (в ближайшие дни после окончания менструации);
  • избегать простуд, инфекций и воспалительных заболеваний половых органов;
  • в дни менструаций исключать различные физические нагрузки;
  • в обычные дни заниматься физическими упражнениями. Умеренные нагрузки снижают уровень эстрогенов, увеличивают образование эндорфинов, которые обладают болеутоляющим действием;
  • следить за тем, чтобы менструальный цикл был регулярным. Отмечайте свой цикл в календаре;
  • блокировать образование простагландина. Добавьте в рацион рыбу. Омега-3 подавляет его образование;
  • сокращать потребление кофеина. Помните, он содержится не только в кофе, но и в газированных напитках и чае. Он способен усиливать боль у некоторых женщин;
  • и самое главное, регулярно посещать своего гинеколога.

Татьяна Овсянникова, д.м.н., врач акушер-гинеколог, репродуктолог, главный врач «Клиники для всей семьи 1 + 1»

Современные методы лечения мужского и женского бесплодия

  • Стоимость лечения
  • Факты о лечении бесплодия

Что вызывает бесплодие? Почему именно Вы? Что делать, чтобы стать родителями?

Мы с Вами! Сегодня бесплодие не приговор! Мы поможем воплотить в жизнь Вашу мечту о рождении здорового ребенка!

Наши преимущества

Лечение бесплодия

Обратиться за помощью к специалисту нужно, если беременность не наступила в течение года активной половой жизни без использования контрацептивов (если супругам более 35 лет, этот срок сокращается до 6 месяцев).

Не следует бояться слова «бесплодие». Это всего лишь определение временного состояния организма. Чем раньше будет проведено тщательное обследование и начато лечение, тем короче станет путь будущих родителей к рождению долгожданного малыша.

Виды и причины бесплодия

Трудности с зачатием могут быть обусловлены проблемами с репродуктивным здоровьем как со стороны мужчины, так и со стороны женщины. Кроме того, иногда выявляется сочетанный фактор, когда снижение фертильности обнаруживается у обоих супругов.

Врач диагностирует:

  • первичное бесплодие, если паре никогда не удавалось зачать ребенка;
  • вторичное бесплодие, если беременность наступала хотя бы однажды (вне зависимости от того, как именно она завершилась).

В основе снижения репродуктивной функции могут лежать самые разные факторы.

К основным причинам женского бесплодия относят:

  • непроходимость и нарушение функции маточных труб;
  • эндометриоз, когда клетки слизистой оболочки матки распространяются за пределами ее полости, образуя очаги;
  • цервикальный фактор, когда из-за особенностей шеечной слизи передвижение сперматозоидов по женским половым путям становится практически невозможным;
  • патологические изменения матки, которые могут быть как врожденными (допустим, при синдроме Рокитанского-Кюстнера), так и приобретенными (например, вследствие образования миоматозных узлов);
  • эндокринные проблемы.

Бесплодие у мужчин может развиваться из-за того, что нарушается процесс сперматогенеза (секреторная форма) или на пути сперматозоидов возникают препятствия, не позволяющие им достичь женских половых путей (обтурационная форма). Кроме того, репродуктивная функция снижается, если в организме образуются антиспермальные антитела (АСАТ), которые негативно влияют на подвижность половых гамет и затрудняют процесс оплодотворения яйцеклетки.

Иногда бесплодие связано с эмоциональными проблемами пациентов. В таких случаях может быть рекомендована помощь перинатального психолога.

Методы лечения бесплодия

Консервативная терапия эффективна, если, допустим, у женщины в цикле отсутствует овуляция или спермограмма мужчины демонстрирует незначительное снижение показателей.

Оперативное вмешательство может быть показано при варикоцеле, миоме матки, эндометриозе и ряде других патологий.

Если в ходе диагностики выявлены более сложные формы бесплодия, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии.

Современное лечение бесплодия у мужчин и женщин

  • Внутриматочная инсеминация

При цервикальном факторе поможет искусственная инсеминация — метод, максимально приближенный к естественному процессу зачатия. В данном случае врачи только доставляют специально обработанную сперму к полости матки пациентки, а затем мужские половые гаметы должны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку.

Метод ЭКО предполагает оплодотворение яйцеклетки вне организма пациентки. Врачи получают женские половые гаметы в результате пункции фолликулов. Затем ооциты и сперматозоиды смешивают в чашке Петри. Полученные эмбрионы на протяжении нескольких суток выращивают в специальном инкубаторе, после чего один или два из них переносят в полость матки пациентки.

ЭКО эффективно, если имеют место нарушение проходимости или функции маточных труб, эндометриоз, патологии эндокринной системы, иммунологический фактор. Кроме того, показанием к проведению процедуры является идиопатическое бесплодие, когда причины снижения фертильности выявить не удается. Экстракорпоральное оплодотворение также рекомендуется в том случае, если женщина находится в позднем репродуктивном возрасте, поскольку с годами снижается количество и ухудшается качество яйцеклеток.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит показана при тяжелом мужском факторе бесплодия. В данном случае эмбриолог предварительно отбирает половую гамету с наилучшими характеристиками, а затем, используя микроинструменты, помещает ее в цитоплазму ооцита.

  • Донорские программы

Если половые клетки пациентов в силу ряда причин не могут быть использованы в цикле ВРТ, для лечения бесплодия применяются донорские программы: донорство спермы или донорство яйцеклеток.

  • Суррогатное материнство

Метод суррогатного материнства рекомендуется в том случае, если женщина по состоянию здоровья не может самостоятельно выносить и родить ребенка.

Современные методы лечения мужского и женского бесплодия

Стоимость лечения бесплодия

Стоимость лечения зависит от способа преодоления бесплодия, а выбор оптимального метода обусловлен теми патологиями, которые лежат в основе снижения репродуктивной функции. Как правило, чем раньше пациенты обращаются к врачу за помощью, тем легче выявленные нарушения поддаются коррекции.

Современные методы лечения мужского и женского бесплодия

Диагноз «бесплодие» в большинстве случаев не означает полную невозможность забеременеть. Современные репродуктивные технологии и методы лечения позволяют женщине родить кровного ребенка даже при наличии серьезных патологий.

Основание для проверки здоровья, подтверждения или исключения данного диагноза — регулярная половая жизнь в течение 12 месяцев и отсутствие беременности. Этот срок — приблизительный: все зависит от особенностей пары и возраста женщины. После 35 лет, когда функции яичников начинают угасать, может потребоваться больше времени, чтобы забеременеть.

Виды бесплодия

Степень бесплодия определяется наличием беременности в анамнезе пациентки.

Абсолютное (первой степени)

Распространенные причины: недостаточное развитие половых органов, аномалии строения, отсутствие матки и/или придатков, эндокринные расстройства. Такой диагноз ставят, если женщина ранее не беременела.

Относительное (второй степени)

О вторичном бесплодии можно говорить если у женщины уже была беременность (одна или несколько), даже если не заканчивалась родоразрешением. В 90% случаев причина — в заболеваниях репродуктивной системы. 65% из них — непроходимость фаллопиевых труб.

Причины бесплодия у женщин

В зависимости от факторов, вызвавших отклонение, выделяют следующие виды репродуктивной дисфункции:

иммунологическая — чаще всего возникает после инфекционных болезней мочеполовых путей;

трубная — женское бесплодие из-за непроходимости маточных труб;

эндокринная — дисфункция органов, вырабатывающих гормоны;

маточная — патологии матки (пороки развития, миомы, эндометриоз и другие);

генетическая — врожденные мутации генов;

психологическая — не имеет отношение к физиологии, связана со страхом родов, ответственности, стрессом.

Более чем у 60% женщин диагностируют инфертильность двух или более форм.

Факторы бесплодия у мужчин

Невозможность зачать ребенка со стороны партнера мужского пола так или иначе связана с низким качеством спермы.

Мужское бесплодие бывает:

Секреторным (эндокринным). Проявляется нарушением выработки и созревания сперматозоидов. Может быть вызвано внешними факторами (стрессы, вредные привычки, некачественное питание) или заболеваниями органов половой системы (варикоцеле, водянкой яичка и другими).

Эксереторным (обтурационным). Вызвано закупоркой семявыносящих путей вследствие болезней половых желез и пороков развития семявыбрасывающего протока, при наличии воспаления, травм, кист и других новообразований в тканях яичек.

Иммунным. Появляется из-за выработки антиспермальных антител, провоцирующих уменьшение подвижности и гибель сперматозоидов.

Признаки бесплодия

Главный симптом дисфункции — отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года.

Другие (косвенные) симптомы бесплодия:

низкий или очень высокий индекс массы тела;

гинекологические и урологические заболевания;

нерегулярный менструальный цикл;

боли в области органов таза;

отклонения от нормы во внешнем виде мужских половых органов;

оволосение лица, груди, на живота, плеч;

эпизоды бесплодия у близких кровных родственников.

Причины бесплодия

Репродуктивная дисфункция часто наблюдается у женщин старше 35—38 лет. Это связано со снижением активной функции яичников. Причиной инфертильности также могут быть внутриматочные полипы, разрастания эндометрия, доброкачественные образования. Прочие факторы риска: генетическая предрасположенность, хронический стресс, ожирение, худоба. Вторичная степень бесплодия часто связана с гинекологическими и перенесенными после первой беременности инфекционными заболеваниями.

Причины бесплодия у мужчин: патологии строения и развития репродуктивных органов, выработки спермы, эректильная дисфункция, лишний вес, инфекционные заболевания, воспаления простаты и мочеточников.

Методы лечения бесплодия

Для выявления причин отсутствия беременности назначается комплексное обследование. В него входят гормональные исследования, анализы на инфекции (сдают оба партнера), УЗИ. Также могут понадобиться результаты дополнительных обследований: генетических исследований, гистерорезектоскопии, биопсии эндометрия и других.

В зависимости от выявленных патологий врач назначает лечение бесплодия: медикаментозную терапию (при иммунологическом или гормональном факторе), оперативное вмешательство или ВРТ.

Лечение бесплодия в клинике репродукции «Философия жизни»

Инфертильность излечима, с ней можно и нужно бороться. Врачи нашей клиники умеют устранять причины патологий. Некоторые проблемы можно решить при помощи лекарственных препаратов. Специалисты «Философия жизни» не назначают гомеопатию: в их арсенале – только современная и эффективная медикаментозная терапия.

Удаление полипов, кист, миом, лечение эндометриоза выполняется оперативным способом. Проводим микрохирургические операции – гистерорезектоскопию, лапароскопию. Преимущества данных методов: безопасность, атравматичность, минимальный реабилитационный период.

Желанная беременность возможна даже при тяжелых, не поддающихся медикаментозному и оперативному лечению, патологиях – с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Нашим пациентам доступны различные программы ЭКО, в том числе ЭКО по ОМС, программы с донорскими клетками.

Зачем нужно ЭКО

Женщина с диагнозом «бесплодие» не обладает способностью к зачатию, но вполне может выносить уже зачатого ребенка. Таким образом, задача врача при работе с такими пациентами сводится к тому, чтобы соединить яйцеклетку и сперматозоиды. Это возможно благодаря процедуре ЭКО. Она проходит в несколько этапов, каждый из которых протекает амбулаторно: стимуляция суперовуляции (для созревания нескольких ооцитов в одном цикле), получение яйцеклеток и спермы партнеров, оплодотворение и выращивание эмбрионов под наблюдением специалистов в лабораторных условиях, перенос в полость матки.

Шанс на успешную беременность в протоколе ЭКО можно увеличить, используя, например, ИКСИ — выбор и введение качественного сперматозоида микроиглой в яйцеклетку, или ПГД – диагностику эмбрионов и выбор самого здорового и жизнеспособного.

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет парам, в которых оба или один из партнеров имеет проблемы со здоровьем и диагностированное бесплодие, стать счастливыми родителями здоровых кровных детей.

Современные методы лечения мужского и женского бесплодияБесплодие становится все более актуальной медицинской и социальной проблемой. По данным ВОЗ, не менее 8% пар испытывают проблемы с естественным зачатием. А в некоторых странах этот показатель достигает 20%. При этом примерно в 35–40% случаев диагностируется мужское бесплодие.

Когда говорят о бесплодии?

В репродуктивной медицине термин «бесплодие» используют, когда у лиц детородного возраста в течение 1 года не наступает естественная беременность. Важнейшими условиями являются регулярность половой жизни (не менее 2 половых контактов еженедельно) и отказ от любых способов контрацепции.

Промежуток времени, в течение которого у пары не наступает желанная беременность, называют непреднамеренным бесплодным периодом. Его большая продолжительность является неблагоприятным прогностическим фактором. В таких случаях нередко диагностируется тяжелое бесплодие у мужчины или женщины либо снижение фертильности у обоих супругов. При расчете непреднамеренного бесплодного периода не учитывается время вынужденного полового воздержания. Это могут быть командировки, госпитализации одного из супругов, периоды лечения различных заболеваний репродуктивной системы и приема потенциально тератогенных препаратов.

Традиционно выделяют женское и мужское бесплодие. Но эти термины не являются вполне корректными. В современной медицине единицей репродуктивного здоровья считается супружеская пара вне зависимости от факта официальной регистрации брака. Поэтому правильнее говорить о бесплодии в браке. Снижение фертильности одного из супругов (разнополых половых партнеров) при этом называют мужским и женским факторами. Они могут комбинироваться друг с другом, что снижает вероятность естественного зачатия.

Бытует мнение о преобладающей роли женского фактора. На самом деле бесплодие у мужчин и женщин встречается с примерно одинаковой частотой. Но мужской фактор нередко остается своевременно не диагностированным, так как к врачу традиционно первой обращается женщина. И выявление у нее любой патологии репродуктивной системе отвлекает внимание врача от вероятности снижения фертильности и у мужчины. Это приводит к недостаточной эффективности проводимого лечения и отодвигает срок наступления желанной беременности.

Каким бывает бесплодие

Современные методы лечения мужского и женского бесплодияРазновидности мужского бесплодия:

  • Секреторный тип, связанный с нарушением спермогенеза. В этом случае при нормальном объеме эякулята диагностируются снижение количества сперматозоидов, изменение их морфологии и/или подвижности.
  • Обтурационный или экскреторный тип, характеризующийся непроходимостью семявыносящих путей или гипоспадией.
  • Бесплодие, связанное с половыми (эякуляторными) расстройствами. К ним относят преждевременную, затянутую, ретроградную эякуляцию;
  • Иммунная форма мужского бесплодия, обусловленная выработкой антиспермальных аутоантител. Следует отличать от иммунологической несовместимости пары из-за наличия у женщины антител к сперме мужа.
  • Генетически обусловленное мужское бесплодие.

Бесплодие бывает первичным (если оплодотворения ранее не было) и вторичным (при наличии предшествующего фертильного периода). При диагностике учитывается факт наступления беременности в прошлом – даже с другим половым партнером. Поэтому репродуктологи ICLINIC уделяют большое внимание сбору анамнеза.

Важно уточнить не только наличие детей в текущем или предыдущем браке. Учитываются любые беременности, в том числе внематочные, прерванные путем медицинского или самопроизвольного аборта, замершие или завершившиеся мертворождением. Сбор анамнеза может быть недостаточно достоверным при наличии у супруга в прошлом нескольких половых партнеров. Это может стать причиной ошибочной диагностики первичного бесплодия у мужчин.

Причины мужского бесплодия

К основным причинам мужского бесплодия относят:

  • негативные факторы, обусловленные особенностями образа жизни (курение, алкоголизация, особенности питания, частый прием горячих ванн, посещение бань и саун, ношение тесной одежды, преимущественно сидячее положение), ожирение;
  • профессиональные вредности – воздействие гонадотоксичных внешних факторов (регулярный контакт с тяжелыми металлами, продуктами нефтепереработки, красителями и растворителями, сероуглеродом, бензолом, работа в горячих цехах и радиационноактивных зонах);
  • последствия перенесенных инфекций с поражением ткани яичек (например, эпидемического паротита или свинки), ЗППП, воспалительные урогенитальные заболевания;
  • последствия травм и операций на половых органах;
  • ятрогенно обусловленное поражение паренхимы яичка, что отмечается после перенесенной химиотерапии и лучевого лечения;
  • варикоцеле;
  • паховая грыжа, опухоли, водянка яичка и другие заболевания, приводящие к обтурации семявыводящих протоков;
  • дисгормональные расстройства, при этом особое значение в развитии мужского бесплодия имеет повышенная выработка антиандрогенов, эстрогенов и эстрогеноподобных соединений;
  • синтез антител к собственным сперматозоидам и их предшественникам (аутоиммунные нарушения);
  • врожденные наследственные дефекты – аномалии количества и структуры хромосом, двусторонняя генетически обусловленная агенезия семенных пузырьков и семявыносящих протоков;
  • тяжелый стресс, неврозоподобные расстройства с расстройством эякуляции.

Нередко диагностируются одновременно несколько причинных факторов, что учитывается при составлении схемы лечения мужского бесплодия и влияет на прогноз.

Принципы лечения мужского бесплодия

Современные методы лечения мужского и женского бесплодияВ современной репродуктологии задачей лечения мужского бесплодия является не нормализация показателей спермограммы, а достижение конечной цели – рождение в семье здорового ребенка. Именно этот принцип и положен в основу работы опытных высококвалифицированных специалистов Клиники репродуктивной медицины ICLINIC.

До начала лечения проводится комплексное обследование, которое позволяет определить состояние мужского репродуктивного здоровья и форму бесплодия, оценить вероятность естественного наступления зачатия. Диагностика в ICLINIC проводится по тщательно отработанному алгоритму в соответствии с современными клиническими рекомендациями ВОЗ и национальных профессиональных ассоциаций. Это гарантирует достоверность результатов и сводит к минимуму риск диагностических и лечебных ошибок.

Лечение подбирается индивидуально и может включать ряд консервативных мер, хирургические и малоинвазивные вмешательства. При наличии неустранимых причин мужского бесплодия и тяжелых наследственных заболеваний, а также при низкой результативности проведенной терапии с пациентом обсуждается возможность использования ВРТ. В некоторых случаях паре предлагается участие в программах с использованием донорских сперматозоидов или с усыновлением эмбрионов.

Профессионализм врачей, современные лечебно-диагностические схемы и инновационные репродуктивные технологии – все это помогает пациентам ICLINIC успешно преодолевать бесплодие.

Клеточная терапия мужского бесплодия

Метод лечения мужского и женского бесплодия с помощью стволовых собственных клеток, направлен в первую очередь, именно на устранение причины, которые вызывают данную патологию. Клеточная терапия значительно повышает иммунитет человека, поэтому если причинами мужского и женского бесплодия являются перенесенные воспалительные и инфекционные заболевания, иммунные нарушения или постоянные стрессы, то трансплантация стволовых собственных клеток, в данных случаях показывает превосходные результаты.

Как медицинский диагноз бесплодие дифференцируют только в случае, если у пары, находящейся в детородном возрасте, и не прибегающей к методам контрацепции, а также имеющей регулярную половую жизнь, не менее чем в течение одного года, беременность не наступает. Причиной бесплодия могут быть различные нарушения репродуктивной системы, как женщины, так и мужчины, поэтому обследоваться при подозрении на бесплодие необходимо обоим членам семьи.

Современные методы лечения мужского и женского бесплодия

Причины мужского бесплодия

Диагностировать мужское бесплодие намного проще и быстрее чем женское. Для этого проводится такая методика исследования, как спермограмма. Это изучение семенной жидкости мужчины под микроскопом, которое определяет активность и подвижность сперматозоидов. Нарушения способности семенной жидкости к оплодотворению являются причиной бесплодия мужчины. Статистические данные дают точную картину, по которой на долю мужского фактора приходится 40-60 % бесплодных браков.

Чаше всего причинами возникновения бесплодия у мужской половины населения являются:

· различные инфекционные заболевания, которые передаются непосредственно половым путем, а также разнообразные воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, в частности хронический простатит.

· аномалии и дефекты в развитии мочеполовой системы, различные сосудистые заболевания, такие как варикоцеле, атеросклероз.

· тяжелые инфекционные заболевания, которые могут повлиять на репродуктивную функцию – пневмония, туберкулез, малярия, брюшной тиф.

· разнообразные травмы половых органов и негативное воздействие окружающей среды – радиоактивные излучения, марганец, фосфор, ртуть, свинец и другие вредные химические соединения, имеющие органическую и неорганическую природу.

· алкоголь и курение, также как и другие вредные привычки, также могут являться причинами мужского бесплодия.

· разнообразные болезни эндокринной системы, постоянные перегревания тела, особенно области таза, длительное применение различных лекарственных препаратов, особенно это касается цитостатиков, антибиотиков, анаболиков, сульфаниламидных и гормональных препаратов.

· иммунные нарушения, несбалансированное, неправильное питание, чрезмерные постоянные физические нагрузки и систематические стрессы.

Чаще всего, бесплодие вызывается не одним каким либо патологическим фактором, а совокупностью нескольких.

Мужчина, который правильно питается, ведет здоровый и активный образ жизни и не имеет анатомических врожденных или приобретенных в случае травмы аномалий органов репродуктивной системы, не страдает заболеваниями простаты и урогенитальными инфекциями, имеет довольно высокие шансы стать отцом.

В России приблизительно 25% женщин страдает женским бесплодием. По сути, это чудовищная цифра, поскольку она говорит о том, что практически четвертая часть женского населения страны, не сможет иметь ребенка.

Основным фактором бесплодия у женщин, на сегодняшний день, остаются различные инфекционные болезни, передающиеся половым путем, непрофессионально выполненные аборты, оперативное вмешательство в органы брюшной полости и органы малого таза. У большинства женщин наблюдается совокупность негативных факторов, вызывающих бесплодие. К остальным причинам возникновения бесплодия у женщин являются различные нарушения в процессе созревания яйцеклетки, поликистоз яичников, спайки труб и как следствие трубное бесплодие, изменения в шейке матки и самой матке, эндометриоз, разнообразные пороки и дефекты развития труб, яичников или матки. А также некоторые генетические причины и нарушения в работе иммунной системы.

Иммунологическая несовместимость супружеской пары

Иногда в здоровье мужчины и женщины не наблюдается никаких патологий, но беременность все равно не наступает. Тогда речь идет об иммунологической несовместимости супружеской пары.

Как бы ни это не прозвучало странно, но в 30% бесплодных браков, виновна именно эта своеобразная аллергия на семенную жидкость какого либо определенного мужчины. Причем эта аллергия может быть как у женщины, так и развиваться у мужчины на собственное семя. Причиной этого фактора являются антиспермальные антитела, высокое количество которых просто угнетает функцию оплодотворения, и могут быть образованы в организме, как мужчины, так и женщины. Антиспермальные антитела не только могут препятствовать процессу зачатия, но также и негативно влиять на протекание беременности и провоцировать самопроизвольные аборты, задержку развития плода, токсикоз беременных.

За последнее время достижения медицины достигли просто небывалых высот, и такой диагноз как бесплодие, который ранее являлся просто приговором, сегодня вполне преодолим. Процедуры и технологии репродуктивной медицины делают лечение бесплодия достаточно разнообразным. Конкретная методика разрабатывается на основе диагноза пациента и того метода, который он выберет для себя наиболее комфортным.

Все современные методики терапии бесплодия, можно уверенно разграничить на две группы, которые в равной степени можно назвать эффективными.

Первая группа методов применяется для того, чтобы сделать беременность возможной естественным путем, а вторая группа методов – направлена на использование репродуктивных вспомогательных технологий, таких как ЭКО, внутриматочная инсеминация, ИКСИ, ЗИФТ/ГИФТ, искусственное оплодотворение, хэтчинг, суррогатное материнство.

Клеточная, регенеративная терапия

Наиболее эффективным методом лечения бесплодия, как мужского, так и женского, на сегодняшний день является клеточная, регенеративная терапия. Применение стволовых клеток в лечении мужского бесплодия, связанного с хроническим воспалением простаты, приводит к выраженному рассасыванию различных спаечных процессов. Заключается данный феномен в уникальной способности стволовых собственных клеток воссоздавать в предстательной железе новую, здоровую сеть сосудов. Это позволяет в полной мере восстановить функцию рецепторов, которые находятся в сосудистых стенках и протоках простаты, и прекратить тем самым в предстательной железе застой в тканях. Результатом лечения стволовыми собственными клетками мужского бесплодия, является значительное улучшение показателей спермы и восстановление всех функций эндокринной системы.

Благодаря клеточной терапии, результатом лечения женского бесплодия становится значительное улучшение работы нервной и эндокринной системы. А также устранение спаечных процессов в репродуктивных органах и восстановление фертильности. Функция яичников значительно активизируется, а слизистая оболочка матки полностью нормализуется и восстанавливает свои функции. Также применение клеточной терапии имеет достаточно большое значение в подготовке женщины к процедуре ЭКО, значительно снижая процент каких либо осложнений

Современные методы лечения мужского и женского бесплодия

Формы женского бесплодия, лечение.

Женское бесплодие, методы лечения

Следует отметить, что в настоящее время наиболее часто наблюдается трубное и эндокринное бесплодие. Диагноз подтверждается после проведения обследования, в которое входит проведение расширенной кольпоскопии, гормональных исследований, мазков. УЗИ органов малого таза выполняется всем женщинам абсолютно. Подготовка к УЗИ органов малого таза с применением влагалищного датчика имеет особенности — женщина перед проведением процедуры должна опорожнить мочевой пузырь.

Бесплодие, лечение бесплодия, ЭКО.
Клиника Андромед

Эндокринное женское бесплодие. Лечение бесплодия

Для эндокринного бесплодия характерны расстройства функций эндокринной системы, приводящие к нарушению процесса овуляции (созревания яйцеклетки). Нарушение овуляции не ограничивается тем, что яйцеклетка не выходит из фолликула в брюшную полость. Сама яйцеклетка нередко развивается неполноценно и не способна к оплодотворению, а в ряде случаев даже при её оплодотворении образовавшееся на месте фолликула жёлтое тело в функциональном отношении оказывается неполноценным и не может обеспечить поддержку беременности на ранних сроках.
Методы диагностики эндокринного женского бесплодия: 1. измерение базальной температуры
2. проведение тестов функциональной диагностики
3. проведение теста Шуварского
4. тест Курцрокка – Миллера
5. определение уровня гормонов в крови и в моче.
Лечение бесплодия основывается на устранении основной причины, вызвавшей нарушение детородной функции, и на коррекции сопутствующих патологических процессов. Одновременно проводится общеукрепляющая терапия и психотерапевтическое лечение.
Лечение трубных форм бесплодия начинают, как правило, с мероприятий консервативного характера. Комплекс противовоспалительной терапии включает антибиотикотерапию, назначение биостимуляторов, ферментов, обязательное проведение физиотерапии. При безуспешности проводимых мероприятий, отсутствии положительных результатов от консервативной терапии показано хирургическое лечение.
Необходимо отметить, что лечение эндокринного бесплодия проводится в зависимости от характера и локализации патологического процесса.
При иммунологическом бесплодии с антиспермиоантителами в шеечной слизи, блокирующими продвижения сперматозоидов, наиболее перспективной является искусственная внутриматочная инсеменация либо метод ЭКО и ИКСИ.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙК и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector