Помассируйте животик малыша, нежно проведя рукой от правого бока к центру животика, а затем – сверху вниз, чтобы направить газы к анальному отверстию. Сделайте аналогичный массаж с левой стороны. Повторите массаж по 3 раза с каждой стороны.
Cмажьте катетер детским кремом, маслом или вазелином перед введением. Поднимите ножки ребенка и аккуратно вставьте катетер в анальное отверстие аналогично термометру. Когда газы начнут выходить наружу, вы сразу услышите характерный звук. Иногда вместе с газами может выйти небольшое количество фекалий. Если газы не вышли сразу, повторите массаж и попробуйте ввести катетер снова. Иногда требуется повторить процедуру несколько раз, чтобы достичь желаемого результата. Во время проведения одной процедуры Вы можете использовать один и тот же катетер несколько раз. Не оставляйте катетер в анальном отверстии ребенка после проведения процедуры.
Выбросьте катетер после использования. Повторное использование катетера может стать причиной инфекции. Не используйте катетер более 3-х раз в день, так как чрезмерно частое его использование может снизить естественные рефлексы кишечника малыша.
Газоотводная трубка – зонд или катетер, полый внутри, предназначенный для введения в прямую кишку с целью её опорожнения. Чаще всего сделан из мягких материалов: резины, гибкого пластика, силикона или их комбинации.
Могут быть одноразовыми и многоразовыми, с ограничителями и без, разными по диаметру.
Это важно!
Газоотводная трубка — это всего лишь инструмент. Принесёт её применение вред или пользу зависит только от пользователя.
Предпосылки для применения
Акт дефекации (опорожнения кишечника) – это сложный процесс, симфония с участием рецепторов ампулы прямой кишки, импульсов нервных волокон, клеток коры головного мозга, мозжечка, гипоталамуса, продолговатого мозга, их сигналов между собой, к мышечным клеткам кишки для усиления перистальтики, к мышцам сфинктера для снижения их тонуса, к мышцам диафрагмы, туловища, брюшного пресса, мышцам тазового дна. Координация всех участников такого события – дело нелёгкое, требует настройки работы мышц разных групп; сразу этому не научишься. Поэтому у детей есть спасительные рефлексы: например, поел – кишечник опорожнил. Но даже рефлексы могут давать сбои. А когда приходит время их угасания, то приходиться учиться справляться со всем самому.
У педиатров для описания такой ситуации есть термин «дисхезия», т.е. затруднение акта дефекации. Это и есть нарушении координации процесса (несогласованность действий различных мышц и сигналов) с проявлением беспокойства ребёнка непосредственно перед опорожнением (где-то от 10-15 минут, до 30), покраснением лица («синдром пурпурного лица») и полным успокоением после. При этом каловые массы мягкие, без примесей и слизи. И это важное отличие от запора. Лечения не требуется. Дефекация – как инструмент, который надо настроить и дальше использовать с настройками «по умолчанию». Малыш постепенно научается совладать со своим телом, но помощь взрослых будет нелишней.
Для облегчения состояния младенца можно применять массаж, гимнастику, высаживание и лишь в случае их неудачи газоотводную трубочку. Т.е. в самом крайнем случае!
Когда можно использовать
Когда использовать нельзя
• при трещинах заднего проход
• при воспалении перианальной зоны (вокруг заднего прохода)
• при кишечных инфекциях
80% родителей сталкиваются с проблемой колик у новорожденного. Как помочь малышу быстро и безболезненно? Мы согреваем их своим теплом, прикладываем теплые пеленки и грелки, но эти методы не совершенны, т.к. организм малыша в первые 3-4 месяца после рождения ещё не до конца сформировался, особенно это касается кишечника. Бактерии, которые начинают заселять кишечник ребёнка, раздражают его, вызывая газы, боли в животике и проблемы со стулом.
Colix© предлагает Вам современное и совершенное решение этой проблемы – набор газоотводный. Технология газоотведения для малышей уже широко применяется на Западе, а также рекомендована Всемирной организацией здравоохранения и ведущими педиатрами России.
Опросы родителей показали, что ректальная газоотводная трубочка помогает на 75% улучшить состояние ребёнка в период формирования микрофлоры кишечника.
Нужна ли Вашему малышу ректальная газоотводная трубочка? Ответ очевиден: если Ваш малыш страдает от колик и плохо спит из-за проблем с кишечником, то безусловно да!
Катетер ректальный (трубка газоотводная) NINGBO относится к инструментам проктологии и используется для введения в прямую кишку лекарственных средств и отведения газов.
Термопластичный материал размягчается под действием температуре тела, облегая введение и устраняя необходимость использовать смазку. Атравматичный закрытый терминальный конец обеспечивает безопасность введения и имеет 2 боковых отверстия.
Цветная кодировка коннектора зонда помогает быстро определить размер.
Наличие отметок на трубке позволяет получить представление о глубине введения.
Катетеры ректальные CH6, CH8, CH10 подходят для использования в качестве газоотводной трубки у детей.
Технические и эксплуатационные характеристики
Таблица размеров:
| Размер | Внутренний диаметр (I.D.), мм | Внешний диаметр (O.D.), мм | Цветовая маркировка | Длина, мм |
|---|---|---|---|---|
| CH-06 | 1,0 | 2,0 | Бирюзовый | 200 |
| CH-08 | 1,7 | 2,7 | Голубой | 200 |
| CH-10 | 2,3 | 3,3 | Черный | 200 |
| CH-12 | 2,7 | 4,0 | Белый | 400 |
| CH-18 | 4,2 | 6,0 | Красный | 400 |
| CH-24 | 5,4 | 8,0 | Синий | 400 |
| CH-26 | 6,0 | 8,7 | Белый | 400 |
| CH-28 | 6,9 | 9,3 | Зеленый | 400 |
| CH-30 | 7,4 | 10,0 | Серый | 400 |
| CH-32 | 8,1 | 10,7 | Коричневый | 400 |
Материал: прозрачный термопластичный имплантационно-нетоксичный ПВХ (поливинилхлорид).
Стерилизация: газовая, этилен оксида.
Упаковка: индивидуальная, стерильная, блистер (газопроницаемая бумага снизу для выхода токсичных газов, сверху термоформируемая пленка).
Количество в групповой / транспортной упаковке (детские): 100 шт. / 1000 шт.
Количество в групповой / транспортной упаковке (взрослые): 100 шт. / 800 шт.
Срок годности: 5 лет с даты изготовления.
Цена на зонды ректальные стерильные:
31,80 руб. — зонды ректальные детские (газоотводные трубки) CH6, CH8, CH10.
34,50 руб. — зонды ректальные взрослые CH12 — CH32.
Два года пандемии приучили нас к бесконтактным термометрам. Многие даже приобрели их для домашней аптечки наряду с пульсоксиметрами, но столкнулись с тем, что даже такой, казалось бы, инновационный прибор порой показывает температуру ниже или выше на два, а то и на три градуса. Электронные градусники тоже не безупречны, а ртутные и вовсе страшно держать дома — особенно там, где есть маленькие дети.
Какой термометр приобрести для домашней аптечки и как правильно им пользоваться — разбираемся вместе в этом материале.
Какой термометр выбрать…
О том, что ртуть — страшный яд, каждый из нас наверняка узнал в то время, когда едва научился говорить. Мама нежно касалась лба прохладной рукой и вставляла под мышку градусник, напоминая о том, что если его уронить, отравится весь дом.
Поэтому когда в аптеках появились электронные термометры , многие из-за безопасности поспешили приобрести именно их. Кончики таких термометров металлические, но никакой ртути в них уже нет.
За безопасность пришлось расплачиваться точностью. Даже при соблюдении всех условий измерения электронные термометры имеют погрешность по сравнению с ртутными. Особенно это заметно в приборах, у которых садится батарейка: прежде чем на дисплее появится уведомление о том, что она совсем села, вы увидите немало странных и обескураживающих значений.
Впрочем, для домашней диагностики отклонения электронного термометра с исправной батареей не важны. Температуру при лихорадке нужно сбивать не тогда, когда она превысит заветные 38,0, а когда она начала причинять дискомфорт.
При этом электронный градусник намного безопаснее в доме, где есть дети: у него нет ни ртути, ни хрупкого стеклянного корпуса.
Еще большей погрешностью обладает инфракрасный термометр: у здорового человека с температурой 36,6 он может показать 35 или даже 34 градуса. Дело не в том, что такие термометры плохие — просто их конструкция очень чувствительна к параметрам окружающей среды и другим факторам.
- термометр должен не менее получаса полежать в той комнате, где вы будете измерять температуру;
- лоб заболевшего нужно вытереть насухо, убрать волосы и косметику;
- в помещении не должно быть сквозняков, обогревателей, прямых солнечных лучей.
Для большей точности понадобится несколько измерений, сделанных с расстояния 1–3 сантиметра. Словом, если вы наблюдаете за температурой ребенка, который весь день лежит в постели в затемненной комнате, такой термометр удобен. Но если температуру необходимо измерить здесь и сейчас, а ваш «пациент» только что пришел с холодной или, напротив, жаркой улицы, точные результаты даст ртутный или электронный прибор.
…и куда и как его поставить
Измерять температуру бесконтактным термометром можно везде. Это полезно в том случае, когда нужно определить локальное воспаление, например, в ушибленной коленке. Вы измеряете температуру на лбу и видите нормальное значение, затем «прицеливаетесь» в покрасневшее опухшее колено и замечаете, что температура здесь выше. Дело плохо — холодным компрессом не отделаться, стоит поехать в травматологию.
- в подмышечной впадине;
- в паховой складке;
- орально;
- ректально.
При этом результаты везде будут разные: температура внутри тела выше, чем на поверхности.
Самым точным методом является ректальное измерение, так как термометр находится в полностью закрытой полости. Однако в домашней диагностике такой способ оправдан для измерения температуры совсем маленьких детей. Младенцы не понимают, что от них требуется, беспокоятся, крутятся и просто в силу возраста неспособны зажать градусник под мышкой или держать его во рту.
Всем остальным следует выбирать психологически комфортный для себя способ: погрешность на одну-две десятых градуса не имеет большого диагностического значения.
-
измеряет температуру за 10 минут. подаст звуковой сигнал, но лучше выдержать его еще две минуты после этого. измеряет температуру за 1–2 секунды.
Вынимать электронный термометр нужно медленно: при трении о голую кожу подмышечной впадины он может нагреться и показать более высокую температуру, чем на самом деле.
Измерение температуры — первый шаг домашней диагностики. Но важно помнить, что температура тела у взрослых и детей в течение дня меняется и не всегда говорит о заболевании. Поэтому оценивать следует и другие симптомы — общее самочувствие, бледность кожи, даже настроение. Термометр — полезная вещь в домашней аптечке, но не однозначный диагност.
Каждый, кто когда-либо заходил в больницу в качестве пациента или посетителя, несомненно, замечал пациентов с капельницами, которые сейчас выглядят как пластиковые трубки, прикрепленные к руке, воткнутые в бутылки, из которых капает какая-то жидкость. Это могут быть лекарства, растворы для восполнения дефицита жидкости — словом, все то, что бывает нужно ввести человеку, помимо как через его желудочно-кишечный тракт. В большинстве случаев в периферической вене у таких пациентов стоит тонкая трубочка — катетер, иногда его называют жаргонным словом «внутривенка».
Сейчас производится и продается великое множество венозных катетеров, и это — самое часто используемое устройство для обеспечения венозного доступа в США (только в больницах используют более 300 миллионов катетеров в год), практически, на одного жителя страны в год приходится один катетер. Примерно 70% пациентам в больнице на протяжении госпитализации требуется катетеризация периферической вены.
К сожалению, большинство людей не понаслышке знакомы и с такой проблемой, как госпитальная инфекция, которая уносит ежегодно жизни 100 000 человек, и на сегодня, в случае экстренной медицинской помощи, госпитальная инфекция развивается у одного из 20 пациентов. Эти инфекции могут возникать при любом нарушении целостности кожи, когда открываются входные ворота для патогенных микроорганизмов, они могут оказаться в кровотоке и вызвать, без преувеличения, катастрофу.
Когда проводится катетеризация вены, то и катетер, и игла проходят сквозь кожу; иглу, конечно, потом удаляют, но вот катетер остается, то есть 300 миллионов катетеризаций в год — это триста миллионов входных ворот для инфекции! И хотя большинство исследований говорят о том, что риск катетерной инфекции в данном случае ниже 0.1%, триста тысяч случаев — это ужасающая цифра!
Недавно было проведено исследование, которое показало, что примерно 10 000 случаев бактериальной (стафилококковой) инфекции в США в год — это результат применения периферических катетеров, и самое главное, что во многих случаях источник инфекции так и остается нераспознанным, так как такие катетеры используются в течение короткого времени, и пациент успевает забыть о факте применения такого катетера до того, как появятся клинические признаки инфекции.
Несмотря на достаточно разнородную информацию, которую можно получить по данным исследований катетер-ассоциированных инфекций, есть хорошо известные факторы риска таких осложнений, которые надо выявлять рано и которые должен знать каждый человек, чтобы в один далеко не прекрасный день вы или тот, кого вы любите, не оказался жертвой катетерных инфекций, проснувшись с катетером в вене. И неважно, что этот самый катетер стоит всего несколько часов. Многие проблемы возникают непосредственно во время установки катетера, а некоторые — во время нахождения катетера в вене.
Ниже приведено несколько факторов риска.
Место введения катетера и его установка
Если место введения катетера или наклейка на нем оказались загрязнены, надо сразу же сообщить об этом персоналу.
Взрослым катетеры обычно ставят в руку, если это не так — спросите, почему.
Уточните, насколько опытна медсестра, которая ставит катетер, так как именно введение катетера является критическим моментом, и до установки катетера обязательна тщательная дезинфекция кожи.
Уход за катетером
Катетеры должны регулярно промываться для поддержания проходимости, попросите об этом, если это не было сделано.
Очень важна надежная фиксация катетера: он должен быть плотно зафиксирован пластырем и быть неподвижным, если вы чувствуете, что он двигается, сразу сообщайте персоналу.
Персонал должен проверять состояние катетера по крайней мере 1 раз в сутки, чтобы убедиться, что у вас нет никаких осложнений. До сих пор нет единого мнения о том, на какой период времени можно оставлять периферический катетер в вене и когда переставлять катетер. В любом случае, будет нелишним узнать, как это принято в том учреждении, где вы лечитесь.
Хотя некоторое из вышеперечисленного кажется само собой разумеющимся, удивительно, как много пациентов и их близких людей считают, что задавать вопросы «неудобно», беспокоить персонал «нехорошо» даже в том случае, когда они чувствуют, что что-то пошло не так.
К сожалению, до сих пор нагрузка на медсестре остается очень большой и все только осложняется, если кто-то из пациентов начинает настойчиво интересоваться сестринским процессом. Но всем — и медработникам, и пациентам — надо понимать, что своевременное выявление проблем с периферическими катетерами спасает жизни, экономит огромные деньги, снижает продолжительность госпитализации, а открытые взаимоотношения с пациентами повышают безопасность медицинской помощи.
