Группа крови ABO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. Определение группы крови имеет огромное значение при переливании крови и её компонентов.
Синонимы русские
Группа крови, определение группы крови.
Синонимы английские
ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type.
Метод исследования
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Группа крови АВO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. ABO (читается как «а-бэ-ноль») является самой распространенной системой групп крови в России.
Эритроциты на своей поверхности несут сигнальные молекулы – антигены. Двумя основными антигенами, встроенными в молекулу эритроцитов, являются антигены А и В. Группы крови определяются на основании наличия или отсутствия этих антигенов. Кровь людей, у которых на эритроцитах присутствует антиген А, относится к второй группе – A (II), кровь тех, у кого на эритроцитах – антиген В, относится к третьей группе – B (III). Если на эритроцитах присутствуют и антигены А, и антигены В – это четвертая группа – AB (IV). Бывает и так, что в крови на эритроцитах не определяется ни одного из этих антигенов – тогда это первая группа – O (I).
В норме организм вырабатывает антитела против тех антител (А или В), которых нет на эритроцитах. То есть у лиц со второй группой крови – А(II) – на эритроцитах присутствуют антигены A, в которых будут содержаться антитела к антигенам В – обозначаются как ?. Так как одноименные антитела и антигены (A и ?, B и ?) вступают друг с другом в реакцию и приводят к склеиванию эритроцитов, они не могут содержаться в крови у одного человека.
Открытие групповой системы ABO позволило понять, почему переливание крови иногда происходило удачно, а иногда вызывало тяжёлые осложнения. Было сформулировано понятие совместимости групп крови. Например, если человеку со второй группой крови – А(II), которая содержит антитела к антигену В, перелить третью группу крови – B (III), произойдет реакция между антигенами и антителами, которая приведёт к склеиванию и разрушению эритроцитов и может иметь тяжёлые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому группы крови при переливании обязательно должны быть совместимы.
Группа крови определяется по наличию или отсутствию склеивания эритроцитов с использованием сывороток, содержащих стандартные антигены и антитела.
В центрах переливания крови на пакетах с кровью или с её компонентами, полученными от доноров, помечается «O (I)», «A (II)», «B (III)» или «AB (IV)», что позволяет быстро найти кровь нужной группы, когда она требуется.
Для чего используется исследование?
Чтобы узнать, какую кровь можно безопасно переливать пациенту. Крайне важно убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента – человека, которому её собираются переливать. Если в донорской крови или её компонентах есть антитела к антигенам, содержащимся на эритроцитах реципиента, то может развиться тяжелая трансфузионная реакция, вызванная разрушением эритроцитов в сосудистом русле.
Когда назначается исследование?
- Перед переливанием крови – как тем, кому оно требуется, так и донорам.
Переливание крови и её компонентов чаще всего требуется в следующих ситуациях:
-
- тяжёлая анемия,
- кровотечение, возникшее во время или после операции,
- тяжёлые травмы,
- массивная кровопотеря любого происхождения,
- онкологические заболевания и побочные эффекты химиотерапии,
- нарушения свёртываемости крови, в частности гемофилия.
Что означают результаты?
Результаты показывают принадлежность крови человека к одной из четырёх групп, в зависимости от наличия антигенов на эритроцитах и антител, присутствующих в крови.
Признаками третьей группы крови по системе АВО являются наличие на поверхности мембраны эритроцитов В антигенов (агглютиногенов), а в плазме крови α антител (агглютининов). Ген, кодирующий агглютиноген В, относится к доминантным. Представители данной группы крови имеют генотипы ВВ или ВО. Так как эмбрион половину генетической информации получает от матери, вторую половину от отца, рождение ребёнка с третьей группой возможно при условии, что хотя бы один из родителей является носителем В антигена, то есть относится к третьей (ВО, ВВ) или четвертой (АВ) группе. Второй родитель может иметь любую групповую принадлежность по системе АВО.
Третья группа и донорство
Возникают ситуации, когда требуется переливание крови. Во избежание ошибок и нежелательных реакций обязательно проводится определение группы не только по системе АВО, но и по резус-фактору (Rh). Резус-принадлежность связана с антигеном D на поверхности эритроцитов: при его наличии кровь считается Rh-положительной, если D-антиген отсутствует – Rh-отрицательной.
Обычно для трансфузии используют кровь донора, совпадающую по обеим системам с реципиентом. Но, если отсутствует возможность определения групповой принадлежности, допустимо переливание небольшого количества I(0) Rh- эритроцитов носителям III (B) Rh-/Rh+ крови при условии отрицательной индивидуальной и биологической проб.
Третья группа крови и беременность
Группа крови плода зависит от сочетания родительских генов, детерминирующих данный признак. Достаточно часто принадлежность крови матери и ребенка по системам АВО и Rh не совпадают. Присутствие А, В или D антигенов на эритроцитах плода могут спровоцировать иммунологический конфликт. В норме, с связи с наличием гематоплацентарного барьера, прямого контакта крови беременной женщины и ребёнка не происходит. Но при развитии отслойки плаценты, в процессе родов, после выкидышей или абортов небольшое количество крови все же попадает в общий кровоток матери. Как правило, конфликт по системе АВО возникает при первой беременности, что связано с имеющимися в плазме антителами α и β. Резус-конфликт проявляется во вторую и последующие беременности.
Это обусловлено необходимостью синтеза и накопления антирезусных антител. Одним из самых неблагоприятных сочетаний является I (0)Rh- кровь у матери и III (B)Rh+ у плода. Для профилактики конфликта по системе резус беременным женщинам с Rh-, а также после абортов, выкидышей вводится антирезусный глобулин. Наиболее частым проявлением конфликта по системе АВО и Rh-фактору является гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН), которая характеризуется анемией, желтухой, возможны отеки. В более тяжелых случаях встречаются преждевременное прерывание беременности или мертворождения.Группа крови как фактор риска
У представителей третьей группы крови генетически заложен хороший иммунитет, что ещё с давних времен помогало выживать в меняющихся условиях окружающей среды. Также отмечается предрасположенность к развитию остеохондроза, инфекций мочевыводящих путей, аутоиммунных заболеваний, воспаления лёгких, злокачественных новообразований кишечника, септических послеродовых осложнений у женщин, синдрома хронической усталости и депрессивных эпизодов.
Особенности питания
В целом, для людей с третьей группой крови характерна хорошая переносимость любых продуктов питания, поэтому к вопросу о формировании рациона следует подходить с точки зрения полезности пищи. Рекомендуется употребление баранины, крольчатины, индейки. Из рыбных продуктов – лосось, сардину, камбалу, треску, щуку.
Молочные продукты являются источником кальция. Следует отдавать предпочтение изделиям из обезжиренного молока. Среди овощей и фруктов необходимы свекла, морковь, баклажаны, капуста, петрушка, бананы, виноград, ананас, имбирь. Также рекомендуется включить в рацион грецкие орехи, миндаль, красную фасоль, зелёный чай.
Стоит воздержаться от употребления в пищу жирных сортов мяса (свинина, утка, гусь), копченостей, кондитерских изделий, алкоголя.
Таким образом, группа крови скрывает очень много тайн, некоторые их них еще следует узнать.
Анализ на группу крови и резус фактор – один из самых частых анализов крови. Он может проводиться по разным причинам: перед переливанием крови, пересадкой органов, операцией. Группа крови у человека зависит от специальных показателей, антигенов, на поверхности эритроцитов.
Система AB0
Система AB0 – это буквенная номенклатура групп крови: 0 (первая группа), A (вторая группа), B (третья группа), AB (четвёртая группа).
Система AB0 позволяет разделить кровь на четыре группы следующим образом.
- Если у вас нет ни антигена A, ни антигена B, то у вас первая группа крови;
- Если у вас есть антиген A, то у вас вторая группа крови;
- Если у вас есть антиген B, то у вас третья группа крови;
- Если у вас есть и антиген A, и антиген B, то у вас четвёртая группа крови. Это самая редкая группа крови.
Не все группы крови совместимы из-за антигенов. Например, первая отрицательная группа крови является универсальной донорской, т.к. в ней нет антигенов. В то время как четвёртая положительная, редкая группа крови подходит только для переливания людям с четвёртой положительной группой крови.
2. Тест на резус-фактор
Тест на резус-фактор позволяет определить есть ли у вас другой антиген в крови. Если он у вас есть, то вашей группе крови присваивается положительный резус-фактор, если нет – отрицательный.
Определение резус-фактора особенно важно для беременных женщин, т.к. если у женщины отрицательная группа крови, а у ребёнка положительная группа крови, то во время родов или вынашивания кровь может перемешаться, и антитела крови матери разрушат эритроциты ребёнка, воспринимая его как чужеродный для организма объект.
Зачем проводится анализ на группу крови?
Анализ на группу крови проводится:
- Перед переливанием крови;
- Перед сдачей крови донором;
- Перед трансплантацией органа у донора и у реципиента;
- Перед операцией;
- При планировании беременности;
- Чтобы проверить могут ли два человека оказаться кровными родственниками.
3. Как подготовиться и как проводится анализ?
Как подготовиться к анализу на группу крови?
Чтобы сдать анализ на группу крови, вам совершенно не нужно готовиться.
Как проводится анализ на группу крови?
Анализ на группу крови проводится после взятия крови из вены. Забор крови из вены проводится по стандартной процедуре.
4. Риски анализа и что может повлиять на результат?
Риски анализа на группу крови
Если вы сдаёте анализ на группу крови, то возможные риски могут быть связаны только с забором крови из вены. В частности, появление синяков на месте забора крови и воспаление вены (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.
Что может изменить результат группы крови?
Если вам было сделано переливание крови или пересадка костного мозга, то результаты анализа на группу крови могут измениться.
О чём стоит знать?
Несмотря на то, что некоторые группы крови бывают несовместимыми, проблем у докторов обычно не возникает, т.к. анализ на группу – первое, что доктора делают перед операцией.
Стоит отметить, что по группе крови также можно определить родителей. Зная группу крови отца и матери, можно определить группу крови ребёнка.
Как видим, полностью отмазаться от строгих генетиков удаётся немногим парам – дети с любой группой крови могут получиться только если один родитель имеет вторую группу, а другой – третью. Во всех остальных случаях имеются ограничения.
Не сходится?
Ваша группа крови не совпадет с табличным значением? И что же делать? Ну, перепроверить анализы, а потом? – У меня есть три объяснения для этой ситуации (они расположены в порядке уменьшения вероятности: сначала самый распространенный случай, в конце – самый экзотический).
1. Вы – результат наставления рогов. (По данным фирм, проводящих анализ отцовства по ДНК, треть их клиентов-мужчин выясняют, что они воспитывают чужих детей. Сделаем скидку на то, что у этой трети, наверное, были какие-то основания для обращения к генетикам, т.е. среди них вероятность рогатости выше, чем в среднем – и получим 15-20%. Примерно каждая пятая женщина зачинает ребенка от одного, а «он твой» говорит другому.)
Что делать? – Держать в голове фразу «Кто сам без греха – пусть первый бросит в неё камень» и читать статью «Почему люди изменяют».
2. Вы – приёмный ребенок. (Приёмными в России являются около 1,5% от общего количества детей).
Что делать? – Поклониться приёмным родителям до земли и любить их ещё больше, чем раньше. Вдумайтесь: родные родители прощают детям их ужасные выходки и заскоки, потому что «родная кровинушка», «вырастет – поумнеет», «он сам хороший, это на него друзья влияют плохо» и так далее, и тому подобный бред. В конце концов, если родной ребёнок не будет перегибать палку, то его родители никуда не денутся, дальше угла не поставят. Но если вас уже столько лет терпят приемные родители. – Они же святые люди!
3. Вы – результат мутации. (Вероятность – порядка 0,001%.) Мутаций, способных повлиять на группу крови, известно две:
- цис-положение генов А и В (позволяет родителю с 4 группой крови иметь ребёнка с 1 группой, вероятность 0,001%);
- бомбейский феномен (позволяет вообще всё, что угодно, но вероятность среди европеоидов ещё меньше – всего лишь 0,0005%).
(Механизмы этих мутаций рассматриваются на факультативе «Как наследуется группа крови».)
Что делать? Если вам не понравились первые два варианта – верьте в третий. Одна тысячная процента – это, конечно, один из ста тысяч человек, не слишком часто встречается. Но суды, хитрецы, из-за этого одного стотысячного не считают группу крови доказательством или опровержением отцовства, им подавай анализ ДНК.
Еще можно почитать
Для тех, у кого не совпало: еще 19 признаков, по которым можно определить родство.
Будни лаборатории, в которую обращаются не-совпавшие родители, описаны в статье Как определяют отцовство по ДНК и Голубь как у девы Марии
Будни приемных родителей описаны в статьях «Почему дети врут» и «Почему дети плачут».
Будни людей, делающих детей не с той группой крови, описаны в статьях «Почему занимаются сексом» и «Откуда берутся дети».
Сможет ли женщина объяснить свое плохое поведение? – Да, сможет, и вы же окажетесь виноваты (см. статью «Почему у женщин нет логики»).
Вопрос передачи группы крови всегда интересен и может быть примером того, как передаются наследственные признаки. Генетика сложна, но есть общие правила, которые в упрощенном виде могут объяснить многие явления, которые мы наблюдаем ежедневно.
Что такое группа крови
Определение группы крови основано на реакции с особыми белками (агглютиногенами) на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Ребенку от родителей передаются гены этих белков. Обозначаются они буквами А, В или цифрой 0. У каждого есть два аллеля (варианта) этих генов: по одному от мамы и от папы.
Какими бывают группы крови
Всего их четыре:
Первая — 0(I). Отличается отсутствием агглютиногенов. Это значит, что от матери, и от отца получены гены отсутствия агглютиногенов (00). Став родителем, обладатель первой группы крови может передать своим детям только 0.
Вторая — A (II). Варианты, при которых у ребенка будет вторая группа: АА и А0. Возможна передача ребенку аллеля А или 0.
Третья — В (III). Варианты, при которых будет третья группа: ВВ и В0. Возможна передача ребенку аллеля В или 0.
Четвертая — АВ (IV). Вариант, при котором будет четвертая группа, только один: АВ. Возможна передача ребенку А и В.
Как узнать, какая группа крови будет у ребенка
Несложно догадаться, что очень часто группы крови ребенка и его родителей различаются.
Есть только одна ситуация, когда у ребенка группа крови всегда будет совпадать с группой крови мамы и папы: если у обоих родителей первая группа.
Если один родитель является носителем второй группы крови, а другой — третьей, то у сына или дочери может быть абсолютно любая из существующих групп.
Если один из родителей имеет первую группу крови, а у другого определяется вторая, на свет появится ребенок с первой или второй группой крови.
Если у родителей первая и четвертая группа крови, у ребенка может быть вторая или третья группа крови. А вот такой же группы крови, как у мамы с папой (то есть первой или четвертой), у него быть не может.
Мы помогаем сохранить жизнь
Группы крови
При переливании необходимо предварительно определить группу крови и донора и пациента.
Существует 4 группы крови.
В конце XIX в. Австралийский ученый Карл Ландштайнер, проводя исследование эритроцитов, обнаружил любопытную закономерность: в красных кровяных клетках (эритроцитах) некоторых людей может быть специальный маркер, который ученый обозначил буквой А, у других — маркер В, у третьих не обнаруживались ни А, ни В. Позже выяснилось, что описанные Ландштайнером маркеры — особые белки, определяющие видовую специфичность клеток, или антигены. Фактически эти исследования поделили все человечество на 3 группы крови.
Четвертая группа была описана в 1902 году учеными Декастелло и Штурли. Совместное открытие ученых получило название системы АВО.
Существует 4 вида крови
первая группа крови
вторая группа крови
третья группа крови
четвертая группа крови
Резус-фактор
В отличие от антигенов группы крови, резус-фактор-это антиген, обнаруженный только в мембране эритроцита и не зависящий от других факторов крови. Резус-фактор передается по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека. 85% людей, в эритроцитах которых находится резус-фактор, обладают резус-положительной кровью (Rh+), кровь остальных людей не содержит резус-фактор и называется резус-отрицательной (Rh-).
Келл-фактор
Система Kell — это система группы крови, в которую входят 25 антигенов, в том числе самый иммуногенный после А, В и D, антиген К.
На основании наличия антигена K в эритроцитах или его отсутствия все люди могут быть разделены на две группы: Kell-отрицательные и Kell-положительные. Наличие антигена К (Kell-положительный) не является патологией и передается по наследству, как и другие групповые антигены человека. В России он встречается у 7-10% жителей.
В настоящее время в учреждениях службы крови определяют наличие антигена К, как наиболее опасного для возникновения иммунологических осложнений. Описаны многие случаи гемотрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных, причиной которых была изоиммунизация антигеном К.
Kell-отрицательным должна переливаться только кровь от доноров, не имеющих антиген К для предотвращения гемолиза. Лица же Kell-положительные являются универсальными реципиентами крови, так как у них не происходит отторжения её компонентов.
В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном К системы Kell, отделения и станции переливания крови выдают для переливания в лечебные учреждения эритроцитную взвесь или массу, не содержащие этого фактора. При переливании всех видов плазмы, тромбоцитного концентрата, лейкоцитного концентрата антиген К системы Kell не учитывают.
Поэтому Kell-положительным донорам рекомендуется донорство плазмы.
