Можно ли вдохнуть инородное тело какими будут последствия для ребенка

Как определить, что в нос вашего ребёнка попало инородное тело, и самое главное — что при этом делать?

Можно ли вдохнуть инородное тело какими будут последствия для ребенка

Написал и проверил — автор статьи Черепенин Михаил Юрьевич

Начиная познавать мир, ребёнок порой совершает действия, необъяснимые с точки зрения взрослого человека. Например — а что будет, если засунуть в ноздрю? Этот опыт зачастую приводит к тому, что инородный предмет застревает в детском носике, и извлечь его ребёнок не может.

Впрочем, причиной попадания инородных тел в ноздри могут стать не только игры. Кусочки пищи способны оказаться в носу во время еды, камешки и земля — при падении, а насекомые сами залетают или заползают в укромные уголки.

Увы, если ребёнок слишком мал, то он не сможет объяснить, что с ним стряслось. Дети постарше иногда пугаются наказания и потому молчат, а позже и вовсе забывают о происшествии.

Как же определить, что в нос вашего ребёнка попало инородное тело, и самое главное — что при этом делать?

Признаки того, что в носу — «чужой»

Если вы заметили, что дыхание малыша затруднено, причём только с одной стороны, ребёнок трёт носик и жалуется на боль — начинайте беспокоиться.

Есть и иные признаки: из заложенной ноздри начинает выделяться прозрачная слизь, со временем мутнеющая и приобретающая гнилостный запах. В отдельных случаях наблюдается даже кровотечение.

Если у вас есть подозрение на то, что в нос ребёнка попало инородное тело, следует срочно принимать меры. Ведь осложнения этой несерьёзной на первый взгляд проблемы довольно неприятны.

Может развиться гипоксия, ведь уменьшается поступление кислорода в мозг. Инородный предмет способен продвинуться глубже, в носоглотку, а оттуда — в пищевые или дыхательные пути. Органические тела (насекомые, пища) начинают гнить и вызывают воспаление. Изъязвление слизистой оболочки, некроз тканей, нагноения, появление полипов — всё это возможные осложнения при застревании в носу.

Нужно срочно действовать.

Первая помощь при попадании инородного тела в нос

Первый пункт плана действий прост: просим ребёнка дышать ртом, осматриваем его ноздри и закапываем в нос сосудосуживающие капли (не используйте аэрозоли и спреи, они могут спровоцировать дальнейшее продвижение инородного тела в носоглотку).

Если застрявший в ноздре предмет виден вам, то попробуйте справиться с проблемой своими силами. Зажмите пальцем свободную ноздрю и попросите ребёнка вдохнуть ртом и резко выдохнуть через нос. Если малыш почувствует, что застрявший предмет начал движение «к выходу», повторяйте процедуру.

В том случае, когда ребёнок слишком мал — зажав неповреждённую ноздрю, резко вдохните ему в ротик.

Иногда можно прочитать такой совет: освободить нос поможет чихание, а потому стоит дать вашему малышу понюхать или вдохнуть щепотку чёрного перца. Мы не советуем следовать этой рекомендации, ведь перец способен вызвать раздражение слизистой оболочки и аллергическую реакцию.

Чего нельзя делать?

Строго запрещено пытаться извлечь застрявший предмет пальцами, пинцетом, ватной палочкой Это чревато более глубоким проникновением инородного тела.

По этой же причине нельзя зажимать повреждённую ноздрю или промывать нос водой.

Врач: всегда поможет!

А вот если предмет проник слишком глубоко или же ваши попытки извлечь его ни к чему не привели, то совет прост: как можно быстрей записывайтесь к отоларингологу.

Врач проведёт обследование, для точного определения локализации инородного тела, его размеров и формы сделает рентген, а затем приступит к извлечению помехи.

Сначала осуществляется местная анестезия, а затем, используя специальный крючок, доктор вынет инородное тело. В редких случаях, если предмет длительное время не удаётся извлечь или его форма и размеры могут привести к травмированию тканей ноздри, применяется общий наркоз и лечение хирургическим методом.

В любом случае, специалисты СМЦ Бест Клиник находят подход к каждому маленькому пациенту, успокаивают его, объясняют, что они будут делать, и предпринимают всё для того, чтобы ребёнок не испытывал отрицательных ощущений.

Освободив ноздрю, врач порекомендует препараты для проведения противовоспалительной терапии.

Нужно запомнить: ни один даже самый внимательный родитель не застрахован от того, что его ребёнок не решит поэкспериментировать с собственным носом. Главное — это вовремя понять, что же произошло с вашим малышом, и не откладывать обращение к врачу.

Первые признаки того, что ребенок проглотил инородный предмет, что представляет наибольшую опасность для здоровья малыша, как сделать детскую игру безопаснее, рассказывает Марк Николаевич Борисенко, хирург, детский уролог, врач ультразвуковой диагностики.

Добрый день, меня зовут Борисенко Марк Николаевич. Я детский хирург, детский уролог и врач ультразвуковой диагностики клиники Скандинавия. Сегодня мы поговорим с вами о поведенческих особенностях детей младшей возрастной группы. Это действительно особенные дети, они познают мир, и часто в своих играх используют различные предметы. Это могут быть и различные мелкие предметы, которые в дальнейшем могут оказываться у детей в ушах, в носу, в желудочно-кишечном тракте или в дыхательных путях. На этих проблемах я хотел бы остановиться подробнее.

Первая группа заболеваний это так называемые инородные тела желудочно-кишечного тракта. Если ребенок проглотил во время такой игры какой-либо инородный предмет, вам необходимо обратиться в клинику для того, чтобы провести диагностику в отношении того факта, есть ли у ребенка инородное тело желудочно-кишечного тракта или нет. Для этого выполняется обзорная рентгенография брюшной полости. Хочу обратить ваше внимание, что есть инородные предметы рентгеноконтрастные, то есть те, которые мы увидим на снимке, и есть инородные тела, которые мы не увидим на рентгенограмме, то есть так называемые, рентгенонеконтрастные. Поэтому, в идеале, лучше взять с собой тот предмет, который ребенок проглотил, если есть в наличии, или подробно описать что это за предмет.

Если при выполнении исследования мы обнаруживаем, что инородное тело расположено на уровне пищевода, то это состояние является показанием для выполнения ФГДС ребенку в экстренном порядке. Если инородное тело располагается в желудке, то врач примет решение при осмотре , какую в дальнейшем избрать тактику. Так как в некоторых случаях также требуется выполнение ФГДС, а в некоторых случаях мы имеем возможность просто наблюдать такого ребенка в течение 2-4 дней, так как есть достаточно большая вероятность того, что инородное тело выйдет естественным путем. Если инородное тело четко определяется на уровне кишечника, то в данном случае никаких действий активных мы не предпринимаем, и тогда уже однозначно ждем, когда инородное тело выйдет естественным путем.

К рентгеноконтрастным предметам относятся, как правило, металлические предметы, это различные монеты, батарейки, иголки, магниты. К рентгенонеконтрастным предметам относятся предметы, которые выполнены из пластика, стекла.

Наибольшую опасность представляют батарейки, потому что они окисляются в желудочно-кишечном тракте, и из-за химического процесса оказывают неблагоприятное влияние на слизистую.

Наверное, наиболее опасными инородными предметами являются магниты, так называемые магнитные шарики, особенно если они проглатываются ребенком не одновременно несколько шариков в виде конгломерата, а через какое-то время. Потому что если они проглочены поочередно, они продвигаются в кишечнике не одновременно, а как бы один магнит опережает другой. Таким образом, они могут склеиться между собой через стенку кишки, что в дальнейшем может вызвать перфорацию кишки, и что потребует в обязательном порядке оперативного лечения.

При инородном теле пищевода у ребенка будут так называемые исфагические проявления, к которым относятся повышенное слюноотделение и позывы на рвоту. В отличие от инородных тел желудочно-кишечного тракта, при инородных телах в дыхательных путях, будет иметь место клиническая картина, и она достаточно яркая. Как правило, родители пугаются, когда такая ситуация случается. На фоне полного спокойствия ребенок может внезапно поперхнуться и закашляться, что будет сопровождаться выраженным беспокойством ребенка. По прошествии некоторого времени, непродолжительного, как правило, данная клиническая картина может исчезнуть и не возобновиться, а в некоторых ситуациях может появиться шумное дыхание или одышка. Даже наличие фактора поперхивания и резкого кашля является показанием для того, чтобы обратиться к хирургу для исключения инородного тела дыхательных путей. Наличие инородного тела в дыхательных путях хирург оценивает при осмотре непосредственно, и при необходимости выполняет рентгенографию, на которой мы можем увидеть те или иные патологические изменения. Если и этого недостаточно, то хирург принимает решение о необходимости выполнения бронхоскопии, которая будет носить как диагностический характер, так и лечебный, если это необходимо.

Таким образом, я хотел бы обратить ваше внимание, что надо постараться максимально избежать контакта детей с различными мелкими предметами. Если вам все-таки не удалось избежать этого, то вам следует незамедлительно обратиться к врачу.

Здравствуйте, у ребенка вечная привычка совать что то в нос, и вот чуть больше недели назад ребенок в нос засунул кусочек фрикадельки, ребенок в этот момент находился в больнице, часть фарша получилось удалить палочкой, но часть вышла только через день при кашле, сегодня у малышки появился кашель не приступообразный, кашляет раз и бегает дальше как ни в чем не бывало и дыхание через раз свистит, температуры нет, может ли это быть инородное тело бронхов или просто начало орви

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инородное тело в дыхательных путях в таком возрасте протекает очень тяжело. Требует зачастую реанимационных мероприятий.

Думаю,Ваш ребенок приболел. Можете прислать фото горлышка с прижатым ложкой языком.

рентген нет смысла делать,да и фрикадельки он не показывает)

Чаще всего в дыхательное горло детей попадают семечки, фасоль, горох, бусинки, детали «Конструкторов». Обычно они попадают в бронхи правого легкого, что связано с анатомическими особенностями бронхиального дерева. Когда ребенку при вдохе или кашле что-нибудь попадет в дыхательное горло и он подавился:

— не предпринимайте излишних действий. Если ребенок в состоянии кашлять, дышать и кричать, дайте ему откашляться;

— не пытайтесь ухватить пальцами предмет, застрявший у ребенка в горле, — вы можете протолкнуть его еще глубже;

— не приступайте к описанным ниже приемам первой помощи без абсолютной уверенности в том, что ваш ребенок задыхается. Приступайте к ним только тогда, когда ребенок потеряет способность кашлять и кричать или когда кашель и крики резко ослабеют.

Если ребенок задыхается и не может кричать, издает свистящие шумы, тщетно пытается кашлять, лицо начинает синеть, вызовите «скорую» и приступайте к оказанию первой помощи.

Если ребенку меньше года

Можно ли вдохнуть инородное тело какими будут последствия для ребенкаПоложите ребенка лицом вниз себе на руку так, чтобы его грудь оказалась на вашей ладони, и обхватите большим и указательным пальцами нижнюю челюсть. Сядьте и обоприте руку с ребенком на свое бедро колено. Голову ребенка опустите ниже его туловища и немного откиньте назад. В течение 5 секунд ладонью свободной руки нанесите 4 резких удара по спине между лопатками.

Переложите ребенка на другую руку лицом вверх. Руку обоприте на свое бедро или колено. Голову ребенка держите ниже его туловища. Положите два пальца свободной руки на грудину ребенка чуть ниже сосков. В течение 5 секунд резко надавите пальцами 4 раза на грудину так, чтобы грудина каждый раз опускалась на 1,5-2,5 см. Снова переложите ребенка на другую руку лицом вниз и нанесите ему еще 4 удара по спине. Продолжайте чередование двух приемов (4 удара по спине, 4 надавливания на грудину) до выталкивания иродного тела, прибытия врача или же пока ребенок потеряет сознание.

Если ребенок потерял сознание и перестал дышат не начинайте реанимационных мероприятий, пока дыхательные пути не будут свободны.

Крепко поддерживая рукой голову и шею и не сгибая ребенку спину, положите его на твердую поверхность лицом вверх и обнажите грудь. Большим и указательным пальцами откройте ребенку рот и придавите язык большим пальцем. Если вы различаете в горле инородное тело и видите, что его можно извлечь, сделайте это.

Присмотритесь и прислушайтесь, дышит ли ребенок. Чтобы язык не закрывал дыхательное горло, приподнимите подбородок и отведите голову назад. Рот ребенка должен оставаться открытым. Наклонитесь ухом ко рту ребенка, чтобы услышать его дыхание. Посмотрите, движется ли его грудная клетка. Присматривайтесь и прислушивайтесь не более 5 секунд.

Если ребенок не дышит, приступайте к искусственному дыханию. Не меняя положения головы ребенка, плотно обхватите своими губами его нос и рот. Сделайте 2 медленных осторожных вдувания воздуха длительностью по 1 секунде каждое с паузой между ними. Если грудная клетка во время искусственного дыхания не поднимается, измените положение головы ребенка и сделайте еще два вдувания воздуха.

Если грудная клетка ребенка по-прежнему не приходит в движение, начинайте наносить удары по спине, чередуя с нажатием на грудину, как было описано выше. Затем большим и указательным пальцами вновь откройте рот ребенку и придавите язык большим пальцем. Если вы различаете инородное тело, извлеките его.

Если извлечь инородное тело не удается, сделайте ребенку два вдувания воздуха. Нанесите 4 удара по спине, произведите 4 надавливания на грудную клетку и снова загляните в горло. Повторяйте эти действия до выталкивания инородного тела или прибытие врача. Не отчаивайтесь и не прекращайте оказание первой помощи: чем больше времени ребенок остается без кислорода, тем сильнее расслабляется мускулатура горла и тем больше вероятность удаления инородного тела.

Если ребенок старше года

Можно ли вдохнуть инородное тело какими будут последствия для ребенкаЧтобы освободить дыхательные пути, просите ребенка кашлять. Если ребенок потерял способность кашлять или когда кашель резко слабеет, встаньте сзади ребенка обхватите его руками на уровне пояса. Сожмите руку в кулак. Обхватите кулак другой рукой. Большой палец кулака прижмите к середине живота ребенка чуть выше пупка, то есть значительно ниже грудины. Выставив вперед локти, быстрыми, резкими движениями надавливайте кулаком на живот ребенка, направляя свои движения вглубь и вверх. Продолжайте надавливать на живот до выталкивания инородного тела, прибытия врача или пока ребенок не потеряет сознание.

Чтобы выяснить, в сознании ли ребенок, слегка потрясите его за плечо и позовите по имени. Если он не реагирует, приступайте к следующим приемам первой помощи.

Крепко поддерживая рукой голову и шею и не сгибая ребенку спину, положите его на твердую поверхность лицом вверх и обнажите ему грудь. Большим и указательным пальцами откройте ребенку рот и придавите язык большим пальцем. Если вы различаете в горле инородное тело и видите, что его можно извлечь, сделайте это. Присмотритесь и прислушайтесь, дышит ли ребенок. Если ребенок не дышит, приступайте к искусственному дыханию. Не меняя положения головы ребенка, прижмите свой рот к его рту. Сделайте два медленных полных вдувания воздуха с паузой между ними.

Если грудная клетка во время искусственного дыхания не приходит в движение, измените положение головы ребенка и сделайте еще два вдувания воздуха. Если грудная клетка ребенка по-прежнему не движется, начинайте надавливания на живот. Встаньте на колени у ног ребенка или, опустившись на пол, обхватите коленями его бедра. Положите свою ладонь на середину живота ребенка чуть выше пупка (то есть значительно ниже грудины). Другую руку положите сверху. Произведите 6-10 резких надавливаний на живот ребенка, направляя свои движения в сторону его головы.

Можно ли вдохнуть инородное тело какими будут последствия для ребенкаБольшим и указательным пальцами откройте ребенку рот. Если вы различаете в горле инородное тело и видите, что его можно извлечь, сделайте это. Присмотритесь и прислушайтесь, дышит ли ребенок.

Если извлечь инородное тело не удается, сделайте ребенку два вдувания воздуха, произведите 6-10 надавливаний на живот и снова загляните в горло. Повторяйте эти действия до выталкивания инородного тела или до при бытия врача. Даже если вам удалось освободить дыхательные пути ребенка от инородного тела легко и ребенок кажется вам вполне здоровым, обратитесь к врачу.

Если инородное тело проникло глубоко в бронхи, то ребенок начинает сильно кашлять, как при коклюше, его голос может стать осиплым. Однако после первого эпизода кашля часто наступает период относительного покоя, а через несколько дней поднимется температура, появится одышка, возникнет бронхит или пневмония. Поэтому при подозрении на вдыхание инородного ребенка всегда надо показать врачу, даже если родителям кажется, что все в порядке.

Полезная информация, организации инвалидов, знакомства

2021-04-30
Можно ли вдохнуть инородное тело какими будут последствия для ребенка
Как гипертония во время беременности влияет на здоровье ребенка
Гипертония у беременных может иметь долгосрочные последствия для развития нервной системы у потомства

Попадание инородного тела в дыхательные пути сродни катастрофе. Мгновенной и в высшей степени опасной. На кону – человеческая жизнь. Счет идет на секунды. Любое промедление грозит необратимой потерей. Но главный драматизм ситуации заключается в том, что ее могло бы и должно не быть вовсе.

О том, что приводит к попаданию инородных тел в дыхательные пути, как не пропустить критический момент и что делать, чтобы избежать трагедии, Здоровые люди узнали у оториноларинголога высшей категории, заместителя главного врача по медицинской части 3-й городской детской клинической больницы г. Минска Олега Мазаника.

Первая помощь

Один дома

По большому счету, в ситуации, когда что-то изо рта при глотании попадет, как говорят в народе, не в то горло, может оказаться каждый: и ребенок, и взрослый. Но чаще всего от этой патологии страдают дети, и особенно в возрасте до 5 лет.

Это совершенно несложно сделать, если соблюдать определенные правила безопасного поведения и не допускать беспечного и самонадеянного отношения к детям:

  1. никогда и ни при каких условиях нельзя оставлять ребенка без контроля в потенциально опасных Можно ли вдохнуть инородное тело какими будут последствия для ребенкаусловиях: в окружении мелких предметов, которые он мог бы проглотить. Развивать мелкую моторику, перебирая фасоль, бусины или пуговицы; строить замки и крепости из мелкого конструктора, выкладывать мозаичные цветы – пожалуйста! Но только в присутствии взрослого, еще лучше – при его непосредственном участии;
  2. ребенок не может и не должен принимать пищу без присутствия взрослых, особенно, если речь идет о дошкольнике. Нельзя дать малышу сушку или печенье и отправить в другую комнату. Нельзя поставить перед ним тарелку с супом, дать ложку и выйти. Особенно опасно это для детей, которые имеют несформированный зубной аппарат. Например, малыш, у которого есть только резцы, может откусывать пищу, но у него нет жевательных зубов, чтобы ее измельчить. Получив в руки морковку, яблоко или сухарик, ребенок обязательно отгрызет кусочек, чтобы проглотить. Не стоит испытывать судьбу и проверять, находясь в дальней комнате, получится это у него или нет;
  3. привить детям культуру приема пищи: никакого баловства и разговоров за обеденным столом. Именно это часто служит причиной попадания инородных тел в дыхательные пути. А какой ребенок не любит поиграть в «хомячка», запихивая еду за щеки, чтобы потом потихоньку ее разжевывать! Такое поведение особенно опасно, если у ребенка есть хоть малейшая проблема в верхних дыхательных путях: легкая простуда, затрудненное носовое дыхание. Если ребенку трудно дышать носом, он автоматически дышит ртом. Если во рту пища и при этом он то и дело отвлекается на что-нибудь, он может ее вдохнуть.
  4. никакого баловства с едой: игр, беготни, прыжков и валяний в постели с набитым ртом;
  5. деньги детям не игрушка. Особенно монеты. Некуда их девать – купите копилку, не провоцируйте ребенка быть ею.

Увы, по признанию нашего эксперта, прямое подтверждение несоблюдению этих простых правил регулярно находят оториноларингологи, извлекая из дыхательных путей детей кусочки пищи, мелкие детали и игрушки, предметы, которые в принципе не могут попадать в руки ребенку: батарейки, монеты.

Симптомы попадания инородного тела в нижние дыхательные пути

Нижние дыхательные пути: гортань, трахея, бронхи. Чаще всего инородные тела застревают именно в них.

Симптоматика попадания постороннего предмета в нижние дыхательные пути очень яркая и ее невозможно пропустить. О случившемся могут свидетельствовать:

  • внезапное прекращение смеха, разговора, плача или крика;
  • крайне беспокойное поведение, при котором пострадавший явно указывает на горло, как источник боли и Можно ли вдохнуть инородное тело какими будут последствия для ребенкадискомфорта;
  • гиперсаливация – повышенное слюноотделение;
  • слезотечение;
  • отказ от приема пищи или воды (очень часто в быту, когда кажется, что ребенок поперхнулся, ему предлагают кусочек хлеба или воды, чтобы застрявший предмет проскочил. Но такой способ нельзя рекомендовать, как эффективный. Скорее наоборот, в некоторых случаях аспирация может усугубиться);
  • нарушение функции голосообразования (охриплость голоса, сиплость);
  • нарушение дыхательной функции: затрудненный вдох, или, так называемая, инспираторная одышка, которая характеризуется шумным удлиненным, затрудненным вдохом со свистом;
  • чем ближе застрявший предмет к бронхам, тем труднее выдохнуть – экспираторная одышка (невозможность выдохнуть);
  • кровотечение из глотки и сплевывание свежей крови.

Можно ли вдохнуть инородное тело какими будут последствия для ребенка

И особенно опасны в этом плане батарейки – их пребывание в детском носу способно привести к печальным последствиям.

Наш эксперт – ведущий научный сотрудник отделения детской лор-патологии ФГБУ НКЦО ФМБА России, оториноларинголог-хирург, кандидат медицинских наук Екатерина Молчанова.

Можно ли вдохнуть инородное тело какими будут последствия для ребенка

Осторожно, ожог!

Все предметы, которые ребёнок засовывает в нос, являются потенциально опасными. Малыш может вдохнуть инородное тело, и тогда из полости носа оно попадёт в нижние дыхательные пути (трахею, бронхи), что приведёт к затруднению или даже остановке дыхания либо возникновению воспалительного процесса. Инородное тело из носа может попасть и в пищевод, застрять там, и тогда ребёнок не сможет ни есть, ни пить.

Однако из всех предметов, которые оказываются в детских носах, самую большую угрозу для здоровья несут батарейки. Даже спустя совсем немного времени после попадания в нос металлическая батарейка вызывает химический ожог слизистых оболочек. Из-за ожога нарушается питание слизистой оболочки перегородки носа, происходит расплавление хрящевой ткани, образуется дефект перегородки носа.

Любые батарейки (как и другие мелкие предметы, попадающие в поле зрения малыша) вызывают у него интерес и нередко оказываются в носовой полости. Однако чаще всего в нос попадают батарейки-таблетки, и это создаёт дополнительные проблемы, ведь вынуть маленький скользкий кругляшок бывает очень сложно.

Бегом к врачу!

Если вы заметили, что ребёнок засунул в нос батарейку или любой другой предмет, не нужно пытаться вытащить его самостоятельно. Не обладая специальными навыками, можно протолкнуть инородное тело дальше в дыхательные пути или нанести дополнительную травму ребёнку. Необходимо срочно обратиться в поликлинику или скоропомощную больницу к врачу-оториноларингологу. Это можно сделать самостоятельно, доставив ребёнка в поликлинику или приёмный покой больницы, а также вызвав скорую помощь.

Можно ли вдохнуть инородное тело какими будут последствия для ребенка

Если батарейка или другой предмет находится в полости носа короткое время, то его можно удалить в амбулаторных условиях с помощью специального зонда.

Если же инородное тело было в носу малыша длительное время, удаление проводится под наркозом в условиях стационара.

Именно по этой причине не стоит затягивать с визитом к врачу и ждать, что батарейка или другой предмет выйдет сам, заставлять ребёнка сильно сморкаться или капать в нос масло. Дело в том, что инородные тела, как правило, сами из носа не выходят. И чем раньше будет удалён посторонний предмет, тем меньше осложнений может получить ваш малыш.

Можно ли вдохнуть инородное тело какими будут последствия для ребенка

Не допустить осложнений

После удаления инородного тела из носа ребёнку проводится противовоспалительная и симптоматическая терапия (как правило, назначаются капли в нос). Дальнейшее лечение зависит от того, сколько времени предмет пробыл в носу, и характера вызванных им осложнений.

Например, после удаления батарейки из полости носа в результате химического ожога нередко возникает перфорация (отверстие) в перегородке носа. Ребёнок начинает свистеть носом при дыхании, часто ковырять в носу, так как дефект перегородки доставляет маленькому пациенту дискомфорт, возникают носовые кровотечения от частого травмирования слизистой оболочки полости носа. Со временем может возникнуть и изменение формы носа. Во всех этих случаях показано оперативное лечение.

Можно ли вдохнуть инородное тело какими будут последствия для ребенка

Тревожные симптомы

Уследить за маленьким непоседой бывает непросто, поэтому ситуации, когда родители не замечают, что ребёнок засунул в нос посторонний предмет, нередки.

В этом случае инородное тело со временем обрастает тканями и образует ринолит – твёрдый узел в носу, который иногда называют носовым камнем. Ринолит не только затрудняет дыхание, но и становится очагом хронической инфекции. В результате возникает отёк слизистой оболочки полости носа, который блокирует соустья околоносовых пазух, где с течением времени также развивается воспалительный процесс из-за нарушения доступа воздуха (синусит).

Поэтому, если у ребёнка возникает неприятный запах из носа, затрудняется носовое дыхание, появляется отделяе­мое из носа (чаще слизисто-гнойного характера), поднимается температура, если малыш плохо спит и жалуется на боль в носу, обратитесь к врачу.

Для диагностики инородного тела в полости носа необходим клинический осмотр пациента – риноскопия, эндо­скопия полости носа, при необходимости компьютерная томография полости носа и носоглотки, рентгено­графия, иногда с контрастированием (если инородное тело не отображается при обычном рентгене).

Скачать:

Вложение Размер
inorodnoe_telo.docx 289.25 КБ

Предварительный просмотр:

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ У РЕБЕНКА: ПРИЗНАКИ, ПОМОЩЬ

Случайно попавшие (во время еды или игры) в верхние отделы дыхательных путей мелкие предметы, вызывающие нарушение дыхания и формирование воспалительного процесса — это инородные тела в дыхательных путях. Из этой статьи вы узнаете основные признаки инородного тела в дыхательных путях, а также о том, как оказать помощь при инородном теле дыхательных путей у ребенка.

Можно ли вдохнуть инородное тело какими будут последствия для ребенка

Чаще всего попадание инородного тела в дыхательные пути происходит от 1,5 до 3-х лет. В этом возрасте ребенок активно начинает познавать окружающий мир: тянет в рот все, что попало. Этот возраст еще характерен тем, что малыш учится правильно жевать и глотать твердую пищу. Учится сам, на основе собственных ощущений. Учится на уровне подсознания. И, разумеется, не сразу у него все получается. Именно в этом возрасте максимальна опасность попадания мелких предметов в дыхательные пути. Плохо еще и то, что ребенок не всегда может сказать, что именно с ним произошло. Иногда инородные тела в дыхательных путях выявляются слишком поздно. Следует знать, что инородное тело в дыхательных путях у ребенка — страшная и опасная патология. Многие дети стали инвалидами, многие перенесли тяжелейшие манипуляции и операции из-за оплошности и невнимательности родителей. Бывают и смертельные исходы, если случайно попало инородное тело в дыхательные пути.

Советуем вам запомнить важное правило: нельзя давать детям младше 3 — 4 лет мелкие игрушки и продукты (орехи, горох и т. п.), которые они могли бы вдохнуть. Будьте осторожны! Не рискуйте жизнью и здоровьем собственных детей!

Помощь при инородном теле должна проводиться в специализированном отделении, где есть врачи, владеющие трахеобронхоскопией. Инородные тела трахеи и бронхов удаляют при помощи эндоскопических щипцов. Дальнейшее лечение (антибиотики, ФЗТ, массаж) зависит от характера и выраженности воспалительного процесса в бронхах. Иногда при длительно стоящих инородных телах с развитием осложнений (бронхоэктазы, фиброз, кровотечение и т. д.) приходится прибегать к оперативному лечению.

Первая помощь при попадании инородных тел.

При попадании предметов или игрушки в устье гортани, и нарастающей асфиксии, угрожающей жизни ребенка, необходимо попытаться срочно извлечь его, чтобы предотвратить возможный фатальный исход: если ребенок без сознания и не дышит – попытаться освободить дыхательные пути; если ребенок в сознании – успокоить его и уговорить, не сдерживать кашель; как можно быстрее вызвать реанимационную бригаду для проведения лечения. Активные вмешательства предпринимаются, когда кашель становится слабым, усиливается или ребенок теряет сознание. В качестве первой помощи рекомендуются следующие приемы.

Помощь при попадании инородных тел детям старше 1 года

Для оказания первой помощи нужно выполнить прием Геймлиха: находясь сзади сидящего или стоящего ребенка, обхватить его руками вокруг талии, надавить на живот (по средней линии живота между пупком и мечевидным отростком) и произвести резкий толчок вверх до 5 раз с интервалом в 3 сек. Если больной без сознания и лежит на боку, врач устанавливает на его эпигастральную область ладонь своей левой руки и кулаком правой руки наносит короткие повторные удары (5 – 8 раз) под углом 45° в сторону диафрагмы. При выполнении этого приема возможны осложнения: перфорация или разрыв органов брюшной и грудной полостей, регургитация желудочного содержимого. Осмотреть ротовую полость, и если предмет или игрушку видно – его извлекают. При отсутствии эффекта повторять приемы до прибытия бригады «скорой». Из-за риска усугубления обструкции пальцевое удаление инородного тела вслепую у детей противопоказано! Если инородное тело в дыхательных путях у ребенка не обнаружено: решение вопроса о проведении трахеотомии или интубации трахеи, госпитализация срочная в оториноларингологическое или хирургическое отделение. При попадании в бронхи – срочная госпитализация для проведения лечения — бронхоскопии. При транспортировке больного успокоить, придать возвышенное положение, проводить оксигенотерапию.

Можно ли вдохнуть инородное тело какими будут последствия для ребенка

Признаки инородного тела у ребенка.

В тот момент, когда ребенок по неосторожности вдыхает инородное тело, возникает приступ мучительного кашля; может в это время быть и рвота. В том случае, если остался просвет между стенкой дыхательных путей и инородным телом, угрозы моментальной гибели нет. Следует в срочном порядке доставить пострадавшего в больницу.

Чем опасны инородные тела в детских дыхательных путях?

В дыхательных путях они могут находиться где угодно — в носовых ходах, гортани, трахее, бронхах, в ткани самого легкого, в плевральной полости. По локализации самое опасное место — гортань и трахея. Инородные тела в этой области могут полностью перекрыть доступ воздуха. Если не оказать немедленную помощь, то смерть наступает за 1 -2 минуты. Инородные тела в главных и долевых бронхах опасны. Если они закупоривают просвет бронха по типу «клапана», то развивается синдром внутригрудного напряжения, приводящий к очень серьезным нарушениям дыхания и кровообращения. Инородные тела мелких бронхов могут вообще никак себя не проявлять в первое время. Они не вызывают выраженных дыхательных расстройств и никак не влияют на самочувствие ребенка. Но спустя некоторое время (дни, недели, а иногда — месяцы и годы) в этом месте развивается гнойный процесс, ведущий к образованию бронхоэктазов или развитию легочного кровотечения. Инородные тела трахеи опасны еще и тем, что при ударе ими снизу по голосовым связкам возникает стойкий ларингоспазм, приводящий к практически полному закрытию просвета гортани. Длительно стоящие предметы вызывают хроническое воспаление, приводящее к развитию бронхоэктазов, фиброза или к возникновению легочного кровотечения. Все эти осложнения лечат только оперативно. Иногда происходит проникновение в плевральную полость (чаще всего это колоски злаковых растений), вследствие чего может возникнуть пиоторакс и/или пиопневмоторакс.

Скачать:

Вложение Размер
inorodnoe_telo.docx 289.25 КБ

Предварительный просмотр:

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ У РЕБЕНКА: ПРИЗНАКИ, ПОМОЩЬ

Случайно попавшие (во время еды или игры) в верхние отделы дыхательных путей мелкие предметы, вызывающие нарушение дыхания и формирование воспалительного процесса — это инородные тела в дыхательных путях. Из этой статьи вы узнаете основные признаки инородного тела в дыхательных путях, а также о том, как оказать помощь при инородном теле дыхательных путей у ребенка.

Можно ли вдохнуть инородное тело какими будут последствия для ребенка

Чаще всего попадание инородного тела в дыхательные пути происходит от 1,5 до 3-х лет. В этом возрасте ребенок активно начинает познавать окружающий мир: тянет в рот все, что попало. Этот возраст еще характерен тем, что малыш учится правильно жевать и глотать твердую пищу. Учится сам, на основе собственных ощущений. Учится на уровне подсознания. И, разумеется, не сразу у него все получается. Именно в этом возрасте максимальна опасность попадания мелких предметов в дыхательные пути. Плохо еще и то, что ребенок не всегда может сказать, что именно с ним произошло. Иногда инородные тела в дыхательных путях выявляются слишком поздно. Следует знать, что инородное тело в дыхательных путях у ребенка — страшная и опасная патология. Многие дети стали инвалидами, многие перенесли тяжелейшие манипуляции и операции из-за оплошности и невнимательности родителей. Бывают и смертельные исходы, если случайно попало инородное тело в дыхательные пути.

Советуем вам запомнить важное правило: нельзя давать детям младше 3 — 4 лет мелкие игрушки и продукты (орехи, горох и т. п.), которые они могли бы вдохнуть. Будьте осторожны! Не рискуйте жизнью и здоровьем собственных детей!

Помощь при инородном теле должна проводиться в специализированном отделении, где есть врачи, владеющие трахеобронхоскопией. Инородные тела трахеи и бронхов удаляют при помощи эндоскопических щипцов. Дальнейшее лечение (антибиотики, ФЗТ, массаж) зависит от характера и выраженности воспалительного процесса в бронхах. Иногда при длительно стоящих инородных телах с развитием осложнений (бронхоэктазы, фиброз, кровотечение и т. д.) приходится прибегать к оперативному лечению.

Первая помощь при попадании инородных тел.

При попадании предметов или игрушки в устье гортани, и нарастающей асфиксии, угрожающей жизни ребенка, необходимо попытаться срочно извлечь его, чтобы предотвратить возможный фатальный исход: если ребенок без сознания и не дышит – попытаться освободить дыхательные пути; если ребенок в сознании – успокоить его и уговорить, не сдерживать кашель; как можно быстрее вызвать реанимационную бригаду для проведения лечения. Активные вмешательства предпринимаются, когда кашель становится слабым, усиливается или ребенок теряет сознание. В качестве первой помощи рекомендуются следующие приемы.

Помощь при попадании инородных тел детям старше 1 года

Для оказания первой помощи нужно выполнить прием Геймлиха: находясь сзади сидящего или стоящего ребенка, обхватить его руками вокруг талии, надавить на живот (по средней линии живота между пупком и мечевидным отростком) и произвести резкий толчок вверх до 5 раз с интервалом в 3 сек. Если больной без сознания и лежит на боку, врач устанавливает на его эпигастральную область ладонь своей левой руки и кулаком правой руки наносит короткие повторные удары (5 – 8 раз) под углом 45° в сторону диафрагмы. При выполнении этого приема возможны осложнения: перфорация или разрыв органов брюшной и грудной полостей, регургитация желудочного содержимого. Осмотреть ротовую полость, и если предмет или игрушку видно – его извлекают. При отсутствии эффекта повторять приемы до прибытия бригады «скорой». Из-за риска усугубления обструкции пальцевое удаление инородного тела вслепую у детей противопоказано! Если инородное тело в дыхательных путях у ребенка не обнаружено: решение вопроса о проведении трахеотомии или интубации трахеи, госпитализация срочная в оториноларингологическое или хирургическое отделение. При попадании в бронхи – срочная госпитализация для проведения лечения — бронхоскопии. При транспортировке больного успокоить, придать возвышенное положение, проводить оксигенотерапию.

Можно ли вдохнуть инородное тело какими будут последствия для ребенка

Признаки инородного тела у ребенка.

В тот момент, когда ребенок по неосторожности вдыхает инородное тело, возникает приступ мучительного кашля; может в это время быть и рвота. В том случае, если остался просвет между стенкой дыхательных путей и инородным телом, угрозы моментальной гибели нет. Следует в срочном порядке доставить пострадавшего в больницу.

Чем опасны инородные тела в детских дыхательных путях?

В дыхательных путях они могут находиться где угодно — в носовых ходах, гортани, трахее, бронхах, в ткани самого легкого, в плевральной полости. По локализации самое опасное место — гортань и трахея. Инородные тела в этой области могут полностью перекрыть доступ воздуха. Если не оказать немедленную помощь, то смерть наступает за 1 -2 минуты. Инородные тела в главных и долевых бронхах опасны. Если они закупоривают просвет бронха по типу «клапана», то развивается синдром внутригрудного напряжения, приводящий к очень серьезным нарушениям дыхания и кровообращения. Инородные тела мелких бронхов могут вообще никак себя не проявлять в первое время. Они не вызывают выраженных дыхательных расстройств и никак не влияют на самочувствие ребенка. Но спустя некоторое время (дни, недели, а иногда — месяцы и годы) в этом месте развивается гнойный процесс, ведущий к образованию бронхоэктазов или развитию легочного кровотечения. Инородные тела трахеи опасны еще и тем, что при ударе ими снизу по голосовым связкам возникает стойкий ларингоспазм, приводящий к практически полному закрытию просвета гортани. Длительно стоящие предметы вызывают хроническое воспаление, приводящее к развитию бронхоэктазов, фиброза или к возникновению легочного кровотечения. Все эти осложнения лечат только оперативно. Иногда происходит проникновение в плевральную полость (чаще всего это колоски злаковых растений), вследствие чего может возникнуть пиоторакс и/или пиопневмоторакс.

Первые признаки того, что ребенок проглотил инородный предмет, что представляет наибольшую опасность для здоровья малыша, как сделать детскую игру безопаснее, рассказывает Марк Николаевич Борисенко, хирург, детский уролог, врач ультразвуковой диагностики.

Добрый день, меня зовут Борисенко Марк Николаевич. Я детский хирург, детский уролог и врач ультразвуковой диагностики клиники Скандинавия. Сегодня мы поговорим с вами о поведенческих особенностях детей младшей возрастной группы. Это действительно особенные дети, они познают мир, и часто в своих играх используют различные предметы. Это могут быть и различные мелкие предметы, которые в дальнейшем могут оказываться у детей в ушах, в носу, в желудочно-кишечном тракте или в дыхательных путях. На этих проблемах я хотел бы остановиться подробнее.

Первая группа заболеваний это так называемые инородные тела желудочно-кишечного тракта. Если ребенок проглотил во время такой игры какой-либо инородный предмет, вам необходимо обратиться в клинику для того, чтобы провести диагностику в отношении того факта, есть ли у ребенка инородное тело желудочно-кишечного тракта или нет. Для этого выполняется обзорная рентгенография брюшной полости. Хочу обратить ваше внимание, что есть инородные предметы рентгеноконтрастные, то есть те, которые мы увидим на снимке, и есть инородные тела, которые мы не увидим на рентгенограмме, то есть так называемые, рентгенонеконтрастные. Поэтому, в идеале, лучше взять с собой тот предмет, который ребенок проглотил, если есть в наличии, или подробно описать что это за предмет.

Если при выполнении исследования мы обнаруживаем, что инородное тело расположено на уровне пищевода, то это состояние является показанием для выполнения ФГДС ребенку в экстренном порядке. Если инородное тело располагается в желудке, то врач примет решение при осмотре , какую в дальнейшем избрать тактику. Так как в некоторых случаях также требуется выполнение ФГДС, а в некоторых случаях мы имеем возможность просто наблюдать такого ребенка в течение 2-4 дней, так как есть достаточно большая вероятность того, что инородное тело выйдет естественным путем. Если инородное тело четко определяется на уровне кишечника, то в данном случае никаких действий активных мы не предпринимаем, и тогда уже однозначно ждем, когда инородное тело выйдет естественным путем.

К рентгеноконтрастным предметам относятся, как правило, металлические предметы, это различные монеты, батарейки, иголки, магниты. К рентгенонеконтрастным предметам относятся предметы, которые выполнены из пластика, стекла.

Наибольшую опасность представляют батарейки, потому что они окисляются в желудочно-кишечном тракте, и из-за химического процесса оказывают неблагоприятное влияние на слизистую.

Наверное, наиболее опасными инородными предметами являются магниты, так называемые магнитные шарики, особенно если они проглатываются ребенком не одновременно несколько шариков в виде конгломерата, а через какое-то время. Потому что если они проглочены поочередно, они продвигаются в кишечнике не одновременно, а как бы один магнит опережает другой. Таким образом, они могут склеиться между собой через стенку кишки, что в дальнейшем может вызвать перфорацию кишки, и что потребует в обязательном порядке оперативного лечения.

При инородном теле пищевода у ребенка будут так называемые исфагические проявления, к которым относятся повышенное слюноотделение и позывы на рвоту. В отличие от инородных тел желудочно-кишечного тракта, при инородных телах в дыхательных путях, будет иметь место клиническая картина, и она достаточно яркая. Как правило, родители пугаются, когда такая ситуация случается. На фоне полного спокойствия ребенок может внезапно поперхнуться и закашляться, что будет сопровождаться выраженным беспокойством ребенка. По прошествии некоторого времени, непродолжительного, как правило, данная клиническая картина может исчезнуть и не возобновиться, а в некоторых ситуациях может появиться шумное дыхание или одышка. Даже наличие фактора поперхивания и резкого кашля является показанием для того, чтобы обратиться к хирургу для исключения инородного тела дыхательных путей. Наличие инородного тела в дыхательных путях хирург оценивает при осмотре непосредственно, и при необходимости выполняет рентгенографию, на которой мы можем увидеть те или иные патологические изменения. Если и этого недостаточно, то хирург принимает решение о необходимости выполнения бронхоскопии, которая будет носить как диагностический характер, так и лечебный, если это необходимо.

Таким образом, я хотел бы обратить ваше внимание, что надо постараться максимально избежать контакта детей с различными мелкими предметами. Если вам все-таки не удалось избежать этого, то вам следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector