Через сколько недель рожают ребенка

Многоводие при беременности – это увеличение объема околоплодных вод, которое превышает 95-й процентиль для данного срока гестации. В родах на многоводие указывает объем амниотической жидкости, который равен 1,5 л и более (при тяжелой степени он может достигать 5 л).

О заболевании

Объем околоплодных вод неуклонно увеличивается с ростом плода. Так продолжается до 36-37-й недели. Когда беременность становится доношенной, объем амниотической жидкости, перестает увеличиваться. Если до 41-й недели роды не происходят, то начинается обратная резорбция околоплодных вод.

Амниотическая жидкость выполняется ряд важных функций:

  • защищает плод от травмирования;
  • содержит иммунные факторы, которые предупреждают инфицирование;
  • облегчает двигательную активность плода;
  • создает оптимальные условия для созревания легочной ткани.

Объем околоплодных вод непосредственно связан со скоростью продукции и интенсивностью резорбции. Баланс амниотической среды определяют следующие механизмы:

  • Заглатывание вод плодом. При сроке беременности 37 недель и более в сутки в пищеварительный тракт плода попадает от 200 до 750 мл околоплодной жидкости.
  • Образование околоплодных вод мочевой системой плода. При доношенной беременности в сутки образуется около 700-900 мл амниотической жидкости.
  • Увеличение объема околоплодных вод за счет секреции легкими внутриутробной жидкости.
  • Частичное всасывание амниотических вод плодовыми оболочками и плацентой.

Многоводие бывает нескольких видов:

  • острое – развивается внезапно и указывает на тяжелое течение этого акушерского осложнения;
  • хроническое, которое может иметь среднюю степень тяжести и легкую.

Симптомы многоводия при беременности

Многоводие при беременности может проявляться следующими симптомами:

  • учащение дыхания, чувство нехватки воздуха у беременной;
  • тяжесть и дискомфорт в положении на спине (большая по размеру матка сильнее сдавливает нижнюю полую вену, что становится причиной плохого самочувствия беременной в горизонтальном положении, особенно на правом боку);
  • быстрое увеличение высоты стояния дна матки, которое опережает нормативы для данного гестационного срока;
  • трудности выслушивания сердцебиения с помощью акушерского стетоскопа;
  • затрудненная пальпация головки и тазового конца плода;
  • симптом баллотирования, когда умеренный толчок с одной стороны матки ощущается рукой с другой стороны.

При появлении подобных симптомов для исключения многоводия, особенно остро развившегося, акушер-гинеколог рекомендует проведение ультразвукового сканирования.

Причины многоводия

Причины многоводия при беременности могут включать в себя следующие состояния:

  • пороки пищеварительной системы, которые нарушают механизм заглатывания околоплодных вод – заращение верхних отделов пищеварительной трубки, патологическое сообщение между трахеей и пищеводом;
  • гипоксия плода, которая расстраивает основные процессы жизнедеятельности;
  • пороки развития нервной системы, которые нарушают акт глотания (анэнцефалия, микроцефалия);
  • легочная дисплазия;
  • генетические заболевания, которые затрагивают хромосомный набор плода;
  • нервно-мышечные патологии, определяющие слабость гладкой мускулатуры плода;
  • сдавление мочевых путей или порок развития, когда почки отсутствуют;
  • анемия у плода, которая приводит к увеличению сердечного выброса (больше крови проходит через плодовые почки – больше образуется мочи, в т.ч. околоплодной жидкости);
  • плохо компенсированный сахарный диабет, приводящий к анемии плода;
  • иммунный конфликт по системе АВО или резус-фактору;
  • инфекция (цитомегаловирусная, токсоплазменная, краснуха, грипп) – хориоамнионит, плацентит (нарушается механизм обратного всасывания амниотической жидкости).

Однако у каждой второй женщины причину так и не удается установить. Выставляется диагноз идиопатического многоводия и назначается терапия, направленная на улучшение функционального состояния плода, а также определяются оптимальные сроки родоразрешения.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика

Ультразвуковые признаки многоводия основаны на оценке индекса амниотической жидкости и вертикального кармана вод с последующим сравнением полученных показателей с нормой для данного срока беременности.

  • Вертикальный карман – это наибольшее расстояние между передней и задней стенкой матки, в котором присутствуют только воды и нет частей плода. Норма вертикального кармана составляет от 20 до 80 мм. При значении более 80 мм подозревают многоводие.
  • Индекс амниотической жидкости. Считается, что этот показатель наиболее информативен для диагностики многоводия во время беременности. Чтобы его определить, врач УЗД условно делит живот беременной женщины на 4 части двумя взаимно перпендикулярными линиями, которые проходят через пупок. В каждом из квадрантов определяется величина вертикального кармана. Затем все 4 показателя суммируются. Полученный таким образом индекс амниотической жидкости сравнивается с нормой для данного срока.

УЗИ позволяет не только определить объем амниотической жидкости, но и исключить пороки развития плода, которые могут приводить к многоводию. После скринингового ультразвукового осмотра определяются также допплерометрические параметры. Они позволяют судить о сохранности плодового, маточного и плацентарного кровотока. На сроках беременности более 30 недель в программу диагностики также входит фонокардиотокография (ФКТГ), которая позволяет оценить состояние плода (на основании анализа сердечного ритма и двигательной активности).

Для выявления возможных причин многоводия могут быть рекомендованы следующие исследования:

    крови и/или пероральный глюкозотолерантный тест – позволяет выявить нарушения углеводного обмена и сахарный диабет у беременной; ;
  • микроскопия влагалищного отделяемого;
  • исключение инфекций методом ПЦР;
  • определение титра антител при резус-отрицательном типе крови.

Мнение эксперта

Последствия многоводия для беременности неоднозначны. В зависимости от вызвавших это состояние причин показатель перинатальной смертности может доходить до 3%. В случае фатальных пороков развития справиться с многоводием и предупредить тяжелые последствия не представляется возможным. Однако во всех остальных случаях состояние плода являтся курабельным, поэтому важно пройти расширенное обследование и установить предрасполагающий фактор. На основании этой информации врач составит программу лечения, определит оптимальное время и метод родоразрешения.

Дети, родившиеся на фоне многоводия, требуют повышенного внимания со стороны неонатологов. Если причиной увеличения объема околоплодных вод являлась инфекция, то после рождения ребенку может потребоваться комплексная противомикробная терапия.

Чем ближе к родам, тем больше беременную беспокоит вопрос, во сколько недель обычно рожают. Точно ответить не сможет ни один врач, поскольку эта дата зависит от физиологии и других факторов.

На каком сроке рожают первородящие?

В норме беременность длится 40 недель, но, начиная с 37-й недели, роды являются нормой. Причем родить женщина может и позже запланированного срока. Не редкость рождение ребенка на 41-й и 42-й неделе.

Врачи могут определить приблизительную дату родов, но сроки зависят от готовности матери и крохи. Чаще всего рожающие в первый раз дохаживают до 39−40-й недели. Хотя есть случаи, когда женщины перехаживают запланированный срок.

Витаминный комплекс Orthomol Natal + 30 шт

Пищевая добавка для здоровья беременных и кормящих NUTRI EXPERT Gesta B9 60 шт

Магний В6 Vitrum Prenatal plus 30 шт

Во сколько рожают второго ребенка?

Дети у повторнородящих появляются раньше срока. Крохи рождаются на 37−38-й неделе. Связано это с тем, что организм женщины быстрее подготавливается к повторным родам.

Сроки рождения младенца могут зависеть от пола будущего ребенка.

Появление на свет сына обычно затягивается, беременная ходит до 40-й или 41-й недели. При многоплодной беременности сроки уменьшаются. Родоразрешение показано на 38-й неделе, причем дети не являются недоношенными. Рождение дочки также происходит раньше. Чаще это 38−39-я неделя (читайте также: Признаки беременности девочкой на ранних сроках)

Преждевременные и поздние роды у беременных мальчиком или девочкой

Родоразрешение на сроке до 37 недель является ранним, а дети — недоношенными. Существуют наиболее опасные сроки ранних родов: 22−27-я, 28−33-я и 34−37-я неделя. Это относится к детям обоих полов.

Причины преждевременного родоразрешения:

отслойка или предлежание плаценты;

инфекции половых органов, пороки матки;

большой вес плода;

преждевременный разрыв водного пузыря;

плохое питание, дефицит витаминов.

Риск рождения ребенка на раннем сроке увеличивается, если ранее женщина делала аборты или у нее были выкидыши.

У рожденных в период с 27-ю по 36-ю неделю младенцев есть все шансы на жизнь, если их вес более 1,5 кг. К сожалению, детей, которые весят меньше 1 кг, спасти не удается.

Беременность, которая длится больше 42 недель, как и ранние роды, также не является нормой. На этом сроке требуется оперативное родоразрешение. В процессе естественных родов велика вероятность травмирования ребенка и матери (читайте также: Чем опасна переношенная беременность: 5 важных вопросов).

Чтобы беременность протекала благоприятно, а роды произошли в срок, необходимо следить за своим здоровьем. Соблюдайте все рекомендации врача, тогда вероятность рождения здорового малыша увеличится в разы.

Самый популярный вопрос, который беспокоит будущих мам, — на каком неделе рожают? А что делать, если процесс начнется намного раньше или задержится? Разбираемся в теме вместе с врачом акушером-гинекологом.

Врач-акушер-гинеколог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке, стаж работы 6 лет.

На каком сроке роды считаются нормой

Когда беременная приходит на прием к акушеру-гинекологу первый раз, врач высчитывает предполагаемую дату родов исходя из множества факторов. Для этого разработано несколько методов. Доношенным сроком считается диапазон от 37-й до 41-й недели беременности, а роды на этом сроке называются своевременными. То есть в этот период можно родить здорового ребенка.

На какой неделе чаще всего рожают первородящие

Срок родов — очень индивидуальный показатель. Врач высчитывает предполагаемую дату, учитывая первый день последней менструации, регулярность цикла, данные скрининговых УЗИ беременной.

При беременности, наступившей в результате ЭКО, расчет даты родов проводится от даты пункции фолликула, но продолжительность беременности в таком случае — 266 дней.

Довольно мало женщин рожает строго в установленный врачом срок, у большинства беременных ребенок появляется на свет в пределах двух недель от предполагаемой даты.

Как проходят вторые роды

Если в первую беременность будущей маме стоит ориентироваться на дату, установленную врачом, то во второй раз можно сделать вывод по первым родам. Принимая во внимание историю предыдущих беременностей, можно предположить, что женщина предрасположена рожать раньше 40 недель либо чуть позже. Но только ваш малыш точно знает, когда он появится на свет.

Что касается многоплодной беременности, то в большинстве случаев беременность завершается на сроке 36-37 недель.

Девочка или мальчик: во сколько недель наступают роды

У женщин старшего поколения есть популярная примета, что беременность с мальчиками более длительная, женщины «перехаживают», а с девочкой — более короткая. Но это миф. Срок появления на свет малыша никак не связан с его полом.

Роды: во сколько недель норма и когда отклонение

Предполагаемая дата родов — это день, когда беременность достигает ровно 40 недель.

Своевременными считаются роды, случившиеся в промежутке между 37-й и 41-й неделей.

Преждевременные роды — это роды с 22-й до 37-ю неделю беременности и при массе плода более 500 граммов.

Ребенок, родившийся преждевременно, называется недоношенным. Роды раньше установленного срока — это угроза для жизни и здоровья ребенка, и чем раньше это случается, тем выше риски для плода. Вероятность серьезных осложнений увеличивается у детей, рожденных до 28 недель и весом менее 1500 граммов. Тем не менее дети, родившиеся при сроке от 22 недель и весом более 500 граммов, считаются жизнеспособными.

Есть мнение, что нельзя рожать на восьмом месяце беременности. Но роды в этот срок не редкость. Причин этому много — от банальных стрессов до серьезных проблем со здоровьем со стороны матери и плода. Но стереотип, что нельзя рожать на 8-м месяце беременности, является заблуждением.

Конечно, чем раньше рождается ребенок, тем выше риски осложнений. Но дети, родившиеся на сроке 35-36 недель, чаще всего находятся в обычных отделениях новорожденных.

Можно сказать, что после 40 недель все только начинается, возникают волнения «а почему еще я не родила»? «Что со мной не так»?! На самом деле. По статистике женщины в среднем рожают в 40 недель и 3-4 дня. А доношенный срок беременности считается вообще до 42 недель, так что переживать рано. Мы (акушеры) начинаем активно готовить женщину к родам с 41 недели и 3 дней, чтобы успеть ее родоразрешить к 42 неделям. Для этого беременная поступает на дородовое отделение, где, сначала, полностью обследуется (анализы, УЗИ+ допплер, КТГ, осмотр) и консультативно (врач дородового отделения и «рожающий» врач) решают вопрос, как правильнее, в данном случае, провести подготовку. Я не буду приводить подробный перечень, что и в каком случае применяется, это медицинские термины, которые не должны нагружать мозг беременной. Могу только своими словами сказать про Мифепристон (которого многие, почему-то , боятся). Это препарат, который блокирует прогестерон (как вы знаете, это гормон, который «держит» беременность, не давая ей прерваться раньше времени). Когда организм перестает его «видеть», то организм начинает «созывать» остальные гормоны (окситоцин, эстрогены) для завершения беременности (созревают родовые пути, возникает периодический тонус матки). Т.е. мы, можно сказать, не вмешиваемся в ваш организм, а как бы «переформатируем» его.

Доверьтесь нам, мы накопили огромный опыт в подготовке к родам! И легких вам родов без применения медицинских препаратов.

Другие статьи

Прием витаминов и микроэлементов

Витамины и минералы необходимы организму для нормальной работы. Часть из них он вырабатывает в небольших количествах самостоятельно. Недостающие вещества человек получает из еды, а когда этого мало — принимает препараты. Витаминные комплексы полезны, когда правильно подобраны. Если в них нет потребности, принимать их бессмысленно.

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Преимущества персонального неонатолога

Зачатие, вынашивание, рождение ребёнка — очень ответственные события в жизни каждой женщины. И как хочется, чтобы всё было гладко и радостно!

По мнению психологов, рождение ребенка в более зрелом возрасте благоприятнее, чем в молодости. Как правило, в паре, где родители старше 30, к появлению первенца готовятся заранее, и ребенок появляется на свет желанным.

Кроме того, именно к 30 годам появляется жизненный опыт, мудрость, психологическая зрелость. Все эти качества позволяют спокойно относится к своему состоянию, принимать обдуманные решения. Психологический комфорт малышу в такой семье обеспечен.

Медицинские аспекты поздней беременности и родов также за последние годы стали благоприятнее.

Ранее существовало мнение, что с увеличением возраста прямо пропорционально возрастает количество возможных осложнений как беременности, так и родов.

Однако в последние годы такая точка зрения была опровергнута большинством проведенных исследований. Частота встречаемости такой патологии беременности как фетоплацентарная недостаточность (и как следствие, внутриутробная гипоксия и задержка роста плода), а также нефропатия беременных встречается среди женщин старше 30 лет с такой же частотой, как и среди беременных более младшего возраста. Более того, пациентки после 30 лет, как правило, более дисциплинированны и ответственны, лучше выполняют рекомендации врача. Это способствует профилактике и своевременному лечению возникающих осложнений беременности.

Широко известно, что частота развития заболеваний внутренних органов, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, после 30 лет, к сожалению, увеличивается. Однако уровень развития современной медицины позволяет своевременно диагностировать и лечить такие состояния на этапе подготовке к беременности и во время ее.

Необходимым условием в такой ситуации является тщательное наблюдение за течением беременности, состоянием внутренних органов. При необходимости, врач назначает лечение (как медикаментозное, так и немедикаментозное), которое не оказывает отрицательного влияния на состояние малыша, и при этом способствует нормализации функции органов будущей мамы.

У женщин в возрасте 35 лет и старше значительно увеличивается риск рождения детей с генетической патологией (например, синдромом Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау и т.д.). Однако на современном этапе развития медицинской генетики большинство таких заболеваний можно диагностировать еще на ранних сроках беременности.

Уже в 11 — 12 недель беременности при ультразвуковом исследовании можно говорить о некоторых пороках развития и выявить изменения, которые могут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии плода.

Так, наличие утолщения воротниковой зоны у плода в 11 — 12 недель беременности в большинстве случаев позволяет выявить синдром Дауна. Второе ультразвуковое исследование проводится в 20-22 недели беременности. В эти сроки возможно определение анатомии всех органов плода, выявить отклонения в развитии.

Еще одним важным методом диагностики генетических заболеваний являются биохимические маркеры хромосомной патологии. Они определяются в крови будущей мамы в 11-12 недель и в 16-20 недель беременности.

В 1 триместре смотрят концентрацию в крови протеина, связанного с беременностью, и хорионического гонадотропина, во втором триместре — комбинацию альфафетопротеина и хорионического гонадотропина. Чтобы удостовериться в правильности подозрений применяются так называемые инвазивные методы диагностики.

Это биопсия хориона (получение клеток из будущей плаценты), которая проводится в 8 — 12 недель беременности, амниоцентез (аспирация околоплодных вод в 16-24 недели), кордоцентез — пункция пуповины плода (выполняется в 22-25 недель беременности).

Эти методики позволяют точно определить хромосомный набор будущего ребенка и с уверенностью говорить о наличии или отсутствии у него генетических заболеваний. Все исследования проводятся под контролем УЗИ, что позволяет свести степень осложнений к минимуму.

Ранее считалось, что первые роды в возрасте старше 30 лет являются показанием к кесареву сечению. Сейчас такая позиция безнадежно устарела. Большинство женщин зрелого возраста рожают самостоятельно. Конечно, следует помнить, что у пациенток этой возрастной категории несколько чаще, чем в общей популяции встречаются такие осложнения родов, как развитие слабости родовой деятельности, острой гипоксии плода.

При возникновении таких ситуаций врач, ведущий роды, может принять решение об экстренной операции. Но шанс родить самостоятельно есть практически у всех женщин, которые рожают первенца после 30 лет.

Для благополучного течения беременности и родов важно более тщательно, чем молодым мамам, следить за состоянием своего здоровья, тщательно соблюдать все рекомендации врача. Желательно также, чтобы беременность и роды вел один доктор, который детально знает все особенности течения беременности и может заранее предвидеть возможные осложнения родов и своевременно их предупреждать.

Признано считать нормой рождение ребенка в период 37-42 недели беременности. Этот период считается оптимальным для родоразрешения. Все системы ребенка сформированы и функционируют, организм матери готов гормонально и физиологически к появлению дитя.

Готовясь к родам, женщина определяется с тем, как именно будет проходить родоразрешение:

  • Естественно – женщина рожает сама. Ребенок появляется на свет посредством сокращения мышц матки (схваток);
  • Хирургическим путем – Кесарево сечение.

Проходя обязательный скрининг III триместра на 32 – 34 неделе, женщина совместно с наблюдающим врачом определяются с видом родов, который предпочтителен по показателям, отраженным на УЗИ, а именно:

  • Положение плода в матке (его предлежание);
  • Положение пуповины;
  • Состояние и расположение плаценты;
  • Околоплодные воды.

Кесарево сечение

Роды хирургическим путем предполагают Кесарево сечение, т.е., операцию извлечения ребенка через разрез живота. Данная операция может быть, как плановой, так и экстренной.

Плановое кесарево сечение

Показаниям к плановому Кесаревому сечению являются:

  • Большие размеры ребенка. Маленькие размеры таза матери.
  • Положение плаценты – предлежание плаценты над шейкой матки, которое закрывает пути выхода ребенку.
  • Патологии матки – рубцы, угрожающие разрывом; миома и другие образования, мешающие прохождению ребенка по родовым путям.
  • Патологии систем и органов, на которые роды могут оказать усугубляющий эффект, например, проблемы со зрением (отслойка сетчатки), сердечно-сосудистые заболевания и другие.
  • Тазовое или поперечное предлежание плода.
  • Многоплодная беременности.
  • Герпес гениталий.

Наличие этих показателей определяется на комплексном обследовании матери, важную роль в котором играет грамотное ультразвуковое обследование. Обратите внимание, не каждый врач-УЗИ способен детально изучить все нюансы развития беременности. Необходимыми факторами для полноценного заключения являются: опыт и навыки диагноста, а также современное оборудование с высоким разрешением.

Подготовка к плановому Кесаревому сечению

В первую очередь, врач устанавливает дату операции, которая попадает в период 37-42 недели. Обычно, за некоторое время до родов, женщина определяется в роддом для проведения последних обследований.

В любом случае (ждет ли женщина родов дома или в роддоме), за 12-18 часов до операции запрещается кушать. Так, если операция назначена на утро, то последний прием пищи должен быть не позднее 18:00 вечера. Иначе наркоз спровоцирует рвоту.

Экстренное Кесарево

К экстренному родоразрешению путем Кесарева относится операция, которая проводится, если в ходе естественных родов появились следующие показания к оперативному вмешательсту:

  • Нарушение родовой деятельности: вялотекущее состояние или полная остановка.
  • Преждевременная отслойка плаценты – прекращается насыщение кислородом (острая гипоксия) организма ребенка, а также вероятно обильные кровопотери матери.
  • Угрозы разрыва матки.

Таким образом, чтобы быть готовой к тому, каким образом будут проходить роды, крайне необходимо пройти полноценное обследование.

Клиника плода и мамы доктора Чубкина оснащена современным УЗИ-оборудованием экспертного класса. А специалисты клиники, специализируясь исключительно на диагностике беременности, владеют техниками обследования, которые с достоверностью 98% описывают все нюансы развития ребенка и готовности организма матери.

Доверяйте обследование только опытным диагностам!

Вы уже были у меня на УЗИ?

Поделитесь своим впечатлением о приёме.

  • Санкт-Петербург,
    ул. Алтайская, 20/26, лит. А, пом. 10Н
  • Пн — Вс 9 00 -21 00
    (по записи)
  • +7 (812) 770-12-34
    +7 (911) 915-37-77
  • Обычная версияВерсия для слабовидящих

Ссылка на основную публикацию