Как набирает вес плод

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Екатерина Викторовна! 16 апреля мы стали родителями долгожданного сыночка! Наша семья хочет Вас поблагодарить за нашего сына! Если бы не Вы, мы бы не справились ! Я очень благородна за все, через что мы прошли, это правда дорогого стоит! Вы дали нам веру, а это самое главное !

Хочу выразить благодарность Ожогиной Екатерине Викторовне.Это чуткий, отзывчивый, добрый и опытный репродуктолог. Я обратилась в клинику в марте 2022. После получения квоты было проведено ЭКО.Беременность наступила с первой попытки! Екатерина Викторовна всегда была на связи. В марте 2023 родилась наша долгожданная доченька! Екатерина Викторовна, Вы.

За 15 лет в разных клиниках было множество вариантов решить наш вопрос обзавестись потомством и в этот раз мы отправились к репродуктологу послушать, что на этот раз скажут, к тому же первая консультация была бесплатная. В общем все было, как всегда, но сама Юлия Руслановна, как человек из другой галактики убедила нас, что все хорошо и все возможн.

Татьяна Анатольевна — Доктор с большой буквы. Благодаря ей у нас родилась замечательная дочка. Мы очень рады, что в клинике есть такой прекрасный доктор! Огромное спасибо Вам за ваш труд.

Хочу поблагодарить Екатерину Викторовну за ее профессионализм ! Доктор с волшебными руками, попала к доктору по успешным отзывам ее клиентов и забеременела с первой попытки инсеминации. До этого 6 безуспешных лет зачатия, дорогие клиники, все это осталось позади. 20 апреля 2023 г. родился наш сыночек благодаря Екатерине Викторовне и команде врачей.

Благодаря Татьяне Анатольевне всё получилось! Она удивительный профессионал, который готов помогать практически в любое время дня и ночи, снимать все вопросы и волнения, благодаря чему процесс протокола становится очень комфортным. Человек, который подходит к процессу с душой, ничего лишнего и в то же время то, что нужно. Спасибо большое!

В течение последних двух месяцев беременности ребенок готовит энергетические запасы, ведь скоро он не будет постоянно питаться от вас через пуповину. Источниками энергии для ребенка станут и подкожный жир, и гликоген в печени.

Ваше питание для формирования энергетических запасов ребёнка

Основным «топливным» материалом, который бросается организмом в метаболическую «топку», является глюкоза. Во время беременности ребенок получает ее из крови матери, где ее уровень всегда поддерживается не ниже определенного.

В организме человека есть возможность запастись энергетическим материалом (глюкозой), чтобы в экстренных случаях (когда глюкоза не поступает с пищей, а также при стрессе или физической нагрузке, когда повышен ее расход) быстро ей воспользоваться. Таким депо в организме являются запасы гликогена.

На ранних стадиях внутриутробного развития он депонируется в плаценте, но чем ближе к рождению, тем больше запасов должен малыш отложить у себя, ведь ему предстоит тяжелое испытание — роды, когда пища от мамы через плаценту перестанет поступать, и потребуются огромные усилия, физическое и психическое напряжение, чтобы родиться.

У ребёнка гликоген откладывается в печени, сердце и мышцах. Если запасы гликогена недостаточны, то снижается способность плода противостоять воздействию перинатальной асфиксии и существует прямая связь между количеством этих запасов в момент рождения и вероятностью выживания младенца.

К моменту рождения ребенок должен отложить гликогена в печени в два раза больше, чем в печени взрослого человека, в сердце в 10 раз, а в мышцах — в 35 раз больше, чем у взрослого человека. И эти запасы практически на 90% будут израсходованы к концу 3-го часа после рождения. Создать полноценное депо гликогена у ребёнка невозможно без помощи мамы.

По энергетической ценности все пищевые продукты делятся на три класса:

продукты 1 класса – основной источник энергии;
продукты 2 класса также дают много энергии, но уступают в этом отношении продуктам 1 класса;
продукты 3 класса являются источниками «быстрой» энергии, они краткосрочно утоляют энергетический голод, но не способны длительно поддерживать энергетический баланс.

К продуктам 1 класса относят так называемые сложные углеводы. Это зерновые культуры (овёс, ячмень, коричневый рис, просо, цельнозерновой хлеб, ржаной хлеб), овощи (броккколи, цветная капуста, брюссельская капуста, репа, морковь (особенно сырая), спаржа, артишоки, шпинат), грибы, фрукты (авокадо, яблоки, груши, ананас, ягоды: клубника, малина, черная смородина, вишня).

Из продуктов, богатых белком, к первому классу относят рыбу (лосось, тунец, сельдь, макрель), морские водоросли, яйца, тофу, грецкие орехи, бразильские орехи, семечки подсолнуха, тыквы, кунжута, льна, проростки семян и зерен, зеленая фасоль, чечевица и соевые бобы

Продукты 2 класса также включают в себя продукты, содержащие сложные углеводы: гречневая крупа, красный рис, канадский рис, овощи (картофель, батат, кукуруза, тыква, свекла, перец, кресс-салат, листовой салат), фрукты (персики, абрикосы, манго, папайя, бананы); а также и белоксодержащие продукты питания (фасоль обыкновенная, сушеный горох, миндаль, курица, дикая птица, индейка, оленина, ореховые масла, молочные продукты, домашний сыр, рыба).

К третьему классу относятся продукты, содержащие углеводы, прошедшие обработку (макаронные изделия, хлеб, рисовая лапша, яичная лапша), овощи (помидоры, огурцы, зеленый горошек, кабачки), фрукты (сухофрукты, виноград, инжир) и молочные продукты (сыр, молоко), красное мясо, мясо утки, телятина.

Создание дополнительных энергетических ресурсов лучше осуществлять с помощью белков и углеводов продуктов первого и второго класса.

Важно помнить, что есть продукты с отрицательным энергетическим балансом, они забирают энергию или препятствуют ее депонированию. К ним относят алкоголь, чай, кофе и газированные напитки, а также торты, бисквиты и сладости. Они стимулируют выброс гормона адреналина, который образуется в надпочечниках и мобилизует запасы гликогена вместо того, чтобы его сохранять. Аналогичным действием обладают и стрессы, поэтому так важно сохранять спокойствие на протяжении всей беременности.

Я публиковала уже не один раз данные разных исследований на тему питания матери и будущего здоровья их детей. Новые данные опубликованы в статье «Maternal diet in pregnancy is associated with differences in child body mass index trajectories from birth to adolescence» в журнале The American Journal of Clinical Nutrition, которые показали связь между питанием матери и весом ребенка от рождения до полового созревания.

Приблизительно 1 из 5 подростков в США страдает ожирением, также повысился уровень астмы, диабета (тип 2) и ортопедических нарушений. Лишний вес и ожирение оказывают негативное влияние на адаптацию ребенка в школе. Такие дети чаще подвергаются насмешкам. Они чаще теряют интерес к обучению.

Учены изучили траекторию (кривую) изменения индекса массы тела (ИМТ) у детей от рождения до подросткового возраста через призму питания матери во время беременности. В исследовании принимало участие 1459 пар (мама и ребенок). Питание матери оценивалось по нескольким бальным системам (Dietary Inflammatory Index (DII), Mediterranean diet score, the Alternate Healthy Eating Index-for Pregnancy).

Оказалось, что диета, богатая овощами, фруктами, рыбой, орехами, растительными маслами, особенно высокого качества, в период беременности оказывает благоприятное влияние не только на здоровье матери, но и на здоровье ее будущего ребенка. Исследования также показали, что в большинстве случаев еда, которую употребляет женщина, часто становится едой ее детей. Поэтому обменные процессы ребенка, усвоение питательных веществ, накопление жира будет во многом зависеть от той диеты, которая доминирует в семье.

Другими словами, когда вы беременны, у вас есть прекрасный шанс и время перейти на здоровое питание, улучшить свой образ жизни и продолжать такое отношение к здоровью в семье после рождения ребенка.

Общее увеличение веса во время беременности показывает слишком большие различия между женщинами в повседневной жизни или их беременностями. Около 30% женщин детородного возраста имеют ожирение. Ожирение подразделяется на четыре стадии (согласно ИМТ — индекса массы тела):

первая степень — от 10 до 30% от нормального веса женщины;
вторая степень — от 30 до 50% от нормального веса женщины;
третья степень — от 50 до 100% от нормального веса женщины;
четвертый класс — более чем на 100% выше нормального веса женщины.

Во время беременности вес беременной женщины увеличивается в среднем на 12-13 килограммов, и при этом изменяется форма тела. Средняя недельная прибавка в весе составляет около 300 грамм. Здоровые женщины увеличивают свой вес в среднем на 17-20%. Прибавка в весе происходит от растущего плода, его придатков, повышенной задержки жидкости, увеличения объема крови, увеличения груди и накопления жировых и белковых запасов. Во время беременности повышается аппетит и прием пищи. Некоторые вкусовые предпочтения также меняются.

Беременность — это состояние, которое обычно приводит к изменению толерантности к углеводам под влиянием гормонов (эстрогены, прогестерон, плацентарный лактоген и др.).

Какие риски для беременности у женщины при ожирение?

Гестационный диабет в 4-6 раз чаще встречается у женщин с ожирением
Гипертонические заболевания чаще встречаются у этих женщин, включая преэклампсию (которая может быть опасной для жизни!). Гипертония сочетается с гиперлипидемией и гиперурикемией, что может привести к повреждению организма женщины
Пищеварительные осложнения — более частая желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре)
Роды протекают трахеально (продолжительно) и с большим количеством разрывов мягкого родового канала. Кровотечение при рождении со сложной этиологией встречается чаще

Какие проблемы ожирения при отслеживании беременности?

Диагностика, связанная с первоначальным диагнозом беременности. Это связано с трудностью акушерского обследования. Анамнез в большинстве случаев ненадежен, так как эти женщины часто испытывают нарушения менструального цикла, бесплодие или аменорею.

Диагностические трудности также обнаруживаются при некоторых острых расстройствах беременности, таких как отслойка плаценты (отслойка плаценты), осложнения в миомном узле, разрыв (разрыв) матки.

Симптомы неясны при сопутствующих острых хирургических состояниях (аппендицит и т.д.).

Сложный акушерский осмотр во время беременности из-за толстой передней брюшной стенки. Пальпация по Леопольду (один из методов обследования беременных на наличие беременности) и аускультация (прослушивание) тонов сердца DST-baby затруднительны.

Высота матки, окружность живота и тонус матки измерены неправильно.

УЗИ (один из важнейших методов наблюдения за беременностью!) у плода не всегда точное из-за толстой брюшной стенки. На ранних сроках беременности вагинальное УЗИ является предпочтительным.

Лучший способ родов сложно предсказать. Внешняя пельвиометрия (измерение малого таза) является неточной из-за большого количества жира над обозначенными точками измерения.

Внутреннее акушерское обследование тазового пространства также неточно из-за скопившейся жировой ткани, что, в свою очередь, уменьшает тазовое пространство. Часто для оценки размеров и формы таза необходима рентгеновская пельвиометрия для оценки размеров и формы таза (которые являются важными показателями при определении способа доставки).

Вес во время беременности Frautest 26 мая 2021

Во время беременности женщина набирает массу тела, это совершенно нормальное и необходимое явление, этого не нужно бояться, важно контролировать нормальное значение прибавки, чтобы не пропустить патологию.

Почему за динамикой прибавки массы тела при беременности так пристально следят врачи и какова должна быть норма?

В случае нормального индекса массы тела прибавка должна быть к 40-й неделе от 12 до 16 кг. В норме вес прибавляется за счет:

Веса ребенка – от 3 до 3, 5 кг в среднем
Матки – около 0,9 кг
Околоплодных вод — около 0,9 кг
Плаценты – около 0,7 кг
Увеличения объема крови и межклеточной жидкости – до 3 кг
Увеличения жировой прослойки – до 3 кг.

Дефицит массы тела

Так что стремиться достичь идеальных размеров тела во время беременности не самая лучшая идея, и сразу после родов вес не сразу вернется к прежним цифрам, поскольку
женскому организму потребуется полноценное питание для выработки грудного молока.

Если прибавка массы тела недостаточна, это не очень хорошо, поскольку недостаток веса может быть причиной самопроизвольного выкидыша или внутриутробной патологии.
Ребенок должен полноценно питаться.

Патологическая прибавка массы тела

Важно держать цифры прибавки веса под контролем, чтобы предупредить патологические состояния. Избыточная прибавка массы тела может говорить о скрытых отеках, а это первые признаки позднего токсикоза беременности, одного из самых серьёзных осложнений беременности, которое может привести к задержке развития плода или преждевременному прерыванию при тяжелом течении. Параллельно с прибавкой веса врач будет оценивать еще артериальное давление и наличие белка в моче, симптомы токсикоза. Кроме того, избыточный набор веса опасен еще риском развития гипертонии, нарушениями углеводного обмена, варикозной болезнью. Чрезмерная прибавка массы тела независимо от исходной отрицательно влияет на степень готовности мягких родовых путей, массу тела плода и ассоциируется с осложнениями в родах.

Если выявлена патологическая прибавка массы тела, врачом будет предложено строгое ограничение потребления соли, ограничение калорий, увеличение физической нагрузки, уменьшение стрессов. Беременной женщине показано дробное питание. Это поможет справиться с приступами частого голода. Суточную норму калорий, которая варьируется от 2500 до 3000 в зависимости от сроков можно разделить на 5 приемов, дополнив низкокалорийными, но полезными перекусами.

В основу рациона женщины должны входить такие продукты:

хлеб из цельного зерна;
каши;
овощи и фрукты;
красное мясо (лучше менее жирные сорта, такие как баранина, говядина);
мясо нежирной птицы;
орехи, сухофрукты;

Важно быть физически активной, ходить, делать физическую зарядку для беременных в течение 20-30 минут в день при отсутствии жалоб и противопоказаний. Очень полезно плавание, во время которого происходит равномерная работа средней или низкой интенсивности практически всех групп мышц, а также ходьба, йога, несложная аэробика без резких движений и рисков травм области живота.

Итак, Вас будет взвешивать при каждом осмотре врач, а для самоконтроля можно дополнительно воспользоваться нашей таблицей https://www.frautest.ru/articles/pribavka-vesa/ в зависимости от индекса массы тела.

После беременности прийти в форму несложно. Секрет похудения прост. Нужно, чтобы расход калорий превышал их поступление, поэтому нужно ограничивать прием калорийных продуктов, в первую очередь, легкоусвояемых углеводов, и увеличить физическую активность. Легче восстановить свою форму можно будет уже после завершения периода грудного вскармливания.

При подготовке к беременности стоит заранее задуматься о своём весе и позаботиться о его нормальных значениях, поскольку это не только красивая фигура, но и залог нормального течения беременности и будущих родов.

«Как же я буду выглядеть с животиком?», «Сколько кг я наберу?», «Появятся ли у меня растяжки?» — эти вопросы часто беспокоят будущих мам. А ещё и приходя в женскую консультацию они часто слышат, что набирают вес слишком активно.

109718666_699796873903802_4324267956327764738_n (1).jpg

Рассказывает Ирина Петровна Романюк, акушер-гинеколог Бэбибум.

Какие существуют варианты нормы?

У каждого своя норма при наборе веса и всё очень индивидуально.

Набранный вес при беременности состоит из веса плода, матки, плаценты и оболочек, околоплодных вод, увеличенного объема циркулирующей крови, увеличенного объема молочных желез, жировых отложений, тканевой жидкости.

Прибавка в весе определяется не только питанием беременной женщины, физической активностью и некоторыми патологическими состояниями при беременности.

Прибавка в весе также зависит от исходного индекса массы тела. Чем выше ИМТ, тем меньше должна быть прибавка.

• При дефиците массы тела (меньше 18,5 кг/м2) — от 12,5 до 18 кг, за всю беременность
• При нормальном весе (18,5 — 24, 9 кг/м2) — от 11,5 до 16 кг, за всю беременность
• При избыточной массе тела (25 — 29,9 кг/м2) — от 7 до 11,5 кг, за всю беременность
• При ожирении (30 кг/м2 и более) — от 5 до 9 кг, за все беременность

Во время беременности калорийность рациона должна увеличиваться

— В 1 триместре потребность в энергии и нутриентах такая же, как и у небеременных женщин.
— Во 2 триместре энергетические потребности возрастают на 340 ккал/день.
— В 3 триместре на 452 ккал/день.

Нежелательно, чтобы средняя прибавка в весе во второй половине беременности превышала 300-350 г в неделю.

Более высокая прибавка массы может говорить об избыточном питании или отеках.

В норме вес беременной должен увеличиваться постепенно, без слишком резких скачков в любую сторону.

В настоящее время довольно большой акцент уделяется ожирению детского населения, в то время как низкий вес отошел далеко на второй план. Если на первом году жизни за нужными прибавками веса родители и детские врачи следят довольно тщательно, то после трех-четырех лет данный показатель почти игнорируется. В то же время, недостаток массы тела у детей и подростков встречается в практике врача от 20 до 40% осмотренных пациентов.

Что называть дефицитом массы тела? По определению, дефицит массы тела у детей и подростков – это вес ниже 3 перцентиля по возрасту, росту и полу ребенка. Однако истинный недостаток веса и степень дефицита в процентах можно распознать только после осмотра врача и проведения определенных исследований (например, таких, как биоимпедансометрия).

Какие причины снижения веса у детей и зачем обязательно нужна консультация детского эндокринолога?

Нюанс в том, что как эндокринологические проблемы могут быть первым признаком похудения и трудностей набора массы тела. Так и наоборот, само по себе худое состояние способно вызывать нарушение в обмене веществ и эндокринной регуляции.

Когда причина эндокринологического характера, а само похудение лишь проявление каких-либо нарушений:

Резкое похудание, обильное питье, частое мочеиспускание, в том числе в ночное время – все это может быть предпосылками начавшегося сахарного диабета.
Снижение массы тела, невозможность набрать вес, слабость, вялость, утомляемость, гиперпигментация кожных покровов, тяга к соленой пищи и низкий сахар крови может намекнуть о том, что проблема в надпочечниках – стоит исключать надпочечниковую недостаточность.
Недостаток веса, чувство жара, тремор рук, экзофтальм (выпуклые глаза), частый пульс, повышенное АД, говорит о возможном тиреотоксикозе (повышении гормонов щитовидной железы).
Дефицит веса является поводом задуматься и о других аутоиммунных или опухолевых процессах эндокринных органов (например, инсулиномы, випомы, феохромоцитомы, аутоиммунном полигландулярном синдроме).

Когда проблемы начинаются с похудения, без эндокринологического генеза, но последующем развитием нарушения обмена веществ:

Расстройство пищевого поведения, анорексия – очень актуальная проблема, больше касающаяся девочек-подростков. Мальчики так же подвержены (но менее обследуются по данному поводу). Снижение жировой массы приводит к тому, что организм впадает в анабиоз – замедляет все свои обменные процессы, нарушает работу гипофиза (главного эндокринного органа), щитовидной железы и, что самое страшное – репродуктивной системы. У девочек при массе тела ниже определенных цифр происходит «выключение» яичников – прекращаются менструации. В этом случае исход почти всегда – бесплодие, даже при нормализации веса и менструального цикла.
Болезни ЖКТ – синдром мальабсорбции, целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и тд. Данные заболевания приводят к дефициту не только жировой массы, но и других макро и микроэлементов из-за нарушения всасывания в кишечнике. Риски все те же – нарушение регуляции осей гипофиз-эндокринный орган.
Последствия короновирусной инфекции – вследствие повреждения нервных волокон, страдает обоняние и вкус, что является не редкой причиной снижения аппетита и потери веса. Так же дефицит некоторых элементов организма после перенесенной инфекции мешает набору массы тела.
Банальный недостаток питания – ребенок мало ест или продукты не надлежащего качества.
Депривационное похудение – при неблагоприятной психологической обстановки в семье и/или социуме.

Последствия длительного дефицита веса у детей и подростков: задержка психо-моторного развития, снижение успеваемости в школе, депрессия, низкий рост, задержка полового развития, риск развития саркопении – разрушение мышц, нарушение менструальной функции, нарушение потенции у мальчиков, проблемы с зачатием вплоть до бесплодия во взрослом возрасте.

Диагностика – включает в себя довольно обширный спектр лабораторных и инструментальных методов обследования и подбирается строго индивидуально.

Что делать, если вы стали обращать внимание, что ваш ребенок худеет? Ни в коем случае не ссылаться на «гончую породу у родственников». Вместо этого лишний раз посетить врача — детского эндокринолога, для выявления причин, своевременного лечения и предупреждения осложнений.

В КЛИНИКЕ СИТИЛАБ детские эндокринологи помогут грамотно оценить физическое развитие вашего ребенка, комплексно подойти к обследованию для выяснения причин дефицита веса. Записаться на прием к детским эндокринологам, а также на другие обследования и консультации можно через администраторов по тел. 211-00-81 (в рабочее время), через сайты citilab.clinic, ПроДокторов, DocDoc, в любое время суток.