Лечение кашля у детей 2 года

Родителей всегда тревожит сухой детский кашель: приступы беспокоят ребенка днем, не дают спокойно спать ночью. Как его определить и чем помочь?

Симптомы, причины сухого кашля

Многие родители считают сухим кашель, при котором не выделяется мокрота. Но у детей – особенно маленьких – это не всегда так, потому что даже при наличии в бронхах мокроты она может отходить с трудом. Это явление связано с недостаточным развитием мышц грудной клетки и более вязкой консистенцией мокроты, чем у взрослых.

Поэтому важно учитывать другие характеристики сухого кашля:

• Источник звука: сухой кашель идет из гортани, а не из глубины грудной клетки.
• Звук: громкий, раскатистый кашель, который иногда называют лающим из-за сходства с собачьим лаем.
• Состояние горла: воспаленная красная слизистая горла, першение, ощущение, будто что-то мешает.

Главная причина кашля – воздействие вирусов или бактерий. Они проникают в верхние дыхательные пути, вызывают воспаление, отек, раздражение горла, слизистой. Кашель является симптомом ОРВИ, трахеита, ларингита, бронхита, а также может стать следствием аллергии, вдыхания пыли или агрессивных химических веществ (например, табачного дыма, духов с ярко выраженным ароматом). Повторяющиеся приступы кашля мешают нормальному дыханию, ослабляют ребенка, не дают ему восстановить силы во время сна.

Лечение частого сухого кашля у детей

Лечением детского сухого кашля должен заниматься врач, поскольку этот симптом может говорить о различных серьезных заболеваниях (пневмония, бронхиальная астма, сердечная недостаточность и др.). Однако это не значит, что вы не сможете облегчить состояние ребенка:

1. Откажитесь от подвижных игр в пользу спокойных. Постельный режим не обязателен, но физической активности следует избегать.
2. Обеспечьте ребенка обильным теплым питьем. Стоит выбирать не раздражающие слизистую горла напитки: теплое молоко, компоты, детские чаи, воду. От соков и лимонадов нужно отказаться.
3. Растирайте спину и грудную клетку ребенка средствами с мягким согревающим действием. Это усиливает приток крови к области легких, отек дыхательных путей уменьшается, ребенку становится легче дышать.
4. Кормите ребенка так, чтобы еда не травмировала слизистую и легко проглатывалась. Будут уместны каши, мясо и рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, кисломолочные продукты, свежие фрукты (кроме цитрусовых). А вот соленых, жирных, острых продуктов необходимо избегать.
5. Регулярно проветривайте детскую и увлажняйте воздух. Из-за сухого воздуха пересыхает слизистая, что создает дополнительный дискомфорт. Для насыщения воздуха влагой пользуйтесь увлажнителем воздуха.
6. Предложите ребенку пастилки для рассасывания на основе меда, с натуральными компонентами. Они действуют местно: увлажняют слизистые, устраняют воспаление, уменьшают дискомфорт. Выбирая такие пастилки, обратите внимание, с какого возраста их можно применять. Например, пастилки Дыши ® с медом и ромашкой можно предложить детям с трех лет (и старше). Кстати, входящие в состав пастилок экстракты корня алтея и цветков липы способствуют разжижению и отхождению мокроты при сухом кашле.
7. Исключите воздействие на ребенка посторонних сильных запахов (не курите, не мойте полы с хлоркой, не распыляйте в помещении дезодорант, духи).

Не забывайте, что при сухом кашле у детей задача родителей – облегчить состояние ребенка, уменьшить частоту и интенсивность приступов. Но выявить причину проблемы и назначить адекватное лечение должен специалист. Поэтому при появлении кашля, особенно без других симптомов ОРВИ, ребенка следует показать врачу.

Цель статьи: обзор наиболее популярных средств для лечения кашля у детей.

Основные положения. Около 90% инфекционной патологии детского возраста составляют острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), при которых доминируют лихорадка, насморк и кашель.

Неправильное лечение кашля может приводить к бронхиту и пневмонии, у ряда популярных противокашлевых препаратов имеются побочные эффекты. Стодаль (в форме сиропа) — препарат на основе природных компонентов, эффективность и безопасность которого в комплексной терапии кашля доказаны зарубежными и российскими клиническими исследованиями. Стодаль обладает комплексным противовоспалительным, противомикробным и противокашлевым действием и разрешен к применению с рождения.

Заключение. При необоснованном лечении кашля при ОРВИ замедляются естественные процессы выздоровления. Стодаль, при назначении в первые дни заболевания, сокращает длительность лечения кашля при ОРВИ с 3 до 1 недели.

Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.

Блохин Борис Моисеевич — д. м. н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической и неотложной педиатрии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: [email protected]

Лобушкова Ирина Павловна — к. м. н., доцент кафедры поликлинической и неотложной педиатрии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: [email protected]

Под термином «грудной кашель» понимаются периодически возникающие или постоянные кашлевые приступы, развивающиеся в результате патологических изменений со стороны нижних дыхательных путей. В детском возрасте данный симптом наиболее часто появляется на фоне бронхита. В этой статье мы поговорим о том, как помочь при грудном кашле у ребёнка, рассмотрим лечение.

Общие рекомендации по лечению кашля у ребёнка

Для облегчения кашля у малыша зачастую бывает достаточно соблюдения нескольких правил.

Для начала в комнате, в которой находится ребёнок, необходимо поддерживать оптимальный уровень увлажненности воздуха (не менее 40%). Также крайне важно следить за тем, чтобы температура в помещении была комфортной (около 22 градусов). Комнату следует регулярно проветривать, проводить влажную уборку.

Кроме этого, при возникновении кашля рекомендуется давать малышу обильное питье. По возможности, если нет температуры и ребёнок чувствует себя удовлетворительно, стоит гулять на свежем воздухе.

Что касается лечения, любая проводимая терапия должна быть согласована с врачом. Самостоятельное использование каких-либо медикаментов, а уж тем более народных рецептов без предварительной консультации со специалистом строго противопоказано.

Лекарственные средства

Выбор лекарственного препарата будет определяться характером кашля.

• В том случае, если ребёнок страдает от кашлевых приступов, сопровождающихся отхождением густой, трудноотделяемой мокроты, назначаются муколитики и отхаркивающие средства.

В качестве примера такого медикамента можно привести ацетилцистеин. Он выпускается в виде таблеток, сиропов, растворов для ингаляций, позволяет уменьшить вязкость и улучшить отхождение мокроты. Ацетилцистеин может применяться с двухлетнего возраста.

Еще одно эффективное средство – это амброксол, также способствующий лучшему выведению бронхиального секрета. Он разрешен к использованию с самого раннего возраста, активно назначается при таких заболеваниях, как бронхит, пневмония, бронхиальная астма и прочее.

Часто в педиатрической практике для борьбы с кашлем используются растительные препараты, например, сироп на основе экстрактов подорожника и тимьяна. В 2015 году ученые из Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова опубликовали работу, по результатам которой была установлена эффективность данного средства в лечении малопродуктивного кашля у детей.

• При сухом приступообразном кашле назначаются противокашлевые препараты. Однако их категорически запрещено использовать даже при малейшем выделении мокроты.

Сюда относится такой медикамент, как бутамират, выпускаемый в виде таблеток, капель, сиропа. Капли могут назначаться с двухмесячного возраста, сироп – с трех лет, таблетки – с шести лет.

Немедикаментозные методы

Говоря о немедикаментозных методах, мы, прежде всего, подразумеваем ингаляции.

В качестве раствора для ингаляции могут использоваться:

• лекарственные препараты с муколитическим и отхаркивающим действием;
• физраствор и солевые растворы;
• настои и отвары лекарственных растений;
• эфирные масла и прочее.

Кашель у детей младшего возраста — одна из самых частых проблем, особенно когда малыш начинает посещать детский сад. Бесконечные насморк-кашель — это знакомство с микробами, формирование иммунной системы. При малейших проявлениях кашля многие родители начинают активно его лечить, забывая несколько простых правил:

1. При простуде чаще всего дети кашляют потому, что в дыхательные пути затекает слизь из носа. Боль в горле и насморк не повод для использования средств от кашля. В этом случае нужно более внимательно подойти к гигиене полости носа. Чтобы в нем не скапливалась слизь, необходимо регулярно промывать нос солевыми растворами и следить, чтобы носовое дыхание было свободным.
2. Лекарства от кашля – это прежде всего отхаркивающие (муколитические) средства — делают мокроту более жидкой и увеличивают ее количество. Их задача — облегчить отхождение густой и вязкой слизи. Если таковой нет, принимать лекарство не нужно.
3. Если мокрота хорошо откашливается и без лекарств, отхаркивающие препараты давать не нужно!
4. При приеме отхаркивающих препаратов количество мокроты увеличивается, но ребенок не всегда может это количество откашлять. Застой мокроты в дыхательных путях может привести к осложнениям.
5. Отхаркивающие средства усиливают кашель, а не уменьшают его. Обязательным условием для работы лекарств является повышенное потребление жидкости, иначе кашель у ребенка усиливается, но не приносит облегчения.
6. Нежелательно использовать отхаркивающие средства у детей до 5 лет, а младше 2 лет вообще противопоказано без назначения врача.

Кашель обычно не нужно лечить, но есть меры для его облегчения: прохладный влажный воздух в помещении и частое теплое питье.

Конечно, бывают ситуации, когда отхаркивающие средства являются важным компонентом лечения, но они не так часты, как кажется. И определить необходимость их использования может только специалист.

Наступила осень. Пожалуй, самая частая причина, с которой родители обращаются к педиатру в это время года — кашель у ребенка. Давайте разберемся, что такое кашель и что нужно делать, если Ваш ребенок кашляет. Кашель – это рефлекс.

Как появляется кашель

Информация от «кашлевых» рецепторов идет в блуждающий нерв, из него – в продолговатый мозг, затем, в эфферентные волокна и в мышцы и человек кашляет.
«Кашлевые» рецепторы расположены в ротоглотке, в крупных бронхах, в нижней трети пищевода и даже в наружном слуховом проходе. Отсюда, кстати, может быть кашель при серной пробке в ухе.
Важно! В мелких бронхах нет рецепторов, поэтому, если поражены мелкие бронхи или альвеолы, кашля не будет, а будет, например, одышка. От силы сокращения мышц зависит сила кашля! Поэтому у детей с выраженной длительной нехваткой витамина Д (при рахите) или у здоровых детей первого года жизни кашель будет несильным.

Есть много разновидностей кашля:

• по причине возникновения
• по ритму
• по тембру, например, короткий, осторожный кашель, с болезненной гримасой на лице характерен для воспаления легких (пневмония)
• по времени возникновения , например, утренний кашель характерен для воспаления верхних дыхательных путей, вечерний кашель чаще встречается при бронхите, пневмонии, ночной кашель может быть при забросе содержимого желудка в пищевод (помните про «кашлевые» рецепторы в нижней трети пищевода) (так называемый рефлюкс-эзофагит), при обструктивных бронхитах (это бронхиты с вязкой трудно-отходимой мокротой).
• по характеру (влажный, то есть с мокротой или сухой, без мокроты). Но дети первых лет жизни не умеют отплевывать мокроту как взрослые, да и мокрота у них вязкая. Поэтому может казаться, что кашель без мокроты, то есть сухой, а на самом деле мокрота есть. Поэтому препараты, которые подавляют кашель у детей первых лет жизни надо использовать с большой осторожностью и только по назначению грамотного врача.
• по длительности кашля (острый кашель длится до 4х недель, больше 4х недель – хронический кашель у детей).

Причины кашля

Наиболее частая причина кашля у детей – так называемый постназальный затек, то есть стекание отделяемого из носа по задней стенки горла. Обычно дети кашляют, когда ложатся и когда просыпаются и встают, могут кашлять при сильном смехе или во время приема пищи.

В такой ситуации необходим осмотр педиатра, врача оториноларинголога и, возможно, рентгенография пазух носа.

При длительном кашле необходимо подумать о бронхиальной астме. Для бронхиальной астмы характерно возникновения обструктивных бронхитов, кашля, не только во время ОРВИ, но и когда ребенок здоров. Например, после физической нагрузки. Такие дети обычно имеют признаки аллергии, например, аллергия на коже (атопический дерматит) и/или аллергический насморк. Характерен кашель под утро.

В такой ситуации необходим осмотр педиатра и врача аллерголога.

Еще надо напомнить о коклюше. К сожалению, коклюш есть в нашем городе и его немало. Привитые дети тоже болеют, но не так сильно и тяжело, как не привитые дети, особенно, малыши. Взрослые тоже могут болеть коклюшом. Характерен сухой длительный кашель, который начинается как обычное ОРВИ (с не сильным кашлем), а со временем кашель усиливается, появляются сильные частые приступы кашля, затруднение дыхания (так называемые репризы). Это длительный период, его еще иногда называют «100 дней кашля».

Могут развиться осложнения: бронхит, пневмония, ателектазы, судороги, энцефалопатия. Все дети, перенесшие коклюш, имеют изменения в нервной системе в течение 6 месяцев после болезни.

А вот для привитых детей характерно так называемое атипичное течение коклюша, когда кашель несильный, без тяжелых осложнений.

Надо сказать, что привитые дети болеют, обычно, в школьном возрасте, так как иммунитет после прививок от коклюша, сделанные на первом и втором году жизни, обычно снижается к школьному возрасту.

Есть еще так называемый психогенный кашель – он возникает только днем, может мешать заснуть ребенку, но как только ребенок заснул, кашель проходит. Такой диагноз может быть поставлен только после исключения заболеваний бронхолегочной системы.

Здесь нужна консультация педиатра и психотерапевта. Таких детей обучают приемам психорелаксации.

Это только некоторые виды кашля. Как видно, причин кашля у детей очень много. Поэтому так важно не заниматься самолечением, а найти постоянного грамотного педиатра и консультироваться у него при появлении симптомов нездоровья у Вашего ребенка.
Не болейте!

Буарон в социальных сетях

Для детей
и взрослых

Препарат Стодаль не имеет возрастных ограничений и может применяться даже у самых маленьких, а приятный аромат и вкус сиропа понравятся не только детям, но и взрослым!

Натуральные компоненты составе сиропа Стодаль обладают комплексным противовоспалительным, противокашлевым и противомикробным действием и борются с причиной возникновения кашля – воспалением в дыхательных путях.

Пусть кашель
проходит скорее

Применение сиропа Стодаль в первые дни возникновения кашля на фоне ОРВИ может сократить срок выздоровления
от кашля с 3 до 1 недели.

О препарате

Кашлеукорачиватель №1 в России

Сироп Стодаль содержит натуральные компоненты растительного, животного и минерального происхождения (перечисляем с разведениями см. инструкцию.), которые оказывают комплексное противовоспалительное, противокашлевое и антибактериальное действие.

Препарат рекомендуют назначать в первые дни возникновения кашля на фоне ОРВИ для сокращения сроков его лечения.

Преимущества препарата

Без возрастных ограничений

Разрешен к применению в любом возрасте

Сочетание с другими лекарствами

Сочетается с другими лекарственными препаратами

Побочные эффекты встречаются крайне редко

При раннем назначении купирует кашель на фоне ОРВИ у 97% детей в течение 1 недели

Не вызывает сонливости и привыкания, не содержит искусственных красителей

Обладает противоспалительным и противокашлевым действием

Способ применения

Стодаль, сироп гомеопатический, 200 мл

Прозрачный сироп светло-желтого с коричневатым оттенком цвета, с ароматным запахом. Многокомпонентное гомеопатическое средство, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.