Плановая госпитализация до родов преследует лишь одну цель – облегчение этого самого главного процесса. Вам могут предложить лечь в больницу на сроке 39-40 недель при абсолютно нормальном самочувствии. Как к этому относиться – выбор женщины. Лучше – положительно. Во-первых, определение гестационного срока беременности не дает гарантии родов в назначенный день. Во-вторых, Вас будут готовить к ним. В-третьих, Вы и ребенок будете под постоянным наблюдением врача. Если предстоит плановое кесарево сечение (КС), то выбора пациентке не предоставляют. Поскольку КС – полостная операция, к ней нужно подготовить будущую маму и понаблюдать за состоянием ребенка.
Подготовка к родам и наблюдение включают различные процедуры:
- взятие лабораторных анализов,
- осмотры у врача,
- кардиотокография ( КТГ),
- прием лекатсвенных препаратов для размягчения шейки матки,
- санацию родовых путей по показаниям и др.
Дородовая госпитализация – хорошая возможность отложить домашние хлопоты и сконцентрировать все силы на предстоящих родах, а еще – немного отдохнуть перед ними под наблюдением опытного и внимательного медперсонала. Важно правильно подготовится к предстоящим родам. К слову, этому вопросу большое внимание уделяется в МА «Здоровое поколение» при реализации Программ ведения беременности .
Если госпитализация предстоит перед плановым КС, то ее проводят примерно на сроке 37-38 недель беременности. В 38 недель беременность считается доношенной. Однако нужно оценить готовность ребенка индивидуально. Во время пребывания женщины в дородовом отделении при необходимости врачи оттягивают дату КС, чтобы снизить риск осложнений для малыша.
Документы для госпитализации
К 38 неделям беременности рекомендуется подготовить полный пакет документов, которые могут потребоваться в роддоме. Если Вы собираетесь на плановую госпитализацию до родов, то проверьте:
- направление,
- паспорт,
- медицинский полис,
- СНИЛС,
- обменную карту,
- родовой сертификат,
- контракт на госпитализацию, ведение родов при наблюдении в платной клинике.
Плановая госпитализация до родов – хороший способ избавить себя от лишнего волнения и подготовиться к появлению ребенка на свет!
Если у Вас остались вопросы, то приходите в клинику «Здоровое поколение» на Шаболовской. Опытные акушеры-гинекологи будут рады ответить на все вопросы. Кроме того, в условиях дневного стационара мы сможем обеспечить Вам максимально комфортные условия и качественное медицинское обслуживание в финальные недели беременности перед родами.
The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) и Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) опубликовали общее мнение в ноябрьском выпуске журнала Obstetrics & Gynecology не поощрять употребление общепринятого термина «роды в срок» и заменить его этими четырьма категориями:
ранние в срок (или ранние доношенные): от 37 до 38 недель и 6 дней;
в полный скрок (полные доношенные): от 39 до 40 недель и 6 дней;
поздние в срок (поздние доношенные): от 41до 41 недель и 6 дней;
переношенные: 42 недели и больше.
Такая категоризация родов предложена не с практической целью: роды с 37 до 42 недель считаются нормой и выживаемость детей одинаковая, как и здоровье новорожденных. Поэтому для врачей нет разницы, когда родился ребенок, если он попадает в эти 5 недель доношенной беременности. Однако у родителей часто возникает неправильное представление о норме, и многие считают, что ребенок, родившийся в 37 с чем-то недель или около 42 недель, не вписывается в рамки доношености.
Также, существует некая путаница и неправильная интерпретация «нормальности» срока родов во многих литературных источниках, в том числе научных. Эксперты надеются, что врачи перестанут злоупотреблять индукцией родов, стараясь родоразрешить женщин до 42 недель без весомых для этого показаний, только потому, что по ложному мнению ожидание естественных родов после 39 недель может завершиться осложнениями.
Obstet Gynecol. 2013;122:1139-1140.
Поделиться ссылкой:
Почитать еще
Елена Петровна, так как же правильно рассчитать срок родов? В свое время разные врачи говорили абсолютно разные даты. В итоге сделали индукцию в роддоме. Как обезопасить себя и посчитать правильно?
Меня простимулировали в 37,5 со словами «ну и что, беременность же доношенная». А после родов сказали «ребенок незрелый». Всю беременность я насьраивалась на ЕР, естественно без какой-либо стимуляции, но выбрала не того врача:(((. По действиям врача, которые долго описывать я поняла, что роды были простимулированы.
Елена Петровна, расскажите, пожалуйста, таким как мы… Как же правильно рассчитать срок?
Есть много информации в видео, в книге по беременности. Так что, уже рассказывала.
Меня прокесарили в 41 и 5 дней, хоть я и читала вас и знала что в нормальных сроках я, почему согласилась на кс, до сих пор не пойму, как в тумане, по показаниям УЗИ все отлично, плацента хорошая, умеренное маловодие, но ктг хорошее было. Жалею уже 7 месяцев
Елена Петровна, добрый день! Не могу понять до конца, есть ли показания для индукции родов в моем случае. Кратко: возраст 36 лет, 4 беременность (до этого три замершие на ранних сроках, третья по причине хромосомных отклонений), 3 раза делали выскабливание полости матки, цервикальный канал проходили с трудом, есть ложный ход (расслоение задней стенки матки до дна матки — неудачная попытка первого выскабливания), дата последней менструации 26.03.18, дата полового акта — 15.04.18 (единственный в этом цикле), по данным узи — от 19.05.18 ктр=9,2, от 12.06.18 ктр=36,4, от 26.03.18 ктр=58,7; состояние плода на 05.01.19 по ктг — в норме, я чувствую себя хорошо, давление в норме. Врач ставит срок беременности по дате последней менструации и результатам первого скрининга, настаивает на индукции родов 09.01.19 по схеме: мифепристон, катетер Фолея, простагландины и ламинарии, окситацин, прокол плодных оболочек. Поэтому у меня 3 вопроса: 1. Насколько правильно считать срок беременности таким образом без учета даты полового акта. Какой срок правильнее? 2. Показана ли индукция родов в моем случае на данном сроке? 3. Корректна ли предлагаемая схема индукции родов в данном случае? Спасибо!
Я не считаю корректным анализировать случаи в формате комментариев, тем более, что вы задали очень много вопросов. Записывайтесь на онлайн консультацию и я вам отвечу подробно.
Поэтапный план ведения родов в обменной карте будущей мамы пишет врач женской консультации на 37 неделе беременности. На этом сроке определяется тип родов: будут ли это самостоятельные роды (физиологические) или оперативные (кесарево сечение). После этого врачи вносят изменения в план только при наличии особых медицинских показаний.
Таковые могут быть выявлены в результате наружного акушерского осмотра женщины и УЗИ ребенка в роддоме. Изменится тактика ведения родов: от выжидательной тактики врачи перейдут к активной, а может потребоваться операция кесарева сечения. В обменной карте прописаны размеры таза, степень сужения, размеры ребенка и даже предполагаемый обхват его головы. Но при всех сделанных заранее замерах и анализах процесс родов остается непредсказуемым, потому что нельзя уверенно сказать, пройдет ли головка малыша по родовым путям или нет. В приемном отделении врач вновь замеряет ширину таза будущей мамы и определяет размеры ребенка на УЗИ. После этих исследований, он может точно сказать, предстоят ли маме самостоятельные роды или потребуется оперативное вмешательство.
Врачи настаивают на операции, если женщина достигла возраста 30 лет, а вес ребенка превышает 4 килограмма. Такое решение по изменению тактики ведения родов принимается, несмотря на малую степень сужения таза и запись в обменной карте о намеченных самостоятельных родах.
В родильном отделении решение об операции врачи принимают в следующих случаях:
- малыш в тазовом предлежании, и родовая деятельность мамы не налаживается;
- околоплодные воды излились раньше, а шейка матки к родам не готова;
- открылось кровотечение на последнем этапе родов, и требуется ручное обследование матки, которое подразумевает наркоз;
- плацента отделилась не полностью.
В любом случае в истории родов делают запись об изменении тактики их ведения с указанием медицинских показаний, по которым сделана операция.
Обычно оперативную тактику рекомендует на этапе беременности врач женской консультации. Чаще всего будущая мама заранее знает, предстоит ли ей операция и по какому сценарию должны пройти роды, поэтому морально к ним готова.
Выжидательная тактика родов, или консервативная, подразумевает, что при обследовании женщины и ребенка никаких отклонений от норм врачи не обнаружили. Это настоящее счастье для специалистов и подопечных! Роды идут именно так, как положено природой. Во время родов раз в 30 минут делается КТГ. С помощью датчиков врачи получают сведения о сердцебиении малыша при схватках и в интервалах между ними. Доктор посещает палату каждые 40-60 минут, оценивает развитие родовой деятельности: расспрашивает о состоянии женщины, частоте схваток, смотрит данные КТГ, слушает сердцебиение ребенка. Каждые 6 часов проводится акушерский осмотр, который позволяет определить скорость раскрытия шейки матки, оценить движение малыша по родовым путям.
После того, как начались потуги, врач больше не отходит от роженицы, постоянно оценивает ситуацию. Так как ребенок рождается за 15-20 минут, врач старается предвидеть возможные риски и вовремя принять решение. Акушерки помогают женщине принять комфортное положение тела, в котором ей будет удобно тужиться, подсказывают, когда нужно задержать дыхание, а когда — глубоко выдохнуть.
В послеродовой период доктор дожидается отделения плаценты, анализирует состояние роженицы, пока не убедится, что процесс родов прошел без осложнений. Молодая мама еще 2 часа остается под наблюдением врачей.
Каждой женщине состоящей на учете в женской консультации по беременности и родам, ближе к дате родоразрешения лечащий врач выдает направление на госпитализацию в родильный дом, в котором указана дата поступления. Самостоятельно поступить в родильный дом при естественных родах, без показаний, можно в 38,5 — 40 недель или при наличии схваток. Если предполагаются роды путем операции кесарево-сечение, госпитализироваться необходимо в 38 — 39 недель.
Какие вещи необходимо взять при поступлении в родильный дом?
Из документов необходимо иметь с собой: паспорт, СНИЛС, полис ОМС, обменную карту беременной, родовой сертификат (при его наличии).
Для пребывания в родильном доме: компрессионные чулки, тапочки, прокладки послеродовые, средства личной гигиены, мобильный телефон, зарядное устройство, воду для питья (без газов), халат, сорочка, носки, посуда (тарелка, кружка, ложка) Для малыша: носочки, царапки, шапочку, распашонки, памперсы, влажные салфетки, детское мыло, детское масло, крем детский.
Для пребывания в роддоме установленного списка вещей нет, Вы сами решаете что Вам может понадобится. Все вещи должны быть упакованы в пакеты.
Какие вещи необходимы для ребенка при выписке из родильного дома?
На выписку: одеяло ватное и байковое — зимой, конверт (уголок) или комбинезон, 2 пеленки (толстая и тонкая), 2 распашонки (толстая и тонкая), пампирс, лента, чепчик и шапочка.
Могут ли родственники присутствовать на родах?
К участию в партнерских родах допускается 1 сопровождающий(щая) при: — отсутствии у него (у неё) инфекционных заболеваний; — наличии на руках заключения флюорографического обследования об отсутствии патологических изменений в органах грудной клетки; — при отрицательном ПЦР-тесте на обнаружение РНК новой коронавирусной инфекции Covid-19 (действие теста не более 48 часов) или при отрицательном экспресс-тесте на выявление антигена SARS-CoV-2 методом ИХА. Экспресс-тест должен проводиться в присутствии медицинского работника ГОБУЗ «Областной клинический родильный дом имени В.Ю.Мишекурина». Экспресс-тестирование осуществляется на платной основе: стоимость экспресс-теста в ГОБУЗ «Областной клинический родильный дом имени В.Ю.Мишекурина» составляет 750 руб.; допускается использование экспресс-теста, приобретенного в аптечной сети.
Как долго после родов пребывает родильница в стационаре?
При естественных родах, без осложнений и без противопоказаний для матери и ребенка, из родильного дома выписывают на 3-5 сутки. Если родоразрешение проходило оперативным путем, выписка происходит на 5-7 сутки. При наличии показаний госпитализация осуществляется на более длительный период. Выписка из отделений проводится ежедневно с 12:00 до 15:00
Где можно получить родовой сертификат?
Родовой сертификат оформляется при сроке беременности от 30 недель (от 28 недель при многоплодной беременности) в женской консультации. Если беременная состоит на учете в частной клинике на платной основе, то для получения сертификата необходимо обратится в государственную женскую консультацию. Если беременная не наблюдалась в консультации и не получала документ там, то его выдадут в родильном доме.
Разрешено ли посещение в послеродовом отделении?
Посещение женщин в послеродовом отделении:
Разрешено посещение родильниц в платные палаты в установленное время с 11.00 до 13.00 и с 17.00 до 19.00, через приемный покой, в сменной обуви, не более 2-х человек одновременно. После операции кесарево сечение разрешено посещать общие палаты — в первые сутки, с разрешения лечащего врача — 1 человек.
Требуется ли при поступлении результат исследования на новую коронавирусную инфекцию COVID-19?
Не требуется. При наличии симптомов заболевания, можно самостоятельно сдать анализ в любой клинике или при поступлении в родильном доме.
Как правильно рассчитать срок беременности и дату родов? Почему эти даты не совпадают — женщина считает по-своему, а врач-гинеколог иначе? В симферопольской клинике «Фемина» будущие мамы, выбравшие платное ведение беременности, получают исчерпывающие пояснения лечащего врача по этому поводу. Они точно знают, почему акушерский срок беременности отличается от эмбрионального. Давайте вместе разберемся в этом.
Можно ли точно рассчитать эмбриональный срок беременности?
Нормальная физиологичная продолжительность вынашивания плода составляет 38 недель или 266 дней. При условии, что известен эмбриональный срок беременности, то есть истинная дата зачатия. Однако ее знают очень немногие беременные женщины.
Исходя из этого, в женской консультации фактическую дату зачатия рассчитывают с первого дня последней, перед задержкой, менструации. Отталкиваясь от этого дня врачи –гинекологи центра женского здоровья «Фемина», в соответствии с медицинскими протоколами, составляют календарь беременности по неделям и рассчитывают дату родов.
Как врачи обосновывают акушерский срок беременности?
На что влияет акушерский срок беременности, если его рассчитать по общепринятой методике? По этому методу нормальное вынашивание плода длится 40 недель, то есть примерно 280 дней. Так считают врачи. Они обосновывают это тем, что овуляция и оплодотворение созревшей яйцеклетки происходит ориентировочно на 14-15 день месячного цикла.
На основе акушерского срока врач рассчитывает предполагаемую дату родов (ПДР). Для этого от даты первого дня последней менструации надо отнять 3 месяца. На каком сроке беременности следует встать на учет? Желательно сделать это как можно быстрее, чтобы с первого триместра быть под профессиональным врачебным контролем опытных специалистов нашей клиники.
План по ведению беременности на каждый срок в Симферополе Крым
Мы предлагаем платное ведение беременности. Воспользуйтесь услугой, чтобы сделать этот период жизни спокойным, предсказуемым, безопасным. Что может быть лучше, чем полная уверенность в том, что с вами и малышом все в порядке?
Запись по телефону и на сайте медицинского центра. К нам можно обратиться на любом сроке беременности. Очень важно вовремя проходить плановые УЗИ, необходимые для наблюдения за развитием плода в определенные сроки. У нас прекрасные доктора, современное оборудование. Ждем вас.
