В медицине говорят о бесплодии, если в течение 1-3 лет пара не предохраняется, а беременность не наступает. Это преследует около 10% семей. Если вам кажется, что это ваша проблема, придется вместе обратиться к врачу-репродуктологу. К лечению подключается также гинеколог для женщин и андролог или уролог для мужчин.
Если вам или супругу больше 35 лет, рекомендуется еще до зачатия пройти обследование, которое позволит оценить состояние репродуктивной системы. Для дам есть базовый комплекс лабораторных исследований, а представителям сильного пола рекомендуется гормональный профиль.
По статистике примерно в 60-65% случаев лечиться приходится женщине. Однако угадать без обследования обоих супругов никто не сможет.
У меня больная щитовидка. Может ли это быть причиной того, что я бездетна?
Причин бесплодия может быть множество. Среди них гинекологические заболевания, связанные как с воспалением, так и с новообразованиями. К бесплодию приводят запущенные инфекции, передаваемые половым путем. Избыточная или недостаточная масса тела, стрессы, тяжелая физическая нагрузка тоже могут осложнить зачатие.
60% случаев первичного женского бесплодия имеет эндокринные причины. «Первичное» означает, что у женщины никогда не было детей. То есть в невозможности зачать ребенка виноваты гормоны яичников, надпочечников, гипофиза или щитовидной железы.
К счастью, эндокринное бесплодие вполне обратимо — достаточно нормализовать гормональный фон. Правда, определить его причину при осмотре и по внешним признакам довольно сложно: гормональный дисбаланс может себя и не проявлять. Поэтому репродуктолог и гинеколог обязательно отправят вас на анализы.
Лабораторные тесты для оценки уровней половых гормонов сдаются в определенные дни цикла. Для экономии времени удобно прийти к врачу с уже готовыми анализами.
Собираюсь к гинекологу, чтобы начать лечение по поводу бесплодия. Какие тесты можно сдать заранее, до приема у врача?
Лабораторные тесты можно сдавать по отдельным показателям или комплексом. Второй вариант экономичнее. Панель комплекса учитывает, какие конкретные анализы востребованы в клинической практике для постановки того или иного диагноза.
При подозрении на женское гормональное бесплодие назначают комплекс «Планирование беременности, базовый» . Анализы сдаются на 3-5 день менструального цикла. В комплекс входят основные гормоны репродуктивной системы женщины:
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) вырабатывается гипофизом (железой, расположенной в мозге) . Он влияет на созревание фолликулов, содержащих яйцеклетки, и на синтез женских половых гормонов (эстрогенов) в яичниках.
- ЛГ (лютеинизирующий гормон) также синтезируется гипофизом. Он регулирует овуляцию и выработку эстрогенов. Вместе с ФСГ управляет яичниками.
- Пролактин — тоже гормон гипофиза. Он управляет работой молочных желез, запуская процесс лактации. Избыток пролактина вне беременности может указывать на сбои в работе гипофиза.
- Эстрадиол (Е2) — основной женский половой гормон. Его уровень меняются в зависимости от стадии менструального цикла. Без нормального содержания эстрогена в крови невозможна овуляция и оплодотворение.
Я записалась на прием в платную клинику. Хочу подготовить все анализы, чтобы не приходить к врачу дважды. Какие дополнительные лабораторные исследования могут понадобиться при лечении бесплодия?
Часто необходимо оценить вторую фазу менструального цикла, во время которой оплодотворенная яйцеклетка должна закрепиться в матке и начать развиваться. Без правильного гормонального фона она не сможет этого сделать, и беременности не будет. Для оценки назначают комплекс «Планирование беременности (гормоны) — лютеиновая фаза», который надо сдавать за 5-7 дней до менструации или на 19-21 день. Сюда входят следующие исследования:
- ТТГ (тиреотропный гормон) вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. Щитовидная железа регулирует многие процессы в организме, в том числе работу репродуктивной системы.
- Прогестерон — половой гормон, который отвечает за подготовку матки к беременности и развитие плода на раннем сроке.
- 17-ОН-прогестерон — предшественник половых и некоторых других гормонов.
- ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат)
- Свободный тестостерон — мужской гормон, который у женщин присутствует в минимальном количестве. Его избыток может быть причиной бесплодия, причину повышения тестостерона у женщин определяют дополнительно.
Эти анализы также нужен женщинам, у которых ранее были проблемы с вынашиванием беременности, а также при подозрении на избыток мужских гормонов (при сильном акне, избыточном росте волос на лице и теле, лишнем весе).
Конечно, удобно прийти на прием с уже готовыми лабораторными исследованиями. Иначе после первого осмотра вам все равно придется их сдать, причем, возможно, надо будет еще и ждать нужного дня цикла. Сдав анализы заранее, вы сэкономите время и быстрее выясните причину бесплодия.
В определенный жизненный момент мы ощущаем непреодолимое желание стать родителями своего малыша. У одних семейных пар это случается сразу, другие планируют продолжение рода на какой-то определенный период жизни.
Что, если по прошествии времени беременность не наступает? Женщины начинают переживать, и возникает вопрос или даже проблема — «я не могу забеременеть, что делать?». Для начала разберитесь, все ли вы правильно делаете.
Во-первых, с первого раза зачать крайне трудно. Чтобы забеременеть, нужно заниматься регулярно половой жизнью без использования средств контрацепции. Во-вторых, делать это нужно вовремя, а точнее — в дни овуляции (фертильный период).
Причины, почему не получается забеременеть
Овуляция — это процесс выхода яйцеклетки из яичника. Менструальный цикл женщины теоретически можно разделить на 2 фазы. В первой фазе в одном из яичников (реже в обоих) происходит рост фолликула и созревание в нем яйцеклетки. Примерно в середине цикла фолликул разрывается, и яйцеклетка освобождается — это и есть овуляция.
Вышедшая из фолликула яйцеклетка готова к оплодотворению. Двигаясь, она попадает в маточные трубы, где происходит ее встреча со сперматозоидом. Оплодотворенная яйцеклетка спускается в полость матки, где имплантируется, и начинает развиваться беременность. Если оплодотворение не произошло или оплодотворенная яйцеклетка не имплантировалась в полость матки, то начинается менструация.
Вероятность зачатия максимальна в день овуляции, и составляет примерно 33%. Если учесть, что средняя продолжительность жизни сперматозоида составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а яйцеклетка сохраняет жизнеспособность до 48 часов, то максимальная продолжительность «фертильного периода» составляет 7-9 дней (6-7 дней до овуляции и 1-2 дня после овуляции).
При отсутствии овуляции яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула, а значит и сперматозоиду оплодотворять нечего, и наступление беременности в этом случае невозможно.
Отсутствие овуляции — частая причина бесплодия у женщин, на приеме признающихся «не могу забеременеть».
При планировании беременности и просто для диагностики женского здоровья определение наличия овуляции является первоочередной задачей. Существует несколько методов, в том числе и те, что можно использовать в домашних условиях.
Как определить овуляцию?
Субъективные ощущения. Овуляция обычно не сопровождается какими-либо выраженными признаками, и ее можно определить, лишь внимательно наблюдая за собой. Что делать и на что обратить внимание?
О скорой овуляции говорит:
- усиление выделений из влагалища в середине менструального цикла;
- изменение их цвета и консистенции;
- боли внизу живота на стороне, где произошла овуляция.
- Сильные боли при овуляции бывают при ярко выраженном спаечном процессе или синдроме поликистозных яичников.
Измерение базальной температуры. На основании значений температуры в прямой кишке строится график базальной температуры. В дни овуляции температура резко падает, а потом повышается и держится на этом уровне в течение 12-14 дней, снижаясь за 1-2 дня до начала менструации.
Более простым и удобным методом определения овуляции в домашних условиях являются тесты на овуляцию. Они подобны тестам на беременность, но проводятся примерно в середине цикла и достаточно достоверно показывают овуляцию. Если в течение трех менструальных циклов тесты на овуляцию отрицательны, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причин ее отсутствия.
Наиболее достоверным методом диагностики овуляция является метод УЗИ (фоликулометрия). Для этого необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение. Исследование безопасно, его можно проходить несколько раз в год.
Почему нет овуляции?
Причин, из-за которых пары задаются вопросом, почему не получается забеременеть, немало. Возможные причины отсутствия овуляции:
- сахарный диабет;
- гиперпролактинемия;
- заболевания щитовидной железы;
- синдром поликистозных яичников;
- гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
- нарушения обмена веществ (ожирение или дефицит массы тела) и т.д.
Чаще всего отсутствие овуляции имеет место при синдроме поликистозных яичников. Пары по 2 года могут ждать зачатия, но так и не дождутся. Отсутствие овуляции можно откорректировать гормональной стимуляцией яичников, после чего беременность наступит естественным путем.
Если в естественном цикле при стимулировании яичников беременность не наступает, то тогда необходима внутриматочная инсеминация. Если же и после инсеминации при синдроме поликистозных яичников беременность не наступила, то показано экстракорпоральное оплодотворение.
Непроходимость маточных труб
Как сказано выше, яйцеклетка со сперматозоидом встречаются в маточной трубе, где и происходит оплодотворение, а затем оплодотворенная яйцеклетка, двигаясь по маточной трубе, попадает в матку. Поэтому следующей причиной отсутствия беременности может быть нарушение проходимости маточных труб, возникающее из-за предшествующих воспалительных заболеваний и образовавшихся спаек.
Проверить проходимость труб можно методами гистеросальпингографии и лапароскопии. При подтверждении непроходимости маточных труб можно восстановить проходимость труб с помощью микрохирургии. Если восстановить проходимость маточных труб не удается, тогда пациенту рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.
Патология полости матки
Одной из причин отсутствия беременности может быть и патология полости матки. Это могут быть как врожденные патологии (отсутствие или недоразвитие матки, удвоение, седловидная матка, перегородка в полости матки), так и приобретенные (рубцы в матке, внутриматочные сращения, миома матки, полип эндометрия).
Методами диагностики маточной патологии являются УЗИ и диагностическая гистероскопия. Для лечения маточной патологии иногда необходимы реконструктивные операции, а иногда показано проведение гистероскопии. В редких случаях возникает необходимость в донорских и суррогатных программах.
Подвижность сперматозоидов у мужчин
Очень часто женщины, говоря «не получается забеременеть», начинают искать причину в себе. Но ведь в процессе оплодотворения важную роль играет и способность сперматозоидов мужа к оплодотворению. Чтобы ее выяснить, необходимо сдать мужу спермограмму.
Этот анализ позволяет на основании количества, подвижности и морфологии сперматозоидов дать оценку фертильности спермы мужчины. Нарушение двигательной активности сперматозоидов в шеечной слизи цервикального канала также может быть причиной отсутствия беременности. Для исследования взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи используют посткоитальный тест.
Итак, прежде чем впадать в панику, взращивать в себе страх, что у вас может не получиться забеременеть, или ставить себе диагноз «бесплодие», необходимо выяснить, не преждевременно ли Вы создаете себе проблему.
По последней классификации ВОЗ бесплодие вероятно, если при регулярной половой жизни на протяжении года и более не наступала беременность. Но не нужно ждать 3 года, чтобы забеременеть. Если в течение года зачатие не произошло — обращайтесь к врачу!
«Хочу забеременеть, но не получается» — фраза, все чаще встречаемая среди женщин. Бывают случаи, когда не удается забеременеть даже с учетом отмены контрацепции и частых половых актов.
Важно знать, что если беременность не наступает в первые несколько месяцев — это не является патологией. В таком случае можно самостоятельно посодействовать скорейшему зачатию.
Необходимо регулярно измерять базальную температуру и вести график для выявления дней овуляции — самых благоприятных для беременности. За несколько дней до ее наступления рекомендуется воздержаться от занятий любовью. Но не нужно воздерживаться слишком продолжительное время, это может негативно повлиять на качество семенной жидкости.
Однако необходимо сдать анализы, если не получается забеременеть более года. Следует посетить специалиста, который занимается вопросами репродуктивной функции. Обследоваться нужно также и мужчине.
Причин для бесплодия может быть много, но основные из них:
- непроходимость маточных труб;
- эндометриоз в тяжелой форме;
- длительное отсутствие овуляции;
- некачественная сперма;
- наличие инфекций, передающихся половым путем;
- аномалии развития матки;
- опухоли в яичниках.
Это — не все причины возможного бесплодия. После подробного исследования организма мужчины и женщины врач поставит конечный диагноз. Кроме того, возможно наличие идиопатического бесплодия (неясной причины). В таких случаях лечение возможно только с помощью искусственного оплодотворения.
Бывают случаи, когда оба супруга полностью здоровы, но беременность все-таки не наступает. Существует понятие — «психологическое бесплодие», заключающееся в подсознательной неготовности к данному шагу. Иногда для решения проблемы достаточно обратиться к психологу.
Как можно ускорить наступление беременности?
Планирование беременности является важным периодом. Чтобы долгожданное событие наступило скорее, можно попробовать следовать некоторым рекомендациям.
1. Обратите внимание на свой ежедневный рацион. Употребляйте поменьше жирной, соленой и копченой пищи. Исключите прием алкоголя и откажитесь от кофе. Включите в пищу больше овощей, круп, фруктов. Например, тыква, отличается богатым составом, который способствует стабилизации гормонального баланса.
2. Принимайте витамины. Особенно важным препаратом для налаживания репродуктивной функции является фолиевая кислота.
3. Отвары из лекарственных трав также могут оказать благотворное воздействие. В данном вопросе лучше проконсультироваться с врачом, так как некоторые травы могут оказать негативное влияние на организм, если принимать их неправильно. Однако хорошо зарекомендовали себя: шалфей, боровая матка, красная щетка.
4. Спринцевания содовым раствором помогут создать благотворную среду для сперматозоидов. Кроме того, они оказывают профилактическое воздействие против молочницы. Проводить нужно процедуру за 20-30 минут до полового акта.
5. Если во время полового акта бедра женщины находятся в приподнятом положении, это может поспособствовать более глубокому проникновению сперматозоидов.
Почему не получается второй раз забеременеть?
Для многих становится актуальным вопрос второй беременности, когда первый малыш уже немного подрос. Бывает, что во второй раз стать мамой становится сложнее, чем в первый. Это может быть связано со старшим возрастом женщины.
Если в возрасте 30-35 лет не удается зачать в течение 9 месяцев, то нужно обратиться к врачу. От 35-40 лет можно не волноваться о неспособности зачать в течение 6 месяцев, а вот в 45 стоит посетить гинеколога после 3 месяцев неудачных попыток. Шансы для наступления беременности при регулярной овуляции равны примерно 20%.
Несмотря на то, что самым благоприятным периодом для родов считается возраст до 30 лет, женщины способны зачать и в старшем возрасте, но сделать это уже не так легко. После 35 лет овуляции зачастую бывают «пустыми». Кроме того, состояние гормонов может препятствовать беременности.
К достоинствам вторых родов можно отнести множество факторов. Женщина уже является опытной мамой и знает, как справиться со многими трудностями. Стабильность в плане финансов и состоятельность — еще один важный пункт. Современная медицина позволяет справиться со многими проблемами, связанными с бесплодием. Есть масса поводов для того, чтобы рассчитывать на удачное зачатие.
Если не получается забеременеть, куда обратиться для получения программы ЭКО?
Существует современный и наиболее эффективный способ того, как забеременеть, если не получается добиться этого естественным путем. Перепробовав различные способы зачать, пары теряют надежу. Однако современная медицина предлагает решить проблему бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения.
ЭКО является вспомогательной репродуктивной технологией. Ее применяют в случаях бесплодия и невозможности его вылечить.
Для осуществления такого оплодотворения необходимо извлечь яйцеклетку из организма женщины и оплодотворить ее в пробирке искусственным методом. Сначала эмбрион находится в условиях инкубатора, а затем его перемещают в полость матки. Там он развивается так же, как и ребенок, зачатый естественно.
В России есть много клиник, которые предлагают подобную услугу. Более того, существуют государственные программы, предполагающие помощь парам на бесплатной основе.
В случае, если вам не удается забеременеть длительное время, не отчаивайтесь. Известны случаи, когда даже медики не могли обосновать факт того, что женщины вопреки всем диагнозам становились счастливыми мамами.
С вопросом «Почему я не могу забеременеть?» стоит обратить к врачу, если зачать ребенка не получается в течение года супружеской жизни на фоне полного отказа от каких-либо средств контрацепции и при условии регулярной половой жизни.
Какие же препятствия могут возникать на пути в желанной беременности? Причины бесплодия могут быть чисто физиологическими, то есть обусловленными состоянием организма женщины и/или мужчины. Возможны также психологические причины бесплодия, а также бесплодие неясного генеза (то есть бесплодие, причину которого не удается установить в ходе диагностических мероприятий), сочетанные формы бесплодия. Рассмотрим наиболее распространенные причины бесплодия со стороны женщин и мужчин.
Психологическая причина бесплодия
Иногда причиной того, что не получается забеременеть, является психологическое состояние будущей мамы.
«К сожалению, иногда на прием приходят девушки, которым в 18 лет на приеме у врача пришлось услышать фразу «У Вас поликистоз (или другая какая-то проблема), у Вас может не быть детей. Все люди разные, одна девушка услышит эту фразу и забудет о ней, а для другой неловко сформулированное предположение может стать источником хронического стресса на долгие годы. И действительно привести к бесплодию. Чрезмерные психологические нагрузки на работе – еще одна из наиболее распространенных причин негативных изменений в гормональной системе женщины и, как следствие – бесплодия», – говорит Иващенко Елена Владимировна, гинеколог-эндокринолог.
В таких случаях с вопросом «Как забеременеть?» нужно обратиться не только к репродуктологу, но и к психологу, который поможет женщине определить наиболее сильные источники хронического стресса и избавиться от них. Скорее всего, понадобится также помощь гинеколога-эндокринолога, который помогает нормализовать гормональный фон в организме.
Гормональные проблемы
Примерно в 30% случаев причиной бесплодия у женщин являются нарушения в работе эндокринной системы. Основным симптомом такого вида бесплодия является стойкое отсутствие овуляции или ее нерегулярность. Иначе говоря – у женщины из-за нарушений в работе гормональной системы происходит сбой в созревании яйцеклетки и ее выходе из фолликула. Причиной этого нарушения может быть патология центральной нервной системы, щитовидной железы и надпочечников.
Бесплодие, обусловленное гормональными факторами, лечится медикаментозно, и при правильно определенной причине гормонального дисбаланса в организме и безошибочно назначенном лечении имеет хороший прогноз.
Непроходимость маточных труб
Около 30-35% случаев временного женского бесплодия приходится на так называемый трубный фактор – нарушение проходимости маточных труб. Причиной возникновения этой проблемы могут быть воспалительные заболевания в малом тазу, эндометриоз, аборты. Непроходимость маточных труб возникает из-за «склеивания» тканей в трубах (окклюзии). Кроме того, изменяются структуры, отвечающие за продвижение яйцеклетки – в таких случаях существует угроза возникновения внематочной беременности.
Степень поражения фаллопиевых труб может быть разной, прогноз на наступление беременности зависит от выраженности процесса.
Причиной бесплодия может быть маточный фактор
Так называемое маточное бесплодие – еще один ответ на вопрос, почему не получается забеременеть. Маточные нарушения встречаются в 5-10% случаев женского бесплодия. Аномальное положение матки, различные пороки ее развития, аденомиоз, миома матки, патология шейки матки – таков перечень наиболее часто встречающихся причин так называемого маточного фактора бесплодия.
Особенно часто на приеме у гинеколога-репродуктолога с жалобой «Не могу забеременеть» оказываются женщины с миомой матки. В таких случаях довольно часто врач рекомендует операцию по удалению миомного узла при помощи лапароскопической или гистероскопической операции. В подавляющем большинстве случаев после грамотно проведенной операции женщина может самостоятельно забеременеть и выносить малыша.
Особые причины женского бесплодия
Если результаты проведенных исследований показывают, что женщина здорова, а беременность все-таки не наступает, врач-репродуктолог может поставить диагноз «бесплодие неясного генеза». В этом случае могут понадобиться дальнейшие исследования у смежных специалистов.
Так, одной из причин бесплодия может быть иммунный фактор.
Местный маточный иммунитет, охраняя здоровье матки, обязан распознать и уничтожить все чужеродное. Однако его усилия иногда бывают чрезмерными, провоцирующими возникновение у женщины выкидыша. Поэтому, если не получается забеременеть, женщине могут быть назначены дополнительные обследования, по результатам которых при необходимости назначается коррекция иммунных нарушений.
Мужской фактор бесплодия
Причиной того, что не получается забеременеть, может быть и мужской фактор. Мужское бесплодие легче диагностируется, чем женское: достаточно сделать анализ спермы (спермограмму), чтобы дать верную оценку оплодотворяющей способности сперматозоидов.
Результаты лабораторных исследований покажут не только способности мужчины к зачатию ребенка, но наличие в его организме инфекционных, эндокринологических, иммунных заболеваний, генетических и онкологических патологий.
Чтобы анализ был информативным, мужчина должен готовиться к сдаче спермы. Ведь мужская семенная жидкость очень подвижна и ее параметры могут меняться даже в зависимости от рациона мужчины, его психологического состояния. За два-три дня до сдачи анализа необходимо отказаться от физических и психических перегрузок, спиртного, приема лекарственных препаратов, сауны. Спермограмму необходимо сделать 2-3 раза с интервалом 1-2 недели.
Кроме сдачи спермограммы, мужчине могут быть назначены и другие исследования.
Причины мужского бесплодия могут быть разными. Это:
нарушение проходимости семявыводящих протоков;
хронические воспалительные заболевания половых органов;
Сочетанные формы бесплодия
Иногда среди причин бесплодия врачам приходится называть как мужской фактор, так и женский. В этом случае лечение необходимо проходить обоим супругам.
О методах лечения бесплодия в клинике ISIDA Вы можете узнать из статьи «Методы лечения».
Для определения причины отсутствия беременности в клинике ISIDA разработана диагностическая программа «Планирование беременности при проблемах с зачатием».
Чтобы оптимизировать Ваши финансовые и временные затраты на прохождение диагностики причин бесплодия и лечение бесплодия, в клинике ISIDA разработаны комплексные программы. Узнайте об их стоимости и медицинских услугах в их составе тут.
Мечтаете о ребенке? Доверьте свою мечту специалистам клиники ISIDA. Позвоните нам по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и запишитесь на бесплатную первичную консультацию репродуктолога. Или задайте нам свой вопрос онлайн, и мы обязательно на него ответим.
Многие женщины обращаются к гинекологу за помощью по поводу бесплодия . Причем, разные женщины определяют эту проблему по-разному. Некоторые ждут 3-4 года и лишь потом обращаются к врачу, другие же начинают волноваться через 2-3 месяца попыток забеременеть. Иногда ко мне в офис приходят женщины, которые не планируют беременность в данный момент, а просто хотят удостовериться, что у них все нормально, и они смогут иметь детей.
В медицинской литературе бесплодие определяется как отсутствие беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без употребления противозачаточных средств.
Причины бесплодия
Бесплодие — это проблема, которая затрагивает обоих партнеров. Хотя многие пациенты ошибочно полагают, что бесплодие — это чисто женские трудности. Конечно же, это не так. Бесплодие подразделяется на 2 категории:
первичное и вторичное. У мужчин первичное бесплодие означает, что ни у одной из его партнерш не наступала беременность, вторичное бесплодие — когда беременность была хотя бы у одной из его партнерш. Причин мужского бесплодия множество, например, варикоцеле, отсутствие сперматозоидов в сперме; непроходимость семявыводящих путей и т.д. Основным тестом на мужское бесплодие или, наоборот, плодовитость, является спермограмма, или анализ спермы на количество сперматозоидов, их подвижность, морфологию и т.д.
Женское бесплодие также подразделяется на первичное и вторичное. Первичное бесплодие — когда у женщины никогда не наступала беременность; вторичное бесплодие — когда беременность в прошлом была, и неважно, закончилась ли эта беременность родами, абортом или внематочной беременностью.
Женский фактор является причиной бесплодия в 40% случав. В 15% случаев причины бесплодия пары определить не удается (бесплодие необъяснимого генеза), в 20-30% у пары выявляется более одного нарушения, мужское бесплодие составляет около 20%.
Остановимся более подробно на причинах женского бесплодия
Проблемы с овуляцией
Сначала разберемся, что такое овуляция . При нормальном менструальном цикле женский яичник (женская половая железа) выделяет яйцеклетку (овулирует) каждые 24-35 дней. Овуляция обычно наступает за 12-14 дней до начала следующего менструального цикла, причем, самый большой шанс забеременеть либо в день овуляции, либо за 2-4 дня до овуляции. Проблема с овуляцией возникает, если яйцеклетка не созревает или не жизнеспособна. Это происходит, когда яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, и яйцеклетка не выделяется.
Отсутствие овуляции — самая распространенная причина женского бесплодия. В свою очередь, отсутствие овуляции бывает вызвано различными нарушениями в женском организме.
Сложные гормональные процессы регулируют слаженную работу мозга и яичников. Если нарушается одно из звеньев этой хрупкой цепи, то в яичники не поступает правильный сигнал из центральной нервной системы, и овуляция не происходит. Это может произойти вследствие травмы головы, опухоли, приема определенных лекарств и различных химических нарушений. Гормональные нарушения могут затрагивать гипоталамус (отдел мозга) и гипофиз (железу внутренней секреции, расположенную рядом с гипоталамусом).
Очень распространенная причина отсутствия овуляции — повышение в крови пролактина — гормона, вырабатываемого гипофизом.
Поликистоз яичников
Это часто встречающийся синдром, который приводит к гормональным нарушениям. Внешне поликистоз проявляется в нерегулярных менструальных циклах или их отсутствием по нескольку месяцев, а в некоторых случаях — в усиленном оволосении и избыточном весе. При поликистозе в яичнике образуется множество маленьких фолликулов, но ни один из них не созревает до конца, и яйцеклетка не выделяется.
Хочу подчеркнуть, что овуляция — это сложный процесс, который зависит от правильных гормональных сигналов. При поликистозе яичников гормональный фон нарушается. Поэтому одним из важных тестов на причины бесплодия является определение в крови уровней гормона эстрогена (вырабатывается яичником), гормонов гипофиза FSH / LH, а также мужских половых гормонов.
Еще одним частым гормональным нарушением, ведущим к женскому бесплодию, являются отклонения в функции щитовидной железы, когда в результате гормонального дисбаланса опять же не развивается способная к оплодотворению яйцеклетка.
Повреждение маточных (фаллопиевых) труб
Маточные трубы проводят яйцеклетку из места ее рождения — яичника, в место, где она встречает сперматозоид — в матку. Если трубы повреждены, то яйцеклетка не попадает в нужное место или застревает в трубе (так возникает внематочная беременность ). Трубы могут быть повреждены в результате инфекционного или воспалительного процесса, пониженной подвижности фаллопиевых ресничек или врожденной аномалии.
После перенесенной инфекции (это может быть венерическая или послеродовая/послеабортная инфекция) в трубах возникают спайки, которые препятствуют нормальному функционированию маточных труб или даже приводят к их полной непроходимости.
Эндометриоз
В норме эндометрий — это клеточный покров, который выстилает внутреннюю поверхность матки. Этот слой обновляется каждый месяц во время менструации. Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами матки, например, на поверхности яичников, в брюшной полости и т.д. Клинически эндометриоз проявляется болями во время менструации, при половом акте, и бесплодием. Эндометриоз вызывает бесплодие вследствие спаек между трубами, образованием кист на яичниках, а также подавления овуляции.
Нарушение строения матки
Некоторые женщины рождаются с различными аномалиями строения матки. Причем, менструация протекает нормально, и аномалии проявляют себя только в детородном периоде. Врожденные аномалии очень разнообразны: маток может быть две, бывает двурогая матка, матка с перегородкой и т. д. Причиной бесплодия также могут стать приобретенные проблемы, например, полипы тела или шейки матки, фибромы (также называются миомы) матки , различные нарушения в канале шейки матки.
Психологические проблемы
Следует заметить, что психологические причины бесплодия довольно редки, и бороться с ними трудно. Кроме того, зная нашу полную стрессами повседневную жизнь, трудно посоветовать пациенту поменьше нервничать и избегать стрессовых ситуаций.
Часто пары, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, не знают, куда обратиться и где найти интересующую их информацию. Но помните, что лучший источник информации — это врач-гинеколог, ведь каждая пара уникальна, и ваша проблема требует внимательного и индивидуального подхода специалиста.
Очень важно, чтобы в этот период с Вами был грамотный врач, который расскажет Вам о способох диагностики и лечения бесплодия. Мы уверены, что действительно безвыходных ситуаций очень мало, важно правильно определить причину и назначить индивидуальное лечение.
Нормальный срок для наступления желанной беременности при регулярном сексе без контрацепции — 6-12 месяцев. Зачать ребенка с первого раза получается очень редко. Чтобы приблизить момент зачатия и рождения ребенка, паре стоит придерживаться ряда рекомендаций.
Тем, кто ищет способы, как быстро забеременеть если не получается, доктора советуют :
1. Обследовать здоровье. И женщине, и мужчине стоит сдать общий анализ крови (он может показать анемию или наличие воспалительных процессов в организме), пройти исследование на инфекции (гепатиты, ВИЧ, TORCH-инфекции). Хронические заболевания необходимо вылечить, чтобы они не препятствовали зачатию и успешному вынашиванию беременности.
2. Получить консультацию доктора. Женщине следует сдать анализы и пройти осмотр у гинеколога. Мужчина может показаться урологу или андрологу. Обоим супругам стоит получить консультацию репродуктолога, чтобы узнать, как изменить образ жизни, следует ли пройти лечение или какими ВРТ стоит воспользоваться, чтобы наконец-то забеременеть.
3. Отказаться от вредных привычек. Если пара планирует стать родителями и заботится о здоровье будущего ребенка, то и женщине, и мужчине нужно бросить курить, не употреблять наркотики, отказаться от алкоголя.
4. Нормализовать вес. Желательно, чтобы ИМТ был не ниже 18,5 и не выше 25. Стоит отказаться от ограничивающих диет и питаться полноценно, выбирая здоровые продукты.
5. Следить за менструальным циклом. Шанс забеременеть максимален в период овуляции. При средней длине цикла в 28 дней, она наступает примерно на 14 день. Более точно высчитать «время Х» помогает измерение базальной температуры (в момент овуляции она повышается на 0,2-0,4 градуса). Также можно воспользоваться специальным тестом для определения овуляции, который продается в аптеках.
6. Позаботиться о качестве спермы. Мужчине следует избегать перегрева организма (ограничить посещение сауны, бани), не носить тесное нижнее белье, отказаться от ношения мобильного телефона на поясе или в кармане брюк. Кроме того, паре лучше не использовать во время интимной близости лубриканты, поскольку они могут вызывать гибель сперматозоидов.
7. Не переусердствовать. При слишком частых эякуляциях оплодотворяющая способность спермы мужчины снижается. Врачи рекомендуют не менее 3 незащищенных половых контактов в неделю. Но даже в период овуляции не стоит заниматься сексом чаще 1 раза в день.
8. Уделять время физическим нагрузкам. Как правило, чтобы забеременеть, парам советуют соблюдать здоровый образ жизни и не пропускать тренировки в спортзале. В этом вопросе также важна умеренность. Не нужно изматывать себя упражнениями по 45-60 минут в день, достаточно получасового занятия аэробикой или пешей прогулки.
9. Правильно питаться. Для успешного зачатия важно, чтобы в организме будущей мамы и будущего пары присутствовали все необходимые витамины и минералы. Диетологи советуют питаться разнообразно, отдавая предпочтение здоровым продуктам. Вы можете проконсультироваться с вашим лечащим доктором-репродуктологом по поводу необходимости приема витаминных комплексов и пищевых добавок.
10. Сохранять положительный настрой. Психоэмоциональное состояние пары влияет на то, как быстро женщина сможет забеременеть. Старайтесь избегать стрессов, чрезмерных эмоциональных нагрузок, освойте медитацию, находите время на хобби и занятия, которые приносят вам радость.
Не всем удается зачать ребенка с первого раза. Не стоит расстраиваться — сохраняйте оптимизм, и у вас все получится! Следуя этим советам, вы повысите свои шансы на беременность и рождение малыша.
Пройти обследование и получить консультацию вы можете у акушеров-гинекологов, урологов, репродуктологов клиники «Айвимед». Специалисты помогут вам подготовиться к беременности и дадут советы, как приблизить момент вашего семейного счастья.
