На протяжении беременность малыш много раз переворачивается в матке, но ближе к родам он занимает окончательное положение, которое и называют предлежанием.
Предлежание плода: какое бывает?
В норме малыш лежит головкой вниз – головное предлежание, но встречаются и патологические варианты. Их довольно много, но среди выделяют:
- ягодичное (малыш лежит попой вниз)
- ножное полное (ножками вниз)
- ножное неполное (одна ножка согнута в колене, а другая – разогнута)
- смешанное
- поперечное.
Чаще всего встречается головное или тазовое предлежание плода.
Как определить предлежание плода?
Как правило, предлежание плода диагностируется с помощью последнего планового УЗИ. Также врач может определить его и с помощью прослушивания сердцебиения малыша и по расположению головки. Но бывают и ситуации, когда малыш переворачивается буквально перед самыми родами, поэтому, если у врача возникают сомнения, он может провести дополнительное исследование перед родами.
Роды при тазовом предлежании
Тазовое предлежание не всегда показание к кесарево. Роды при тазовом предлежании могут быть, как естественными, так и оперативными. Показаниями к кесарево чаще всего выступают:
- крупный плод
- предлежание плаценты
- переношенная беременность
- рубец на матке.
Точно определить вид и тактику родоразрешения сможет только акушер-гинеколог в роддоме. Он изучит анамнез, учтет все существующие факторы и примет решение. Если принято решение рожать естественным путем, то врачи постоянно контролируют раскрытие и состояние ребенка, чтобы в случае осложнений провести экстренное кесарево.
Если говорить о родах при ножном или смешанном предлежании, то это более опасная ситуация, поэтому вероятнее всего врачи предложат операцию, чтобы не рисковать здоровьем мамы и малыша.
Прием врача гастроэнтеролога УЗИ органов брюшной полости Гастроскопия.
* Акция действует до 23.05.2023
Коронки из диоксида циркония.
Под Ключ. С повышенной эстетикой. Быстро, качественно и без боли. При установке от 20 единиц + в подарок комплексная чистка
* Акция действует до 23.05.2023
Программа УЗИ «Здоровье мужчины»
Программа УЗИ для мужчин включает в себя (УЗИ органов брюшной полости, УЗИ мочевого пузыря, ТРУЗИ, УЗИ органов мошонки, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)
* Акция действует до 23.05.2023
Программа УЗИ «Здоровье женщины»
Программа УЗИ для женщин включает в себя (УЗИ органов брюшной полости, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)
* Акция действует до 23.05.2023
Пломба в Подарок
Две пломбы по цене одной.
* Акция действует до 23.05.2023
Гастроскопия, колоноскопия и анализ
Гастроскопия + колоноскопия под седацией + анализ на хеликобактер пилори. Пребывание в палате. Консультация анестезиолога. Рекомендации специалиста.
* Акция действует до 23.05.2023
Очень часто будущие мамы задаются вопросом о том, в каком положении находится их малыш в животике. Это связано с тем, что многие бояться получить в ответ неправильное расположение, которое может привести к нарушению естественной родовой деятельности. Конечно, узнать о положении ребенка перед родами необходимо не только самой матери, но и ведущему врачу, который определит способ родоразрешения. Ведь, если ребенок будет находиться в тазовом предлежании, например, то весь родовой процесс сведется к проведению операции – кесарево сечения.
Есть возможность самостоятельно определить расположение ребенка. Во-первых, можно определить по сердечному ритму. Чтобы выполнить эту простую процедуру понадобиться обыкновенный стетоскоп, который есть практически в каждом доме. Прослушивание сердцебиения ребенка нужно начинать с правой стороны. Если ребенок находится в правильном положении, то именно там будет четко слышно его сердце. Если же сердце будет более отчетливо слышно в противоположной стороне, то это может свидетельствовать о тазовом предлежании. В таком случае важно начинать выполнять некоторые упражнения, которые могут помочь повернуть малыша в правильное положение. Коррекцию положения можно проводить ежедневно и прослушивать возможные изменения.
Во-вторых, можно попробовать прощупать положение малыша в животе. Для этого можно лечь на бок и начинать прощупывать матку, ведь она в таком положении расслаблена. После тридцатой недели отчетливо видно шевеление плода, места, где наибольшая активность ударов – это место расположения ножек малыша. Те места, где шевеление меньше – это его ручки. Самая плотная ровная часть является спинкой и с левой ее стороны можно прослушать сердце. Самый большой выступающий участок – это таз малыша. Проделав такие манипуляции можно составить некую карту живота с плодом и уже быть уверенной в правильности или неправильности положения ребенка перед родами.
Врачи, которые наблюдают беременных женщина, начинают пристально следить за положением плода за пару месяцев до предполагаемых родов. Помимо тазового предлежания может встречаться и положение ребенка «спина к спине», когда ребенок лежит на своей спине, ножками внизу. Во время родов из-за такого положения женщине придется соглашаться на искусственный родовой процесс, ведь положение плода может вызвать сильные боли и затянутся на длительное время, это может стать губительно для матери и ребенка.
Главная причина, по которой детки могут занимать такое положение – это лежачий образ жизни беременной и отсутствие двигательной активности. Это бывает часто у тех, кому сложно передвигаться в третьем триместре или у кого есть показания врачей к постельному режиму. Если же нет противопоказаний, то повернуть ребенка можно при помощи плавания в бассейне.
Важно запомнить, что если нет возможности прощупать ребенка самостоятельно или просто не хватает навыков, лучше не экспериментировать и довериться врачу. Даже если диагностировали тазовое или любое другое неправильное положения плода, не стоит расстраиваться, ведь до родов ребенок еще может принять правильную позу.
С первых дней беременности вы можете отслеживать за развитием новой жизни внутри вас. Это не только захватывающий познавательный процесс, но и очень полезный.
Отметив дату начала последней менструации, вы сможете быть следовать за подробностями важных изменений, ежедневно происходящих в организме мамы, и подготовкой малыша к появлению на свет.
С первых дней беременности вы можете отслеживать за развитием новой жизни внутри вас. Это не только захватывающий познавательный процесс, но и очень полезный.
Отметив дату начала последней менструации, вы сможете быть следовать за подробностями важных изменений, ежедневно происходящих в организме мамы, и подготовкой малыша к появлению на свет.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций.
Клиника МАМА не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте.
Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены у ответственных сотрудников Клиники МАМА.
Тазовое предлежание плода – это ситуация, когда плод головкой располагается в дне, а у малого таза матери находятся его ягодицы и/или ножки.
О тазовом предлежании
Наличие механических препятствий со стороны малого таза не позволяет более объемной части плода (головке) вставиться во вход. Плод «ищет» альтернативные пути, в результате чего формируется тазовое предлежание (размеры тазового конца намного меньше головного). Механические преграды также могут объяснить тазовое вставление при аномальной анатомии плода. Однако часто в клинической практике встречаются случаи тазового предлежания в отсутствие каких-либо объяснимых причин. Считается, что они связаны с незрелостью вестибулярного аппарата внутриутробного ребенка (вестибуллярный аппарат – это структура, которая определяет пространственную ориентацию тела).
Современное акушерство придерживается точки зрения, что для правильного головного (затылочного) предлежания плод должен иметь нормальную анатомию и хорошую двигательную активность, при этом объем околоплодных вод должен быть достаточным, и плацента должна располагаться не в области нижнего сегмента и не затрагивать внутренний зев. Если один из этих факторов выпадает из общей цепочки, то повышается вероятность формирования тазового предлежания плода.
Виды тазового предлежания – классификация
Тазовое предлежание может быть 2 основных типов (разница между ними заключается в том, какая именно часть ближе всего предлежит к будущему родовому каналу):
- ягодичное – самыми первыми рождаются ягодицы;
- ножное – «первопроходцами» являются ножки.
В свою очередь, ягодичный вариант классифицируется на 2 формы:
- чистая, когда только ягодички плода обращены к материнскому тазу;
- смешанное, когда плод сидит «на попе», то есть под ягодички поджаты ножки.
Ножное предлежание делится на 3 вида:
- коленное – плод «сидит» на коленках над входом в таз;
- полное ножное – и левая, и правая ножка обращены к малому тазу матери;
- неполное, когда одна ножка согнута над малым тазом, а другая – разогнута и выпрямлена вдоль тела малыша.
Симптомы
Тазовое предлежание плода не имеет специфических симптомов. Однако для этого состояния характерно относительно высокое расположение тазового конца плода по отношению к плоскости входа малого таза матери. Поэтому при доношенной беременности может появляться одышка, связанная с высоким расположением диафрагмы. По этой же причине развивается и относительная недостаточность кардиального сфинктера, приводящая к изжоге.
Признаками тазового предлежания плода во время объективного осмотра могут быть:
- высокое расположение дна матки, которое не соответствует нормативам для данного срока беременности;
- наличие в дне матки более плотной и круглой части (головки), при этом над входом таза определяется менее плотное с нечеткими контурами образование (тазовый конец);
- наилучшая точка выслушивания сердечного ритма плода на уровне пупка или выше него (к примеру, при затылочном предлежании сердцебиение лучше слышно ниже пупка).
Причины тазового предлежания
Состояниями, которые повышают вероятность тазового предлежания, могут быть:
- недоношенный плод – чем меньше гестационный срок, тем выше вероятность обнаружить положение плода, при котором над входом в таз располагаются ягодицы или ножки;
- предыдущие роды в ягодичном предлежании;
- сужение материнского таза или аномалии его строения;
- аномальное строение матки – двурогость, седловидность, наличие внутриматочной перегородки;
- избыточное или недостаточное количество околоплодных вод, которое отражается на подвижности плода и создает препятствия для установления правильного головного предлежания;
- многоплодие, которое ограничивает движения младенцев в амниотической полости;
- большие миоматозные узлы;
- большие кисты яичников;
- неправильное прикрепление плаценты, когда она частично или полностью перекрывает внутренний зев;
- пороки развития плода, затрагивающие череп, зону шеи или крестцовую область;
- укорочение пуповины;
- отставание темпов роста плода.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Если еще до стадии морулы количество клеток удвоится и возникшие две группы клеток станут синхронно размножаться, то, скорее всего, у мамы родятся близнецы.
Созревание яйцеклетки
На 1-й неделе происходит один из основных и основополагающих этапов, а именно: созревание яйцеклетки. Изначально зрелая яйцеклетка покидает яичник, разрывая его.
Овуляция
Далее происходит процесс, называемый овуляцией: яйцеклетка двигается по маточной трубе в сторону матки. Однако пока сама яйцеклетка не попадает в матку. На данном этапе она останавливается в ампулярной, самой широкой части фаллопиевой, или маточной, трубы. Именно здесь яйцеклетка может встретить своего единственного сперматозоида. Он в сопровождении тысячной компании других сперматозоидов окружит яйцеклетку, растворит в одном месте ее оболочку и один проникнет в нее. Это и есть момент оплодотворения. Этот процесс происходит спустя 12–14 дней с начала последней менструации, а значит, и с начала менструального цикла (при среднестатистическом 28-дневном цикле).
Дробление
Оплодотворенная яйцеклетка — зигота тут же начинает делиться. Этот процесс называется дроблением. При этом она продвигается по трубе в полость матки. Когда клеток станет 32, образуется многоклеточный зародыш. Этот этап будет называться стадией бластулы, или морулы («морус» в переводе с латыни означает «ежевика», а бластула в этой стадии по форме похожа на ежевику). Движение по трубе происходит примерно в течение пяти дней. На седьмой день морула попадает и внедряется в слизистую матки. Этот процесс называется имплантацией. В момент имплантации бывают небольшие кровянистые выделения из половых путей. Они не должны вызывать беспокойства и не требуют лечения. После имплантации внешние клетки морулы соединяются с кровеносными сосудами матки. В дальнейшем из них будет образовываться плацента, а из других внешних клеток бластулы — пуповина и оболочки. Из внутренних же клеток начнет развиваться сам зародыш. Именно на первой стадии определяется, родится один малыш или это будет двойня.
Если еще до стадии морулы количество клеток удвоится и возникшие две группы клеток станут синхронно размножаться, то, скорее всего, у мамы родятся близнецы.
На этой же недели закладывается ткань амниотического мешка, или так называемой водной оболочки эмбриона. Он будет расти вместе с малышом, будет его защищать, участвовать в обмене веществ — в общем, будет естественной средой ребенка на протяжении всего развития плода.
Что чувствует женщина?
В это время самочувствие женщины — такое же, как и всегда во вторую фазу менструального цикла. Небольшая вялость, повышенный аппетит, нагрубание молочных желез, сниженное либидо, небольшие тянущие боли внизу живота и прочие изменения происходят на фоне гормональных событий, свойственных для второй фазы, в которую организм женщины готовится к беременности. После оплодотворения гормональный фон не изменится до момента продуцирования гормонов плодом и плацентой ориентировочно на 10-й неделе. Эти гормоны будут помогать беременности протекать плавно. Беременность определить на этом этапе практически еще нельзя. Однако уже сейчас вы входите в совершенно новую для вас жизнь.
Современная техника позволяет бережно наблюдать за Вашим малышом ещё до его рождения. Для этого служит такое исследование, как УЗИ беременности по неделям.
При этом процедуры равномерно распределяются на протяжении всего периода вынашивания, позволяя медикам отслеживать всю необходимую динамику развития плода. И своевременно узнать (а, значит, и принять все возможные меры) о наличии патологий. Уже на ранних сроках беременности УЗИ позволяет диагностировать (заметьте, ещё внутриутробно) до 90% отклонений и пороков развития!
Чтобы узнать, на каких сроках беременности УЗИ нужно сделать каждой будущей маме, особенно если речь идет о внеплановых обследованиях, связанных с подозрениями на патологию, следует обратиться к помощи специалистов по перинатальному диагностированию. Однако плановые УЗИ обычно проводятся на стандартно-определённых неделях беременности.
Расписание плановых УЗИ при беременности по неделям
Выбор сроков УЗИ беременности по неделям далеко не случаен, так как каждое исследование проводится с определенной целью. Найти перечень необходимых (пр-з МЗ РФ № 457 от 28,12.200 года) при беременности УЗИ и узнать, на каких сроках они необходимы, можно в следующей таблице:
- Размеры (КТР, БПР, ЛЗР, ОГ, ОЖ
- Состояние таких органов плода, как — сердце, почки и т.д.;
- Структура тканей легочного аппарата плода.
- место крепления плаценты
- структура и толщина её
- возможные отслоения.
Кстати, именно на таких сроках беременности, как 12-22 неделя, УЗИ используется, в том числе, и для определения пола Вашего будущего малыша. Наиболее точно пол ребёнка определяется на втором плановом сканировании.
К тому же УЗИ на различных сроках беременности позволяет отследить и состояние околоплодных вод (количество и качественный состав, в том числе наличие сторонних примесей), а так же ещё ряд дополнительных показателей, которые могут сигнализировать о наличии или отсутствии патологий беременности.
Информативность и безопасность УЗИ независимо от того, на каких сроках беременности оно проводится, обеспечено Вам самой технологией данного вида исследования: получаемая «картинка» является отражением тканями плода волн высокой частот, испускаемых, а затем фиксируемых УЗИ-прибором.
Кстати, установки последнего поколения позволят увидеть будущего малыша даже в объемном 3D формате.
Услуги специалистов УЗИ, а также опытных и внимательных к Вам и Вашему малышу гинекологов клиник «УРО-ПРО» – гарантия счастливого материнства!
