Членорасположение плода ( habitus ). Положение плода ( situs ). Продольное положение. Поперечное положение. Косое положение.
Выяснение положения плода в полости матки имеет исключительное значение для ведения беременности и родов. При исследовании беременных и рожениц определяют членорасположение, положение, позицию, вид, предлежание плода.
Членорасположение плода (habitus) — отношение его конечностей к головке и туловищу. При типичном нормальном членорасположе-нии туловище согнуто, головка наклонена к грудной клетке, ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах и прижаты к животу, ручки скрещены на грудной клетке. При нормальном сгибательном типе членорасположения плод имеет форму овоида, длина которого при доношенной беременности равна в среднем 25—26 см. Широкая часть овоида (тазовый конец плода) располагается в дне матки, узкая часть (затылок) обращена ко входу в малый таз. Движения плода приводят к кратковременному изменению положения конечностей, но не нарушают характерного членорасположения. Нарушение типичного членорасположения (разгибание головки и др.) встречается в 1—2 % родов и затрудняет их течение.
Положение плода (situs) — отношение продольной оси плода к продольной оси (длиннику) матки.
Продольное положение плода.
Различают следующие положения:
— продольное (situs longitudinalis) — продольная ось плода и продольная ось матки совпадают, ось плода — линия, проходящая от затылка до ягодиц; Поперечное положение плода.
— поперечное (situs transversus) — продольная ось плода пересекает продольную ось матки под прямым углом;
— косое (situs obliquus) — продольная ось плода образует с продольной осью матки острый угол.
Продольное положение плода является нормальным, оно бывает в 99,5 % всех родов. Поперечное и косое положения патологические, встречаются и 0,5 % родов. При поперечном и косом положениях возникают непреодолимые препятствия для рождения плода.
Четыре с половиной месяца беременности уже позади, именно на 19 неделе мамочка впервые может ощутить шевеления своего малыша. А если это произошло раньше, то теперь он будет напоминать вам о своем присутствии намного чаще.
Размер и вес плода в 19 недель
Плод в 19 недель беременности уже, как никогда ранее, напоминает крошечного человечка. В период с 19 по 20 неделю беременности вес плода уже достигает почти 300 грамм, а рост от макушки до пальчиков на ножках составляет около 20-23 см. В этом возрасте малыш уже начинает реагировать на свет или темноту и различать их. Глаза ребенка по-прежнему остаются закрытыми.
Положение плода в 19 недель
На этом сроке положение плода еще окончательно не установилось. Размеры малыша еще достаточно маленькие, и внутри матки хватает места, чтобы спокойно двигаться и менять свое положение, ведь ребенок уже весьма активный. Есть несколько вариантов расположения плода в утробе матери на 19 неделе беременности: головное, тазовое косое и поперечное.
В случае, если ребеночек занял головное предлежание, тогда его головка находится внизу. Именно такую позу ребенок должен принять перед родами. Она считается правильной, ведь во время родов ребенок движется непосредственно вперед головкой. Если на 19 неделе беременности плод занял тазовое предлежание, то к шейке матки прилегают ножки либо ягодицы. При таком положении малыша процесс родов усложняется, но все же роды могут быть естественными. Но не забываем о том, что малыш, занявший на 19 неделе беременности тазовое предлежание, — еще не один раз поменяет его.
При поперечном предлежании – это когда ножки и голова малыша находятся в боковых частях матки, к шейке матки прилегает плечо. Если ребенок находится в таком положении непосредственно перед родами, то в этом случае делают кесарево сечение.
Возможно также косое предлежание плода, в этом положении малыш находится по диагонали, относительно оси матки, из такого положения малышу легче перемещаться и менять свое положение.
Всерьез задумываться о положении малыша стоит не раньше 30 недель, а до этого момента нет поводов волноваться. В 19 недель положение ребенка очень нестабильно. В этом сроке будущей мамочке просто нужно следить за своей осанкой, стараться долго не стоять и не сидеть на одном месте, наклонятся только вперед. Специальные легкие физические упражнения также помогают малышу занять в животике у мамы правильное положение.
На ранних сроках беременности, когда эмбрион осуществляет свой путь в матку для дальнейшего прикрепления там, возможно возникновение некоторых осложнений, к ним относится плодное яйцо в углу матки.
Однако подобные нарушения трудно назвать патологией, ведь, скорее всего, эмбрион еще не раз поменяет свое местоположение.
Правильное положение: плодное яйцо в дне матки
Анатомически и физиологически верным будет расположение плодного яйца в дне матки. Такое положение дает возможность эмбриону полноценно развиваться и минимализирует риск выкидыша. Однако гораздо чаще эмбрион имеет иное расположение, прикрепляясь возле маточных труб, чаще правой из них. Однако не следует переживать по этому поводу, зачастую, плод еще меняет свое положение. Первичное УЗИ при задержке менструального цикла поможет определить не только точное положение эмбриона, но и прочие показатели, которые в дальнейшем будут определять течение беременности, к таким данным относится:
- Срок;
- Качество гестационного процесса;
- Наличие гинекологических патологий.
Плодное яйцо в дне матки может располагаться и изначально, в таком случае будущей маме не стоит переживать, ведь беременность проходит нормально. Не стоит нервничать по этому поводу, ведь о любых нарушениях и патологиях вам сообщит лечащий врач. Следует сказать, что когда плодное яйцо прикрепляется к матке, могут наблюдаться некоторые симптомы, которые сводятся к проявлению кровянистых выделений. Однако даже если затем выяснилось, что беременность не наступила, следует немедленно пойти к врачу, ведь это может быть симптомом развития различных патологий.
Когда станет видно в полости матки плодное яйцо
Зачастую, наличие беременности можно определить уже через неделю после задержки, после этого постепенно плодное яйцо опускается в матку и имплантируется там для дальнейшего развития. Немного позже, после проведения всевозможных анализов на выявление патологии, можно быть уверенным, что беременность течет своим ходом.
Для того чтобы ребенок родился здоровым и сильным, необходимо прислушиваться к советам докторов и минимализировать внешние негативные воздействия. Наш центр репродуктивной медицины приглашает вас на консультацию для контроля вашей беременности. Здесь работают только опытные доктора различных областей медицинских знаний, поэтому, как только вы узнаете, что плодное яйцо имплантировалось в дне матки, запишитесь на консультацию.
Важно приучать вашего ребенка находиться в положении лежа на животе с самого рождения. Если малыш с самого начала не изучает эту позу, ему будет очень трудно привыкать к ней позже, ведь дети часто не переносят давления на нежную брюшную стенку. И от этого родители зачастую говорят: «Моему ребёнку не нравится лежать на животе, поэтому я перекладываю его на спину». Несмотря на некоторые минусы в начале жизни ребёнка, впоследствии положение лёжа на животе становится нужным и важным для правильного развития малыша, потому что именно из этого положения у ребёнка развивается симметрия тела, и так он учиться выпрямляться. Задержки развития и асимметрия могут быть результатом постоянного лежания на спине в возрасте, когда он уже способен переворачиваться на живот. Этот факт распространяется даже на ситуацию, когда ребёнок не спит.
После естественных родов малыша сразу же кладут на живот матери, где он может почувствовать её тепло и знакомое сердцебиение. Он чувствует себя комфортно и безопасно в этой ситуации. Чтобы малыш быстрее привык к положению лёжа на животе, вы всегда можете положить его к себе на живот и вместе почувствовать вашу природную связь и безопасность. Он точно оценит это по достоинству, и ему будет легче чувствовать себя комфортно в дальнейшем, когда будет лежать на животе, даже если сейчас он не переносит это. Вы можете петь или напевать грудным голосом низкие ноты и наблюдать, как вибрации, выходящие из вашей груди, очаровывают и успокаивают ребёнка.
Даже если малыш начинает поднимать голову и держать её, он все равно с удовольствием будет лежать у вас на животе. Потому что так вы сможете смотреть друг на друга и общаться. При необходимости помогайте ему стабилизировать опору, поддерживая его за плечи или предплечья. В такой позе малышу также будет легче переносить колики, когда они его начнут беспокоить.
Клиновидная подушка, которая позволяет ребёнку лежать как бы на наклонной плоскости, сделает положение лёжа на животе приятным. Вы также можете положить ребёнка на колени или бёдра и слегка похлопать по спине; в результате таких действий брюшная стенка будет постепенно привыкать к давлению. Обычно детям нравится, когда их носят на животе в позе «полёта» (см. статью «Как носить ребёнка»)
Если ваш малыш привыкнет к положению лёжа на животе в раннем возрасте, ему будет немного легче, когда вы перенесёте его на игровую площадку, где он станет открывать для себя мир.
Важно: пока ребёнок не может поворачивать голову в положении лёжа на животе самостоятельно, следите за тем, чтобы он лежал на разных щеках по очереди. Это необходимо для равномерного развития. Позже, когда он начнёт поворачивать голову сам, наличие «любимой» стороны может указывать на развитие асимметрии.
Синдром внезапной детской смерти
Это угрожает любому ребёнку с первого дня жизни и остаётся реальной опасностью в течение первого года жизни. Поэтому важно обратить внимание на следующее:
Не кладите ребёнка спать на живот, лучше укладывайте на спину. Даже когда ребёнок подрастёт и сможет самостоятельно держать голову и переворачиваться на живот, не оставляйте его спать на животе без присмотра.
Убедитесь, что в кровати нет пластмассовых или плюшевых игрушек, подушек или других предметов ухода. Если ваш ребёнок спит беспокойно и подвижен во время сна, возможен риск, что он может накрыться одеялом с головой или сильно замотаться в него. В таком случае рекомендуется использовать спальный мешок для детей.
Не одевайте ребёнка слишком тепло. У него не должна потеть шея, а руки и ноги должны сохранять правильную температуру.
Держите вашего ребёнка подальше от табачного дыма. Если вы сами курите, избегайте курения в присутствии вашего ребёнка и никогда не делайте этого в квартире!
Будьте внимательны к своему малышу, когда он спит. Помните, есть специальные устройства для контроля его дыхания во время сна; используйте их, чтобы избежать лишнего риска.
Укладывайте ребёнка спать на спину или на бок до тех пор, пока он самостоятельно не научится переворачиваться на живот. До этого момента никогда не перекладывайте его на живот сами.
