Постепенно близится к концу формирование окончательных размеров плода. Очень скоро ребенок станет таким, каким вы сможете увидеть его после рождения. Вес ребенка на 20-й неделе составляет 285-340 грамм, а размер – около 24 сантиметров.
Внутренние процессы
На двадцатой неделе беременности бурый подкожный жир становится толще, поверхность тела покрывается первородной пастообразной смазкой. За ее фиксацию отвечает лануго. Головка начинает постепенно покрываться волосами. На данный момент продолжается развитие коренных зубов, происходит увеличение носика и ушек. Головной мозг имеет большее количество бороздок, извилин. Частота биения сердечка может иметь большой разброс – от 120 до 160 ударов в минуту.
Малыш впервые начинает приоткрывать глаза. Развитие органов зрения пока что не достигло пика, но благодаря развитому слуху плод распознает звуки, возникающие в окружающей среде. Кроме того, происходит активное движение внутри. Ближе к этому сроку ребенок уже имеет сформированные навыки переворачивания, вытягивания и сгибания ручек, ножек, выплевывания и заглатывания околоплодных вод, целенаправленного прикосновения к стенкам матки.
Самочувствие, критерии риска
Наибольшую опасность на 20-й неделе беременности несет застой мочи. При параллельном попадании инфекции повышается вероятность воспаления почек. Для предупреждения заболевания необходимо периодически разгружать почки. Несколько раз в день нужно присесть на колени и локти, удерживаясь в этой позе несколько минут. Это положение тепла способствует снижению давления матки на почки, вследствие чего мочевые выделения легко попадают в мочевой пузырь.
Еще одним опасным моментом является длительное сохранение маточного тонуса. Для его предотвращения нужно прекратить поднимать тяжести, перенапрягаться, полностью исключить нервные потрясения.
Заметив неестественную периодическую твердость живота, обратитесь к врачу нашего медицинского центра. После тщательной диагностики специалист проведет индивидуальную консультацию. Имея на руках результаты обследований, он выпишет ряд препаратов, способных устранить это состояние.
На протяжении всего периода беременности организм насыщается прогестероном – гормоном, отвечающим за подготовку тела к родам. Мышцы и ткани кожи становятся мягче и эластичнее. Это приводит к растягиванию живота – это нужно для подстраивания под размеры ребенка. На двадцатой неделе ткань иногда чрезмерно растягивается, из-за чего происходит разрыв. На его месте появляются внутренние рубцы. Предотвратить образование новых растяжек поможет тщательная профилактика. Мама должна контролировать вес, а также пользоваться специальной косметикой для ухода за кожей. Выбирать ее нужно месте с лечащим врачом. Он проверит состав косметического средства, чтобы убедиться в отсутствии веществ, способных причинить вред плоду или организму беременной женщины.
Выборнова
Ирина Анатольевна
Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук, специалист по интимной реабилитации, по комплексному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию..
Дорогие женщины, я занимаюсь вопросами диагностики и лечения бесплодия в течение многих лет и могу с уверенностью сказать, что этот страшный для каждой женщины диагноз уже не звучит, как приговор.
От качества, предоставляемой мной и другими специалистами нашего центра информации зависит репродуктивное здоровье женщины ее возможность испытать несравнимое ни с чем счастье материнства!
| Наименование услуги | Цена, руб |
|---|---|
| УЗИ плода с 10 до 21 недели | 1800 |
| УЗИ определение срока беременности в 1-ом триместре (до 10 недель) | 1500 |
| УЗИ контроль растущего фолликула( 1 исследование) | 1000 |
| УЗИ плода 1 триместр до 12 недели (СКРИНИНГ) | 2000 |
| УЗИ плода 2 триместр после 12 недели (СКРИНИНГ) | 2500 |
| УЗИ плода 3 триместр после 21 недели | 2200 |
| УЗИ определение пола плода | 1200 |
| УЗИ плода до 21 недели( многоплодная беременность) | 2200 |
| УЗИ плода с 21 недели (многоплодная беременность) | 3500 |
| Допплер сосудов | 1200 |
| УЗИ контроль растущего фолликула (фолликулометрия) | 900 |
Ведение беременности – одно из самых главных направлений гинекологии, а ультразвуковая диагностика является одним из основных способов контролировать состояние плода и беременной. Первый раз скрининг женщины проходят на сроке11–13 недель. Его главные задачи – уточнить срок гестации, оценить, насколько правильно сформирован плод, измерить его сердцебиение, определить длину шейки матки, чтобы предотвратить возможный выкидыш (если она окажется короче, чем должна быть). Также на первом скрининге есть возможность определить маркеры хромосомных патологий.
Во втором триместре важно продолжать наблюдение за развитием плода, и УЗИ входит в список обязательных диагностических процедур. На важный вопрос, во сколько недель нужно проводить скрининг 2 триместра, врачи отвечают: 18-22 недели беременности.
В нашей клинике постоянно проходят Акции
2 скрининг: основные показатели плода и их нормы
УЗИ в 20 недель беременности информативно и достоверно показывает, как развивается плод, насколько ему комфортно в утробе матери. Оценивается соответствие размеров плода установленному сроку гестации.
Важный момент для второго УЗИ – это осмотр внутренних органов плода и выявление их патологий.Существует ряд показателей, по которым оценивается уровень развития плода:
- окружность живота – к 20 неделям она должна достигать +/-144 мм;
- окружность головы – норма для 20 недель +/-154–186 мм;
- бипариетальный размер головы плода – +/-36 мм считается нормой;
- лобно-затылочный размер – норма в пределах от 56 до 68 мм;
- длина бедренной кости – норма варьируется от 26 до 38 мм;
- цефалический индекс, то есть отношение БПР к ЛЗР. Данный индекс позволяет точно идентифицировать тип, размер и строение головки плода.
На 2 скрининге также важно оценить структуру и функционал плаценты, поскольку она играет важнейшую роль в питании и развитии малыша. Обязательно нужно провести анализ зрелости плаценты – во втором триместре она должна быть нулевой. Если же УЗИ показывает, что плацента уже более зрелая (то есть происходит её преждевременное старение), это должно стать показанием к медикаментозному лечению и более пристальному наблюдению за беременной.
В протокол второго скрининга входят данные и о пуповине. Через нее происходит внутриутробное питание малыша. Осматриваются сосуды пуповины – их должно быть в норме три. Также врач обследует пуповину на предмет обвития плода (если оно есть, нужно узнать количество петель и насколько туго обвит плод).
Звоните нам
Проведение скрининга 2 триместра в клинике «Медицина» в районе ЗАО Москвы
Исследование проводится на современном оборудовании в комфортных условиях. Записаться на скрининг вы можете по телефону. У нас доступные цены и самый лучший сервис!
Двадцатая неделя является неким рубежом, завершающим первую половину беременности. На этом сроке женщина проходит еще один скрининг, который в первую очередь необходим для оценки развития будущего ребенка. УЗИ на 20 неделе беременности позволяет врачу определить размеры плода, оценить строение и функционирование его внутренних органов. Также на этом сроке можно узнать пол будущего ребенка, поскольку органы репродуктивной системы полностью сформированы. Методика высокоинформативна в диагностике всевозможных внутриутробных аномалий развития, поэтому каждая женщина должна своевременно пройти второе скриринговое УЗИ для исключения патологий плода, которые не были обнаружены в первом триместре.
Для чего производится?
УЗИ на 20 неделе беременности является плановым скирнинговым обследованием, во время которого исследуется не только плод, но и состояние внутренних репродуктивных органов женщины, нагрузка на которые постепенно увеличивается. УЗИ отображает положение и структуру плаценты, шейки матки, пуповины, а также позволяет диагностировать:
- фетоплацентрарную недостаточность;
- врожденные аномалии развития плода;
- задержку развития;
- патологии пуповины;
- риски прерывания беременности.
Во время второго скринига можно узнать пол будущего ребенка. На этом сроке можно хорошо разглядеть внешний вид малыша, некоторые родители даже узнают, на кого он больше похож.
Подготовка к процедуре и особенности проведения
Ультразвуковой скрининг на 20 неделе проводится трансабдоминальным методом. Специальной подготовки перед процедурой не требуется. Чтобы повысить качество диагностических данных, врачи советуют за 2 – 3 дня до обследования отказаться от продуктов и блюд, способствующих повышенному газообразованию в кишечнике. К таким относятся:
- сырые фрукты, овощи;
- бобовые;
- белый хлеб, сладкая выпечка, сдоба;
- сладости;
- цельное молоко;
- газированные напитки.
Что покажет УЗИ?
УЗИ на 20-й неделе показывает:
- размеры плода;
- состояние внутренних органов и костных тканей;
- состояние плаценты;
- расположение и строение пуповины;
- объем околоплодных вод.
Показатели, норма, расшифровка
Показатели и их нормы, фигурирующие в заключении:
- Размеры плода – 4,5 – 5,5 см.
- Вес плода – 330 – 400 г.
- Длина носовой кости – 5,6 – 8,1 мм.
- Предлежание плода – головное.
- Сердечный ритм плода – 120 – 160 уд. мин.
Результаты скринингового УЗИ должен внимательно изучить акушер-гинеколог, ведущий беременность. При наличии любых отклонений женщине будет рекомендовано дополнительное, более тщательное обследование, результаты которого помогут определиться с дальнейшим планом действий.
Возможные проблемы
В ходе ультразвукового сканирования могут быть обнаружены следующие патологии:
- Неправильное предлежание плода: тазовое, поперечное, косое;
- врожденные аномалии развития, которые во время первого скрининга не удалось выявить: синдром Дауна, Эдвардса, патау, Тернера, триплодия, патологии невральной трубки;
- задержки развития плода – отставание роста, массы и других важных показателей от среднестатистических нормативных данных для конкретного срока гестации;
- фетоплацентраная недостаточность, которая может стать причиной внутриутробной гибели плода;
- патологии пуповины: неправильное строение или расположение, наличие узлов, опухолей, кист, обвитие.
В ходе процедуры на этом сроке невозможно выявить врожденные пороки сердца, а также некоторые другие аномалии, например:
- неправильное строение мелких частей тела: пальцев, губы, челюсти, неба;
- патологии развития позвоночного столба;
- нарушения формирования головного мозга;
- врожденные аномалии развития легких, органов мочеполовой системы.
Стоимость УЗИ на 20 неделе беременности определяется количеством плодов. Если беременность многоплодная, цена услуги будет выше. Чтобы получить более подробную консультацию и записаться к нашему специалисту, позвоните по номеру телефона, указанному в разделе «Контакты».
Регулярное посещение обследований и исследований важно для определения состояния плода и своевременного решения проблем в случае их обнаружения. УЗИ при беременности в медцентре на Красноармейской «Мирамед» следует проходить с такой периодичностью:
- первое посещение – в промежутке между 10 и 14 неделей;
- второе – 20-24 неделя;
- третье – 32-34 неделя.
Кроме того, в случае проблемной беременности увеличивается частота проведения исследований – она определяется индивидуально. Записаться на процедуру можете в нашу клинику у станции метро Аэропорт, в которой работают только высококвалифицированные врачи.
Нормы развития плода
Первый триместр:
Морфологические параметры (размеры тела и структур плода):
- копчико-теменной размер (КТР), то есть длина тела будущего малыша/ малышей, что позволяет максимально точно определить срок беременности и, следовательно, предположительную дату родов.
10 недель – 33-41 мм в первый день 10-ой недели, в шестой день 10-ой недели 41-49 мм.
11 недель – 42-50 мм в первый день 11-ой недели, в шестой день 49-58 мм.
12 недель – 51-59 мм в первый день, в шестой день 62-73 мм.
- толщина воротникового пространства или ТВП (один из показателей, который поможет определить риск болезни Дауна, синдромов Эдвардса, Патау, Тернера)
В 10 недель – 1.5-2.2 мм
В 11 недель – 1.6-2.4 мм
В 12 недель – 1.6-2.5 мм
В 13 недель – 1.7-2.7 мм
- формирование носовой кости (этот показатель также важен в определении риска болезни Дауна)
В 10-11 недель кость обнаруживается, но ее размеры оценить невозможно.
В 12 недель кость должна быть не менее 3 мм.
- бипариетальный размер (между теменными костями)
В 10 недель – 14 мм.
В 11 недель – 17 мм.
В 12 недель – не менее 20 мм.
В 13 недель – около 26 мм.
Второй триместр:
Фетометрия – это измерение всех размеров плода, исследование внутренних органов и структур. Все размеры соотносятся с нормой в данном сроке, уточняется срок беременности и наличие пороков развития.
В 20 недель нормой являются:
- обхват живота 124-164 мм
- обхват головы 154-186 мм
- бедро 29-37 мм
- длина плеча 26-34 мм
- длина предплечья 22-29 мм
- длина кости голени 26-34 мм
В 22 недели нормой являются:
- носовые косточки 5,8-6,1 мм
- обхват головы 178-212 мм
- обхват живота 148-190 мм
- длина бедра 35-43 мм
- длина кости голени 31-39 мм
- длина предплечья 26-34 мм
- длина плеча 31-39мм
Третий триместр:
Оценка развития плода/плодов, соответствие развития сроку беременности, масса плода/плодов:
- бипариетальный размер 85-89 мм
- лобно-затылочный размер 102-107 мм
- окружность головы 309-323 мм
- обхват живота 266-285 мм
- длина кости голени 52-57 мм
- длина бедренной кости 62-66 мм
- длина плеча 55-59 мм
- длина тела 43-47 см
- масса 1790-2390 граммов
КАК МЫ РАБОТАЕМ
Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу клиники! Особенную благодарность выражаю Агаеву Эмину. Это врач с большой буквы, профессионал своего дела, очень внимательный и чуткий сделал все, чтобы спасти мои зубы) Все прошло великолепно!! Теперь все страхи позади спасибо, Агаев Эмин, за мои здоровые зубы всем советую.
Хочу выразить огромную благодарность врачу Шелла Надировна, спасибо Вам за поддержку, хороший приём и профессионализм. Очень приятно наблюдаться у таких врачей, хорошая клиника! Очень рада, что такая клиника рядом с домом, в нашем районе (м. Динамо) даже анализы не где сдать было. Спасибо.
Случайно обратился в эту клинику несколько лет назад – ни разу не пожалел! Очень хорошая клиника. Просторная и светлая. Компетентные и внимательные врачи, очень отзывчивые. Нет очередей, благожелательный коллектив – администраторы кофе или чай предложат, если какая-то задержка))). Особо благодарен доктору Эскендерову Каримулле Халиловичу и медсестре Зое за профессионализм, доброту и участие. Пролечился, стало значительно лучше. Спасибо большое!
Скрининг анатомии плода – одно из важнейших ультразвуковых исследований во время беременности. Данное исследование проводится с помощью трансабдоминального датчика на 20-21-ой неделе беременности. К этому времени у плода развились все органы и начинается период роста и созревания. На 20-ой неделе беременности почти половина беременности уже позади и половина еще впереди. В это время плод весит 300-350 г, его длина составляет 21-22 см.
Плод уже похож на ребенка, но еще не умеет улыбаться, так как мимические мышцы лица пока не развиты. Плод уже открывает рот, глотает и вдыхает околоплодные воды, ощущает их запах и вкус. Внутреннее ухо уже развилось, так что он слышит звуки, исходящие из утробы матери, – биение материнского сердца, дыхательные шумы в легких, движения кишечника. Однако он еще не способен различать звуки, идущие извне: например, голос отца. Кожа ребенка покрыта пушком и плодной смазкой, которые защищают его от мацерирующего действия околоплодных вод. У плода уже есть брови и сформированные веки, но глаза еще прикрыты эмбриональной пленкой, поэтому он пока не может их открывать. У плода нет волос и ресниц, но на пальцах рук и ног уже начинают формироваться ногти.
Сердце плода уже имеет размеры одноевровой монеты и бьется с частотой 120-160 раз в минуту – в два раза быстрее, чем сердце матери, или другими словами, как сердца матери и отца вместе взятые.
В ходе ультразвукового исследования плода оцениваются размер и структура плаценты, прикрепление пуповины к плаценте. Важно оценить, не перекрывает ли нижняя часть плаценты шейку матки, что в будущем может
помешать рождению ребенка.
Оценивается количество околоплодных вод, не слишком ли их мало или много. Измерение размеров черепа, обхвата живота и длины бедренной кости позволяет оценить размеры ребенка и уточнить срок родов.
Очень важно детально исследовать и оценить структуру органов плода: череп должен быть целостным, швы и роднички костей черепа должны быть открыты, чтобы мозговые ткани плода могли беспрепятственно расти. Оцениваются мозговые структуры и их соответствие сроку беременности.
Обращают внимание на глаза плода и межглазное расстояние. Оценивают целостность верхней губы ребенка, чтобы в будущем у него была красивая улыбка. Исследуется нижняя челюсть плода, для того чтобы оценить сможет ли ребенок впоследствии сосать.
Смотрят, наблюдаются ли ультразвуковые отклонения, характерные для хромосомных заболеваний. Обращают внимание на целостность позвоночника и передней брюшной стенки плода, а также на идущую из живота пуповину.
Оценивается целостность рук и ног плода, их положение и движение. Плод сгибает и вытягивает ручки и ножки, уже умеет сжимать и разжимать кулачки. Обращают внимание на наличие почек и их структуру, оценивается их функция, а также наполненность мочевого пузыря и наличие пуповинных артерий, окружающих мочевой пузырь. Обращают внимание, глотает ли плод, располагается ли желудок с той же стороны, где и сердце (слева), и заполнен ли он.
Особое внимание уделяется структуре сердца плода: сердце должно иметь четыре камеры, из которых берут начало соответствующие крупные сосуды, сердечная деятельность плода должна быть регулярной.
Во II триместре в ходе скрининга анатомии плода можно провести переоценку полученного во время теста OSCAR риска преэклампсии или порекомендовать скрининг преэклампсии женщинам, у которых в ходе теста OSCAR ее риск не оценивался.
По желанию семьи в ходе данного ультразвукового исследования можно определить и пол ребенка.
По окончании ультразвукового исследо- вания семью знакомят с его результатами и подробно разъясняют сущность и причины возможных отклонений и их прогноз для плода.
Важно знать, что большинство детей развиваются и рождаются здоровыми.
Второй триместр (14-26 неделя) беременности считается самым лёгким периодом при вынашивании ребёнка. Будущую маму уже не мучает токсикоз, малыш в её животе начинает слегка шевелиться, чем, безусловно, радует её.
В этом триместре продолжается наблюдение за развитием плода, и УЗИ входит в список обязательных диагностических процедур. Рекомендованное время проведения второго скрининг-УЗИ – 20 недель беременности.
Для чего проводят УЗИ на 20 неделе беременности?
УЗИ на 20 неделе беременности проводится с целью:
Как подготовиться к УЗИ на 20 неделе беременности?
УЗИ на 20-ой неделе беременности не предполагает никакой подготовки. Беременным женщинам рекомендуется за 2-3 дня до УЗИ воздержаться от продуктов питания, вызывающих излишнее газообразование в кишечнике. В остальном никаких ограничений нет. На приём нужно прийти в спокойном, уравновешенном состоянии.
Как проходит УЗИ на 20 неделе беременности?
Для проведения второго планового УЗ-исследования женщина ложится на кушетку спиной. Ноги слегка сгибает в коленях. Для трансабдоминального обследования на оголённую часть живота пациентки наносится специальный гель. Далее врач водит датчиком по животу пациентки, стараясь подробно разглядеть малыша.
Что показывает УЗИ?
УЗИ в 20 недель беременности (показатели нормы в таблицах для расшифровки рассмотрим ниже) очень информативно и достоверно показывает, как развивается плод, насколько ему комфортно в утробе матери. Оценивается соответствие размеров плода установленному сроку гестации.
Важные моменты второго УЗИ – это осмотр внутренних органов плода и выявление их патологий.
Осмотр органов плода
К 20-й неделе у будущего ребёнка уже сформированы все внутренние органы. С помощью УЗИ врач оценивает их состояние, структуру степень зрелости. Он осматривает сердце, почки, печень, головной мозг, желудок. Также уделяется внимание оценке развития конечностей плода, его позвоночника, лицевых костей и так далее.
Подробный осмотр внутренних органов на УЗИ позволяет выявлять пороки сердца различного вида и прогнозировать дальнейшее течение беременности, а также оценивать уровень жизнеспособности ребёнка после рождения.
Основные показатели плода
Существует ряд показателей, по которым оценивается уровень развития плода:
Плацента
При ультразвуковом исследовании обязательно оценивается состояние плаценты. В первую очередь нужно определить степень её зрелости. На сроке в 20 недель и вплоть до 27-й недели, как правило, степень зрелости оценивается как нулевая. Затем идет первая стадия – до 32-й недели. До 34-й недели по норме должна диагностироваться вторая стадия созревания плаценты, затем наступает третья. Чем больше срок беременности, тем старее становится плацента, тем труднее осуществляется процесс передачи питательных веществ к ребёнку.
УЗИ помогает увидеть место прикрепления плаценты к стенкам матки. Норма – прикрепление к задней стенке.
Важный параметр – толщина плаценты. Этот показатель должен постоянно увеличиваться. Например, если на ранних сроках плацента может иметь толщину 10-11 мм, то к концу третьего триместра (к 36-й неделе) толщина её может равняться 35 мм.
Преждевременное старение плаценты, её утончение, отслоение становятся тревожными сигналами, и в таких ситуация часто принимают решение о преждевременном родоразрешении.
Пуповина
Второе УЗИ предполагает подробное исследование пуповины, через которую происходит внутриутробное питание малыша.
Нужно осмотреть её сосуды – в норме их должно быть три. Существует и другой, более редкий, но не патологический вариант – когда пуповина имеет только два сосуда (вену и артерию). Во втором случае наблюдение за беременностью должно быть усиленным, так как вероятно, что на последних неделях беременности плоду будет не хватать того кислорода, который до него доходит по двум сосудам пуповины.
На втором УЗИ также обращают внимание на количество петель пуповины, проверяют, нет ли обвития.
Опасно ли УЗИ на 20 неделе?
Показатели практики проведения ультразвука во время беременности доказывают, что УЗИ на 20 неделе, как и на любом другом сроке, неопасно ни для женщины, ни для её плода. Это касается и обычного двухмерного УЗИ, и 3 или 4D.
