Ребенок в 20 недель

Как растет малыш
20-я неделя — важное время для сенсорного развития вашего ребенка. Вкус, обоняние, слух, зрение и осязание сейчас развиваются. По мере того, как существующие нервные клетки становятся больше и создают более сложные связи друг с другом, производство дополнительных нервных клеток мозгом замедляется.

Ваш малыш теперь весит от 250, до 350 грамм и вырос до 15-20 сантиметров в длину. Он прошел долгий путь с тех пор, как был микроскопическим скоплением клеток, но ему еще предстоит вырасти.

Вы не поверите, но вы уже на полпути к тому, чтобы держать своего новорожденного ребенка на руках!

Другие события, связанные с младенцами на этой неделе

Кожа. Под защитным покрытием Vernix его кожа будет продолжать развиваться на три слоя: дерму, эпидермис и подкожные слои.
Ногти и волосы. Ногти и волосы вашего ребенка будут продолжать расти.
Сердце. Сердцебиение вашего ребенка теперь будет сильнее, а сердце будет биться примерно в два раза быстрее, чем ваше. Вы можете услышать это на этой неделе через стетоскоп.
Увеличенный размер. Ваш ребенок будет занимать все больше и больше места в матке, и его продолжающийся рост будет оказывать все большее давление на ваши легкие, желудок, мочевой пузырь и почки.

Как меняетесь вы

Увеличенный рост матки. Матка достигла пупка. Если вы намного крупнее обычного, ваш врач может провести УЗИ, чтобы определить, вынашиваете ли вы близнецов или правильно ли назначили предполагаемую дату родов.
Растянутые мышцы живота. Увеличивающаяся матка начнет растягивать мышцы живота, и они могут начать раздвигаться по мере роста вашего ребенка.
Эти мышцы прикрепляются к нижней части ребер и тянутся вниз к тазу. Вы сможете увидеть разделение более четко, если ляжете и поднимете голову, напрягая мышцы живота — вы заметите выпуклость в середине живота. Это не вредно и не больно. После родов эти мышцы вернутся на исходное место, и растяжки станут менее заметнымы.
Кожный зуд. Вы также можете заметить, что ваша кожа чешется по мере того, как матка растет и растягивает кожу. Лосьоны могут помочь смягчить кожу и уменьшить зуд.
Пупок меняется. Не удивляйтесь, если ваш пупок изменился и начал выступать. Это изменение является результатом давленияна него ребенка. После родов он вернется к своей форме, которая была до беременности.
Варикозное расширение вен. Варикозное расширение вен — это просто кровеносные сосуды, заполненные скопившейся кровью. Обычно они появляются в ногах или вульве.
Сон на левом боку и приподнятие ног помогут дренировать вены. Также рекомендуется не вставать на ноги, носить обувь на плоской подошве и не скрещивать ноги. Варикозное расширение вен обычно становится менее заметным после родов.
Одышка. Некоторым женщинам трудно отдышаться, поскольку их внутренние органы прижимаются к легким. Эта одышка обычно продолжается до тех пор, пока ребенок не займет определенное положение в тазу. При первой беременности младенцы обычно занимают его за четыре-шесть недель до рождения. При последующих беременностях это происходит ближе к началу родов.

Хочу оставить отзыв своему врачу, у которой я наблюдаюсь. Сыдыкова Айнура Каримбердиевна — профессионал своего дела. Очень грамотный гинеколог, знает ответы на любые вопросы, очень внимательная, добрая. Чувствуется большой опыт работы именно в женской консультации. По моему мнению, это даже более ответственный этап, чем сами роды. Поэтому я очень благодарна судьбе, что свела меня с таким доктором. Все мои страхи и переживания решались вовремя. Спасибо большое.

Здравствуйте. Хочу выразить благодарность медперсоналу дежурившему в ночь с 30 на 31 октября 2020. Фамилий, к сожалению, я не знаю. Но огромное спасибо сотрудникам приемного отделения, врачам, принявшим решение о экстренном КС (что спасло жизнь моему ребенку) и всей бригаде операционной. Работали очень слаженно и профессионально.

С женой рожали партнерскими родами. Как же я переживал. Жену сразу отвезли в операционную, а я ждал возле. Врачи конечно молодцы, очень оперативная и отлаженная работа. Благодаря вам мой сын родился здоровым! Профессионалы, которым не страшно доверить свою жизнь!

Наша семья выражает благодарность всему коллективу ГПЦ за нашего сына. Я побывала там с 1 по 3 этаж. На 3 этаже на сохранении, на 2 рожала, на 1 отделение недоношенных детей- и в каждом отделении меня окружили высококвалифицированные специалисты! Доброжелательное отношение, чистота, вкусная еда. Могу сказать точно, что за вторым только к вам

Хочу выразить огромную благодарность О.А. Рязановой!
Она — потрясающая! Она не только даёт мощную эмоциональную и психологическую поддержку в родах, она дарит просто кладезь знаний в воспитании ребёнка! Дай Бог ей здоровья и благодарных пациентов!

Рожала в мае, осталась довольна всем! Палата была хорошая, со всеми удобствами. Всё врачи специалисты, спасибо также неонатологам.

Выражаю огромную благодарность за поддержку и помощь в моих родах замечательным профессионалам акушеру Светлане и врачу Герману Геннадьевичу и всей команде врачей. Благодарна от всей души!

Хочу выразить огромную благодарность персоналу отделений на 2 и 4 этаже за их профессиональный подход к своей работе. Всем-всем огромное спасибо. Спасибо ИГПЦ вам за такой персонал!

Недоношенными считаются дети, которые родились живыми до истечения 37 полных недель беременности. В зависимости от гестационного возраста различают следующие подкатегории недоношенных детей:

экстремально недоношенные (менее 28 недель);
глубоко недоношенные (28–32 недель);
умеренно недоношенные – поздние недоношенные (32–37 недель).

Дети рождаются недоношенными в результате самопроизвольного наступления преждевременных родов или возникновения медицинских показаний, требующих досрочной индукции родов или кесарева сечения.

В 2020 г., согласно оценкам, недоношенными родились 13,4 миллиона детей. Это больше одной десятой всех родившихся детей. В 2019 г. в результате осложнений недоношенности умерло примерно 900 000 детей (1). Многие выжившие дети страдают пожизненной инвалидностью, в том числе сниженной обучаемостью и нарушениями зрения и слуха.

Во всем мире преждевременные роды являются ведущей причиной смертности среди детей младше пяти лет. При этом между различными странами мира наблюдаются резкие различия в показателях выживаемости недоношенных. В странах с низким уровнем дохода из-за отсутствия практически осуществимого и экономически эффективного ухода, в частности тепловой защиты, поддержки грудного вскармливания и базовой помощи при инфекциях и дыхательных нарушениях, умирает половина детей, родившихся на сроке 32 недель или меньше (то есть на 2 месяца раньше срока). В странах с высоким уровнем дохода почти все такие дети выживают. Недостаточное использование соответствующих технологий в странах со средним уровнем дохода увеличивает бремя инвалидности недоношенных, переживших неонатальный период.

Почему происходят преждевременные роды?

Преждевременные роды происходят по разным причинам. В большинстве случаев они носят самопроизвольный характер, но иногда обусловлены медицинскими показаниями, в частности наличием инфекций или других осложнений беременности, требующих ранней индукции родов или кесарева сечения.

Для определения причин и механизмов преждевременных родов необходимы дополнительные исследования. К числу таких причин относятся многоплодная беременность, инфекции и хронические заболевания, например диабет и высокое артериальное давление; однако причина зачастую остается неустановленной. Определенную роль может играть генетическая предрасположенность.

Как показатели преждевременных родов распределены географически и во времени?

Большинство преждевременных родов приходится на страны Азии, а также Африки к югу от Сахары, но в целом данная проблема имеет поистине глобальный характер. Показатели выживаемости недоношенных детей существенно различаются в зависимости от места их рождения. Так, более 90% экстремально недоношенных детей (со сроком гестации до 28 недель), родившихся в странах с низким уровнем дохода, умирают в течение первых дней жизни, тогда как в странах с высоким уровнем дохода умирает менее 10% данной категории недоношенных детей.

Решение проблемы

Профилактика смертности и осложнений из-за преждевременных родов начинается со здорового течения беременности. Рекомендации ВОЗ по дородовому уходу предусматривают ряд основных мероприятий по профилактике преждевременных родов, такие как консультирование по вопросам здорового питания, оптимальной диеты, употребления табака и психоактивных веществ; измерение плода, включая ранее проведение ультразвуковых исследований для определения гестационного возраста и выявления многоплодной беременности; и не менее восьми посещений врача в течение всей беременности – начиная со срока до 12 недель – для выявления и снижения факторов риска, в частности риска инфекций.

В случае преждевременных родов или при возникновении риска таких родов могут применяться методы лечения, помогающие защитить недоношенного ребенка от будущих неврологических нарушений, а также дыхательных нарушений и инфекций. К ним относится прием антенатальных стероидов и токолитиков для задержки родовой деятельности, а также антибиотиков в случае преждевременного дородового разрыва плодных оболочек (ПДРПО).

В 2022 г. ВОЗ опубликовала новые рекомендации по уходу за недоношенными младенцами. В них отражены новые научные данные о том, что проведение несложных мероприятий, таких как выхаживание методом кенгуру непосредственно после рождения, раннее начало грудного вскармливания, поддержание постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) и применение лекарственных препаратов, таких как кофеин, для лечения проблем с дыханием, могут существенно снижать смертность среди недоношенных детей и детей с пониженной массой тела при рождении.

В рекомендациях ВОЗ подчеркивается необходимость обеспечения того, чтобы мать и семья играли главную роль в уходе за ребенком. Матери и новорожденные должны оставаться вместе с момента рождения и не разлучаться за исключением случаев, когда ребенок находится в критическом состоянии. Кроме того, в рекомендациях отмечается необходимость более эффективной поддержки семьи, в том числе путем предоставления разъяснений и консультаций, налаживания связей с другими семьями и посещения семей на дому квалифицированными медицинскими работниками.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ видит своей задачей снижение заболеваемости и смертности в результате преждевременных родов, в том числе путем сотрудничества с государствами-членами и партнерами в реализации плана действий по ликвидации предотвратимой смертности «Каждый новорожденный», принятого в мае 2014 г. в рамках выдвинутой Генеральным секретарем ООН Глобальной стратегии охраны здоровья женщин и детей; в также путем повышения доступности и качества данных о преждевременных родах.

ВОЗ регулярно обновляет клинические рекомендации по ведению беременности и оказанию помощи матерям при наступлении преждевременных родов или возникновении риска их наступления, а также рекомендации по уходу за недоношенными детьми и детьми с низкой массой тела при рождении.

ВОЗ также оказывает поддержку странам в реализации руководства ВОЗ по снижению риска негативных исходов беременности, включая преждевременные роды, и обеспечению положительного опыта беременности и послеродового периода для всех женщин и их младенцев. Эти меры включают разработку и обновление методик, позволяющих совершенствовать знания, умения и навыки медицинских работников и оценивать качество помощи, оказываемой беременным при возникновении риска преждевременных родов, а также недоношенным детям.

ВОЗ также проводит исследования в целях более эффективного оказания помощи женщинам и недоношенным детям в странах с низким или средним уровнем дохода, к которым относятся клинические испытания ВОЗ в рамках программы «ACTION» (применение антенатальных кортикостероидов для улучшения исходов у недоношенных новорожденных); исследования схем питания для корректировки задержки роста в раннем младенчестве; и внедренческие исследования для расширения масштабов выхаживания методом кенгуру непосредственно после рождения ребенка. ВОЗ совместно с партнерами по всему миру проводит исследования причин преждевременных родов и каждые 3–5 лет предоставляет обновленный анализ глобальных показателей и тенденций в этой области.

Библиография

1. Ohuma E, Moller A-B, Bradley E (in press). National, regional, and worldwide estimates of preterm birth in 2020, with trends from 2010: a systematic analysis. Lancet. 2023.

2. Perin J, Mulick A, Yeung D, et al. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-19: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals. Lancet Child Adolesc Health 2022; 6(2): 106-15.

Дети, родившиеся ранее 21 недели беременности, не выживают

Ребенок должен родиться в результате беременности, длящейся 40 недель. Если он родился до 20-й недели и весит менее 500 г, то он считается недоношенным. Такой новорожденный не сможет выжить.

На 2020 г считается, если младенец прожил 28 дней, значит, он выживет. Очень редко бывают случаи выживания детей, которым 21 неделя.

Почему недоношенный ребенок не может дышать кислородом или воздухом

Недоношенный ребенок не может нормально дышать, поскольку его организм не способен контактировать с воздухом или чистым кислородом. Легочная ткань недостаточно развита, чтобы обеспечить кислородом все тело. Помимо прочего, легкие младенца не могут расправиться – они сжимаются.

Это состояние называется младенческим синдромом дыхательной недостаточности и является основной причиной смерти недоношенных детей. Синдром появляется потому, что легкие недоношенного ребенка отличаются от легких доношенных новорожденных. Легкие последних покрыты поверхностно-активным веществом, удерживающим их в расправленном состоянии.

Это вещество начинает вырабатываться самим организмом плода, но только за 1–2 месяца до появления на свет. К 2021 г за предыдущие 15 лет благодаря медицинским исследованиям такое вещество научились производить искусственно.

Первый аналог создали из коровьего поверхностно-активного вещества, второй – из человеческого. Его младенцу и вводят при рождении. Поэтому в наше время врачи могут спасти жизнь гораздо большему числу недоношенных детей, чем это было в прошлом.

Кислородотерапия

Из-за «незрелости» легких многие из недоношенных детей долго зависят от медицинского кислорода. Длительная домашняя кислородотерапия — это метод лечения с использованием кислорода в большей концентрации, чем в окружающем воздухе, проводимый в домашних условиях. У некоторых детей кислородотерапия может продолжаться месяцы и даже годы. Средняя продолжительность домашней кислородотерапии у детей может достигать 12-15 месяцев.

Хроника

2023: Создана искусственная плацента для недоношенных детей

В конце июня 2023 года тало известно о том, что в Испании создали искусственную плаценту для крайне недоношенных детей. Тесты на животных подтвердили эффективность разработки — она позволила плоду нормально развиваться в течение 12 дней.

Как сообщает агентство Reuters, искусственная плацента имитирует естественную защитную среду. Решение представляет собой полупрозрачный контейнер из биосовместимого материала, внутри которого могут развиваться легкие, кишечник и мозг плода. Устройство подключено к системе циркуляции амниотической жидкости, которая изолирует плод от внешних воздействий. При этом медицинские работники могут осуществлять ультразвуковой контроль и мониторинг.

Младенцы, рожденные на седьмом месяце беременности или ранее, считаются крайне недоношенными. У них высок риск смерти или инвалидности. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2019 году во всем мире умерли около 900 тыс. таких младенцев.

Он возглавляет команду из 35 специалистов из медицинского исследовательского центра BCNatal, объединения отделений акушерства и неонатологии двух больниц Барселоны, и Fundacion La Caixa, благотворительной организации, финансируемой Caixabank. Первые испытания разработки проведены на ягнятах. Следующим этапом проекта станет тестирование искусственной плаценты на поросятах. В дальнейшем команда намерена перейти к адаптации устройства для человеческих младенцев. [1]

2022: Создана умная соска для измерения состава слюна у недоношенных детей

В конце мая 2022 года в Университете штата Вашингтон группа специалистов представила умную соску, которая может обеспечить непрерывный мониторинг уровня электролитов в слюне. Устройство может помочь избежать двухразового забора крови у недоношенных младенцев. Подробнее здесь.

2021: Пермский Политех анонсировал диагностический алгоритм для выявления патологии сердечно-сосудистой системы у глубоконедоношенных детей

84 тысячи детей в России родились раньше срока

По данным Росстата, в 2020 году 84 тысячи детей в России родились раньше срока – до окончания 36-й недели беременности.

Выживаемость новорожденных массой до 1 кг в Москве за 2 года выросла на 18%

Выживаемость новорожденных с массой тела от 0,5 до 1 кг в Москве за два года выросла на 18%. Об этом 17 ноября 2020 года сообщили в Департаменте здравоохранения Москвы (ДЗМ).

По данным ведомства, в подчиненных ему учреждениях каждый год рождается в среднем от 400 до 450 детей с весом меньше килограмма и около 750 детей с весом от 1000 до 1500 граммов. Рост выживаемости новорожденных с экстремально низкой массой тела в ДЗМ связали с развитием перинатальных центров и высоким уровнем акушерско-гинекологической службы в столице РФ.

К середине ноября 2020 года в Москве функционируют четыре перинатальных центра: ГКБ имени С.С. Юдина на юге Москвы, имени М.П. Кончаловского в Зеленограде, имени Е.О. Мухина на востоке и ГКБ № 24 на севере столицы. Также планируется открытие еще одного крупнейшего перинатального центра — при больнице № 67 имени Л.А. Ворохобова в Западном округе.

Для выхаживания детей весом от 0,5 кг в перинатальных центрах применяют специальные методики лечения. Кувезы в реанимации и отделении интенсивной терапии оснащены дополнительным оборудованием, которое контролирует пульс, температуру и дыхание ребенка, дает возможность проводить анализы крови и вводить необходимые лекарства. Водяные матрасы в них имитируют условия пребывания в околоплодных водах.

Как добавили в пресс-службе ДМЗ, в случае выявления определенных патологий, например, проявления кислородной недостаточности у ребенка или при необходимости срочной реанимации и интенсивной терапии новорожденные вместе с мамами переводятся из родильного дома в детские многопрофильные больницы.

По данным мировой статистики, каждая 10-я беременность заканчивается преждевременными родами, то есть малыши появляются на свет на сроке гестации от 22 до 36,6 недель. В России этот показатель несколько ниже и составляет – 5-6%, сообщили в департаменте. [2]

На 2019 год врачи умеют спасать детей, рожденных даже на 22-ой неделе беременности.

Ребенок в 20 недель

Но все же шансы выжить на столь раннем сроке невысоки: всего от 3 до 22% малышей выживают, и у многих из них остаются пожизненные травмы.

Для будущей мамы наступление двадцатой недели беременности – это уже практически половина пройденного пути (всего беременность длится в среднем 40 недель). На этом сроке развитие беременности должно проходить стабильно, с некоторыми явно заметными изменениями, как с младенцем, так и с телом будущей мамы.

Какие же основные изменения происходят на 20 неделе беременности?

1) Исчезает угроза срыва беременности.

2) Живот беременной становится похож на круглый шарик. И несмотря на то, что размер ребёнка составляет всего около 16 см, а вес 260 г, беременность уже явно видна со стороны. Это вызвано тем, что матка приподнимается до зоны пупка и увеличивается в размерах, чтобы малышу было комфортно в середине.

3) На 20 неделе развития беременности назначают прохождение специального скринингового узи, на котором можно услышать чёткое сердцебиение ребёнка, увидеть, как малыш забавно двигается и, возможно, вам уже смогут назвать пол малыша.

4) Из сосков мамы может начать выделяться полупрозрачная жидкость с жёлтым оттенком – это молозиво. Молозиво является предшественником для выработки и выделения грудного молока. Это абсолютно нормальный процесс. Однако, стоит отметить, что молозиво нельзя выдавливать, а только лишь аккуратно промакивать салфеткой.

5) На животе будущей мамы могут возникнуть первые растяжки, может возникнуть даже зуд. Поэтому рекомендуется использовать специальные крема и лосьоны.

А теперь рассмотрим, как ведёт и как чувствует себя малыш на 20-й неделе беременности.

• Ребёночек весит уже 260 г, длина тела достигает 16 см. Размером он становится похож на небольшой кокос.

• Все жизненно необходимые системы и органы уже практически сформированы, но естественно малыш ещё не готов появиться на свет. Последующие 20 недель развития беременности малыш будет увеличиваться в размерах, его организм будет становиться крепче и жизнеспособнее с каждым днём.

• На этом этапе плод уже улавливает звуки, умеет сосать палец, поворачивать свою головку в сторону.

• На двадцатой неделе беременности кроха открывает глазки, и он может видеть свет конечно, не яркий, но постепенно малыш начинает замечать, что днём светлее, чем ночью.

• Кожа малыша становится поплотнее, под его кожей начинает появляться жирок. Однако, личико ещё пока развивается без жирка и может чем-то напоминать лицо старика. Но это ненадолго, скоро лицо крохи тоже будет заполняться жировыми тканями.

• У ребёнка начинают появляться ресницы и брови вокруг глаз.

• Малыш любит уже поиграть в это время и будущая мама начинает это ощущать. Различные толкания, перевороты – это абсолютно нормальное развитие беременности на этом сроке и способствует развитию малыша.

На двадцатой неделе беременности будущая мама уже привыкает к своему положению, происходит психологическое осознание того, что в её организме живёт маленький человечек. К тому же, беременность становится заметной, и остаются считанные недели до декретного отпуска. Так что, 20-я неделя беременности для будущей мамы – это самое время начать получать удовольствие от своего положения.

Основные советы для будущей мамы, находящейся на 20 неделе беременности:

1) Если физическое состояние беременной хорошее, то есть не мучают боли и передвижение не затруднено, не следует отказывать себе в длительных прогулках, походах в театры или проведении времени в кафе. Наоборот, свежий воздух для крохи будет полезным.

2) Старайтесь наполнить жизнь положительными эмоциями и побольше радуйтесь. Развитие беременности и физическое состояние будущей мамы во многом зависит от стабильного эмоционального состояния. Оградите себя от стрессов и лишних переживай. Ребёнок чувствует, если его маме плохо и если она сильно нервничает.

3) Последующие 20 недель не только ребёнок будет набирать вес, но и мамочка тоже склонна к этому. Рекомендуется создать специальный питательный режим питания, в который в обязательном порядке нужно включить фрукты и овощи, а также каши и отварную рыбу и мясо. Из каш рекомендуется принимать в пищу гречневую и овсяную. Старайтесь, чтобы ваш рацион питания был сбалансированным и полным витаминов, которые необходимы малышу.

4) Не забывайте следить о состоянии своей груди. Рекомендуется правильно подобрать бюстгальтер: специально для беременных, а в дальнейшем и для кормящих мам. Это может избавить вас от лишних ненужных проблем с грудью.

5) Приобретите себе специальные лосьоны и крема для растяжек. Так как после 20 недели развития беременности плод начнёт заметно увеличиваться в размерах, а следовательно и живот будущей мамы также будет расти.

6) Обувь старайтесь носить удобную и практичную. Размер каблука – не выше 5 см, при этом каблук должен быть твёрдым и устойчивым.

Внимание. Если на двадцатой неделе беременности у вас начали появляться отёки или сильные болевые ощущения, а может, просто какие-то странные ощущения, то обязательно обращайтесь к врачу. Будущая мама в ответе за жизнь своего крохи, поэтому всегда лучше перестраховаться.

У малыша образуется родовая смазка, а мама во второй раз идет любоваться малышом на УЗИ.

Вес: 300 граммов

Он заглатывает от 4 до 14 мл амниотической жидкости ежедневно. Первая пищевая добавка! Там он находит в несколько иной форме все питательные вещества, которыми его снабжает плацента: минеральные соли, аминокислоты, энзимы, гормоны, углеводы, белки и жиры. Так он подготавливает пищеварительный тракт к предстоящей работе по перевариванию молока.

За сутки он выделяет мочу (в амниотическую жидкость) в количестве 7—14 мл. Его почки функционируют нормально.

Из выпадающих пушковых волосков и клеток кожи формируется родовая смазка . Это вещество бело-кремового цвета, покрывающее складки и еще некоторые участки тела будущего малыша. Иногда эта смазка сохраняется вплоть до самых родов, и ее вытирают стерильными салфетками во время первичного туалета новорожденного.

Вы сами

Вы начинаете ощущать его шевеления. Первые движения трудно различить, так как они напоминают бурчание или подрагивание в животе.

В ваш еженедельник:

Второе ультразвуковое исследование

Оно обычно проводится на сроке около 20-й недели беременности (то есть между 18-й и 22-й неделями отсутствия месячных). Это наилучший момент для проведения более детального, чем в первый раз, исследования в связи с большим количеством амниотической жидкости. Техника УЗИ использует резонанс ультразвука, а звук гораздо лучше распространяется в жидкой среде.

Что оно показывает?

толщину затылочной кости — она не должна превышать 5 мм, чтобы полностью отбросить подозрения на трисомию 21;
расстояние между глазными орбитами или между теменными костями (бипа-риетальное), чтобы убедиться, что нет аномального расхождения глаз;
три основных показателя роста плода — диаметр головы от виска до виска (эта величина должна превышать 5,4 см) и окружность черепа (20 см); поперечный диаметр живота; длина берцовой кости, бедра и стопы. Два последних измерения примерно одинаковы и составляют 38 мм.

Диаметр головы от виска до виска, поперечный диаметр живота и длина бедра составляют кривую среднего роста (гомологии), позволяющую определить, соответствует ли развитие плода его возрасту и полу (у девочек отныне обмечается разница в размерах тела) или оно в той или иной степени отстает. Эти исследования могут также уточнить возраст ребенка и его пол.

Врач измеряет мозжечок. Его размер в миллиметрах должен соответствовать числу недель отсутствия месячных + 2, то есть 20 + 2 = 22 недели = 22 мм.

По вашему желанию врач может сообщить вам пол ребенка, так как в этот период его половые органы хорошо видны и вероятность ошибки почти исключена.

Затем врач переходит к осмотру органов. Они все на месте, но еще не полностью сформированы.

Изучаются размеры его конечностей, расположение, движение сгибания-разгибания, рассматриваются мелкие сегменты (пересчитываются пальцы руки ног), их подвижность, раскрытие-закрытие ладоней и др.

Изучение рук, ног, органов и лица проводится для того, чтобы полностью быть уверенным в том, что у ребенка отсутствуют какие-либо аномалии развития.

Врача также интересует среда обитания плода, обеспечивающая благоприятные условия для его развития: объем амниотической жидкости, длина пупочного канатика, кровоток, толщина и расположение плаценты. Хотя в настоящий период плацента может быть расположена очень близко к шейке или непосредственно на шейке матки, это пока не вызывает беспокойства, так как она постоянно «мигрирует».

Врач измеряет также скорость пульсации крови в маточных артериях матери, так как от этого зависит нормальное развитие ребенка: в достаточной ли степени кровообращение матери обеспечивает потребности плода?

Что же делает малыш целых 9 месяцев в животике у мамы? Что чувствует, видит и слышит?

Начнем рассказ о развитии плода по неделям с самого начала — от момента оплодотворения. Плод возрастом до 8ми недель называют эмбрионом, это происходит до формирования всех систем органов

Развитие эмбриона: 1-я неделя

Яйцеклетка оплодотворяется и начинает активно делиться. Яйцеклетка направляется к полости матки по маточным трубам, по пути освобождаясь от оболочки.

На 6—8й дни осуществляется имплантация яйца — внедрение в эндометрий. Яйцо оседает на поверхность слизистой оболочки матки и используя хориальные ворсинки прикрепляется к слизистой матки.

Картинка развития эмбриона на 3-ей неделе.

Эмбрион активно развивается, начиная обосабливаться от оболочек. На данном этапе формируются зачатки мышечной, костной и нервной систем. Поэтому этот период беременности считают важным.

Развитие эмбриона: 4–7 недели

У эмбриона формируется сердце, головка, ручки, ножки и хвост 🙂 . Определяется жаберная щель. Длина эмбриона на пятой неделе доходит до 6 мм.

На 7й неделе определяются зачатки глаз, живот и грудь, а на ручках проявляются пальцы. У малыша уже появился орган чувств — вестибулярный аппарат. Длина эмбриона — до 12 мм.

Фото эмбриона до 6й недели беременности.

У эмбриона формируется сердце, головка, ручки, ножки и хвост 🙂 . Определяется жаберная щель. Длина эмбриона на пятой неделе доходит до 6 мм.

Развитие плода: 8я неделя

У плода определяется лицо, можно различить ротик, носик, ушные раковины. Головка у зародыша крупная и ее длина соотносится с длиной туловища; тельце плода сформировано. Уже существуют все значимые, но пока еще не полностью сформированные, элементы тела малыша. Нервная система, мышцы, скелет продолжают совершенствоваться.

У плода появилась кожная чувствительность в области ротика (подготовка к сосательному рефлексу), а позже в области личика и ладошек.

На данном сроке беременности уже заметны половые органы. Плод достигает 20 мм в длину.

Развитие плода: 9–10 недели

Пальчики на руках и ногах уже с ноготками. Плод начинает шевелиться в животе у беременной, но мать пока не чувствует этого. Специальным стетоскопом можно услышать сердцебиение малыша. Мышцы продолжают развиваться.

Вся поверхность тела плода чувствительна и малыш с удовольствием развивает тактильные ощущения, трогая свое собственное тельце, стенки плодного пузыря и пуповину. За этим очень любопытно наблюдать на УЗИ. Кстати малыш сперва отстраняется от датчика УЗИ (еще бы, ведь он холодный и непривычный!), а потом прикладывает ладошки и пяточки пытаясь потрогать датчик.

Удивительно, когда мама прикладывает руку к животу, малыш пытается освоить мир и старается прикоснуться своей ручкой «с обратной стороны».

У малыша сформированы руки, ноги и веки, а половые органы становятся различимы(вы можете узнать пол ребенка). Плод начинает глотать, и уж если ему что-то не по-вкусу, например, если в околоплодные воды (мама что-то съела) попало что-то горькое, то малыш станет морщиться и высовывать язык, делая меньше глотательных движений.

Кожица плода выглядит прозрачной.

Развитие плода: неделя 12

Почки отвечают за производство мочи. Внутри костей образуется кровь. А на голове начинают расти волосики. Двигается уже более скоординировано.

Развитие плода: 15–18 недели

Кожа розовеет, ушки и другие части тела, в том числе и лицо уже видны. Представьте, ребенок уже может открывать ротик и моргать, а также делать хватательные движения. Плод начинает активно толкаться в мамином животике. Пол плода возможно определить на УЗИ.

Развитие плода: 19–23 недели

Малыш сосет пальчик, становится более энергичным. В кишечнике плода образуется псевдо-кал — меконий, начинают работать почки. В данный период головной мозг развивается очень активно.

Слуховые косточки костенеют и теперь способны проводить звуки, малыш слышит маму — биение её сердца, дыхание, голос. Плод интенсивно прибавляет в весе, формируются жировые отложения. Вес плода достигает 650 г, а длина — 300 мм.

Легкие на данном этапе развития плода развиты настолько, что малыш в искусственных условиях палаты интенсивной терапии может выжить.

Развитие плода: 24–27 недели

Легкие продолжают развиваться. Теперь малыш уже засыпает и просыпается. На коже появляются пушковые волосики, кожа становится морщинистой и покрыта смазкой. Хрящи ушек и носика еще мягкие.

Губы и ротик становятся чувствительней. Глазки развиваются, приоткрываются и могут воспринимать свет и жмурится от прямых солнечных лучей. У девочек большие половые губы пока не прикрывают малые, а у мальчиков яички пока не опустились в мошонку. Вес плода достигает 900–1200 г, а длина — 350 мм.

9 из 10 детей рожденных на данном сроке выживают.

Развитие плода: 28–32 недели

Теперь легкие приспособлены к тому, чтобы дышать обычным воздухом. Малыш может плакать и отвечает на внешние звуки.

Ребенок открывает глазки бодрствуя и закрывает во время сна.

Кожа становится толще, более гладкой и розоватой. Начиная от данного срока плод будет активно прибавлять в весе и быстро расти. Почти все малыши преждевременно родившиеся на данном сроке жизнеспособны. Вес плода достигает 2500 г, а длина — 450 мм.

Плод реагирует на источник света. Прирастает тонус мышц и малыш может поворачивать и поднимать голову. На которой, волосики становятся шелковистыми. У ребенка развивается хватательный рефлекс. Легкие полностью развиты.

Развитие плода: 38–42 недели

Плод довольно развит, подготовлен к рождению и считается зрелым. У малыша отточены более 70-ти разных рефлекторных движений. За счет подкожной жировой клетчатки кожа малыша бледно-розовая. Головка покрыта волосиками до 3 см.

Малыш отлично усвоил движения мамы, знает когда она спокойна, взволнована, расстроена и реагирует на это своими движениями.

Ногти выступают за кончики пальчиков, хрящики ушек и носика упругие. У мальчиков яички опустились в мошонку, а у девочек большие половые губы прикрывают малые. Вес плода достигает 3200-3600 г, а длина — 480-520 мм.