Кариес, травма и ятрогенные эффекты консервативного лечения зубов, всё это вызывает биологическую реакцию в пульпо-дентинном комплексе. В данной статье мы рассмотрим каскад терапевтических вмешательств, вызывающих адаптивную биологическую реакцию в пульпо-дентинном комплексе ранее леченного зуба, и оптимизирующих последующий рост и развитие. Терапевтические усилия направлены на сохранение кариозных или травмированных зубов, нормализацию их функции, избавление от симптомов.
Роль молочных зубов
Как было упомянуто в предыдущих статьях, молочные зубы играют существенную роль в развитии окклюзии. Преждевременная потеря молочного зуба из-за травмы или инфекции приводит к дестабилизации развивающейся окклюзии с потерей места, разрушением дуги и преждевременным, задержанным или эктопическим прорезыванием постоянного зуба. В целом, последствия раннего удаления жевательных молочных зубов гораздо тяжелее, чем фронтальных.
Эффективное лечение осложнённого кариеса молочных зубов должно не просто стабилизировать поврежденный молочный зуб, но также и создавать благоприятные условия для нормального рассасывания корней молочного зуба без вреда развивающейся эмали или не мешая нормальному прорезыванию постоянного зуба. В случаях, когда эти результаты не могут быть обоснованно достигнуты, уместно будет удалить этот зуб и рассмотреть альтернативные варианты восстановления окклюзии и поддержания целостности дуги.
Несформированные постоянные зубы
Корни зубов формируются уже после прорезывания. В дополнение к важной фазе постпрорезанного созревания эмали, корни постоянных зубов будут формироваться около 3 лет. В этот период корни короткие, верхушки широко открыты, дентин тонкий, и дентинные трубочки относительно широкие, что увеличивает проницаемость дентина для бактерий. Открытая верхушка связана с прекрасным кровоснабжением пульпы и потенциалом для благоприятного лечения.
Рис.7.1 (A) Здоровая пульпа. Цель — сохранение этой ткани. (B) Вход оральных стрептококков в дентинные трубочки. (Courtesy of the Institute of Dental Research, SEM Unit, Westmead.)
Терапевтические усилия направлены на сохранение витальности пульпо-дентинного комплекса, что способствует нормальному развитию корня (рисунок 7.1). Возникновение некроза пульпы до полного формирования корня, в то время как поврежденный зуб может все еще быть сохранен, используя девитальные методы лечения, ставит под угрозу дальнейшую прочность, длину корня и закрытие апексов. Важно принять во внимание, целесообразно ли восстанавливать зуб, как он поведёт себя в долгосрочной перспективе. Сохранение несформированного постоянного зуба с неблагоприятным долгосрочным прогнозом может все еще быть полезным для сохранения целостности дуги и нормального альвеолярного развития в период челюстно-лицевого роста
Доказательства существующей практики
Текущая доказательная основа для лечения пульпита молочных зубов бедна с продемонстрированной недостаточностью проспективных рандомизированных контрольных исследований.
Единственная самая большая проблема пульповой терапии молочных зубов, это отсутствие корреляции между клиническими симптомами и состоянием пульпы
Следовательно, в настоящее время, нет никакой единственной признанной методики лечения пульпитов молочных зубов, и диапазон различных протоколов и медикаментов предложен для различных комбинаций симптомов и клинических результатов исследования.
Сколько у нас зубов? Вы когда-нибудь задумывались об этом? Итак, ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов, главным из которых является возраст. У детей и взрослых разный набор зубов. Сколько же зубов у детей?
Молочные зубы
Прорезывание зубов у детей начинается в возрасте около шести месяцев. Эти зубы также называются временными, поскольку со временем они выпадают. Большинству людей они известны под названием молочных зубов, хотя иногда их также называют детскими зубами или первыми зубами.
У ребенка всего вырастает 20 молочных зубов: по 10 зубов на верхней и нижней челюстях. Одна из функций таких зубов заключается в формировании пространства, в котором будут расти постоянные зубы после выпадения молочных. Следует четко уяснить, что неизбежное выпадение молочных зубов вовсе не означает, что о них не стоит заботиться так же, как и о постоянных зубах. Начать приучать ребенка к чистке зубов и здоровому питанию нужно почти сразу, как только начинают прорезываться зубы. В возрасте шести лет молочные зубы у детей начинают выпадать и заменяются постоянными, что продолжается до раннего подросткового возраста.
Постоянные зубы
У взрослых людей зубов больше, чем у детей: большинство людей имеют 32 зуба, в том числе 8 резцов, 4 клыка, 8 малых коренных зубов и 12 больших коренных зубов (включая 4 зуба мудрости). Большинство людей имеют полный набор зубов к тому времени, когда достигают подросткового возраста. При этом зубы мудрости часто удаляют, поскольку им не хватает места и их рост вызывает неудобство и смещение других зубов.
Итак, сколько у нас зубов? Обычно у детей 20 зубов, а у взрослых 32 зуба (или 28 зубов, если зубы мудрости были удалены). И каждый из этих зубов требует вашей заботы. Узнать дополнительную информацию о правилах ухода за зубами можно, обратившись к Центру здоровья зубов и полости рта Colgate.
Молочные зубы у детей начинают появляться примерно с 6 месяцев и до 2,5 лет. Эти цифры условные и у разных детей могут варьироваться на 1-2 месяца. К 2-2,5 годам у ребенка должно быть 20 зубов. На каждой челюсти по 4 резца, 2 клыка и 4 моляра. В отличии от взрослого прикуса у детей нет, так называемых премоляров.
Сроки прорезывания молочных зубов:
- Первые нижние резцы – 6-9 месяцев;
- Первые верхние резцы – 7-10 месяцев;
- Вторые ( боковые ) верхние резцы – 9-12 месяцев;
- Вторые ( боковые ) нижние резцы – 9-12 месяцев;
- Первые верхние коренные зубы – 12-18 месяцев;
- Первые нижние коренные зубы – 13-19 месяцев;
- Верхние клыки – 16-20 месяцев;
- Нижние клыки – 17-22 месяца;
- Вторые нижние коренные зубы – 20-23 месяца;
- Вторые верхние коренные зубы – 24-26 месяцев.
Существуют случаи более позднего или наоборот раннего прорезывания зубов. Не стоит паниковать, ведь это все очень индивидуально. Но если задержка прорезывания зубов значительная, стоит проконсультироваться по этому поводу, как с педиатром, так и с детским стоматологом.
Так же стоит помнить, что молочные зубы выполняют не только жевательную функцию, они так же стимулируют рост челюстных костей и подготавливают таким образом челюсть к появлению постоянных, более крупных зубов. Именно поэтому, молочные зубы должны отслужить предназначенный им срок. Смена молочных зубов начинается в 6 лет и заканчивается к 13 годам.
Что бы зубы Вашего ребенка были крепкими, здоровыми и красивыми ухаживайте за молочными и постоянными зубами малыша самостоятельно. А так же проводите профилактические осмотры в кабинете детского стоматолога раз в 6, а при необходимости раз в 3 месяца!
До 7 лет, молочные зубы детей сменяются постоянными зубами. Но этот процесс не у всех одинаков. От того, какие зубы имеются у ребенка, зависят последующие шаги в их уходе и лечении. В этой статье мы подробно рассмотрим все отличия молочных зубов от постоянных.
- Отличается количество зубов: временные зубы – не больше 20, постоянные – 32.
- В молочном прикусе отсутствуют премоляры. В постоянном прикусе есть все четыре вида зубов – моляры, клыки, резцы, премоляры.
- У молочных зубов бело-голубоватый оттенок, а у постоянных зубов встречается только желтоватый.
- Коронка и корень постоянного зуба больше, чем молочного.
- У молочного зуба более выраженная ширина коронки, по сравнению с его высотой.
- У молочного зуба выпуклая коронка. Поэтому корень такого зуба намного уже коронки. У постоянных зубов коронки не такие выпуклые.
- Область шейки молочных зубов имеет выпуклую, утолщенную эмаль, что носит название – эмалевый валик. За счет этой выпуклости, коронки временных зубов утолщены в диаметре в области шейки зуба. Постоянный зуб имеет наибольший диаметр в области экватора.
- Молочные зубы имеют более тонкую твердую ткань, что достигается за счет ее уменьшенной минерализации. Постоянные зубы минерализованы больше, поэтому их твердая ткань толще.
- Полость молочного зуба более обширна, чем у постоянного зуба.
- Временные зубы имеют широкие, легкопроходимые корневые каналы и апикальные отверстия. В период формирования корней — это особенно выражено.
- По сравнению с постоянными зубами, у молочных зубов более круглые корни.
- Корни у молочных моляров немного сдвинуты в сторону, т.к. между ними образовывается постоянный зуб.
- Сменяясь на постоянные, корни временных зубов рассасываются, вследствие чего временные зубы подвижные, а постоянные, напротив — неподвижны.
- Зубные ряды 6-летнего ребенка имеют немалые межзубные промежутки. Нормальный постоянный прикус не имеет трем и диастем.
- К 6 годам, у ребенка постепенно стираются бугры и режущие края. Бугорки и бугры постоянных зубов хорошо выражены.
Детская стоматология
Стоматология для детей является фундаментальной медицинской дисциплиной, которая объединяет сразу два направления – педиатрию и стоматологию. Детские стоматологи нашей клиники оказывают весь спектр услуг по уходу за молочными и постоянными зубами:
- Диагностика;
- Профилактика;
- Лечение заболеваний полости рта и зубов;
- Установка зубочелюстных аппаратов для детей и подростков.
Наши специалисты ищут подход к каждому ребенку, благодаря чему, дети в нашей клинике чувствуют себя комфортно и не боятся лечить зубки.
Запишитесь к врачу прямо сейчас
Оставьте свои данные и наши специалисты свяжутся с вами для уточнения времени приема.
Молочные зубы — это молочные зубы, которые меняются у всех примерно в возрасте шести лет. Сколько молочных зубов? Ответ в этом случае слишком прост: двадцать. Прорезывание зубов у детей начинается примерно в 6 месяцев. Технический термин для этих первых зубов — «молочные зубы», потому что со временем они выпадают, как листья с дерева осенью. Большинство людей знают их как молочные зубы, хотя иногда их также называют молочными или коренными зубами. Вопрос о том, сколько молочных зубов, вполне понятен, и на самом деле ответ заключается в том, что их десять в верхней и десять в нижней части рта. Эти зубы служат вместилищем для взрослых зубов, которые вырастают после выпадения молочных зубов. Многие люди совершают ошибку, считая, что молочные зубы не менее важны, чем постоянные. Однако это серьезная ошибка, потому что проблемы с молочными зубами могут привести к ряду серьезных проблем с постоянными зубами. Как мы уже говорили, молочные зубы начинают выпадать примерно в возрасте шести лет, и этот процесс продолжается до раннего подросткового возраста.
Сколько у нас молочных зубов? Что нужно знать
На вопрос «сколько у нас молочных зубов?» мы уже дали четкий ответ: их двадцать, разделенных по десять на каждую дугу. Однако количество молочных зубов не совпадает с количеством постоянных зубов взрослого человека. У взрослых больше зубов, чем у детей, фактически у большинства взрослых 32 зуба. Среди них 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 12 моляров (включая 4 зуба мудрости). Довольно часто взрослые люди подвергаются операции по удалению зубов мудрости, поскольку часто возникают проблемы с пространством для роста. Зубы мудрости, растущие криво, могут также вызывать смещение других зубов.
Когда выпадают молочные зубы
Подробно рассмотрев, сколько существует молочных зубов, давайте теперь рассмотрим, когда они выпадают и связанные с этим проблемы, на которые следует обратить внимание. Примерно в возрасте шести лет первые четыре постоянных моляра обычно начинают прорезываться в задней части рта. В то же время происходит так называемый процесс смены, во время которого молочные зубы один за другим заменяются постоянными. Обычно первые выпавшие молочные зубы также первыми подлежат замене. Обычно это начинается с нижних центральных резцов и продолжается верхними резцами, затем клыками, вторыми молярами и так далее. Как правило, молочные зубы начинают выпадать в возрасте от пяти до шести лет, но это не всегда так; в некоторых случаях они начинают выпадать в возрасте семи лет. Помимо изучения количества молочных зубов, неплохо было бы обратить внимание на проблемы, связанные с молочными зубами.
Чистка молочных зубов очень важна для удаления зубного налета и предотвращения образования кариеса и гингивита, которые могут вызвать проблемы, проявляющиеся в полной мере во взрослом возрасте. Поэтому рекомендуется с первых лет жизни приучать ребенка к правильной гигиене полости рта. Это повысит вероятность того, что во взрослом возрасте он не будет страдать даже от серьезных воспалительных заболеваний. Кроме того, первый визит к стоматологу лучше назначить в возрасте около четырех лет, чтобы ребенок мог познакомиться со стоматологической практикой, а любые ортодонтические проблемы можно было своевременно предотвратить, пока они не стали хроническими. Если проблемы перехватываются, пока у ребенка еще есть молочные зубы, это увеличивает возможность быстро перехватить и исправить проблемы, которые могут стать очень серьезными во взрослом возрасте.
Проблемы, связанные с молочными зубами
Выяснив, сколько бывает молочных зубов и когда они вырастают, давайте теперь подробнее рассмотрим связанные с этим проблемы. Во-первых, молочные зубы гораздо меньше и округлее постоянных и имеют большую пульпарную камеру. Первый молочный зуб обычно пробивает десну примерно на шестом месяце, хотя у разных детей этот срок может отличаться. Как и взрослые, дети с молочными зубами могут страдать от ряда заболеваний, если они не заботятся о гигиене полости рта должным образом. Кариес может поразить даже молочные зубы. Чтобы снизить риск кариеса, многие стоматологи рекомендуют детям принимать раствор фтора с рождения и до шести-семи лет. Если кариозный процесс затрагивает также пульпу зуба, необходима девитализация. Если кариозный молочный зуб уже находится на грани выпадения, обычно проводится экстракция.
Смена молочных зубов на постоянные – сложный, но очень интересный процесс. Перед выпадением молочный зуб начинает шататься, поскольку его корень рассасывается и ослабевает. Рассасывание корня происходит постепенно и до тех пор, пока процесс окончательно не завершится. Именно тогда молочный зуб выпадет из лунки, но чаще делает это не сам, а при помощи любопытного малыша, который его вытаскивает. В это же время постоянный зуб начинает свой рост. Чтобы у постоянных зубов образовались крепкие корни, малышу необходимо есть как можно больше пищи, богатой кальцием, как, например, молочные продукты или редис.
Во время смены молочных зубов на постоянные большинство детей ничего не беспокоит, а сам процесс протекает безболезненно. Но бывают такие ситуации, когда постоянный зуб уже начал расти, а молочные ещё даже не шатается. В таком случае необходимо обратиться к стоматологу, поскольку постоянный зуб может вырасти неправильно, и в дальнейшем у ребенка будут проблемы с прикусом. На приеме доктор удалит молочный зуб, и процесс роста постоянного зуба будет проходить по обычной схеме.
Чтобы зубки малыша всегда были здоровыми, с самого раннего детства приучайте к регулярному проведению процедур личной гигиены полости рта. Так же необходимо периодически посещать детского стоматолога, что станет гарантией своевременного устранения любых проблем, возникающих у малыша, а значит, процесс смены зубов пройдет легко, интересно и без каких-либо осложнений.
