Нормальные величины: -1 мес — 320 мл; 1-2 года — 450 мл; 2-5 лет — 520 мл; -5-8 лет — 680 мл; -8-11 лет -850 мл; -11-18 лет -1000-1100 мл; -взрослые — 1200-1500 мл. При патологии количество выделенной мочи может значительно изменяться. Различают полиурию — увеличение суточного диуреза до 3000 мл и более на фоне обычного водного режима, олигурию — уменьшение суточного объёма мочеотделения до 500 мл и анурию, когда зафиксирован суточный диурез, не превышающий 50 мл в сутки[1] . Различают диурез дневной и ночной. У здорового человека отношение дневного диуреза к ночному составляет 3:1 или 4:1. При патологии это отношение изменяется в пользу ночного диуреза, развивается никтурия.
Подробное описание
Суточный диурез (объем мочи, выделяемый за сутки) зависит от количества выпитой жидкости и выделения мочи, а также потери воды с кожей (потом), легкими, кишечником.
Для оценки суточного диуреза сравнивают количество мочи с количеством поступающей жидкости за сутки. В норме выводится 3/4 объема от поступающей жидкости. Увеличение суточного диуреза (полиурия) наблюдается при спадении отеков, а также при сахарном и несахарном диабете.
Уменьшение суточного диуреза (олигурия) характерно для:
-потери жидкости с потом;
-поносов, рвоты;
-нарастания отеков;
-скопления жидкости в полостях (асцит и др.).
Прекращение поступления мочи в мочевой пузырь (анурия) встречается при:
-острой кровопотере;
-неукротимой рвоте;
-острых нефритах;
-тяжелых заболеваниях почек;
-закупорке мочеточников камнями, сдавлении мочеточников опухолями (рак матки, придатков, мочевого пузыря).
Ишурия — задержка мочи в мочевом пузыре вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания (ретенция мочи) характерна для:
-аденомы и рака предстательной железы (у мужчин);
-простатитов;
-стриктуры уретры;
-закупорки опухолью или камнем выхода из мочевого пузыря;
-нарушения функционирования нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря при тяжелых инфекциях, интоксикациях, после хирургических операций и родов, при неврологических заболеваниях.
Полная ишурия — самостоятельное мочеиспускание невозможно.
Неполная ишурия — самостоятельное мочеиспускание сохранено, но с наличием остаточной мочи в пузыре.
В зависимости от веса и возраста малыша, колеблются и медицинские нормы мочеиспускания. Сразу хотелось бы отметить, что те нормы, которыми вы можете ознакомиться в таблице далее, приемлемы только в случае, когда ребенок полностью здоров.
Показатели объема мочи и частоты мочеиспусканий у детей
Количество мочи и частота мочеиспусканий у детей (Папаян А.В., 1997г.)
| Возраст ребенка | Суточный объем мочи, мл | Суточное количество мочеиспусканий | Объем мочи за одно мочеиспускание, мл |
|---|---|---|---|
| 0–6 мес. | 300–500 | 20–25 | 20–35 |
| 6–12 мес. | 300–600 | 15–16 | 25–45 |
| 1–3 года | 760–820 | 10–12 | 60–90 |
| 3–5 лет | 900–1070 | 7–9 | 70–90 |
| 5–7 лет | 1070–1300 | 7–9 | 100–150 |
| 7–9 лет | 1240–1520 | 7–8 | 145–190 |
| 9–11 лет | 1520–1670 | 6–7 | 220–260 |
| 11–13 лет | 1600–1900 | 6–7 | 250–270 |
Слишком частое мочеиспускание у детей может быть вызвано раличными причинами: изменениями в диете, повышенным нервным напряжением, инфекцией мочевых путей или другими серъезными заболеваниями – как, например, сахарный диабет.
Если у ребенка затруднения мочеиспускания, в виде редкого мочеиспускания, сильного натуживания или вялой прерывистой струи мочи, это может свидетельствовать о нарушении функции мочевого пузыря, нарушения сокращения мышц стенок мочевого пузыря. В данных ситуациях необходимо проведение консультации уролога/нефролога, так как данные симптомы могут быть проявлениями серьезной патологии, которые требуют дополнительного обследования и решения вопроса о необходимости проведения индивидуального лечения.
Часто родители не знают, сколько раз в день мочится их ребенок, какими порциями.
Если Вы интересуетесь своим малышом, оцените правильность мочеиспусканий — это особенно важно для детей с недержанием мочи. Любые изменения ритма микций у Вашего малыша требуют консультации профессионалов.
Со своими проблемами Вы можете обратиться по телефону регистратуры КДЦ Телефон центра (многоканальный): 8 (495) 967-14-20
(для записи к специалисту после соединения нажмите «0»)
и записаться на прием к нашему урологу отделения: Гусарова Тамара Николаевна, к.м.н., врач-уролог
*для проведения более эффективной консультации необходимо собой принести запись Ритма мочеиспускания (в течение 3-х дней)
Сколько раз должен ребенок писать за сутки?
Часто родители не знают, сколько раз в день мочится их ребенок, какими порциями.
Если Вы интересуетесь своим малышом, оцените правильность мочеиспусканий — это особенно важно для детей с недержанием мочи.
Любые изменения ритма микций у Вашего малыша требуют консультации профессионалов.
Со своими проблемами Вы можете обратиться по телефону регистратуры КДЦ Телефон центра (многоканальный): 8 (495) 967-14-20
(для записи к специалисту после соединения нажмите «0»)
и записаться на прием к нашему урологу отделения: Гусарова Тамара Николаевна, к.м.н., врач-уролог
*для проведения более эффективной консультации необходимо собой принести запись Ритма мочеиспускания (в течение 3-х дней)
Нейрогенный мочевой пузырь… частый и неправильно установленный диагноз
Нейрогенный мочевой пузырь – расстройства мочеиспускания при нарушении иннервации (патология спинного мозга), мышц мочевого пузыря и сфинктеров.
У детей без неврологических расстройств и инфекции принято говорить о гиперактивном мочевом пузыре – синдроме, состоящем из частых мочеиспусканий небольшими порциями, внезапных императивных позывов с неспособностью удержать мочу, энуреза в разных сочетаниях. Диагностируется с возраста 3-4х лет, когда формируется взрослый тип мочеиспускания.
Для того чтобы поставить диагноз, необходимо:
- запись дневника мочеиспусканий, необходимо фиксировать число позывов и объем мочи, с учетом объема выпитого по часам.
Со своими проблемами Вы можете обратиться по телефону регистратуры КДЦ Телефон центра (многоканальный): 8 (495) 967-14-20
(для записи к специалисту после соединения нажмите «0»)
*для проведения более эффективной консультации необходимо собой принести запись Ритма мочеиспускания (в течение 3-х дней)
Новорожденный писает от 10 до 20 раз в день. А какает почти 10 раз в день.
Новорожденный писает примерно 10 – 20 раз в день. По мере подрастания ребёнка в последующие несколько месяцев частота мочеиспусканий будет уменьшаться, но количество жидкости при этом будет с каждым разом увеличиваться. Первый кал новорожденного зеленовато – черного цвета и липкий по текстуре. Для него есть специальное название – «меконий». Он содержит околоплодные воды, которые ребенок принимает в утробе.
В первый месяц кал новорожденного жидкий и водянистый, некоторые дети какают до 10 раз в день. С другой стороны, есть дети, которые не какают по 3-4 дня. Хотя это индивидуально и зависит от ребенка, но стабильная частота – 1-2 раза в день.
На что ориентируются опытные мамы, выбирая подгузники?
Наряду с желанием использовать непротекаемые подгузники, мамы придают большое значение хорошей впитываемости, которая защищает от раздражений нежную кожу малыша.
Подгузники же с хорошей воздухопроницаемостью позволяют ещё больше защитить кожу малыша от таких раздражений как опрелости.
Невыносимо видеть красные пятна на попке малыша, вызванные опрелостями.
Все мы хотим защитить наших драгоценных детей от подобных неприятностей.
Что вызывает раздражение кожи?
Кожа малыша тонкая и нежная. Она в два раза тоньше кожи взрослого человека.
Поэтому, когда кожа ребенка подвергается воздействию тепла и влаги из-за мочи и кала в подгузнике, она становится морщинистой и более склонной к повреждениям.
Кроме того, моча и кал содержат бактерии, которые могут вызвать раздражение кожи, делая ее более уязвимой для опрелостей.
Привет девочки, у меня возник вопрос. Нам всего шесть денечков и мой малыш писает очень мало, за сутки всего раза три, это нормально или нет. И сколько раз шестидневные малыши должны сикать. Сегодня задала этот вопрос медсестре она сказала что это очень мало. я в замешательстве, что делать. Мы на смешанном вскармливании. ГВ+ИВ.
Надо допаивать водой (смесь когда разводите добавляйте больше жидкости. Это очень мало. Обычно до 20 раз в сутки. Мы до трех дней так писали Я тоже пугалась. Когда стала малышу давать смесь начал писать много и часто и на памперсе появился рыжий налет. Врач сказала что это соли которые в почках застоялись. Срочно что-то предпринимайте, спасайте почки и если что к врачу.
Вы меня напугали, я не знаю что предпринимать. Вот часа два назад посикал моча жёлтая. Вот только что ещё раз пописал уже светлая моча. Тоже начала водичку давать. И уже два кормления съедает по 40 грамм, хоть какой то прогресс. Очень боюсь за него(((((((((
Пугаться не стоит. Я имею ввиду что если при ваших усилиях и нормальном потреблении воды ничего не меняется то делайте узи почек, чтоб исключить патологию. Два раза в сутки прикорм? Надо каждые три часа Грудь и смесь 30-60 мл сколько выпьет. У вас видимо молока мало совсем. В первый месяц потребление еды каждые три часа. В первую неделю норма от 30 до 60 мл потом 90 мл, тогда и писать будет. Минимум раз 10.
Чтоб ребенок ел и не засыпал делайте так: каждые три часа, взяли, распеленали и потерли спинку. Кормите голым в теплом помещении конечно. Когда становится не так тепло ребенок станет активней и не будет сразу засыпать. Начинает засыпать проводите пальцами по спине. Они изгибаются и просыпаются.
Сколько дней ребенку, столько раз и должен писать. Т.е. вчера 5 раз, сегодня 6 раз, завтра 7 (+- 1). Это правило до 10-12 дней.
это мало, если у вас маленький вес и мало молока, то прикармливать обязательно. 3 раза это очень мало и 20 грамм молочка тоже маловато.
Так он больше не ест, давала больше, съедает 20-25 грамм и спит, малыш ттт спокойный спит и ест, ничего не беспокоит. А вот мама беспокоится((((((
Этот вопрос, пожалуй, один из основных в процессе кормления грудью. В отличие от бутылочки, где четко отмерены миллилитры, и можно с уверенностью сказать, что ребенок получил нужное для его возраста количество пищи, в груди, к сожалению, делений нет. Но есть определенные признаки, которые могут сказать о том, насколько малыш сыт.
Признаки нехватки молока:
- Использование смеси или воды более 100 мл в сутки (регулярно);
- Уменьшение мокрых пеленок в течении дня;
- Плохие прибавки веса;
- Остановка в наборе веса;
- Беспокойство или плач ребенка во время кормления или сразу после;
- У мамы ощущение полного опорожнения грудных желез еще при активном сосании.
Все перечисленные признаки могут указывать на недостаток молока, но самые важные и объективные из них – это количество мочеиспусканий ребенка и прибавка в весе. О них поговорим подробнее.
Сколько писает малыш?
Количество мокрых пеленок – очень важный показатель, как количества молока, так и общего состояния малыша. Если вести отсчет от рождения, то ребенок должен писать столько раз, сколько ему дней плюс еще один попис. Эта схема работает до 10-12 дня жизни. Далее минимальной нормой становится 12 пописов. А в идеале – 17-18 (при условии, что нет докармливания или допаивания), и так до 6 месяцев.
Каким образом мама может посчитать количество мочеиспусканий? Есть 2 способа:
1. Тест на мокрые пеленки. Мама снимает подгузник и оставляет ребенка в штанишках или пеленках и меняет их по мере необходимости. Если ребенок спит, его нужно проверять раз в 20-30 минут. Тест на мокрые пеленки можно делать за 12 или за 24 часа. Если малыш пописал 10 раз за 12 часов, значит все в порядке, а если 7-8, то лучше считать за сутки.
2. Взвешивание подгузников. Мама складывает в пакет использованные за сутки одноразовые подгузники и взвешивает его на детских весах. Во второй пакет кладется такое же количество чистых подгузников. Разница между мокрыми и сухими подгузниками должна быть минимум 360 мл., так как считается, что 1 попис = 30 мл., а
*Если есть докорм смесью, нужно знать точное количество съеденной смеси за то время, ког
Нормы прибавки веса ребенка
Второй основной показатель – прибавка веса ребенка. Но нужно помнить, что ребенок может плохо набирать вес не только из-за нехватки молока, на это может быть множество других причин, и поэтому взвешивания проводятся вместе с подсчетом пописов.
От рождения до 6 месяцев малыш должен прибавлять по меньшей мере 18 гр. в день (125 гр. в неделю, 500-550 гр. в месяц). От 7 до 9 месяцев – по меньшей мере 12 гр. в день, а от10 до 12 месяцев – минимум 9 гр. в день
*Прибавка в весе считается от минимального веса, а не от веса при рождении.
**Чтобы минимализировать погрешность, взвешивать ребенка нужно на одних и тех же весах, в одно и тоже время суток и в одной и той же одежде (или без).
***Взвешивания ребенка до и после кормления не информативны.
Как быть?
Если количество мочеиспусканий меньше 12, а прибавка веса за неделю не достигает 125 гр., это показатель, что молока малышу действительно не хватает. В этом случае и нужно искать причины и предпринимать определенные меры.
Начнем с того, что младенец начинает писать еще внутриутробно! В 20 недель еще нерожденный малыш писает до 72 раз в сутки, по 0,5-1 мл за один раз. Ближе к рождению частота мочеиспусканий сокращается до 35-36 раз в сутки, причем когда ребенок не спит, он писает чаще.
А вот сразу после рождения кроха может не писать вообще! И первое мочеиспускание может состояться и через 12 часов от рождения, и даже через 24 часа после рождения.
Но раз начав писать, малыш делает это все чаще и чаще, и к возрасту 2 недель начинает писать едва ли не каждый час.
После 1-2 месяцев частота мочеиспусканий становится меньше, до 12-15 раз в сутки. При этом само мочеиспускание (в любом возрасте до 1-1,5 лет!) может быть прерывистым, когда ребенок писает в два приема, с интервалом в 1-10 минут. К году число мочеиспусканий, как правило, составляет 8-10 раз в день.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Photo by Khoa Pham on Unsplash
О чем говорит цвет мочи ребенка
Ориентироваться на частоту мочеиспусканий, исходя из этого, не совсем правильно. Маленький ребенок писает часто, прерывистое мочеиспускание и мочеиспускание в два приема является нормой, при ношении памперсов многие эпизоды мочеиспускания и вовсе проходят незамеченными.
Чтобы убедиться, что малыш здоров и получает достаточное количество жидкости, лучше присматриваться не к тому, как часто писает ребенок, а к тому, как выглядит моча.
У здорового ребенка моча светлая и прозрачная, без сильного запаха. Ярко-желтая моча – признак того, что ребенку не хватает жидкости. Малыша, в этом случае, надо приложить к груди или, если кроха на искусственном вскармливании, предложить попить водички. Наличие хлопьев или посторонних включений в моче может свидетельствовать об инфекции мочевой системы, требуется консультация врача.
Сильный запах от мочи ребенка (именно от мочи, а не от описанных вещей!) также может говорить о наличии патологии и требует консультации у врача.
А вот оранжево-красные (кирпичные) пятна на памперсепеленке от мочи ребенка вполне могут быть вариантом нормы, если перед нами новорожденный малыш! В первые дни жизни в моче ребенка может быть много солей, которые и окрашивают и мочу, и пеленкупамперс в такой цвет. До 7-10 дня жизни такое явление считается вариантом нормы и отмечается едва ли не у 95% всех доношенных новорожденных детей.
