Вероятность доносить ребенка

Во время беременности будущую маму больше волнует вероятность заражения инфекциями и то, каким образом они способны повлиять на развитие плода. Мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся инфекции, их влияние и способы предотвращения.

Найти врача по направлению Инфекции при беременности

Опасность половых инфекций при беременности

Дрожжевые инфекции, как и другие вагинальные заражения, во время беременности встречаются достаточно часто. Гормональные изменения, происходящие в это время в организме, как и общее снижение иммунитета, являются главной причиной их развития. Беспокоиться или нет, в каждом определенном случае должен решать врач после изучения клинической картины. Важно понимать, что маточные инфекции могут вызывать серьезные осложнения, они проникают извне.

Вагинальные инфекции

Беременность – это не только один из самых прекрасных периодов в жизни каждой женщины, но и время, когда она становится наиболее уязвимой. Поэтому, если не заниматься лечением, могут возникнуть серьезные осложнения. Не зря женщин направляют на анализы, а при обнаружении любой инфекции обязательно назначают лечение. В любом случае консультация у гинеколога является обязательной.

Дрожжевые инфекции

Молочница – это проблема, с которой сталкиваются многие беременные женщины. Причиной ее развития являются микроскопические грибы, относящиеся к роду Candida. Изменения в иммунной системе провоцируют обострение проблемы. Как правило, это происходит во время второго и третьего триместров. Основными симптомами являются:

жжение и зуд в районе половых органов;
появление белых выделений;
боль или ощущение дискомфорта во время мочеиспускания;
жжение и боль во время полового акта.

Заболевание лечится, но предварительно необходимо проконсультироваться у гинеколога. Это, во-первых, необходимо, чтобы получить безопасное лечение, а во-вторых – чтобы не перепутать молочницу с хламидиозом или бактериальным вагинозом. Беременная женщина должна быть особенно аккуратна, т. к. она отвечает не только за свое здоровье, но и за будущее дитя.

Бактериальный вагиноз

Данная инфекция легко поддается лечению в наши дни. Она сопровождается следующими симптомами:

зуд, жжение, боль в области половых органов,
обильные выделения,
появление неприятного запаха.

Бактериальный вагиноз необходимо лечить. В противном случае он способен стать причиной преждевременных родов.

Стрептококк группы В

Заболевание провоцируется группой бактерий, которые часто встречаются в прямой кишке и влагалище. Они могут не вызывать симптомов. Опасность заключается в вероятности того, что женщина передаст ребенку инфекцию, а это может привести ко множеству нежелательных последствий, включая смертельный исход для младенца.

Инфекции матки

Такие инфекции способны оказать негативное влияние непосредственно на плаценту. У женщины могут произойти преждевременные роды или случиться аномалии в их процессе. Инфекции могут также нанести значительный вред развивающемуся плоду.

Важно понимать, что нельзя допускать проникновения инфекции из влагалища в матку, поэтому лечение необходимо проходить в обязательном порядке. Возможно, понадобится госпитализация, но часто лечение осуществляется амбулаторно, при помощи курса антибиотиков, восстанавливающих флору препаратов и пр.

Другие инфекции

Во время беременности следующие инфекции также представляют опасность:

листериоз, который возникает после пищевого отравления,
грипп,
гепатит Е,
ВИЧ,
корь.

Далеко не все лекарства, которые назначают при лечении инфекций, являются безопасными для беременных женщин. Поэтому важно по любому вопросу консультироваться у врача, который ведет беременность и знает, каким именно препаратом лучше лечить в том или ином случае.

Влияние материнских инфекций на плод

Многие инфекции способны оказывать негативное влияние на развитие плода. Невозможно заранее сказать, насколько серьезными будут последствия, т. к. каждый организм индивидуален. Некоторые заболевания губительно воздействуют на организм матери, делая ее неспособной выносить ребенка, другие – могут стать причиной возникновения аномалий при рождении. Есть такие, которые становятся причиной выкидышей, а также преждевременных родов.

Для развивающегося в утробе плода наиболее опасными являются следующие инфекции:

гонорея,
хламидиоз,
бактериальный вагиноз,
ВИЧ, сифилис, герпес, гепатиты,
токсоплазмоз,
стрептококк,
цитомегаловирус,
листерия.

Вред развивающемуся плоду способны нанести и другие инфекции. Поэтому всем беременным женщинам назначают комплексное обследование, чтобы определить наличие проблем и своевременно назначить эффективное и безопасное лечение.

Диагностика инфекций при беременности

Чтобы выявить все виды инфекций у беременной женщины, ей назначают комплексное обследование, анализ крови из вены на наличие антител и мазок из влагалища. Такой подход предоставляет возможность объективно оценить клиническую картину, узнать обо всех проблемах и предпринять необходимые меры.

Преимущества лечения инфекций в клинике

Обращайтесь в любую из клиник «Мать и дитя», чтобы получить качественное медицинское обслуживание, соответствующее самым высоким современным стандартам. Каждой пациентке мы гарантируем персональный подход и максимум внимания. В клиниках работают врачи высшей категории. Они обладают должным опытом, чтобы назначить эффективное и, главное, безопасное лечение, помочь победить инфекцию и обезопасить будущую маму и ее ребенка. Если прислушиваться к высококвалифицированным профессионалам, получится справиться с любой проблемой и испытать всю полноту счастья материнства.

Беременность — это не только прекрасный период в жизни женщины, но и сложный с точки зрения медицины. Процесс вынашивания может проходить легко, а может сопровождаться осложнениями различной степени тяжести.

Невынашивание / недонашивание беременности является одной из актуальных проблем современного акушерства. Частота невынашивания беременности составляет 10–25%. Среди факторов, приводящих к невынашиванию беременности, одно из лидирующих мест занимает истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).
На долю ИЦН приходится 30–40% потерь беременности во 2 триместре и в каждом 3-м случае преждевременных родов в 3 триместре причина — ИЦН. Риск преждевременных родов при ИЦН увеличивается в 16 раз.
Частота ИЦН в популяции от 1,5 до 13,5% (по данным разных исследований).
ИЦН является одной из ведущих причин прерывания беременности в сроке 22–27 недель, когда масса плода составляет 500–1000 гр и исход для ребенка является неблагоприятным по причине глубокой недоношенности.

Ранняя диагностика и профилактика ИЦН позволяет снизить частоту потерь беременности, рождения недоношенных детей и, связанных с этим, смертности и нарушений здоровья новорожденных.

Давайте разберемся, что же это такое

Сначала немного анатомии. Ребенок в течение всего срока вынашивания находится внутри матки, которая представляет собой мышечное полое тело, перешеек и шейку матки, закрывающую вход в матку до момента родов. Шейка и перешеек состоят из соединительной и мышечной тканей. В верхней части матки, ближе к внутреннему зеву, находится мышечная ткань, которая образует кольцо-сфинктер. Его основная задача — удержать плодное яйцо внутри матки и не дать опуститься раньше времени.
В некоторых случаях кольцо ослабевает и перестает справляться с увеличивающейся нагрузкой.
Таким образом, ИЦН — это патологическое состояние перешейка и шейки матки во время беременности, при котором они не способны противостоять внутриматочному давлению и удерживать плод в полости матки до своевременных родов.

Виды ИЦН

На основании причин разделяют на органическую и функциональную.
Органическая ИЦН формируется из-за предшествующих травм шейки матки при родах (разрывы), при выскабливании (аборты, выкидыши, диагностические выскабливания), при лечении патологии шейки матки (конизация, диатермокоагуляция). В результате нормальная мышечная ткань шейки замещается на рубцовую, которая менее эластична, более ригидна и не может удержать содержимое матки внутри.
Функциональная ИЦН развивается вследствие врожденного нарушения соотношения мышечной и соединительной ткани или при нарушении ее восприимчивости к гормональной регуляции (может наблюдаться у женщин с различными нарушениями функции яичников, может быть врожденной). У женщин с пороками развития матки часто наблюдается врожденная форма ИЦН.
И при органической, и при функциональной ИЦН шейка матки не способна сопротивляться давлению растущего плода, что приводит к ее раскрытию. Плодный пузырь выпячивается в канал шейки, что часто сопровождается инфицированием оболочек и самого плода. Иногда в результате инфицирования происходит излитие околоплодных вод и прерывание беременности.
Таким образом, в зоне риска находятся беременные, ранее перенесшие травму либо хирургическое вмешательство на матке (аборты, разрывы шейки матки, применение акушерских щипцов в родах, конизация шейки матки), имеющие хроническое воспаление шейки матки или гормональные нарушения. Сложность диагностики этой патологии в том, что она протекает практически бессимптомно. В первом триместре признаком ИЦН может служить кровомазание без болевых ощущений, во втором-третьем триместрах кровомазание может сопровождаться дискомфортом в пояснице или животе.
Если у Вас имеются подобные проявления, незамедлительно обратитесь к специалисту!

Обычный осмотр акушера-гинеколога не всегда может выявить патологические изменения, для полноты картины нужно УЗИ.
Самый эффективный способ — ультразвуковая диагностика: определение вагинальным датчиком длины шейки матки.

Врач УЗД может вовремя заметит укорочение шейки матки. Норма до 20 недель более 29 мм. Показатель менее 25 мм говорит об угрозе преждевременных родов или позднего выкидыша.
Признаком ИЦН является также расширение цервикального канала на 10 мм и более.

Обязательно необходимо проводить данное исследование в 11–14 недель беременности, 18–22 недели и 28–32 недели (то есть при проведении ультразвуковых скрининговых обследований). В других сроках — по показаниям.

В зависимости от срока обнаружения признаков ИЦН, акушерского анамнеза женщины акушер-гинеколог принимает решение о наблюдении, установке акушерского пессария, который снижает давление плода на матку, наложении на шейку шва, который предупредит вероятность преждевременных родов или использования вагинальной формы прогестерона до 34 недель беременности для профилактики преждевременных родов.

Также женщине необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Операция наложения шва проводится под внутривенным наркозом, а после 37 недели шов или пессарий удаляются. При необходимости может назначаться антибактериальная терапия, лекарственные средства, нормализующие тонус матки. При нормальной акушерской ситуации в дальнейшем возможны роды через естественные родовые пути.

Чтобы вовремя диагностировать ИЦН соблюдайте график скрининговых исследований.

В нашем центре ведут прием профессиональные врачи акушер-гинекологи, имеющие большой опыт ведения беременных высокого перинатального риска.

В современном мире беременность после 35 лет рассматривается как обычная ситуация и с каждым годом встречается все чаще. Это связано с тем, что женщины сначала строят карьеру и только потом задумываются о рождении первого ребенка. Второй ребенок после 35 лет – также распространенное явление, нередко в семьях старший ребенок уже достиг подросткового возраста, когда у него появляется брат или сестра. Каждой женщине нужно знать об особенностях, возможных рисках, планировании и правильной подготовке к беременности после 35 лет.

В чем сложности беременности после 35?

Фертильность (способность к деторождению) – это показатель, который постепенно снижается с возрастом. Обычно фертильность начинает снижаться после 30-32 лет, в зависимости от особенностей организма женщины. Однако это не означает, что после 30-35 лет физиологическая первая беременность без каких-либо осложнений невозможна.

Средняя зависимость фертильности от возраста женщины

Возраст

Вероятность зачатия в течение года

После 35 лет женщина может испытывать сложности с зачатием. Важно помнить, что возраст мужчины также влияет на вероятность зачатия и внутриутробное развитие плода. Поэтому при возникновении каких-либо проблем обоим партнерам нужно пройти комплексное медицинское обследование.

При регулярной половой жизни без использования контрацепции у здоровых мужчины и женщины старше 35 лет шансы зачатия в течение 12 месяцев остаются достаточно высокими.

Как правильно подготовиться?

Грамотная подготовка – залог счастливой и здоровой беременности после 35. Женщины в этом возрасте уже взвешенно относятся к продолжению рода, а некоторые планируют рожать уже второго или третьего ребенка. Готовится к предстоящей беременности нужно и женщине, и мужчине.

Как подготовиться к беременности после 35 лет:

Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Сбалансированный рацион, регулярные физические упражнения, отказ от курения и употребления алкоголя – все это нужно, чтобы организм восстановил свои внутренние ресурсы и был готов к вынашиванию плода и родам.
Принимать фолиевую кислоту за 3 месяца (имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом) до предполагаемой беременности. Это вещество необходимо для нормального формирования нервной системы плода и особенно важен дополнительный прием для женщин старше 35 лет.
Найти квалифицированного гинеколога или репродуктолога (это врач, который занимается именно вопросами зачатия и вынашивания) имеющего опыт ведения беременных старше 35 лет. Важно, чтобы доктор понимал возможные риски такой беременности, но при этом не сгущал краски и делал всё возможное для естественного течения беременности и родов. Он поможет в планировании беременности, проведет осмотр, назначит грамотное лечение имеющихся гинекологических заболеваний.
Пройти общее обследование организма. Проконсультироваться у терапевта, сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, а также обследовать молочные железы и проверить гормоны щитовидной железы должна каждая женщина, планирующая роды после 35.
Сделать скрининг инфекций, передающихся половым путем. Многие инфекции имеют хроническое течение и практически никак себя не проявляют, но могут препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка. Скрининг на такие инфекции должны пройти оба партнера. Также желательно обследоваться на вирусные гепатиты и узнать свой ВИЧ-статус.
Посетить генетика. После 30 лет возрастает риск возникновения различных хромосомных аномалий и генетических дефектов у плода. Поэтому пара должна обязательно проконсультироваться с генетиком, при необходимости сдать анализы.

Очень важен положительный настрой и стабильное психоэмоциональное состояние будущих родителей, поэтому в некоторых случаях (особенно при наличии проблем с зачатием) паре рекомендована работа с психологом.

Какие могут быть риски?

С возрастом у каждого человека появляются различные хронические заболевания, а также снижается выносливость и способность организма к восстановлению.

Гормональный фон также меняется после 35 лет, что несет в себе определенные риски:

У женщин, забеременевших после 35 лет, повышаются риски негативного влияния беременности на сердечно-сосудистую систему. Это проявляется повышением артериального давления, ухудшением состояния стенок сосудов (у женщин, рожавших после 40 лет, повышался риск инсультов в будущем).
Повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных абортов и внутриутробной гибели плода. Важно регулярно проходить обследования и при наличии какого-либо беспокойства сразу обращаться к врачу.
Повышается риск развития гестационного сахарного диабета. Во время беременности желательно ограничить употребления добавленного сахара и перейти преимущественно на растительно-белковую диету.
Повышается риск хромосомных аномалий у ребенка. После 35 лет выше шансы родить ребенка с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями, так как генетический материал матери и отца с возрастом накапливает мутации.

Несмотря на то, что такие риски существуют, при правильном подходе беременность и рождение здорового ребенка после 35 лет подтверждается многими женщинами и врачами.

То, что роды и беременность после 35 – это далеко не всегда тяжелое испытание, подтверждается многочисленными отзывами:

«Родила первенца после 35, на протяжении всей беременности чувствовала себя отлично, так что стать мамой никогда не поздно.» Ирина, 37 лет

«Беременность вторым сыном после 35 лет далась мне сложнее, чем первая. Но ребенок родился здоровым, а я после родов восстановилась достаточно быстро.» Анна, 36 лет

«К ведению беременности после 35 всегда отношусь с большим вниманием, пациентки проходят все необходимые скрининги. Когда видно, что естественные роды не получатся, то делаем кесарево сечение.» Ирина Ивановна, акушер-гинеколог

«Естественные роды после 35 лет вполне возможны, но важно, чтобы женщина и доктор очень хорошо к этому подготовились. При осложненном течении беременности, конечно, не рекомендуем.» Елена Валерьевна, акушер-гинеколог

Видео

К беременности после 35 лет необходимо подойти со всей ответственностью и правильно к ней подготовиться. Согласно отзывам про роды после 35 шансы родить здорового малыша достаточно высокие. Следование рекомендациям лечащего врача и осознание всех рисков поможет пережить этот период без лишнего дискомфорта.

Каждая будущая мама мечтает, чтобы ее малыш родился здоровым и гармонично развитым. Появление крохи в срок зависит от многих факторов. В этом номере журнала мы рассмотрим такое важное явление, как истмико-цервикальная недостаточность. А поможет разобраться в данном вопросе врач ультразвуковой диагностики Клиники «9 месяцев» Сокотухина Эльвира Рафисовна.

Что такое истмико-цервикальная недостаточность?
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это состояние, при котором перешеек (от лат. isthmus) и шейка (от лат. cervix) матки не справляются с запирательной функцией, то есть не в состоянии удержать растущий плод в полости матки и начинают преждевременно раскрываться.
По мере того, как малыш растет в животике, количество околоплодных вод увеличивается, из-за чего давление в полости матки возрастает, и нагрузка на шейку увеличивается.
При нормальном течении беременности шейка матки является своеобразным мышечным кольцом, которое не дает плоду раньше времени покинуть полость матки. Если же у женщины есть истмико — цервикальная недостаточность, то шейка испытывает повышенное напряжение, что, в отсутствии должного наблюдения и лечения, может привести к осложнениям, вплоть до выпадения плодного пузыря из полости матки и дальнейшего инфицирования. Это в свою очередь может вызвать угрозу выкидыша или преждевременных родов.
ИЦН встречается не так редко и является одной из причин привычного невынашивания беременности. Медицинская статистика такова, что в 30-40% случаев именно это состояние становится причиной преждевременных родов, а также самопроизвольных выкидышей (обычно во втором триместре беременности).

Откуда она берется?
Чтобы понимать, как развивается истмико-цервикальная недостаточность, остановимся подробней на строении матки.
Матка состоит из тела (именно здесь во время беременности развивается плод) и шейки, которая вместе с перешейком формирует в родах одну из составляющих родовых путей. Шейка матки по форме напоминает цилиндр или усеченный конус, а длина ее около 4 см. Со стороны тела матки шейка ограничена внутренним зевом, а во влагалище открывается наружным зевом. Она сформирована соединительной и мышечной тканью.
В области внутреннего зева располагается преимущественно мышечная ткань, которая формирует мышечное кольцо – сфинктер. Именно он должен удерживать плодное яйцо в полости матки. При повреждении сфинктера шейка матки не справляется со своей функцией и возникает истмико-цервикальная недостаточность.

Виды истмико-цервикальной недостаточности
Травматическая ИЦН развивается, если мышцы шейки матки были травмированы. На месте травмы возникает рубец из соединительной ткани.
В отличие от мышечной, соединительная ткань не способна растягиваться, что и становится причиной недостаточности.
Травматизация шейки матки может происходить во время любой процедуры, связанной с ее расширением: аборты, диагностические выскабливания и выскабливания после выкидышей, роды, ЭКО.
Функциональная ИЦН возникает по разным причинам, но чаще всего данный вид недостаточности связан с гормональными сбоями, такими как недостаток прогестерона или избыток мужских гормонов – андрогенов.
Недостаточность может развиваться на ранних сроках беременности, примерно с 11-й недели. Именно в это время начинает работать поджелудочная железа плода, вырабатывающая мужские гормоны. И если у будущей мамы их количество повышено или имеется чувствительность к ним, то мышцы шейки матки ослабевают, что приводит к ее раскрытию.
ИЦН также может развиться при многоплодии, поскольку нагрузка на шейку матки больше, чем при обычной беременности.

Наиболее распространенные причины ИЦН
•Травмирование шейки матки во время абортов, выскабливаний, гистеросальпингографии (проверка проходимости труб) и других гинекологических манипуляций.
•Разрывы шейки матки в предыдущих родах (сложные роды, наложение акушерских щипцов, вакуум, ручной контроль матки).
•Операции на шейке матки (конизация, диатермокоагуляция, ампутация шейки).
•Генитальный инфантилизм, то есть задержка полового развития с наличием в зрелом возрасте анатомических и функциональных половых особенностей, характерных для детского и юношеского возраста.
•Избыток андрогенов (расслабляют шейку матки).
•Недостаток прогестерона.
•Многоводие.
•Многоплодие.
•Крупный плод.
•Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
•Аномалии развития половых органов.

Можно ли почувствовать ИЦН?
Иногда истмико-цервикальная недостаточность может протекать без выраженных признаков. Женщина редко ощущает какие-либо изменения, так как раскрытие шейки происходит либо с незначительной болью, либо даже без нее.
В некоторых случаях могут наблюдаться следующие симптомы ИЦН:
•дискомфортные ощущения в нижней части живота, которые могут перемещаться в поясничную область;
•ощущение распирания или давления снизу живота;
•редко появление колющих болей внутри влагалища;
•выделения слизистого характера из половых путей, часто с кровянистыми прожилками.

Как распознать истмико — цервикальную недостаточность?
На сегодняшний день «золотым стандартом» диагностики ИЦН является ультразвуковое исследование (УЗИ). Признаком ИЦН является укорочение шейки матки. Об угрозе прерывания беременности или преждевременного появления младенца на свет свидетельствует укорочение канала. Также при проведении УЗ-мониторинга можно обнаружить V-образное открытие шейки – характерный признак истмико-цервикальной недостаточности, который наблюдается как у рожавших, так и у нерожавших пациенток.
В то же время на вариабельность всех этих параметров влияют тонус матки и ее сократительная активность, низкое плацентарное прикрепление и степень внутриматочного давления.

Как часто необходимо делать цервикометрию?
Обычно ультразвуковое исследование шейки матки (цервикометрия) осуществляется в сроки УЗ-скринингов, то есть когда будущая мама приходит на плановые УЗИ. Женщинам с привычным невынашиванием во втором триместре, с наличием факторов риска или при подозрении на возможность возникновения ИЦН рекомендуется проводить динамическое исследование каждую неделю или раз в две недели.

Прогнозы при ИЦН
При истмико-цервикальной недостаточности показан полный покой. Важно оградить будущую маму от негативных факторов: стрессов, вредных условий труда, интенсивных физических нагрузок. Вопрос об условиях последующего ведения беременности решает акушер-гинеколог с учетом состояния пациентки и выраженности патологических изменений.
Если у вас выявлена истмико-цервикальная недостаточность, будьте спокойны и уверены, ведь своевременная диагностика, правильно выбранная тактика ведения беременности, лечебно-охранительный режим, а также благоприятный психологический настрой позволят вам доносить до положенного срока и родить здорового малыша.
Вовремя обратившись к врачу, вы обеспечите своему малышу благоприятные условия для дальнейшего роста и развития.

Подписывайтесь на наши группы в социальных сетях

Вся представленная на сайте информация, касающаяся стоимости, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой. Точную стоимость можно уточнить у наших менеджеров по телефону +7 (843) 207-04-40

Период ожидания ребенка — время одновременно занимательное и тревожное. Попробуем разобраться в некоторых из них.

Некоторый разумный уровень тревоги полезен, но вместе с врачом вы можете преодолеть свой уровень тревожности, прийти к желанной цели — рождению здорового малыша.

Страх № 1. Тревоги днем и сновидения по ночам, вдруг с ребенком что-то не так

Высокий уровень прогестерона при беременности делает женщину уязвимой, чувствительной, иногда депрессивной. Нервничать не нужно, так как это может спровоцировать угрозу прерывания беременности, используйте простой аутотренинг: повторяйте себе, что поводов для волнений нет. Если это не помогает, можно использовать седатики: пустырник и валерьяна не противопоказана беременным, обсудите прием этих препаратов с вашим врачом.

Страх № 2. “В день зачатия я выпила бутылку вина. Я боюсь, как бы вино не повредило малышу. Может теперь мне нужно прервать беременность?”

В первые 7 дней после оплодотворения в маточной трубе яйцеклетка еще не прикрепилась к слизистой оболочке матки, поэтому о повреждающем действии вина, выпитого в день зачатия, не приходится. Если случилось, что вы однократно выпили 50–100 г вина, шампанского или пива на более позднем сроке это тоже не повод для прерывания беременности. Но на будущее помните — алкоголь и беременность несовместимы. Как только вы узнали о беременности — откажитесь от любых алкогольных напитков. Постоянное или эпизодическое употребление беременной спиртного ведет к тяжелым последствиям для ребенка: от врожденного алкоголизма до серьезных пороков развития. Немедленно бросайте курить, как только узнали о беременности! Но не думайте о прерывании беременности, если вы курили первые дни, не зная, что ждете ребенка.

Страх № 3. “Моему мужу 41 год, мне — 39, и у нас пока нет детей. Мы хотели бы ребенка, но я слышала, что если решусь рожать, мой малыш наверняка будет с какими-то отклонениями из-за возраста родителей. Правда ли это?”

Действительно, с возрастом повышается вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, Паттау, Эдвардса и другими врожденными заболеваниями, но прямой зависимости от возраста родителей нет. Много женщин старше сорока рожают совершенно здоровых детей. Существует целый ряд точных генетических исследований, позволяющих на раннем сроке определить, что врожденных отклонений у ребенка нет.

Страх № 4. “Моя подруга сказала, что не стоит лечить зубы, так как после беременности и родов они все равно начнут быстро портиться, тогда ими и нужно будет заняться. А еще она говорит, что во время беременности нельзя принимать никаких лекарств и я должна лечиться только травами. Так ли это?”

Что касается фитотерапии при беременности, то к ней нужно относиться с осторожностью. Далеко не все травы безобидны, например, душица может спровоцировать выкидыш. Во-вторых, есть состояния, когда от традиционных лекарств отказываться нельзя. Разумеется, не стоит пить обезболивающие при любом покалывании, но вред, который причинит неродившемуся ребенку ангина с паратонзиллярным абсцессом, гораздо серьезнее вреда от лекарств, ее излечивающих.

Страх № 5. “Я чувствую себя хорошо и не хотела бы из-за беременности отказываться от привычного для меня активного образа жизни. Например, я хочу, как и раньше, кататься на роликовых коньках, путешествовать. А муж говорит, что все это опасно и для меня, и для нашего ребенка. Кто из нас прав?”

Вы оба правы и не правы. От травмоопасных видов спорта (ролики, горные лыжи, велосипед, конный спорт, дайвинг) придется отказаться, потому что беременным необходимо избегать падения, ушибов и любой физической травмы. Однако это не означает, что нужно проваляться на диване все девять месяцев, если беременность протекает нормально. Очень полезны плавание, гимнастика для беременных, прогулки — лучше за городом, в комфортных экологических условиях. Дальние путешествия не противопоказаны, если беременность протекает физиологически, без осложнений. Важно правильно выбрать маршрут и средство передвижения. Запрещены байдарки, мотоциклы, жаркие страны, покорение горных вершин, прямые солнечные лучи. Лучше выбрать спокойный отдых с привычным питанием и климатом, близким российскому, без большой разницы в часовых поясах. По поводу авиаперелетов лучше проконсультироваться со своим врачом, потому что здесь требуется индивидуальный подход. Кто-то из родственников или подруга должен сопровождать вас во время путешествия.

Страх № 6. “В начале беременности я поглощала шоколад плитками. Но недавно я узнала, что пищевые пристрастия мамы влияют на вкусы будущего ребенка. Теперь я боюсь съесть лишнее пирожное или кусочек шоколада: ведь я могу сделать моего малыша сладкоежкой!”

В этой ситуации есть риск родить ребенка — паратрофика с избыточной массой тела и наклонностью к аллергии, а также реализовать скрытый диабет у мамы! Западные издания публикуют информацию о том, что вкусовые предпочтения беременной определяют вкусовые пристрастия ее будущего ребенка. Можно уверенно утверждать, что правильное питание во время беременности и кормления — залог здоровья вашего малыша. Диету желательно продумывать до мелочей, включать в нее продукты, обеспечивающие все необходимые питательные вещества, растительные и животные белки, витамины и микроэлементы, фрукты и овощи, а углеводы принимать ограниченно, в том числе и шоколад, являющийся сильным аллергеном.

Страх № 7. “У меня уже была угроза выкидыша. Теперь, как говорит врач, она миновала, но я все равно боюсь случайно спровоцировать преждевременные роды. Вот, например, я читала, что надо готовить соски к кормлению, но опасаюсь, как бы эти меры не вызвали выкидыш. А может быть, все эти страхи необоснованны?”

Вам действительно нельзя массировать и вытягивать соски, чтобы подготовить их к кормлению. Но вы можете использовать другие эффективные и щадящие методы. Пришейте изнутри к бюстгальтеру холщовые вкладки, регулярно протирайте соски замороженным в морозилке отваром коры дуба, принимайте воздушные ванны. Запаситесь заранее специальным кремом, успокаивающим раздраженные и воспаленные соски после кормления.

Страх № 8. “Уже на втором месяце беременности у меня на теле стали расти волосы, живот покрылся темным пушком. Я начала поправляться, и подруги в один голос говорят, что после родов я стану совсем толстой. Неужели ничего нельзя сделать, и за рождение ребенка придется заплатить привлекательным внешним видом?”

Появление волос — временное явление, следствие гормональной перестройки при беременности, после родов это пройдет. После родов выпадают только те волоски, которые появились при беременности, поэтому облысение вам не грозит. Не все женщины сильно поправляются во время беременности и кормления, при соблюдении диеты можно влиять на прибавку массы тела. Диету при беременности определяет врач с учетом сопутствующих заболеваний.

Страх № 9. “Многие женщины боятся родов, а я — нет. Я посещала курсы будущих мам, и у меня есть своя акушерка, мои роды спланированы от и до. И поскольку я знаю, что и как будет происходить, я совершенно не боюсь”.

Замечательно, когда женщина обладает знаниями и уверена в себе. Она знает, как происходит процесс родов и как вести себя, чтобы помочь врачу и акушерке.

Всегда с вами, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Экспертного центра ведения беременности клиники «Мать и дитя — ИДК» Романова Елена Юрьевна.

Маленький Елисей сейчас совсем обычный мальчик. Ему один год и пять месяцев. Он, как и все дети, учится самостоятельно есть, говорить и ходить. По этому крепышу не скажешь, что ребенок отчаянно боролся за свою жизнь. Елисей родился весом всего 700 граммов, а размером был в буквальном смысле как котенок — 28 сантиметров. Его мама, ярославна Надежда Иванова, рассказала нашим коллегам из 76.RU, через что ей пришлось пройти, прежде чем она смогла обнять сына.

— Еще на первом скрининге я узнала о том, что у меня могут начаться преждевременные роды — на сроке до 34 недель. Еще до этого на УЗИ врач заметил у меня укорочение шейки матки, рекомендовал госпитализироваться, что я и сделала на сроке 14 недель и 2 дня. Мне поставили ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность. — Прим. ред.), — рассказывает Надежда.

Истмико-цервикальная недостаточность — неспособность шейки матки оставаться в закрытом состоянии во время беременности. При этом происходит безболезненное раскрытие шейки матки, приводящее к самопроизвольному прерыванию беременности на сроках от 14 недель и более.

Неделю Надежда пролежала на сохранении в больнице. Там стала узнавать всю информацию о том, что можно сделать, чтобы доносить ребенка до положенного срока. Такие возможности в современной медицине есть. Можно наложить шов на шейку матки или поставить пессарий.

Пессарий — силиконовое или пластиковое устройство, которое вводится во влагалище для поддержания внутренних органов малого таза.

При этом, как говорит Надежда, в ярославской больнице ей таких способов не предлагали. Ограничились лишь приемом гормонов.

— На седьмой день мне сделали УЗИ шейки матки, она выросла до минимального значения на моем сроке — 25 миллиметров, и меня отправили домой, сказав каждые 14–16 дней делать УЗИ и смотреть динамику, — рассказывает Надежда.

Первые два УЗИ показали, что всё в норме. Но на следующем скрининге врач увидел, что шейка матки всего 9 миллиметров. Надежду срочно нужно было госпитализировать, чтобы поставить удерживающий шов.

Если длина шейки матки и более, вероятность преждевременных родов не превышает общепопуляционный показатель. При выявлении укороченной шейки матки (менее ) показана срочная госпитализация и комплекс мер по предотвращению преждевременных родов.

— В перинатальном центре, куда меня направили, мне сказали, что шов они не ставят, предложили только прием гормонов. Тогда я съездила в платную клинику, где мне объяснили, что для шва уже слишком поздно, поскольку срок беременности составлял 21 неделю. Мне установили пессарий, но врач никаких прогнозов не дала, сказав:

Таким крошечным Елисей появился на свет

Через день Надежду положили на сохранение в отделение патологии беременных. Тогда срок составлял почти 22 недели. По ее словам, это были самые ужасные дни в ее жизни.

— При поступлении мне сделали УЗИ, после которого я рыдала. Врач обращался со мной грубо, убеждал прервать беременность. Говорил: «Пойдем на первый этаж, посмотришь на детей, рожденных раньше срока. Решишь, нужен ли тебе такой». Я настаивала на том, чтобы сохранить ребенка, — рассказывает Надежда.

Женщину положили в отделение патологии беременных. Где она стала просто ждать, когда начнутся роды. 7 июля 2021 года в 17 часов она почувствовала, что начались схватки. Врач осмотрел Надежду: воды еще не отходили, на кардиотокографии схваток не обнаружили. Но Надежду всё равно перевели в предродовое отделение и поставили капельницу, чтобы предотвратить схватки. Тогда срок беременности составлял 24 недели. Двое суток женщина пролежала под капельницей.

— 9 июля в 9 часов вечера мне сняли капельницу и оставили на ночь. А ночью в 01:30 я проснулась от схваток. Сначала врачи снова хотели поставить мне капельницу, но при осмотре выяснилось, что плодный пузырь уже находится во влагалище и медлить нельзя. В 02:12 я позвонила мужу и в панике и слезах сказала, что сейчас буду рожать, — рассказывает Надежда.

Елисей появился на свет всего за 13 минут. В 02:25 Надежда родила крохотного мальчика. На месте уже была детская реанимация.

— В те несколько секунд, пока сын был рядом, я услышала еле уловимый писк и его попытки дышать самостоятельно, — вспоминает Надежда.

В отделении реанимации Надежде разрешали брать ребенка, когда ему стало лучше